Bradipneea apare de obicei. Bradypneea - ce este? Depresia respiratorie: cauze, simptome și tratament

apnee- oprirea mișcărilor respiratorii.

În special, se poate observa atunci când sângele este epuizat de dioxid de carbon cauzat de ventilația excesivă a plămânilor (de exemplu, după o respirație artificială sau voluntară crescută). Apneea poate fi indusă experimental și de o creștere puternică a tensiunii arteriale, care excită receptorii anumitor vase (de exemplu, sinusul carotidian).

Așa-numita „apnee falsă” apare uneori atunci când pielea este sever iritată (de exemplu, când corpul este scufundat în apă rece). Apneea poate apărea în unele boli. De exemplu, stopul respirator apare ca urmare a crizelor la pacienții cu astm bronșic. Există, de asemenea, apnee obstructivă în somn, care este cauzată de lăsarea căilor aeriene superioare. Acest tip de apnee apare de obicei la persoanele care sforăie în timp ce dorm Apneea poate fi înțeleasă și ca reținerea respirației la cererea subiectului. În acest sens, termenul de „apnee” este adesea folosit în apnee.

Bradipnee- scăderea respirației. Poate apărea din cauza inhibării funcției centrului respirator în unele boli severe ale creierului și membranelor acestuia; pentru intoxicație (comă uremică și hepatică, boli infecțioase și otrăviri). Bradipneea este de obicei combinată cu o creștere compensatorie a amplitudinii respirației. Bradipneea este o scădere involuntară a frecvenței respiratorii la 10-12 cicluri respiratorii pe minut. și mai puțin. Ca fenomen fiziologic, bradipneea apare în repaus la sportivi, precum și după hiperventilarea plămânilor, însoțită de eliminarea CO2 din organism, care este un iritant natural al centrului respirator. Bradipneea se observă atunci când există un obstacol în calea trecerii aerului în tractul respirator superior, o scădere a excitabilității centrului respirator ca urmare a circulației sanguine afectate în creier, cu meningită, edem cerebral, intoxicație generală severă a organism (comă uremică și hepatică), precum și cu agonie.

tahipnee- Aceasta este o respirație rapidă și superficială, care nu este însoțită de o încălcare a ritmului său. Tahipneea este un tip subiectiv de dispnee inspiratorie (vezi), care nu este însoțită de semne obiective (poziția forțată a corpului, cianoză, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație). La persoanele sănătoase, tahipneea poate fi observată în timpul muncii fizice sau excitării nervoase. Cea mai frecventă cauză a tahipneei este o încălcare a relațiilor funcționale ale cortexului cu părțile subiacente ale sistemului nervos central, cu apariția așa-numitelor nevroze ale sistemului respirator. În isterie, tahipneea se manifestă printr-o creștere a numărului de respirații cu până la 100 sau mai mult pe minut. și seamănă cu „respirația câinelui”. Tahipneea poate fi observată în unele intoxicații ca urmare a expunerii la produse metabolice sub-oxidate de pe centrul respirator, cu dureri în torace și cavitate abdominală care limitează mișcările respiratorii. Tahipneea se observă și cu creșterea temperaturii corpului.

Dispneea,încălcarea frecvenței și profunzimii respirației, însoțită de o senzație de lipsă de aer. În cazul bolilor de inimă, O. apare în timpul activității fizice, iar apoi în repaus, mai ales în poziție orizontală, obligând pacienții să stea (ortopnoe). Atacurile de astm brusc (de obicei nocturn) cu boli de inima sunt o manifestare a astmului cardiac; O. în aceste cazuri este inspiratorie (inhalarea este dificilă). O. expiratorie (dificultate la expirație) apare atunci când lumenul bronhiilor mici și bronhiolelor se îngustează (de exemplu, în astmul bronșic) sau când se pierde elasticitatea țesutului pulmonar (de exemplu, în emfizemul pulmonar cronic). O. cerebrală apare din cauza iritaţiei directe a centrului respirator (tumora, hemoragie etc.).

Respiratie Biota cauzate în principal de leziuni ale sistemului nervos central, în urma cărora excitabilitatea centrului respirator scade. Astfel de leziuni sunt cauzate de șocuri, stres, accidente cerebrovasculare și otrăviri. La fel ca în tulburările respiratorii descrise mai sus, respirația lui Biot poate fi cauzată de encefalomielita de origine virală. Au existat cazuri în care această formă de respirație a apărut în meningita tuberculoasă.

