एचआयव्ही संसर्गामध्ये सीडी 4 पेशी. रोगप्रतिकारक स्थिती आणि व्हायरल लोड काय आहे? टी-लिम्फोसाइट्स: संरक्षणाची दिशा

CD4 (T-CELL) चाचण्या

CD4 सेल म्हणजे काय?
. एचआयव्हीमध्ये CD4 पेशी महत्त्वाच्या का आहेत?
. CD4 च्या प्रमाणावर कोणते घटक परिणाम करतात?
. विश्लेषण परिणाम कसे प्रदर्शित केले जातात?
. संख्यांचा अर्थ काय आहे?

CD4 सेल म्हणजे काय?

CD4 पेशी एक प्रकारचा लिम्फोसाइट (पांढऱ्या रक्तपेशी) असतात. ते रोगप्रतिकारक शक्तीचा एक महत्त्वाचा भाग आहेत. कधीकधी CD4 पेशींना T पेशी म्हणतात. T-4 पेशी किंवा CD4+ पेशींना "मदतनीस" पेशी म्हणतात. ते संक्रमणांवर हल्ला करणारे पहिले आहेत. T-8 पेशी (CD8+) या दडपशाही पेशी आहेत ज्या रोगप्रतिकार प्रणाली प्रतिसाद पूर्ण करतात. CD8+ पेशींना कधीकधी "किलर" पेशी देखील म्हणतात कारण ते कर्करोगाच्या पेशी आणि व्हायरसने संक्रमित पेशी मारतात.
शास्त्रज्ञ पेशींच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट प्रथिनांमुळे या पेशींमध्ये फरक करण्यास सक्षम आहेत. T-4 सेल हा एक सेल आहे ज्याच्या पृष्ठभागावर CD4 रेणू असतात. या प्रकारच्या टी पेशींना “CD4 पॉझिटिव्ह” किंवा CD4+ असेही म्हणतात.

एचआयव्हीमध्ये CD4 पेशी महत्त्वाच्या का आहेत?

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला एचआयव्हीची लागण होते तेव्हा सीडी 4 पेशी प्रथम संक्रमित होतात.

व्हायरसचा अनुवांशिक कोड सेलचा भाग बनतो. जेव्हा CD4 पेशी विभाजित होतात तेव्हा ते विषाणूच्या नवीन प्रती तयार करतात.

एखाद्या व्यक्तीला लक्षणीय कालावधीसाठी एचआयव्हीची लागण झाल्यास, सीडी 4 पेशींची संख्या कमी होते. रोगप्रतिकारक शक्ती हळूहळू कमकुवत होत असल्याचे हे लक्षण आहे. CD4 ची संख्या जितकी कमी असेल तितकी एखादी व्यक्ती आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते.
CD4 पेशींची लाखो वेगवेगळी कुटुंबे आहेत. प्रत्येक कुटुंब विशिष्ट प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचा सामना करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. HIV मुळे CD4 ची संख्या कमी होत असल्याने काही कुटुंबे पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकतात. म्हणून, एखादी व्यक्ती विशिष्ट प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांशी लढण्याची क्षमता गमावू शकते जी या कुटुंबांना लढण्याचा हेतू होता. असे झाल्यास, तुम्हाला संधीसाधू संसर्ग होऊ शकतो (पुस्तिका ५०० पहा).

CD4 चाचणी म्हणजे काय?

बोटातून थोड्या प्रमाणात रक्त काढले जाते आणि विशिष्ट प्रकारच्या पेशींची उपस्थिती मोजली जाते. CD4 थेट मोजता येत नाही आणि म्हणून सर्व पांढऱ्या रक्त पेशींवर आधारित गणना केली जाते. CD4 सेल संख्या अशुद्ध आहे.

CD4 च्या प्रमाणावर कोणते घटक परिणाम करतात?

CD4 पेशींच्या संख्येत सतत चढ-उतार होत असतात. दिवसाची वेळ, थकवा, तणाव चाचणी परिणामांवर परिणाम करू शकतो. दिवसाच्या एकाच वेळी, एकाच प्रयोगशाळेत सर्व वेळ विश्लेषणासाठी रक्त काढणे चांगले.
संक्रमण सीडी 4 च्या प्रमाणात मोठ्या प्रमाणात प्रभाव टाकू शकतात. जेव्हा शरीर एखाद्या संसर्गाशी लढते तेव्हा पांढऱ्या रक्त पेशी (लिम्फोसाइट्स) ची संख्या वाढते आणि CD4 आणि CD8 पेशींची संख्या देखील वाढते. लसीकरणाचा समान परिणाम होऊ शकतो. आजारपणानंतर किंवा लसीकरणानंतर अनेक आठवडे CD4 चाचणी न घेण्याचा प्रयत्न करा.

