विशेष वैद्यकीय सेवा. लोकसंख्येसाठी विशेष वैद्यकीय सेवा. ट्रान्स-बैकल टेरिटरीच्या लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सेवा पुरवण्यासाठी गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली

विशिष्ट वैद्यकीय सेवा म्हणजे आपल्या देशातील एखाद्या नागरिकाला वैद्यकीय सेवेची गरज असलेल्या एखाद्या विशिष्ट यादीतील आजाराचे निदान झाल्यास त्यावर विश्वास ठेवता येईल. सर्वात आधुनिक साधने आणि पध्दती, उपकरणे आणि औषधे वापरून उच्च-तंत्रज्ञानाची मदत अपेक्षित आहे. महत्त्वपूर्ण गुंतवणूक आणि संसाधने आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा वापर करून पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी तुम्ही तिच्यावर विश्वास ठेवू शकता. आपल्या देशातील नागरिकांनाही अद्वितीय तंत्रज्ञान उपलब्ध आहे.

स्वरूप आणि संकेतशब्द

विशेष वैद्यकीय सेवा ही एक सेवा आहे ज्यासाठी विशिष्ट वैद्यकीय क्षेत्रातील तज्ञ जबाबदार असतात. हे फक्त लोकसंख्येला थीमॅटिक सेवा प्रदान करणाऱ्या संस्थांच्या काटेकोरपणे परिभाषित संख्येत काम करणाऱ्या डॉक्टरांना लागू होते. हे केवळ वैद्यकीय संस्थाच नाहीत तर विविध पॅथॉलॉजीजच्या प्रतिबंधात देखील गुंतलेले आहेत.

विशेष वैद्यकीय सेवा ही वैद्यकीय संस्थांची सेवा आहे ज्यावर आपल्या देशातील सर्व नागरिक विश्वास ठेवू शकतात. या प्रणालीमध्ये महापालिका स्तरासह आरोग्य सुरक्षेसाठी जबाबदार असलेल्या काही संस्थांचाही समावेश आहे. अनेक खाजगी संस्था आहेत - त्या सर्वांनी यापूर्वी विहित फॉर्ममध्ये परवाना प्राप्त केला आहे आणि विशेष वर्गातील लोकसंख्येला कायदेशीररित्या वैद्यकीय सेवा प्रदान करू शकतात. अशा क्रियाकलापांना विशेष परवानगी आवश्यक आहे.

कोण पाहिजे

विशेष वैद्यकीय सेवा हे एक जटिल आहे ज्यावर एखादी व्यक्ती शेवटी निदान तयार करणे आवश्यक असल्यास त्यावर विश्वास ठेवू शकते, परंतु हे स्पष्ट आहे की रोगाचा कोर्स असामान्य आहे आणि सध्या सराव केलेला उपचारात्मक कार्यक्रम परिणाम देत नाही. तसेच, जर उपचारांचे वारंवार अभ्यासक्रम चांगले परिणाम दर्शवत नसतील तर अशा सेवा प्रदान केल्या जाऊ शकतात, परंतु अधिक आधुनिक पद्धतींचा वापर सकारात्मक परिणाम देईल असे डॉक्टर योग्यरित्या ठामपणे सांगतात. हे सर्जिकल हस्तक्षेप आणि सर्वात आधुनिक आणि अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून वैद्यकीय सेवांच्या तरतुदीवर लागू होते.

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असल्यास आपण एखाद्या विशेष वैद्यकीय सेवा केंद्राशी संपर्क साधू शकता, परंतु त्याची अंमलबजावणी केवळ मुख्य पॅथॉलॉजीमुळेच नव्हे तर एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये ओळखल्या जाणाऱ्या अतिरिक्त समस्यांमुळे उद्भवलेल्या गुंतागुंतांच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे. फेडरल सरकारी एजन्सीने शिफारस केल्यास रूग्णालयात पुन्हा दाखल होण्याची गरज असलेल्या रूग्णांना अशा कार्यक्रमांतर्गत मदत मिळू शकते.

अजून कधी?

सध्याचे कायदे हे स्थापित करतात की जर केसचे निदान करणे कठीण मानले जात असेल आणि परिस्थितीचे तपशील तयार करण्यासाठी कार्य पूर्ण करण्यासाठी अतिरिक्त उपाय आवश्यक असतील तर विशेष वैद्यकीय सेवेची तरतूद केली पाहिजे. रुग्णाची स्थिती अतिरिक्त घटक आणि संबंधित पॅथॉलॉजीजमुळे गुंतागुंतीची असल्यास सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या जटिल तयारीसाठी तत्सम परिस्थिती लागू होते.

जर असे गृहीत धरले जाते की एखाद्या विशिष्ट प्रकरणातील एकमेव प्रभावी थेरपी म्हणजे विशेषतः आधुनिक आणि अचूक तंत्रज्ञानाचा वापर करून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, तर विशिष्ट वैद्यकीय सेवेची संस्था विशिष्ट रुग्णाच्या स्थितीचे सर्व पैलू आणि वैशिष्ट्ये ओळखण्यासाठी प्राथमिक तयारीचा टप्पा म्हणून कार्य करते.

मी अधिक तपशील कसे शोधू शकतो?

आपल्या देशात, सर्व विषय आणि क्षेत्रे समाविष्ट करून, विशेष वैद्यकीय सेवेचा आदेश जारी केला गेला. यावरून असे दिसून येते की या प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेसाठी जबाबदार असलेल्यांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या सरकारी संस्थांमध्ये, कर्मचारी अर्ज करणाऱ्या सर्व नागरिकांना या सेवेबद्दल त्वरित माहिती प्रदान करण्याचे वचन देतात. अर्जदाराच्या किंवा त्याचे प्रतिनिधित्व करणाऱ्या व्यक्तीच्या अर्जादरम्यान डेटा त्वरित प्रसारित करणे आवश्यक आहे.

आर्थिक पैलू कमी महत्वाचे नाही. कायद्याने ठरवल्याप्रमाणे, आरोग्यसेवा आणि विशेष वैद्यकीय सेवेबद्दलची सर्व माहिती स्वारस्य असलेल्या पक्षांना पूर्णपणे विनामूल्य हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे यासाठी पैसे घेणे कायद्याने प्रतिबंधित आहे; केवळ आपल्या देशाचे नागरिकच नाही, तर ज्यांच्याकडे दुसऱ्या सत्तेचे नागरिकत्व आहे किंवा अजिबात नाही अशा व्यक्तीही यावर विश्वास ठेवू शकतात.

कसे मिळवायचे?

सध्या, संबंधित व्यक्तीने कायद्याच्या पत्राचे पालन केले तरच मुले आणि प्रौढांना विशेष वैद्यकीय सेवा दिली जाते. विशेषतः, नियमांमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या कागदपत्रांची संपूर्ण यादी प्रदान करणे आवश्यक आहे, अन्यथा वैद्यकीय संस्थेला ज्यांना सेवा प्रदान केली जाईल त्यांच्या यादीमध्ये अर्जदाराचा समावेश करण्याचा अधिकार नाही.

विशेष काळजी घेण्यासाठी डॉक्टरांनी जारी केलेल्या रेफरल लेटरची प्रत सादर करणे बंधनकारक आहे. या पेपरमध्ये, डॉक्टर व्यक्तीच्या आरोग्य स्थितीबद्दल माहिती दर्शवतात, कोणते निदान उपाय केले गेले, कोणत्या उपचारात्मक पद्धती वापरल्या गेल्या आणि यामुळे कोणते परिणाम आले हे नमूद करतात. पॅथॉलॉजी प्रोफाइल देखील नमूद केले आहे. काही प्रकरणांमध्ये प्रोफाइल माहिती नसते. अर्जदाराकडे रेफरलही नसण्याची शक्यता आहे. जर तेथे काहीही नसेल, परंतु सेवा आवश्यक असेल तर, कार्यक्रमातील सहभागाचे तपशील स्पष्ट करण्यासाठी तुम्ही जबाबदार संस्थेशी संपर्क साधला पाहिजे.

मी काय जोडू शकतो?

सामान्यतः, सध्याच्या कायद्याद्वारे स्थापित सर्व प्रकारच्या विशेष वैद्यकीय सेवा अर्जदारांना रेफरलसह किंवा त्याशिवाय प्रदान केल्या जातात, परंतु वेळेवर मदतीची आवश्यकता स्पष्ट आहे. त्याच वेळी, देशातील बऱ्याच संस्थांची नोकरशाही असण्याची प्रवृत्ती अर्जदारांना त्यांच्या केसकडे लक्ष वेधण्यासाठी अतिरिक्त कागदपत्रे गोळा करण्यास प्रोत्साहित करते: कागदाचे तुकडे जितके जास्त तितकी परिस्थिती अधिक गंभीर.

विशेष वैद्यकीय सेवेच्या वर्तमान मानकांनुसार अतिरिक्त दस्तऐवजीकरण समर्थनामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी;
• SNILS;
• दस्तऐवज ज्यातून सेवेची गरज असलेल्या व्यक्तीच्या प्रतिनिधीचे अधिकार खालीलप्रमाणे आहेत;
• प्रतिनिधीच्या ओळखीची पुष्टी करणारे दस्तऐवज.

नियामक कायदे

आरोग्य मंत्रालयाने सात वर्षांपूर्वी जारी केलेल्या आदेशात विशिष्ट वैद्यकीय सेवांच्या तरतूदीसाठी प्रक्रिया आणि नियम नमूद केले आहेत. दस्तऐवज एप्रिलमध्ये 243n क्रमांकाखाली प्रसिद्ध झाला. या प्रकारची वैद्यकीय सेवा देणाऱ्या वित्तपुरवठा करणाऱ्या संस्थांचे पैलूही ते प्रकट करतात.

हे अधिकृतपणे सांगितले जाते की काही प्रकरणांमध्ये, एखाद्या विशिष्ट विषयाच्या क्षेत्रामध्ये, लोकसंख्येला विशेष सेवा प्रदान करण्यास सक्षम असलेल्या वैद्यकीय संस्थांसाठी निधीच्या संधींची कमतरता असू शकते. अशा परिस्थितीत, उपचारात्मक, निदान आणि शस्त्रक्रिया काळजीची गरज असलेले नागरिक इतर प्रदेशातील संस्थांशी, तसेच इतर फेडरल आरोग्य सेवा आणि योग्य क्षमता, तांत्रिक क्षमता आणि पात्र कर्मचारी असलेल्या विविध वैद्यकीय संस्थांशी संपर्क साधू शकतात.

कधी भरायचे, केव्हा नाही?

आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशात असे म्हटले आहे की विशेष सहाय्य केवळ विनामूल्य नाही तर खाजगी व्यक्ती किंवा कोणत्याही इच्छुक संस्थांकडून पैसे देखील दिले जाऊ शकतात. पर्याय, ज्याला देयकाची आवश्यकता नाही, फेडरल प्रोग्रामच्या आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे, जे वैद्यकीय सेवेच्या संबंधात राज्याच्या वैयक्तिक नागरिकांना राज्य हमीच्या पैलूंचा विचार करते. या प्रकरणात, अनिवार्य विमा निधी कार्यक्रमांतर्गत गोळा केलेल्या विशिष्ट थीमॅटिक बजेटमधून वित्तपुरवठा आयोजित केला जातो.

लोकांना मदत करण्यासाठी उच्च तंत्रज्ञान

हाय-टेक ही एक विशेष सहाय्य सेवा आहे ज्यामध्ये सर्वात जटिल तंत्रांचा वापर केला जातो, बहुतेक वेळा अद्वितीय दृष्टिकोन. अशा संशोधनात वापरल्या जाणाऱ्या पद्धती संसाधन-केंद्रित आहेत. उच्च-तंत्रज्ञानाच्या यादीमध्ये तंत्रज्ञानाचा समावेश करण्यासाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे त्याच्या अनुप्रयोगाची सिद्ध प्रभावीता, ज्याची पुष्टी केवळ क्लिनिकल चाचण्यांद्वारेच नाही तर वैज्ञानिक गणनांनी देखील केली पाहिजे.

हाय-टेक विशेष सहाय्याचे एक महत्त्वाचे क्षेत्र म्हणजे सेल्युलर विकास. अलीकडेच प्रोत्साहन दिलेली आणखी एक गोष्ट कमी महत्त्वाची नाही - रोबोटिक तंत्रज्ञान. वैज्ञानिक समुदायासाठी उपलब्ध नवीनतम माहिती तंत्रज्ञान, अनुवांशिक बदल आणि अभियांत्रिकी पद्धती सक्रियपणे वापरल्या जातात. एका शब्दात, वैद्यकीय विज्ञान आणि संबंधित उद्योगांच्या चौकटीत तयार केलेल्या अधिक किंवा कमी विकसित पद्धती वापरल्या जातात.

काही विशिष्ट कागदपत्रे

काही प्रकरणांमध्ये, जर अर्जदाराला नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या चौकटीत रेफरल असेल तर विशेष सहाय्याची तरतूद शक्य आहे. अशा कागदावर उपस्थित डॉक्टरांनी स्वाक्षरी केली जाऊ शकते, ज्याला आजारी व्यक्तीच्या निवासस्थानाचे क्षेत्र नियुक्त केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, पेपर इतर डॉक्टरांद्वारे जारी केला जातो ज्यांना त्यांच्या नोकरीच्या जबाबदाऱ्यांनुसार असे करण्याचा अधिकार आहे जर रुग्णाने त्यांच्याशी थेट संपर्क साधला तर.

जर सल्लामसलत अनुपस्थितीत केली गेली असेल तर, आयोगाने रुग्णांच्या संपूर्ण प्रस्तावित यादीमधून या विशिष्ट उमेदवाराची निवड केली आहे याची पुष्टी करणारा एक विशेष प्रोटोकॉल असल्यास आपण वैद्यकीय संस्थेत विशेष सेवा प्राप्त करू शकता. एखाद्या अपंग नागरिकाने वैद्यकीय मदत घेतल्यास, कागदपत्रांच्या सामान्य पॅकेजशी आयटीयू प्रमाणपत्र संलग्न करणे आवश्यक आहे.

