Stop cardiac și comă cerebrală: moarte clinică din punct de vedere medical. Oamenii de știință au descoperit cât timp trăiește o persoană după moarte Ceea ce moare primul este inima sau creierul?
Munca creierului determină însăși existența și toate calitățile personalității umane, prin urmare moartea creierului este linia care separă existența de inexistență.
Cum moare o persoană?
Moartea nu este un eveniment unic, ci un întreg proces în timpul căruia toate organele și sistemele încetează să funcționeze. Durata acestui proces depinde de mulți factori: nivelul inițial de sănătate, temperatura ambiantă, severitatea leziunii, factori ereditari. În practică, este necesar să se știe exact dacă a avut loc moartea creierului ca organ.
O persoană cu moarte cerebrală nu mai poate fi considerată pe deplin în viață, deși inima lui, plămânii și alte organe pot fi sănătoase și funcționând perfect. Personalitatea unui astfel de cadavru încetează să mai existe. Cu toate acestea, organele intacte pot fi folosite pentru donație, salvând alte câteva vieți. Aceasta este o problemă juridică și etică complexă care trebuie clarificată. Fiecare persoană are rude, iar problema vieții și a morții este extrem de importantă pentru ei.
Conceptul de moarte clinică și biologică
Moartea este considerată clinică atunci când o persoană poate fi readusă la viață. Mai mult, returnarea trebuie sa se produca integral, cu pastrarea tuturor proprietatilor personale. Moartea clinică este o formă limită de existență între două lumi, când mișcarea într-o direcție sau în alta este la fel de posibilă.
Moartea clinică începe din momentul în care respirația și bătăile inimii se opresc. Persoana nu mai respiră și inima nu-i bate, dar procesele patologice nu au devenit încă ireversibile. Procesele metabolice de distrugere nu au trecut încă, iar revigorarea fără pierderi este posibilă. Dacă în 5-6 minute este posibilă restabilirea funcțiilor vitale, atunci persoana pur și simplu se trezește, ca dintr-un vis. Dar plecarea fără ajutor într-o stare de moarte clinică duce la moarte adevărată sau biologică, când organismul devine un ecosistem deschis pentru dezvoltarea bacteriilor. Oamenii din jurul lui nu au mai mult de 5 minute pentru a preveni moartea persoanei. În același timp, moartea cerebrală se distinge ca tip separat, deoarece după acest eveniment o persoană poate continua să trăiască o viață vegetativă, dar nu una personală.
Semne ale morții cerebrale
Deși criteriile care definesc moartea cerebrală au fost suficient studiate, după stabilirea acestui fapt, persoana este lăsată sub observație în secția de terapie intensivă pentru cel puțin 24 de ore. În același timp, menținerea activității cardiace continuă. Cazurile de revenire la viața normală după moartea cerebrală sunt necunoscute, dar decizia de a se deconecta de la echipament pentru a susține viața este prea importantă, iar graba este inacceptabilă.
Următoarele criterii pentru moartea cerebrală sunt acceptate la nivel mondial:
- lipsa de conștiință și mișcări independente;
- absența oricăror reflexe, inclusiv a celor vechi precum oculomotor și deglutiție;
- lipsa respirației spontane se efectuează teste speciale cu hiperventilație;
- izolinie (axa zero) pe electroencefalogramă;
- semne suplimentare sub forma unei scăderi accentuate a tonusului muscular, ridicare și altele asemenea.
Prezența contracțiilor inimii independente este doar o confirmare a faptului că inima are noduri nervoase autonome sau stimulatoare cardiace. Cu toate acestea, reglarea centrală a ritmului cardiac este pierdută și circulația sângelui nu poate fi eficientă. Frecvența cardiacă fluctuează de obicei între 40-60 de bătăi pe minut, iar aceasta durează foarte puțin.
Este posibil să trăiești fără creier?
Viața și moartea sunt stări care se succed continuu. Moartea cerebrală completă înseamnă apariția unei stări vegetative cronice - genul care se numește popular „legume” sau viață pe mașini. În exterior, o persoană poate să nu se schimbe în niciun fel, dar tot ceea ce era uman în ea - gânduri, caracter, vorbire vie, simpatie, cunoștințe și memorie - se pierde pentru totdeauna. De fapt, prelungirea stării vegetative depinde de tensiunea din rețeaua electrică. Imediat ce dispozitivele nu mai funcționează, se încheie și existența vegetativă a unei persoane cu moarte cerebrală.
