न्यूरोसिस-सारख्या सिंड्रोमची कारणे आणि उपचार. न्यूरोटिक आणि न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम न्यूरोटिक आणि न्यूरोसिस-सारखे विकार

आपल्याला माहिती आहे की, बहुतेक रोग चिंताग्रस्त आधारावर विकसित होतात. मोठ्या शहरांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये अडथळा सर्वात सामान्य वाहणार्या नाकापेक्षा कमी सामान्य नाही. न्यूरोसिसची लक्षणे (चिडचिड, आळस आणि वाढलेली थकवा) कधीकधी मोजमाप केलेल्या लोकांमध्ये देखील दिसून येतात. खरंच, अलीकडील किंवा विद्यमान आजार एक समान क्लिनिकल चित्र भडकावू शकतो. डॉक्टर या स्थितीला "न्यूरोसिस-समान सिंड्रोम" म्हणतात.

रोगाचे संक्षिप्त वर्णन

न्यूरोसिसची समस्या आज विशेषतः संबंधित बनली आहे. अधिकृत WHO डेटानुसार, गेल्या 65 वर्षांत नोंदणीकृत प्रकरणांची संख्या 24 पट वाढली आहे. याच काळात मानसिक आजारांची संख्या दुप्पट झाली.

10वी पुनरावृत्ती (ICD-10) न्युरोसिस-सदृश सिंड्रोमला पॅथॉलॉजीजची एक वेगळी श्रेणी म्हणून वर्गीकृत करत नाही. अधिकृत औषध अशी संकल्पना ओळखत नाही, म्हणून त्याला विशिष्ट कोड नाही. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की निदान नाही. हे इतकेच आहे की त्याची लक्षणे इतर अनेक रोग आणि सेंद्रिय जखमांची वैशिष्ट्ये आहेत.

न्यूरोसिस सारख्या अवस्थेचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या घटनेची पूर्वस्थिती. पॅथॉलॉजी पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध किंवा मानसिक आघातानंतर विकसित होत नाही. दुसरीकडे, सूचीबद्ध घटक त्याच्या घटनेत अतिरिक्त भूमिका बजावू शकतात. मुख्य कारण म्हणजे अंतःस्रावी, चिंताग्रस्त, पाचक आणि इतर प्रणालींच्या पातळीवर शरीरातील खराबींची उपस्थिती.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे एटिओलॉजी

बहुतेकदा, न्यूरोसिस सारखी परिस्थिती बालपणात, तसेच आघात किंवा इंट्रायूटरिन विकारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. तथापि, रोगाची नंतरची सुरुवात नाकारता येत नाही. हे खालील कारणांमुळे असू शकते:

1. मानसिक विकार (स्किझोफ्रेनिया, एपिलेप्सी).
2. सेंद्रिय मेंदूचे घाव.
3. अंतःस्रावी आणि हार्मोनल विकार (मधुमेह, हायपरथायरॉईडीझम).
4. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, यकृत आणि पित्त मूत्राशय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट प्रभावित करते.
5. ऍलर्जीक स्वरूपाचे पॅथॉलॉजीज.

न्यूरोसिस सारखी सिंड्रोमची घटना वर सूचीबद्ध केलेल्या रोगांचा परिणाम मानली जाऊ शकत नाही. दुसरीकडे, जसे ते उद्भवतात आणि विकसित होतात, ते विशिष्ट मेंदूच्या संरचनेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. परिणामी, कॉर्टिकल झिल्लीच्या न्यूरोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय येतो.

क्लिनिकल चित्र

न्यूरोसिस सारखी सिंड्रोम दर्शविणारी लक्षणे खूप विस्तृत आणि विविध आहेत. प्रौढांमध्ये, ही स्थिती अचानक मूड स्विंगद्वारे प्रकट होते. अशी व्यक्ती मैत्रीपूर्ण आणि शांततेपेक्षा जास्त वेळा रागावलेली आणि चिडखोर असते. त्याच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवणे त्याच्यासाठी खूप कठीण आहे. त्याच वेळी, थकवा आणि एकाग्रता कमी होऊ शकते.

डॉक्टरांमध्ये सिंड्रोमचे खालील शारीरिक अभिव्यक्ती समाविष्ट आहेत:

• झोप विकार;
• तणावानंतर तीव्र उलट्या;
• बद्धकोष्ठता / सैल मल;
• भूक नसणे, जे बहुतेकदा एनोरेक्सियामध्ये संपते;
• दबाव बदल;
• वाढलेला घाम येणे.

या पॅथॉलॉजीसाठी, एकाच वेळी अनेक लक्षणे उद्भवणे आवश्यक नाही. हे सर्व कारणीभूत रोग, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वावर अवलंबून असते.

न्यूरोटिक आणि न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम अनेक विकार एकत्र करतात, त्यांच्या अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न असतात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकामध्ये महत्त्वपूर्ण फरक आहेत. हे अस्थेनिक, ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह, हायपोकॉन्ड्रियाकल आणि हिस्टेरिकल सिंड्रोम आहेत. खाली आम्ही या पॅथॉलॉजीज काय आहेत याचा विचार करू.

अस्थेनिक सिंड्रोम

ही न्यूरोटिक अवस्था टप्प्याटप्प्याने विकसित होते. प्रथम, एखाद्या व्यक्तीला वाढलेला थकवा दिसून येतो, ज्यामुळे तो भावनिकदृष्ट्या अस्थिर होतो. चिडचिडेपणा त्वरीत निष्क्रियता आणि उदासीनता, आजूबाजूला घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल उदासीनता देते. त्यानंतर घटना आणि जगाचे चित्र यांची विकृत धारणा निर्माण होते.

दिवसा झोप येणे देखील सामान्य आहे. बर्याच लोकांना घाम येणे आणि तीव्र डोकेदुखीची तक्रार असते. या विकारानेच बहुतेक मानसिक आजार सुरू होतात.

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह सिंड्रोम

हे पॅथॉलॉजी नेहमी विचित्र विधी आणि प्रवृत्तीसह असते. मोटर प्रतिक्रिया त्याच्या इच्छेवर अवलंबून नाहीत. त्याच वेळी, रुग्णाला त्याच्या कृतीची मूर्खपणाची जाणीव होते. तो त्यांच्याशी स्वतःहून सामना करू शकत नाही, म्हणून त्याला पात्र वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडले जाते.

हायपोकॉन्ड्रियाकल सिंड्रोम

ही स्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या आरोग्याविषयी सतत काळजी करण्याद्वारे निर्धारित केली जाते. तो गंभीर आजारी पडण्याची भीती आहे. भीती त्याला रात्रंदिवस पछाडते, त्याला कामावर आणि घरातील कामांवर लक्ष केंद्रित करण्यापासून रोखते. अंतर्गत अवयवांमध्ये अप्रिय संवेदना, हातपायांमध्ये विनाकारण वेदना, मुंग्या येणे आणि पिळणे - अशा तक्रारी सहसा डॉक्टरांना संबोधित केल्या जातात. हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम असलेला रुग्ण विविध तज्ञांना भेटायला लागतो. तो त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीचे संपूर्ण निदान करण्याची मागणी करू शकतो, अस्तित्वात नसलेल्या आजारातून बरे होण्यास सांगू शकतो.

जर वैद्यकीय तपासणी गंभीर पॅथॉलॉजीज प्रकट करत नसेल तर अशी व्यक्ती डॉक्टरांवर त्यांच्या अक्षमतेचा आरोप करण्यास सुरवात करते. काहीवेळा आपण नुकसान किंवा जादूटोणा शाप बद्दल कथा ऐकू शकता.

हिस्टेरिकल सिंड्रोम

हा विकार प्रात्यक्षिक वर्तनाच्या स्वरूपात प्रकट होतो. एखाद्या व्यक्तीच्या कृती, चेहर्यावरील हावभाव आणि हावभाव हिंसक भावनांसह असू शकतात (किंचाळणे, हशा, अश्रू). उन्मादाच्या पुढील हल्ल्यात, तो आपले केस फाडण्यास किंवा बेहोश होण्यास सुरवात करतो. हे वर्तन वास्तविक उन्माद हल्ल्यापेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे. रुग्ण प्रात्यक्षिकपणे जमिनीवर सरकतो आणि मूर्च्छित होऊ शकतो. संपूर्ण दृश्य सहसा मोठ्याने उद्गार, आक्षेप आणि आक्रोशांसह असते.

मुलांमध्ये न्यूरोसिस सारखी सिंड्रोम

एक पॅथॉलॉजी, ज्याचे अस्तित्व बरेच पालक खूप उशीरा शिकतात. मुलांमध्ये, त्याची पहिली लक्षणे 2 ते 7 वर्षे वयोगटातील दिसतात. विकाराच्या मुख्य कारणांपैकी, डॉक्टर खालील कारणे ओळखतात:

• इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटचे पॅथॉलॉजीज;
• गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीने धूम्रपान करणे, दारू पिणे;
• विविध एटिओलॉजीजच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग;
• जन्म जखम.

मुलांमध्ये, न्यूरोसिस सारखी डिसऑर्डर ही सेंद्रिय विकार आणि न्यूरोसिसमधील मध्यवर्ती स्थिती मानली जाते. कधीकधी ते स्वतःहून आणि वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय निघून जाऊ शकते. मूल आजारपणाला "बाहेर" वाढवते कारण त्याच्या मेंदूमध्ये पुनरुत्पादनाची प्रचंड क्षमता असते.