Respirația lui Biot se caracterizează prin alternarea de pauze lungi în respirație și mișcări de respirație normale, uniforme, fără a perturba ritmul.

Cheyne-Stokes respirând O formă periodică de respirație, în care mișcările respiratorii se adâncesc treptat și devin mai frecvente până la maxim, iar apoi în același ritm trec de la respirația rapidă și profundă la una mai rară și mai superficială, cu o pauză care apare la sfârșitul "val". După o pauză, ciclul se repetă. Acest tip de respirație este cauzat în principal de un exces de dioxid de carbon în sânge, în urma căruia centrul respirator își reduce activitatea. La copiii mici, această tulburare de respirație este destul de frecventă și dispare odată cu vârsta. La adulti poate fi cauzata de: accident cerebrovascular (spasme vasculare, accidente vasculare cerebrale, hemoragii);

intoxicații cauzate de diverse boli sau cauze externe (intoxicare cu alcool, nicotină și droguri, otrăvire chimică, comă uremică cu insuficiență renală absolută;

leziuni traumatice ale creierului; hidrocefalie (dropsie);

Respirația lui Kussmaul O formă patologică de respirație în care mișcările respiratorii sunt rare și ritmice (inhalare profundă - expirație intensă). Se manifestă în principal la pacienții cu tulburări de conștiență cauzate de stări comatoase de diferite tipuri. Intoxicația, bolile care provoacă modificări ale echilibrului acido-bazic al organismului, precum și deshidratarea pot duce, de asemenea, la probleme de respirație de acest fel.

Respirație disociată– pentru diverse intoxicații și intoxicații, de exemplu, botulism. Pot exista leziuni selective ale reglării mușchilor respiratori individuali. Cel mai dificil curs este așa-numitul. Fenomenul Cherny - respirație sub formă de undă ca urmare a întreruperii activității sincrone a mușchilor respiratori toracici și a diafragmei. Volumul toracelui se modifică ușor: la inhalare, diafragma nu cade, ci mai degrabă este atrasă în cavitatea toracică și împiedică expansiunea plămânilor. Această patologie este deosebit de dificilă la copii și nu pot fi salvate decât prin transferarea lor la ventilație artificială.

Respirație agonală- sin.: D. terminală, „respirație gafătoare”) D. patologică, caracterizată prin mișcări respiratorii rare, scurte și profunde, convulsive, apare în condiții extrem de severe ale corpului, însoțite de obicei de hipoxie severă a creierului;

Atunci când o persoană nu poate respira, mulți factori pot fi cauza. Înainte de a ne uita la tipuri, să clarificăm terminologia. Procesul de respirație include o fază de inspirație, o fază de expirație și pauze de durată diferită între ele.

Manifestările externe pe care le putem observa la noi sau la rudele noastre, și cu atât mai mult un medic le va observa, pot fi următoarele.

Frecvență lentă. O rată mai mică de 12 cicluri respiratorii pe minut este considerată lentă. Medicii numesc asta bradipnee. În cazul bradipneei, cauzele dificultății de respirație sunt asociate cu un efect direct asupra centrului respirator, de exemplu, produsele metabolice acumulate în sânge în timpul bolilor infecțioase sau medicamentele și drogurile narcotice.

Frecvență respiratorie crescută - mai mult de 20 pe minut. Medicii numesc acest tip de tulburare tahipnee. Acest tip se referă la tulburări care apar datorită faptului că respirația este superficială și saturația cu oxigen a corpului este dificilă. Cauzele tahipneei sunt de natură internă și sunt cauzate de patologia sistemului nervos central. Uneori este un simptom secundar. De exemplu, atunci când simți o durere ascuțită.

Hiperpneea este o stare de inspirație și expirație profundă și rapidă. Se pare că respirația profundă și adesea nu este bună pentru corpul nostru. Acest lucru duce la tulburări ale metabolismului tisular, care afectează imediat starea generală a corpului. Cauza hiperpneei este stimularea centrului nervos (de exemplu, emoții puternice, frică). Bolile organelor și sistemelor interne pot provoca, de asemenea, această tulburare. Acestea includ astmul bronșic, anemie, febră.