Cauza distrugerii creierului este foarte importantă fără clarificare, este imposibil să declari moartea. Acesta poate fi traumatism, accident vascular cerebral hemoragic, hidropizie sau edem cerebral profund, otrăvire incompatibilă cu viața și alte afecțiuni indubitabile. În toate cazurile în care există chiar și cea mai mică îndoială cu privire la cauza morții cerebrale, starea persoanei este considerată comatoasă și sunt necesare măsuri de resuscitare continue.
O comă se termină întotdeauna cu moartea?
Nu, așa se termină doar o comă extremă. Medicii disting 4 stadii de comă, ultima etapă este cea de dincolo. Într-o comă, echilibrul vieții și morții pe un prag, există posibilitatea de recuperare sau agravare a stării.
Coma este o deprimare accentuată a funcțiilor tuturor părților creierului, o încercare disperată de a supraviețui din cauza modificărilor metabolismului. Procesele de dezvoltare a comei implică cortexul, subcortexul și structurile stem.
Există un număr mare de cauze de comă: diabet, boală renală severă, deshidratare și pierdere de electroliți, ciroză hepatică, gușă toxică, intoxicație cu otrăvuri externe, înfometare profundă de oxigen, supraîncălzire și alte tulburări grave ale vieții.
Medicii antici au numit coma „somnul minții”, deoarece chiar și într-o stare de comă superficială și reversibilă, o persoană este inaccesibilă la contact, comunicarea cu ea este imposibilă. Din fericire, medicina modernă are multe opțiuni pentru tratarea comei.
Cum se confirmă moartea?
În Federația Rusă, declararea decesului și încetarea măsurilor de resuscitare sunt reglementate de Decretul Guvernului nr. 950 din 20 septembrie 2012. Decretul descrie în detaliu toate criteriile medicale. Decesul într-o instituție medicală poate fi atestat de un consiliu de 3 medici cu experiență de minim 5 ani. Nimeni de la consultație nu poate avea vreo legătură cu transplantul de organe. Este necesară prezența unui neurolog și a unui anestezist.
Decesele care au loc acasă sau într-un loc public sunt determinate de personalul de urgență. În toate cazurile în care decesul are loc fără martori, polițiștii sunt chemați să examineze cadavrul. În toate situațiile controversate, când cauza morții este necunoscută, se efectuează un control medico-legal. Acest lucru este necesar pentru a stabili categoria morții - violentă sau nu. La finalizarea tuturor acțiunilor, rudelor li se eliberează principalul document oficial - un certificat de deces.
Este posibil să amânăm ziua morții?
Oamenii de știință răspund la această întrebare pozitiv sau negativ cu o frecvență aproximativ egală. În numeroase prognoze, ziua morții este asociată cu stilul de viață, obiceiurile proaste și tipul de dietă. În multe mișcări religioase, moartea este considerată ca o etapă de tranziție la un nou tip de existență a sufletului fără povara învelișului corporal.
Budismul și hinduismul sunt indisolubil legate de reîncarnarea sau de întruparea sufletului într-un corp nou. Mai mult decât atât, alegerea unui nou corp depinde de ce fel de viață a dus o persoană în întruparea sa pământească.
Creștinismul vede ziua morții drept începutul vieții spirituale, o răsplată cerească pentru neprihănire. Prezența unei vieți spirituale ale vieții de apoi – mai bună decât cea pământească – umple viața unui credincios cu un înalt sens.
În practică, intuiția joacă un rol important în evitarea pericolului de moarte. Intuiția este cea care explică numeroasele cazuri de întârziere a avioanelor și ambarcațiunilor, care ulterior suferă accidente mortale. Oamenii știu prea puțin despre natura lor pentru a putea explica cum și de ce părăsesc o scenă mortală cu câteva secunde înainte de tragedie.
Care sunt tipurile de moarte?
Medicii disting 3 tipuri de moarte non-violentă:
- fiziologic sau de la bătrânețe;
- patologic sau de boală;
- brusc sau din stări acute subite.