वयाच्या 12 वर्षापर्यंत, मुलांमध्ये न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम दर्शविणारी लक्षणे अदृश्य होतात. पॅथॉलॉजीचे मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे अश्रू आणि आक्रमकता, भयानक स्वप्ने आणि असंख्य फोबिया. क्लिनिकल चित्र प्रौढांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाही. समस्येचे स्वतःहून निराकरण होण्याची प्रतीक्षा करणे अद्याप योग्य नाही. अगदी लहान रुग्णांना देखील पात्र वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.

निदान पद्धती

आपल्याला पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, प्रथम काय करावे? - त्याचे कारण निश्चित करा. थेरपीची युक्ती नंतर त्यावर अवलंबून असेल. उदाहरणार्थ, न्यूरोसिसचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत मानसशास्त्रज्ञांसोबत काम करत आहे. न्यूरोसिस सारख्या विकारासाठी, ते कुचकामी आहे.

त्यानंतर, विद्यमान लक्षणांवर आधारित, आपल्याला एक व्यापक तपासणी करावी लागेल. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, ही समस्या न्यूरोलॉजिस्टद्वारे हाताळली जाते. मुख्य निदान पद्धती म्हणजे मेंदूचे एमआरआय आणि ईईजी. जर, अभ्यासाच्या निकालांनुसार, कोणतेही सेंद्रिय जखम ओळखले गेले नाहीत, बहुधा, सामान्य न्यूरोसिस होत आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला मनोचिकित्सक किंवा मनोचिकित्सकाकडे संदर्भित केले जाते.

ICD-10 न्युरोसिस-सदृश सिंड्रोम रोगांची एक वेगळी श्रेणी म्हणून वर्गीकृत करत नाही. तथापि, त्यात अनेक चिन्हे आहेत जी निदानादरम्यान ओळखली जाऊ शकतात. हा विकार मेंदू आणि अंतर्गत अवयव प्रणालींच्या कार्यामध्ये असामान्यता द्वारे दर्शविले जाते. म्हणूनच, केवळ न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे अपरिहार्य आहे. आपल्याला विशेष तज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता असेल: एक हृदयरोगतज्ज्ञ, एक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट. सर्व प्रथम, सिंड्रोमचे मूळ कारण ओळखणे आणि दूर करणे आवश्यक आहे. त्यानंतरच आपण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य पुनर्संचयित करणे सुरू करू शकता.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील विकारांवर उपचार

न्यूरोसिस सारख्या सिंड्रोमचा उपचार कसा करावा? या रोगासाठी थेरपी जटिल आहे.

मानक कोर्समध्ये खालील क्रियाकलाप असतात:

1. औषधी प्रभाव. रोगाच्या संसर्गजन्य किंवा सेंद्रिय कारणांचा सामना करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. त्याच वेळी, हायपोथालेमसचे कार्य सामान्य करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. क्लिनिकल चित्र आणि रुग्णाच्या तक्रारींवर अवलंबून, एंटिडप्रेसस (अमिट्रिप्टाईलाइन) आवश्यक असू शकते. फोबियाच्या उपस्थितीत, ट्रँक्विलायझर्स (एलेनियम, टेझेपाम) वापरले जातात.
2. फिजिओथेरपी. न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये ब्रोमिन, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम सल्फेट वापरून इलेक्ट्रोफोरेसीस प्रक्रियांचा समावेश असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोस्लीप लिहून दिले जाऊ शकते.
3. एक्यूपंक्चर आणि रिफ्लेक्सोलॉजी.
4. व्यायाम थेरपी. व्यायामाचा संच वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. बर्याचदा, औषधांच्या मदतीने विकाराचे मूळ कारण काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन टप्प्यावर व्यायाम थेरपी वापरली जाते.
5. सेनेटोरियम उपचार.

मुलांमध्ये "न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम" चे निदान करण्यासाठी कोणते उपचार आवश्यक आहेत? तरुण रूग्णांमधील विकारावरील थेरपी प्रौढांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाही. विविध फिजिओथेरपी प्रक्रियांनी स्वतःला विशेषतः चांगले सिद्ध केले आहे. औषधे म्हणून, ते अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जातात.

थेरपीचा एक भाग म्हणून, प्रौढ रूग्णांना त्यांची नेहमीची जीवनशैली निरोगी जीवनशैलीकडे बदलण्याची शिफारस केली जाते. आपण वाईट सवयी सोडून द्याव्यात आणि तणावपूर्ण परिस्थितींची संख्या कमी करावी. कुटुंबातील शांत आणि मैत्रीपूर्ण वातावरण मुलांसाठी अत्यंत महत्वाचे आहे. उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, शैक्षणिक संस्था हलविणे किंवा बदलणे टाळणे चांगले आहे.

सायकोजेनिक उत्पत्तीच्या उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे कार्यात्मक विकार. न्यूरोसेसचे क्लिनिकल चित्र खूप वैविध्यपूर्ण आहे आणि त्यात सोमॅटिक न्यूरोटिक डिसऑर्डर, स्वायत्त विकार, विविध फोबिया, डिस्टिमिया, वेड, सक्ती आणि भावनिक आणि मानसिक समस्या समाविष्ट असू शकतात. वैद्यकीयदृष्ट्या समान मानसिक, न्यूरोलॉजिकल आणि सोमाटिक रोग वगळल्यानंतरच "न्यूरोसिस" चे निदान केले जाऊ शकते. उपचारामध्ये 2 मुख्य घटक असतात: सायकोथेरेप्युटिक (सायकोरेक्शन, ट्रेनिंग, आर्ट थेरपी) आणि औषधोपचार (अँटीडिप्रेसस, ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स, रिस्टोरेटिव्ह).

सामान्य माहिती

न्यूरोसिस हा शब्द 1776 मध्ये स्कॉटलंडमध्ये कपलेन नावाच्या डॉक्टरांनी सादर केला. हे जी. मोर्गाग्नी यांनी पूर्वी सांगितलेल्या विधानाच्या विरुद्ध होते की प्रत्येक रोगाचा आधार हा एक आकृतिशास्त्रीय सब्सट्रेट आहे. "न्यूरोसिस" या शब्दाचा लेखक म्हणजे कार्यात्मक आरोग्य विकार ज्यामध्ये कोणत्याही अवयवाला सेंद्रिय नुकसान होत नाही. त्यानंतर, प्रसिद्ध रशियन फिजियोलॉजिस्ट आय.पी. यांनी न्यूरोसिसच्या सिद्धांतामध्ये मोठे योगदान दिले. पावलोव्ह.

ICD-10 मध्ये, "न्यूरोसिस" या शब्दाऐवजी, "न्यूरोटिक डिसऑर्डर" हा शब्द वापरला जातो. तथापि, आज "न्यूरोसिस" ची संकल्पना मोठ्या प्रमाणात उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या सायकोजेनिक विकारांच्या संबंधात वापरली जाते, म्हणजे, तीव्र किंवा तीव्र तणावाच्या कृतीमुळे. जर समान विकार इतर एटिओलॉजिकल घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित असतील (उदाहरणार्थ, विषारी प्रदर्शन, आघात, मागील आजार), तर त्यांना तथाकथित न्यूरोसिस-समान सिंड्रोम म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

आधुनिक जगात, न्यूरोसिस हा एक सामान्य विकार आहे. विकसित देशांमध्ये, 10% ते 20% लोकसंख्येला मुलांसह विविध प्रकारचे न्यूरोटिक विकार आहेत. मानसिक विकारांच्या संरचनेत, न्यूरोसेस सुमारे 20-25% असतात. न्युरोसिसची लक्षणे बहुतेकदा केवळ मानसिक नसून शारीरिक स्वरूपाची देखील असल्याने, ही समस्या क्लिनिकल सायकोलॉजी आणि न्यूरोलॉजी आणि इतर अनेक विषयांसाठी संबंधित आहे.

न्यूरोसिसची कारणे

या क्षेत्रात व्यापक संशोधन असूनही, न्यूरोसिसचे खरे कारण आणि त्याच्या विकासाचे रोगजनक निश्चितपणे ज्ञात नाहीत. बर्याच काळापासून, न्यूरोसिस हा बौद्धिक ओव्हरलोड आणि जीवनाच्या वेगवान गतीशी संबंधित एक माहिती रोग मानला जात असे. या संदर्भात, ग्रामीण रहिवाशांमध्ये न्यूरोसिसचे कमी प्रमाण त्यांच्या अधिक आरामशीर जीवनशैलीद्वारे स्पष्ट केले गेले. तथापि, हवाई वाहतूक नियंत्रकांमध्ये केलेल्या अभ्यासाने या गृहितकांचे खंडन केले. असे दिसून आले की, सतत लक्ष, द्रुत विश्लेषण आणि प्रतिसाद आवश्यक असलेल्या तीव्र काम असूनही, इतर व्यवसायातील लोकांपेक्षा प्रेषकांना न्यूरोसिसचा त्रास होत नाही. त्यांच्या आजारपणाच्या कारणांपैकी मुख्यतः कौटुंबिक त्रास आणि कामाच्या दरम्यान जास्त काम करण्याऐवजी वरिष्ठांशी संघर्ष.

इतर अभ्यास, तसेच न्यूरोसिस असलेल्या रूग्णांच्या मनोवैज्ञानिक चाचण्यांच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की हे अत्यंत क्लेशकारक घटकाचे परिमाणात्मक मापदंड (बहुगुणता, सामर्थ्य) हे निर्णायक महत्त्व नाही, परंतु एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीसाठी त्याचे व्यक्तिनिष्ठ महत्त्व आहे. अशा प्रकारे, न्यूरोसिसला उत्तेजन देणारी बाह्य ट्रिगर परिस्थिती अत्यंत वैयक्तिक असतात आणि रुग्णाच्या मूल्य प्रणालीवर अवलंबून असतात. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, कोणतीही, अगदी दररोजची परिस्थिती न्यूरोसिसच्या विकासासाठी आधार बनू शकते. त्याच वेळी, बरेच तज्ञ या निष्कर्षापर्यंत पोहोचतात की तणावपूर्ण परिस्थिती स्वतःच महत्त्वाची नसते, परंतु त्याबद्दलची चुकीची वृत्ती, वैयक्तिक समृद्ध वर्तमान नष्ट करणे किंवा वैयक्तिक भविष्याला धोका निर्माण करणे.