विश्लेषण परिणाम कसे प्रदर्शित केले जातात?
सामान्यतः, CD4 चाचणी परिणाम रक्ताच्या प्रति घन मिलिमीटर पेशींची संख्या किंवा mm3 म्हणून प्रदर्शित केले जातात. CD4 ची संख्या सामान्यत: 500 आणि 1600 च्या दरम्यान असते; CD8 पेशींसाठी ही श्रेणी 375 आणि 1100 च्या दरम्यान असते.
CD4 पेशी आणि CD8 पेशींचे गुणोत्तर अनेकदा सूचित केले जाते. हे गुणोत्तर CD4 मूल्याला CD8 मूल्याने विभाजित करून निर्धारित केले जाते. निरोगी लोकांसाठी, हे प्रमाण 0.9 ते 1.9 पर्यंत असते, याचा अर्थ प्रत्येक CD8 सेलसाठी 1 ते 2 CD4 पेशी असतात. एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये, हे प्रमाण खूपच कमी आहे, म्हणजे सीडी 4 पेशींपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात सीडी8 पेशी आहेत.
कारण CD4 गणनेमध्ये लक्षणीय चढ-उतार होऊ शकतात, काही डॉक्टर CD4 च्या एकूण लिम्फोसाइट संख्येच्या टक्केवारीचा मागोवा घेणे पसंत करतात. जर चाचणी परिणाम दर्शविते की% CD4 34% आहे, तर याचा अर्थ असा की तुमच्या 34% लिम्फोसाइट्स CD4 पेशी आहेत. ही टक्केवारी CD4 च्या प्रमाणापेक्षा अधिक स्थिर आहे. सामान्य श्रेणी 20% ते 40% आहे. CD4 टक्केवारी 14% पेक्षा कमी म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्तीला लक्षणीय नुकसान आणि एचआयव्ही असलेल्या लोकांमध्ये एड्सचे लक्षण आहे.

संख्यांचा अर्थ काय आहे?
CD8 पेशींच्या संख्येचे महत्त्व अस्पष्ट आहे, परंतु या क्षेत्रातील संशोधन चालू आहे.
रोगप्रतिकारक शक्तीचे आरोग्य मोजण्यासाठी CD4 ची संख्या महत्त्वाची आहे. संख्या जितकी कमी तितकी एचआयव्हीमुळे जास्त नुकसान होते. यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोलच्या तज्ञांच्या मते, सीडी 4 पेशींची संख्या 200 पेक्षा कमी किंवा 14% पेशी असलेले लोक एड्सच्या टप्प्यावर आहेत.

एखादी व्यक्ती किती काळ निरोगी राहील याचा अंदाज घेण्यासाठी व्हायरल लोडसह CD4 संख्या वापरली जाते. व्हायरल लोड चाचणीबद्दल अधिक माहितीसाठी पुस्तिका 125 पहा.
औषधोपचार सुरू करण्याच्या गरजेचे सूचक म्हणून CD4 संख्या देखील वापरली जाते.
अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (एआरटी) कधी सुरू करावी?
तुमची CD4 संख्या 350 च्या खाली आल्यास, बहुतेक डॉक्टर ART सुरू करण्याची शिफारस करतील (पुस्तिका 403 पहा). याव्यतिरिक्त, काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की CD4 ची संख्या 15% पेक्षा कमी असणे हे आक्रमक ART सुरू करण्याचे लक्षण आहे, जरी CD4 संख्या खूप जास्त असली तरीही. अधिक पुराणमतवादी डॉक्टर थेरपी सुरू करण्यासाठी CD4 संख्या 200 च्या खाली येईपर्यंत प्रतीक्षा करण्यास सुचवू शकतात. एका अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जेव्हा CD4 5% पेक्षा कमी असेल तेव्हा थेरपी सुरू केल्याने बहुतेक प्रकरणांमध्ये खराब परिणाम मिळतात.
संधीसाधू संसर्ग टाळण्यासाठी औषधे घेणे कधी सुरू करावे:
बहुतेक डॉक्टर या CD4 स्तरांवर संधीसाधू संक्रमण टाळण्यासाठी औषधे लिहून देतात.

एचआयव्ही संसर्गासाठी, सीडी 4 पेशींसाठी रक्त तपासणी निर्धारित केली जाते. या चाचणीच्या निर्देशकांच्या आधारे, एखादी व्यक्ती मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती ठरवू शकते. चाचणी परिणाम रोगाचा टप्पा आणि विषाणूद्वारे शरीराला होणारे नुकसान देखील सूचित करतात. या विश्लेषणासाठी मानके काय आहेत? अशा पेशींची निम्न पातळी नेहमीच अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम दर्शवते का? या प्रश्नांचा आपण लेखात विचार करू.