Moartea subită este una dintre cele mai tragice, atunci când o persoană încetează să trăiască în prosperitate deplină. Cel mai adesea, stopul cardiac brusc duce la un astfel de sfârșit, care poate apărea atât la un adult, cât și la un copil.
Inima este un organ foarte complex compararea cu o pompă simplă este incorectă. Pe lângă celulele special organizate - cardiocite care formează cavități - are un sistem nervos autonom. Toate acestea sunt controlate de creier și măduva spinării și, de asemenea, răspund la hormonii și electroliții conținuti în sânge. Defectarea oricăreia dintre componente poate duce la o oprire bruscă.
În esență, stopul cardiac brusc este colapsul tuturor sistemelor de susținere a vieții. Sângele încetează să transporte oxigen și să îndepărteze deșeurile, viața pur și simplu se oprește.
Orice persoană care se află în apropiere ar trebui să înceapă munca manuală. Eforturile celor din jurul tău pot susține viața până la jumătate de oră. Acest timp este suficient pentru ca medicii să vină și să ofere asistență de specialitate.
Incetarea funcției creierului este un tip separat de moarte
Medicii consideră că moartea cerebrală este un diagnostic separat, fatal pentru o persoană. Faptul este că este format din două secțiuni principale: emisferele și trunchiul cerebral. Emisferele sunt responsabile de funcțiile nervoase superioare: vorbirea, gândirea, memoria, logica și emoțiile. Pierderea acestor funcții poate fi observată la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral: lipsa vorbirii și lacrimile - consecințele distrugerii emisferelor prin vărsarea sângelui. Este posibil să trăiești cu emisfere deteriorate și destul de mult timp.
Spre deosebire de emisfere, trunchiul cerebral este o formațiune mai veche. S-a format atunci când oamenii nu cunoșteau încă nu numai scrisul, ci și vorbirea coerentă. Trunchiul cerebral controlează funcțiile vitale, și anume respirația, bătăile inimii și reflexele. Orice leziune, chiar și cea mai mică, a trunchiului cerebral provoacă o stare de moarte clinică. Cu toate acestea, oamenii supraviețuiesc tocmai datorită trunchiului cerebral. Toate structurile sale sunt cele mai rezistente la influențele externe și sunt ultimele deteriorate.
Deci, când apare moartea creierului?
Când trunchiul cerebral moare. De asemenea, creierul nu moare într-o clipă. Există o regulă generală pentru întregul organism: ceea ce se formează mai târziu în procesul de evoluție moare primul. Această regulă se aplică și formațiunilor mai tinere - sunt mai vulnerabile într-un moment de pericol de moarte. Ei mor mai întâi din lipsă de oxigen. Dacă severitatea afecțiunii este prea profundă și ineficientă, moartea cerebrală completă are loc în câteva minute.
Au dezvăluit oamenii de știință toate secretele?
În fiecare zi, cel puțin o publicație apare în publicațiile de specialitate despre noile descoperiri care însoțesc procesul de moarte. Astfel, oamenii de știință susțin că momentul morții cerebrale poate fi înregistrat pe EEG ca o explozie de activitate electrică, caracteristică proceselor de învățare intensivă. Alți oameni de știință caracterizează această activitate ca fiind înregistrarea undelor bioelectrice de la neuronii deteriorați. Nu există încă un răspuns clar.
Cuvintele filosofului grec antic Epicur că nu vom întâlni niciodată moartea pot servi drept mângâiere pentru toți oamenii vii: când suntem acolo, nu există moarte, iar când vine, nu mai suntem acolo.
„Omul este muritor, dar principala lui problemă este că devine muritor dintr-o dată”, aceste cuvinte, puse de Bulgakov în gura lui Woland, descriu perfect sentimentele celor mai mulți oameni. Probabil că nu există persoană care să nu se teamă de moarte. Dar, alături de marea moarte, există o mică moarte - clinică. Ce este, de ce oamenii care au experimentat moartea clinică văd adesea lumina divină și nu este aceasta o cale întârziată către cer - în materialul de pe site.
Moartea clinică din punct de vedere medical
Problemele studierii morții clinice ca stare de limită între viață și moarte rămân una dintre cele mai importante în medicina modernă. Dezvăluirea numeroaselor sale mistere este, de asemenea, dificilă, deoarece mulți oameni care au experimentat moartea clinică nu se recuperează pe deplin și mai mult de jumătate dintre pacienții cu o afecțiune similară nu pot fi resuscitați și mor cu adevărat - biologic.
