Incontinența urinară la tuse: cauze și metode de tratament. Cauze posibile ale urinarii frecvente fara durere la femei

Incontinenta urinara- o afecțiune patologică în care are loc producția necontrolată de urină. Cel mai adesea, femeile și persoanele în vârstă suferă de această boală. Există multe motive pentru dezvoltarea acestei patologii. De aceea, un tratament de succes necesită observarea mai multor specialiști (ginecolog, urolog, chirurg) și diagnosticare cuprinzătoare.

Cauzele incontinenței urinare

Există multe motive pentru care se poate dezvolta incontinența urinară. Multe dintre ele sunt pur psihologice. Dintre cauzele fizice, cele mai frecvente sunt următoarele:

• Sarcina și nașterea
  Pentru multe femei, în timpul sarcinii și al nașterii, ligamentele și mușchii pelvieni sunt sever întinși și adesea deteriorați, ceea ce provoacă incontinență urinară și prolaps de organe.


• Menopauza
  În această perioadă, nivelul hormonilor sexuali feminini specifici - estrogeni, care afectează direct tonusul mușchilor planșeului pelvin și circulația sângelui în ei, scade brusc. Ca urmare, se dezvoltă adesea incontinența urinară.


• Vezică hiperactivă
  Unele fete se confruntă cu mușchii vezicii urinare hiperactivi. Vezica urinară, deși este mică, semnalează că este timpul să mergi la toaletă. Ca urmare, frecvența urinării pe zi crește semnificativ. Cel mai adesea, cauzele hiperactivității mușchilor vezicii urinare sunt stresul sever, abuzul de alcool etc.


• Inflamație la nivelul sistemului genito-urinar
  Incontinența urinară este adesea provocată de procese inflamatorii care apar în organele sistemului genito-urinar.

Dacă aveți chiar și incontinență urinară minoră, nu închideți ochii la ea și nu vă automedicați. Nu este doar neplăcut fizic și psihologic. Scurgerile necontrolate de urină pot indica o serie de afecțiuni medicale care pot provoca complicații grave dacă nu sunt tratate. Doar specialiștii cu experiență pot determina ce a cauzat patologia în cazul dvs. particular și vă pot ajuta să scăpați de ea.

Așa că nu pierdeți timpul - faceți o întâlnire cu specialiștii noștri chiar acum.

Face o programare

Tipuri de incontinență urinară

Există 6 tipuri de incontinență urinară:

1. Incontinență urinară de efort (scurgeri de urină din cauza creșterii puternice a presiunii intraabdominale) - urina este eliberată involuntar din cauza activității fizice, tuse, strănut etc.


2. Incontinență urinară de urgență - scurgerea de urină apare atunci când apare o nevoie bruscă și puternică de a urina, care nu poate fi controlată.


3. Incontinență urinară reflexă - urina este eliberată ca urmare a unei frici puternice, la sunetul turnării apei etc.


4. Scurgeri involuntare de urină.


5. Enurezis (enurezis).


6. Scurgeri de urină după urinare.

Incontinență urinară de efort

Incontinența urinară de efort este unul dintre cele mai frecvente tipuri ale acestei patologii, care este diagnosticată la jumătate dintre pacienții care se plâng de debitul necontrolat de urină.

Motivul principal este tulburările în funcționarea mușchilor sfincterului uretral. Slăbirea acestor mușchi, plus creșterea presiunii intra-abdominale, determină scurgerea urinei și poate duce chiar la golirea completă a vezicii urinare.

Incontinența urinară de efort se manifestă cel mai adesea ca scurgeri din cauza activității fizice, în timpul râsului, tusei, actului sexual și este adesea combinată cu incontinența de gaze și fecale.

De ce se dezvoltă incontinența urinară de efort? Există o mulțime de motive. Iată doar cele mai comune:

• Sarcina
  Aproape toate femeile însărcinate se confruntă cu scurgeri involuntare de urină din când în când. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor hormonale și a presiunii crescânde din uter asupra organelor pelvine.


• Naştere
  Foarte des, incontinența urinară de efort se dezvoltă după o naștere dificilă cu rupturi sau tăieturi la nivelul perineului și alte măsuri traumatice care afectează mușchii și ligamentele planșeului pelvin, datorită cărora presiunea intra-abdominală este distribuită neuniform și funcționarea sfincterului este perturbat. Ca urmare, pe lângă incontinența urinară, se dezvoltă adesea și incontinența fecală.


• Intervenții chirurgicale pe organele pelvine
  Orice interventie chirurgicala asupra uterului, vaginului, vezicii urinare sau rectului poate provoca aderenta si poate modifica presiunea din pelvis, ducand la incontinenta urinara.


• Modificări legate de vârstă
  Pe măsură ce femeile îmbătrânesc – mai ales în timpul menopauzei – nivelul hormonilor sexuali specifici – estrogeni – scade brusc, ceea ce reduce elasticitatea ligamentelor și tonusul muscular. Sfincterul slăbește și apare incontinența urinară.

Pe lângă acești factori, incontinența urinară de efort poate fi cauzată de: ereditate (dacă rudele au această patologie), obezitate (mai ales dacă există diabet), diverse boli neurologice, inclusiv accident vascular cerebral, infarct, parkinsonism, leziuni ale coloanei vertebrale și infecții urinare. probleme ale tractului, tulburări digestive, anemie și utilizarea anumitor medicamente.

Tine minte: Incontinența urinară, inclusiv de stres, este o patologie care strică semnificativ calitatea vieții și te obligă să renunți la multe. Nu ezitați să consultați un medic - deoarece în stadiile incipiente această boală este mult mai ușor de tratat.

Face o programare

Incontinență de urgență

Nevoia de a urina apare atunci când o anumită cantitate de urină se acumulează în vezică. Când mușchii vezicii urinare sunt hiperactivi, o cantitate mică de urină este suficientă pentru a vă face să simțiți un impuls insuportabil de a urina.

Hiperactivitatea vezicii urinare se bazează pe anumite modificări mentale și pe viteza crescută a impulsurilor nervoase, motiv pentru care sfincterul și mușchii vezicii urinare reacţionează la cea mai mică iritare. Prin urmare, chiar și un iritant minor (de exemplu, o lumină puternică sau sunetul turnării de apă) este suficient pentru a provoca o eliberare necontrolată de urină.

Principalul simptom al incontinenței urinare urgente este o nevoie frecventă și insuportabilă de a urina, care este provocată de stimuli externi.

Factorii de risc pentru urgență sunt aceiași cu cei pentru incontinența urinară de efort, deoarece aceste tipuri se dezvoltă adesea în același timp.

Incontinenta iatrogena

Incontinenta iatrogena este pierderea involuntara de urina cauzata de diverse medicamente, inclusiv agonisti adrenergici, toate diureticele, colchicina, unele medicamente cu estrogeni, sedative si antidepresive.

De obicei, incontinența urinară iatrogenă dispare de la sine odată ce încetați să luați medicamente.