हे काय आहे

मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीतील सर्वात महत्वाच्या पेशी म्हणजे लिम्फोसाइट्स. ते 3 गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

बी-लिम्फोसाइट्स. ते पूर्वी शरीरात प्रवेश केलेल्या रोगजनकांना लक्षात ठेवण्यास आणि ओळखण्यास सक्षम आहेत. जेव्हा धोकादायक सूक्ष्मजीव या प्रकारच्या लिम्फोसाइटमध्ये पुन्हा प्रवेश करतात तेव्हा ते ऍन्टीबॉडीज तयार करतात - इम्युनोग्लोबुलिन. या पेशींबद्दल धन्यवाद, एखादी व्यक्ती विशिष्ट संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीजविरूद्ध प्रतिकारशक्ती विकसित करते.
एनके लिम्फोसाइट्स. ते शरीराच्या स्वतःच्या पेशी नष्ट करतात ज्यांना संसर्ग झाला आहे आणि घातक अध:पतन होत आहे.
टी-लिम्फोसाइट्स. हा संरक्षक पेशींचा सर्वात असंख्य गट आहे. ते रोगजनक ओळखतात आणि नष्ट करतात.

सीडी 4 पेशी टी लिम्फोसाइटचा एक प्रकार आहेत. पुढे आपण त्यांचे कार्य अधिक तपशीलवार पाहू.

सेल फंक्शन्स

या बदल्यात, टी-लिम्फोसाइट्स अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जातात, जे शरीरात भिन्न कार्ये करतात:

किलर टी पेशी. रोगजनकांना मारणे.
टी-सहाय्यक. हे सहाय्यक पेशी आहेत. ते संसर्गजन्य एजंट्सवर आक्रमण करण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीची प्रतिक्रिया वाढवतात.
टी-सप्रेसर्स. या प्रकारचे लिम्फोसाइट आक्रमण करणाऱ्या सूक्ष्मजंतूंना रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या प्रतिसादाची ताकद नियंत्रित करते.

टी हेल्पर पेशींच्या पृष्ठभागावर CD4 ग्लायकोप्रोटीनचे रेणू असतात. ते रिसेप्टर्स म्हणून कार्य करतात जे रोगजनकांपासून प्रतिजन ओळखतात. हेल्पर टी पेशींना अन्यथा CD4 किंवा CD4 T पेशी म्हणतात ते B lymphocytes मध्ये संसर्गजन्य घटकांच्या आक्रमणाविषयी माहिती प्रसारित करतात. पुढे, परदेशी प्रतिजनांविरूद्ध प्रतिपिंड तयार करण्याची प्रक्रिया सुरू होते.

निरोगी व्यक्तीमध्ये CD4 पेशी अशा प्रकारे कार्य करतात. ते रोगजनकांपासून शरीराचे संरक्षण करतात. तथापि, एचआयव्ही संसर्गासह, टी-हेल्पर पेशींच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय येतात. आम्ही त्यांना पुढे पाहू.

अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी

HIV मध्ये, CD4 पेशी प्रामुख्याने प्रभावित होतात. टी हेल्पर पेशी विषाणूचे मुख्य लक्ष्य बनतात.

CD4 मध्ये प्रवेश करते आणि या पेशींचा सामान्य अनुवांशिक कोड पॅथॉलॉजिकल कोडसह बदलतो. जसजसे टी-हेल्पर पेशी वाढतात तसतसे व्हायरसच्या अधिकाधिक प्रती तयार होतात. अशा प्रकारे शरीरात संसर्ग पसरतो.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, टी-हेल्पर पेशींचे उत्पादन वाढते. हा विषाणूच्या आक्रमणास शरीराचा प्रतिसाद आहे. हा योगायोग नाही की एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह स्थिती असलेले लोक लक्षात घेतात की संसर्गाच्या सुरुवातीच्या काळात त्यांना क्वचितच सर्दी होते.

तथापि, शरीरात विषाणूचे दीर्घकाळ वास्तव्य आणि त्याचा प्रसार रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करते. त्यानंतर, एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये सीडी 4 पेशींच्या पातळीत तीव्र घट दिसून येते. हे सूचित करते की त्या व्यक्तीला इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूचा संसर्ग काही काळापासून झाला आहे. या पेशींच्या कमी पातळीसह, रुग्णाला व्यावहारिकदृष्ट्या धोकादायक सूक्ष्मजंतूंचा प्रतिकार नसतो. गंभीर स्वरुपात उद्भवणाऱ्या कोणत्याही संसर्गजन्य रोगास रुग्ण अत्यंत संवेदनाक्षम होतो.

तुम्हाला कोणती परीक्षा द्यावी लागेल?

तुमच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती जाणून घेण्यासाठी तुम्हाला CD4 T-cell चाचणी घेणे आवश्यक आहे. शिरासंबंधीचे रक्त नमुन्यासाठी घेतले जाते. चाचणी सकाळी रिकाम्या पोटी केली जाते. अभ्यासापूर्वी, आपल्याला शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण, मद्यपान आणि धूम्रपान वगळण्याची आवश्यकता आहे.