Deci, moartea clinică este o afecțiune însoțită de stop cardiac, sau asistolă (o afecțiune în care diferite părți ale inimii încetează mai întâi să se mai contracte, apoi apare stopul cardiac), stop respirator și comă cerebrală profundă sau transcendentală. Totul este clar cu primele două puncte, dar despre cine merită explicat mai detaliat. De obicei, medicii din Rusia folosesc așa-numita scară Glasgow. Reacția de deschidere a ochiului, precum și reacțiile motorii și de vorbire sunt evaluate folosind un sistem de 15 puncte. 15 puncte pe această scară corespund unei conștiințe clare, iar scorul minim este 3, atunci când creierul nu răspunde la nici un tip de influență externă, corespunde unei comei extreme.
După oprirea respirației și a activității cardiace, o persoană nu moare imediat. Conștiința se stinge aproape instantaneu, deoarece creierul nu primește oxigen și apare înfometarea de oxigen. Dar, cu toate acestea, într-o perioadă scurtă de timp, de la trei până la șase minute, el mai poate fi salvat. La aproximativ trei minute după ce respirația se oprește, începe moartea celulară în cortexul cerebral, așa-numita decorticare. Cortexul cerebral este responsabil pentru o activitate nervoasă mai mare, iar după decorticare, măsurile de resuscitare pot avea succes, dar persoana poate fi condamnată la o existență vegetativă.
După încă câteva minute, celulele din alte părți ale creierului încep să moară - în talamus, hipocamp și emisferele cerebrale. O afecțiune în care toate părțile creierului și-au pierdut neuronii funcționali se numește decerebrare și corespunde de fapt conceptului de moarte biologică. Adică, revigorarea oamenilor după decerebrare este, în principiu, posibilă, dar persoana va fi condamnată să rămână pe ventilație artificială și alte proceduri de susținere a vieții pentru tot restul vieții.
Faptul este că centrii vitali (vitali - site-ul web) sunt localizați în medula oblongata, care reglează respirația, bătăile inimii, tonusul cardiovascular, precum și reflexele necondiționate precum strănutul. În timpul lipsei de oxigen, medula oblongata, care este de fapt o continuare a măduvei spinării, este una dintre ultimele părți ale creierului care moare. Cu toate acestea, în ciuda faptului că centrele vitale ar putea să nu fie deteriorate, până atunci decorticarea va fi deja produsă, făcând imposibilă revenirea la viața normală.
Alte organe umane, cum ar fi inima, plămânii, ficatul și rinichii, pot supraviețui mult mai mult fără oxigen. Prin urmare, nu trebuie să fii surprins de transplantul, de exemplu, de rinichi prelevați de la un pacient care are deja moarte cerebrală. În ciuda morții cerebrale, rinichii sunt încă în stare de funcționare de ceva timp. Iar mușchii și celulele intestinale trăiesc fără oxigen timp de șase ore.
În prezent, au fost dezvoltate metode care pot crește durata decesului clinic la două ore. Acest efect este obținut folosind hipotermie, adică răcirea artificială a corpului.
De regulă (cu excepția cazului în care, desigur, cazul apare într-o clinică sub supravegherea medicilor), este destul de dificil să se determine exact când a avut loc stopul cardiac. Conform reglementărilor în vigoare, medicii sunt obligați să efectueze măsuri de resuscitare: masaj cardiac, respirație artificială în 30 de minute de la început. Dacă în acest timp nu a fost posibilă resuscitarea pacientului, atunci se declară moartea biologică.
Cu toate acestea, există mai multe semne de moarte biologică care apar în decurs de 10-15 minute după moartea cerebrală. În primul rând, apare simptomul lui Beloglazov (atunci când se aplică presiune asupra globului ocular, pupila devine ca a unei pisici), apoi corneea ochilor se usucă. Dacă aceste simptome sunt prezente, resuscitarea nu se efectuează.
Câți oameni supraviețuiesc în siguranță morții clinice?
