Parameterita după naștere. Boala Parametrita: tratament sub diferite forme, prevenire. De ce apare postpartum?

Parametrita - inflamația țesutului periuterin - apare odată cu răspândirea limfogenă a infecției. Infecția pătrunde în țesut cel mai adesea din rupturi ale colului uterin și treimii superioare a vaginului, rar din zona placentară. Parametrita este predominant unilaterală. Exudatul are inițial un caracter seros, cantitatea de fibrină din el crește rapid, fibrina cade și se formează un infiltrat dens. Procesul inflamator poate rămâne localizat în parametru. Localizarea este facilitată de pierderea fibrinei și blocarea căilor limfatice în sursa de inflamație, formarea unui arbore de granulație în jurul acesteia și prezența unor formațiuni fibroase în țesutul pelvin, delimitându-l în secțiuni. În caz de infecție severă, aceste dispozitive de protecție eșuează și infecția se răspândește la secțiunile învecinate Parametrita începe în a 10-12 zi după naștere cu frisoane și febră până la 39°C, rareori până la 40°. Starea generală a mamei postpartum suferă puțin, cu plângeri de durere ușoară sâcâitoare în abdomenul inferior. Durerea severă poate apărea chiar la începutul bolii - cu iritarea peritoneului care acoperă partea afectată a țesutului. La începutul bolii, simptomele locale sunt slab exprimate - examinarea vaginală dezvăluie pastositate în zona inflamației. După 2-3 zile, infiltratul este clar conturat cu o consistență aluoasă și apoi densă. Infiltratul este moderat dureros și imobil. Cu parametrita, este situat între suprafața laterală a uterului și peretele pelvin, trecând pe ea cu o aripă largă. Fornixul lateral devine aplatizat și membrana mucoasă își pierde mobilitatea. Uterul nu poate fi palpat separat de infiltrat și este deplasat în sens invers în cazul parametritei unilaterale, iar în sus și anterior în cazul parametritei bilaterale. Infiltratul se poate extinde dincolo de parametru. Când se răspândește anterior, poate fi simțit din exterior deasupra ligamentului Pupart. Datorită localizării extraperitoneale a infiltratului, limitele superioare de palpare și percuție coincid; la percutarea spinilor iliaci anterioare superioare pe partea afectata se obtine un ton stins (simptomul Genter). Când inflamația trece la țesutul perivezical, infiltratul se poate răspândi de-a lungul suprafeței posterioare a peretelui abdominal, luând forma unui triunghi cu vârful îndreptat spre buric; peretele abdominal dă impresia unei cămăși amidonate. Din partea superioară a parametrului, infiltratul se poate deplasa în spatele peritoneului până în regiunea renală. Când infiltratul este localizat pe suprafața mușchiului lombar (parapsoita), pacientul ia în decubit dorsal cu piciorul abdus și îndoit. Cursul parametritei variază. Perioada febrilă (cu uşoare remisiuni ale temperaturii) durează 1-2 săptămâni. Infiltratul se rezolvă treptat. Supurația se observă relativ rar (în săptămâna 3-4 a bolii Temperatura devine remisă și apar atacuri de frisoane). Dacă abcesul nu este deschis în timp util, puroiul își face drum deasupra ligamentului Poupart, prin foramenul sciatic dintre vasele de pe fese, sub ligamentul Poupart de pe coapsă și în regiunea perinefrică. La locul unei descoperiri amenințătoare a abcesului, se observă mai întâi o proeminență, apoi roșeața pielii și fluctuația. Abcesul se poate rupe și în vezică sau rect. Cu o descoperire amenințătoare în vezică, apare tenesmus, în rect - tensiune, diareea Parametrita se distinge ca o formă separată a bolii (parametrita primară) și ca o inflamație reactivă a țesutului în tromboflebită, adiexită (parametrită secundară). Parametrita secundară este de obicei mică. În prezent, ca urmare a utilizării antibioticelor, parametrita primară este rară și de obicei ușoară. Cu toate acestea, chiar și în timpul tratamentului cu antibiotice, posibilitatea trecerii la supurație nu este exclusă, iar tabloul său clinic poate fi șters.

