Cum să luați endometrul pentru analiză. Biopsie de aspirație endometrială: cum se efectuează, indicații. La ce se folosește cercetarea?

Conţinut

Examenul histologic al endometrului este una dintre cele mai informative metode de identificare a patologiilor ginecologice în stadiile incipiente. Pentru a evalua starea organului de reproducere, sunt necesare mostre de țesut care sunt localizate în cavitatea acestuia, ginecologii folosesc metode de aspirație.

Conceptul de metodă

Aspirația cu vid este un tip modern de analiză și un tip de biopsie. În timpul procedurii, țesutul endometrial este prelevat din cavitatea organului reproducător. Această metodă este considerată mai puțin dureroasă și traumatizantă decât chiuretajul. Pentru a obține biomaterialul necesar, se folosesc diverse instrumente.

Tipuri de cercetare.

Metoda manuală - prelevarea aspirației din cavitatea uterină folosind o seringă Brown, care este echipată cu o sondă flexibilă. Este introdus în cavitatea organului prin canalul cervical spre fund.
Metoda de aspirație electrică– aspiratul endometrial se obține cu ajutorul unui mic compresor după introducerea sondei în cavitatea organului reproducător, medicul pornește dispozitivul, iar mostrele mici de țesut cad în cateter.
Biopsie cu pipetă - un aspirat este prelevat din cavitatea uterină folosind un cateter flexibil subțire, care este echipat cu un piston și un vârf moale.

Pentru a obține o imagine mai clară, o cantitate mică de ser fiziologic este injectată în cavitatea uterină. Întreaga procedură nu durează mai mult de un sfert de oră, iar colectarea efectivă a materialului durează câteva secunde.

Caracteristicile procedurii

Deoarece metodele de vacuum pentru examinarea organelor de reproducere sunt adesea folosite, multe femei sunt interesate nu numai de ceea ce reprezintă analiza aspiratului din cavitatea uterină, ci și de cât de nedureroasă este procedura.

În procesul de aspirare manual și electric, colul uterin este prins cu pense, ceea ce provoacă un disconfort semnificativ. În timpul unei biopsii de conductă, colul uterin este fixat numai cu ajutorul oglinzilor, nu apar senzații neplăcute.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă este sau nu dureros să prelevezi o probă aspirată din cavitatea uterină depinde de metoda de cercetare. Dar, în orice caz, medicii recomandă să luați No-shpa sau un alt antispastic cu o oră înainte de procedură pentru a relaxa mușchii.

Complicațiile după aspirație apar rar, uneori apar sângerări interne, care se manifestă sub formă de creștere a frecvenței cardiace, scăderea numărului de sânge, greață, amețeli, sete severă și scurgeri vaginale cu sânge.

O altă problemă care poate apărea după procedură este inflamația organului de reproducere, femeia se simte fierbinte, temperatura crește, tăieturi, dureri de crampe apar în abdomenul inferior și slăbiciune.

Pentru a reduce probabilitatea unor consecințe neplăcute, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual timp de trei zile după aspirație, să nu vizitați piscine, saune, să evitați înotul în apă deschisă și să evitați hipotermia. Este necesar să faceți un duș dimineața și seara și să evitați să faceți baie. Se recomanda folosirea demachiantelor cu o cantitate minima de parfum si un nivel optim de pH.

Aspirația nu este o metodă foarte precisă pentru diagnosticarea bolilor cavității uterine., studiul vă permite să identificați rapid modificările endometrului, să faceți un diagnostic preliminar și să prescrieți teste suplimentare. Rezultatul final si diagnosticul se poate face prin biopsie prin chiuretaj al cavitatii uterine.

Indicatii si contraindicatii

Studiul aspirației cavității uterine ne permite să studiem structura endometrului, să determinăm modul în care starea acestuia corespunde fazei ciclului menstrual și să identificăm tumorile maligne. Trebuie luată un aspirat dacă o ecografie a organelor pelvine arată prezența unor patologii ginecologice.

Când se analizează aspirația cavității uterine:

perioade neregulate;
infertilitate de natură inexplicabilă, prezența unui avort ratat în trecut;
sângerare la mijlocul ciclului, în timpul menopauzei, după naștere sau avort, scurgeri de natură atipică;
pentru a monitoriza starea endometrului și a cavității uterine în timp ce luați medicamente hormonale sau contraceptive, utilizarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin;
când apar semne de hiperplazie endometrială, endometrioză, procese patologice hormono-dependente, formațiuni cervicale sau ovariene;
Biopsia Pipelle este recomandată a fi efectuată în etapa de planificare a sarcinii pentru a reduce riscul de avort spontan, polihidramnios, hipoxie, insuficiență fetoplacentară și patologii ale sistemului nervos fetal.

Aspirația nu se efectuează în prezența proceselor inflamatorii în organele sistemului reproducător - o biopsie poate provoca o recidivă sau exacerbarea bolii. Testul este contraindicat în timpul sarcinii și la femeile care iau frecvent sau constant anticoagulante sau au antecedente de anemie.

Rezultat

Rezultatele studiului stării endometrului pot fi aflate în câteva zile. În stadiul inițial, se evaluează aspectul aspiratului, se notează modificări ale culorii și structurii.

Ce dezvăluie analiza:

un studiu morfologic vă permite să evaluați starea endometrului, să identificați toate celulele și să comparați caracteristicile acestora cu indicatorii normali;
în multe boli există o scădere sau o creștere a activității endometriale - semnele de atrofie și hiperplazie vor fi vizibile în aspirat;
Dacă în aspirat se găsesc celule de natură atipică, femeia trebuie să facă suplimentar chiuretajul cavității uterine și al canalului cervical pentru a identifica natura și severitatea patologiei ginecologice.

Rezultatele analizei pot fi incorecte dacă aspiratul a fost luat în timpul menstruației sau o exacerbare a unei boli infecțioase cronice. Medicamentele antibacteriene vaginale pot distorsiona valorile dacă femeia le-a folosit cu o zi înainte de procedură sau gelul rămas după o ecografie a organelor genitale.

Se realizează aspirațiaîn zilele 6–9, 20–25 ale ciclului menstrual.

Pregătirea constă în excluderea actului sexual cu 3-4 zile înainte de studiu și dușuri.

Analiza aspiratului uterin este unul dintre tipurile moderne de diagnostic primar, este utilizat pentru a evalua starea stratului funcțional al endometrului. Procedura nu durează mult, nu necesită pregătire specială prealabilă, iar riscul de consecințe negative este minim.

Aspirația cu vid a cavității uterine este cea mai ușoară și mai fiabilă modalitate de a extrage conținutul uterului pentru examinare. Spre deosebire de chiuretajul de diagnostic, această metodă este mult mai blândă cu membrana mucoasă delicată a cavității uterine, nu o rănește și duce la complicații precum procesele inflamatorii mult mai rar. Prelevarea aspiratului din cavitatea uterină este indicată în următoarele cazuri:

la ;
pentru infertilitate;
cu endometrioză;
la ;
pentru tumorile ovariene;
dacă există suspiciunea de tumori maligne în endometru;
la monitorizarea eficacității terapiei hormonale.

Examinarea citologică a aspiratului ajută la urmărirea dacă endometrul corespunde fazei ciclului, dacă se dezvoltă formațiuni maligne în el și la identificarea cancerului uterin în cel mai timpuriu stadiu preclinic.

Cum se prelevează aspiratul din cavitatea uterină?

O femeie care urmează să fie supusă aspirației conținutului cavității uterine este de obicei interesată de cât de dureroasă este o astfel de manipulare, în ce zi a ciclului poate fi efectuată și cum să se pregătească corespunzător pentru aceasta.

Până de curând, seringile Brown erau folosite pentru a preleva aspiratul din cavitatea uterină - recipiente de plastic cu lungimea de 300 mm și diametrul exterior de 3 mm, iar femeia putea experimenta senzații neplăcute, chiar dureroase acute. Acum instrumente mai avansate sunt folosite în aceste scopuri: seringi de vid fabricate în America și canule fabricate în Italia. Pentru a minimiza disconfortul, ar trebui să luați un analgezic cu 30-60 de minute înainte de procedură. Studiul este de obicei prescris în zilele 20-25 ale ciclului menstrual.