न्यूरोसिसच्या विकासात एक विशिष्ट भूमिका एखाद्या व्यक्तीच्या सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्यांशी संबंधित असते. असे नोंदवले गेले आहे की वाढलेली संशयास्पदता, निदर्शकता, भावनिकता, कडकपणा आणि उदासीनता या विकाराने ग्रस्त असण्याची शक्यता जास्त असते. कदाचित स्त्रियांची मोठी भावनिक क्षमता ही एक कारण आहे ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये न्यूरोसिसचा विकास पुरुषांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा दिसून येतो. न्यूरोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती विशिष्ट वैयक्तिक वैशिष्ट्यांच्या वारशाद्वारे अचूकपणे जाणवते. याव्यतिरिक्त, हार्मोनल बदलांच्या कालावधीत (यौवन, रजोनिवृत्ती) आणि बालपणात न्यूरोटिक प्रतिक्रिया असलेल्या व्यक्तींमध्ये (एन्युरेसिस, लॉगोन्युरोसिस इ.) न्यूरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

पॅथोजेनेसिस

न्यूरोसिसच्या पॅथोजेनेसिसची आधुनिक समज त्याच्या विकासामध्ये मुख्य भूमिका लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या कार्यात्मक विकारांना नियुक्त करते, मुख्यतः डायनेसेफॅलॉनचा हायपोथालेमिक भाग. या मेंदूच्या संरचना स्वायत्त, भावनिक, अंतःस्रावी आणि व्हिसेरल क्षेत्रांमधील अंतर्गत कनेक्शन आणि परस्परसंवाद सुनिश्चित करण्यासाठी जबाबदार आहेत. तीव्र किंवा तीव्र तणावपूर्ण परिस्थितीच्या प्रभावाखाली, मेंदूतील एकात्मिक प्रक्रिया विस्कळीततेच्या विकासासह विस्कळीत होतात. तथापि, मेंदूच्या ऊतींमध्ये कोणतेही आकारशास्त्रीय बदल नोंदवले गेले नाहीत. विघटन प्रक्रिया व्हिसेरल क्षेत्र आणि स्वायत्त मज्जासंस्था व्यापत असल्याने, न्यूरोसिसच्या क्लिनिकमध्ये, मानसिक अभिव्यक्तीसह, शारीरिक लक्षणे आणि वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची चिन्हे दिसून येतात.

न्यूरोसेसमधील लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा व्यत्यय न्यूरोट्रांसमीटर डिसफंक्शनसह एकत्रित केला जातो. अशा प्रकारे, चिंतेच्या यंत्रणेच्या अभ्यासात मेंदूच्या नॉरड्रेनर्जिक प्रणालीची कमतरता दिसून आली. असे मानले जाते की पॅथॉलॉजिकल चिंता बेंझोडायझेपाइन आणि GABAergic रिसेप्टर्सच्या असामान्यतेशी किंवा त्यांच्यावर कार्य करणार्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे संबंधित आहे. बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्ससह चिंतेवर उपचार करण्याची प्रभावीता या गृहितकाची पुष्टी करते. मेंदूच्या सेरोटोनर्जिक प्रणालीच्या कार्यावर परिणाम करणारे एन्टीडिप्रेससचे सकारात्मक प्रभाव न्यूरोसिस आणि सेरेब्रल स्ट्रक्चर्समधील सेरोटोनिन चयापचय विकार यांच्यातील रोगजनक संबंध दर्शवते.

वर्गीकरण

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, शरीराची सायकोफिजियोलॉजिकल स्थिती आणि विविध न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टमचे विशिष्ट बिघडलेले कार्य न्यूरोसिसच्या विविध प्रकारचे क्लिनिकल स्वरूप निर्धारित करतात. घरगुती न्यूरोलॉजीमध्ये, न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: न्यूरास्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस (रूपांतरण विकार) आणि वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर. त्या सर्वांची संबंधित पुनरावलोकनांमध्ये तपशीलवार चर्चा केली आहे.

डिप्रेसिव्ह न्यूरोसिस, हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस आणि फोबिक न्यूरोसिस देखील स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट्स म्हणून ओळखले जातात. नंतरचे अंशतः ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या संरचनेत समाविष्ट केले आहे, कारण वेड क्वचितच वेगळे केले जाते आणि सहसा वेडसर फोबियाससह असतात. दुसरीकडे, ICD-10 मध्ये, चिंता-फोबिक न्यूरोसिसचा समावेश "चिंता विकार" नावाच्या वेगळ्या आयटम म्हणून केला जातो. नैदानिक ​​अभिव्यक्तीच्या वैशिष्ट्यांनुसार, त्याचे वर्गीकरण पॅनीक अटॅक (पॅरोक्सिस्मल वनस्पतिजन्य संकट), सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक भय, ऍगोराफोबिया, नोसोफोबिया, क्लॉस्ट्रोफोबिया, लोगोफोबिया, आयचमोफोबिया इ.

न्यूरोसिसमध्ये सोमाटोफॉर्म (सायकोसोमॅटिक) आणि पोस्ट-स्ट्रेस डिसऑर्डर देखील समाविष्ट आहेत. सोमाटोफॉर्म न्यूरोसिससह, रुग्णाच्या तक्रारी सोमाटिक रोगाच्या क्लिनिकल चित्राशी पूर्णपणे जुळतात (उदाहरणार्थ, एनजाइना, स्वादुपिंडाचा दाह, पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्र्रिटिस, कोलायटिस), तथापि, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या, ईसीजी, गॅस्ट्रोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड, इरिगोस्कोपीसह तपशीलवार तपासणी दरम्यान. , कोलोनोस्कोपी इ., हे पॅथॉलॉजी आढळले नाही. अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीचा इतिहास आहे. नैसर्गिक आपत्ती, मानवनिर्मित अपघात, लष्करी कारवाया, दहशतवादी हल्ले आणि इतर सामूहिक शोकांतिका यातून वाचलेल्या व्यक्तींमध्ये तणावानंतरचे न्यूरोसेस आढळतात. ते तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागलेले आहेत. प्रथम क्षणिक असतात आणि दुःखद घटनांदरम्यान किंवा नंतर लगेच दिसतात, सहसा उन्माद हल्ल्याच्या स्वरूपात. नंतरचे हळूहळू व्यक्तिमत्व बदल आणि सामाजिक विकृती (उदाहरणार्थ, अफगाण न्यूरोसिस) होऊ शकते.

न्यूरोसिसच्या विकासाचे टप्पे

त्यांच्या विकासामध्ये, न्यूरोटिक विकार 3 टप्प्यांतून जातात. पहिल्या दोन टप्प्यात, बाह्य परिस्थितीमुळे, अंतर्गत कारणांमुळे किंवा उपचारांच्या प्रभावाखाली, न्यूरोसिसचा शोध न घेता अस्तित्वात नाही. एखाद्या क्लेशकारक ट्रिगर (तीव्र तणाव) च्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाच्या बाबतीत, रुग्णाला व्यावसायिक मानसोपचार आणि/किंवा औषधी समर्थनाच्या अनुपस्थितीत, तिसरा टप्पा येतो - रोग क्रॉनिक न्यूरोसिसच्या टप्प्यात जातो. व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेत सतत बदल घडतात, जे प्रभावीपणे चालविल्या गेलेल्या थेरपीनंतरही त्यात राहतात.

न्यूरोसिसच्या गतिशीलतेचा पहिला टप्पा एक न्यूरोटिक प्रतिक्रिया मानला जातो - एक अल्प-मुदतीचा न्यूरोटिक डिसऑर्डर जो 1 महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, तीव्र मानसिक आघातामुळे. मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. एक वेगळे केस म्हणून, हे पूर्णपणे मानसिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये होऊ शकते.

न्यूरोटिक डिसऑर्डरचा दीर्घ काळ, वर्तणुकीतील प्रतिक्रियांमध्ये बदल आणि एखाद्याच्या आजाराचे आकलन होणे हे न्यूरोटिक अवस्थेचा विकास दर्शविते, म्हणजे न्यूरोसिस स्वतःच. 6 महिने - 2 वर्षे एक अनियंत्रित न्यूरोटिक स्थिती न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकासाची निर्मिती करते. रुग्णाचे नातेवाईक आणि रुग्ण स्वत: त्याच्या चारित्र्य आणि वर्तनातील महत्त्वपूर्ण बदलांबद्दल बोलतात, बहुतेकदा "त्याची/तिची बदली झाली" या वाक्यांशासह परिस्थिती प्रतिबिंबित करतात.