Parametrita postpartum este o leziune purulent-infiltrativă a țesutului pelvin. Ca o complicație a perioadei postpartum, parametrita este în prezent destul de rară. Țesutul pelvin se infectează pe calea limfogenă, iar procesul inflamator se extinde de-a lungul venelor și vaselor limfatice.

Ce provoacă / cauze ale parametritei postpartum:

Microflora cu parametrită, ca și în cazul altor forme de infecție postpartum, este mixtă. Agentii patogeni predominanti sunt E.coli, Klebsiella, Proteus. Anaerobii care nu formează spori, streptococii și stafilococii, sunt adesea izolați.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea parametritei sunt cel mai adesea:

  • rupturi laterale ale colului uterin de gradul II-III (nerecunoscute, nesuturate sau suturate incorect), uneori complicate de un hematom între frunzele ligamentului larg al uterului;
  • diagnostic intempestiv și tactici incorecte de tratament în prezența infecției rănilor și a endometritei postpartum;
  • tromboflebita postpartum a venelor parametriului ca urmare a topirii purulente a cheagurilor de sânge infectate.

Există trei etape principale în dezvoltarea și progresia parametritei:

  • stadiul de exudare observat la începutul dezvoltării procesului patologic, începe cu hiperemie și saturația seroasă a țesuturilor;
  • stadiul de infiltrare, timp în care exudatul este înlocuit treptat cu un infiltrat dens din cauza pierderii de fibrină;
  • stadiu de supurație caracterizată prin formarea multor microabcese în structura infiltratului. În acest caz, poate exista o pătrundere de puroi în vezică și rect, formarea de abcese perinefrice și subfrenice (cu parametrită laterală superioară).

Simptomele parametritei postpartum:

Boala începe de obicei în a 7-10-a zi după naștere. Însoțită de frisoane cu creșterea temperaturii corpului până la 38-39 0 C. Pacientul se plânge de dureri constante în abdomenul inferior, în regiunea iliacă stângă sau dreaptă, iradiind spre sacru și regiunea lombară. Când un abces amenință să pătrundă în vezică, se observă durere în timpul urinării și piurie, iar în rect - tenesmus și diaree.

O caracteristică a tabloului clinic al parametritei laterale superioare este posibilitatea apariției simptomelor tromboembolice asociate cu periflebita venei iliace externe și tromboza acesteia.

Diagnosticul parametritei postpartum:

ÎN diagnostice a acestei boli, ar trebui să acordați atenție în primul rând imaginii clinice și plângerilor pacientului.

Examenul bimanual evidențiază infiltrație și durere ascuțită la palparea parametrului afectat; bolta laterală a vaginului este scurtată brusc; colul uterin este situat asimetric față de linia mediană și este deplasat în direcția opusă parametrului afectat; deplasarea organelor pelvine este dificilă; uterul nu este palpabil separat; se determină un conglomerat de formațiuni (uter, anexe și organe adiacente).

Este obligatorie efectuarea unui examen rectovaginal, care evaluează prolapsul infiltratului sau abcesul spre rect, precum și starea mucoasei deasupra infiltratului (mobil, mobilitate limitată, imobil).

Complexul de măsuri de diagnosticare include în mod necesar un test de sânge clinic, un test de sânge biochimic, o coagulogramă, un test general de urină și un examen bacteriologic.

Ecografia devine importantă în diagnosticul parametritei postpartum. Pe o ecogramă, infiltratele inflamatorii sunt determinate sub formă de formațiuni ecopozitive de formă neregulată, fără contururi și capsule clare. Infiltratele se caracterizează prin ecogenitate redusă în raport cu țesuturile înconjurătoare și, atunci când supurează, conțin formațiuni chistice în structura lor cu o capsulă limpede și conținut eterogen gros. Printre alte metode instrumentale de diagnostic, se recomandă utilizarea CT și ecografia rinichilor.