În timpul procedurii de preluare a aspirației din cavitatea uterină, medicul efectuează următoarele manipulări:

Examinează pacientul.
Dezinfectează organele genitale externe cu iodonat.
Expune colul uterin folosind speculum.
Prinde colul uterin folosind pensea glonț.
Sondează uterul pentru a determina dimensiunea cavității sale.
Luați aspirația folosind o seringă cu vid.
Îndepărtează instrumentele și retratează organele genitale externe cu iodonat.

Aspirația în vid a conținutului cavității uterine se efectuează în pereții unei clinici prenatale obișnuite și durează doar câteva minute. Această procedură nu necesită nicio pregătire specifică, așa că femeia trebuie să efectueze doar proceduri obișnuite de igienă, ca înainte de o vizită obișnuită la ginecolog.

Contraindicații pentru aspirarea în vid a cavității uterine

Preluarea aspirației din cavitatea uterină nu trebuie făcută în caz de acute sau exacerbare a bolilor cronice ale sistemului genito-urinar sau prezența proceselor inflamatorii în colul uterin și vagin.

Complicații după luarea aspirației din cavitatea uterină

Într-un mic procent de cazuri, în procesul de preluare a aspirației din cavitatea uterină, membrana mucoasă a pereților uterin poate fi rănită, care se manifestă prin dureri abdominale care iradiază în sus către claviculă. Dacă vasele de sânge sunt rănite în timpul procedurii, poate apărea sângerare internă. Ca urmare a pierderii de sânge, tensiunea arterială scade, apare o senzație de greață și amețeli și secreții sângeroase din organele genitale.

O altă posibilă complicație după aspirarea cavității uterine poate fi dezvoltarea unui proces inflamator în uter. În acest caz, femeia se confruntă cu slăbiciune, durere în abdomenul inferior și o creștere a temperaturii corpului. Simptomele inflamației pot apărea fie la câteva ore după administrarea aspiratului, fie câteva zile mai târziu.

Suspiciunea prezenței oricărei patologii face o persoană să se îngrijoreze. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesele oncologice. Cancerul este un diagnostic teribil atât pentru persoana însăși, cât și pentru toți cei dragi. Cu toate acestea, în prezent există multe modalități de a o combate. Eficacitatea tratamentului patologiilor oncologice este ridicată în stadiile inițiale ale bolii. Prin urmare, pentru a depista rapid cancerul, este necesar să fie examinat la primele semne ale bolii. Una dintre metodele de diagnostic este biopsia prin aspirație. Se efectuează rapid și aproape fără durere. În unele cazuri, acest studiu acționează ca o procedură terapeutică.

Care este scopul biopsiei de aspirație?

Pentru a confirma sau infirma prezența unui proces malign, este necesar un studiu al compoziției celulelor formațiunii patologice. Se efectuează folosind 2 proceduri de diagnosticare. Acestea includ primul este de a face o secțiune din organul deteriorat, de a-l colora și de a microscopia. Această metodă este standardul pentru diagnosticarea tumorilor canceroase. constă în efectuarea unui frotiu de pe suprafaţa specimenului de biopsie. În continuare, se efectuează microscopia lamei de sticlă. Pentru a obține material pentru cercetare, se efectuează o biopsie deschisă. Aceasta este o operație chirurgicală care implică îndepărtarea parțială sau completă a unui organ. O altă metodă de colectare a celulelor este biopsia prin puncție prin aspirație. Poate fi folosit pentru a efectua analize histologice și citologice. În acest scop, materialul biologic este obținut prin perforarea organului și ruperea unor bucăți mici din zona afectată.

Avantajele metodei de aspirație includ:

Fără tăieturi pe piele.
Procedura nedureroasa.
Posibilitatea de a efectua în ambulatoriu.
Viteza de executie.
Reducerea riscului de complicații care pot apărea ca urmare a procedurii (inflamație, sângerare).

Biopsia prin aspirație poate fi efectuată folosind instrumente speciale sau un ac fin obișnuit utilizat pentru injecții. Aceasta depinde de adâncimea și localizarea tumorii.

Indicații pentru biopsie

O biopsie de aspirație este efectuată dacă sunt suspectate tumori ale diferitelor organe. Printre acestea se numără tiroida și glandele mamare, uterul, ganglionii limfatici, prostata, oasele, țesuturile moi. Această metodă de diagnosticare se efectuează în cazurile în care există acces la tumoră. Indicațiile pentru studiu includ următoarele condiții:

Suspiciunea unei tumori maligne.
Incapacitatea de a determina natura procesului inflamator prin alte metode.

În cele mai multe cazuri, este imposibil să se stabilească din ce celule constă neoplasmul fără examen citologic și histologic. Chiar dacă medicul este sigur de prezența unei tumori maligne, diagnosticul trebuie confirmat. Acest lucru este necesar pentru a stabili gradul de diferențiere celulară și pentru a efectua măsuri terapeutice. Pe lângă tumorile canceroase, există tumori benigne care trebuie îndepărtate. Înainte de a continua cu intervenția chirurgicală, este necesar să se confirme că nu există un proces oncologic. În acest scop, se efectuează și o biopsie aspirativă.

Uneori, tratamentul proceselor inflamatorii este ineficient, în ciuda caracterului adecvat al terapiei. În astfel de cazuri, este necesară examinarea histologică a țesutului pentru a exclude patologii specifice. În acest fel, pot fi detectate tuberculoza, inflamația sifilitică sau de altă natură.

Pregătirea pentru studiu

În funcție de localizarea zonei patologice, pregătirea pentru studiu poate varia. În toate cazurile, sunt necesare proceduri de diagnostic înainte de biopsia de aspirație. Acestea includ: analize de sânge și urină, determinarea parametrilor biochimici, coagulograma, teste pentru hepatită și infecție HIV. Dacă sunt suspectate tumori cu localizări externe, nu este necesară nicio pregătire specifică. Acest lucru se aplică tumorilor tiroidei și glandelor mamare, pielii și ganglionilor limfatici. În aceste cazuri, se efectuează o biopsie prin aspirație cu ac fin. Această metodă este complet nedureroasă și seamănă cu o injecție obișnuită. Dacă tumora este profundă, este necesară o trepanobiopsie. Se efectuează folosind un instrument special și un ac gros. În acest caz, este necesară anestezia locală.

Pregătirea pentru o biopsie de aspirație endometrială este oarecum diferită. Pe lângă testele enumerate, înainte de a-l efectua, este necesar să se obțină rezultatele unui frotiu din vagin și col uterin. Dacă pacienta este o femeie în vârstă fertilă, biopsia se efectuează în a 25-a sau a 26-a zi a ciclului menstrual. În perioada postmenopauză, studiul poate fi efectuat în orice moment.

Efectuarea unei biopsii tiroidiene

Se efectuează o biopsie de aspirație a glandei tiroide folosind un ac fin. Este necesar în prezența nodulilor în țesutul organului. Înainte de a efectua studiul, medicul efectuează pentru aceasta, pacientul este rugat să facă o mișcare de înghițire. În acest moment, medicul stabilește locația exactă a nodului. Această zonă este tratată cu o soluție de alcool pentru dezinfecție. După care medicul introduce un ac subțire în zona gâtului. Cu cealaltă mână, fixează nodul pentru a obține celule din focarul patologic. Medicul trage spre sine pistonul seringii goale pentru a extrage material biologic. Țesutul patologic pătrunde în lumenul acului, după care este plasat pe o lamă de sticlă. Materialul rezultat este trimis la locul de puncție Un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de alcool este aplicat pe locul de puncție și se fixează cu un tencuială adeziv.

O biopsie prin aspirare cu ac fin a glandei tiroide ajută la determinarea dacă există celule maligne în nodul. În absența acestora, este posibil tratamentul conservator al gușii. Dacă un medic diagnostichează cancer tiroidian, sunt necesare îndepărtarea organului și chimioterapie.