चाचणीसाठी संकेत

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रूग्णांसाठी सीडी 4 टी पेशींसाठी रक्त तपासणी निर्धारित केली जाते. ही चाचणी खालील उद्देशांसाठी केली जाते:

एचआयव्ही संसर्गाच्या विकासाच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करण्यासाठी;
पॅथॉलॉजीचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी;
ड्रग थेरपीची आवश्यकता निश्चित करण्यासाठी.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, शरीरात एचआयव्ही विषाणूची उपस्थिती आणि प्रसार नेहमीच रोगजनकांच्या शरीराच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट सह असतो. विश्लेषण रुग्णाला संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज विकसित करण्याच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करण्यास आणि त्वरित अँटीव्हायरल आणि प्रतिबंधात्मक उपचार करण्यास मदत करते.

सामान्य परिणाम

स्वीकार्य CD4 सेल संख्या पाहू. मानके व्यक्तीच्या वयावर तसेच मोजमापाच्या युनिटवर अवलंबून असतात. बहुतेकदा, या पेशी लिम्फोसाइट्सच्या एकूण संख्येच्या टक्केवारी म्हणून मोजल्या जातात. काही प्रयोगशाळा 1 लिटर रक्तामध्ये टी-हेल्पर पेशींचे प्रमाण निश्चित करतात.

निरोगी व्यक्तीमध्ये सर्व प्रकारच्या लिम्फोसाइट्सपैकी किती टक्के CD4 पेशी असतात? 30 ते 60% पर्यंतचे निर्देशक सर्वसामान्य मानले जातात. प्रौढ रुग्णांसाठी ही संदर्भ मूल्ये आहेत.

जर प्रयोगशाळेने 1 लिटर रक्तातील टी-मदत्यांच्या एकाग्रतेचे मूल्यांकन केले, तर प्रौढांसाठी, 540 x 10 6 ते 1460 x 10 6 पेशी/l पर्यंतच्या मूल्यांना परवानगी आहे.

साधारणपणे, प्रौढांपेक्षा निरोगी मुलामध्ये CD4 पेशी जास्त प्रमाणात तयार होतात. मुलांसाठी टी-हेल्पर सेलसाठी संदर्भ मूल्ये खालील तक्त्यामध्ये दिली आहेत:

वाढण्याची कारणे

सामान्यतः, विश्लेषण केवळ टी-हेल्पर पेशींच्या निर्देशकांचेच नव्हे तर टी-सप्रेसर पेशींची संख्या (CD8 पेशी) देखील मूल्यांकन करते. त्यांचे गुणोत्तर महत्त्वपूर्ण निदानात्मक महत्त्व आहे. बऱ्याचदा, टी-मदतकांच्या एकाग्रतेत वाढ, दमन करणाऱ्यांची क्रिया कमी होते. यामुळे अत्याधिक आणि अयोग्य रोगप्रतिकारक प्रतिसाद होतो. या प्रकरणात, लिम्फोसाइट्स शरीराच्या निरोगी ऊतींवर हल्ला करू शकतात. हे खालील स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीजचे लक्षण आहे:

प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
स्क्लेरोडर्मा;
संधिवात;
स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस;
डर्माटोमायोसिटिस.

यकृत सिरोसिस आणि हिपॅटायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील सीडी 4 सांद्रता वाढलेली दिसून येते.

घट होण्याची कारणे

CD4 संख्या कमी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे HIV संसर्ग. हे रोगाची प्रगती आणि जिवाणू, विषाणूजन्य आणि बुरशीजन्य पॅथॉलॉजीजच्या संसर्गाचा उच्च धोका दर्शवते. जेव्हा या पेशी कमी असतात तेव्हा डॉक्टर प्रतिबंधात्मक थेरपीचा कोर्स लिहून देतात.

या प्रकरणात, नेहमी टी-सप्रेसर्सच्या संख्येकडे लक्ष द्या. कपोसीच्या सारकोमामध्ये सहाय्यक लिम्फोसाइट्सच्या पातळीत त्यांची वाढ आणि घट दिसून येते. एड्सच्या नंतरच्या टप्प्यात रुग्णांमध्ये ही गंभीर गुंतागुंत अनेकदा आढळते.

तथापि, टी-हेल्पर पेशींची एकाग्रता कमी होण्याचे एकमेव कारण एचआयव्ही नाही. खालील रोग आणि परिस्थितींमध्ये या पेशींची संख्या देखील कमी होते:

दीर्घकाळापर्यंत संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज (उदाहरणार्थ, क्षयरोग किंवा कुष्ठरोग);
रोगप्रतिकारक प्रणालीचे जन्मजात विकार;
पौष्टिक कमतरता;
कर्करोगाच्या ट्यूमर;
रेडिएशन आजार;
बर्न्स आणि जखमांनंतर;
वृद्धापकाळात;
पद्धतशीर तणावाखाली.