Tratamentul parametritei postpartum:

Complex tratament parametrita postpartum este în general asemănătoare cu tratamentul endomiometritei postpartum și include: terapie antibacteriană, antibiotice antifungice, terapie prin perfuzie, terapie desensibilizantă, terapie imunocorectivă, îmbunătățirea microcirculației, corectarea microbiocenozei vaginale.

Dacă se formează un abces în parametru, atunci este necesar un tratament chirurgical cu deschiderea și drenajul abcesului prin acces vaginal.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți parametrită postpartum:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre parametrita postpartum, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic, utilizați secțiunea de consultație online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupa Sarcina, nașterea și perioada postpartum:

Peritonita obstetricala in perioada postpartum
Anemia in sarcina
Tiroidita autoimună în timpul sarcinii
Naștere rapidă și rapidă
Managementul sarcinii și nașterii în prezența unei cicatrici pe uter
Varicela și herpes zoster la femeile însărcinate
Infecția cu HIV la femeile însărcinate
Sarcina extrauterina
Slăbiciune secundară a travaliului
Hipercortizolism secundar (boala Itsenko-Cushing) la gravide
Herpesul genital la femeile gravide
Hepatita D la femeile gravide
Hepatita G la femeile gravide
Hepatita A la femeile gravide
Hepatita B la femeile gravide
Hepatita E la femeile gravide
Hepatita C la femeile gravide
Hipocorticismul la femeile gravide
Hipotiroidismul în timpul sarcinii
Flebotromboza profundă în timpul sarcinii
Dezordonarea travaliului (disfuncție hipertensivă, contracții necoordonate)
Disfuncția cortexului suprarenal (sindrom adrenogenital) și sarcină
Tumori maligne ale sânilor în timpul sarcinii
Infecții cauzate de streptococi de grup A la gravide
Infecții cauzate de streptococi de grup B la femeile însărcinate
Boli de deficit de iod în timpul sarcinii
Candidoza la gravide
cezariana
Cefalohematom datorat traumatismelor la naștere
Rubeola la femeile gravide
Avortul penal
Hemoragie cerebrală datorată traumatismelor la naștere
Sângerări după naștere și perioadele postpartum timpurii
Mastita de lactație în perioada postpartum
Leucemie în timpul sarcinii
Limfogranulomatoza în timpul sarcinii
Melanomul cutanat în timpul sarcinii
Infecția cu micoplasmă la femeile însărcinate
Fibroame uterine în timpul sarcinii
Avort
Sarcina nedezvoltata
Avort spontan eșuat
Edemul lui Quincke (fcedema Quincke)
Infecția cu parvovirus la femeile însărcinate
Pareza diafragmei (sindromul Cofferat)
Pareza nervului facial în timpul nașterii
Perioada preliminară patologică
Slăbiciunea primară a travaliului
Aldosteronismul primar în timpul sarcinii
Hipercortizolismul primar la gravide
Fractură osoasă din cauza traumatismelor la naștere
Sarcina post-term. Naștere întârziată
Leziuni ale mușchiului sternocleidomastoidian din cauza traumatismelor la naștere
Anexita postpartum
Tiroidita postpartum
Endometrita postpartum
Placenta previa
Placenta previa

Parametrita- inflamația țesutului periuterin - apare odată cu răspândirea limfogenă a infecției. Infecția pătrunde în țesut cel mai adesea din rupturi ale colului uterin și treimii superioare a vaginului, rar din zona placentară. Parametrita este predominant unilaterală.

Exudatul are inițial un caracter seros, cantitatea de fibrină din el crește rapid, fibrina cade și se formează un infiltrat dens. Procesul inflamator poate fi localizat în parametru. Acest lucru este facilitat de pierderea fibrinei și blocarea căilor limfatice în sursa de inflamație, formarea unui arbore de granulație în jurul acesteia și prezența unor formațiuni fibroase în țesutul pelvin, delimitându-l în secțiuni.