Tehnica de biopsie de aspirație endometrială

Indicatiile biopsiei uterine sunt: suspiciunea de cancer, procesele hiperplazice (endometrioza, polipi), monitorizarea terapiei hormonale. Studiul se efectuează într-o sală de tratament sau o mică sală de operație sub control cu ultrasunete. În primul rând, se efectuează palparea organelor pelvine. Apoi, colul uterin este fixat folosind speculum ginecologic. Un conductor special - un cateter - este introdus în canalul cervical. Prin intermediul acestuia, conținutul endometrului este aspirat într-o seringă. Materialul rezultat este trimis la laborator pentru a determina compoziția celulară a fluidului.

În unele cazuri, biopsia de aspirație a uterului este efectuată folosind un dispozitiv special de vid. Este necesar să se asigure că materialul este colectat sub presiune. Cu ajutorul acestuia, puteți obține mai multe mostre de material biologic efectuând 1 puncție.

Puncție și sân

O biopsie a ganglionilor limfatici este efectuată dacă medicul suspectează o inflamație specifică sau o răspândire regională a tumorii. Studiul se efectuează folosind un ac subțire. Tehnica de efectuare a acesteia este similară cu biopsia de aspirație a glandei tiroide. Aceeași tehnică este folosită pentru a obține material din tumorile mamare. În plus, biopsia de aspirație a sânului este efectuată în prezența chisturilor mari. În acest caz, această procedură nu este doar diagnostică, ci și terapeutică.

Dacă materialul obținut este insuficient sau nu este posibilă confirmarea diagnosticului cu ajutorul acestuia, se efectuează o trepanobiopsie a glandei mamare. Se realizează în scop de cercetare. În acest fel, este posibil să urmăriți progresul acului. În unele cazuri, se efectuează o biopsie de aspirație în vid.

Contraindicații pentru studiu

Practic, nu există contraindicații pentru efectuarea unei biopsii cu ac fin. Dificultăți pot apărea dacă pacientul este o persoană cu boli mintale sau un copil. În aceste cazuri, este necesară anestezia intravenoasă, ceea ce nu este întotdeauna posibil. Aspirația cu vacuum sau biopsia cu ac fin a endometrului nu este recomandată pentru patologiile inflamatorii ale colului uterin și vaginului. De asemenea, procedura nu se efectuează în timpul sarcinii.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Gata in 7-10 zile. Analiza citologică este mai rapidă. După microscopia unui frotiu sau specimen histologic, medicul face o concluzie despre compoziția celulară a neoplasmului. În absența atipiei, tumora este benignă. Dacă celulele obținute în timpul studiului diferă de elementele normale, se confirmă diagnosticul de cancer. În astfel de cazuri, se determină gradul de diferențiere a tumorii. Prognosticul și metodele de tratament depind de aceasta.

Biopsie prin aspirație: recenzii de la medici

Medicii susțin că metoda de biopsie prin aspirație este un test de diagnostic fiabil, sigur pentru sănătatea pacientului. Dacă materialul obținut are un conținut redus de informații, prelevarea de țesut poate fi repetată. Pentru a efectua acest studiu, nu este necesară spitalizarea pacientului.

Dacă găsiți o eroare în text, o recenzie incorectă sau informații incorecte în descriere, vă rugăm să raportați acest lucru administratorului site-ului.

Recenziile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu vă automedicați!

De ce este necesară analiza aspiratului uterin?

Aspiratul colectat din cavitatea uterină vă permite să determinați rapid prezența afecțiunilor ginecologice care tocmai au început să se dezvolte. În ce cazuri este necesară aspirarea uterului? Există contraindicații pentru el?

Ce ar trebui să știți despre aspirație?

Când un pacient are procese patologice intrauterine, medicul ginecolog poate prescrie luarea unui aspirat din cavitatea uterină. Examenul citologic este o metodă de obținere a datelor importante despre procesele patologice ale endometrului uterin, atipia celulară sau chiar prezența celulelor canceroase.

Un examen citologic al aspiratului din cavitatea uterină se efectuează de obicei în ambulatoriu. Materialul este colectat după cum urmează:

Când se determină poziția uterului și dimensiunea acestuia, se introduc specule și colul uterin este tratat cu alcool. Apoi cateterul este introdus ușor, se prelevează un aspirat cu o seringă, cateterul este îndepărtat, iar materialul rezultat este aplicat pe un pahar special fără grăsimi și etichetat în scopul examinării frotiului.
O altă metodă este efectuată folosind o seringă, care conține deja câțiva mililitri de soluție salină sterilă și azotat de sodiu 10% pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în material. Mai întâi, lichidul este injectat în cavitatea uterină cu ajutorul unui cateter și apoi imediat aspirat într-o seringă. Apoi cateterul este îndepărtat din uter, iar lichidul este plasat într-un tub special pentru centrifugare ulterioară timp de 10 minute. Sedimentul este lăsat pentru examinare citologică, iar lichidul este spălat.
Cel mai bun mod este considerat a fi introducerea și îndepărtarea sincronă a lichidului din cavitatea uterină folosind 2 catetere. Pregătiți 2 seringi, dintre care 1 conține o soluție de azotat de sodiu, iar a doua este folosită pentru colectarea materialului (aspirație). Lichidul spălă cavitatea uterină, dar nu intră în trompele uterine sau peritoneu. Apoi, lichidul este plasat într-un tub de centrifugă, se examinează sedimentul rezultat din lichid și se înregistrează rezultatele manipulării, în care se notează prezența sau absența bolilor.

În ce scop sunt prescrise astfel de teste? Scopul principal al acestui studiu este de a determina starea endometrului uterului. Rezultatele obținute fac posibilă determinarea cât de bine corespunde endometrul cu normele într-una sau alta fază a ciclului menstrual. Împreună cu aceasta, această analiză vă permite să determinați rapid prezența neoplasmelor benigne sau maligne.

Indicații și contraindicații pentru această procedură

Preluarea aspirației din cavitatea uterină este în prezent considerată cea mai blândă și mai informativă modalitate de a studia endometrul. Nu lezează mucoasa uterină ca în cazul chiuretajului.

Inflamația și alte complicații apar extrem de rar. La doar câteva zile după manipulare, femeia poate deja să colecteze rezultatele. Dacă sunt detectate celule de tip atipic, femeia necesită o biopsie și un examen histologic pentru a determina caracteristicile patologiei și tacticile de tratament ulterioare.

Alte indicații pentru studiu includ: ciclu menstrual neregulat, infertilitate, diagnostic de endometrioză sau hiperplazie, prezența neoplasmelor maligne, rezultate negative la ecografie, prezența secrețiilor vaginale atipice la pacient, monitorizarea stării mucoasei uterine în timpul tratamentului cu hormoni. medicamente, purtarea pe termen lung a DIU și utilizarea contraceptivelor.

Procedura de aspirație este contraindicată în următoarele cazuri:

afecțiuni ginecologice sau urologice acute sau cronice;
inflamație a colului uterin sau a vaginului;
colpită și cervicita;
sarcina.

Ce complicații pot apărea după colectarea unui aspirat?

Rareori, dar uneori apar leziuni ale uterului. În acest caz, pacientul are dureri severe în zona abdominală. Uneori, durerea iradiază în sus, ajungând aproape în zona claviculei.

Leziunile vaselor de sânge pot provoca dezvoltarea sângerării interne.

În acest caz, pacientul prezintă greață, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, dureri în zona abdominală și, în unele cazuri, poate apărea sângerare.

În cazuri rare, procesele inflamatorii pot începe să se dezvolte în uter. Această situație determină o femeie să experimenteze slăbiciune generală, dureri abdominale și uneori o creștere a temperaturii corpului. Semnele acestei inflamații pot apărea câteva zile mai târziu sau imediat după colectarea aspirației.

Conform numeroaselor recenzii ale pacienților, aspirația este cel mai adesea absolut inofensivă. Nu este necesară o pregătire specială pentru procedură; acțiunile de igienă sunt suficiente.