Condiția în care respirația se oprește se numește apnee de către medici. Cea mai frecventă formă este apneea în somn. Stopul respirator nocturn poate fi asociat cu tulburări somatice ale sistemului nervos central și cu o poziție inconfortabilă a corpului în timpul somnului. De exemplu, apneea apare cel mai adesea la persoanele care preferă să doarmă pe spate. De aceea, binecunoscuta recomandare de a dormi pe partea ta a apărut încă din copilărie.

Cel mai frecvent tip de tulburare de respirație este dificultățile de respirație, așa cum se numește științific, toată lumea a observat-o de mai multe ori. Primele semne ale acestei afecțiuni sunt că pacientul are dificultăți de a respira și de a vorbi calm. După cum ne amintim cu toții, dificultățile de respirație apar după efort fizic, consumul de alimente excesive, din cauza insuficienței cardiace, a bolilor pulmonare etc. Această afecțiune ne este atât de familiară încât adesea nu ne gândim dacă are nevoie de tratament? Și cel mai important, cum să tratezi dificultățile de respirație? Principala modalitate este de a diagnostica și corecta corect starea care o provoacă. Trebuie să consultați un medic cu experiență, medicul vă va diagnostica și apoi vă va prescrie tratamentul.

Dacă cineva are un atac de probleme de respirație în fața ochilor tăi, principalul lucru pentru tine este să nu te confuzi. Trebuie să chemați urgent o ambulanță și, înainte de a sosi, așezați pacientul sau puneți-l jos, puneți perne sub cap, puteți deschide fereastra și încercați să-l liniștiți. Doar un medic poate determina cauzele dificultății de respirație și poate oferi asistență profesională.
Fii sănătos!

Determinată prin observație. Modificările sale semnificative pot fi exprimate fie printr-o creștere a frecvenței ( bradipnee), sau o oprire temporară ( apnee) respiratie.

Tahipnee sau polipnee, - respirație superficială frecventă, care se bazează pe o restructurare reflexă a centrului respirator ca urmare a schimbului de gaze afectat în plămâni. tahipnee cel mai adesea observat cu febră, cu tulburări funcționale ale sistemului nervos central (de exemplu, cu isterie), cu afectare pulmonară (atelectazie, pneumonie, congestie), boli de sânge (anemie), sindrom de suferință. Cu isterie, ritmul respirator ajunge la 60-80 de mișcări respiratorii pe minut și seamănă cu respirația unui câine condus. Dezvoltarea tahipneei poate fi cauzată de dureri localizate în zone ale corpului implicate în actul respirator: în torace, pleura, peretele abdominal. Durerea limitează profunzimea respirației și crește frecvența acesteia ( respirație blândă).

tahipnee reduce eficiența respirației, deoarece reduce semnificativ volumul curent efectiv și aerisește în principal spațiul mort.

Bradipnee- scăderea patologică a respirației, observată în acele boli când funcțiile centrului respirator sunt deprimate și excitabilitatea acestuia este redusă. De exemplu, poate apărea cu unele boli severe ale creierului și membranelor acestuia (hemoragie cerebrală, tumoră cerebrală, meningită), cu hipoxie prelungită și severă (insuficiență circulatorie). Bradipnee poate fi observată și cu creșterea tensiunii arteriale (reflex de la baroreceptorii arcului aortic și ai sinusului carotidian), hiperoxie (datorită excitării periodice a chemoreceptorilor sensibili la scăderea tensiunii moleculare a oxigenului în sângele arterial), acumularea de produse metabolice acide în sânge (acidoză), care inhibă centrul respirator (diabet zaharat, comă diabetică), pentru boli severe de ficat și rinichi (comă hepatică și uremică).

Depresia centrului respirator și scăderea respirației se observă și în bolile infecțioase severe din cauza endotoxicozei existente; uneori în timpul agoniei, în timpul căreia respirația devine adesea aritmică; pentru unele intoxicații (de exemplu, morfină).