Enurezis (enurezis)

Cele mai frecvente cauze ale enurezisului sunt:

• Stresul frecvent
• Diabet
• Slăbiciune a mușchilor vezicii urinare
• Infecții ale sistemului genito-urinar
• Scăderea elasticității pereților vezicii urinare

Incontinență urinară la mers

Incontinența la mers este al doilea grad de enurezis la femei, în care pierderea involuntară de urină are loc în timpul mersului și al altor eforturi fizice (de exemplu, la ridicarea greutăților, alergarea sau schimbările bruște ale poziției corpului).

Această patologie se dezvoltă cel mai adesea din cauza leziunilor în timpul nașterii dificile, a dezechilibrelor hormonale în timpul menopauzei, a excesului de greutate, a intervențiilor chirurgicale asupra organelor pelvine și a muncii fizice grele.

Prevenirea incontinenței urinare

Incontinența urinară este o boală foarte prevenibilă. Principalul lucru este să urmați câteva reguli care vor ajuta la prevenirea dezvoltării acestei boli:

1. Menține-ți echilibrul de apă - bea 1,5 - 2 litri de apă plată pe zi.


2. Antrenați-vă să vă goliți vezica urinară la un anumit moment.


3. Menține o greutate normală.


4. Renunță la obiceiurile proaste - fumat și consumul excesiv de alcool.


5. Nu abuzați de cafea și murături.


6. Tratează prompt constipația. Mănâncă alimente bogate în fibre (legume, fructe) și bea o jumătate de pahar de chefir noaptea. Pentru constipația cronică, utilizați laxative din plante.


7. Întăriți-vă mușchii podelei pelvine înainte de sarcină. Acest lucru va ajuta la prevenirea lacrimilor perineale în timpul nașterii.

Diagnosticul incontinenței urinare

Colectarea de informații

Pentru a înțelege cauza incontinenței urinare în cazul dumneavoastră, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să spuneți medicului dumneavoastră în detaliu dacă ați avut cazuri de enurezis în copilărie, când au început simptomele la vârsta adultă, în ce circumstanțe se manifestă, cât de grav acestea sunt, fie că sunt plângeri suplimentare, fie că cineva din familia dumneavoastră imediată suferă sau suferă de incontinență urinară.

Un chestionar special vă poate ajuta să colectați informațiile necesare:

1. De cât timp te confrunți cu simptomele incontinenței urinare?


2. S-a modificat cantitatea de urină excretată de la debutul bolii?


3. S-a schimbat incidenta incontinenței urinare de la debutul bolii?


4. Indicați cât de des provoacă incontinență urinară următoarele acțiuni: exerciții fizice, strănut, tuse, râs, ridicare de obiecte grele, schimbarea poziției corpului, sunetul apei curgătoare, stres psiho-emoțional, hipotermie.


5. Ai un impuls insuportabil de a urina?


6. Cât timp poți îndura după prima dorință de a urina?


7. Cât de des pierzi urină?


8. Când este cea mai frecventă incontinență urinară?


9. Simți că curge urină fără nevoia de a urina?


10. Te trezești noaptea să urinezi?


11. Pe o scară de 5 puncte, evaluați modul în care incontinența urinară vă afectează viața de zi cu zi: 0 – nu vă afectează deloc, 5 – vă afectează foarte mult.

În plus, un jurnal de urinare vă va ajuta medicul să diagnosticheze cu exactitate cauza incontinenței urinare și să vă prescrie tratamentul potrivit, în care trebuie să păstrați înregistrări detaliate ale actelor de urinare.

Testul PAD

Nu este întotdeauna posibil să se evalueze în mod adecvat din cuvintele pacientului dacă multă sau puțină urină este excretată în mod necontrolat, deoarece fiecare femeie are propriul concept de cantitate. Pentru a face acest lucru, de foarte multe ori medicii prescriu un test special cu tampoane, sau testul PAD, care ajută la obținerea de informații obiective despre cantitatea de urină excretată necontrolat.

Purtați tampoane speciale pentru urinare, cântărindu-le înainte și după utilizare. Durata testului variază de la 20 de minute la două zile.

Examen vaginal

Vaginul este examinat cu speculum ginecologic. Scopul său principal este de a exclude atrofia mucoasei vaginale și alte boli, care de multe ori duc la prolapsul organelor pelvine, care provoacă aproape întotdeauna incontinență urinară.

În timpul examinării, se efectuează un test de tuse: medicul monitorizează dacă se produce urină atunci când tuși. Acest lucru ajută la clarificarea extinderii bolii.

Analiza urinei

Foarte des, cauza porțiunilor mici de incontinență urinară este inflamația, care provoacă diverse infecții. Analiza de urină ajută la detectarea acestora și la formularea tacticilor de tratament potrivite. Pentru a asigura un rezultat precis, prima urină de dimineață este necesară pentru analiză.

Tratamentul incontinenței urinare în rețeaua de clinici Stolitsa: de ce să ne alegeți?

Pentru a vă ajuta să scăpați de incontinența urinară și să reveniți la o viață plină, indiferent de severitatea bolii, abordăm tratamentul în mod cuprinzător - exact așa cum cere această boală. Și selectăm tactici de tratament în funcție de cauza incontinenței. Stabilim un regim de urinare, îți adaptăm stilul de viață, prescriem exerciții fizice speciale și selectăm individual medicamentele și tehnicile chirurgicale.

Modul de urinare

Metoda este eficientă în special pentru incontinența urgentă. Sarcina principală este să mergi la toaletă la o oră strict definită, indiferent de puterea îndemnului.

Controlul greutății

Controlul greutății este esențial pentru tratamentul cu succes al tuturor tipurilor de incontinență urinară. La urma urmei, excesul de greutate crește presiunea intraabdominală, ceea ce perturbă poziția anatomică normală a organelor și, ca urmare, dezvoltă incontinența urinară.

Corecția stilului de viață

În stadiile incipiente ale incontinenței, este foarte important să evitați cafeaua și alte băuturi care conțin cofeină, deoarece favorizează urinarea mai frecventă, ceea ce crește foarte mult riscul de urinare involuntară.

Este la fel de important să renunțați la fumat, deoarece fumul de tutun provoacă tuse și dezvoltarea bronșitei cu nicotină, care agravează semnificativ evoluția bolii și complică semnificativ tratamentul acesteia, deoarece în prezența bolii, fiecare mișcare de tuse provoacă eliberarea. de urină.

Exerciții Kegel

Sarcina principală a acestei gimnastici este de a restabili tonusul mușchilor podelei pelvine, de a restabili funcția sfincterului și de a regla urinarea. În stadiile incipiente ale incontinenței urinare, exercițiile speciale Kegel te pot ajuta să scapi complet de simptomele incontinenței urinare și să previi apariția lor în viitor.

Deseori ai nevoie să mergi puțin la toaletă? Ce e în neregulă cu asta? Este posibil să fi băut mai multe lichide decât de obicei. Sau nevoia frecventă de a urina este cauzată de factori externi (stres, entuziasm, frig). În general, care este rata normală de urinare pentru un adult? Să încercăm să ne dăm seama.