न्यूरोसिसची सामान्य लक्षणे

ऑटोनॉमिक डिसऑर्डर हे निसर्गातील बहुप्रणाली आहेत आणि ते एकतर कायमस्वरूपी किंवा पॅरोक्सिस्मल (पॅनिक अटॅक) असू शकतात. मज्जासंस्थेच्या कार्यातील विकार तणाव डोकेदुखी, हायपरस्थेसिया, चक्कर येणे आणि चालताना अस्थिरतेची भावना, थरथरणे, थरथरणे, पॅरेस्थेसिया, स्नायू मुरगळणे याद्वारे प्रकट होतात. न्यूरोसिस असलेल्या 40% रुग्णांमध्ये झोपेचा त्रास दिसून येतो. ते सहसा निद्रानाश आणि दिवसा हायपरसोम्निया द्वारे दर्शविले जातात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या न्यूरोटिक डिसफंक्शनमध्ये हे समाविष्ट आहे: हृदयाच्या प्रदेशात अस्वस्थता, धमनी उच्च रक्तदाब किंवा हायपोटेन्शन, लय अडथळा (एक्स्ट्रासिस्टोल, टाकीकार्डिया), कार्डिअलजीया, स्यूडोकोरोनरी अपुरेपणा सिंड्रोम, रायनॉड सिंड्रोम. न्यूरोसिसमध्ये आढळणारे श्वसन विकार हवेची कमतरता, घशात ढेकूळ किंवा गुदमरणे, न्यूरोटिक हिचकी आणि जांभई, गुदमरण्याची भीती आणि श्वासोच्छवासाच्या स्वयंचलिततेचे काल्पनिक नुकसान यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

पाचन तंत्राच्या भागावर, कोरडे तोंड, मळमळ, भूक न लागणे, उलट्या, छातीत जळजळ, पोट फुगणे, अस्पष्ट ओटीपोटात दुखणे, अतिसार आणि बद्धकोष्ठता होऊ शकते. जननेंद्रियाच्या मज्जासंस्थेच्या विकारांमुळे सिस्टॅल्जिया, पोलॅक्युरिया, जननेंद्रियाच्या भागात खाज सुटणे किंवा वेदना, एन्युरेसिस, फ्रिजिटी, कामवासना कमी होणे आणि पुरुषांमध्ये अकाली उत्सर्ग होतो. थर्मोरेग्युलेशनच्या विकारामुळे नियतकालिक थंडी वाजून येणे, हायपरहाइड्रोसिस आणि कमी दर्जाचा ताप येतो. न्यूरोसिससह, त्वचाविज्ञानविषयक समस्या उद्भवू शकतात - अर्टिकेरिया, सोरायसिस, एटोपिक त्वचारोग यासारखे पुरळ.

बऱ्याच न्यूरोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे अस्थेनिया - मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही थकवा वाढणे. चिंता सिंड्रोम बहुतेकदा उपस्थित असतो - आगामी अप्रिय घटना किंवा धोक्याची सतत अपेक्षा. फोबिया शक्य आहेत - वेड-प्रकारची भीती. न्यूरोसिससह, ते सामान्यतः विशिष्ट असतात, विशिष्ट वस्तू किंवा घटनेशी संबंधित असतात. काही प्रकरणांमध्ये, न्यूरोसिससह सक्ती असते - स्टिरियोटाइपिकल ऑब्सेसिव्ह मोटर कृत्ये, जे काही वेडांशी संबंधित विधी असू शकतात. ध्यास म्हणजे वेदनादायक अनाहूत आठवणी, विचार, प्रतिमा, इच्छा. नियमानुसार, ते सक्ती आणि फोबियासह एकत्र केले जातात. काही रूग्णांमध्ये, न्यूरोसिस डिस्टिमियासह असतो - दु: ख, उदासीनता, नुकसान, निराशा, उदासपणाच्या भावनांसह मूड कमी.

न्युरोसिस सोबत असणाऱ्या स्मृतीविकारांमध्ये विस्मरण, स्मरणशक्ती कमी होणे, जास्त विचलितता, दुर्लक्ष, लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, भावनिक विचारसरणी आणि चेतना संकुचित होणे यांचा समावेश होतो.

निदान

न्यूरोसिसच्या निदानामध्ये अग्रगण्य भूमिका एनॅमेनेसिसमधील एक क्लेशकारक ट्रिगर ओळखून, रुग्णाच्या मनोवैज्ञानिक चाचणीचा डेटा, व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेचा अभ्यास आणि पॅथोसायकोलॉजिकल तपासणीद्वारे खेळला जातो.

न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णांची न्यूरोलॉजिकल स्थिती कोणतीही फोकल लक्षणे प्रकट करत नाही. रिफ्लेक्सेसचे सामान्य पुनरुज्जीवन, तळहातांचे हायपरहाइड्रोसिस, हात पुढे करताना बोटांच्या टोकांना थरथरणे असू शकते. सेंद्रिय किंवा संवहनी उत्पत्तीच्या सेरेब्रल पॅथॉलॉजीला वगळणे न्यूरोलॉजिस्टद्वारे ईईजी, मेंदूचे एमआरआय, आरईजी आणि डोकेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग वापरून केले जाते. झोपेचा गंभीर त्रास झाल्यास, सोम्नोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आणि पॉलीसोमनोग्राफी करणे शक्य आहे.

नैदानिकदृष्ट्या समान मानसोपचार (स्किझोफ्रेनिया, सायकोपॅथी, बायपोलर डिसऑर्डर) आणि सोमॅटिक (एनजाइना,

न्यूरोसिसचा उपचार

न्यूरोसिस थेरपीचा आधार म्हणजे आघातजन्य ट्रिगरच्या प्रभावाचे उच्चाटन. हे एकतर एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीचे निराकरण करून (जे अत्यंत दुर्मिळ आहे) किंवा रुग्णाचा सध्याच्या परिस्थितीकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन अशा प्रकारे बदलून शक्य आहे की तो त्याच्यासाठी एक क्लेशकारक घटक नाही. या संदर्भात, मानसोपचार उपचारांमध्ये आघाडीवर आहे.

पारंपारिकपणे, न्यूरोसिसच्या संबंधात, मनोचिकित्सा पद्धती आणि फार्माकोथेरपी एकत्रित करून जटिल उपचार वापरले जातात. सौम्य प्रकरणांमध्ये, केवळ मनोचिकित्सा उपचार पुरेसे असू शकतात. याचा उद्देश परिस्थितीकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन सुधारणे आणि न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णाच्या अंतर्गत संघर्षाचे निराकरण करणे आहे. मानसोपचाराच्या पद्धतींपैकी, सायकोरेक्शन, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण, कला थेरपी, मनोविश्लेषणात्मक आणि संज्ञानात्मक वर्तणूक मानसोपचार वापरणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, विश्रांती तंत्रांचे प्रशिक्षण दिले जाते; काही प्रकरणांमध्ये - संमोहन उपचार. थेरपी मनोचिकित्सक किंवा वैद्यकीय मानसशास्त्रज्ञांद्वारे केली जाते.

न्यूरोसिसचा औषधोपचार त्याच्या पॅथोजेनेसिसच्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या पैलूंवर आधारित आहे. त्याची एक सहाय्यक भूमिका आहे: ती मनोचिकित्सा उपचारादरम्यान स्वतःवर कार्य करण्यास सुलभ करते आणि त्याचे परिणाम एकत्रित करते. अस्थेनिया, नैराश्य, फोबियास, चिंता, पॅनीक अटॅकसाठी, अग्रगण्य एंटिडप्रेसेंट्स आहेत: इमिप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन, अमिट्रिप्टिलाइन, सेंट जॉन्स वॉर्ट अर्क; अधिक आधुनिक - सर्ट्रालाइन, फ्लूओक्सेटिन, फ्लूवोक्सामाइन, सिटालोप्रॅम, पॅरोक्सेटाइन. चिंताग्रस्त विकार आणि फोबियाच्या उपचारांमध्ये, चिंताग्रस्त औषधे देखील वापरली जातात. सौम्य प्रकटीकरण असलेल्या न्यूरोसिससाठी, हर्बल सेडेटिव्ह आणि सौम्य ट्रँक्विलायझर्स (मेबीकर) चे छोटे कोर्स सूचित केले जातात. प्रगत विकारांच्या बाबतीत, बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स (अल्प्राझोलम, क्लोनाझेपाम) ला प्राधान्य दिले जाते. उन्माद आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल अभिव्यक्तींसाठी, अँटीसायकोटिक्स (टियाप्राइड, सल्पिराइड, थिओरिडाझिन) च्या लहान डोस लिहून देणे शक्य आहे.

मल्टीविटामिन, ॲडाप्टोजेन्स, ग्लाइसिन, रिफ्लेक्सोलॉजी आणि फिजिओथेरपी (इलेक्ट्रोस्लीप, डार्सनव्हलायझेशन, मसाज, हायड्रोथेरपी) न्यूरोसिससाठी सहायक आणि पुनर्संचयित थेरपी म्हणून वापरली जातात.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

न्यूरोसिसचे रोगनिदान त्याच्या प्रकारावर, विकासाचा टप्पा आणि अर्थातच कालावधी, वेळेवर आणि पुरविलेल्या मानसिक आणि औषधी सहाय्याची पर्याप्तता यावर अवलंबून असते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, वेळेवर थेरपी सुरू केल्याने, बरा न झाल्यास, रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते. अपरिवर्तनीय व्यक्तिमत्व बदलांमुळे आणि आत्महत्येच्या जोखमीमुळे न्यूरोसिसचे दीर्घकालीन अस्तित्व धोकादायक आहे.

विशेषत: बालपणात, अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती टाळण्यासाठी न्यूरोसिसचा चांगला प्रतिबंध आहे. परंतु सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आगामी घटना आणि लोकांबद्दल योग्य दृष्टीकोन जोपासणे, जीवनातील प्राधान्यक्रमांची पुरेशी व्यवस्था विकसित करणे आणि गैरसमजांपासून मुक्त होणे. पुरेशी झोप, चांगले काम आणि सक्रिय जीवनशैली, निरोगी खाणे आणि कडक होणे यामुळेही मानस बळकट करणे सुलभ होते.