Poate părea că majoritatea oamenilor care se află într-o stare de moarte clinică ies din ea în siguranță. Cu toate acestea, nu este cazul doar trei până la patru la sută dintre pacienți pot fi resuscitați, după care revin la viața normală și nu suferă de nicio tulburare psihică sau pierderea funcțiilor corpului.
Alți șase până la șapte la sută dintre pacienți, fiind resuscitați, nu își revin totuși pe deplin și suferă de diverse leziuni cerebrale. Marea majoritate a pacienților mor.
Aceste statistici triste se datorează în mare parte a două motive. Prima dintre ele este că moartea clinică poate să apară nu sub supravegherea medicilor, ci, de exemplu, la dacha, de unde cel mai apropiat spital este la cel puțin o jumătate de oră cu mașina. În acest caz, medicii vor sosi când nu mai este posibilă salvarea persoanei. Uneori este imposibil să se defibrileze în timp util atunci când apare fibrilația ventriculară.
Al doilea motiv rămâne natura leziunilor aduse corpului în timpul morții clinice. Dacă vorbim de pierderi masive de sânge, măsurile de resuscitare sunt aproape întotdeauna fără succes. Același lucru se aplică leziunilor miocardice critice în timpul unui atac de cord.
De exemplu, dacă o persoană are mai mult de 40 la sută din miocard afectat ca urmare a blocării uneia dintre arterele coronare, moartea este inevitabilă, deoarece organismul nu poate trăi fără mușchii inimii, indiferent de măsurile de resuscitare luate.
Astfel, este posibilă creșterea ratei de supraviețuire în caz de deces clinic în principal prin dotarea locurilor aglomerate cu defibrilatoare, precum și prin organizarea de echipe de ambulanță zburătoare în zone greu accesibile.
Moarte clinică pentru pacienți
Dacă moartea clinică pentru medici este o condiție de urgență în care este necesar să se recurgă urgent la măsuri de resuscitare, atunci pentru pacienți pare adesea o cale către o lume mai strălucitoare. Mulți oameni care au experimentat moartea clinică au vorbit despre a vedea lumina de la capătul tunelului, unii își întâlnesc rudele morți de mult, alții privesc pământul din vedere de pasăre.
„Am avut o lumină (da, știu cum sună) și mi s-a părut că am văzut totul din exterior simțind că am trăit un fel de viață altcuiva și acum doar alunec înapoi în pielea mea, în viața mea – singura în care mă simt confortabil E puțin strâns, dar este o strângere plăcută, ca o pereche uzată de blugi pe care îi porți de ani de zile”, spune Lydia, una dintre pacientele care au suferit decesul clinic.
Această caracteristică a morții clinice, capacitatea sa de a evoca imagini vii, este încă subiectul multor controverse. Din punct de vedere pur științific, ceea ce se întâmplă este descris destul de simplu: apare hipoxia cerebrală, care duce la halucinații în absența reală a conștiinței. Ce fel de imagini are o persoană în această stare este o întrebare strict individuală. Mecanismul prin care apar halucinațiile nu a fost încă pe deplin elucidat.
La un moment dat, teoria endorfinelor era foarte populară. Potrivit ei, mare parte din ceea ce simt oamenii în timpul experiențelor în apropierea morții poate fi atribuită eliberării de endorfine din cauza stresului extrem. Deoarece endorfinele sunt responsabile pentru plăcere, și în special chiar pentru orgasm, nu este greu de ghicit că mulți oameni care au experimentat moartea clinică au considerat viața obișnuită după ea doar o rutină împovărătoare. Cu toate acestea, în ultimii ani, această teorie a fost dezmințită deoarece cercetătorii nu au găsit nicio dovadă că endorfinele sunt eliberate în timpul morții clinice.
Există și un punct de vedere religios. Ca, într-adevăr, în orice cazuri care sunt inexplicabile din punctul de vedere al științei moderne. Mulți oameni (inclusiv oamenii de știință) tind să creadă că după moarte o persoană merge în rai sau în iad, iar halucinațiile pe care le-au văzut cei care au experimentat moartea clinică sunt doar dovada că există iadul sau raiul, precum și viața de apoi în general. Este extrem de dificil să acordăm vreo evaluare acestor opinii.
Cu toate acestea, nu toți oamenii au experimentat fericirea cerească în timpul morții clinice.