Care este frecventa urinara normala?

În timpul zilei, fiecare persoană sănătoasă excretă, în medie, 1,5-2,0 litri de urină. De obicei, aceasta se ridică la aproximativ 75 la sută din lichidul luat pe zi. Lichidul rămas este excretat în transpirație și fecale. De obicei, frecvența normală a urinării variază de la 4 la 10 ori pe zi.

Desigur, urinarea frecventă poate apărea mai frecvent dacă bei des sau consumi mai multe lichide. Dacă urinarea frecventă nu depinde de aportul de lichide, atunci acest fapt poate indica prezența unei boli în organism.

De ce ai vrea să mergi constant la toaletă pentru puțin timp?

Lista bolilor sistemului genito-urinar cu simptome similare este destul de extinsă. Urinarea frecventă la bărbați poate fi cauzată de boli precum:

Urinare frecventă la femei

Femeile pot prezenta urinare crescută în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă deoarece uterul și fătul, pe măsură ce se dezvoltă, încep să exercite presiune asupra vezicii urinare, creând o senzație de plenitudine. În acest moment, este important să nu reduceți aportul de lichide pentru a preveni deshidratarea, altfel pot apărea probleme grave la nivelul sistemului urinar.

De asemenea, călătoriile frecvente către cei mici se pot datora vârstei femeii. Odată cu debutul menopauzei, organismul reduce producția de estrogen, ceea ce duce la unele modificări în funcționarea sistemului genito-urinar. În acest caz, există o nevoie frecventă de a merge la toaletă, mai ales noaptea.

Întrebări ale cititorilor

18 octombrie 2013, ora 17:25 În timpul defecării, urinarea nu este posibilă, de ce și este normal? Imediat după defecare, urinarea este excelentă, dar în timpul defecării nu este. Presupun următoarele, imediat înainte de defecare și în timpul acestui proces, fecalele se acumulează la ieșirea din rect, rectul se mărește și asta pune presiune fie asupra prostatei, fie asupra căilor urinare și o blochează în general, dar acestea sunt presupunerile mele. Vă mulțumesc anticipat!

Cauza problemelor cu urinarea poate fi tulburările de funcționare a sistemului nervos central, ceea ce este tipic în special pentru femeile în vârstă.

Urinarea frecventă la femei este un simptom al unor boli precum:

Cistită acută, uretrita acută, pielonefrită;

Infecții ale tractului urinar și boli cu transmitere sexuală;

Boli ale sistemului urinar: prezența pietrelor la rinichi și tractul urinar, insuficiență renală cronică;

Boli ale sistemului reproducător: fibrom uterin, prolaps uterin, endometrioză.

Dezechilibrul hormonal este una dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii frecvenței urinare. Cert este că unii hormoni afectează capacitatea vezicii urinare de a se întinde. Nivelurile hormonale ale unei femei se pot schimba în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei.

După cum puteți vedea, gama de boli și afecțiuni care vă fac să alergați la toaletă este destul de largă. În orice caz, este important să nu vă rețineți urina. Vezica urinară ar trebui să fie golită atunci când există o dorință de a face acest lucru. Pentru a evita urinarea pe timp de noapte, încercați să beți mai puțin înainte de culcare.

Dacă nevoia de a merge la toaletă a devenit mai frecventă decât norma ta medie, nu ar trebui să amâni vizita la urolog.

Ai grijă de tine și fii sănătos!

Dmitri Belov

Adesea, după ce a născut, o femeie descoperă că, chiar și cu stres ușor, urina începe să curgă. Apare o întrebare firească: care este cauza acestei afecțiuni și necesită îngrijiri medicale?

Multe femei cred că incontinența urinară postpartum va „dispărea de la sine” și nu se grăbesc să consulte un medic. Și chiar dacă această afecțiune se înrăutățește doar în timp, pacientul, de regulă, preferă să se împace cu starea de fapt existentă, stânjenit să se plângă de incontinență chiar și la o programare la medic. Unele femei consideră că această afecțiune este normală și nu fac nimic în privința ei. Între timp, vorbim despre o complicație a nașterii, care se numește incontinență urinară de efort (SUI). Această afecțiune nu înrăutățește atât de mult starea de sănătate a pacientului, cât îi reduce calitatea vieții. Vom încerca să răspundem la cele mai stringente întrebări referitoare la SNM.

Ce poate cauza SUI?

Incontinența urinară este o afecțiune patologică în care pierderea involuntară de urină apare ca urmare a:

1. încălcări ale inervației adecvate a membranei musculare a vezicii urinare și a mușchilor planșeului pelvin (inervația este controlul unui organ sau mușchi de către anumite părți ale sistemului nervos);
2. mobilitatea patologică a uretrei;
3. defectarea aparatului de închidere a vezicii urinare și a uretrei;
4. poziție instabilă a vezicii urinare - instabilitatea presiunii intravezicale.

Ce tipuri de incontinență urinară există?

Există șapte tipuri de incontinență urinară:

• Incontinență urinară de efort- eliberare involuntară de urină în timpul activității fizice, tuse, strănut, adică în cazurile de creștere bruscă a presiunii intra-abdominale.
• Incontinență urinară urgentă- eliberare involuntară de urină cu un impuls brusc, puternic și insuportabil de a urina.
• Incontinență urinară reflexă- scurgeri de urină în diferite situații „provocatoare”, de exemplu, sunetul apei sau un țipăt puternic.
• Scurgeri involuntare de urină.
• Umezirea patului(enurezis) este o boală cel mai frecventă în copilărie.
• Scurgeri de urină după terminarea urinării.
• Incontinență de supraumplere(paradoxul ischuriei). În acest caz, urina este separată picătură cu picătură, în ciuda vezicii urinare supraumplute (retenția urinară acută apare, de exemplu, la pacienții cu fibroame uterine mari).

Femeile suferă cel mai adesea de incontinență urinară de efort.

Care este mecanismul retenției urinare normale? În mod normal, continența urinară apare prin interacțiunea a patru mecanisme principale:

• poziție stabilă în corpul vezicii urinare;
• imobilitatea uretrei;
• inervarea adecvată a mușchilor planșeului pelvin și a mucoasei musculare a vezicii urinare;
• integritatea anatomică și funcțională a aparatului de închidere a vezicii urinare și a uretrei.

Corpul mamei este supus unui stres crescut pe tot parcursul sarcinii și mai ales în timpul nașterii. Cea mai mare suprasolicitare este experimentată de mușchii planșeului pelvin, care în timpul sarcinii servesc ca suport de încredere pentru uterul în creștere, iar în timpul nașterii sunt canalul natural de naștere, transformându-se într-un „tunel” prin care iese copilul. În timpul trecerii fătului prin canalul de naștere, are loc o compresie excesivă a țesuturilor moi, ceea ce poate duce la o întrerupere a inervației acestora din urmă și, ca urmare, la pierderea unor funcții. De aceea, după naștere, dezvoltarea SUI este posibilă ca urmare a perturbării interacțiunii mecanismelor de mai sus. Complicațiile în timpul travaliului, cum ar fi rupturi ale țesuturilor moi ale perineului și vaginului, cresc probabilitatea de a dezvolta IUE. De menționat că fiecare naștere ulterioară crește și riscul de a dezvolta boala.