अतिरिक्त अधिकृत कागदपत्रे

बर्याच आधुनिक वैद्यकीय संस्थांमध्ये, अर्जदारास नोंदणी माहितीची पुष्टी करणार्या पासपोर्ट पृष्ठांची एक प्रत तसेच वैयक्तिक डेटा (छायाचित्रासह) प्रदान करण्यास सांगितले जाईल. 14 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेल्या आणि या कारणास्तव अद्याप पासपोर्ट नसलेल्या अल्पवयीन रुग्णाच्या प्रतिनिधीने मदतीसाठी विचारल्यास, त्याची एक प्रत तयार करण्यासाठी जन्म प्रमाणपत्र प्रदान करणे योग्य आहे आणि पालकांना सादर करणे आवश्यक आहे. ओळख दस्तऐवज जेथे मुलाची नोंदणी आहे. पालकासाठी अर्ज करताना, तुमच्याकडे पालकत्वाची पुष्टी करणारे प्रमाणपत्र, तसेच वैयक्तिक ओळख दस्तऐवज (पासपोर्ट) असणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय नोंदीतून अर्क तयार करण्यासाठी उपस्थित राहणे अनावश्यक होणार नाही जेणेकरून कोणतेही अतिरिक्त प्रश्न उद्भवणार नाहीत. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की योजनेनुसार हॉस्पिटलायझेशनचे संकेत प्रामुख्याने रुग्णाची नोंदणी केलेल्या क्षेत्रासाठी नियुक्त केलेल्या डॉक्टरांची जबाबदारी आहे.

काय अपेक्षा करावी?

प्रत्येक फेडरल विषयाच्या प्रदेशावर, दस्तऐवज दरवर्षी स्वीकारले जातात जे विशेष कार्यक्रमांसाठी निधी फ्रेमवर्क सेट करतात. त्यानुसार, तुम्ही अशी अपेक्षा करू शकता की अनिवार्य आरोग्य विमा अशा दस्तऐवजात निर्दिष्ट केलेल्या मानकांची पूर्तता करणाऱ्या उपचार खर्चाचा समावेश करेल. तुम्ही ही मर्यादा ओलांडल्यास, तुम्हाला कदाचित तुमच्या स्वतःच्या निधीतून अतिरिक्त पैसे द्यावे लागतील किंवा काही संस्थेला मदतीसाठी विचारावे लागेल. चालू वर्षासाठी सध्याच्या मानकांव्यतिरिक्त, नियोजन दस्तऐवज देखील नियमितपणे स्वीकारले जातात. हे रुग्णांना नजीकच्या भविष्यात मोफत उपचार घेण्याच्या त्यांच्या पर्यायांवर नेव्हिगेट करण्यास अनुमती देते.

वैद्यकीय सेवेचे प्रकार: प्रथमोपचार, प्रथमोपचार, प्रथम वैद्यकीय, पात्र, विशेष.

त्याच्या स्वभावानुसार, वैद्यकीय सहाय्य असू शकते:

रुग्णालयाबाहेर (घरगुती काळजी, रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेसह).

स्थिर;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट.

वैद्यकीय सेवेचे प्रकार:

प्री-मेडिकल (प्रथम) उपचार हे डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपापूर्वी मुख्यत्वे पॅरामेडिक (परामेडिक, नर्स फार्मासिस्ट, फार्मासिस्ट) द्वारे केले जाणारे उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा एक संच आहे. दुखापती, अपघात आणि आकस्मिक आजारांमुळे बळी पडलेल्या व्यक्तींचे जीवन आणि आरोग्य वाचवण्यासाठी हे सर्वात सोपे तातडीचे उपाय आहेत. बाधितांच्या (रुग्णांच्या) जीवाला धोका निर्माण करणारे विकार (रक्तस्त्राव, श्वासोच्छवास, आक्षेप इ.) काढून टाकणे आणि त्यांना बाहेर काढण्यासाठी तयार करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. डॉक्टर येईपर्यंत किंवा पीडितेला रुग्णालयात नेईपर्यंत घटनास्थळी प्राथमिक उपचार केले जातात.

प्रथम वैद्यकीय मदत ही एक प्रकारची वैद्यकीय सेवा आहे ज्यामध्ये डॉक्टरांनी (सामान्यत: वैद्यकीय स्थलांतराच्या टप्प्यावर) केलेल्या उपचारांचा आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश असतो आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवाला थेट धोका असलेल्या जखमांचे परिणाम (रोग) दूर करणे हा असतो. रुग्ण), तसेच गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास पुढील बाहेर काढण्यासाठी प्रभावित (आजारी) तयारी.

पात्र वैद्यकीय निगा हा एक प्रकारचा वैद्यकीय निगा आहे ज्यामध्ये विशेष उपकरणे वापरून विविध प्रोफाइलच्या वैद्यकीय तज्ञांनी केलेल्या सर्वसमावेशक उपचारांचा आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश असतो , traumatological , toxicological, बालरोग, इ. उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया आहेत.

विशेष क्लिनिक, संस्था आणि अकादमींमध्ये उच्च स्तरावर विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाऊ शकते. वैद्यकीय सेवेचा एक प्रकार ज्यामध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांसाठी विशेष उपकरणे वापरून विशेष वैद्यकीय संस्थांमधील विविध प्रोफाइलच्या वैद्यकीय तज्ञांनी केलेल्या सर्वसमावेशक उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश आहे.

रशियन फेडरेशनमध्ये प्राथमिक वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी कायदेशीर आधार.

1. रशियन फेडरेशनचे संविधान, कला 38-41

2. 21 नोव्हेंबर 2011 चा रशियन फेडरेशनचा फेडरल कायदा N 323-FZ "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर"

3. राष्ट्रीय प्रकल्प "आरोग्य"

4. 1992 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 237 चे आरोग्य मंत्रालय "जीपी तत्त्वावर आधारित प्राथमिक आरोग्य सेवेच्या तरतुदीच्या टप्प्याटप्प्याने संक्रमणावर"

5. 20 नोव्हेंबर 2002 चा ऑर्डर क्रमांक 350 “रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येसाठी बाह्यरुग्ण सेवा सुधारण्यावर

6. आदेश क्रमांक 84 दिनांक 17 जानेवारी 2005

"सामान्य व्यवसायी (फॅमिली डॉक्टर) च्या क्रियाकलाप पार पाडण्याच्या प्रक्रियेवर"

प्राथमिक आरोग्य सेवा: "प्राथमिक आरोग्य सेवा", "प्राथमिक आरोग्य सेवा", "बाह्यरुग्ण सेवा".

प्रथम वैद्यकीय मदत ही साध्या वैद्यकीय उपायांचा एक संच आहे जी एखाद्या घटनेच्या ठिकाणी किंवा त्याच्या जवळ स्वतः आणि परस्पर सहाय्याच्या स्वरूपात केली जाते. हे अशा लोकांद्वारे केले जाते ज्यांच्याकडे विशेष वैद्यकीय शिक्षण असणे आवश्यक नाही. प्रथमोपचार पातळीमध्ये कोणत्याही विशेष वैद्यकीय उपकरणे, औषधे किंवा उपकरणे वापरणे समाविष्ट नाही. प्रथमोपचाराचा उद्देश पीडिताचे (रुग्ण) जीवन टिकवून ठेवणे आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आहे.

प्राथमिक आरोग्य सेवा (PHC) हा संपर्काचा पहिला व्यावसायिक बिंदू आहे जो एखाद्या व्यक्तीला किंवा कुटुंबाला मदतीची किंवा सल्ल्याची आवश्यकता असते. राष्ट्रीय आरोग्य सेवा प्रणालीसह लोकसंख्येच्या संपर्काचा पहिला स्तर आहे; हे लोक जिथे राहतात आणि काम करतात तितके जवळ आहे आणि त्यांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या सतत प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्याचे प्रतिनिधित्व करते. वैद्यकीय, सामाजिक, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक उपायांचा एक संच आरोग्य सेवांसह व्यक्ती, कुटुंबे आणि लोकसंख्या गटांच्या संपर्काच्या प्राथमिक स्तरावर.

PSMP ची कार्ये:

1. व्यक्ती आणि समाजाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे

2. एखाद्या व्यक्तीचे संपूर्ण आयुष्यभर निरीक्षण करणे, आणि केवळ आजारपणातच नाही

3. सर्व आरोग्य सेवांच्या प्रयत्नांचे समन्वय.

बाह्यरुग्ण देखभाल ही रुग्णालयाबाहेरची वैद्यकीय सेवा आहे जी डॉक्टरांना आणि घरी भेट देणाऱ्या लोकांना दिली जाते. हे सर्वात व्यापक आणि सार्वजनिकरित्या प्रवेश करण्यायोग्य आहे आणि लोकसंख्येच्या वैद्यकीय सेवेसाठी हे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. बाह्यरुग्ण दवाखाने हे आरोग्य सेवा आयोजित करण्याच्या प्रणालीतील अग्रगण्य दुवा आहेत; त्यामध्ये बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि दवाखाने समाविष्ट आहेत जे रुग्णालये आणि वैद्यकीय युनिट्सचा भाग आहेत, स्वतंत्र शहर दवाखाने, समावेश. दवाखाने), प्रसूतीपूर्व दवाखाने, ग्रामीण वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि वैद्यकीय आणि प्रसूती केंद्रे.

स्थानिक आधारावर प्राथमिक वैद्यकीय सेवेची संस्था. प्राथमिक आरोग्य सेवा पुरवणाऱ्या संस्था.

प्राथमिक आरोग्य सेवेची संस्था वैद्यकीय आणि राज्याच्या इतर संस्था, नगरपालिका आणि खाजगी आरोग्य सेवा प्रणालींमध्ये चालते, ज्यात वैद्यकीय क्रियाकलापांसाठी परवाना असलेल्या वैयक्तिक उद्योजकांचा समावेश आहे. त्याच्या तरतुदीची संस्था प्रादेशिक-क्षेत्राच्या तत्त्वावर आधारित आहे, जी निवासस्थानाच्या ठिकाणी, कामाच्या ठिकाणी किंवा विशिष्ट संस्थांमध्ये अभ्यास केलेल्या लोकसंख्येचे गट तयार करण्याची तरतूद करते, डॉक्टर निवडण्याचा रुग्णाचा अधिकार लक्षात घेऊन. आणि वैद्यकीय संस्था.

प्राथमिक आरोग्य सेवेमध्ये खालील परिस्थितींमध्ये तरतूद समाविष्ट आहे:

1. बाह्यरुग्ण, यासह:

या प्रकारची वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये, किंवा त्याचे विभाजन;

रुग्णाच्या निवासस्थानी (मुक्काम) - तीव्र आजारांच्या बाबतीत, एखाद्या वैद्यकीय व्यावसायिकाकडून कॉल आल्यास किंवा जेव्हा तो रुग्णाची स्थिती, रोगाचा मार्ग आणि वेळेवर निरीक्षण करण्यासाठी रुग्णाला भेट देतो तेव्हा तीव्र आजारांच्या बाबतीत. आवश्यक तपासणी आणि (किंवा) उपचार (सक्रिय भेट) ची नियुक्ती (सुधारणा) , जेव्हा एखाद्या संसर्गजन्य रोगाची महामारी ओळखली जाते किंवा धमकी दिली जाते तेव्हा लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटांचे संरक्षण करताना, संसर्गजन्य रोग असलेले रुग्ण, त्यांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्ती आणि व्यक्ती घरोघरी (घरोघरी) भेटी, कामगार आणि विद्यार्थ्यांच्या परीक्षांसह संसर्गजन्य रोगाचा संशय;

मोबाइल वैद्यकीय पथकाच्या प्रस्थानाच्या ठिकाणी, प्रामुख्याने कामाच्या वयापेक्षा जास्त लोक असलेल्या वसाहतींमधील रहिवाशांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे किंवा वैद्यकीय संस्थेपासून बऱ्याच अंतरावर आणि (किंवा) हवामान आणि हवामान लक्षात घेऊन खराब वाहतूक सुलभतेसह भौगोलिक परिस्थिती;

2. एका दिवसाच्या हॉस्पिटलमध्ये, घरी हॉस्पिटलसह.

स्थानिक आधारावर प्राथमिक वैद्यकीय सेवेची संस्था.

वैद्यकीय संस्थांमध्ये खालील क्षेत्रे आयोजित केली जाऊ शकतात:

पॅरामेडिक;

उपचारात्मक (कार्यशाळेसह);

जनरल प्रॅक्टिशनर (फॅमिली डॉक्टर);

कॉम्प्लेक्स (संलग्न लोकसंख्येची अपुरी संख्या असलेल्या वैद्यकीय संस्थेच्या विभागाच्या लोकसंख्येमधून एक विभाग तयार केला जातो (लहान-कर्मचारी विभाग) किंवा वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखान्यात सामान्य व्यवसायीद्वारे सेवा दिली जाणारी लोकसंख्या आणि पॅरामेडिकद्वारे सेवा दिली जाणारी लोकसंख्या- प्रसूती केंद्रे (परामेडिक आरोग्य केंद्रे);

प्रसूती;

विशेषता.

क्षेत्रातील लोकसंख्येसाठी सेवा केल्या जातात:

पॅरामेडिक हेल्थ सेंटर, पॅरामेडिक आणि ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनचे पॅरामेडिक;

स्थानिक सामान्य चिकित्सक, कार्यशाळेच्या वैद्यकीय साइटवरील स्थानिक सामान्य चिकित्सक, उपचारात्मक (कार्यशाळेसह) साइटवरील स्थानिक परिचारिका;

जनरल प्रॅक्टिशनर (फॅमिली डॉक्टर), असिस्टंट जनरल प्रॅक्टिशनर, जनरल प्रॅक्टिशनर (फॅमिली डॉक्टर) च्या साइटवर जनरल प्रॅक्टिशनरची नर्स.