न्यूरोसिस हा मुलांमध्ये न्यूरोसायकियाट्रिक रोगांचा सर्वात सामान्य गट आहे. त्यांच्या न्यूरोसिसचे प्रकटीकरण खूप वैविध्यपूर्ण आहेत.

न्यूरोसिसचे कारण परस्पर संघर्ष (न्यूरोटिक संघर्ष) आहे. न्यूरोसिस हा मानसिक रुपांतरणाचा एक प्रकार आहे (विकृतीच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणासह). हे नेहमीच संवैधानिकरित्या कंडिशन केलेले असते, मानसिकतेच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित असते आणि क्लेशकारक परिस्थितीच्या स्वरूपाशी नाही. एखाद्या व्यक्तीमध्ये न्यूरोसिसचे स्वरूप आयुष्यभर बदलत नाही. जेव्हा सूक्ष्म पर्यावरणाशी महत्त्वपूर्ण संबंध विस्कळीत होतात आणि बालिश अर्थ असतो तेव्हा काही गुणवत्तेची जास्त भरपाई म्हणून बालपणात प्रतिक्रियांचे न्यूरोटिक स्वरूप स्थापित केले जाते. अस्तित्वात नसताना मेंदूमध्ये कोणतेही सेंद्रिय बदल होत नाहीत.

न्यूरोसिसचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या आजाराची जाणीव असते आणि त्यावर मात करण्याचा प्रयत्न केला जातो. वातावरणाशी जुळवून घेण्याची क्षमता टिकून राहते.

न्यूरोसिसचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

1. न्यूरास्थेनिया (अस्थेनिक न्यूरोसिस) हा न्यूरोसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. मुले आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरोसिसच्या विकासामध्ये, मुख्य भूमिका तणाव किंवा तीव्र मानसिक आघाताची असते, बहुतेकदा कुटुंबातील संघर्षांशी संबंधित असते (पालकांमधील भांडणे, मद्यपान, त्यांचे घटस्फोट, जोडीदाराच्या कामाच्या कमतरतेमुळे संघर्षाची परिस्थिती. , सामाजिक अन्यायाची भावना - इतर समवयस्कांची दुर्गमता) किंवा प्रदीर्घ शालेय संघर्ष. संगोपनासाठी चुकीचा दृष्टीकोन (अत्याधिक मागण्या, अनावश्यक निर्बंध), तसेच वारंवार आजारपणामुळे मुलाचे आरोग्य कमकुवत होणे देखील महत्त्वाचे आहे, विविध क्रियाकलापांसह मुलाचे ओव्हरलोड, प्रामुख्याने बौद्धिक (विशेष शाळांमध्ये वाढलेला अभ्यास, अतिरिक्त); क्लबमधील वर्ग, इ.) अक्षमतेच्या विकासास हातभार लावतात. तथापि, बालपण आणि पौगंडावस्थेतील बौद्धिक (तसेच शारीरिक) ओव्हरलोडचा घटक, जरी यामुळे थकवा आणि मज्जासंस्थेचा अस्थेनिया होऊ शकतो, आघातजन्य परिस्थितीच्या अनुपस्थितीत सामान्यतः अस्थेनिक न्यूरोसिसचा विकास होत नाही.

ऍस्थेनिक न्यूरोसिस त्याच्या विस्तारित स्वरूपात केवळ शालेय वयातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये उद्भवते (प्रारंभिक आणि ॲटिपिकल ऍस्थेनिक प्रतिक्रिया लवकर, प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतात).

न्यूरास्थेनियाचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे चिडचिड अशक्तपणाची स्थिती, एकीकडे, वाढीव असंयम, असंतोष, चिडचिड आणि अगदी राग, अनेकदा आक्रमकता (किरकोळ कारणास्तव जास्त प्रतिक्रिया) आणि या कारणास्तव वाढलेली असंतोषाची स्थिती. इतर - मानसिक थकवा, अश्रू, कोणत्याही मानसिक तणावास असहिष्णुता, थकवा. निष्क्रिय संरक्षण प्रतिक्रिया जास्त प्रमाणात व्यक्त केल्या जातात. त्याच वेळी, स्वैच्छिक क्रियाकलाप कमी होतो, अति-जबाबदारीच्या पार्श्वभूमीवर निरर्थकतेची भावना उद्भवते, एक उदासीन मनःस्थिती, स्वतःबद्दल आणि आजूबाजूच्या प्रत्येकाबद्दल असंतोष आहे, नैराश्य - तीव्र उदासीनता, निराशा आणि चिंतेची भावना, आत्महत्येचा प्रयत्न (आत्महत्या) होऊ शकतो.

न्यूरास्थेनियासह, स्वायत्त व्यत्यय नेहमी उपस्थित असतो: धडधडणे, हृदयविकाराचा झटका किंवा व्यत्यय येण्याची भावना, हृदयाच्या क्षेत्रात वेदना, रक्तवहिन्यासंबंधी बेहोशी होण्याची प्रवृत्ती (शरीराच्या स्थितीत वेगाने बदल होणे), रक्तदाब कमी होणे किंवा वाढणे, श्वास लागणे, गॅग रिफ्लेक्स वाढणे, भूक कमी होणे, उथळ झोप, थंड हात, पाय, घाम येणे (हायपरहायड्रोसिस), ज्यामुळे मुलाच्या सर्दीमध्ये योगदान होते, ज्यामुळे अस्थेनिक न्यूरोसिसचा कोर्स वाढतो.

2. हिस्टेरिया (ग्रीक हिस्टेरा - गर्भाशय) - वारंवारतेमध्ये ते न्यूरास्थेनिया नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. लहान मुलांमध्ये, उन्मादग्रस्त व्यक्तींमध्ये खराब मानसिक अनुकूलता (बहुतेकदा pyknotic somatic संविधानासह) उद्भवते, अनेकदा इच्छेनुसार आणि प्रत्यक्षात काय साध्य करता येण्याजोगे (कमी शैक्षणिक कामगिरी, समवयस्कांकडून दुर्लक्ष, इ.) यांच्यातील विरोधाभासाशी संबंधित असलेल्या अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीत उद्भवते. नुकसान झालेल्या अभिमानासह, संघातील त्यांच्या स्थानाबद्दल असंतोष. त्याचे स्वरूप भिन्न आहेत आणि बहुतेक वेळा विविध रोग ("मोठा लबाड", "मोठा माकड" - अशाप्रकारे या प्रकारच्या न्यूरोसिसला लाक्षणिकरित्या म्हटले जाते) दोन सुप्रसिद्ध प्राणी (आणि मुलांचे) प्रकार दर्शवतात धोक्याच्या वेळी प्रतिक्रिया - "काल्पनिक मृत्यू" (गोठवणे) आणि "मोटर वादळ" (भयदायक, टाळणे, हल्ला) - फेफरे (अपस्मार सारखे). एक उन्माद हल्ला सहसा प्रेक्षकांच्या उपस्थितीत होतो आणि त्यांचे लक्ष वेधून घेण्याच्या उद्देशाने असतो. आंशिक स्थिरीकरण कार्यात्मक अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस म्हणून प्रकट होऊ शकते, वेदना संवेदनशीलतेचे विकार, हालचालींचे समन्वय, बोलण्याचे विकार (तोतरेपणा, पूर्ण निःशब्दपणापर्यंत), गुदमरल्यासारखे हल्ले, दम्याचे स्मरण करून देणारे, इ. "आजारात उड्डाण" ही भूमिका बजावते. एखाद्या व्यक्तीच्या कठीण परिस्थितींपासून बचावाचा एक प्रकार, मुलाच्या खराब कामगिरीचे समर्थन करणे किंवा शाळेत जाण्याची गरज दूर करणे.

3. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव न्यूरोसिस. हे अस्थेनिक्स, उदास स्वभावाच्या लोकांमध्ये अधिक वेळा आढळते. असे मानले जाते की 10 वर्षापूर्वी निश्चित वेड-बाध्यकारी न्यूरोसिस उद्भवू शकत नाही. हे मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाबद्दल आत्म-जागरूकतेच्या विशिष्ट प्रमाणात परिपक्वता आणि मानसिकतेची चिंताग्रस्त आणि संशयास्पद पार्श्वभूमी तयार केल्यामुळे आहे, ज्याच्या आधारावर वेडसर घटना उद्भवतात. लहान मुलांमध्ये, न्यूरोसिसबद्दल नव्हे तर वेडसर अवस्थेच्या स्वरूपात न्यूरोटिक प्रतिक्रियांबद्दल बोलण्याचा सल्ला दिला जातो.

न्यूरोसिसचे दोन प्रकार आहेत:

न्यूरोसिस ऑफ ऑब्सेसिव्ह फिअर्स (फोबियास). त्यांची सामग्री मुलाच्या वयावर अवलंबून असते. लहान मुलांमध्ये, संसर्ग आणि दूषित होण्याची वेड भीती, तीक्ष्ण वस्तू आणि बंद जागा प्रामुख्याने असतात. मोठ्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये, त्यांच्या शारीरिक "मी" च्या चेतनेशी संबंधित भीती वर्चस्व गाजवते. उदाहरणार्थ, आजारपणाची आणि मृत्यूची वेड भीती, लाली होण्याची भीती (इरिटोफोबिया), तोतरे लोकांमध्ये बोलण्याची वेड भीती (लोगोफोबिया). पौगंडावस्थेतील फोबिक न्यूरोसिसचा एक विशेष प्रकार म्हणजे अपेक्षा नसणे, जी कोणतीही सवयीची कृती करताना चिंताग्रस्त अपेक्षा आणि अपयशाची भीती (उदाहरणार्थ, चांगली तयारी असूनही वर्गासमोर तोंडी उत्तरे देण्याची भीती) दर्शवते. तसेच ते करण्याचा प्रयत्न करताना त्याचे उल्लंघन.