Biopsia endometrială Pipelle - cum și de ce preiau aspirația din uter

Biopsia endometrială a conductei este o procedură în care un medic, folosind un instrument cu același nume (o țeavă este ceva ca o seringă de plastic foarte subțire cu un diametru de 3 mm fără ac), prelevează celule endometriale (stratul mucos interior al uter) de la pacientă pentru analiză. Analiza histologică, sau mai precis, citologică a unei probe de țesut obținut poate evidenția modificări canceroase și precanceroase ale celulelor uterine, un proces inflamator cronic (al endometrului) și poate identifica modificări dishormonale.

Materialul este colectat în cabinetul ginecologului fără anestezie. De obicei, acest lucru durează aproximativ 10 minute.

Eficacitatea acestei metode de preluare a materialului celular din uter este destul de mare. Cu toate acestea, este semnificativ mai scăzut decât în timpul chiuretajului (răzuirii) uterului, când întregul endometru este luat pentru analiză. Cu toate acestea, metoda pipell face posibilă diagnosticarea cancerului endometrial și a tulburărilor hormonale în stadiile incipiente. Este recomandat femeilor tinere si nulipare in situatii simple in care nu exista suspiciuni de cancer, de exemplu, inainte de extirparea fibromului uterin. În timpul procedurii, medicul nu extinde colul uterin folosind instrumente medicale și, prin urmare, nu îl rănește. Acesta este un mare plus.

Dacă comparăm biopsia de conductă și histeroscopia, atunci fiecare metodă are propriile sale avantaje. Cu histeroscopia convențională, medicul poate examina vizual cavitatea uterină și poate îndepărta tumorile din ea. Luați material dintr-o anumită zonă pentru analiză. Paypel - procedura este mai simplă, mai rapidă și nu necesită anestezie generală, dar se efectuează „orb”.

În același timp, există și o metodă de (mini) histeroscopie de birou, care se efectuează fără dilatarea colului uterin și fără anestezie, dar medicul vede totul și poate lua țesutul pentru histologie. Această cercetare este mai profundă și mai eficientă.

Indicații și contraindicații pentru aspirația endometrială

Analiza celulelor endometriale este efectuată pentru a diagnostica anomaliile uterine și pentru a exclude diferite boli.

Medicul dumneavoastră poate face o biopsie pentru:

găsiți cauza sângerării în postmenopauză sau a sângerării uterine anormale;
detectarea sau excluderea cancerului endometrial;
evaluează fertilitatea (capacitatea de a concepe un copil);
se verifică răspunsul endometrului la terapia hormonală.

Nu luați aspirație din uter în următoarele condiții:

sarcina;
inflamația organelor pelvine;
infectie cervicala sau vaginala;
cancer cervical;
stenoză cervicală (îngustarea severă a colului uterin).

Ce analgezice ar trebui să luați înainte de procedură?

Dacă este sau nu dureros să faci o biopsie de conductă depinde de pragul de durere al femeii, de priceperea medicului și de prezența sau absența ameliorării durerii. Deoarece procedura se efectuează în ambulatoriu, în orice clinică prenatală, anestezia intravenoasă nu este recomandabilă.

Se recomandă să luați un medicament antiinflamator nesteroidian, de exemplu, ibuprofen, cu un minut înainte de procedură. Va oferi un efect analgezic. Unele femei iau No-shpa înainte de aceasta, deoarece este un bun antispastic, uterul nu se va contracta prea mult și dureros și se va deschide mai ușor pentru introducerea unei conducte.

În plus, medicul poate folosi spray cu lidocaină și îl poate stropi pe colul uterin, acest lucru va reduce, de asemenea, oarecum durerea.

Uneori este nevoie să luați un sedativ ușor. Poate provoca somnolență, așa că nu trebuie să conduceți până când efectele nu dispar complet. Cereți unui prieten sau membru al familiei să vă conducă acasă după procedură.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie endometrială și în ce zi se efectuează

Biopsia endometrială în timpul sarcinii poate duce la avort spontan. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sau este posibil să fiți gravidă. Ginecologul dumneavoastră vă va cere să faceți un test de sarcină înainte de biopsie pentru a vă asigura că nu există sarcină.

Uneori este necesar să vă înregistrați ciclurile menstruale înainte de biopsie, astfel încât medicul dumneavoastră să poată programa procedura în ziua cea mai potrivită.

Dacă aceasta este o femeie de vârstă reproductivă, atunci o biopsie intrauterină este cel mai adesea prescrisă în timpul ciclului, adică cu 2-3 zile înainte de zilele critice.

În caz de infertilitate, când anomaliile fazei luteale sunt considerate a fi vinovate, procedura este recomandată pentru a doua jumătate a ciclului. Cu această patologie, o femeie ovulează, dar în momentul în care ovulul fertilizat intră în uter, endometrul este prea subțire și nu îl poate „primi”. Această caracteristică este detectată cu succes prin analiza histologică.

După menopauză, testul se face în orice zi.

Cu 24 de ore înainte de diagnosticare nu puteți:

folosiți tampoane sanitare;
introduceți supozitoare și tablete vaginale;
duş;
face sex.

Înainte de a începe manipularea, vi se va cere să semnați un formular de consimțământ în care să spuneți că înțelegeți riscurile și sunteți de acord cu aceasta.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea unei biopsii, riscurile acesteia, ce rezultate pot fi obținute și ce înseamnă acestea în mod specific pentru dumneavoastră.

Cum se întâmplă totul

Vi se va cere să vă întindeți pe un scaun ginecologic. Medicul va efectua o examinare manuală a uterului. Apoi va introduce un speculum în vagin pentru a-i îndrepta pereții și a deschide accesul la colul uterin. Acesta va fi fixat într-o poziție confortabilă cu ajutorul unei cleme. Totul va fi tratat cu antiseptic. După fixarea colului uterin, veți simți un disconfort, presiunea pe rect este normală.

Medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire și flexibil în canalul cervical. Va intra câțiva milimetri în uter. Apoi va trage pistonul spre sine pentru a crea un efect de aspirare. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ 10 minute.

Proba de țesut va fi plasată într-un lichid și trimisă la un laborator pentru analiză. Rezultatele vor fi gata în aproximativ 7-10 zile.

După procedură, veți avea unele scurgeri vaginale sângeroase. Nu uita să iei cu tine un tampon igienic. Sângele poate apărea timp de câteva zile, până la începutul menstruației, dacă biopsia a fost luată cu puțin timp înainte de începerea ei așteptată.

Timp de câteva ore, senzațiile de tragere în zona uterului și spasmele sunt considerate normale. Ai voie să iei un analgezic.

Consecințele și complicațiile procedurii

Uneori, o femeie nu așteaptă rezultatul unui examen histologic deoarece au fost supuse analizei prea puține celule endometriale. Acest lucru se întâmplă atunci când endometrul este subțire sau tehnica de colectare a materialului este încălcată. În acest caz, va trebui să fiți de acord cu chiuretajul cavității uterine.

Rareori, poate apărea un proces inflamator provocat de luarea unui aspirat. Poate fi evitata daca faci testul cand esti sanatos si obtii un rezultat bun dintr-un frotiu ginecologic pe flora in prealabil. O complicație foarte rară este perforarea uterului cu un instrument.

creșterea temperaturii corpului;
sângerare crescută;
dureri abdominale severe;
scurgeri vaginale cu miros putred.

Realizarea unei biopsii nu afectează durata ciclului menstrual. Nu duce la întârzieri ale menstruației și infertilitate. Veți putea rămâne însărcinată aproape imediat după procedură, cu excepția cazului în care medicul curant are o opinie diferită în această privință.

În ziua biopsiei de aspirație, nu trebuie să vă expuneți la activități fizice grele, să faceți sport sau să ridicați greutăți. Până când scurgerea sângeroasă și cu pete dispare complet, ar trebui să evitați să faceți o baie. În același timp, activitatea sexuală ar trebui întreruptă.

Rezultatele biopsiei de aspirație endometrială - transcriere

Vă prezentăm aici câțiva dintre termenii pe care medicii îi scriu în concluziile lor.

Endometrul normal in faza de proliferare – corespunde primei faze a ciclului menstrual.

Endometrul normal în faza de secreție - corespunde celei de-a doua jumătate a ciclului.