प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करणाऱ्या संस्थांचे प्रकार (भविष्यात):

I. हॉस्पिटलबाहेरची काळजी:

1.FAP, ग्रामीण वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाने; शहरातील वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाने;

2. प्रादेशिक दवाखाने (शहरांमध्ये);

3.आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची स्टेशन आणि सबस्टेशन;

4. इतर प्रकारच्या संस्था: वृद्ध आणि वृद्ध लोकांसाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक केंद्रे, बाह्यरुग्ण पुनर्वसन केंद्रे (एकल आणि बहुविद्याशाखीय), वैद्यकीय आणि अनुवांशिक सल्लामसलत, विवाह आणि कौटुंबिक सल्लामसलत, मानसिक आरोग्य केंद्रे इ.

II. हॉस्पिटल काळजी.

हॉस्पिटल प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रणाली, समावेश. सामाजिक, समाविष्ट असावे:

जिल्हा, जिल्हा, शहर सामान्य रुग्णालये;

आंतररुग्ण पुनर्वसन केंद्रे;

दीर्घकाळ आजारी रुग्णांसाठी रुग्णालये;

नर्सिंग होम;

बोर्डिंग घरे.

प्रकाशन उपक्रम

वैद्यकीय कामगारांसाठी साहित्य, समावेश. सेंटर फॉर मेडिकल प्रिव्हेन्शनद्वारे स्वतंत्रपणे विकसित;

लोकसंख्येसाठी प्रचार साहित्य, समावेश. वाईट सवयी, असंसर्गजन्य/संसर्गजन्य रोग, माता आणि बालकांचे आरोग्य, निरोगी जीवनशैली, इ.

वृत्तपत्रे आणि वृत्तपत्र पूरक वैद्यकीय प्रतिबंध केंद्राच्या सहभागाने प्रकाशित.

मास काम

दूरदर्शन/रेडिओ कार्यक्रमात सहभाग

प्रेस मध्ये प्रकाशने

चित्रपट आणि व्हिडिओ प्रात्यक्षिके, पत्रकार परिषद आणि गोल टेबल, थीम असलेली संध्याकाळ आणि प्रदर्शने, स्पर्धा आणि प्रश्नमंजुषा यांचे आयोजन

"हेल्पलाइन" चे काम

आरोग्य केंद्राची रचना

निरोगी जीवनशैली आणि वैद्यकीय प्रतिबंधास प्रोत्साहन देण्यासाठी विषयगत सुधारणा केलेल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयांमध्ये;

वैद्यकीय प्रतिबंध कक्ष;

हार्डवेअर आणि सॉफ्टवेअर कॉम्प्लेक्सवर चाचणी कक्ष;

इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा तपासणी खोल्या;

शारीरिक उपचार कक्ष (हॉल);

आरोग्य शाळा.

आरोग्य केंद्राची कार्ये

मानवी आरोग्यासाठी हानिकारक आणि धोकादायक घटकांबद्दल लोकांना माहिती देणे;

शरीराच्या कार्यात्मक आणि अनुकूली साठ्याचे मूल्यांकन, आरोग्य अंदाज;

नागरिकांमध्ये त्यांच्या आरोग्याबद्दल आणि त्यांच्या प्रियजनांच्या आरोग्याबद्दल जबाबदार वृत्ती निर्माण करणे;

लोकसंख्येमध्ये "जबाबदार पालकत्व" च्या तत्त्वांची निर्मिती;

लहान मुलांसह नागरिकांना स्वच्छता कौशल्यांचे प्रशिक्षण देणे आणि त्यांना वाईट सवयी सोडण्यास प्रवृत्त करणे, ज्यामध्ये दारू आणि तंबाखूचे सेवन सोडण्यात मदत करणे;

नागरिकांना रोग प्रतिबंधक पद्धतींचे प्रशिक्षण देणे;

पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप, शारीरिक शिक्षण आणि खेळ, झोपेचे नमुने, राहणीमान, काम (अभ्यास) आणि विश्रांती सुधारण्याच्या शिफारशींसह आरोग्य राखण्यासाठी आणि प्रोत्साहन देण्यासाठी सल्लामसलत;

निरोगी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी ग्रामीण भागांसह, त्याच्या जबाबदारीच्या क्षेत्रातील संघटना;

असंसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध आणि निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देण्याच्या क्षेत्रातील निर्देशकांचे निरीक्षण.

ज्या नागरिकांनी सर्वसमावेशक परीक्षेसाठी प्रथमच स्वतंत्रपणे अर्ज केला;

बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या डॉक्टरांद्वारे संदर्भित;

अतिरिक्त वैद्यकीय तपासणीनंतर डॉक्टरांनी संदर्भित केले (आरोग्य गट I - II);

तीव्र आजारानंतर रुग्णालयातील डॉक्टरांनी संदर्भित केले;

आरोग्य गट I आणि II सह नियतकालिक वैद्यकीय तपासणी आणि सखोल वैद्यकीय तपासणी करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या डॉक्टरांच्या निष्कर्षावर आधारित नियोक्त्याने पाठवलेला;

15-17 वर्षे वयोगटातील मुले ज्यांनी स्वतंत्रपणे अर्ज केला;

मुले (जन्मापासून 17 वर्षांपर्यंत), ज्यांचे आरोग्य केंद्राला भेट देण्याचा निर्णय त्यांच्या पालकांनी (किंवा इतर कायदेशीर प्रतिनिधी) घेतला होता.

पूर्व-आजाराची चिन्हे (सूचक): सामान्य अस्वस्थता, भूक न लागणे, जास्त खाणे, छातीत जळजळ, बद्धकोष्ठता/अतिसार, ढेकर येणे, मळमळ, मासिक पाळीची अनियमितता, पेटके, डोकेदुखी, हृदयातील अस्वस्थता, स्नायू पेटके, मूर्च्छा, घाम वाढणे, चिंताग्रस्त यंत्र , मुरगळणे, उघड कारण नसताना अश्रू येणे, पाठदुखी, सामान्य अशक्तपणाची भावना, चक्कर येणे, चिंता, अस्वस्थता, सतत थकवा जाणवणे, निद्रानाश, तंद्री, चिडचिडेपणा इ.

तिसऱ्या अवस्थेच्या या काळात, एखाद्या व्यक्तीकडे त्याच्या जीवनशैलीत सुधारणा करून रोगपूर्व अवस्थेतून बाहेर पडण्यासाठी सर्व संसाधने असतात. जर, मानवी अज्ञानामुळे, अनुकूलतेच्या मानक सीमांवर दबाव वाढतच राहिला, तर संरक्षणात्मक प्रणालींची राखीव क्षमता संपुष्टात येते. जेव्हा आरोग्याचे अनुकूली साठे कमी होतात, तेव्हा परिमाणवाचक संचयातून गुणात्मक बदलाकडे संक्रमण होते, ज्याला रोग म्हणतात.

रोग म्हणजे बाह्य आणि अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली शरीराची रचना आणि कार्ये खराब होऊन त्याच्या मार्गात व्यत्यय आणलेले जीवन. हा रोग वातावरणाशी जुळवून घेण्याची क्षमता कमी करणे आणि रुग्णाच्या जीवन स्वातंत्र्यावर मर्यादा घालणे द्वारे दर्शविले जाते.

दुसऱ्या व्याख्येनुसार, रोग ही एखाद्या जीवाची महत्त्वपूर्ण क्रिया आहे, जी कार्यामध्ये बदल, तसेच अवयव आणि ऊतींच्या संरचनेचे उल्लंघन करून आणि बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणातील उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उद्भवते. दिलेल्या जीवासाठी असाधारण शरीराचे.

जर प्राणी जगतातील जीवांचे आरोग्य आणि आजार केवळ जैविक स्वरूपाचे असतील, तर मानवी आरोग्य आणि आजारामध्ये सामाजिक पैलू देखील समाविष्ट आहेत. मानवी आरोग्य आणि आजारपणाचे सामाजिक पैलू वर्तनाच्या स्वयं-नियमनाच्या उल्लंघनात प्रकट होते.

रोग ही शरीराच्या स्थितीत क्लिनिकल (पॅथॉलॉजिकल) प्रकटीकरणांच्या स्वरूपात प्रकटीकरण प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीवर परिणाम होतो. अशाप्रकारे, आजारी असणे केवळ अस्वास्थ्यकर नाही तर आर्थिकदृष्ट्या महाग आहे. "आजार हे एक जीवन आहे जे त्याच्या स्वातंत्र्यामध्ये मर्यादित आहे" (के. मार्क्स).

रोगाच्या कालावधीनुसार, ते तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागले जातात. पहिले जास्त काळ टिकत नाहीत, तर क्रॉनिक जास्त वेळ घेतात आणि बरेच महिने, वर्षे, दशके पुढे जातात. कधीकधी एक तीव्र रोग क्रॉनिक बनतो. अपर्याप्त सक्रिय उपचारांमुळे हे सुलभ होते. रोगांची कारणे ओळखणे आणि त्यांचा अभ्यास करणे प्रतिबंधासाठी आधार म्हणून काम करते. सर्व रोग देखील संसर्गजन्य (संसर्गजन्य) आणि गैर-संसर्गजन्य (गैर-संसर्गजन्य) मध्ये विभागलेले आहेत.

गैर-संसर्गजन्य रोगांचे मुख्य जोखीम घटक जे लोकसंख्येच्या आरोग्यामध्ये बिघाड होण्याची शक्यता वाढवतात, रोगांची घटना आणि विकास: धुम्रपान, शरीराचे जास्त वजन, पोषणाची रचना आणि स्वरूप हे प्रथिने, चरबी, असंतुलित मानले जाते. कर्बोदके - प्रदेशातील लोकसंख्येच्या आहारातील त्यांचे प्रमाण: 1: 1: 1,3., उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तदाब, मद्य सेवन, औषधांचा प्रसार, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, मनोसामाजिक विकार, पर्यावरणीय स्थिती.

आरोग्य शाळा

वैद्यकीय संस्थांमध्ये आरोग्य शाळांचे उपक्रम

आरोग्य शाळा हे लोकसंख्येच्या लक्ष्य गटांना आरोग्याचा प्रचार आणि देखभाल करण्याच्या प्राधान्य मुद्द्यांवर प्रशिक्षण देण्याचा एक संघटनात्मक प्रकार आहे. रुग्ण आणि लोकसंख्येवर वैयक्तिक आणि गट प्रभावाचे साधन आणि पद्धतींचा एक संच आहे, ज्याचा उद्देश रोगाच्या तर्कशुद्ध उपचारांमध्ये त्यांचे ज्ञान, जागरूकता आणि व्यावहारिक कौशल्ये वाढवणे, गुंतागुंत रोखणे आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे. शाळा तयार करण्याचा उद्देश रुग्णाला आरोग्य राखण्यासाठी शिकवणे, अस्तित्वात असलेल्या रोगाचे प्रकटीकरण कमी करणे आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे हे अशा शाळांचे मुख्य उद्दिष्ट आहे की आरोग्य संवर्धन, रोग प्रतिबंधक, घेणे याविषयी एक विशिष्ट संस्कृती निर्माण करणे संभाव्य आणि विद्यमान समस्या विचारात घ्या. आरोग्य शाळांच्या प्राधान्य कार्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: · सार्वजनिक आणि वैयक्तिक आरोग्याच्या बाबतीत लोकसंख्येच्या काही गटांमध्ये जागरूकता वाढवणे आणि पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव आणि त्यावरील इतर जोखीम; · आरोग्यासाठी जबाबदारीची निर्मिती आणि आरोग्य संरक्षण आणि संवर्धनामध्ये आरोग्य सेवा प्रणालीच्या सहभागाची डिग्री निश्चित करणे; · आरोग्याचे स्व-निरीक्षण करण्यासाठी ज्ञान, कौशल्ये आणि क्षमतांची पातळी वाढवणे आणि वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसलेल्या प्रकरणांमध्ये स्वत: ची मदत; · निरोगी जीवनशैलीसाठी प्रेरणा निर्माण करणे आणि आरोग्यामधील विचलन आणि गुंतागुंत, काम करण्याची क्षमता कमी होणे आणि समाजात गैरप्रकार निर्माण होण्यास प्रतिबंध करणे; · आरोग्याच्या स्थितीसाठी पुरेशी वर्तणुकीशी प्रतिक्रिया आणि आरोग्य-बचत तंत्रज्ञानाची निर्मिती; · आरोग्य जतन आणि संवर्धनाच्या मुद्द्यांमध्ये इतर स्वारस्य असलेल्या संस्था आणि तज्ञांचा समावेश करणे; · प्राथमिक आरोग्य सेवा संस्था आणि तज्ञांवरील गैर-कोर ओझे कमी करणे.

रुग्णांसाठी मेमो आणि सूचना तयार करण्यासाठी आवश्यकता.

पत्रकामध्ये लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटासाठी असलेल्या विशिष्ट विषयावर थोडक्यात माहिती असते. मेमोचा मुख्य फोकस आहे pr o f i l a c t i c h e .

मेमोचा विषय मुख्य लक्ष्य गट, महामारीविषयक परिस्थिती, हंगाम इत्यादी लक्षात घेऊन निर्धारित केला जातो.

ज्या लक्ष्य गटांना माहितीचा हेतू आहे ते खालील वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन निर्धारित केले जातात:

वय, लिंग, सामाजिक स्थिती;

आरोग्याची स्थिती;

व्यावसायिक वैशिष्ट्ये.

मेमोचे नाव सोपे असावे, लक्ष वेधून घ्या, प्रतिबिंबित करा

मजकूर अर्थाने स्पष्ट, सोप्या आणि समजण्यायोग्य भाषेत लिहिलेला असावा. विशेष वैद्यकीय संज्ञा आणि संकल्पना वापरणे उचित नाही. ते आवश्यक असल्यास, ते डिक्रिप्ट करणे आवश्यक आहे.