वेड कृतींचे न्यूरोसिस. तथापि, मिश्र स्वरूपाच्या वेडसर अवस्था अनेकदा आढळतात. या प्रकरणात, मनाची िस्थती कमी होते आणि स्वायत्त विकार होतात.

मुले सहसा सिस्टेमिक न्यूरोसिस विकसित करतात:

न्यूरोटिक तोतरेपणा हे भाषणाच्या कृतीमध्ये गुंतलेल्या स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित भाषणाची लय, गती आणि प्रवाह यांचे उल्लंघन आहे. हे मुलींपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळते.

म्युटिझम (लॅटिन म्युटस - शांतता) हा प्रामुख्याने शालेय वयाचा विकार आहे (प्रौढांमध्ये दुर्मिळ), कारण मुलाचे विकसनशील भाषण हे मानसाचे सर्वात तरुण कार्य आहे, आणि म्हणूनच बहुतेकदा विविध प्रकारच्या हानिकारक घटकांच्या प्रभावाखाली खंडित केले जाते.

म्युटिझम असलेल्या मुलांशी काळजीपूर्वक वागणे आवश्यक आहे - शिक्षा देऊ नये, उपहास करू नये, अपमान करू नये, जोपर्यंत ते बोलत नाहीत तोपर्यंत त्यांना बोर्डवर ठेवू नये.

न्यूरोटिक टिक्स म्हणजे विविध प्रकारच्या स्वयंचलित, असामान्य प्राथमिक हालचाली (मिळकणे, ओठ चाटणे, डोके, खांदे, हातपायांच्या विविध हालचाली, धड) तसेच खोकला, "घडपडणे," "गुरगुरणे" आवाज (तथाकथित श्वासोच्छवासाच्या टिक्स), जे एक किंवा दुसर्या संरक्षणात्मक क्रियेच्या फिक्सेशनच्या परिणामी उद्भवतात. बहुतेकदा 7 ते 12 वर्षे वयोगटातील साजरा केला जातो. टिक्स निसर्गात वेड होऊ शकतात, नंतर ते वेड-बाध्यकारी न्यूरोसिसचे प्रकटीकरण आहेत;

एनोरेक्सिया नर्वोसा - खाण्यास नकार;

न्यूरोटिक स्लीप डिसऑर्डर - झोप न लागणे, रात्रीच्या जागरणांसह झोपेची खोली, रात्रीची भीती, तसेच झोपेत चालणे (सोम्नॅम्ब्युलिझम) आणि झोपेत बोलणे.

न्यूरोटिक एन्युरेसिस - बेशुद्ध मूत्रमार्गात असंयम, प्रामुख्याने रात्रीच्या झोपेच्या वेळी;

न्यूरोटिक एन्कोप्रेसिस हे विष्ठेचे अनैच्छिक प्रकाशन आहे जे खालच्या आतड्याच्या विकार आणि रोगांच्या अनुपस्थितीत उद्भवते. नियमानुसार, मुलाला शौच करण्याची इच्छा जाणवत नाही, सुरुवातीला आतड्यांसंबंधी हालचालींची उपस्थिती लक्षात येत नाही आणि काही काळानंतरच त्याला एक अप्रिय गंध जाणवतो. बहुतेकदा 7-9 वर्षांच्या वयात आढळते, बहुतेकदा मुलांमध्ये.

न्यूरोसिससाठी उपचार पद्धती विविध प्रकारच्या मनोचिकित्सासह फार्माकोलॉजिकल थेरपीच्या संयोजनावर आधारित आहेत.

1. बुयानोव एम.आय. बाल मानसोपचार बद्दल संभाषणे. - एम.: शिक्षण, 1992

2. बुयानोव एम.आय. मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी मानसोपचाराची मूलभूत तत्त्वे - एम.: शिक्षण, 1998

3. डोरोशकेविच एम.पी. मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरोसिस आणि न्यूरोटिक परिस्थिती: उच्च शैक्षणिक संस्थांच्या शैक्षणिक वैशिष्ट्यांच्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक / -Mn.: बेलारूस, 2004

4. एनिकीवा डी.डी. मुले आणि पौगंडावस्थेतील सीमारेषा: मानसोपचार ज्ञानाचा पाया. विद्यार्थ्यांसाठी एक पुस्तिका. उच्च पेड. शैक्षणिक संस्था.-एम.: 1998

5. मानसशास्त्रीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे - पाठ्यपुस्तक. लेखक-संकलक जी.व्ही. श्चेकिन - कीव, 1999

1. संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, भावनिक आणि स्वैच्छिक क्रियाकलापांच्या विकारांची सर्वात सामान्य चिन्हे सूचीबद्ध करा.

2. मुलांमधील बॉर्डरलाइन मानसिक स्थितींना नाव द्या.

3. शिक्षकांसाठी अशा परिस्थितींबद्दल ज्ञानाची आवश्यकता स्पष्ट करा.

4. विविध प्रकारचे मनोरुग्णता दर्शवा

5. मनोरुग्णाच्या कारणांचे विश्लेषण केल्यावर, त्यांच्या प्रतिबंधासाठी शिफारसी द्या.

6. न्यूरोसिसची संकल्पना द्या.

7. न्यूरोसिसचे प्रकार आणि त्यांचे प्रतिबंध याबद्दल बोला.

आज सर्वांना माहित आहे की अस्वस्थतेमुळे आरोग्याच्या अनेक समस्या उद्भवतात. मोठ्या शहरांमधील लोकांमध्ये न्यूरोसिस वाहत्या नाकांइतकेच सामान्य आहेत. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा तणाव नसतो, परंतु कुठूनतरी न्यूरोसिसची सर्व लक्षणे उद्भवतात - चिडचिड, वाढलेली थकवा, सुस्ती इ. खरंच, काही प्रकरणांमध्ये, हा आजार आहे जो ग्रस्त आहे (किंवा मानवी शरीरात अस्तित्वात आहे) ज्यामुळे अशी लक्षणे उद्भवू शकतात. तज्ञ याला न्यूरोसिस-सारखी सिंड्रोम (किंवा न्यूरोसिस-सारखी स्थिती) म्हणतात.

न्यूरोसिस सारखी परिस्थिती ही न्यूरोसायकिक रोगांचा एक समूह आहे ज्याची लक्षणे न्यूरोसेस सारखी असतात, परंतु ज्याची घटना तणाव घटक किंवा मानसिक कारणांमुळे होत नाही.

मनोवैज्ञानिक आघात या रोगाच्या विकासामध्ये केवळ अतिरिक्त भूमिका बजावू शकतात आणि मुख्य कारण म्हणजे व्यक्तीचे अंतर्गत अवयव, अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्था इत्यादींचे विद्यमान रोग.

रोगाची लक्षणे आणि मूळ

या रोगाची लक्षणे खरोखरच न्यूरोटिक रोगांसारखीच असतात, म्हणूनच याला कधीकधी "स्यूडोनेरोसिस" देखील म्हणतात. न्यूरोसिस सारखी सिंड्रोम खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• सुस्ती, वाढलेली थकवा, लक्ष विचलित होणे, सामान्य अस्वस्थता;
• चिडचिड, अल्प स्वभाव, राग;
• चिंता, चिंता, भीती.

बहुतेकदा, न्यूरोसिस सारखी परिस्थिती बालपणात उद्भवते, इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटल डिसऑर्डर किंवा लहान वयात झालेल्या दुखापती आणि रोगांच्या पार्श्वभूमीवर. परंतु रोगाचा नंतरचा प्रारंभ देखील शक्य आहे. हे खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• आधीच मानसिक आजार आहेत (उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया आणि एपिलेप्सी), परंतु या प्रकरणात रुग्णाची सतत स्थानिक मानसोपचार तज्ज्ञांकडून देखरेख केली जाते आणि मुख्य निदानानुसार उपचार घेतात;
• मेंदूचे अवशिष्ट सेंद्रिय पॅथॉलॉजी (मेंदूच्या काही भागांच्या संरचनेत आणि कार्यामध्ये सौम्य प्रमाणात अडथळा);
• शरीरात तीव्र संसर्गाचे केंद्र (उदाहरणार्थ, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस);
• सोमाटिक रोग (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे जुनाट रोग).
• ऍलर्जीकरण (ऍलर्जी प्रकृतीचे जुनाट रोग).

न्यूरोसिस सारखी अवस्था वरील रोगांच्या उपस्थितीमुळे उद्भवत नाही, परंतु वस्तुस्थितीमुळे, ते उद्भवतात आणि विकसित होतात, ते विशिष्ट मेंदूच्या संरचनेच्या (हायपोथॅलेमिक-लिंबिक) कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे बदल होतो. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या न्यूरोडायनामिक्समधील विकार.

उपचार आणि प्रतिबंध

अशा रोगांना प्रतिबंध करण्यासाठी, आम्ही फक्त आपल्या आरोग्याची काळजी घेण्याची शिफारस करू शकतो. सर्व विद्यमान रोगांवर वेळेवर उपचार करणे आणि या समस्येवर जबाबदारीने उपचार करणे ही मुख्य गोष्ट आहे: तरीही, उपचार न केलेल्या टॉन्सिलिटिसमुळे देखील असे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. मज्जासंस्था मजबूत करण्यासाठी, पुरेशी झोप घेणे, मानसिक आणि शारीरिक ओव्हरलोड टाळणे, विश्रांती पद्धती वापरणे, चांगले खाणे (आणि अर्थातच, शरीरासाठी हानिकारक पदार्थ टाळणे - सिगारेट, अल्कोहोल, मजबूत कॉफी इ.) महत्वाचे आहे.