काही औषधे घेतल्याने तुमच्या CD4 च्या संख्येवरही परिणाम होऊ शकतो. टी-हेल्पर पेशींची पातळी कमी करणाऱ्या औषधांमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स, सायटोस्टॅटिक्स आणि इम्युनोसप्रेसंट्स यांचा समावेश होतो. म्हणून, चाचणी घेण्यापूर्वी, अशी औषधे घेणे टाळण्याची शिफारस केली जाते.

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्थिती असलेल्या व्यक्तीची सीडी 4 मध्ये तीव्र घट दर्शविणारी चाचणी असल्यास काय करावे? अशा चाचणीचे परिणाम व्हायरसचा प्रसार आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला गंभीर नुकसान दर्शवतात. रुग्णाला रोगप्रतिबंधक औषधे घेणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणात, टी-हेल्पर चाचणीचे परिणाम व्हायरल लोड विश्लेषणाच्या डेटासह विचारात घेतले जातात. ही चाचणी रक्ताच्या प्रति युनिट एचआयव्ही रोगजनकांच्या प्रतींची संख्या दर्शवते.

CD4 ची संख्या 350 x 10 6 पेशी/l (एकूण लिम्फोसाइट्सच्या 14% पेक्षा जास्त नाही) धोकादायक मानली जाते. हे परिणाम सूचित करतात की एचआयव्ही संसर्ग एड्सच्या सक्रिय प्रकटीकरणाच्या टप्प्यापर्यंत प्रगती करू शकतो. जर रुग्णाला जास्त व्हायरल लोड असेल तर विशेष उपचार आवश्यक आहेत. त्याला अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी म्हणतात. रुग्णांना तीन किंवा चार प्रकारची औषधे लिहून दिली जातात जी त्याच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर रोगजनकांच्या पुनरुत्पादनास दडपतात. या उपचारामुळे एचआयव्ही असलेल्या लोकांना माफी मिळू शकते.

संधीसाधू संक्रमणाची संकल्पना देखील आहे. हे असे रोग आहेत जे सामान्य रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या लोकांमध्ये क्वचितच आढळतात. तथापि, अशा पॅथॉलॉजीज एचआयव्ही सह सामान्य आहेत. चाचणी अशा रोगांची शक्यता दर्शवते:

जेव्हा पेशींची संख्या 200 x 10 6 पेक्षा कमी असते, तेव्हा रुग्णाला बुरशीजन्य एटिओलॉजीचा न्यूमोनिया (न्यूमोसिस्टोसिस) होण्याचा धोका वाढतो.
जर CD4 100 x 10 6 च्या पातळीपेक्षा खाली आला, तर हे बुरशीमुळे (क्रिप्टोकोकोसिस) टॉक्सोप्लाझोसिस आणि मेंदुज्वराच्या घटनेने भरलेले आहे.
जर टी-हेल्परची पातळी 75 x 10 6 च्या खाली गेली, तर रुग्णाला मायकोबॅक्टेरियोसिसचा धोका वाढतो. हा क्षयरोगाचा एक गंभीर प्रकार आहे जो फक्त एड्समध्ये होतो.

अशा विश्लेषणाच्या डेटासह, रुग्णाला संधीसाधू संक्रमणास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. रुग्णाला अँटीफंगल आणि अँटीबैक्टीरियल औषधांचा प्रतिबंधात्मक कोर्स लिहून दिला जातो.

एचआयव्हीचा तुमच्या आरोग्यावर कसा परिणाम होतो याचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर दोन प्रकारच्या चाचण्या वापरतात: तुमची CD4 पेशींची संख्या तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती किती मजबूत आहे हे दर्शवते. व्हायरल लोड चाचणी तुमच्या रक्तातील HIV विषाणूचे प्रमाण मोजते.

CD4 पेशींची संख्या आणि व्हायरल लोडचे नियमित निरीक्षण (तपासणी) हे एचआयव्हीचा मानवी शरीरावर कसा परिणाम होत आहे याचे चांगले सूचक आहे. एचआयव्ही पॅटर्नबद्दल त्यांना काय माहिती आहे याच्या संदर्भात डॉक्टर चाचणी परिणामांचा अर्थ लावतात.

उदाहरणार्थ, संधीसाधू संक्रमण होण्याचा धोका थेट सीडी 4 पेशींच्या संख्येशी संबंधित आहे. तुमचे व्हायरल लोड तुमचे CD4 चे स्तर किती लवकर खाली येईल याचा अंदाज लावू शकतात. जेव्हा हे दोन परिणाम एकत्र घेतले जातात, तेव्हा पुढील काही वर्षांत तुमचा एड्स होण्याचा धोका किती जास्त असेल याचा अंदाज तुम्ही लावू शकता.

CD4 पेशींची संख्या आणि व्हायरल लोड चाचण्यांचे परिणाम तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना संधीवादी रोगांचा विकास रोखण्यासाठी ARV (अँटी-रेट्रोव्हायरल) थेरपी किंवा उपचार केव्हा सुरू करायचे हे ठरवण्यात मदत करतील.