मेमो प्रतिबिंबित करणे आवश्यक आहे:

रोग कारणे, जोखीम घटक;

मुख्य लक्षणे;

रोगाचे परिणाम आणि संभाव्य गुंतागुंत;

प्रतिबंध (विशिष्ट सल्ला) - सल्ला महत्वाच्या क्रमाने व्यवस्थित केला पाहिजे.

उपचार सल्ल्याला परवानगी नाही!

मेमोच्या शेवटी, आपण करू शकता अशा आरोग्य सेवा सुविधेचा पत्ता आणि दूरध्वनी क्रमांक सूचित करणे उचित आहे

वैद्यकीय मदत किंवा सल्ला घ्या.

मेमोच्या मजकुराचे वैद्यकीय या विभागाचे पर्यवेक्षण करणाऱ्या मुख्य (अग्रणी) तज्ञाद्वारे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे.

47.सामाजिक भागीदारी. आरोग्याला चालना देण्यासाठी आणि रोग प्रतिबंधक मजबूत करण्यासाठी सहकार्यामध्ये सहभाग:

सरकारी आणि गैर-सरकारी संस्था

सार्वजनिक संस्था

व्यक्ती

सामाजिक भागीदारी म्हणजे शैक्षणिक संस्था आणि आरोग्यसेवा संस्थांमधील परस्पर हितसंबंध आणि अंतिम परिणामांवर आधारित संबंध. सामाजिक भागीदारांचे मुख्य कार्य म्हणजे परिस्थिती निर्माण करणे आणि निरोगी जीवनशैलीला त्यांच्या अस्तित्वाचा अविभाज्य भाग बनविण्यासाठी लोकसंख्येला पटवून देणे, त्यांना त्यांच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष देण्यास प्रोत्साहित करणे.

आरोग्याला चालना देण्यासाठी आणि रोगांचे प्रतिबंध बळकट करण्यासाठी सहकार्यामध्ये राज्य आणि गैर-राज्यीय लोकांचा सहभाग - या क्रियाकलापाचा आधार म्हणजे स्वच्छताविषयक शिक्षण, प्रतिबंधात्मक कार्य, मनोरंजक क्रियाकलाप, प्रत्येक व्यक्तीमध्ये त्यांच्याबद्दल वैयक्तिक जागरूक वृत्तीची निर्मिती यांचा वाजवी संयोजन. आरोग्य आणि कुटुंबातील सर्व सदस्यांचे आरोग्य.

वैद्यकीय सेवा, संकल्पनेची व्याख्या.

"जीवघेण्या स्थितीत एखाद्या व्यक्तीसाठी वैद्यकीय काळजी" या सामान्य संकल्पनेचा अर्थ एखाद्या जखमी किंवा आजारी व्यक्तीचे जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी तसेच त्यांचे आरोग्य त्वरीत पुनर्संचयित करण्यासाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात.

वैद्यकीय निगा हा रोग, जखम, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या बाबतीत तसेच रोग आणि जखम टाळण्यासाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा एक संच आहे.

वैद्यकीय सेवेचे प्रकार (प्रथम वैद्यकीय, प्री-हॉस्पिटल, वैद्यकीय, पात्र, विशेष)

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकासासाठी फेडरल एजन्सी

उच्च व्यावसायिक शिक्षणाची राज्य शैक्षणिक संस्था अल्ताई स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी ऑफ रोझड्रव

फॅकल्टी थेरपी विभाग

खासियत

- हेल्थकेअर एंटरप्राइझचे अर्थशास्त्र आणि व्यवस्थापन

कोर्स काम

"आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञान" या विषयात

विषयावर: वैद्यकीय सेवेचे प्रकार (प्रथम वैद्यकीय, पूर्व-वैद्यकीय, वैद्यकीय, पात्र, विशेष)

बर्नौल - 2011

परिचय

1. प्रथमोपचार

2. प्रथमोपचार

3. प्रथमोपचार

4. पात्र वैद्यकीय सेवा

5. विशेष वैद्यकीय सेवा

6. वैद्यकीय सेवेचा विकास

निष्कर्ष

संदर्भग्रंथ

परिचय

"जीवघेण्या स्थितीत एखाद्या व्यक्तीसाठी वैद्यकीय काळजी" या सामान्य संकल्पनेचा अर्थ एखाद्या जखमी किंवा आजारी व्यक्तीचे जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी तसेच त्यांचे आरोग्य त्वरीत पुनर्संचयित करण्यासाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात.

वैद्यकीय निगा हा रोग, जखम, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या बाबतीत तसेच रोग आणि जखम टाळण्यासाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा एक संच आहे.

वैद्यकीय सेवेचे खालील स्तर वेगळे केले जातात:

· प्रथमोपचार

· प्रथमोपचार

· प्रथमोपचार

·

·

प्रथमोपचारज्यांच्याकडे विशेष वैद्यकीय शिक्षण असणे आवश्यक नाही अशा लोकांद्वारे केले जाते. प्रथमोपचार पातळीमध्ये कोणत्याही विशेष वैद्यकीय उपकरणे, औषधे किंवा उपकरणे वापरणे समाविष्ट नाही.

प्रथमोपचारवैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षण असलेल्या व्यक्तींद्वारे प्रदान केले जाते. हे नर्सिंग स्टाफ (पॅरामेडिक, नर्स) किंवा फार्मासिस्ट, फार्मासिस्ट आहेत. ही त्यांच्या ज्ञानाची आणि कौशल्याची पातळी आहे.

प्रथमोपचारआवश्यक साधने आणि औषधे असलेल्या डॉक्टरांद्वारे प्रदान केले जाते आणि अशा सहाय्याचे प्रमाण त्याच्या तरतुदीच्या अटींद्वारे नियंत्रित केले जाते, उदा. जिथे ते संपते - रुग्णालयाच्या बाहेर किंवा क्लिनिकमध्ये, रुग्णवाहिका किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन कक्षात.

पात्र वैद्यकीय सेवाबहुविद्याशाखीय रुग्णालये किंवा ट्रॉमा सेंटरमध्ये उच्च पात्र वैद्यकीय तज्ञांद्वारे प्रदान केलेले;

विशेष वैद्यकीय सेवाविशेष दवाखाने, संस्था आणि अकादमींमध्ये सर्वोच्च स्तरावर प्रदान केले जाऊ शकते.

वैद्यकीय सेवेचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे उपचार आणि प्रतिबंध यांचे संयोजन, म्हणूनच त्याला उपचार-आणि-प्रतिबंधक म्हणतात. लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा देणाऱ्या संस्थांचे नाव समान आहे. वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांमध्ये रुग्णालये, दवाखाने आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने, दवाखाने, प्रसूतीपूर्व दवाखाने आणि प्रसूती रुग्णालये, वैद्यकीय युनिट्स आणि आरोग्य केंद्रे, स्वच्छतागृहे, वैद्यकीय आणि प्रसूती केंद्रे इ.

माझ्या कामाचा विषय आहे "वैद्यकीय काळजीचे प्रकार (प्रथम वैद्यकीय, प्री-हॉस्पिटल, वैद्यकीय, पात्र, विशेष)." साहित्यात, अगदी नियामक दस्तऐवजांमध्ये, प्रथमोपचार, प्रथमोपचार आणि रुग्णवाहिका या संकल्पना अनेकदा गोंधळलेल्या असतात. ती समान गोष्ट नाही. या कधीकधी अगदी पूर्णपणे भिन्न कायदेशीर संकल्पना असतात. माझ्या कामात मी त्यांना शक्य तितक्या पूर्णपणे प्रकट करण्याचा प्रयत्न करेन.

1. प्रथम वैद्यकीय मदत

पीडित आणि अचानक आजारी लोकांचे आरोग्य आणि जीवन हे सहसा औषधांशी संबंधित नसलेल्या लोकांद्वारे पुरविलेल्या वेळेवर आणि काळजीच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते, परंतु ते डॉक्टर किंवा जवळच्या पॅरामेडिक्सपेक्षा जास्त वेळा असतात. हे प्रथमोपचार आहे. हे घटनेतील साक्षीदार आणि सहभागींच्या वैद्यकीय ज्ञान, कौशल्ये आणि क्षमतांवर अवलंबून असते. प्रथमोपचार हा वैद्यकीय सेवेचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये एखाद्या घटनेच्या ठिकाणी थेट किंवा त्याच्या जवळ स्वयं-आणि परस्पर मदतीच्या स्वरूपात केलेल्या साध्या वैद्यकीय उपायांचा समावेश असतो.

प्रथमोपचार- एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवण्यासाठी आणि अपघात किंवा अचानक आजार झाल्यास गुंतागुंत टाळण्यासाठी तातडीच्या सोप्या उपायांचा एक संच, घटनास्थळी स्वतः पीडित व्यक्तीने (स्वयं-मदत) किंवा जवळच्या व्यक्तीने (परस्पर मदत) केली. ). प्राथमिक वैद्यकीय सहाय्यामध्ये पीडितांची (रुग्ण) स्थिती बिघडवणाऱ्या किंवा मृत्यूला कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांचा प्रभाव थांबवणे, त्यांच्या जीवाला थेट धोका निर्माण करणाऱ्या घटना दूर करणे (रक्तस्त्राव, श्वासोच्छवास इ.), गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे आणि याची खात्री करणे समाविष्ट आहे. पीडितांना (रुग्ण) त्यांची स्थिती लक्षणीय बिघडल्याशिवाय बाहेर काढणे.

दुखापतीच्या ठिकाणी प्रथम वैद्यकीय मदत पीडित स्वतः (स्वयं-मदत), त्याच्या सोबत्याद्वारे (परस्पर मदत) किंवा स्वच्छता पथकाद्वारे प्रदान केली जाऊ शकते. प्रथमोपचाराचे उपाय आहेत: रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबवणे, जखमेच्या आणि जळलेल्या पृष्ठभागावर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावणे, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि छाती दाबणे, प्रतिजैविकांचे प्रशासन, प्रतिजैविकांचे प्रशासन, पेनकिलर (शॉकसाठी), जळणारे कपडे विझवणे, वाहतूक स्थिर करणे. , तापमानवाढ, उष्णता आणि थंडीपासून निवारा, गॅस मास्क घालणे, प्रभावित क्षेत्र दूषित भागातून काढून टाकणे, आंशिक स्वच्छता.

प्रथमोपचाराचा उद्देश पीडिताचे (रुग्ण) जीवन टिकवून ठेवणे आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आहे. त्यात आग आणि ढिगाऱ्यातून बळी काढणे समाविष्ट आहे; शरीरावर जळणारे कपडे आणि आग लावणारे मिश्रण विझवणे; रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबवणे, जखमेच्या (जळलेल्या) पृष्ठभागावर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावणे; विषारी पदार्थांमुळे झालेल्या नुकसानासाठी अँटीडोट्सचा वापर; अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टला श्लेष्मा, रक्त आणि परदेशी संस्थांपासून मुक्त करून श्वासोच्छवास दूर करणे, जीभ मागे घेतल्यावर ती ठीक करणे; वैयक्तिक ड्रेसिंग पॅकेजच्या रबराइज्ड शेलचा वापर करून ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग लागू करणे; सिरिंज ट्यूब वापरुन ऍनेस्थेटीक घेणे; सुधारित माध्यमांचा वापर करून स्थिरीकरण; प्रतिजैविक आणि काही इतर औषधांचा वापर; शरीराच्या उघड्या भागांवर आणि लगतच्या कपड्यांवर आंशिक विशेष उपचार.

प्रथम वैद्यकीय (पॅरामेडिक) मदतीमध्ये खालील तीन उपायांचा समावेश आहे:

) बाह्य हानीकारक घटक (विद्युत प्रवाह, उच्च किंवा कमी तापमान, जड वस्तूंद्वारे कम्प्रेशन), पीडित व्यक्तीला प्रतिकूल परिस्थितीतून काढून टाकणे तात्काळ बंद करणे.

) दुखापत, अपघात किंवा अचानक आजार (रक्तस्त्राव थांबवणे, जखमेवर मलमपट्टी लावणे, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, ह्रदयाचा मसाज इ.) स्वरूप आणि प्रकार यावर अवलंबून पीडित व्यक्तीला प्रथमोपचार प्रदान करणे.

) पीडितेची वैद्यकीय सुविधेत त्वरित प्रसूतीचे आयोजन करणे.

प्रथमोपचारामध्ये, आवश्यक असल्यास, शरीराला पुनरुज्जीवित करण्यासाठी सर्वात सोप्या उपायांचा समावेश आहे (रुग्णालयापूर्वीचे पुनरुत्थान). हे ज्ञात आहे की एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूच्या क्षणानंतर, त्याच्या शरीरातील विविध अवयव आणि ऊती त्वरित मरत नाहीत, परंतु हळूहळू, म्हणून रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासासह त्यांची कार्ये काही प्रकरणांमध्ये पुनर्संचयित केली जाऊ शकतात. तथाकथित सुरू झाल्यानंतर अल्प कालावधीत पुनरुज्जीवन शक्य आहे. क्लिनिकल मृत्यू, म्हणजे श्वासोच्छवास आणि रक्ताभिसरण थांबवल्यानंतर: सहसा 6-8 मिनिटांच्या आत. नंतर, जैविक मृत्यू होतो आणि पुनरुज्जीवनाची शक्यता झपाट्याने कमी होते आणि मानसिक क्रियाकलापांसह जीवनाची पूर्ण पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य आहे (थंड पाण्यात गोठलेले किंवा बुडलेले लोक वगळता). जखम, विषबाधा, हायपोथर्मिया, इलेक्ट्रिकल ट्रॉमा, मायोकार्डियल इन्फेक्शन इत्यादीमुळे क्लिनिकल मृत्यू होऊ शकतो. "निर्जीव पोझ" श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या अनुपस्थितीची वस्तुस्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते, म्हणजे, शरीराची स्थिती जी जिवंत व्यक्तीचे वैशिष्ट्य नाही; छातीच्या श्वासोच्छवासाच्या हालचाली नाहीत, विद्यार्थी रुंद आहेत, हृदयाचे ठोके ऐकू येत नाहीत.