वर वर्णन केलेल्या लक्षणांमुळे आपल्याला सतत त्रास होत असल्यास, आपल्याला न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. न्यूरोसिस सारखी स्थिती (तसेच न्यूरोसिस) या तज्ञाद्वारे उपचार केले जातात. प्रथम, या स्थितीचे कारण निश्चित करण्यासाठी सर्वसमावेशक निदान करणे आवश्यक आहे: विद्यमान रोग (नंतर डॉक्टर न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम निर्धारित करतील), किंवा मुख्य कारण म्हणजे तणाव (नंतर न्यूरोसिसचे निदान केले जाईल).

मेंदूच्या संरचनेत आणि कार्यप्रणालीतील असामान्यता ओळखण्यासाठी, डॉक्टर ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम) आणि एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) सारख्या परीक्षा लिहून देऊ शकतात. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट - इतर तज्ञांशी सल्लामसलत देखील आवश्यक असू शकते.

न्यूरोसिस सारख्या परिस्थितीचा उपचार सर्वसमावेशकपणे केला जातो. रोगाची कारणे, त्याची तीव्रता आणि लक्षणे यावर आधारित डॉक्टर वैयक्तिकरित्या उपचार निवडतो. कोणत्याही परिस्थितीत, प्रामुख्याने रोगाचे कारण (सेंद्रिय, शारीरिक, संसर्गजन्य) दूर करण्यासाठी आणि त्याचे परिणाम (खरेतर मेंदू आणि मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये विकार) उपचार करण्यासाठी लक्ष दिले जाते.

खालील उपचार पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• औषधोपचार;
• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया;
• एक्यूपंक्चर आणि रिफ्लेक्सोलॉजी;
• व्यावसायिक थेरपी;
• फिजिओथेरपी;

याव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास, मनोचिकित्सा वापरली जाऊ शकते (या प्रकरणात, न्यूरोलॉजिस्ट मनोचिकित्सकाशी संपर्क साधण्याची शिफारस करेल). न्यूरोसिस सारख्या सिंड्रोमसह, मनोवैज्ञानिक आघात आणि तणाव हे न्यूरोसेससारखे रोगाचे मुख्य कारण नसतात. परंतु त्यांची उपस्थिती रुग्णाची लक्षणे आणि स्थिती लक्षणीयरीत्या वाढवू शकते. त्यामुळे उपचार प्रक्रियेत मानसोपचाराचाही मोठा फायदा होऊ शकतो.

तुम्हाला देखील स्वारस्य असू शकते

न्यूरोसेस हे उलट करण्यायोग्य सायकोजेनिक विकारांचे एकत्रित नाव आहे. मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजच्या या गटाचा बराच काळ अभ्यास केला गेला असूनही, त्यांच्यासाठी स्पष्ट व्याख्या अद्याप अस्तित्वात नाही.

प्रौढांमधील न्यूरोसेस हे उलट करण्यायोग्य आणि फार गंभीर नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, जे त्यांना विशेषतः मनोविकारांपासून वेगळे करते. आकडेवारीनुसार, प्रौढ लोकसंख्येच्या 20% पर्यंत विविध न्यूरोटिक विकारांनी ग्रस्त आहेत. वेगवेगळ्या सामाजिक गटांमध्ये टक्केवारी बदलू शकते.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसची चिन्हे विविध प्रकारचे अस्थेनिक किंवा उन्माद प्रकट होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते कार्यक्षमतेत घट (शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही) सोबत असतात. न्यूरोटिक स्थिती असलेले रुग्ण पूर्णपणे गंभीर वृत्ती ठेवतात आणि परिस्थितीवर नियंत्रण ठेवतात, म्हणजेच त्यांची सध्याची स्थिती सामान्य नाही याची त्यांना जाणीव असते.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसच्या विकासाची कारणे

न्यूरोसिसच्या विकासाचे सर्वात सामान्य कारण पुरेसे दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक आणि (किंवा) शारीरिक क्रियाकलाप आहे. त्यांची तीव्रता अगदी मध्यम असू शकते, परंतु एखाद्या व्यक्तीला विश्रांती घेण्याची व्यावहारिक संधी नसते. असे तणावाचे घटक असू शकतात, उदाहरणार्थ, कौटुंबिक समस्या, सहकर्मचाऱ्यांशी संघर्ष किंवा अतार्किक कामाचे वेळापत्रक.

महत्त्वाचे:अशा लोकांमध्ये न्यूरोसेस अधिक वेळा आढळतात ज्यांची मज्जासंस्था वाढलेल्या तणावाच्या परिस्थितीत बराच काळ सामान्यपणे कार्य करू शकत नाही. विशेषतः, या गटातील पॅथॉलॉजीज तथाकथित वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. "वर्कहोलिक" जे सतत कामात व्यस्त असतात आणि त्यांना अजिबात आराम कसा करावा हे माहित नसते. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी, नर्वस ब्रेकडाउन जवळजवळ अपरिहार्य आहेत.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसचे प्रकार काय आहेत?

सामान्य वर्गीकरणांपैकी एकानुसार, प्रौढांमधील न्यूरोसेस विभागले गेले आहेत:

• विशिष्ट परिस्थितीत उद्भवणारे फोबिया;
• विशिष्ट परिस्थितीशी संबंधित नसलेले फोबिया;
• वेड अवस्था (किंवा हालचाली) च्या neuroses;
• प्रतिक्रियात्मक neuroses;
• न्यूरास्थेनिया (मानसिक विकार);
• उन्माद न्यूरोसेस (रूपांतरण विकार).

वास्तविक धोका नसलेल्या परिस्थितीत भीती निर्माण होऊ शकते. तथापि, फोबिया असलेल्या व्यक्तीला मरण्याची किंवा वेडे होण्याची भीती वाटू शकते.

न्यूरोसिससह, काही लोक विशिष्ट प्रकारच्या वाहतुकीवर प्रवास टाळण्याचा प्रयत्न करतात किंवा घर सोडत नाहीत. विकारांच्या याच गटामध्ये सामाजिक फोबियाचा समावेश होतो, ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीला इतरांचे लक्ष वाढण्याची किंवा "चेहरा गमावण्याची" भीती वाटू शकते. काही भीती केवळ काटेकोरपणे परिभाषित परिस्थितीमुळे उद्भवतात. रुग्णाला रक्त, अंधार किंवा काही प्राणी दिसण्याची भितीदायक भीती असू शकते. फोबिया अनेकदा सोमाटिक प्रकटीकरणांसह असतात; प्रौढांमध्ये अशा न्यूरोसिसची लक्षणे म्हणजे हायपरहाइड्रोसिस (अति घाम येणे), चेहऱ्याच्या त्वचेचा हायपेरेमिया (लालसरपणा), लघवी करण्याची इच्छा आणि मळमळ.

फोबिया नेहमी विशिष्ट परिस्थितीशी संबंधित नसतात. काही प्रकरणांमध्ये, प्रौढांमध्ये न्यूरोसिससह, प्रियजनांसाठी किंवा स्वतःबद्दल अस्पष्ट भीती दिसून येते. अशा प्रकारचे फोबिया बहुतेक प्रकरणांमध्ये कमी तीव्रतेने प्रकट होतात, परंतु रुग्णाला उदासीन स्थिती विकसित होते.

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर हे रूढीवादी आणि सतत आवर्ती विचार किंवा काहीतरी करण्याचा आग्रह द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारच्या न्यूरोसिसचे एक सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे पाणी किंवा विद्युत उपकरणे बंद करणे आणि खोलीतून बाहेर पडताना पुन्हा एकदा कुलूप तपासणे.

प्रौढांमध्ये वेडसर हालचाल न्युरोसिस अनेकदा एक प्रकारचे विधी दर्शवते ज्यात एखादी व्यक्ती, उदाहरणार्थ, केवळ एका विशिष्ट दिशेने अडथळे दूर करते. वैयक्तिक हालचाली आणि कृती तर्कहीन आहेत; ते जीवन सोपे करत नाहीत, परंतु गुंतागुंत करतात. अशा न्यूरोटिक स्थिती असलेल्या रुग्णाला हे चांगले ठाऊक असते की काही रूढीवादी क्रिया कोणत्याही अर्थ नसतात आणि सवयीपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु, नियम म्हणून, प्रयत्न अयशस्वी होतात आणि उदासीनतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

महत्त्वाचे:प्रौढांमधील वेडाच्या हालचालींच्या न्यूरोसिसला मोटर चिंतेपासून वेगळे करणे महत्वाचे आहे, जे अस्वस्थता आणि पाय मुरगळणे द्वारे प्रकट होते. चिंतेची भावना कमी करण्यासाठी रुग्णाला सतत शारीरिक हालचालींची आवश्यकता असते.