CD4 पेशी, ज्यांना काहीवेळा टी हेल्पर पेशी म्हणतात, त्या पांढऱ्या रक्त पेशी असतात ज्या जिवाणू, बुरशीजन्य आणि विषाणूजन्य संसर्गास शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादासाठी जबाबदार असतात.

एचआयव्ही नसलेल्या लोकांमध्ये CD4 पेशींची संख्या

एचआयव्ही-निगेटिव्ह माणसामध्ये सीडी-4 पेशींची सामान्य संख्या 400 ते 1600 प्रति घन मिलिमीटर रक्त असते. एचआयव्ही-निगेटिव्ह महिलेमध्ये सीडी-4 पेशींची संख्या सामान्यतः थोडी जास्त असते - 500 ते 1600 पर्यंत. एखाद्या व्यक्तीला एचआयव्ही नसला तरीही, त्याच्या शरीरातील सीडी-4 पेशींची संख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ, हे ज्ञात आहे की:

पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये सीडी 4 पातळी जास्त असते (सुमारे 100 युनिट्सने);
मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून स्त्रियांमध्ये पातळी 4 चढ-उतार होऊ शकते;
तोंडी गर्भनिरोधक महिलांमध्ये सीडी-4 पातळी कमी करू शकतात;
धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये सीडी-4 सेलची संख्या कमी असते (सुमारे 140 युनिट्सने);
विश्रांतीनंतर सीडी -4 पातळी कमी होते - चढउतार 40% च्या आत असू शकतात;
रात्रीच्या चांगल्या झोपेनंतर, तुमची CD4 संख्या सकाळी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते परंतु दिवसा वाढते.

यापैकी कोणतेही घटक संक्रमणांशी लढण्याच्या प्रतिकारशक्तीच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाहीत. रक्तामध्ये फक्त थोड्या संख्येने सीडी-4 पेशी आढळतात. उर्वरित लिम्फ नोड्स आणि शरीराच्या ऊतींमध्ये आहेत; म्हणून, रक्त आणि शरीराच्या ऊतींमधील सीडी-4 पेशींच्या हालचालींद्वारे सूचीबद्ध चढ-उतार स्पष्ट केले जाऊ शकतात.

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये सीडी-4 पेशींची संख्या

संसर्ग झाल्यानंतर, CD-4 पातळी झपाट्याने कमी होते आणि नंतर 500-600 पेशींवर स्थिर होते. ज्या लोकांची CD-4 पातळी सुरुवातीला वेगाने घसरते आणि इतरांपेक्षा कमी पातळीवर स्थिर होते त्यांना एचआयव्ही संसर्ग अधिक लवकर होण्याची शक्यता असते असे मानले जाते.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये एचआयव्हीची स्पष्ट लक्षणे नसतानाही, त्याच्या लाखो सीडी-4 पेशी दररोज संक्रमित होतात आणि मरतात, तर इतर लाखो पेशी शरीराद्वारे तयार होतात आणि शरीराच्या संरक्षणासाठी उठतात.

असा अंदाज आहे की उपचाराशिवाय, एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह व्यक्तीच्या सीडी4 पेशींची संख्या दर सहा महिन्यांनी सुमारे 45 पेशींनी कमी होते, सीडी4 पेशींची संख्या जास्त असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते. जेव्हा CD4 पेशींची संख्या 200-500 पर्यंत पोहोचते, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला काही नुकसान झाले आहे. CD4 ची संख्या एड्स सुरू होण्याच्या सुमारे एक वर्ष आधी येते, म्हणूनच CD4 ची पातळी 350 पर्यंत पोहोचल्यापासून नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. CD4 पातळी विशिष्ट प्रतिबंध करण्यासाठी औषधे घ्यावी की नाही हे ठरवण्यास मदत करेल. एड्सच्या टप्प्याशी संबंधित रोग.

उदाहरणार्थ, तुमची CD4 पेशींची संख्या 200 पेक्षा कमी असल्यास, संसर्गजन्य न्यूमोनिया टाळण्यासाठी प्रतिजैविक घेण्याची शिफारस केली जाते.

CD4 चढ-उतार होऊ शकतो, त्यामुळे एका चाचणीच्या निकालाकडे जास्त लक्ष देऊ नका. सीडी 4 सेलच्या संख्येच्या ट्रेंडकडे लक्ष देणे चांगले आहे. जर एखाद्या व्यक्तीची CD4 संख्या जास्त असेल, त्यांना कोणतीही लक्षणे नसतील आणि ते ART वर नसतील, तर त्यांना दर काही महिन्यांनी त्यांच्या CD4 पेशींची संख्या तपासावी लागेल. परंतु जर एखाद्या व्यक्तीची CD4 संख्या झपाट्याने कमी होत असेल, जर ते नवीन औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये भाग घेत असतील किंवा ART घेत असतील, तर त्यांनी त्यांच्या CD4 पेशींची संख्या अधिक वेळा तपासली पाहिजे.