Factori de risc

Dezvoltarea SNM este promovată de:

• sarcina, nasterea;
• sex (incontinența urinară este mai frecventă la femei);
• greutate crescută;
• intervenții chirurgicale - afectarea nervilor sau mușchilor pelvieni;
• factor ereditar (predispoziție genetică la dezvoltarea incontinenței urinare);
• factor neurologic - prezența diferitelor boli ale sistemului nervos (scleroza multiplă, boala Parkinson, leziuni ale coloanei vertebrale);
• factor anatomic - tulburări în structura mușchilor planșeului pelvin și a organelor pelvine.

Este important de menționat că riscul de a dezvolta incontinență urinară crește direct proporțional cu numărul de nașteri. Aproximativ 54% din toate femeile multipare se confruntă cu episoade de IUE.

Principalele simptome

Manifestările SNM sunt:

• eliberare involuntară de urină în timpul activității fizice, tuse, strănut etc.;
• episoade de incontinență urinară în timpul actului sexual;
• episoade de incontinență urinară la culcare;
• frecvența crescută a episoadelor de incontinență urinară la consumul de alcool.

Ce să fac?

Incontinența urinară este o boală care nu duce niciodată la tulburări grave ale activității funcționale a organismului sau la moarte. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, pe măsură ce această problemă progresează, este plină de o deteriorare treptată a calității vieții și, uneori, de izolarea completă a pacientului. De aceea este important să știți că incontinența urinară poate fi tratată. Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist calificat care vă va ajuta să alegeți cea mai eficientă și adecvată metodă de tratament pentru cazul dumneavoastră specific.

Dacă observați simptome de incontinență urinară de efort (pierderea involuntară de urină la tuse, strănut, mers rapid, activitate fizică), trebuie să consultați un medic urolog. Nu ar trebui să ascunzi nimic, cu atât mai puțin să-ți fie rușine de ceea ce ți s-a întâmplat. Amintiți-vă: chiar și ceea ce credeți că este un detaliu nesemnificativ poate avea un impact semnificativ asupra tacticilor de tratament.

Diagnosticare

Când vizitați pentru prima dată o unitate medicală, medicul vă va întreba cu atenție despre manifestările bolii și vă va cere să completați mai multe chestionare. Ele pot arăta diferit, de exemplu, așa.

Ați observat următoarele simptome? Dacă da, cât de des (niciodată - 0; rar - 1; numărul mediu de ori - 2; adesea - 3):

• Urinare frecventa;
• incontinență urinară, însoțită de un impuls insuportabil;
• incontinență urinară după activitate fizică, tuse, strănut;
• pierderea unei cantități mici (câteva picături) de urină;
• dificultate la urinare;
• durere sau disconfort în abdomenul inferior/zona genitală.

Deși numărul și natura întrebărilor pot varia, toate au ca scop evaluarea subiectivă a bolii. Prin urmare, trebuie să încercăm să răspundem la întrebări cât mai precis posibil. În același timp, ar trebui să fii ghidat de starea corpului tău doar pentru ultima lună - nu este nevoie să-ți amintești ce s-a întâmplat cu o lună sau două în urmă.

Pentru a pune un diagnostic corect și a alege o terapie adecvată, este necesar să aflați problemele care vă deranjează în prezent.

De asemenea, medicul vă va cere să completați un „jurnal” de urinare, care vă permite să oferiți o evaluare mai obiectivă a simptomelor pacientului. La completarea jurnalului se ține cont de cantitatea de lichide băută, de frecvența și volumul urinării, de prezența impulsurilor imperative (insuportabile) și de episoade de incontinență urinară. Jurnalul micțional nu poate fi evaluat fără pacient. Astfel, după ce ai completat jurnalul timp de 24-48 de ore, vei veni din nou la medic, care va acorda atenție frecvenței urinării, volumului acesteia și modului în care descrii tu însuți actul de urinare. Jurnalul de evacuare înregistrează următorii factori la fiecare 2 ore:

• ce lichid ai luat si in ce cantitate;
• de câte ori ai urinat;
• câtă urină a fost eliberată (puțină, medie, multă);
• ai avut un impuls insuportabil de a urina?
• ce făceai în acel moment;
• dacă ați avut un episod de scurgere urinară involuntară;
• câtă urină a fost eliminată în timpul acestui episod;
• Ce făceai în timpul pierderii involuntare de urină?

După conversație și completarea chestionarelor, medicul va efectua o examinare pe scaun ginecologic și o cistoscopie. Examenul la scaun va fi similar cu examenele pe care le primiți în timpul unei vizite programate regulat la medicul dumneavoastră ginecolog. Aceasta va include o examinare vaginală de rutină pentru a exclude boli ale uterului și vaginului care pot provoca, de asemenea, IUE. În plus, medicul va efectua mai multe teste specifice (probe) care cel mai probabil vor diagnostica IUE. Principalul este așa-numitul test de „tuse”, în care medicul vă va cere să tușiți. Testul este pozitiv dacă urina este eliberată din deschiderea externă a uretrei în timpul tusei. Este important de remarcat că chiar și o cantitate mică de urină excretată în acest mod permite stabilirea unui diagnostic de IUE.

Cistoscopia este o examinare a vezicii urinare, în care un dispozitiv special (cistoscop) este introdus în cavitatea sa prin uretra, cu care vezica urinară este examinată. Este important de menționat că cistoscopia este o metodă de examinare obligatorie, indiferent de rezultatele testelor specifice. Cistoscopia vă permite să identificați boli ale vezicii urinare precum (inflamația mucoasei vezicii urinare), diverticuloza (proeminențe ale peretelui vezicii urinare, cum ar fi sacii herniari), etc., care pot complica IUE.

Aceste două studii pot fi efectuate atât în ​​ambulatoriu, cât și într-un spital, totuși, dacă diagnosticul este dificil și dacă este necesar să se clarifice tacticile de tratament, este necesar să se efectueze studii suplimentare într-un cadru spitalicesc. Astfel de studii includ:

• analize de laborator (sânge, urocultură);
• Ecografia rinichilor și vezicii urinare (determinarea urinei reziduale);
• studiu urodinamic complex (uroflowmetrie, cistometrie și profilometrie, în timpul căruia actul de urinare este reprodus în condiții artificiale cu senzori amplasați în interiorul vezicii urinare și rectului pentru monitorizarea constantă a modificărilor indicatorilor de presiune).

Acest studiu este invaziv; pot apărea complicații infecțioase, deci este de preferat să se efectueze într-un spital.