रिऍक्टिव्ह न्यूरोसेस गंभीर तणाव किंवा लक्षणीय परिस्थितीजन्य त्रासाला प्रतिसाद म्हणून उद्भवतात. अशा न्युरोसिसच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता रुग्णाच्या मज्जासंस्थेच्या सक्षमतेवर तसेच बाह्य घटकांच्या संपर्कात येण्याची प्रकृती, ताकद आणि कालावधी यावर अवलंबून असते. एखाद्या व्यक्तीला बर्याच काळापासून एखाद्या अप्रिय घटनेच्या अनाहूत आठवणींनी पछाडलेले असू शकते. काहींना, उलटपक्षी, आंशिक स्मृतिभ्रंश आहे, कारण चेतना स्मृतीतून क्लेशकारक घटना "मिटवण्याचा" प्रयत्न करते. रुग्ण अनेकदा स्वत: मध्ये माघार घेतात, अगदी जवळच्या लोकांशी संपर्क कमी करतात आणि अक्षरशः कोणतीही भावना दर्शवत नाहीत. नोकरी बदलल्यानंतर, एखाद्या प्रिय व्यक्तीचे नुकसान किंवा त्याउलट - मुलाचा जन्म झाल्यानंतर काही नवीन परिस्थितींशी जुळवून घेण्याच्या समस्यांमुळे परिस्थितीजन्य विकार उद्भवतात. हा विकार उदासीनता, अस्वस्थ भावना आणि स्वतःबद्दल तीव्र असंतोष द्वारे दर्शविले जाते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, प्रौढांमधील प्रतिक्रियाशील न्यूरोसेस काही काळानंतर हळूहळू अदृश्य होतात.

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस हा एक रूपांतरण मानसिक विकार आहे ज्यामध्ये समज, स्मरणशक्ती किंवा अगदी स्वत: ची ओळख यात अडथळे येतात. मज्जासंस्थेचे विकार श्रवण किंवा दृष्टी कमी होणे म्हणून प्रकट होऊ शकतात, जे कोणत्याही प्रकारे संवेदी अवयवांच्या रोगांशी संबंधित नाहीत. चेतना, आक्षेप आणि प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश अल्पकालीन नुकसान शक्य आहे. हिस्टेरिकल न्यूरोसिस असलेल्या काही रुग्णांमध्ये भटकण्याची अकल्पनीय इच्छा निर्माण होते.

सायकोसोमॅटिक डिसऑर्डर म्हणजे विविध पॅथॉलॉजीज ज्यामुळे... न्यूरास्थेनिया असलेल्या रुग्णांना हृदयाच्या किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो. खाज सुटणे, खोकला येणे, उचकी येणे आणि लघवीची वारंवार इच्छा होणे असे प्रकार वारंवार होतात. न्यूरास्थेनियाच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे हायपोकॉन्ड्रिया, म्हणजे आजारी पडण्याची भितीदायक भीती किंवा हा रोग आधीच विकसित झाला आहे असा निराधार विश्वास.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसची लक्षणे

मज्जासंस्थेचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती

न्यूरोसिसने ग्रस्त लोक सहसा अनुभवतात:

• मूड अस्थिरता;
• आत्म-संशयाची भावना आणि केलेल्या कृतींची शुद्धता;
• किरकोळ तणाव (आक्रमकता, निराशा इ.) वर अती व्यक्त भावनिक प्रतिक्रिया;
• वाढलेली संवेदनशीलता आणि भेद्यता;
• अश्रू आणि चिडचिड;
• संशयास्पदता आणि अतिशयोक्तीपूर्ण स्वत: ची टीका;
• अवास्तव चिंता आणि भीतीचे वारंवार प्रकटीकरण;
• इच्छांची विसंगती आणि मूल्य प्रणालीतील बदल;
• समस्येवर अत्यधिक निर्धारण;
• वाढलेली मानसिक थकवा;
• लक्षात ठेवण्याची आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे;
• ध्वनी आणि प्रकाश उत्तेजनांसाठी उच्च पातळीची संवेदनशीलता, किरकोळ तापमान बदलांची प्रतिक्रिया;
• विकार

टीप:झोपेचा त्रास अनेक न्यूरोटिक परिस्थितींमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. एखाद्या व्यक्तीची झोप वरवरची बनते आणि रात्रीच्या वेळी मज्जासंस्था पुनर्प्राप्त होऊ देत नाही. दिवसा, उलटपक्षी, तंद्री आणि सुस्ती आहे.

प्रौढांमध्ये न्युरोसिस शारीरिकरित्या कसे प्रकट होते?

स्वायत्त विकार जे बहुतेक वेळा न्यूरोसिसमध्ये आढळतात::

• ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य (धडधडणे, टाकीकार्डिया);
• पाचक विकार;
• वाढलेला घाम येणे;
• हायपरिमिया किंवा चेहऱ्याच्या त्वचेचा फिकटपणा;
• कोरडे तोंड किंवा हायपरसेलिव्हेशन (लाळ वाढणे);
• अंगाचा थरकाप (हात थरथरणे);
• रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे;
• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी;
• छाती दुखणे;
• थंडी वाजून येणे किंवा उष्णतेची भावना;
• लघवी करण्याची वारंवार इच्छा;
• वेस्टिब्युलर उपकरणाचे विकार;
• सेक्स ड्राइव्ह कमी;
• पुरुषांमध्ये इरेक्टाइल डिसफंक्शन.

महत्त्वाचे:बऱ्याच शारीरिक अभिव्यक्ती तीव्र अस्वस्थतेच्या अल्प-मुदतीच्या भागांचे वैशिष्ट्य आहेत, ज्याला "पॅनिक अटॅक" म्हणतात. काही प्रकरणांमध्ये त्यांची नियमित पुनरावृत्ती पॅनीक डिसऑर्डरच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसचा उपचार

उपचारांची सामान्य तत्त्वे

उपचार पद्धतींची निवड थेट विकाराच्या स्वरूपावर आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेवर तसेच रुग्णाचे लिंग आणि वय यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. मज्जासंस्थेचे तुलनेने सौम्य विकार बहुतेक वेळा उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्तीमध्ये संपतात, म्हणजेच कोणत्याही वैद्यकीय मदतीशिवाय रुग्णाची स्थिती सामान्य होते. नियमानुसार, जेव्हा चिडचिड करणारा घटक अदृश्य होतो किंवा जीवनशैली बदलते तेव्हा असे होते.

जर मज्जासंस्था स्वतःच त्यांच्याशी सामना करू शकत नसेल तर प्रौढांमधील न्यूरोसेसचा उपचार कसा करावा हे केवळ अनुभवी मानसशास्त्रज्ञ (मानसोपचारतज्ज्ञ) रुग्णाशी बोलल्यानंतर आणि तपशीलवार इतिहास गोळा केल्यानंतरच ठरवू शकतात. अशा परिस्थितीत, एक वैयक्तिक दृष्टीकोन खूप महत्वाचा आहे आणि जटिल थेरपी आवश्यक आहे.

उपचाराची मुख्य पद्धत मानसोपचार आहे. न्यूरोटिक अवस्थेला सोमाटिक रोग म्हणून वेष न केल्यास आणि मानसिक बदल हे व्यक्तिमत्त्वाचे वैशिष्ट्य बनले नसल्यास उपचारांचे परिणाम अधिक चांगले दिसतात.

मज्जासंस्था मजबूत करण्यासाठी, फिजिओथेरपीटिक पद्धतींचा वापर आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सूचित केले जाऊ शकतात. काम आणि विश्रांतीची व्यवस्था सामान्य करणे महत्वाचे आहे. न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णाने, शक्य असल्यास, शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक तणाव टाळावा.

औषधांच्या मदतीने न्यूरोसिसचा सामना कसा करावा?

न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णांना पुनर्संचयित औषधे दर्शविली जातात जी शरीराला शारीरिक आणि मानसिक तणावाचा सामना करण्यास मदत करतात. यामध्ये, विशेषतः, जीवनसत्त्वे ए, बी, सी आणि पीपीसह कॉम्प्लेक्स समाविष्ट आहेत. चिंतेची भावना कमी करण्यासाठी आणि झोप सामान्य करण्यासाठी, शामक औषधांची शिफारस केली जाते, शक्यतो नैसर्गिक उत्पत्तीचे (विशेषतः व्हॅलेरियन आणि मदरवॉर्टचे अर्क). सिंथेटिक औषधांपैकी, ग्लाइसिन बहुतेकदा लिहून दिले जाते. मानस मजबूत करण्यासाठी, एंटिडप्रेसस घेण्याची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, अमिट्रिप्टाइलीन. जास्त कामामुळे विकसित होणाऱ्या न्यूरोसिससाठी, चयापचय आणि मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारणारी औषधे घेणे चांगले. न्यूरोसेससाठी सर्वात प्रभावी ट्रँक्विलायझर्सपैकी एक म्हणजे अफोबाझोल.

टीप:प्रौढांमधील न्यूरोसिससाठी सायकोट्रॉपिक औषधे केवळ गंभीर विकारांसाठीच लिहून दिली जाऊ शकतात!

स्वायत्त कार्यांचे नियमन करण्यासाठी, सूचित केले असल्यास, अँटीकोलिनर्जिक्स, कोलिनोमिमेटिक्स, ॲड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आणि गँग्लियन ब्लॉकर्सच्या गटांमधील औषधांचा वापर न्याय्य आहे.

महत्त्वाचे: कोणतीही औषधे उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत; स्वत: ची औषधोपचार स्थिती बिघडू शकते.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसचा प्रतिबंध

बहुतेक रोगांप्रमाणे, न्यूरोसिस बरा होण्यापेक्षा रोखणे सोपे आहे. या चिंताग्रस्त विकारांच्या प्रतिबंधामध्ये व्यावसायिक धोके कमी करणे आणि सर्वात आरामदायक राहण्याची परिस्थिती निर्माण करणे समाविष्ट आहे. सायकोट्रॉमॅटिक घटक वगळणे ही सर्वात महत्वाची परिस्थिती आहे. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या पहिल्या प्रकटीकरणावर, रुग्णाला चांगली विश्रांती पुरेशी असते. देखावा तात्पुरता बदल करून चांगला परिणाम साधला जाऊ शकतो.