श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी, आपण प्रथम शरीराला कपड्यांपासून मुक्त करणे आवश्यक आहे आणि वरच्या श्वसनमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे जेणेकरून हवा मुक्तपणे फुफ्फुसांमध्ये जाऊ शकेल. वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणांच्या अनुपस्थितीत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास “तोंड ते नाक” किंवा “तोंड ते नाक” पद्धती वापरून केले जाते, म्हणजे. पीडित व्यक्तीच्या फुफ्फुसात हवा जाते. जोमदार फुंकण्याची लयबद्ध पुनरावृत्ती प्रति मिनिट 12-15 वेळा वारंवारतेने आवश्यक आहे.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज पूर्ण ह्रदयविकाराच्या स्थितीत आणि त्याच्या आकुंचनाच्या लयमध्ये वेदनादायक त्रास झाल्यास केला जातो. फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन ऑक्सिजनसह रक्ताची पुरेशी संपृक्तता प्रदान करते, म्हणून हृदयाच्या मालिशचे कार्य म्हणजे संपूर्ण शरीरात रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणे, एखाद्या व्यक्तीच्या महत्त्वपूर्ण अवयवांना ऑक्सिजन पोहोचवणे आणि त्याद्वारे स्वतंत्र हृदय क्रियाकलाप आणि श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे.

अप्रत्यक्ष ह्रदयाचा मसाज खालीलप्रमाणे केला जातो: पीडिताच्या उरोस्थीवर हाताच्या तळव्यावर जोराने दाबून, मदत करणारी व्यक्ती स्टर्नम आणि मणक्याच्या दरम्यान थांबलेल्या हृदयाचे संकुचित करते आणि त्याचे प्रमाण कमी करते, ज्यामुळे रक्त बाहेर पडते. महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी मध्ये. दबाव कमी झाल्यामुळे छाती सरळ होते, हृदय त्याचे प्रमाण पुनर्संचयित करते आणि पुन्हा रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताने भरलेले असते. अशा प्रकारे, हृदयाचे कृत्रिमरित्या प्रेरित आकुंचन घडते, ज्यामुळे त्याचे पंप आणि कृत्रिम अभिसरण सुनिश्चित होते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कृत्रिम रक्त परिसंचरण आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास प्रदान करणे, जरी ते स्वतंत्र हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करत नसले तरीही, क्लिनिकल मृत्यूची स्थिती वाढवते आणि जैविक मृत्यूला विलंब करते, हे रुग्णवाहिकेच्या प्रभावी कृतींसाठी निर्णायक असू शकते. संघ

शक्य तितक्या लवकर प्रथमोपचार प्रदान करणे हे दुखापतीच्या पुढील मार्गासाठी आणि परिणामासाठी आणि काहीवेळा जीवही वाचवण्यासाठी महत्वाचे आहे. गंभीर रक्तस्त्राव, विद्युत शॉक, बुडणे, हृदयक्रिया आणि श्वासोच्छ्वास थांबणे आणि इतर अनेक प्रकरणांमध्ये, प्रथमोपचार त्वरित प्रदान केले जावे.

प्रथमोपचार प्रदान करताना, मानक आणि सुधारित माध्यमांचा वापर केला जातो. प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे मानक साधन म्हणजे ड्रेसिंग - बँडेज, वैद्यकीय ड्रेसिंग बॅग, मोठ्या आणि लहान निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग आणि नॅपकिन्स, कापूस लोकर इ. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट्स वापरली जातात - टेप आणि ट्यूबलर आणि स्थिरीकरणासाठी विशेष स्प्लिंट्स - प्लायवुड, शिडी. , जाळी, इ. प्रथमोपचार प्रदान करताना, काही औषधे वापरली जातात - ampoules किंवा बाटलीमध्ये आयोडीनचे 5% अल्कोहोल द्रावण, बाटलीमध्ये चमकदार हिरव्या रंगाचे 1-2% अल्कोहोल द्रावण, गोळ्यांमधील व्हॅलिडॉल, व्हॅलेरियनचे टिंचर, अमोनिया ampoules मध्ये , सोडियम बायकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) गोळ्या किंवा पावडर, पेट्रोलियम जेली, इ. किरणोत्सर्गी, विषारी पदार्थ आणि बॅक्टेरियामुळे होणारे दुखापत वैयक्तिक प्रतिबंध करण्यासाठी, प्रभावित भागात प्रथमोपचार किट वापरली जाते. वैयक्तिक (AI-2).

जखम आणि तीव्र आजारांसाठी प्रथमोपचाराची सामान्य तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

बचावकर्त्याच्या सुरक्षिततेची खात्री करून, पीडितेवर हानिकारक घटकाचा पुढील संपर्क थांबवा आणि प्रतिबंधित करा;

पीडित व्यक्तीच्या शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित आणि राखण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर आणि पूर्णपणे उपाययोजना करा.

हिप्पोक्रॅटिक पोस्ट्युलेट पाळणे महत्वाचे आहे - "कोणतीही हानी करू नका." म्हणूनच, केवळ क्रियांचा योग्य क्रमच नाही तर दिलेल्या स्थितीत काय केले जाऊ शकत नाही हे देखील स्पष्टपणे मास्टर करणे आवश्यक आहे.

आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान केल्यानंतर, आपण पीडित व्यक्तीला त्वरित वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे किंवा घटनेच्या ठिकाणी रुग्णवाहिका बोलवावी. जितक्या लवकर वैद्यकीय मदत दिली जाईल तितकी पीडित व्यक्तीला वाचवण्याची शक्यता जास्त आहे.

सर्व प्रथम, कृती करण्यासाठी घाई करू नका, प्रथम परिस्थितीचे मूल्यांकन करा, प्राधान्य कार्ये निश्चित करा आणि नंतर कृती करा.

पहिली म्हणजे प्रशासकीय कृती. स्वत:च्या आणि बळींच्या सुरक्षिततेची खात्री करा: कुत्र्याला हाकलून द्या, भांडण वेगळे करा, पोलिसांना कॉल करा, अग्निशमन दलाला, ज्वाला विझवा, रस्त्यावरील घटनेचे ठिकाण चिन्हांकित करा, पीडिताला तुटलेल्या कारमधून बाहेर पडण्यास मदत करा किंवा बाहेर काढा. ...

दुसरे, पीडित व्यक्तीच्या जीवनाला असलेल्या खऱ्या धोक्याचे मूल्यांकन करा (अशक्त चेतना, श्वास घेण्यात अडचण, कमकुवत हृदय कार्य, रक्तस्त्राव, वेदनादायक शॉक) आणि प्राधान्य आपत्कालीन उपाय सुरू करा.

तिसरे, पीडित व्यक्ती सुरक्षित ठिकाणी आहे आणि त्याच्या जीवाला रक्तस्त्राव किंवा वायुमार्गात अडथळा येत नाही याची खात्री केल्यानंतर, रुग्णवाहिका येण्याची प्रतीक्षा करा आणि प्रथमोपचार सुरू करा.

जर एखाद्या व्यक्तीच्या जीवाला कोणताही धोका नसेल, म्हणजे तो जागरूक असेल, तर झालेल्या जखमा क्षुल्लक असतील, श्वासोच्छवास आणि नाडी सहज ओळखता येईल. घट्ट कपडे काढा, शामक आणि वेदनाशामक औषधे द्या, जखमेवर उपचार करा, फ्रॅक्चर किंवा निखळण्याची चिन्हे असलेले अंग आरामात उंच स्थितीत ठेवा आणि दुखापत झालेल्या ठिकाणी थंड करा. काही औषधे “जीभेखाली” (सबलिंगुअली) घेण्याच्या शक्यतेबद्दल विसरू नका, कारण ते जलद आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला कमी हानी पोहोचवतात (विशेषत: ओटीपोटाच्या दुखापतींसाठी महत्वाचे). वापरासाठी सूचना वाचा. अशा औषधांमध्ये analgin आणि valocordin समाविष्ट आहे - ते प्रत्येक प्रथमोपचार किटमध्ये असतात.

जर दुखापत गंभीर असेल तर, सक्रिय हालचाली आणि अस्पष्ट चेतना पीडिताला सुरक्षित स्थिती देतात.

पीडिताला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा ज्यामध्ये वेदना कमी असेल. जर चेतना अनुपस्थित असेल किंवा गोंधळलेला असेल तर, श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, श्वासोच्छ्वास मोकळा आहे याची खात्री करण्यासाठी त्याचे डोके मागे टेकवा; उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला श्रोणि आणि नितंबाच्या सांध्याचे फ्रॅक्चर असेल तर तुम्ही बेडूकची पोज घ्यावी. हे करण्यासाठी, पीडिताला त्याच्या पाठीवर कठोर, सपाट पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे, त्याचे पाय गुडघ्याकडे वाकले पाहिजेत, थोडेसे पसरलेले असावे आणि त्याच्या गुडघ्याखाली एक बॉलस्टर ठेवले पाहिजे.

जखमेतून रक्तस्त्राव थांबवा. हे करण्यासाठी, पाय किंवा हाताच्या जखमेतून धडधडणाऱ्या प्रवाहात रक्त वाहत असल्यास प्रेशर पट्टी किंवा टॉर्निकेट लावा. आपण पहात असलेला रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी टॉर्निकेटचा दाब पुरेसा असावा. 2 तासांनंतर (नंतर नाही!), रक्तस्त्राव सुरू राहिल्यास, ते पुन्हा घट्ट करा;

ह्रदयाचा क्रियाकलाप अचानक बंद झाल्यास, ज्याची चिन्हे नाडीची अनुपस्थिती, हृदयाचा ठोका किंवा विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया (विद्यार्थी विस्तारित आहेत) आहेत, ताबडतोब छातीत दाबणे आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन सुरू होते.

फांदीच्या फ्रॅक्चरसाठी, ट्रान्सपोर्ट स्प्लिंट वापरा जे तुटलेल्या सेगमेंटला लागून असलेले दोन सांधे निश्चित करतात. "तुटलेल्या" पायावर विसंबून राहणे टाळा; तुम्ही अतिरिक्त आधार (छडी, क्रॅच) वापरू शकता.

चौथा. रुग्णवाहिका कॉल करणे शक्य नसल्यास, पीडित व्यक्तीला जवळच्या वैद्यकीय सुविधेपर्यंत पोहोचवण्याचे मार्ग विचारात घ्या (स्वतःहून, रुग्णवाहिका वाहतुकीसाठी अयोग्य कारमध्ये, स्ट्रेचरवर, पडलेल्या स्थितीत, बसून, उभे राहून...). वाहतुकीमुळेच आणखी मोठ्या क्लेशकारक जखमा होऊ शकतात, त्यामुळे दुखापतीचे स्वरूप आणि तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या बाहेर काढण्याचे साधन विचारात घ्या. उदाहरणार्थ, मणक्याच्या दुखापतीने पीडितांची वाहतूक फक्त ताठ बोर्डवर पडलेल्या स्थितीत केली पाहिजे आणि छातीत दुखापत असतानाच बसली पाहिजे.

टर्निकेट आणि पट्टीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. पहिल्या दिवसात वाढणारी सूज ऊतींचे कॉम्प्रेशन होऊ शकते आणि पट्टी कापून नवीन बदलली पाहिजे; वेळोवेळी, अर्ज केल्यानंतर 2 तासांनी (नंतर नाही!) टर्निकेटला आराम द्या, हे करण्यासाठी, लागू केलेले टर्निकेट हळू हळू सैल करा, 5 मिनिटे थांबा, जर रक्तस्त्राव सुरूच राहिला आणि धमनी रक्तस्त्राव होण्याची स्पष्ट चिन्हे असतील तर ते पुन्हा घट्ट करा.

जेव्हा एखादा पीडित जखमी होतो तेव्हा त्याला प्राथमिक उपचार दिले जातात. प्रथम वैद्यकीय मदतीचे कार्य म्हणजे पीडित व्यक्तीचे जीवन वाचवणे, त्याचा त्रास कमी करणे, संभाव्य गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आणि सर्वात सोप्या उपाययोजना करून दुखापत किंवा आजाराची तीव्रता कमी करणे.

2. प्रथमोपचार

सशर्त, पूर्व-वैद्यकीय काळजी पॅरामेडिक्सद्वारे प्रदान केलेल्या काळजीमध्ये विभागली जाऊ शकते: पॅरामेडिक्स, सुईणी, परिचारिका आणि विशेष वैद्यकीय प्रशिक्षण नसलेल्या लोकांद्वारे प्रदान केलेली काळजी, प्रथमोपचाराच्या स्वरूपात.

प्रथमोपचार ही जखमांच्या उपचाराची सुरुवात आहे, कारण... हे शॉक, रक्तस्त्राव, संसर्ग, हाडांच्या तुकड्यांचे अतिरिक्त विस्थापन आणि मोठ्या मज्जातंतूंच्या खोडांना आणि रक्तवाहिन्यांना दुखापत यासारख्या गुंतागुंतांना प्रतिबंधित करते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पीडित व्यक्तीच्या आरोग्याची पुढील स्थिती आणि त्याचे आयुष्य देखील मुख्यत्वे वेळेवर आणि प्रथमोपचाराच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. काही किरकोळ दुखापतींसाठी, पीडितेला वैद्यकीय मदत केवळ प्रथमोपचाराच्या व्याप्तीपुरती मर्यादित असू शकते. तथापि, अधिक गंभीर दुखापतींसाठी (फ्रॅक्चर, निखळणे, रक्तस्त्राव, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान इ.) प्राथमिक उपचार हा प्रारंभिक टप्पा आहे, कारण ते प्रदान केल्यानंतर, पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे. प्रथमोपचार खूप महत्वाचे आहे, परंतु पीडिताला आवश्यक असल्यास ते पात्र (विशेष) वैद्यकीय सेवेची जागा कधीच घेणार नाही.