În infecțiile severe, aceste mecanisme de protecție eșuează și infecția se răspândește la organele și țesuturile învecinate. Parametrita începe în a 10-a - a 12-a zi după naștere cu frisoane și febră până la 39 °C, rar - până la 40 °C. Starea generală a femeii postpartum rămâne aproape neschimbată, există plângeri de durere ușoară în abdomenul inferior. Dacă peritoneul care acoperă partea afectată a țesutului este iritat, poate apărea o durere intensă chiar la începutul bolii.

La început, simptomele locale sunt ușoare:
Examinarea vaginală dezvăluie pastilenia în zona inflamației. După 2 - 3 zile, infiltratul de consistență aluoasă și apoi densă este clar palpabil. Infiltratul este moderat dureros și imobil. Cu parametrita, este situat între suprafața laterală a uterului și peretele pelvin, trecând pe ea cu o aripă largă.

Fornixul lateral devine aplatizat și membrana mucoasă își pierde mobilitatea. Uterul nu poate fi palpat separat de infiltrat și este deplasat în poziție unilaterală pe partea opusă, iar în cadrul bilateral - în sus, anterior. Infiltratul se poate extinde dincolo de parametru.

Când se răspândește anterior, poate fi simțit din exterior deasupra ligamentului Pupart. Datorită locației extraperitoneale a infiltratului, limitele superioare de palpare și de percuție coincid la percuția spinelor iliace anterioare superioare, pe partea afectată se observă un ton mic (simptomul Genter);

Când inflamația trece la țesutul perivezical, infiltratul se poate răspândi de-a lungul suprafeței posterioare a peretelui abdominal, luând forma unui triunghi cu vârful îndreptat spre buric, dă impresia unei cămăși amidonate; Din partea superioară a parametrului, infiltratul se poate deplasa în spatele peritoneului până în regiunea renală.

Când infiltratul este localizat pe suprafața mușchiului lombar (parapsoita), pacientul ia o poziție blândă:
pe spate cu piciorul răpit și îndoit.

„Obstetrică”, V.I. Bodyazhina

Parametrita - inflamația țesutului periuterin - apare de obicei cu răspândirea limfogenă a infecției. Infecția pătrunde în țesutul periuterin fie prin peretele intact al uterului, fie prin rupturi în colul uterin sau corpul uterului, care permit microbilor accesul la țesut.

O caracteristică a inflamației fibrelor este capacitatea slabă a acestui țesut de a delimita procesul inflamator. Prin urmare, condițiile anatomice (direcția vaselor limfatice și de sânge, prezența formațiunilor fibroase care delimitează țesutul în secțiuni) au o importanță semnificativă în răspândirea și localizarea procesului inflamator în țesut. Din punct de vedere anatomic, țesutul pelvin este împărțit în patru mari secțiuni: anterioară - perivezicală, posterioară - pararectală și două laterale - periuterine (parametrice). Inflamația țesutului din secțiunea anterioară se numește paravezicită. Paravezicita poate apărea în timpul tranziției inflamației din secțiunile laterale ale țesutului, precum și inițial. În acest din urmă caz, punctul de intrare pentru infecție este partea anterioară a colului uterin sau membrana mucoasă a vezicii urinare.

Secțiunea posterioară a fibrei este situată în zona rectului. Ligamentele uterosacrale îl împart în două părți - secțiunile superioare și inferioare. În secțiunea superioară, fibra este situată între rect și sacru, în secțiunea inferioară, înconjoară rectul pe toate părțile, formând o partiție în față între vagin și intestin. Inflamația fibrei secțiunii inferioare este cauzată de răspândirea infecției din vagin sau rect și se numește paracolpită sau paraproctită.

Fiecare dintre secțiunile laterale ale fibrei este împărțită în încă două secțiuni - cea superioară, închisă între straturile peritoneale apropiate ale ligamentelor uterine largi și care conține o cantitate mică de fibre libere, iar cea inferioară, care conține o acumulare puternică de țesut conjunctiv. fascicule cu un amestec de elemente musculare (lig. cardinale uteri) . Infecția pătrunde de obicei în secțiunea superioară din corpul uterului, din zona placentară, în secțiunea inferioară - cel mai adesea din colul uterin atunci când este rupt pe laterale. În funcție de afectarea părții superioare sau inferioare a țesutului periuterin, se distinge parametrita superioară sau inferioară.