Atrofie endometrială - endometru subțire din cauza modificărilor legate de vârstă (scăderea producției de hormoni sexuali) sau leziuni ale stratului germinativ ca urmare a chiuretajului dur.

Hiperplazia fără atipie este creșterea excesivă a mucoasei uterine (în mod normal, grosimea sa maximă la femeile de vârstă reproductivă în timpul ciclului este de 21 mm), neexistând riscul de cancer în acest moment.

Endometrita este un proces inflamator acut sau cronic al cavității uterine, una dintre cauzele infertilității.

Hiperplazia cu atipie nu este încă cancer, dar există o tendință proastă, sunt necesare tratament și observații suplimentare.

Adenocarcinomul este o tumoare malignă, cancer.

Recenzii reale

Acest lucru este, de asemenea, interesant

Adauga un comentariu

Cautare site

Pagini

Titlurile site-ului

Ultimele comentarii la postări

Ekaterina: „Nu am reușit să rămân însărcinată de șase luni după chiuretajul uterin (UCU) Medicii spun că stratul germinativ ar fi fost deteriorat în timpul curățării.

Vera: „M-au pus pe picătură, după care am leșinat complet. M-am trezit după ce totul s-a terminat. Asistentele l-au pus pe o canapea și l-au dus la secție.

Masa utila

Toate drepturile rezervate. Copierea materialelor site-ului este permisă numai cu referire la site-ul nostru.

Caracteristicile luării aspiratului din cavitatea uterină: de ce se efectuează procedura

Se efectuează un studiu al aspirației din cavitatea uterină pentru a diagnostica procesele patologice care apar în endometru. Condițiile preliminare pentru efectuarea unei astfel de proceduri sunt prezența mai multor tulburări care apar în uter și ovare, pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu medicamente hormonale, pentru a identifica cauzele infertilității și în formarea de tumori maligne în endometru.

Nevoia de

Utilizarea acestei tehnici face posibilă detectarea componentei atipice a celulelor aspirate din cavitatea uterină în stadiile inițiale ale bolii, ceea ce facilitează tratamentul în timp util și garantează o recuperare reușită. Necesitatea utilizării metodei de aspirație din cavitatea uterină apare în cazurile de sângerare în timpul menopauzei, în cazul utilizării pe termen lung a DIU, în cazurile de suspiciune de hiperplazie a mucoasei și multe altele.

Dacă se descoperă probleme în starea organelor genitale, femeia trebuie să fie examinată de un specialist și să fie supusă analizelor necesare. Acest lucru se datorează faptului că un rezultat de succes în tratamentul patologiei progresive în cazurile de formațiuni oncologice este posibil numai în stadiile incipiente, care pot fi diagnosticate numai folosind procedura de examinare a aspiratului din cavitatea uterină. Analizarea aspiratului în acest mod oferă o imagine detaliată a stării endometrului și face posibilă selectarea metodelor de tratament eficiente pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Nivelul actual de medicină permite unui student absolvent să efectueze o analiză a cavității uterine în timpul unei vizite la clinica antenatală și, pe baza studiului, să determine natura modificărilor endometrului pentru prezența formațiunilor maligne în cel mai scurt timp posibil. . Rezultatele examinărilor, în timpul cărora aspiratul este colectat din cavitatea uterină, sunt de obicei gata în 2 zile. Dacă în rezultatele analizei este detectată prezența celulelor atipice, sunt prescrise biopsii și teste histologice suplimentare pentru a determina natura modificărilor patologice.

Contraindicații pentru colectarea aspirației

Procedura de aspirație este o modalitate blândă de a efectua o examinare, cu toate acestea, există unele contraindicații pentru implementarea acesteia. Aspiratul nu este recomandat în caz de exacerbare a bolilor cronice ale organelor de reproducere, precum și starea acestora într-o formă acută complicată. Inflamația în cavitatea uterină și prezența focarelor patologice în vagin sunt, de asemenea, un obstacol în calea analizei aspirației din cavitatea uterină. Utilizarea unei astfel de proceduri în cazuri de colpită sau cervicită este strict interzisă. Femeilor însărcinate nu li se administrează niciodată un aspirat.

Caracteristicile metodei

Procedura de colectare a aspiratului din cavitatea uterină se efectuează în a douăzeci și cincia zi de la începutul menstruației. Dacă există menopauză, pacienții pot fi supuși acestei examinări în orice moment convenabil. Îndepărtarea materialului din cavitatea uterină pentru cercetări ulterioare are loc în două moduri, folosind o seringă și un cateter introdus în cavitatea uterină. A doua metodă utilizează o metodă de spălare folosind o soluție sterilă de clorură de sodiu injectată printr-o seringă și apoi aspirată înapoi. Lichidul rezultat, după o serie de proceduri prin rotație, oferă material pentru studii ulterioare.

Medicina modernă oferă instrumente medicale îmbunătățite pentru a fi utilizate pentru a obține material pentru cercetare. De exemplu, aspirarea din cavitatea uterină folosind metoda vacuumului diferă în multe privințe de opțiunile utilizate anterior. Prin colul uterin ușor deschis, se măsoară adâncimea fundului cavității uterine, apoi se ia cantitatea necesară de material pentru cercetări ulterioare folosind o seringă de vid și o canulă. Proba rezultată este trimisă pentru analiza finală.

Posibile complicații după examinarea unui aspirat

Efectuarea procedurii de aspirare nu necesită o pregătire preliminară specială, este suficient să luați măsuri de igienă obișnuite. Utilizarea metodei de aspirare cauzează rareori complicații sub formă de consecințe severe. Uneori, leziunea membranei mucoase are loc în timpul introducerii unui cateter sau folosirea neglijentă a unei seringi la introducerea și aspirarea unei soluții din cavitatea uterină. Acest lucru poate duce la dureri minore în zona genitală. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate în timpul testului, există riscul de sângerare internă. Rezultatul unei astfel de tulburări poate fi o scădere a presiunii cardiace, amețeli și greață. După ceva timp, din cavitatea vaginală pot apărea scurgeri amestecate cu sânge.

Dacă apar complicații inflamatorii ca urmare a procedurii de aspirație, temperatura poate crește, poate apărea pierderea forței, febră și dureri abdominale. Manifestarea simptomelor enumerate este posibilă imediat după încheierea procedurii de aspirare sau se pot manifesta în câteva zile. Cu toate acestea, apariția unor astfel de complicații este rară și este mai degrabă excepția decât regula.

Aspirarea din cavitatea uterină este în prezent considerată cea mai fiabilă metodă pentru obținerea de material de înaltă calitate pentru cercetare. Cu ajutorul acestei analize, a devenit posibilă aplicarea unor metode de examinare mai blânde unei femei fără utilizarea chiuretajului tradițional. Această procedură protejează organele feminine de răni inutile și foarte rar provoacă complicații ulterioare.

Biopsie de aspirație endometrială: cum se efectuează, indicații

Anterior, pentru unele boli ginecologice, pentru recoltarea probelor endometriale se foloseau doar tehnici de biopsie traumatică a mucoasei uterine, care implicau chiuretaj (adică o procedură similară unui avort chirurgical clasic). Cu toate acestea, datorită apariției biopsiei prin aspirație (sau biopsiei Pipelle), un astfel de studiu a devenit mai nedureros și mai sigur.

Această tehnică chirurgicală minim invazivă pentru colectarea țesutului endometrial este efectuată folosind un tub special din plastic - conductă. Grosimea acestui dispozitiv este de 3 mm, iar principiul său de funcționare este similar cu mecanismul seringii. Există un piston în interiorul tubului, iar la un capăt există un orificiu lateral pentru intrarea prin aspirarea endometrului în vârful conductei.

În acest articol vă vom prezenta indicațiile, contraindicațiile, modul de pregătire a pacientului pentru procedură, avantajele și metodele de realizare a biopsiei de aspirație endometrială. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei tehnici de diagnosticare și puteți adresa medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le aveți.