प्रथम-हॉस्पिटल आपत्कालीन काळजी हा जीव वाचवण्यासाठी आणि मानवी आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने साध्या उपायांचा एक संच आहे, जे डॉक्टर येण्यापूर्वी किंवा पीडित व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी केले जाते.

प्रथमोपचार मानक वैद्यकीय उपकरणांसह पॅरामेडिक असल्याचे बाहेर वळते. दुखापतींच्या (रोग) जीवघेण्या परिणामांशी लढा देणे आणि गंभीर गुंतागुंत टाळणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. प्रथमोपचाराच्या उपायांव्यतिरिक्त, त्यात समाविष्ट आहे: वायुवाहिनीचा परिचय करून श्वासोच्छवासाचे निर्मूलन, पोर्टेबल उपकरणांचा वापर करून फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन, ऑक्सिजन इनहेलेशन, टूर्निकेटच्या योग्य वापरावर लक्ष ठेवणे, दुरुस्त करणे किंवा, जर सूचित केले असेल तर, टूर्निकेट पुन्हा वापरणे. ; पट्ट्या लावणे आणि दुरुस्त करणे; पेनकिलर, अँटीडोट्स, प्रतिजैविकांचा वापर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पॅरामेडिकसाठी उपलब्ध इतर औषधांचा वारंवार वापर; मानक आणि सुधारित माध्यमांचा वापर करून वाहतूक स्थिरीकरण सुधारणे; शरीराच्या उघड्या भागांवर आंशिक विशेष उपचार आणि त्यांना लागून असलेल्या कपड्यांचे निर्जंतुकीकरण; शक्य असल्यास, प्रभावित आणि आजारी लोकांना उबदार करा.

प्रथमोपचाराची मुख्य कार्ये आहेत:

अ) पीडितेच्या जीवाला धोका दूर करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करणे;

ब) संभाव्य गुंतागुंत प्रतिबंध;

c) पीडितेला नेण्यासाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती सुनिश्चित करणे.

पीडितेला प्रथमोपचार त्वरीत आणि एका व्यक्तीच्या मार्गदर्शनाखाली प्रदान केले जावे, कारण इतरांकडून परस्परविरोधी सल्ले, व्यर्थता, विवाद आणि गोंधळ यामुळे मौल्यवान वेळेचे नुकसान होते. त्याच वेळी, डॉक्टरांना कॉल करणे किंवा पीडितेला वैद्यकीय केंद्रात (रुग्णालयात) नेणे त्वरित केले पाहिजे.

जीव वाचवण्यासाठी आणि पीडित व्यक्तीचे आरोग्य जतन करण्यासाठी क्रियांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे असावे:

अ) पॅरामेडिक किंवा नर्सद्वारे वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरणे (आवश्यक असल्यास, परिस्थितीनुसार);

ब) धोकादायक घटकांच्या संपर्कात येण्याचे कारण काढून टाकणे (पीडितला गॅस-दूषित क्षेत्रातून काढून टाकणे, पीडिताला विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावापासून मुक्त करणे, पाण्यात बुडणाऱ्या व्यक्तीला काढून टाकणे इ.);

c) पीडिताच्या स्थितीचे त्वरित मूल्यांकन (दृश्य तपासणी, आरोग्याबद्दल चौकशी करणे, जीवनाच्या चिन्हांची उपस्थिती निश्चित करणे);

ड) मदतीसाठी इतरांना कॉल करा आणि रुग्णवाहिका कॉल करण्यास देखील सांगा;

e) प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणासाठी पीडितेला सुरक्षित स्थान देणे;

f) जीवघेणी परिस्थिती दूर करण्यासाठी उपाययोजना करा (पुनरुत्थान उपाय करा, रक्तस्त्राव थांबवा इ.)

g) पीडित व्यक्तीला लक्ष न देता सोडू नका, त्याच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करा, वैद्यकीय कर्मचारी येईपर्यंत त्याच्या शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांना समर्थन देणे सुरू ठेवा.

प्रथमोपचार प्रदान करणाऱ्या व्यक्तीला हे माहित असले पाहिजे:

अत्यंत परिस्थितीत काम करण्याच्या मूलभूत गोष्टी;

शरीराच्या महत्त्वपूर्ण प्रणालींच्या विकारांची चिन्हे (लक्षणे);

नियम, पद्धती, परिस्थितीनुसार एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे तंत्र;

पीडितांची वाहतूक करण्याच्या पद्धती इ.

सहाय्य देणारी व्यक्ती सक्षम असणे आवश्यक आहे:

पीडिताच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा, दुखापतीचे प्रकार आणि वैशिष्ट्यांचे निदान करा (दुखापत), आवश्यक प्रथमोपचाराचा प्रकार निश्चित करा, योग्य उपायांचा क्रम;

आपत्कालीन पुनरुत्थान काळजीचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स योग्यरित्या पार पाडा, परिणामकारकतेचे परीक्षण करा आणि आवश्यक असल्यास, पीडिताची स्थिती लक्षात घेऊन पुनरुत्थान उपाय समायोजित करा;

टॉर्निकेट, प्रेशर बँडेज इत्यादी लावून रक्तस्त्राव थांबवा; कंकालच्या हाडांच्या फ्रॅक्चर, निखळणे, गंभीर जखमांसाठी पट्ट्या, स्कार्फ, ट्रान्सपोर्ट स्प्लिंट लावा;

विद्युत शॉकच्या बाबतीत मदत प्रदान करा, ज्यात अत्यंत परिस्थितीमध्ये (पॉवर लाईन सपोर्ट इ.), बुडणे, उष्माघात, सनस्ट्रोक आणि तीव्र विषबाधा यासह;

आपत्कालीन उपचार देताना, पीडिताला वाहून नेताना, लोड करताना आणि वाहतूक करताना उपलब्ध साधनांचा वापर करा.

प्रथमोपचार सेवा देणाऱ्या वैद्यकीय संस्था एंटरप्राइजेसमधील पॅरामेडिक आरोग्य केंद्रे आणि ग्रामीण भागातील पॅरामेडिक-मिडवाइफ स्टेशन आहेत. औद्योगिक उपक्रमांमध्ये प्रथमोपचाराच्या तरतुदीत निर्णायक भूमिका आरोग्य केंद्रांची आहे. तथापि, आरोग्य कर्मचारी नेहमी वेळेवर आवश्यक मदत देऊ शकत नाही. या संदर्भात, स्व-आणि परस्पर सहाय्य खूप महत्वाचे आहे.

विशेष वैद्यकीय प्रशिक्षण नसलेल्या लोकांद्वारे प्रदान केलेले प्रथमोपचार, वैद्यकीय कर्मचारी येईपर्यंत घटनास्थळी (कार्यशाळेत, रस्त्यावर, घरी) सर्वात सोप्या उपायांचा समावेश असतो.

विशेष कार्यक्रमांनुसार काही वैद्यकीय सेवा तंत्रांमध्ये लोकसंख्येचे प्रशिक्षण रेड क्रॉस संस्थांद्वारे तसेच उपक्रमांमधील अभ्यासक्रमांद्वारे केले जाते. या कार्यक्रमांमध्ये हेमोस्टॅटिक टर्निकेट, दाब पट्टी, मोठ्या वाहिन्या दाबणे, साध्या पट्ट्या लावणे, कृत्रिम श्वासोच्छवासाचे तंत्र आणि फ्रॅक्चरसाठी स्प्लिंट लागू करणे या प्रशिक्षणाचा समावेश आहे. प्रथमोपचार तंत्रांच्या व्यावहारिक प्रात्यक्षिकांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. स्वयं-आणि परस्पर सहाय्य आयोजित करण्याच्या प्रणालीमध्ये कामगारांना उत्पादन परिस्थितीशी संबंधित प्रथमोपचार नियमांचे प्रशिक्षण देणे आणि स्वच्छताविषयक पोस्ट तयार करणे समाविष्ट आहे.

कार्यशाळांमध्ये प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी स्वच्छताविषयक पदे अनेक प्रशिक्षित कामगारांकडून तयार केली जातात; ही पदे विशेषतः आरोग्य केंद्रापासून दूर असलेल्या कार्यशाळेच्या भागात आवश्यक आहेत. सॅनिटरी पोस्टमध्ये प्रथमोपचारासाठी आवश्यक साहित्य असणे आवश्यक आहे: स्ट्रेचर, वैयक्तिक ऍसेप्टिक पिशव्या, कापूस-गॉज बँडेज, स्प्लिंट्स, हेमोस्टॅटिक टर्निकेट्स, आयोडीनचे अल्कोहोल द्रावण, अमोनिया, व्हॅलेरियनचे टिंचर इ. हे महत्वाचे आहे की प्रत्येक कामगाराने कार्यशाळेला सॅनिटरी पोस्टच्या स्थानाची माहिती आहे. कामगारांना सुरक्षा नियमांची माहिती असावी.

ग्रामीण भागात, FAP द्वारे पूर्व-वैद्यकीय सेवा आयोजित करणे आणि प्रदान करण्याचे काम केले जाते. पेरणी आणि कापणी मोहिमेदरम्यान, प्रत्येक ब्रिगेडमध्ये स्वच्छता पोस्ट आयोजित केल्या जातात; ट्रॅक्टर चालक आणि कंबाईन ऑपरेटरना वैयक्तिक ऍसेप्टिक पिशव्या पुरवल्या जातात आणि त्यांच्या वापराचे प्रशिक्षण दिले जाते. कृषी कामगार आणि सामूहिक शेतकऱ्यांना स्व-आणि परस्पर सहाय्याच्या नियमांमध्ये प्रशिक्षण देण्याबरोबरच, त्यांना कृषी सुरक्षा नियम आणि दुखापतींच्या सर्वात सामान्य कारणांबद्दल देखील परिचित केले पाहिजे.

3. प्रथमोपचार

प्रथम वैद्यकीय मदत -वैद्यकीय सेवेचा प्रकार, डॉक्टरांनी केलेल्या उपचारांचा आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश आहे (सामान्यत: वैद्यकीय स्थलांतराच्या टप्प्यावर) आणि प्रभावित झालेल्या (रुग्णांच्या) जीवाला थेट धोका असलेल्या जखमांचे (रोग) परिणाम दूर करण्याच्या उद्देशाने. गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि बाधित (रुग्ण) तयार करणे आवश्यक असल्यास, पुढील निर्वासन.

प्रथमोपचार पोस्टवर प्रथम वैद्यकीय मदत डॉक्टरांद्वारे प्रदान केली जाते आणि जखमा (विकार), जीवघेणा रोगांचे परिणाम दूर करणे किंवा कमी करणे, गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे किंवा त्यांची तीव्रता कमी करणे तसेच जखमींना तयार करणे हे उद्दिष्ट आहे. आणि पुढील बाहेर काढण्यासाठी आजारी. यात क्लॅम्प लावून बाह्य रक्तस्त्राव थांबवणे, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे, शॉकविरोधी उपाय, वाहतूक स्थिरीकरण, जखमेच्या संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी उपाय, मूत्राशय पंचर, लक्षणात्मक औषधांचा वापर इत्यादी वैद्यकीय उपायांचा समावेश आहे.

4. पात्र वैद्यकीय सेवा

पात्र वैद्यकीय सेवा -वैद्यकीय सेवेचा प्रकार, विविध प्रोफाइलच्या वैद्यकीय तज्ञांनी केलेल्या सर्वसमावेशक उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांसह, विशेष उपकरणे वापरून विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये, विविध आपत्कालीन परिस्थितीत पुरविल्या जाणाऱ्या विशेष वैद्यकीय सेवेचे मुख्य प्रकार म्हणजे न्यूरोसर्जिकल, नेत्ररोग, आघात, विषारी , बालरोग आणि इ.

स्वतंत्र वैद्यकीय संस्थांमध्ये पात्र काळजी प्रदान केली जाते. जखम आणि रोगांचे जीवघेणे परिणाम काढून टाकणे, गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आणि पुढील निर्वासनासाठी आवश्यक असलेल्यांना तयार करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे आणि ते शल्यक्रिया आणि उपचारात्मक मध्ये विभागले गेले आहे. कुशल शस्त्रक्रिया काळजीमध्ये निश्चित रक्तस्त्राव नियंत्रण समाविष्ट आहे; तीव्र रक्त कमी होणे, शॉक, आघातजन्य टॉक्सिकोसिसची जटिल थेरपी; श्वासाविरोध दूर करणे; जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार; ओटीपोटाच्या अवयवांच्या नुकसानीसाठी लॅपरोटॉमी; decompressive craniotomy; एवल्शन, क्रश इजा आणि इस्केमिक नेक्रोसिस आणि इतर आपत्कालीन उपायांसाठी विच्छेदन. पात्र उपचारात्मक काळजीमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, हृदयाची लय अडथळा, तीव्र श्वसन निकामी यासाठी जटिल थेरपी समाविष्ट आहे; antidotes प्रशासन; वेदनाशामक, डिसेन्सिटायझर्स, अँटीमेटिक्स, अँटीकॉन्व्हल्संट्स आणि ब्रॉन्कोडायलेटर्स, तसेच ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स आणि इतर औषधांचा वापर.

5. विशेष वैद्यकीय सेवा

वैद्यकीय सेवेच्या विकासातील सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आधुनिक कल म्हणजे स्पेशलायझेशन. हॉस्पिटलबाहेर आणि रूग्णालयातील वैद्यकीय सेवा केवळ मुख्य वैशिष्ट्यांमध्येच दिली जात नाही: थेरपी, शस्त्रक्रिया, आघातशास्त्र, बालरोग, न्यूरोपॅथॉलॉजी, नेत्ररोग, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजी, दंतचिकित्सा, प्रसूती आणि स्त्रीरोग, परंतु अनेक वैशिष्ट्यांमध्ये देखील: हृदयरोग, संधिवात, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्राइनोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, ऍलर्जी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, प्रोक्टोलॉजी इ.