„Am suferit de două ori moarte clinică în mai puțin de o lună. Când m-au întors, mi-am dat seama că nu eram nicăieri, am ajuns la concluzia de care te eliberezi totul pierzându-te complet, probabil, împreună cu sufletul meu. Acum moartea nu prea mă deranjează, dar mă bucur de viață”, își citează experiența contabilă.
În general, studiile au arătat că în momentul morții omului, organismul pierde o cantitate mică de greutate (literal câteva grame). Adepții religiilor s-au grăbit să asigure omenirea că în acest moment sufletul este separat de corpul uman. Cu toate acestea, abordarea științifică afirmă că greutatea corpului uman se modifică din cauza proceselor chimice care au loc în creier în momentul morții.
Opinia doctorului
Standardele actuale impun resuscitarea în 30 de minute de la ultima bătaie a inimii. Resuscitarea se oprește atunci când creierul unei persoane moare, și anume la înregistrarea unui EEG. Eu personal am resuscitat odată cu succes un pacient a cărui inimă s-a oprit. În opinia mea, poveștile oamenilor care au experimentat moartea clinică sunt în majoritatea cazurilor un mit sau o ficțiune. Nu am auzit niciodată asemenea povești de la pacienții instituției noastre medicale. Nici de la colegi nu existau astfel de povești.
Mai mult, oamenii tind să numească afecțiuni complet diferite moarte clinică. Poate că oamenii care se presupune că au suferit-o nu au murit de fapt, au avut pur și simplu sincopă, adică leșin.
Principala cauză care duce la moartea clinică (ca și, de fapt, la moarte în general) rămân bolile cardiovasculare. În general, astfel de statistici nu sunt păstrate, dar trebuie să înțelegem clar că mai întâi apare moartea clinică, apoi moartea biologică. Deoarece primul loc în mortalitate în Rusia este ocupat de bolile cardiace și vasculare, este logic să presupunem că acestea conduc cel mai adesea la moarte clinică.
Dmitri Eletskov
medic anestezist-reanimator, Volgograd
Într-un fel sau altul, fenomenul experiențelor din apropierea morții merită un studiu atent. Și este destul de dificil pentru oamenii de știință, deoarece, pe lângă faptul că este necesar să se stabilească ce procese chimice din creier duc la apariția anumitor halucinații, este, de asemenea, necesar să se distingă adevărul de ficțiune.
Fiecare persoană se poate confrunta cu o situație în care cineva se simte brusc rău. Venind în ajutor, în primul rând simțim prezența unui puls, verificând astfel dacă inima persoanei funcționează sau nu.
Primul ajutor suplimentar pentru persoana va depinde dacă inima sa oprit sau nu. Timpul maxim în care organismul rămâne viabil cu o recuperare ulterioară este de 15 minute.
Cât timp trăiește o persoană după stop cardiac: corpul uman după stop circulator
Este important să înțelegem că toate consecințele stopului cardiac apar deoarece circulația sângelui în organism nu mai funcționează. Ca urmare, sângele oxigenat nu curge către țesuturi și organe, precum și către creier. Ca urmare, în corp apare lipsa de oxigen, ceea ce duce la moartea treptată a celulelor. Creierul este primul care suferă. Când neuronii mor, funcțiile vitale ale corpului sunt perturbate. Ele nu pot fi restabilite chiar și după restabilirea aportului de oxigen.
Viața viitoare a unei persoane depinde de cât timp a fost întreruptă alimentarea cu oxigen a creierului.
În primele trei minute de foamete de oxigen, o persoană își pierde cunoștința. Imediat ce trece un minut, neuronii încep să moară. După trei minute, numărul de neuroni morți crește semnificativ. În cinci minute apare moartea clinică. După zece minute de lipsă de oxigen, chiar dacă creierul supraviețuiește, persoana va cădea într-o comă lungă. Recuperarea după o comă nu prezice un rezultat pozitiv, o persoană poate rămâne o „legumă”. La cincisprezece minute după stopul cardiac, aproape toți neuronii din creier mor, moartea este inevitabilă.
După stop cardiac, cât timp trăiește o persoană: oprirea aportului de oxigen pentru mai mult de 10 minute
Când inima se oprește mai mult de zece minute, apar leziuni în anumite zone ale creierului la care nu există acces la oxigen. Fiecare regiune a creierului este responsabilă pentru o anumită funcție. Unele zone pot rămâne neschimbate. Medicii se confruntă adesea cu o afecțiune în care, după recuperarea unei persoane, un singur tip de funcție este paralizat. Un exemplu ar fi starea unei victime atunci când înțelege limbajul, dar nu poate vorbi.