Tactici de tratament

Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, vor fi selectate tacticile optime de tratament. În cazul dezvoltării IUE ca complicație postpartum, este de preferat terapia conservatoare. Cea mai importantă și fundamentală parte a acestui tratament este efectuarea de exerciții care vizează întărirea mușchilor planșeului pelvin. Acestea includ așa-numita terapie fără pași; În același timp, va trebui să țineți „greutăți” special concepute pentru creșterea greutății cu mușchii din vagin.

Eficacitatea terapiei conservatoare este evaluată după un an de tratament. Criteriul de recuperare este dispariția completă a simptomelor de IUE. Dacă dinamica este slabă, pozitivă sau negativă, vi se va propune o intervenție chirurgicală. Alături de exerciții speciale, este posibilă efectuarea de stimulare electrică și stimulare electromagnetică a mușchilor planșeului pelvin. Dacă SUI se dezvoltă după naștere, tratamentul conservator se efectuează în cursul anului următor: în acest caz, eficacitatea sa este destul de mare.

Trebuie remarcat faptul că nu există un tratament medicamentos pentru SUI.

Principalul tip de tratament pentru incontinența urinară de efort sunt metodele chirurgicale, al căror scop este de a crea un suport suplimentar pentru uretra pentru a elimina mobilitatea patologică a acesteia din urmă. Alegerea unei metode sau alteia depinde în mare măsură de gradul de incontinență urinară.

1. Injectarea unui gel special în spațiul periuretral. Operația poate fi efectuată fie în ambulatoriu, fie în regim de internare, atât sub anestezie generală, cât și locală. Durata operației, de regulă, nu depășește 30 de minute. Cu acest tip de tratament, rămâne o probabilitate mare de reapariție (recurență) a bolii.
2. Uretrocistocervicopexie.În timpul acestei operații, uretra, vezica urinară și colul uterin sunt fixate în moduri diferite. În diverse variante (operația Burch, operația Raz, operația Gittis etc.), uretrocistocervicopexia este o intervenție chirurgicală cu drepturi depline, care necesită recuperare postoperatorie pe termen lung. În prezent, această metodă este rar folosită.
3. Funcționare cu sling (buclă).în diverse opțiuni. Aceasta este cea mai frecventă procedură chirurgicală. Există multe opțiuni pentru operațiile cu buclă (sling), în timpul cărora efectul retenției de urină este obținut prin crearea unui suport suplimentar fiabil pentru uretra prin plasarea unei bucle din diferite materiale (lambou vaginal, piele, materiale sintetice etc.) sub partea mijlocie a uretrei.

Recent, operațiile minim invazive - cu intervenție chirurgicală minimă - au devenit din ce în ce mai populare. Au următoarele avantaje:

• tolerabilitate bună (metoda este utilizată pentru orice grad de incontinență urinară);
• mici incizii în piele prin care se efectuează intervenția;
• utilizarea plasei sintetice din polipropilenă ca material buclă;
• posibilitatea de a efectua operația sub anestezie locală;
• durata scurta a operatiei (aproximativ 30-40 minute);
• perioadă postoperatorie scurtă (pacientul poate fi externat acasă în ziua intervenției chirurgicale sau a doua zi);
• rezultate funcționale bune - probabilitate scăzută de recidivă a bolii.

Pentru a rezuma, aș dori să subliniez încă o dată că SUI este o patologie, o boală și nu o stare normală a corpului feminin. Potrivit studiilor, doar 4% dintre femeile din Rusia care suferă de IUE nu consideră că starea lor este naturală. Incontinenta urinara este insa o boala care nu se poate vindeca niciodata de la sine fara ajutorul unui specialist calificat. Nu ar trebui să suportați această problemă, traumatizându-vă psihicul și renunțând la o viață plină.

Konstantin Kolontarev, medic uroginecolog,
angajat al Departamentului de Urologie
Statul Moscova Universitatea dentara,
Moscova

Discuţie

Articol util! Ar fi grozav dacă exercițiile Kegel ar fi descrise în aceeași manieră gramaticală!

Foarte util articol. Mi se pare că problema incontinenței urinare îngrijorează multe femei, dar din anumite motive toată lumea încearcă să o ascundă în loc să ia un tratament în timp util.

Comentează articolul „Incontinența urinară: ascunde sau trata?”

Incontinența urinară este cazuri de urinare spontană (copilul nu simte nevoia de a urina), incontinență urinară... Enurezis la copil: tratați sau ștergeți bălțile și faceți exerciții? Complex de pat umed: enurezis la copii.

Discuţie

Cel mai mare a avut si eerus pana la 6 ani. Chirurgul de la clinica m-a trimis la radiografie, care a aratat fuziunea incompleta a arcului posterior al lui S1. Se pare că acesta a fost motivul pentru care ne-a ajutat foarte mult

În ce măsură nu există temeri? Nu înțelege rangurile sau titlurile?
Pe fondul hiperactivității, este timpul să vedeți un neurolog. Neurologul probabil nu are nimic de-a face cu asta.
Multi ani de tratament cu un neurolog nu ne-au ajutat.
1) Un decoct de sunătoare a ajutat situația. Întărește sistemul nervos. (nu poate fi luat în perioadele de activitate solară)
2) Repede, ca o bunică, a șoptit de la prima vizită - acupunctura! (trebuie sa mergi la cei de incredere - sunt o multime de sarlatani. Dar cei care au tehnici pot insela si bani)
3) Ceasul cu alarmă pentru enurezis a ajutat, deși nu a reacționat niciodată. Dar doar la nivel mental.
4) Camerele de speologie întăresc sistemul nervos central. Ducând la o respirație lentă și profundă.

Ce să faci, ce să faci... A mai avut cineva situații asemănătoare? Cine a depășit enurezisul? Verișoara mea a doua a suferit de enurezis până la vârsta de 12-13 ani, nimeni nu a făcut nimic, după părerea mea nu au spălat rufele în casă Complex de pat umed: enurezis la copii.

Discuţie

Te-aș sfătui să intervievezi adulți care au avut cândva o problemă similară. Poți să o faci aici sau în camera fetelor (sunt bucuroși să răspundă acolo). Aflați singuri (dacă nu sunteți în cunoștință de cauză) cum se simte un copil dacă se află într-o situație atât de picant măcar o dată în viață.

Cine a depășit enurezisul? ...mi se pare greu sa aleg o sectiune. Adopţie. Discutarea problemelor de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor adoptați, interacțiunea cu tutela, formarea la școală pentru părinții adoptivi.

Discuţie

Incearca sa gasesti asta, poate vinzi un sistem asemanator, sau poate il poti comanda direct de la producatori, habar nu am cat costa; Avem prieteni care au folosit un sistem similar, ultima dată când am vorbit cu mama, ea a spus că fiica mea nu a făcut pipi o dată de când și-a pus brățara, apoi ne-am mutat, nu știu cum a ieșit totul mai târziu

verișoara mea a doua a suferit de enurezis până la vârsta de 12-13 ani, nimeni nu a făcut nimic, după părerea mea nu au spălat hainele, era imposibil să intru în casă și apoi a dispărut de la sine

Incontinență fecală. Sănătate. Adolescenți. Educație și relații cu copiii adolescenți: adolescență, probleme la școală, orientare în carieră, examene, olimpiade, examen unificat de stat, pregătire pentru universitate. Enurezisul este incontinența urinară. Encoprezisul este incontinența fecală.