Spre deosebire de metoda chirurgicală clasică de colectare a țesutului endometrial, biopsia prin aspirație nu necesită dilatarea canalului cervical. Vârful unui tub de unică folosință este introdus în cavitatea uterină fără a utiliza dispozitive suplimentare. Medicul trage pistonul spre sine, creând presiune negativă pentru aspirația necesară a unei zone mici a endometrului. În același timp, suprafețele extinse ale rănilor nu se formează pe stratul interior al uterului, colul uterin nu suferă de stres mecanic și pacienta nu experimentează un disconfort pronunțat.

Indicatii

O biopsie de aspirație este prescrisă în cazurile în care, după un examen ginecologic și cu ultrasunete, medicul suspectează că pacienta are modificări patologice în starea stratului interior al uterului - endometrul. Probele de țesut obținute permit o analiză histologică a stratului mucos al uterului și pun un diagnostic corect.

Biopsia de aspirație endometrială este prescrisă în următoarele cazuri clinice:

hiperplazie endometrială;
neregularități menstruale (sângerare aciclică redusă, menometroragie, menstruație redusă, amenoree de origine necunoscută);
endometrioza;
endometrita cronică;
polipi în corpul uterului;
suspiciunea de infertilitate;
sângerări abundente la femei în timpul menopauzei;
suspiciunea de prezență a unei tumori benigne sau maligne (fibroame uterine, cancer endometrial).

Biopsia Pipelle poate fi efectuată nu numai pentru a diagnostica patologiile endometriale, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei hormonale.

Contraindicatii

Biopsia de aspirație endometrială nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

Limitările posibile pentru efectuarea biopsiei Pipelle includ următoarele cazuri clinice:

Dacă sunt detectate astfel de afecțiuni, biopsia de aspirație poate fi efectuată după pregătirea specială a pacientului sau înlocuită cu un alt studiu.

Cum să vă pregătiți corect pentru procedură

Deși biopsia de aspirație a endometrului este o procedură minim invazivă, în timpul acesteia, instrumentele sunt introduse în cavitatea uterină și se produce deteriorarea integrității stratului interior al acestui organ, deși minoră. De aceea, pentru a exclude posibilele complicații ale unui astfel de studiu, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru colectarea materialului.

Pentru a exclude posibilele contraindicații ale biopsiei de aspirație endometrială, trebuie efectuate următoarele studii de diagnostic:

examen ginecologic;
frotiu de microfloră;
frotiu citologic din colul uterin (test PAP);
Ecografia organelor pelvine;
analize generale de sânge;
test de sânge pentru hCG;
test de sânge pentru hepatita B și C, sifilis și HIV;
colposcopie (optional).

La prescrierea unei biopsii Pipelle, medicul trebuie să obțină de la pacient toate informațiile despre medicamentele pe care le ia. O atenție deosebită este acordată luării de diluanți ai sângelui (Clopidogrel, Aspirina, Warfarină etc.). Dacă este necesar, medicul poate schimba ordinea în care sunt luate cu câteva zile înainte de procedură.

La prescrierea biopsiei de aspirație endometrială, se acordă o atenție deosebită alegerii datei studiului. Dacă o femeie nu a intrat încă în menopauză, momentul procedurii depinde de ziua ciclului menstrual. Dacă pacienta nu mai are menstruație, se efectuează prelevarea de țesut în funcție de debutul sângerării uterine anormale.

De obicei, biopsia de aspirație endometrială este efectuată în următoarele zile:

18-24 zile - pentru a stabili faza ciclului;
în prima zi în caz de sângerare patologică - pentru a identifica cauza sângerării;
în zilele 5-10 ale ciclului - cu perioade excesiv de grele (polimenoree);
în prima zi a ciclului sau cu o zi înainte de menstruație - dacă se suspectează infertilitate;
o dată pe săptămână – dacă nu apare sarcina și nu are loc menstruația;
pune-l – pentru a monitoriza eficacitatea terapiei hormonale;
orice zi a ciclului – dacă se suspectează prezența unui neoplasm malign.

Pregătirea directă pentru biopsia Pipelle se efectuează cu 3 zile înainte de studiu. În aceste zile, o femeie trebuie să urmeze următoarele recomandări ale medicului:

Refuzați actul sexual.
Nu face dușuri, nu introduce supozitoare, unguente și creme în vagin.
Excludeți din meniu produsele care contribuie la creșterea formării de gaze.
În seara dinaintea studiului, efectuați o clisma de curățare.

Procedura de biopsie de aspirație endometrială poate fi efectuată într-un cabinet special echipat dintr-o clinică. De regulă, nu necesită utilizarea anesteziei locale, dar uneori această metodă de ameliorare a durerii este efectuată pentru pacienții deosebit de sensibili. În astfel de cazuri, înainte de a efectua studiul, medicul trebuie să se asigure că nu există nicio reacție alergică la medicamentul utilizat (pe baza istoricului medical sau a unui test efectuat).

Cum se realizează procedura?

În ziua stabilită, pacientul cu trimitere vine la cabinet pentru o biopsie de aspirație. Procedura de colectare a țesutului endometrial se efectuează după cum urmează:

Femeia se întinde pe scaunul ginecologic, iar medicul introduce un speculum în vagin. Dacă este necesar, anestezia locală a colului uterin se efectuează prin irigarea acestuia cu o soluție de anestezic local.
Vârful conductei este introdus în cavitatea uterină prin canalul cervical.
Ginecologul trage înapoi pistonul și se creează presiune negativă în tub. Ca urmare a acestui efect, o parte a endometrului intră în cavitatea conductei. Medicul colectează materiale din diferite zone.
Odată ce s-a obținut suficient material, probele de țesut sunt trimise la laborator pentru analize histologice.
Conducta este îndepărtată din cavitatea uterină. Durata procedurii este de 1-3 minute.

Rezultatele analizei histologice ale țesutului endometrial se obțin la 7-14 zile de la biopsie. După ce le evaluează, medicul ginecolog pune un diagnostic și întocmește un plan de examinare și tratament ulterioară.

După procedură

După efectuarea unei biopsii de aspirație a endometrului, pacientul se simte satisfăcător și poate pleca acasă. Performanța ei nu este afectată în niciun fel și nu este nevoie de spitalizare.

În următoarele 1-2 zile, pacientul poate simți senzații dureroase minore de tragere în abdomenul inferior. Pentru a elimina durerea spasmodică, care provoacă inconveniente semnificative, o femeie poate lua antispastice (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). De regulă, un astfel de disconfort nu durează mai mult de 1 zi.

În primele zile după procedura de biopsie prin aspirație, femeile experimentează scurgeri ușoare, sângeroase din tractul genital. Majoritatea experților recomandă ca pacienții lor să se abțină de la actul sexual în aceste zile. După ce sângerarea se oprește, o femeie poate relua activitatea sexuală și poate folosi contracepția de barieră pentru a preveni sarcina.

După studiu, menstruația poate apărea la timp sau cu o oarecare întârziere (până la 10 zile). În astfel de cazuri, femeia este sfătuită să facă un test de sarcină și să viziteze un medic.

După o biopsie de aspirație, sarcina poate apărea în ciclul curent sau ulterior. Această metodă de prelevare a probelor endometriale nu afectează funcționarea ovarelor, iar zona rămasă a mucoasei uterine este suficientă pentru implantarea ovulului fertilizat.

Posibile complicații

Procedura de biopsie prin aspirație endometrială este minim invazivă și în cazuri rare duce la complicații. După examinare, medicul ginecolog trebuie să familiarizeze pacientul cu simptomele, atunci când acestea apar, trebuie să consulte imediat un medic:

creșterea temperaturii corpului;
sângerare din vagin (secreții groase, roșii aprinse);
durere continuă în abdomenul inferior;
amețeli sau leșin;
convulsii.

Beneficiile biopsiei de aspirație endometrială

Biopsia Pipelle are o serie de avantaje semnificative:

risc scăzut de rănire a pereților uterului;
nu este nevoie să extindeți canalul cervical pentru a introduce instrumente;
posibilitatea de a obține țesut endometrial din zone inaccesibile ale cavității uterine;
risc minim de infecție;
risc minim de complicații;
fără durere în timpul procedurii;
recuperarea rapidă a pacientului după biopsie;
capacitatea de a efectua studiul în ambulatoriu și nu este nevoie de spitalizare a pacientului;
conținut informațional ridicat;
nici un impact negativ asupra corpului unei femei care se pregătește pentru sarcină (de exemplu, înainte de FIV);
pregătire simplă pentru procedură;
cost redus al cercetării.