Scăderea respirației este cauzată de obstacole semnificative în calea pătrunderii aerului în plămâni din cauza îngustării căilor respiratorii mari (umflarea mucoasei laringiene, umflarea severă a amigdalelor, compresia traheei de către o tumoare, anevrism de aortă etc. ) sau evacuarea aerului din plămân din cauza spasmului, compresiei prin edem sau blocării bronhiilor mici (astm bronșic, bronșită obstructivă, emfizem pulmonar obstructiv etc.). Datorită trecerii obstrucționate a aerului în căile respiratorii mari, durata inhalării crește, iar respirația în timpul inhalării devine zgomotoasă. Acest tip de respirație se numește strido-roz(din lat. stridor- sunet ascuțit, neplăcut, scârțâit). Când ventilația este dificilă în bronhiile mici, expirația este prelungită și la distanță se aude șuierătoare, numite respirație șuierătoare.

apnee- oprirea temporară a respirației. Severitatea tulburărilor de schimb de gaze în organism depinde de frecvența și durata apneei, care, la rândul său, este determinată de cauzele acesteia.

apnee poate fi asociată cu o scădere a stimulării reflexe sau chimice directe a centrului respirator. Astfel, apare la o persoană sub anestezie din cauza scăderii tensiunii de CO2 din sângele arterial și se oprește imediat de îndată ce conținutul de CO2 revine la normal. Cu o creștere rapidă a tensiunii arteriale, de exemplu, atunci când adrenalina este introdusă în sânge, se observă și apnee (reflex baroreceptor). Apneea recurentă frecvent, care perturbă ritmul normal de respirație, poate fi asociată cu o scădere a excitabilității neuronilor centrului respirator (hipoxie, intoxicație, leziuni organice ale creierului).

Bradipneea este o scădere patologică a frecvenței mișcărilor respiratorii. Indiferent de boala inițială care duce la moartea unei persoane, există doar două cauze de deces: stop cardiac și stop respirator. Deși încetarea respirației este o cauză mai rară a decesului, este important să fii conștient. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă treptat, iar scăderea frecvenței inhalării și expirației este primul semn de avertizare.

Respirația este una dintre cele mai importante funcții ale corpului, deoarece o persoană poate trăi o lună fără mâncare, o săptămână fără apă și doar câteva minute fără aer. Când inhalați, oxigenul intră în sânge, iar când expirați, se eliberează dioxid de carbon. Datorită sângelui, oxigenul necesar vieții ajunge la fiecare celulă a corpului. Creierul este cel mai solicitant oxigen, deoarece dacă respirația se oprește după 8 minute, moare, iar atunci persoana nu mai poate fi ajutată.

Cum respiră o persoană?

Particularitatea respirației este că acest proces practic nu depinde de voința unei persoane, dar, dacă se dorește, poate fi controlat - țineți-vă respirația, respirați mai adânc sau expirați. Dar o persoană continuă să respire chiar și în somn, datorită autonomiei și reglării respirației de către sistemul nervos. Toate celulele nervoase responsabile de controlul procesului sunt unite sub numele de „centru respirator”.

O persoană inspiră datorită mușchiului respirator mare - diafragma. Prin contractare, se creează presiune negativă, iar aerul este aspirat în interior. Expirația are loc prin contracția mușchilor intercostali. Frecvența inspirației/ expirației poate crește sau scădea, în timp ce frecvența normală este diferită pentru fiecare vârstă.
Norme ale frecvenței respiratorii (RR) în 1 minut

Motivele încălcării

Nu există multe motive pentru scăderea ritmului respirator. Printre acestea se numără leziuni la cap, comoții, creșterea presiunii intracraniene ca urmare a unui accident vascular cerebral, tumoră sau edem cerebral. Respirația este, de asemenea, foarte sensibilă la efectele substanțelor nocive - toxinele. Toxinele se pot acumula din cauza unei boli grave, precum diabetul sau o leziune infectioasa a organismului, sau pot veni din exterior. Cea mai comună toxină care deprimă respirația este heroina.

Primul simptom al supradozajului este respirația cu o rată de 7-8 pe minut. Medicamentele care deprimă respirația sunt, de asemenea, utilizate în medicină pentru a administra anestezie în timpul intervenției chirurgicale sau pentru ameliorarea durerii postoperatorii. Dar în astfel de cazuri ele sunt administrate sub controlul funcțiilor vitale și supravegherea medicală și nu reprezintă un pericol.

Bradipneea se observă uneori la persoanele sănătoase din punct de vedere vizual. Acest fenomen apare mai ales noaptea și poate duce la moarte în somn. În acest caz, este asociată cu diferite tulburări neurologice. Pentru a evita ce este mai rău, trebuie să fii examinat de un medic. După identificarea cauzei acestui tip de tulburare și tratamentul adecvat, ritmul respirator normal este restabilit rapid.