विशेष वैद्यकीय सेवा -वैद्यकीय सेवेचा एक प्रकार ज्यामध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांसाठी विशेष उपकरणे वापरून विशेष वैद्यकीय संस्थांमधील विविध प्रोफाइलच्या वैद्यकीय तज्ञांनी केलेल्या सर्वसमावेशक उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश आहे.

विशेषत: या उद्देशासाठी डिझाइन केलेल्या आणि योग्य उपकरणांसह सुसज्ज असलेल्या विशेष रुग्णालयांमध्ये वैद्यकीय तज्ञांद्वारे प्रदान केलेली विशेष काळजी सर्वसमावेशक आहे. विशेष वैद्यकीय सेवेचे मुख्य प्रकार आहेत: शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये न्यूरोसर्जिकल, नेत्ररोगविषयक, मॅक्सिलोफेशियल, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिकल, थोरॅकोॲबडोमिनल, यूरोलॉजिकल, जळलेल्या आणि हलक्या जखमी लोकांची काळजी; उपचारात्मक, ज्यात रेडिओलॉजिकल, टॉक्सिकोलॉजिकल, सायकोन्युरोलॉजिकल, डर्मेटोव्हेनरोलॉजिकल, सोमाटिक रोग असलेल्या रुग्णांना आणि संसर्गजन्य रुग्णांना मदत; क्षयरोग असलेल्या रुग्णांना आणि सौम्य आजारी रुग्णांना मदत.

वैद्यकीय सेवेचे स्पेशलायझेशन हे वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगती आणि वैद्यकीय विज्ञान आणि आरोग्य सेवा अभ्यासाच्या विकासाच्या ऐतिहासिकदृष्ट्या निर्धारित प्रक्रियेचा परिणाम आहे, ज्यामुळे वैयक्तिक वैशिष्ट्यांची ओळख झाली.

विशेष वैद्यकीय सेवा उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी आणि संपूर्ण आरोग्य सेवा प्रणालीचा एक अविभाज्य भाग आहे, जो मुख्यत्वे त्याच्या विकासाचा मार्ग निर्धारित करतो. वैद्यकातील स्पेशलायझेशनमुळे वैद्यकीय वैशिष्ट्यांचे वेगळेपण, वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या तत्त्वांचे वैज्ञानिक प्रमाणीकरण, वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांची कार्ये, त्यांचे टायपिफिकेशन आणि संरचना बदलणे, आरोग्यसेवेचे साहित्य, तांत्रिक आणि कर्मचारी पाया मजबूत करणे इ. स्पेशलायझेशन, फॉर्म आणि विशेष प्रकारच्या वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या पद्धती विविध रोगांचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचारांची गुणवत्ता आणि रुग्णांच्या पुनर्वसनाची प्रभावीता अवलंबून असते.

वैज्ञानिक ज्ञान आणि व्यावहारिक औषधांच्या भिन्नतेसह, एकीकरणाची प्रक्रिया देखील विकसित होत आहे, निदान आणि उपचार प्रक्रियेच्या जटिलतेस प्रोत्साहन देते. व्यावहारिक आरोग्यसेवेतील स्पेशलायझेशन आणि एकत्रीकरण हे मुख्यत्वे वैद्यकीय सेवेच्या विशिष्ट प्रकारच्या संस्थात्मक स्वरूपांमध्ये सुधारणा निश्चित करते. विशेष कार्यालये, विभाग, संस्था, डायग्नोस्टिक सेंटर्सची निर्मिती, कामाच्या कार्यसंघ पद्धतीचा परिचय, फेजिंग आणि मेडिकल झोनिंगची तत्त्वे तसेच इतर संस्थात्मक फॉर्म आणि पद्धती या प्रक्रियेचे प्रतिबिंब आहेत.

6. वैद्यकीय सेवांचा विकास

सध्याच्या टप्प्यावर वैद्यकीय सेवेचा विकास रूग्णालयाबाहेरील आणि रूग्णांच्या उपचारांच्या विशेषीकरणाकडे सतत कल दर्शवितो, विशेष संस्थांच्या नेटवर्कच्या विस्तारामुळे, तज्ञ डॉक्टरांच्या संख्येत वाढ. रुग्णालयातील विविध प्रोफाइल, बाह्यरुग्ण विभाग, विभाग आणि खाटा. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेमध्ये विविध विशेष संघ आहेत, जे साइटवर आणि रुग्णाला वैद्यकीय सुविधेपर्यंत पोहोचवताना डॉक्टरांद्वारे प्रदान केलेल्या काळजीचे प्रमाण आणि स्वरूप वाढविण्यात मदत करतात आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता सुधारते. आपत्कालीन रुग्णालयांचे एक नेटवर्क विकसित होत आहे, ज्यातील मुख्य कार्ये लोकसंख्येला विशेष आपत्कालीन रूग्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे आहेत. निदान आणि प्रयोगशाळा सेवांच्या विकासाला खूप महत्त्व दिले जाते, जिथे विशेषीकरण देखील केले जाते, नवीन निदान क्षेत्रे सतत ओळखली जात आहेत आणि नवीन कार्यालये आणि प्रयोगशाळा तयार केल्या जात आहेत.

सध्याच्या टप्प्यावर विशेष वैद्यकीय सेवेच्या विकासातील ट्रेंड वैशिष्ट्यीकृत आहेत, सर्व प्रथम, मोठ्या बहुविद्याशाखीय आणि विशेष रुग्णालये, विशेष केंद्रे, दवाखाने इत्यादींच्या बांधकामाद्वारे, जे त्यांना आधुनिक उपकरणांसह सुसज्ज विशेष संरचनात्मक युनिट्स तयार करण्यास अनुमती देतात. उच्च पात्र तज्ञ प्रदान. विशेष विभाग आणि केंद्रांची संघटना वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची पात्रता, वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता आणि रुग्णालयातील बेड, विशेषज्ञ आणि वैद्यकीय उपकरणांचा अधिक तर्कसंगत वापर सुधारण्यास मदत करते. आधुनिक शहरातील बहु-विषय रुग्णालयांमध्ये, सर्व प्रमुख वैशिष्ट्यांमध्ये लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते. प्रादेशिक (प्रादेशिक, प्रजासत्ताक) रुग्णालये विकसित आणि मजबूत केली जात आहेत, जिथे पात्र, उच्च विशिष्ट वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते. विशिष्ट प्रकारच्या विशेष काळजीच्या तरतुदीमध्ये विशेष भूमिका दवाखान्यांची असते (हृदयविज्ञान, मादक पदार्थांचे व्यसन, ऑन्कोलॉजी, त्वचा आणि लैंगिक रोग, क्षयरोग-विरोधी, मानसशास्त्रीय, एंडोक्राइनोलॉजिकल, वैद्यकीय आणि शारीरिक शिक्षण), जे बाहेरील दोन्ही प्रदान करू शकतात. रुग्णालय आणि आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा, तसेच विशेष रुग्णालये - संसर्गजन्य रोग, नेत्ररोग, मानसोपचार, क्षयरोग इ.

रुग्णालयाबाहेरील विशेष वैद्यकीय सेवेच्या विकासासाठी योग्य परिस्थिती आणि संस्थात्मक स्वरूपांची आवश्यकता असते. रशियन आणि परदेशी आरोग्यसेवेचा अनुभव दर्शवितो की उच्च पात्र-बाहेरील विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी, संस्थेतील पायऱ्या आणि वैद्यकीय तत्त्वे लक्षात घेऊन विशेष खोल्या, विभाग, संस्था तर्कसंगतपणे ठेवणे आवश्यक आहे. झोनिंग त्याच वेळी, मुख्य प्रकारची वैद्यकीय सेवा लोकसंख्येच्या जवळ आणण्यासाठी आणि अत्यंत विशिष्ट प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेचे केंद्रीकरण करणे आवश्यक आहे. पहिल्या टप्प्यावर, वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाने, प्रादेशिक दवाखाने आणि वैद्यकीय युनिट्समध्ये, खालील मुख्य वैद्यकीय प्रोफाइलमध्ये भेटी घेतल्या पाहिजेत: उपचारात्मक, शस्त्रक्रिया, प्रसूती-स्त्रीरोग, बालरोग, दंत. दुस-या टप्प्यावर, मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालये, मोठ्या शहरातील दवाखाने आणि डायग्नोस्टिक सेंटर्सच्या क्लिनिकमध्ये अरुंद वैशिष्ट्यांमध्ये (न्यूरोलॉजी, ट्रामाटोलॉजी, कार्डिओलॉजी, नेत्ररोगशास्त्र, ओटोरहिनोलरींगोलॉजी इ.) नियुक्त्या आयोजित केल्या जातात. तिसरा टप्पा म्हणजे ॲलर्जी, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, संधिवात, एंडोक्राइनोलॉजी, यूरोलॉजी आणि मोठ्या शहरातील बहु-विद्याशाखीय आणि प्रादेशिक (प्रादेशिक, प्रजासत्ताक) रुग्णालयांच्या आधारे इतर प्रकारच्या वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी तयार केलेले अत्यंत विशेष विभाग आणि केंद्रे, जे देखील करू शकतात. आंतरप्रादेशिक, आंतर-प्रजासत्ताक कार्ये करा. चौथा टप्पा म्हणजे ऑल-युनियन आणि रिपब्लिकन विशेष केंद्रे, नियमानुसार, संस्था क्लिनिकच्या आधारावर, संघटित प्रजासत्ताक किंवा संपूर्ण देशाच्या लोकसंख्येला संघटनात्मक, पद्धतशीर आणि सल्लागार सहाय्य प्रदान करतात.

विशेष वैद्यकीय सेवेच्या विकासामध्ये एक विशेष भूमिका आरोग्य विभाग, प्रादेशिक (प्रादेशिक, जिल्हा) आणि शहर आरोग्य विभाग (थेरपिस्ट, सर्जन, बालरोगतज्ञ, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ इ.) च्या मुख्य तज्ञांची आहे. त्यांचे महत्त्व विशेषतः ग्रामीण भागात मोठे आहे, जेथे मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयांचे मुख्य विशेषज्ञ हे आरोग्य सेवा व्यवस्थापन प्रणालीतील एक महत्त्वाचा दुवा आहेत. निदान आणि उपचार सेवांव्यतिरिक्त, ते संबंधित विशेष सेवांचे आयोजक, सल्लागार आणि पद्धतीशास्त्रज्ञ म्हणून बरेच काम करतात. त्यांची मुख्य कार्ये म्हणजे रोगांना प्रतिबंध करणे, वैद्यकीय सेवेची कार्यक्षमता आणि गुणवत्ता वाढवणे, वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या प्रथेमध्ये रूग्णांचे निदान, उपचार आणि पुनर्वसन करण्याच्या नवीनतम पद्धतींचा परिचय, तर्कसंगत आणि प्रभावी वापरणे या उद्देशाने उपाययोजनांचा विकास आणि अंमलबजावणी मानवी आणि भौतिक आरोग्य सेवा संसाधने.

वैद्यकीय सेवेच्या स्पेशलायझेशनने, इतरांसह, योग्य तज्ञ कर्मचाऱ्यांना प्रशिक्षण देण्याची समस्या निर्माण केली आहे. वैद्यकीय शिक्षण व्यवस्थेत केलेले बदल हे सामान्य वैद्यकीय शिक्षणासह व्यापक नैसर्गिक विज्ञान आणि सामाजिक-स्वच्छतेच्या आधारावर विशेष प्रशिक्षणाची जोड देण्याची गरज असल्यामुळे होते. रशियामध्ये, डॉक्टरांच्या प्रगत प्रशिक्षण आणि विशेषीकरणाची एक सुसंगत प्रणाली तयार केली गेली आहे, जी डॉक्टरांच्या प्रगत प्रशिक्षणासाठी संस्थांद्वारे चालविली जाते, वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये प्रगत प्रशिक्षणाचे संकाय, मोठ्या प्रजासत्ताक, प्रादेशिक, प्रादेशिक आणि शहरांमध्ये प्राथमिक स्पेशलायझेशनचे तळ. रुग्णालये, तसेच क्लिनिकल रेसिडेन्सीची प्रणाली.

आरोग्य सेवेच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर, प्रत्येक टप्प्यावर त्याच्या कार्यांनुसार, उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजीचे स्वरूप आणि पद्धती सुधारित आणि सुधारल्या गेल्या, परंतु त्याच्या संस्थेची मूलभूत तत्त्वे आणि समाजवादी स्वरूप अपरिवर्तित राहिले, ज्यामुळे ए. विशेष वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्यासाठी आधुनिक एकीकृत प्रणाली तयार केली गेली आणि यशस्वीरित्या कार्यरत आहे.

"आरोग्य" या राष्ट्रीय प्रकल्पात विशेष वैद्यकीय सेवेच्या पुढील विकासावर खूप लक्ष दिले जाते, ज्यात असे नमूद केले आहे की लोकसंख्येची विकृती आणि मृत्युदर कमी करण्यासाठी, वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी एक अपरिहार्य अट म्हणजे त्याच्या विशेषीकरणाचा विकास आणि बळकटीकरण. प्रकार मायक्रोसर्जरी, कार्डियाक पेसिंग, जॉइंट रिप्लेसमेंट, अवयव आणि ऊतक प्रत्यारोपण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी विभाग आणि शाखांसह आंतर-प्रादेशिक (प्रादेशिक) केंद्रांचे नेटवर्क तयार करण्याची योजना आहे; ग्रामीण लोकसंख्येची विशेष काळजी घेण्याची गरज पूर्ण करण्यासाठी आंतर-जिल्हा विशेष रुग्णालये, दवाखाने, विभागांची संख्या वाढवणे. विशेषतः, आंतरजिल्हा नेत्ररोग विभाग विकसित केले जातील आणि डोळ्यांचे आजार असलेल्या रुग्णांना वैद्यकीय सेवेची तरतूद सुधारली जाईल. सर्व प्रादेशिक आणि प्रादेशिक केंद्रांमध्ये कार्डिओलॉजी क्लिनिकचे आधुनिकीकरण केले जात आहे, रुग्णालयांमधील दवाखाने आणि विभागांमध्ये कार्डिओलॉजी रूमची संख्या वाढविण्यात आली आहे. ऑन्कोलॉजी केंद्रांचे काम सुधारले जात आहे, ऑन्कोलॉजी क्लिनिक आणि रेडिओलॉजिकल इमारतींचे बांधकाम विस्तारित केले जात आहे. सर्जिकल केअरची पातळी वाढवण्यासाठी, कार्डियाक सर्जरी, व्हॅस्क्युलर, ऑर्थोपेडिक, ट्रॉमॅटोलॉजी, न्यूरोसर्जिकल, यूरोलॉजी, प्रोक्टोलॉजी, बर्न्स आणि इतर अत्यंत विशेष शस्त्रक्रिया विभाग विकसित आणि मजबूत केले जात आहेत.