Ce va arăta rezultatul analizei histologice după biopsia de aspirație?

În absența anomaliilor patologice în structura stratului mucos al uterului, analiza va indica că endometrul corespunde normei de vârstă și fazei ciclului menstrual și nu au fost identificate semne de atipie.

Dacă sunt detectate abateri în structura stratului mucos al uterului, în rezultatele analizei pot fi indicate următoarele modificări patologice:

adenomatoză (sau hiperplazie endometrială complexă);
hiperplazie endometrială simplă difuză (sau glandular, glandular-chistică);
hiperplazie endometrială locală cu sau fără atipie (sau polipoză, polipi unici);
hiperplazie endometrială atipică simplă sau complexă;
hipoplazie sau atrofie endometrială;
endometrita;
discrepanță între grosimea endometrului și faza ciclului menstrual;
degenerarea malignă a endometrului.

Biopsia de aspirație endometrială este adesea folosită ca metodă de screening pentru examinarea pacienților cu rezultate îndoielnice cu ultrasunete. Cu toate acestea, această metodă de colectare a țesutului din stratul interior al uterului nu permite întotdeauna obținerea unei cantități suficiente de material pentru a exclude complet prezența tumorilor maligne. De aceea, dacă se suspectează un proces canceros, examinarea pacientului este completată cu un chiuretaj diagnostic mai informativ.

Ce trebuie făcut după biopsia de aspirație endometrială

După efectuarea unei biopsii Pipelle, medicul stabilește o dată pentru următoarea vizită a pacientului. De obicei, testele de examinare histologică sunt gata la 7-14 zile după procedură și, pe baza rezultatelor lor, ginecologul poate determina tactici suplimentare pentru măsuri de diagnostic și terapeutice.

Dacă sunt detectate semne de atipie sau procese canceroase, medicul decide asupra necesității unor cercetări suplimentare și a unui tratament chirurgical. Dacă rezultatele analizei histologice indică prezența inflamației, atunci pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

La determinarea semnelor de hiperplazie sau a răspunsului insuficient al endometrului la modificările hormonale din timpul ciclului menstrual, medicul efectuează teste de diagnostic suplimentare pentru a identifica tulburările endocrine. După aceasta, pacientului i se poate prescrie terapie hormonală, care îmbunătățește starea endometrului și restabilește funcția de reproducere, luând alte medicamente și proceduri fizioterapeutice.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un ginecolog poate prescrie o biopsie de aspirație endometrială. Înainte de studiu, pacientul va trebui să fie supus unei serii de examinări diagnostice pentru a exclude contraindicațiile: ecografie, analize de sânge, frotiu de microfloră, test PAP, colposcopie. Dacă este necesar, după o biopsie Pipelle a endometrului, pot fi prescrise și alte studii pentru clarificarea diagnosticului: analize de sânge pentru hormoni, CT sau RMN al organelor pelvine, chiuretaj de diagnostic etc.

Biopsia de aspirație endometrială este o procedură minim invazivă, sigură, nedureroasă și informativă, care în multe cazuri face posibilă stabilirea unui diagnostic corect și face posibilă refuzarea unor examinări mai traumatizante. Înainte de a o efectua, pacientul trebuie să fie supus unei serii de examinări diagnostice pentru a identifica posibile contraindicații și a urma recomandările simple ale medicului pentru a asigura siguranța și conținutul informativ al biopsiei și analizei histologice. Procedura în sine nu durează mai mult de 1-3 minute. Tacticile suplimentare de diagnostic și tratament sunt determinate de medic după primirea rezultatelor analizei histologice.

Ginecologul E. A. Samotaeva vorbește despre biopsia de aspirație endometrială:

Ajută copiii

Informații utile

Contactați specialiștii

Număr de telefon pentru întâlniri cu specialiștii medicali din Moscova:

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic.

Adresa redacției: Moscova, str. Frunzenskaya nr. 3, 26

Utilizarea biopsiei endometriale ca metodă de diagnostic are o istorie lungă. În 1937, ginecologul american, fondatorul contracepției, John Rock, a luat pentru prima dată endometrul uterului pentru analiză și a înregistrat acest fapt. Celebrul medic a folosit chiuretajul mucoasei - o metodă care este încă folosită în ginecologie.

Ce este o biopsie endometrială?

Îndepărtarea materialului din cavitatea uterină și histologia ulterioară a endometrului sunt incluse în minimul de diagnostic pentru a determina cauza bolii ginecologice. O biopsie endometrială este obținerea de probe din membrana mucoasă a stratului intern al uterului pentru examinarea histologică ulterioară.

În cele mai multe cazuri, efectuarea unei biopsii este un studiu independent, minim invaziv. Poate apărea o situație atunci când o biopsie este efectuată ca parte a unei intervenții chirurgicale la scară largă, iar starea țesuturilor este evaluată în regim de urgență în 15-20 de minute după îndepărtarea lor.

Examinarea histologică a endometrului prelevat ajută la distingerea bolilor uterului cu simptome similare unele de altele și la selectarea individuală a tratamentului.

Deși în marea majoritate a cazurilor o biopsie este o procedură de diagnostic, uneori este utilizată în tratamentul patologiilor endometriale. Este nevoie de 7 până la 12 zile pentru a studia biopsia în laborator, timp în care histologul efectuează următoarele manipulări:

Deshidratează țesuturile și le face solubile în grăsimi;
Impregnează materialul de biopsie cu parafină, formând cuburi solide;
Tăiați cubul folosind un instrument extrem de ascuțit (microtom) în cele mai subțiri plăci;
Straturile cu o grosime de 3 până la 10 microni sunt așezate pe o lamă de sticlă și colorate;
Huse cu alt pahar, fixare pentru depozitare si studiu;
Efectuează examinarea microscopică;
Descrie caracteristicile structurale ale endometrului.

Histologul nu pune un diagnostic clinic, acesta este făcut de ginecolog pe baza unei combinații de date din biopsie, colposcopie, histeroscopie, examen vizual, istoric medical și plângeri ale pacientului.

Dacă concluzia afirmă că endometrul nu are semne de atipie, structura sa corespunde fazei ciclului menstrual, aceasta indică absența abaterilor.

Patologii detectate în timpul studiului:

Hiperplazia endometrială;
Polipoză, polipi unici;
Transformări maligne;
endometrita;
Discrepanță între structura endometrului și faza ciclului.

Prezența atipiei într-o probă de biopsie în unele forme de hiperplazie este considerată o afecțiune precanceroasă. Precancerul este indicat de o încălcare a structurii celulelor și a mecanismului diviziunii celulare, transformarea epiteliului glandular în stromă și modificări ale structurii endometrului.

Indicații pentru studiu

O biopsie se face femeilor de toate vârstele, indiferent dacă au născut sau nu. Trebuie să existe motive pentru prescrierea manipulării.

Indicatii:

Sângerări între menstruații;
metroragie;
amenoree;
Sângerări după naștere, avort, în timpul terapiei hormonale;
Sângerări după menopauză;
Pregătirea pentru FIV;
Celulele atipice detectate în timpul unui frotiu citologic (test Papanicolau);
Prezența unei tumori uterine;
Infertilitate cu etiologie necunoscută;
Modificări patologice identificate în timpul unei ecografii a uterului care au existat de cel puțin trei cicluri menstruale.

Pentru ca aceste studii să fie cât mai informative, este important să se efectueze biopsia exact la ora stabilită. Această perioadă depinde de faza ciclului menstrual.

Dacă o femeie este în menopauză, manipularea este efectuată în orice moment sau sunt ghidate de data declanșării sângerării. Dacă se suspectează o tumoare canceroasă, aspirația din cavitatea uterină este luată în orice zi a ciclului.

Momentul manipulării:

Polip uterin - la sfârșitul menstruației;
Sângerare uterină - în prima zi de apariție;
Metroragie – 7-10 zile de la debutul hemoragiei abundente;
Infertilitate - 2-3 zile înainte de menstruație;
Determinarea sensibilității endometriale la hormoni - 17-24 zile din ciclu;
Dezechilibru hormonal - mai multe studii cu un interval de 7-8 zile.