Când inima se oprește mai mult de 10 minute, apar schimbări de personalitate. Apar dificultăți de memorie și amnezie. Deoarece zonele de coordonare ale creierului pot fi deteriorate, pacientul se poate opri din mers, mișcare și scris. Există posibilitatea ca durerea să apară fără un motiv aparent. Această condiție apare deoarece creierul procesează incorect semnalele. Posibilă percepție greșită a durerii. De exemplu, când te doare piciorul, dar durerea se simte în braț.
Persoanele care și-au revenit după lipsa prelungită de oxigen pot deveni adesea deprimate. Au dificultăți cu controlul impulsurilor. Pot deveni brusc agresivi.
Cât timp trăiește o persoană după stop cardiac: cercetarea oamenilor de știință
Oamenii de știință care lucrează la Universitatea din Southampton au descoperit că, chiar și după ce funcționarea organelor s-a oprit, conștiința unei persoane continuă să trăiască.
A fost realizat un experiment la care au participat peste 2.000 de oameni. Subiecții au fost examinați de îndată ce li s-a oprit inima. Folosind senzori speciali, starea persoanei a fost înregistrată, indiferent dacă va supraviețui sau nu. Aproximativ patruzeci la sută dintre subiecți au supraviețuit.
Potrivit supraviețuitorilor, aceștia știau când încercau să-i resusciteze și le-au oferit asistență. În același timp, senzorii au înregistrat decesul clinic.
Cât timp trăiește o persoană după stop cardiac: primul ajutor
Indiferent dacă există sau nu bătăi ale inimii, victimei trebuie să i se acorde primul ajutor. La urma urmei, majoritatea oamenilor nu au educație medicală și nu pot determina întotdeauna corect prezența bătăilor inimii.
Persoana trebuie să aibă acces la oxigen. Pentru a face acest lucru, dacă vă aflați în interior, trebuie să deschideți fereastra. Apoi, începeți respirația artificială și compresiile toracice. Efectuați măsuri de resuscitare până la sosirea ambulanței.
Medicii disting de obicei între două forme de privare de oxigen. În primul rând, leziunile anoxice care apar atunci când creierul este complet privat de oxigen din cauza unui stop cardiac brusc, sufocare, sufocare și alte leziuni bruște. În al doilea rând, afectarea hipoxică apare atunci când acest organ primește mai puțin oxigen decât are nevoie, dar nu este complet lipsit de el. Deoarece efectele celor două leziuni sunt similare, mulți experți în creier folosesc termenii în mod interschimbabil.
Câteva secunde de privare de oxigen nu vor provoca vătămări pe termen lung, așa că un copil care suferă de detresă respiratorie sau un scafandru care are nevoie de câteva secunde în plus pentru a lua aer este puțin probabil să sufere leziuni cerebrale. Cronologia exactă a leziunii anoxice a acestui organ depinde de o serie de caracteristici personale, inclusiv de sănătatea generală a creierului și cardiovasculară și de nivelul de oxigenare a sângelui în momentul rănirii. În general, rănile încep la un minut, agravându-se constant după aceea:
Între 30 și 180 de secunde de lipsă de oxigen, vă puteți pierde cunoștința.
La un minut, celulele creierului încep să moară.
După trei minute, neuronii suferă mai multe leziuni și leziuni cerebrale pe termen lung devin mai probabile.
După cinci minute, moartea devine inevitabilă.
După 10 minute, chiar dacă creierul rămâne în viață, coma și leziunile cerebrale pe termen lung sunt aproape inevitabile.
După 15 minute, supraviețuirea devine aproape imposibilă.
Desigur, există excepții de la fiecare regulă. Unele rutine de antrenament ajută organismul să folosească oxigenul mai eficient, permițând creierului să treacă perioade mai lungi fără acest element vital. Scafandrii liberi se antrenează de obicei pentru a rămâne fără oxigen cât mai mult timp posibil, iar actualul deținător al recordului își ține respirația timp de 22 de minute fără a suferi leziuni ale organelor.