CD4 सेल संख्या

काहीवेळा डॉक्टर केवळ नाममात्र CD4 पेशींची संख्या पाहत नाहीत तर सर्व पांढऱ्या रक्तपेशींपैकी किती टक्के CD4 पेशी आहेत हे देखील ठरवतात. याला CD4 सेल टक्केवारी चाचणी म्हणतात. अखंड रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या व्यक्तीमध्ये अशा चाचणीचा सामान्य परिणाम सुमारे 40% असतो आणि सीडी 4 पेशींची टक्केवारी 20% पेक्षा कमी म्हणजे एड्सच्या टप्प्याशी संबंधित रोग होण्याचा समान धोका असतो.

CD4 पातळी आणि ARV थेरपी

CD4 ARV थेरपी सुरू करण्याची गरज ठरवण्यासाठी आणि ती किती प्रभावी आहे याचे सूचक म्हणून काम करू शकते. जेव्हा CD4 पेशींची संख्या 350 पर्यंत घसरते, तेव्हा डॉक्टरांनी व्यक्तीला एआरटी सुरू करण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करावी. जेव्हा CD4 ची संख्या 250-200 पेशींवर घसरते तेव्हा डॉक्टरांनी ARV थेरपी सुरू करण्याची शिफारस केली आहे. CD4 पेशींच्या या पातळीचा अर्थ असा होतो की एखाद्या व्यक्तीला एड्स, संबंधित आजार होण्याचा धोका असतो. असेही मानले जाते की CD4 ची संख्या 200 च्या खाली गेल्यावर तुम्ही ARV थेरपी सुरू केल्यास, व्यक्ती उपचारांना कमी प्रतिसाद देईल. परंतु त्याच वेळी, हे ज्ञात आहे की जेव्हा CD-4 पेशींची संख्या 350 च्या वर असेल तेव्हा थेरपी सुरू करण्याचा कोणताही फायदा नाही.

जेव्हा एखादी व्यक्ती ARV थेरपी घेणे सुरू करते, तेव्हा त्यांची CD4 संख्या हळूहळू वाढू लागते. जर अनेक चाचण्यांचे परिणाम असे दर्शवतात की सीडी 4 पातळी अजूनही घसरत आहे, तर यामुळे डॉक्टरांना सावध केले पाहिजे आणि त्याला कळवावे की एआरव्ही थेरपीच्या स्वरूपावर पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे.

CD4 संख्या(पूर्ण नाव: CD4+ T-cell काउंट, किंवा CD4+ T-cell काउंट, किंवा T4, किंवा इम्यून स्टेटस) हा रक्त तपासणीचा परिणाम आहे जो रक्ताच्या घन मिलिमीटरमध्ये यापैकी किती पेशी आहेत हे दाखवतो.

CD4 संख्या एक अतिशय चांगला सरोगेट मार्कर आहे. हे सूचित करते की एचआयव्हीने रोगप्रतिकारक शक्तीवर किती जोरदार परिणाम केला आहे, संसर्गजन्य प्रक्रियेची खोली काय आहे, इतर संक्रमणांचा धोका काय आहे, उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे तेव्हा. एचआयव्ही-निगेटिव्ह व्यक्तीसाठी सरासरी CD4 पेशींची संख्या 600 ते 1900 पेशी/मिली रक्त असते., जरी काही लोकांमध्ये उच्च किंवा निम्न स्तर असू शकतात.

संसर्ग झाल्यानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर, CD4 ची संख्या सामान्यतः कमी होते.

रोगप्रतिकारक शक्ती परत लढण्यास सुरुवात करते, CD4 संख्या पुन्हा वाढते, जरी बेसलाइन पातळी नाही.

त्यानंतर, वर्षानुवर्षे, सीडी 4 ची संख्या हळूहळू कमी होते. CD4 मधील सरासरी वार्षिक घट सुमारे 50 पेशी/mm3 आहे. प्रत्येक व्यक्तीसाठी, हा दर वैयक्तिक आहे, व्हायरसचा उपप्रकार, व्यक्तीचे वय, एचआयव्ही प्रसाराचा मार्ग, अनुवांशिक वैशिष्ट्ये (सीसीआर 5 रिसेप्टर्सची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती) यासारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते आणि ते जास्त किंवा कमी असू शकते.

बऱ्याच लोकांच्या रोगप्रतिकारक प्रणाली अनेक वर्षे उपचार न घेता यशस्वीरित्या एचआयव्ही नियंत्रित करतात.

CD4+ सेल संख्यामानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) असलेल्या लोकांमध्ये रोगप्रतिकारक यंत्रणा किती चांगली कार्य करते हे निर्धारित करणारी एक रक्त चाचणी आहे. CD4+ पेशी या पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार आहे. पांढऱ्या रक्त पेशी संक्रमणाविरूद्धच्या लढ्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. CD4+ पेशींना T lymphocytes, T पेशी किंवा T सहाय्यक पेशी असेही म्हणतात.