Incontinenta urinara la femei este o boala dureroasa datorita irigarii constante a pielii coapselor si a organelor genitale externe cu urina, determinand maceratii dureroase si piodermie. Boala reduce capacitatea femeilor de a munci și are un efect deprimant asupra psihicului lor.

Suferința apare din cauza disfuncției sfincterului și a sistemelor de fixare a vezicii urinare la tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele, care cresc presiunea intraabdominală.

Diverse motive determină apariția incontinenței urinare funcționale la femei: traumatism la naștere (lezarea mușchilor netezi ai vezicii urinare sau fixarea afectată a sistemului sfincterian); muncă fizică grea (prolaps și prolaps al organelor pelvine); tulburări endocrine; subdezvoltarea congenitală a mușchilor vezicii urinare; leziune chirurgicală a uretrei sau a fundului vezicii urinare etc.

Este necesar să distingem trei grade de incontinență urinară.

Gradul I (ușor) - incontinenta urinara apare la tuse, râsete și stres fizic.

Gradul II (mediu) - incontinenta urinara apare la mers sau cand pacientul se afla in pozitie verticala; urina lor se scurge parțial, dar actul de a urina rămâne.

Gradul al treilea (sever) - exista incontinenta urinara in pozitie verticala cu absenta urinarii normale. Gradul clinic sever al bolii, cauzat de modificări anatomice persistente care au apărut în sistemul sfincterian al vezicii urinare, nu permite eliminarea incontinenței urinare cu tratament conservator.

Examinarea fiecărui pacient cu simptome de incontinență urinară trebuie să înceapă cu un istoric urologic și ginecologic detaliat, pentru a clarifica factorul etiologic care a determinat disfuncția sistemului sfincterian al vezicii urinare. Apoi organele genitale și uretra sunt examinate de către pacientul în repaus și încordat pe scaunul ginecologic. Totodată, se verifică testul „denivelare a uretrei posterioare”. Dacă capacitatea vezicii urinare permite, se efectuează cistoscopie.. O examinare cistoscopică a mucoasei vezicii urinare exclude prezența proceselor inflamatorii lente în colul uterin, permite determinarea formei triunghiului lui Lietaud și ajută la determinarea dacă există prolaps a bazei sau închiderea incompletă a colului uterin (simptomul Alekseev-Schram) . Potrivit multor autori, examinarea pacientului este suficientă pentru a stabili un diagnostic de incontinență urinară funcțională. Pentru a determina gradul de perturbare a componentelor sistemului sfincterian, pe lângă un examen urologic și ginecologic, ar trebui să se folosească sfincterometria și cistografia în serie.

Sfincterometria vă permite să determinați presiunea necesară pentru deschiderea sfincterelor vezicii urinare. Astfel, această metodă vă permite să evaluați în mod obiectiv capacitatea funcțională a sistemului sfincterian al vezicii urinare.

Măsurătorile sfincterometrice sunt efectuate folosind o metodă modificată a lui Hartl și Ohlert pentru deschiderea sfincterului cu aer. Un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale este folosit ca sfincteromanometru prin deconectarea manșetei și înlocuirea acesteia cu un vârf metalic, care este introdus în uretră. La femeile care rețin în mod normal urina, datele sfincterometrice sunt de 60-80 mm Hg. Artă. și mai sus.

La femeile care suferă de incontinență urinară, presiunea necesară pentru deschiderea sfincterelor este sub 60 mmHg. Art., iar cu incontinenta urinara severa, indicatorul sfincterometric este de 40 mm Hg. Artă. si sub.

Pentru efectuarea cistografiei în serie, cavitatea vezicii urinare este umplută cu 150 ml de substanță de contrast și se fac fotografii ale pacienților în repaus, încordați și urinând, fără a schimba substanța de contrast din vezică. Folosind această metodă, se determină nivelul gâtului și al fundului vezicii urinare, gradul de deplasare a acestora în timpul efortului și urinării, forma gâtului și dimensiunea deschiderii sale în formă de pâlnie și, de asemenea, se determină dacă contrastul agentul curge prin lumenul uretrei.

La cistogramele femeilor care rețin în mod normal urina, forma vezicii urinare este ovală, gâtul și baza sunt la nivelul marginii superioare a simfizei, iar în cazul insuficienței planșeului pelvin sunt coborâte cu 2-3 cm , se observă închiderea completă a gâtului, prin urmare nu există un flux de lichid de contrast în uretră în timpul repausului și în timpul efortului. Numai în timpul urinării agentul de contrast umple uretra, iar colul uterin ia forma unei pâlnii.

Ca urmare a cistografiei în serie la pacienții cu incontinență urinară, s-a constatat că la efort, și la unii chiar în repaus, vezica urinară ia aceeași formă ca la femeile care țin bine urina: gâtul coboară și mușchii acestuia se relaxează, ceea ce duce la deschiderea segmentului uretrovezical. În acest sens, lichidul de contrast care curge formează un fenomen de limbă sau pâlnie pe cistogramă.

O „limbă” se formează atunci când gâtul vezicii urinare nu este complet închis, iar o „pâlnie” se formează atunci când gâtul este complet deschis. Aceste fenomene apar ca urmare a slăbiciunii mușchilor netezi ai colului uterin și a triunghiului Lieto și se intensifică odată cu coborârea lor. Utilizarea sfincterometriei și a cistografiei face posibilă determinarea dacă incontinența urinară este o consecință a insuficienței mușchilor netezi ai vezicii urinare și a fixării acesteia sau este cauzată de alte motive. Acestea pot fi: slăbiciune a sfincterului intern al vezicii urinare; slăbiciune a sfincterelor vezicii urinare interne și externe; fixarea insuficientă a sistemului sfincterian din cauza prolapsului gâtului și bazei vezicii urinare sau slăbiciunii podelei pelvine; o combinație de slăbiciune a sfincterelor vezicii urinare cu o încălcare a fixării acesteia.

După ce au determinat cauzele care au determinat incontinența urinară, pentru fiecare pacient care suferă de stadiul II sau III al bolii, se stabilesc indicații de tratament pentru a elimina modificările survenite. Următoarele metode au fost dezvoltate pentru tratamentul incontinenței urinare la femei::

1. Plastia sfincteriana musculara directa este indicata atunci cand forta sfincteriana este redusa si nu exista modificari anatomice semnificative determinate de cistografie.