Pe lângă cele patru secțiuni mari de fibre, mai există două secțiuni mici în pelvis - precervical și retrocervical. Ele sunt ca o legătură de legătură între departamente mari. Inflamația fibrei acestor secțiuni se numește parametrită anterioară și posterioară.

Numai la începutul bolii sau cu o formă relativ ușoară de infecție este localizat procesul inflamator în cadrul uneia dintre secțiunile țesutului pelvin. În timpul unui proces inflamator sever, plăcile de fibre compactate care separă o secțiune de alta sunt distruse, iar procesul afectează secțiunile învecinate.

Tabloul patologic al parametritei nu diferă semnificativ de inflamația obișnuită a țesutului. Revărsatul inflamator este inițial de natură seroasă, dar în curând devine seros-fibrinos. Cantitatea de fibrină din aceasta crește, are loc pierderea de fibrină și revărsatul inflamator se îngroașă. În jurul focarului inflamator se formează un mic infiltrat celular. Tromboza se dezvoltă în vasele limfatice dilatate. Toate acestea contribuie într-o anumită măsură la localizarea procesului. Ulterior, la periferia zonei afectate se formează o membrană de țesut conjunctiv dens (granulație), delimitând focarul inflamator. Infiltratul inflamator format în timpul parametritei se rezolvă treptat sau suferă supurație.

Parametrita este o boală asociată cu procese inflamatorii în țesutul periuterin, în care sunt concentrate vasele limfatice și venoase. Patologia se dezvoltă de obicei ca o consecință a nașterii complicate, avortului sau a altor operații ginecologice în cazul încălcării regulilor antiseptice.

Boala poate apărea și ca urmare a răspândirii infecției în timpul bolilor purulente ale organelor interne, tuberculozei și altor procese septice în corpul feminin.

Citiți în acest articol

Motive pentru dezvoltarea parametritei

Boala este asociată cu intrarea microbilor patogeni în sistemul genito-urinar feminin, dar în unele cazuri procesul inflamator poate fi cauzat de bacterii care sunt localizate direct în organism, chiar și în condiții normale. Dacă o femeie are imunitate normală, aceste microorganisme nu au niciun efect negativ, dar dacă forțele de protecție sunt reduse, pot deveni patogene.

Principalii agenți cauzali ai infecției sunt:

  • pneumococi;
  • streptococi;
  • stafilococi;
  • coli.

Organe pelvine la femei (secțiune laterală)

Principalii factori în apariția și dezvoltarea parametritei includ următorii:

  • procese inflamatorii în sistemul genito-urinar, mai ales dacă sunt în stadiu cronic;
  • încălcarea regimului de igienă personală;
  • infecție cu bacilul Koch (tuberculoză);
  • pneumonie;
  • intervenție chirurgicală în organele pelvine, care ar putea duce la infecție;
  • efectuarea unei biopsii;
  • întreruperea artificială a sarcinii;
  • naștere cu complicații;
  • prezența prelungită a DIU în uter, în urma căreia acesta poate deveni o sursă de infecție;
  • leziuni ale organelor genitale asociate cu formarea de microfisuri în membrana mucoasă.

În cazuri excepționale, boala poate provoca apendicita purulentă și amigdalita, cistita atunci când infecția se extinde. Au existat, de asemenea, cazuri de dezvoltare a patologiei după radioterapie pentru tumori maligne de col uterin.

De ce apare postpartum?

Factorii care contribuie la dezvoltarea acestui tip de patologie sunt:

  • rupturi de col uterin care au trecut neobservate în timpul nașterii și nu au fost tratate și suturate;
  • eroare în definirea și tratamentul incorect al inflamației endometriale;
  • tromboză a venelor țesutului uterin, care conține microfloră patogenă.