O biopsie este interzisă în orice stadiu al sarcinii, deoarece întrerupe dezvoltarea ovulului fertilizat. Manipularea nu se efectuează dacă nivelul de coagulare scade, dacă există procese inflamatorii în organele pelvine sau dacă sunteți alergic la medicamentele pentru durere.

Cum se efectuează o procedură de biopsie în cavitatea uterină?

Locația testului de diagnostic depinde de metoda aleasă de prelevare a unei probe de biopsie. Aceasta poate fi fie o sală de proceduri într-un cabinet ginecologic, fie o sală de operație mică într-un spital.

Înainte de începerea manipulării, pereții vaginali sunt extinși cu ajutorul speculumului, intrarea în vagin și colul uterin este tratată cu un antiseptic. Apoi gâtul este fixat cu pense de glonț. Acțiunile ulterioare ale medicului depind de metoda aleasă.

Chiuretaj de diagnostic

Datorita continutului informativ, aceasta metoda radicala este inca folosita in ginecologie. Indicații pentru implementarea sa: sângerare în timpul menopauzei și după avort, posibilitatea dezvoltării patologiei oncologice.

În prima etapă, canalul cervical al colului uterin este extins prin introducerea secvenţială de bugie de diferite diametre în el. În continuare, se introduce în uter o chiuretă sub forma unei linguri înguste, cu margini ascuțite.

Cu această chiuretă, medicul răzuiește cavitatea internă a uterului, deplasând instrumentul de la fundul de ochi la faringe intern. Porțiunea prelevată a endometrului este plasată într-un recipient cu formaldehidă, iar chiureta este reintrodusă pentru a trata peretele posterior al uterului și gura trompelor uterine.

Avantaje:

Chiuretajul este în același timp o manipulare terapeutică, deoarece înlătură focarele de patologie;
Completitudinea imaginii vă permite să nu ratați procesele atipice.

Defecte:

Procedura dureroasă și traumatică necesită utilizarea anesteziei intravenoase;
După aceasta trebuie să vă recuperați într-o lună;
Lipsa de experiență a unui ginecolog crește riscul de complicații.

Un tip de chiuretaj complet este o biopsie CG, efectuată pentru a determina cauza infertilității sau pentru a studia răspunsul la terapia hormonală. Materialul din pereții uterului este obținut ca urmare a doar 2-3 răzuire (trenuri). Se efectuează cu o chiuretă mică fără dilatarea canalului cervical.

Biopsie de aspirație endometrială

Pentru a efectua biopsia prin aspirație a zonelor endometriale, se folosește o seringă uterină Brown sau un aspirator cu vid. Această metodă blândă este folosită ca screening pentru rezultate negative la ultrasunete.

Extinderea canalului cervical nu este necesară în timpul manipulării, dar anestezia este încă folosită pentru a preveni disconfortul. Medicul îndepărtează materialul prin introducerea unui cateter atașat la o seringă de aspirație în cavitatea uterină și apoi trăgând pistonul instrumentului spre sine.

Pentru aspirarea în vid a probelor endometriale, în locul unei seringi uterine se folosește un dispozitiv electric cu un principiu de funcționare similar.

Este atașat un tub de aspirație, care este trecut de-a lungul pereților uterului, colectând material pentru cercetare. Înainte de procedură, femeii i se administrează o injecție antispastică, colul uterin și țesutul periuterin sunt anesteziați.

Avantaje:

Traumă scăzută;
Recuperare rapidă în primul caz;
Durere minimă.

Defecte:

Recuperare pe termen lung după aspirarea în vid;
Dificultate în menținerea structurii materialului luat.

Biopsie endometrială cu pipetă

Biopsia tubulară cu un nivel scăzut de traumatism și practic nedureroasă este o opțiune modernă pentru aspirația endometrială. Pentru a îndepărta materialul, utilizați un vârf de pipe subțire flexibil, cu un diametru de 3 mm, apăsat strâns pe peretele uterului.

Este atașat la un piston, pe care medicul îl folosește pentru a crea presiune negativă pentru a îndepărta probele endometriale. Prelevarea unei probe de biopsie se repetă de 3 ori, după care sonda este îndepărtată.

Avantaje:

Vă permite să obțineți material de înaltă calitate;
Nu lezează mucoasa uterină;
Se efectuează în regim ambulatoriu;
Nu necesită anestezie;
Nu provoacă complicații.

Defecte:

Patologia gravă poate fi omisă din cauza locurilor limitate de prelevare de țesut;
Este dificil să restabiliți structura endometrului folosind histologie.

O biopsie efectuată în timpul histeroscopiei are o acuratețe diagnostică ridicată. Manipularea se efectuează sub anestezie intravenoasă și control endoscopic. După aceasta, femeia își revine repede.

Cu anestezie de înaltă calitate a oricărei metode de biopsie, femeia nu simte durere, chiar și fără anestezie, este practic nedureroasă.

Deoarece chiuretajul de diagnostic și prelevarea unui aspirat din cavitatea uterină prin orice metodă este o intervenție chirurgicală minim invazivă, se pregătesc pentru manipulare urmând un singur standard. Diagnosticul preoperator include:

Analize generale de sânge și urină;
Chimia sângelui;
Coagulograma;
Test de sânge pentru HIV, prezența sifilisului și a hepatitei;
Ungeți flora vaginului și a canalului cervical.

Pentru a exclude complet sarcina, femeile de vârstă fertilă donează urină sau sânge pentru a fi testate pentru prezența hCG (gonadotropină corionică umană).

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie?

In primul rand.

Pentru a se pregăti pentru biopsia de conductă și alte metode de îndepărtare a materialului de biopsie, se recomandă să întrerupeți administrarea de medicamente hormonale cu 4-5 săptămâni înainte de procedură și să nu luați medicamente care afectează coagularea sângelui cu 3-4 zile înainte de procedură.

În al doilea rând.

Este interzisă utilizarea tampoanelor vaginale, supozitoarelor și tabletelor vaginale înainte de operație. Trebuie să evitați contactul intim cu 2-3 zile înainte de biopsie.

Al treilea.

În ziua procedurii sau cu o zi înainte, părul din zona genitală este îndepărtat. Când utilizați anestezie generală sau intravenoasă, nu trebuie să mâncați timp de 8-12 ore înainte de intervenție, trebuie să refuzați apa cu 6 ore înainte de biopsie. Este indicat să faceți o clismă sau să luați un laxativ ușor cu o zi înainte.

Deoarece este imposibil să se evite deteriorarea vaselor de sânge endometriale în timpul unei biopsii, femeia va experimenta cu siguranță unele sângerări timp de câteva zile după procedură. Evacuarea nu are un miros neplăcut și nu durează mai mult de 5-6 zile.

Este optim să urmați recomandările timp de 3-4 săptămâni după procedură:

După aspirarea biopsiei în vid a endometrului și chiuretajul de diagnostic, trebuie să rămâneți în pat timp de câteva zile;
Nu puteți face o baie fierbinte, nu puteți înota într-o piscină, într-un corp de apă deschis sau să vizitați o saună sau o baie de aburi;
Este important să nu suprarăciți și să evitați supraîncălzirea excesivă;
Este indicat să nu te suprasoliciți fizic și emoțional, trebuie să evitați stresul;
Contactele intime sunt temporar interzise.

Timpul necesar unei femei pentru a se recupera depinde de modul în care a fost efectuată biopsia. De exemplu, după o biopsie blândă a mucoasei endometriale, puteți reveni la viața normală în 2-3 zile.

După chiuretaj, regenerarea completă poate dura 3-4 săptămâni. Dacă aveți sângerări abundente, dureri severe cu crampe în abdomenul inferior sau o creștere a temperaturii, trebuie să consultați imediat un medic.

O biopsie endometrială, cu pregătirea corespunzătoare și respectarea deplină a antisepticelor, este un studiu de diagnostic informativ care ajută la restabilirea sănătății reproducerii și la evitarea bolilor grave.