De ce are creierul nevoie de oxigen?
Materia cenușie reprezintă doar 2% din greutatea corpului, dar folosește aproximativ 20% din oxigen. Fără el, creierul nu poate îndeplini nici măcar cele mai de bază funcții. Creierul se bazează pe glucoză pentru a stimula neuronii care controlează totul, de la funcții conștiente, cum ar fi planificarea și gândirea, până la procese automate, inconștiente, cum ar fi ritmul cardiac și digestia.
Fără oxigen, celulele acestui organ nu pot metaboliza glucoza și, prin urmare, nu pot transforma glucoza în energie. Când creierul tău este lipsit de oxigen, cauza finală a morții cerebrale este energia insuficientă pentru a alimenta celulele.
Cât timp trăiește creierul după stop cardiac?
Consecințele după stop cardiac timp de 10 minute
Prognosticul depinde de cât de gravă este lipsa de oxigen, de gradul de moarte neuronală și de calitatea îngrijirilor medicale și de reabilitare. Cu kinetoterapie de calitate, creierul tău poate învăța să compenseze zonele deteriorate, motiv pentru care chiar și leziunile grave necesită un angajament continuu pentru terapie fizică.
Efectele comune pe termen lung ale privării de oxigen pot include:
Deteriorarea anumitor zone ale creierului care sunt lipsite de oxigen. Diferite zone ale acestui organ tind să coordoneze diferite funcții, astfel încât unele dintre ele pot fi grav infirme, în timp ce altele rămân intacte. De exemplu, victima poate înțelege limbajul, dar nu poate vorbi.
Schimbări de dispoziție sau de personalitate.
Dificultăți de memorie, inclusiv capacitatea de a-și aminti fapte, nume, obiecte sau persoane, de a recunoaște fețe, de a învăța informații noi sau de a-și aminti fapte autobiografice.
Modificări ale abilităților motorii. O serie de zone ale creierului ajută la coordonarea mișcării, așa că, dacă aceste zone sunt deteriorate, este posibil să nu puteți lupta, merge, scrie sau îndeplini alte funcții.
Dureri cronice. Când creierul este deteriorat, poate procesa incorect semnalele de durere, determinându-vă să simțiți durere chiar și atunci când nu există nicio vătămare.
Incapacitatea de a simți durere sau de a răspunde în mod corespunzător la semnalele de durere. De exemplu, durerea în braț poate fi simțită ca o durere în picior.
Dificultate cu controlul impulsurilor. Mulți supraviețuitori de leziuni cerebrale dezvoltă dependențe, comportament violent sau compulsii inadecvate din punct de vedere sexual.
Simptome ale bolilor mintale, cum ar fi depresia sau anxietatea.
Simptome asociate cu demența, inclusiv confuzie, dificultăți de memorie și semne de îmbătrânire rapidă a organului.
Tratament
Tratamentul ar trebui să înceapă întotdeauna prin identificarea sursei deprivării de oxigen, deoarece cu cât absența este mai lungă, cu atât prejudiciul poate fi mai grav. Medicul poate folosi o traheotomie pentru a asigura un flux adecvat de oxigen. Alte opțiuni de tratament pot include intervenția chirurgicală pentru a îndepărta blocajul sau leziunea și steroizi pentru a reduce umflarea creierului.
La câteva zile după accidentare, accentul ar trebui să fie pe recuperarea pe termen lung. Materia cenușie se adaptează foarte mult la mediul său, așa că provocările continue sunt cea mai bună modalitate de a o ajuta să se recupereze și să evite orice traumă rezultată. Planul de tratament poate include:
Terapie fizică pentru creșterea fluxului de sânge către creier și restabilirea funcției motorii.
Terapia ocupațională pentru a vă ajuta să găsiți noi modalități de a îndeplini sarcinile de zi cu zi.
Terapia logopedică pentru a ajuta la restabilirea vorbirii și limbajului pierdut.
Psihoterapia pentru a vă ajuta să învățați să faceți față traumei.
De asemenea, pot fi necesare tratamente de urmărire, cum ar fi chimioterapia pentru a reduce în continuare leziunile cerebrale, medicamente pentru prevenirea cheagurilor de sânge sau scanări RMN regulate pentru a evalua leziunile cerebrale.