În prezent, parametrita postpartum este rară în practica clinică, deoarece medicina modernă are un arsenal larg de mijloace pentru a preveni apariția și dezvoltarea unor astfel de boli inflamatorii.

Clasificarea patologiei

În funcție de localizarea procesului inflamator, se diferențiază formele anterioare, posterioare și laterale ale bolii.

Parametrita anterioară

Acesta este cel mai puțin frecvent tip de boală, dar se caracterizează printr-o evoluție severă.

Apariția parametritei anterioare este asociată cu nașterea complicată sau cu avortul care a cauzat leziuni ale țesutului periuterin. Semnele acestei forme sunt similare cu simptomele tuturor proceselor inflamatorii din organele genitale feminine:

  • durere severă în abdomenul inferior, care iradiază către perineu și partea inferioară a spatelui;
  • temperatură ridicată, ajungând la 38 - 39 de grade;
  • slăbiciune generală a corpului, dureri de cap și alte semne de intoxicație a corpului;
  • probleme cu urinarea și tractul gastro-intestinal.

Acest tip de boală este descoperit în timpul examinării de către un ginecolog. În timpul examinării manuale, se palpează o zonă compactă de inflamație în fața uterului și mobilitatea sa slabă. Parametrita anterioară este periculoasă din cauza riscului de a pătrunde puroi în vezică sau vagin.

Forma spatelui

Parametrita posterioară bilaterală

Cu această localizare a inflamației, infiltratul este determinat în zona spațiului rectal, ceea ce își îngustează semnificativ lumenul. Principalele semne ale parametritei posterioare sunt problemele cu scaunul și durerea ușoară sâcâitoare în abdomenul inferior.

Zona de inflamație este palpată prin anus și nu este foarte dureroasă. Faza acută a inflamației durează 1 - 2 săptămâni, dar poate dura. Cu un tratament adecvat în timp util, starea pacientului se normalizează, temperatura scade și inflamația dispare.

Trebuie remarcat faptul că mulți oameni de știință din domeniul medical nu consideră parametrita posterioară ca o formă separată de patologie. În practica clinică este foarte rar.

Parametrita laterală

Acesta este cel mai frecvent tip de boală, care de obicei rezultă din inflamația purulentă severă în zona trompelor uterine sau a ovarelor. Parametrita laterală este localizată pe partea sau două în care are loc procesul patologic.

Parametrita laterală

Problema stabilirii unui diagnostic este că simptomele acestei forme sunt similare cu cele ale apendicitei acute: pacienții au febră, plângeri de slăbiciune generală, dureri severe în lateral și greață.

Un simptom distinctiv al parametritei laterale este dezvoltarea lentă a simptomelor caracteristice. Diagnosticul se stabilește pe baza unei examinări efectuate de un medic ginecolog, în timpul căreia palparea evidențiază:

  • suprafața laterală a uterului din partea de localizare a procesului inflamator este netezită;
  • membranele uterine sunt inactive;
  • prezenţa unei formaţiuni compactate care este dureroasă la palpare.

Consecința tratamentului prematur al parametritei laterale poate fi o descoperire a conținutului purulent al abcesului în rect, vezică urinară sau vagin, care este plin de peritonită și sepsis.

Acut și cronic

Prima etapă a patologiei se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii, uneori la niveluri critice. Durerea de la începutul inflamației nu este foarte pronunțată, dar pe măsură ce procesul se extinde și afectează peritoneul, durerea în abdomenul inferior devine foarte severă.

Treptat, infiltratul începe să se rezolve, acest lucru se întâmplă în 1 - 2 săptămâni.

Cel mai adesea, parametrita acută se dezvoltă la 3-4 zile după o naștere complicată sau întreruperea artificială a sarcinii.

Motivele pentru tranziția bolii la stadiul cronic pot fi următoarele:


De asemenea, tranziția patologiei la un curs cronic este posibilă cu un tratament prematur, alegerea independentă a medicamentelor, întreruperea precoce a cursului terapiei sau dozarea incorectă a antibioticelor.