2. Eliberarea largă a gâtului și bazei vezicii urinare cu plastie musculară și sutura ulterioară a țesuturilor fasciale pentru întărire prin metoda Braude este indicată pentru modificări funcționale anatomice semnificative ale sistemului sfincterian. În aceste cazuri, suprafețele laterale ale colului uterin și întreaga bază a vezicii urinare sunt larg izolate, oferind acces la țesuturile fasciale care provin de pe suprafețele laterale ale jumătății superioare a vaginului și sunt atașate de pereții laterali ai pelvisului. . Doar aici există țesut fascial puternic care poate fi suturat sub gâtul vezicii urinare pentru a-l întări. Gâtul și baza vezicii urinare sunt larg eliberate de aderențe cicatriciale și se realizează mobilitatea normală a fundului acesteia. Pentru a întări țesutul muscular al sfincterului și a îngusta lumenul colului uterin, se aplică 4-5 suturi transversale de mătase, formând o duplicare a țesutului muscular, ceea ce îi îmbunătățește funcționalitatea. Ulterior, se sutează secțiunile laterale ale fasciei labiocervicale, ceea ce creează un sprijin puternic sub gâtul vezicii urinare și o ridică mai sus. Această metodă este mai capabilă să întărească gâtul și să-și îngusteze lumenul decât plastia musculară directă.

3. Transpunerea fundului vezicii urinare conform lui Atabekov este recomandată a fi utilizată atunci când traumatismele la naștere au cauzat distrugerea extinsă și profundă a mușchilor netezi ai colului vezicii urinare și insuficiența sa completă. Această metodă face posibilă întărirea colului uterin folosind mușchii triunghiului Lieto, care se realizează prin aplicarea de suturi în direcția longitudinală. La strângerea acestuia din urmă, mușchii trigonali sunt trași spre gâtul vezicii urinare.

4. Pentru incontinența urinară cauzată de prolapsul semnificativ al colului vezicii și bazei acestuia după traumatism la naștere, este indicată intervenția chirurgicală prin metoda Figurnov - fixarea cu suturi de mătase prin peretele anterior al vaginului de la baza vezicii urinare la periostul ramuri orizontale ale oaselor pubiene. Nașterea și alte leziuni provoacă incontinență urinară din cauza perturbării stratului muscular al segmentului posterior al colului vezicii urinare și a rupturii fasciei prevezicale, ceea ce duce la formarea proeminențelor herniare ale uretrei sau bazei vezicii urinare. În toate aceste cazuri, se recomandă operarea folosind un abord vaginal pentru refacerea segmentului posterior al colului vezicii urinare. Se recomanda operarea pacientilor cu insuficienta severa a sistemului sfincterian prin abord suprapubian. Mușchii subdezvoltați ai gâtului vezicii urinare sunt suturați de-a lungul suprafeței anterioare sub formă de duplicat folosind metoda Proskura. În caz de subdezvoltare congenitală a colului vezicii urinare, combinată cu prolapsul rinichiului și al fundului vezicii urinare, se poate recomanda metoda Shirshov pentru întărirea gâtului într-o poziție ridicată. Suturile de mătase sunt plasate pe gâtul vezicii urinare pe ambele părți și fixate de periostul oaselor pubiene. Dacă incontinența urinară reapare sau operațiile vaginale nu reușesc, gâtul vezicii urinare poate fi fixat la un nivel mai înalt prin trecerea unei bucle de țesut catgut, muscular sau de tendon sub gât și fixându-l de mușchii drepti abdominali. Această operație poate provoca o serie de complicații: paracistita, retenție urinară prelungită etc., deci are indicații foarte înguste. O serie de autori oferă propriile modificări ale operației, dar principiul fixării suprapubiene rămâne general: ridicați gâtul vezicii urinare cât mai sus și fixați-l în această poziție. Astfel de pacienți după tratamentul chirurgical nu trebuie să ridice mai mult de 6-8 kg, nu ar trebui să li se permită nașterea spontană (nașterea numai prin cezariană).

Tratament conservator efectuată pentru pacienții care suferă de incontinență urinară în stadiul I (ușoară). Li se recomandă kinetoterapie timp de 2-3 luni conform metodei lui Atabekov pentru a întări mușchii perineului și ai levatorilor, în special în perioada postpartum. La o lună după educația fizică, pentru a îmbunătăți tonusul mușchilor sfincterian, acestor pacienți li se prescrie iontoforeza unei soluții de atropină (un electrod cu un tampon umezit cu o soluție de atropină 0,1% este plasat pe zona suprapubiană, al doilea electrod este plasat sub sacrul).

La femeile cu incontinență urinară în timpul menopauzei sau cu simptome de deficit de estrogen are un efect bun tratamentul hormonal (octestrol 0,001 g pe zi sub limbă, foliculină 10.000 unități intramuscular) pentru îmbunătățirea tonusului mușchilor vezicii urinare. Tratamentul durează 2-3 săptămâni. Atunci când utilizați medicamente hormonale, trebuie să vă ghidați după rezultatele determinării echilibrului hormonal al unui anumit pacient. Estrogenii sunt un tratament eficient pentru incontinența urinară și cstalgia concomitentă în timpul menopauzei. Este recomandabil să le prescrieți pacienților cu vârsta peste 50 de ani. Contraindicațiile la estrogeni sunt fibroamele uterine, fibroadenomatoza glandelor mamare, mastopatia, operațiile anterioare pentru neoplasmele organelor genitale și cancerul de sân. Dacă estrogenul este contraindicat, se poate trata cu androgeni: metiltestosteron 0,005 g de 3 ori pe zi sub limbă timp de 10-14 zile sau propionat de testosteron 10-15 mg intramuscular timp de 10-14 zile. Dacă tratamentul conservator eșuează sau sunt detectate modificări anatomice ale sistemului sfincterian, se poate recomanda tratamentul chirurgical.

Urinarea frecventă este impulsul de a merge la toaletă, care se observă la un adult de mai mult de 10 ori pe zi, cu condiția să nu bea mai mult de 2 litri de lichid pe zi. La copiii cu vârsta sub 12-14 ani, frecvența normală a urinării o depășește pe cea a adulților și depinde de vârstă.

Nevoia frecventă de a urina ar trebui să te facă să te gândești la cauza acestui fenomen.

Cantitatea și/sau volumul de urină zilnic excretată poate crește din cauza diferitelor boli. Astfel, simptome similare pot fi cauzate de boli ale prostatei la bărbați și ale uterului - inflamația rinichilor și chiar o tumoare pe creier. Medicii de specialități înguste ar trebui să înțeleagă cauzele și să prescrie un tratament adecvat: urolog, nefrolog, ginecolog, endocrinolog și neurolog. Scopul publicației noastre este de a oferi îndrumări asupra specialistului care trebuie vizitat mai întâi.

Norma pentru a merge la toaletă în moduri mici

Înainte de a lua în considerare cauzele urinării frecvente, trebuie să evaluați dacă vorbim cu adevărat despre urinarea frecventă. Pentru a face acest lucru, familiarizați-vă cu normele fiziologice:

Acestea sunt valorile care trebuie respectate în următoarele condiții:

• temperatura corpului uman – 36,2-36,9°C;
• temperatura ambiantă – mai mică de 30°C;
• S-au băut 30-40 ml/kg greutate corporală (această cifră va fi diferită pentru copiii sub un an);
• nu a folosit diuretice în tablete, precum și decoct de măcese, cafea, ceai verde în cantități mari;
• fără dificultăți de respirație și/sau respirație rapidă.