Manifestari clinice

Tabloul clinic al bolii este asociat cu o lipsă de oxigen, în special la nivelul creierului. Sunt identificate următoarele simptome:

• Slăbiciune, amețeli.
• Deteriorarea conștienței până la comă.
• Pierderea coordonării.
• Halucinații și iluzii.

O scădere a frecvenței respiratorii este foarte periculoasă pentru oameni din cauza livrării insuficiente de oxigen către țesuturi și organe. În plus, are loc o schimbare a acidității sângelui, care interferează cu funcționarea tuturor sistemelor corpului. Numai diagnosticarea precoce a acestei afecțiuni și asistența în timp util pot salva viața unei persoane și pot reduce consecințele pentru organism.

Pentru a diagnostica boala, este necesar să numărați numărul de respirații pe minut și să îl comparați cu norma. Pentru abateri minore, ar trebui să consultați un medic. Dacă există diferențe serioase față de normă, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Se poate întâmpla oamenilor sănătoși?

Da, există așa-numita bradipnee fiziologică, care este considerată normală. Acest aspect poate fi prezent la sportivii profesioniști după antrenament. Mulți oameni îl experimentează în timpul somnului adânc. Este important de știut că respirația normală ar trebui să se refacă singură și destul de repede după trezire sau făcut exerciții ușoare.

Tratament

Indiferent de motivele care au dus la apariția bolii, tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Cel mai adesea, este suficient să găsiți și să eliminați cauza acestei afecțiuni, apoi respirația se va normaliza. Dacă cauza este consumul de droguri, va fi necesar un antidot.

Când, în ciuda tratamentului, pacientul nu poate face față și nu poate respira normal de unul singur, este conectat la un ventilator, iar aparatul începe să respire pentru el la frecvența necesară.

În continuare, se tratează boala care provoacă bradipneea: conservator, având ca scop reducerea intoxicației organismului sau reducerea presiunii intracraniene, sau chirurgical, pentru eliminarea hematomului sau a tumorii.

Ca physiol. B. fenomenul apare în repaus la sportivi, precum și în timpul somnului și după hiperventilația plămânilor, însoțit de eliminarea excesivă a dioxidului de carbon din organism.

B. poate apărea ca urmare a iritației severe a terminațiilor nervoase sensibile ale tractului respirator superior de către diverse impurități conținute în aerul inhalat, în timpul proceselor inflamatorii ale tractului respirator superior (de exemplu, cu laringotraheită), cu arsuri ale mucoaselor membrana etc. Se poate observa o scădere a respirației dacă excursiile respiratorii provoacă dureri severe (în caz de leziuni toracice, nevralgii ale nervilor intercostali etc.). În toate cazurile de acest fel, B. se bazează pe influențe inhibitorii reflexe asupra centrului respirator, care sunt de natură protectoră.

B. este adesea cauzată de tulburări obstructive în diferite părți ale tractului respirator cauzate de o tumoare, umflarea membranei mucoase, acumularea de secreții vâscoase, spasmul bronhiilor mici și alți factori. În mecanismul respirației stenotice rare care apare atunci când lumenul căilor respiratorii se îngustează, împreună cu reflexul Hering-Breuer, iau parte reflexe de la proprioceptori ai toracelui, tractului respirator superior etc.

B. de origine centrală apare ca urmare a influenței diferiților factori asupra centrului respirator, în special cu tumori și edem cerebral, apoplexie, meningită și encefalită, intoxicație severă de origine exo- și endogenă (intoxicații cu somnifere și narcotice). , anumite toxine bacteriene, uremie, comă hepatică etc.). B. apare în timpul hipoxiei profunde și când centrul respirator este expus la concentrații mari de dioxid de carbon. Odată cu răcirea generală a corpului, anumite tipuri de anestezie, împreună cu o modificare a funcției centrului respirator, slăbirea acțiunii stimulilor naturali ai centrului respirator, asociată cu o scădere a intensității proceselor metabolice în țesuturi și cu blocarea parțială a căilor aferente, prin Crimeea în căile respiratorii centrul primește aferente excitatoare.

În funcție de relația dintre gradul de încetinire a respirației și modificările profunzimii acesteia, durerea poate să nu fie însoțită de o scădere a volumului minut al respirației sau poate duce la diferite grade de hipoventilație alveolară.

Anumite tipuri de B. au primit nume independente: suflarea lui Kussmaul (vezi suflarea lui Kussmaul); respirație terminală, agonală (vezi agonie).