HIV CD4+ पेशींवर हल्ला करतो. CD4+ पेशींची संख्या इतर संक्रमण (संधीसाधू संक्रमण) होऊ शकते की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करते. एका चाचणीच्या मूल्यापेक्षा CD4+ सेल काउंट ट्रेंड अधिक महत्त्वाचा आहे कारण डेटा दिवसेंदिवस बदलू शकतो. कालांतराने CD4+ पेशींच्या संख्येतील कल रोगप्रतिकारक प्रणालीवर विषाणूचा प्रभाव दर्शवितो. उपचार न केलेल्या HIV-संक्रमित लोकांमध्ये, CD4+ पेशींची संख्या सामान्यतः HIV ची प्रगती होत असताना घटते. कमी CD4+ पेशींची संख्या सहसा कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली आणि संधीसाधू संक्रमण विकसित होण्याची उच्च शक्यता दर्शवते.

चाचणी का केली जाते

CD4+ सेलची संख्या यासाठी मोजली जाते:

एचआयव्ही संसर्ग तुमच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर कसा हल्ला करतो याचे निरीक्षण करणे.

अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स) चे वेळेवर निदान करण्यात मदत करा. एचआयव्हीमुळे एड्स होतो, हा एक दीर्घकालीन आजार आहे ज्यावर कोणताही इलाज नाही.

अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी केव्हा सुरू करणे चांगले आहे हे निर्धारित करणे, ज्यामुळे शरीरात एचआयव्ही संसर्गाच्या विकासाचा दर कमी होईल. अधिक तपशीलवार माहितीसाठी, कृपया "परिणाम" विभाग पहा.

इतर संक्रमण (संधिसाधू संक्रमण) होण्याचा धोका निश्चित करणे.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया (PCP) टाळण्यासाठी औषधे घेणे यासारख्या संधीसाधू संसर्गासाठी प्रतिबंधात्मक उपचार सुरू करण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ कधी आहे हे ठरवणे.

जेव्हा तुम्हाला HIV चे निदान होते तेव्हा मोजली जाणारी CD4+ सेल संख्या संदर्भ बिंदू म्हणून काम करते ज्याच्या विरुद्ध त्यानंतरच्या सर्व CD4+ सेल संख्यांची तुलना केली जाईल. तुमची CD4+ पेशींची संख्या दर 3 ते 6 महिन्यांनी मोजली जाईल, तुमचे आरोग्य, तुमची मागील CD4+ पेशींची संख्या आणि तुम्ही अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (HAART) घेत आहात की नाही यावर अवलंबून आहे.

परीक्षेची तयारी कशी करावी

ही चाचणी घेण्यापूर्वी, एखाद्या व्यावसायिकाचा सल्ला घ्या जो तुम्हाला चाचणी परिणामांच्या अर्थाबद्दल सल्ला देऊ शकेल. या चाचणीचा तुमच्या एचआयव्ही संसर्गाशी कसा संबंध आहे ते शोधा.

चाचणी कशी केली जाते

रक्त काढणारे हेल्थकेअर व्यावसायिक पुढील गोष्टी करतील:

रक्त प्रवाह थांबवण्यासाठी कोपरच्या वर आपल्या हाताभोवती एक लवचिक पट्टी ठेवा. हे पट्टीच्या पातळीच्या खाली असलेल्या शिरा वाढवते, ज्यामुळे सुई शिरामध्ये प्रवेश करणे सोपे होते.

दारूने सुई पुसून टाका.

शिरेमध्ये सुई घालते. यास एकापेक्षा जास्त प्रयत्न लागू शकतात.

सुईला रक्त संकलन ट्यूब जोडा.

आवश्यक प्रमाणात रक्त गोळा झाल्यावर तो तुमच्या हाताची पट्टी काढून टाकेल.

त्वचा काढून टाकल्यानंतर सुईने छिद्र पडलेल्या जागेवर गॉझ कॉम्प्रेस किंवा कापूस पुसून टाका.

प्रथम, तो पंक्चर साइटवर दबाव आणेल आणि नंतर पट्टी लावेल.

कसं वाटेल

इंजेक्शन दरम्यान तुम्हाला काही जाणवणार नाही किंवा सुई त्वचेतून जात असताना तुम्हाला हलके वेदना जाणवू शकतात. सुई शिरामध्ये असताना काही लोकांना जळजळ वेदना होतात. तथापि, जेव्हा शिरेमध्ये सुई घातली जाते तेव्हा बहुतेक लोकांना थोडीशी किंवा कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही. तुम्हाला किती वेदना होतात हे रक्ताचा नमुना घेणाऱ्या हेल्थकेअर प्रोफेशनलच्या कौशल्यावर, तसेच तुमच्या नसांची स्थिती आणि वेदनांबद्दलची तुमची संवेदनशीलता यावर अवलंबून असेल.