În același timp, o persoană nu trebuie să urineze noaptea, maximum 1 dată, iar volumul de urină excretat nu trebuie să depășească 200-300 ml la un adult.

Sfat! Dacă numărul dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră este mai mare decât norma de mai sus, atunci pentru a înțelege etiologia acestei afecțiuni, trebuie să măsurați volumul total de urină zilnică și, de asemenea, să acordați atenție simptomelor însoțitoare. În plus, vom lua în considerare nevoia frecventă de a merge la toaletă împreună cu aceste semne.

Dacă urinarea este frecventă și dureroasă

Apariția acestui simptom indică probleme ale sistemului genito-urinar atât la femei, cât și la bărbați. Cauza este indicată indirect de localizarea durerii, așa că o vom analiza.

Durere în regiunea lombară

Dacă vă dor rinichii și aveți urinare frecventă, acest lucru indică de obicei următoarele patologii:

1. . Procesul acut este greu de ratat: există o creștere a temperaturii și dureri severe în partea inferioară a spatelui, care poate radia către abdomen. Odată cu exacerbarea pielonefritei cronice lente, urinarea frecventă și durerea la rinichi și abdomenul inferior vin în prim-plan. În plus, volumul de urină zilnic va fi de asemenea crescut, iar porțiile unice, dimpotrivă, vor fi reduse. Culoarea urinei este de obicei neschimbată.
2. . Porțiunile unice de urină sunt reduse, culoarea este fie normală, fie sângele este vizibil. Oamenii urinează mai des în timpul zilei, dar mersul de câteva ori este posibil și noaptea. De asemenea, temperatura crește adesea și urina devine tulbure.

Durere în abdomenul inferior

Durerea în abdomenul inferior care însoțește urinarea frecventă indică probleme cu gâtul vezicii urinare și uretra.

Dacă vezica urinară doare și urinare frecventă, aceasta indică o patologie a părților inferioare ale sistemului urinar:

1. Inflamația uretrei (). În același timp, volumul zilnic de urină crește, urina însăși devine tulbure, iar mucusul, puroiul sau sângele pot fi văzute în ea cu „ochiul liber”. Un simptom caracteristic este că, în ciuda durerii procesului de urinare, există o dorință persistentă de a urina chiar la sfârșit (când a fost eliberat întreg volumul de urină).
2. . Această boală este cea mai frecventă cauză a urinării frecvente. În acest caz: urina este roșiatică, uneori este vizibil puroi în ea, se eliberează cu durere în zona pubiană, în porțiuni mici, cu un impuls imperativ. Temperatura corpului este crescută, se observă simptome de intoxicație: slăbiciune, greață, pierderea poftei de mâncare.
3. Tumorile din zona gâtului vezicii urinare pot avea simptome similare cistitei, dar nu vor exista simptome de intoxicație, puroi în urină sau creșterea temperaturii corpului.
4. poate avea manifestări similare dacă piatra blochează fluxul de urină. O creștere a temperaturii este posibilă, dar nu vor exista simptome de intoxicație. Durerea poate dispărea odată cu administrarea de antispastice și schimbarea poziției corpului.
5. Adenom de prostată. În acest caz, nevoia de a urina nu este dureroasă, dar procesul în sine este resimțit de durerea în regiunea suprapubiană, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Se remarcă și urinarea nocturnă.
6. Vezica () neurogenă. În acest caz, starea persoanei nu este perturbată, urina nu își schimbă culoarea, dar urinarea frecventă apare după un impuls puternic, care este dureros.
7. Îngustarea uretrei din cauze dobândite sau congenitale. Nu există alte simptome în afară de urinarea dificilă și dureroasă.

Urinare frecventă și nedureroasă

Urinarea frecventă fără durere este un simptom al unui număr mare de boli. Să încercăm să luăm în considerare unele dintre ele.

Cauze fiziologice la adulți și copii

Urinarea poate deveni mai frecventă atunci când:

• luând cantități mari de alimente picante, acre și sărate, alcool. Nu va exista durere, se eliberează un volum crescut de urină ușoară, mai mult de 200 ml o dată. Alte simptome includ doar gâdilaturi ușoare în uretra în timpul urinării;
• stres, tensiune, entuziasm: o cantitate mare zilnică de urină de culoare normală este eliberată, în timp ce volumul unic de urinare nu este crescut. Poate exista sentimentul că trebuie să urinați mai mult, deși persoana tocmai a mers la toaletă;
• sarcina: in acest caz se vor observa si alte semne care indica aceasta afectiune;
• împreună cu menstruația;
• după congelare - timp de câteva ore.

Cauze patologice

Acestea pot fi împărțite aproximativ în cele care provoacă predominant noaptea și urinare crescută non-stop.

Urinarea frecventă noaptea poate fi cauzată de:

1. Insuficiență cardiovasculară. În acest caz, se vor observa umflături la nivelul picioarelor, uneori chiar mai mari (pe abdomen), întreruperi în funcționarea inimii sau durere în ea și dificultăți de respirație.
2. Diabet. Se observă, de asemenea, sete crescută și gură uscată; pielea devine uscată, pe ea apar cu ușurință răni și crăpături, care nu se vindecă bine.
3. Adenom și carcinom de prostată. Este posibil ca alte simptome decât urinarea nocturnă să nu fie observate. În timpul zilei, un bărbat se poate simți destul de bine, doar urinează în porții mici. Puteți obține mai multe informații despre aceste și alte boli masculine care duc la urinare frecventă din articol:.

O persoană va urina la fel de frecvent atât ziua, cât și noaptea atunci când:

• diabet insipid. În același timp, el este chinuit în mod constant de sete și bea mult, dar, spre deosebire de „fratele” său de zahăr, nu există gură uscată, piele uscată și mâncărime;
• cistocel (prolapsul vezicii urinare): mai frecvent la femeile care au născut. Pe lângă urinarea frecventă nedureroasă, se va observa și incontinența urinară: la tuse, la ridicarea obiectelor grele, la râs și mai târziu în timpul actului sexual;
• leziuni și tumori ale măduvei spinării;
• slăbiciune a mușchilor care alcătuiesc peretele vezicii urinare. Boala debutează în copilărie și se caracterizează prin lipsă de modificări ale stării generale, ci doar urinare frecventă în porțiuni mici de urină, precum și un impuls puternic de a urina;
• fibrom uterin. În acest caz, se vor observa și perioadele dureroase, sângerările intermenstruale și un volum mare de pierderi lunare de sânge;
• luând diuretice.

Ce trebuie să faceți dacă urinați frecvent

Tratamentul polakiuriei este prescris de un medic, deoarece depinde direct de cauza acestei afecțiuni