Parametrita în stadiul cronic este destul de dificil de diagnosticat, deoarece simptomele bolii sunt neclare, femeile apelează rareori la un ginecolog. Pacienții experimentează dureri minore și neregulate în abdomenul inferior în timpul sau după actul sexual, plângerile pot fi, de asemenea, legate de nereguli menstruale.

Descărcare și alte simptome

Manifestările inițiale ale bolii sunt similare cu cele ale altor patologii inflamatorii ginecologice. Pacienții se plâng de:

  • temperatura ridicata;
  • durere minoră în abdomenul inferior;
  • slăbiciune;
  • frisoane;
  • constipație

La examinare, se detectează o limbă acoperită, umedă, abdomenul este moale și nedureros la palpare.

Durerea devine intensă atunci când procesul inflamator afectează peritoneul. La examinarea prin vagin sau rect, se palpează un infiltrat bine definit, iar examenul în sine devine foarte dureros.

Dacă conglomeratul de țesut cu parametrită crește în dimensiune și se apropie de zona rectală sau vezică urinară, puroiul se poate răspândi în aceste zone. În acest caz, impuritățile mucopurulente se găsesc în urină sau fecale.

Diagnosticul afecțiunii

Principalele măsuri de identificare a bolii sunt următoarele:


Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se diferențieze de bolile cu simptome similare - inflamație a anexelor, fibroame, chisturi ovariene și altele.

Tratamentul parametritei

Terapia pentru patologie depinde de stadiul procesului și de natura cursului acestuia:

Când boala intră în stadiul cronic, poate fi recomandat să luați Prednisolon timp de 10 zile. După ce hemograma revine la normal, se recomandă utilizarea ultrasunetelor în abdomenul inferior. Pentru terapia locală, se folosesc supozitoare vaginale cu indometacin.

Pe lângă principalele metode de tratament, rețetele populare sunt utile pentru ameliorarea simptomelor parametritei: băi cu un decoct de ierburi medicinale, dusuri vaginale și altele. Dar înainte de a le folosi, trebuie să consultați un ginecolog.

Regimul de tratament este determinat de medicul curant, iar pacientul trebuie avertizat că modificările neautorizate sau întreruperea timpurie a terapiei pot duce la complicații grave. Cu un tratament adecvat, prognosticul bolii este aproape întotdeauna favorabil.

Complicații ale patologiei

Cel mai mare pericol pentru o femeie este supurația infiltratului și intrarea conținutului acestuia în organele pelvine.

Riscul maxim pentru sănătate este asociat cu implicarea pereților vezicii urinare sau rectului în procesul inflamator, care duce la cistită sau proctită.

De asemenea, o complicație gravă este deteriorarea purulentă a anexelor uterine, care este cel mai adesea caracteristică parametritei laterale.

Procesul patologic poate afecta și țesutul perinefric și poate provoca paranefrită. Cea mai periculoasă consecință a acestui curs de parametrită este dezvoltarea flegmonului.

Prevenirea bolilor

Patologia poate fi prevenită urmând recomandări simple comune tuturor bolilor inflamatorii infecțioase ginecologice:

  • evita avorturile provocate, mai ales in clinicile cu o reputatie dubioasa;
  • duce o viață sexuală ordonată;
  • actualizați regulat dispozitivul intrauterin;
  • respectați regulile de igienă personală;
  • monitorizați precauțiile aseptice în timpul nașterii.

În ciuda faptului că parametrita are un prognostic bun pentru recuperarea completă, este o boală infecțioasă periculoasă, plină de consecințe și complicații grave. Prin urmare, la primele semne de boală, este necesar să contactați un medic ginecolog cât mai curând posibil și să urmați cu strictețe toate recomandările acestuia în timpul procesului de tratament.

Video util

Pentru informații despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul parametritei, urmăriți acest videoclip:

Articole similare

Gonoreea la femei este tratată în funcție de forma sa - inițială, cronică. Uneori poți să scapi de el cu o singură pastilă. În forma cronică, este selectat un regim de antibiotice diferite - ceftriaxonă, azitromicină, bicilină și alte medicamente.





Publicații conexe