लोकसंख्येसाठी, विशेषत: मुलांसाठी दंत काळजीच्या तरतुदीत आमूलाग्र सुधारणा करण्यासाठी, त्याच्या सर्व प्रकारच्या गरजांचे पूर्ण समाधान सुनिश्चित करण्यासाठी हे कार्य निश्चित केले गेले आहे. प्रत्येक प्रदेश आणि प्रदेशात ऍलर्जीलॉजिकल कार्यालये आणि इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशाळा आयोजित केल्या पाहिजेत. मज्जासंस्थेचे सर्वात सामान्य रोग आणि मानसिक विकार टाळण्यासाठी व्यापक उपाययोजना अंमलात आणण्याची योजना आहे: तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात असलेल्या रुग्णांसाठी विभागांचे पुढील संघटन आणि कार्य सुधारणे, पुनर्वसनासाठी मोठ्या शहरांमध्ये पुनर्वसन उपचार केंद्रे तयार करणे. मज्जासंस्थेचे आजार असलेले लोक, मनोवैज्ञानिक दवाखाने आणि रुग्णालये आणि ग्रामीण भागात त्यांच्या शाखांच्या नेटवर्कचा विस्तार. मद्यविकार आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन असलेल्या व्यक्तींची लवकर ओळख आणि प्रभावी उपचार यामध्ये आमूलाग्र सुधारणा होणे आवश्यक आहे. पल्मोनोलॉजिकल, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल, एंडोक्राइनोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल आणि इतर काळजी मजबूत आणि विकसित करण्याची योजना आहे. पॅरामेडिक वैद्यकीय सहाय्य वैद्यकीय

विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीमध्ये एक प्रमुख भूमिका विशेष कक्ष, विभाग आणि संस्थांमध्ये कार्यरत नर्सिंग कर्मचाऱ्यांची आहे. हे नर्सिंग कर्मचाऱ्यांचे प्रशिक्षण आणि त्यांच्या कामाच्या संघटनेवर काही मागण्या ठेवते. उदाहरणार्थ, सर्जिकल विभागात काम करणाऱ्या नर्सने शस्त्रक्रियेमध्ये योग्य स्पेशलायझेशन घेतले पाहिजे. तिला desmurgy चांगलं माहित असलं पाहिजे, त्वचेखालील, इंट्राडर्मल आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सच्या तंत्रात प्रभुत्व असलं पाहिजे, तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबवता आला पाहिजे, योग्यरित्या स्थिरता पार पाडण्यास सक्षम असेल, प्लास्टर तंत्रात प्रभुत्व असेल, सिरिंज, साहित्य, उपकरणे, स्टोरेज नियम आणि कालबाह्यता तारखा निर्जंतुकीकरण कसे करावे हे माहित असावे. विविध विशेष कार्यालयांच्या परिचारिकांनी (ऑटोलॅरिन्गोलॉजी, नेत्ररोग, संसर्गजन्य रोग इ.) संबंधित प्रोफाइलच्या रूग्णांची तपासणी करण्याच्या आणि कार्यपद्धती पार पाडण्याच्या विशिष्ट पद्धतींमध्ये प्रभुत्व मिळवणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

लोकसंख्येची वैद्यकीय सेवा प्रादेशिक-क्षेत्र आणि उत्पादन तत्त्वांवर आधारित आहे.

स्थानिक तत्त्व समान डॉक्टरांद्वारे रुग्णाचे निरीक्षण करणे, रोगाच्या सुरुवातीच्या स्वरूपातील रुग्णांची सक्रिय ओळख आणि प्रतिबंधात्मक उपायांची व्यापक अंमलबजावणी याची खात्री देते. उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या ऑपरेशनची अग्रगण्य पद्धत म्हणजे दवाखाना.

पात्र मोफत सार्वजनिक वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या प्रणालीमध्ये, वैद्यकीय युनिट्स आणि आरोग्य केंद्रांमध्ये प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेसह शहरी लोकसंख्येसाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी यामध्ये फरक केला जातो; ग्रामीण जनतेला वैद्यकीय मदत; मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा; प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी इ. त्याच्या स्वभावानुसार, वैद्यकीय सेवा रुग्णालयाबाहेर (घरच्या काळजीसह), आंतररुग्ण आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट असू शकते.

रूग्णालयाबाहेरील काळजीमधील एक महत्त्वाचा दुवा म्हणजे रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा, जी सेंद्रियपणे क्लिनिक आणि रुग्णालयांशी जोडलेली आहे. या प्रकारची वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी, विशेष संस्थांचे विस्तृत नेटवर्क तयार केले गेले आहे - स्टेशन, सबस्टेशन, विभाग आणि रुग्णालये.

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा, याव्यतिरिक्त, विभागीय संलग्नता विचारात न घेता कोणत्याही वैद्यकीय संस्थेद्वारे प्रदान केली जावी. आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा सर्वसाधारणपणे, बहु-विद्याशाखीय आणि विशेष रुग्णालये, प्रसूती रुग्णालये, आंतररुग्ण वैद्यकीय युनिट्स, दवाखाने, वैद्यकीय संशोधन संस्था, तसेच वैद्यकीय विद्यापीठांच्या क्लिनिकमध्ये पुरविली जाते.

उपचारात्मक, आरोग्य-सुधारणा आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या एकूण कॉम्प्लेक्समध्ये, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट काळजीला खूप महत्त्व आहे.

वैद्यकीय सहाय्य, स्वत: ची आणि परस्पर सहाय्याची प्रकरणे वगळता, केवळ विशेष वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या व्यक्तींद्वारे प्रदान केली जाते आणि एक महत्त्वाची भूमिका नर्सिंग स्टाफची असते. वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या प्रणालीच्या प्रभावी कार्यासाठी उच्च पात्र पॅरामेडिकल कर्मचारी ही एक आवश्यक अट आहे.

ग्रंथलेखन

1.एव्हडोकिमोव्ह एन.एम. प्रथम पूर्व-वैद्यकीय मदत प्रदान करणे. -एम., 2001

2.एलिसेव्ह ओ.एम. आपत्कालीन आणि प्रथमोपचाराची हँडबुक. - सेंट पीटर्सबर्ग: प्रकाशन गृह. एलएलपी "लीला", 1996.

.झ्डानोव जी.जी., झिलबर ए.पी. पुनरुत्थान आणि गहन काळजी. - एम.: प्रकाशन केंद्र "अकादमी" 2007.-400 पी.

.संक्षिप्त वैद्यकीय विश्वकोश. M.:/ प्रकाशन गृह "सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया", दुसरी आवृत्ती, 1989.

6.प्राधान्य राष्ट्रीय प्रकल्प "आरोग्य" चे दिशानिर्देश, मुख्य क्रियाकलाप आणि मापदंड. प्राधान्य राष्ट्रीय प्रकल्पांच्या अंमलबजावणीसाठी रशियन फेडरेशनच्या अध्यक्षांच्या अधिपत्याखालील कौन्सिलच्या अध्यक्षीय मंडळाने मंजूर केले (डिसेंबर 21, 2005 ची मिनिटे क्रमांक 2)

7.वैद्यकीय सेवेची संघटना आणि डावपेच./ एड. एन.जी. इव्हानोव्ह आणि ओ.एस. लोबास्टोव्हा, सेंट पीटर्सबर्ग, 1988.

8.प्रथम वैद्यकीय मदत: संदर्भ पुस्तक एम., 2001

.रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश (रशियाचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय) दिनांक 16 एप्रिल 2010 एन 243n, M./ विशेष वैद्यकीय सेवेच्या संस्थेवर.

10.Safonov A.G., Loginova E.A. आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा (संस्थेचे मूलभूत). एम., 2003. -180 पी.

.सुमीन S.A. आपत्कालीन परिस्थिती - एम.: लिटरा, 1997.

12.फेडरल कायदा "नागरिकांच्या आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत तत्त्वे", एम., 2006

.#"justify">.http://extreme.aplus.ru

प्रथम वैद्यकीय मदत -

(मानक वितरण वेळ 4 - 5 तास आहे)

1) प्रारंभिक प्राथमिक पीएसटी सर्जिकल उपचार (पहिल्या 6 मध्येतास)

1. शौचालय जखमा
2. जखमेचे विच्छेदन
3. नेक्रोटिक क्षेत्रांची छाटणी
4. सैल परदेशी शरीरे काढून टाकणे
5. रक्तस्त्राव थांबवा
6. जखमेला शिवणे आणि निचरा करणे (प्राथमिक सिवने, उघडे ड्रेनेज)

पात्र वैद्यकीय सेवा

(साहाय्याचा मानक कालावधी दुखापतीच्या क्षणापासून 8 - 12 तासांचा आहे)

24 तासांपर्यंत विलंबित डीब्रिडमेंट करणे

PSE तेव्हा करणे आवश्यक आहे जेव्हा:

- बंदुकीच्या गोळीने हाडांचे फ्रॅक्चर आणि मोठ्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यास

- आरव्ही संसर्गासह बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा;

- एजंट्सच्या दूषिततेसह एकत्रित बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा;

- मऊ ऊतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान;

- जेव्हा बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा मातीने दूषित होतात.

पूर्ण होत नाहीPHO:

- कवटी आणि मेंदूच्या जखमा;

- मोठ्या वाहिन्यांना इजा न होता बंदुकीच्या गोळीने हाडे फ्रॅक्चर.

विशेष वैद्यकीय सेवा

(उपचार कालावधी 60 दिवसांपर्यंत आहे, बेडची क्षमता मोकळी करण्यासाठी जखमींना बाहेर काढणे 3-4 दिवसांपासून सुरू होते)

विशेष लष्करी फील्ड हॉस्पिटलमध्ये (रुग्णालयाच्या तळांमध्ये) विशेषज्ञ डॉक्टरांद्वारे मदत दिली जाते.

1) उशीरा सीओ केले जाते - दुखापतीच्या क्षणापासून 24 तासांनंतर (जर पीडिताला प्रतिजैविक मिळाले नाहीत)

उशीरा CO केला जातो - जर प्रतिजैविकांचा वापर केला गेला असेल तर दुखापतीच्या क्षणापासून 48 तासांनंतर.

2) जखमेच्या पुष्टीकरणाच्या बाबतीत व्हीसीओचे दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार करा

सक्शन सिस्टीम (रिडेन, सबबोटिन, जेमोव्हॅक सिस्टमनुसार) वापरून बंद ड्रेनेजने (हर्मेटिकली सीलबंद जखमांसह) जखमा काढल्या जातात.

किंवा फ्लश ड्रेन.

टाके घालून जखम बंद केली जाते

करा:

1) विलंबित प्राथमिक शिवण (2-4 दिवसांनी)

2) दाणेदार जखमेवर लवकर दुय्यम शिवण (7-20 दिवसांनी)

3) डाग असलेल्या जखमेवर उशीरा दुय्यम शिवण (20 दिवस आणि नंतर)

मध्ये विशेष शस्त्रक्रिया वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते VPHG (लष्करी फील्ड सर्जिकल हॉस्पिटल), जे जखमींवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने आहे

- मऊ ऊतींचे व्यापक नुकसान,

- हातापायांच्या दूरच्या भागांच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसह (लांब हाडांचे फ्रॅक्चर आणि मोठ्या सांध्याचे नुकसान वगळता),

- अंग विच्छेदनानंतर बरे होण्याच्या स्टंपसह,

- विस्तृत पृष्ठभागासह, शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 40% पेक्षा जास्त क्षेत्र, जळणे,

- खोल बर्न्ससह (क्षेत्राच्या 10% पेक्षा जास्त).

VPSF खालील भाग म्हणून तैनात केले आहे:

1) रिसेप्शन आणि वर्गीकरण विभाग

2) ऑपरेटिंग आणि ड्रेसिंग विभाग

3) शस्त्रक्रिया विभाग

4) आघात विभाग

5) बर्न विभाग

6) जखमेच्या संसर्गाचा विभाग.

VPSF च्या ऑपरेटिंग रूममध्ये दररोज 100 पर्यंत ऑपरेशन्स केल्या जाऊ शकतात.

OSMP कडून वैद्यकीय सुदृढीकरण गटांसह लष्करी साठवण सुविधा मजबूत करताना, रुग्णालयाचा वापर विशेष रुग्णालय म्हणून केला जाऊ शकतो.

जीबी (हॉस्पिटल बेस) मध्ये प्रत्येकी 300 बेड्ससह तीन लष्करी स्टोरेज सुविधा आहेत.

इष्टतम, i.e. EPCU च्या आधारे लवकर विशेष शस्त्रक्रिया उपचारांच्या तरतुदीमध्ये PHO ची अंमलबजावणी पूर्ण आणि तात्काळ आहे.

आधुनिक ऍनेस्थेसिया काळजी- हे सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या संबंधात शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांचे व्यवस्थापन आहे, जे शरीराला शस्त्रक्रियेच्या ताणापासून वाचवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

वेदना कमी करण्याच्या सर्व आधुनिक पद्धती दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

1) स्थानिक ऍनेस्थेसिया (संरक्षित चेतनेसह), ज्यामध्ये परिधीय वेदना रिसेप्टर्स किंवा मार्गांचा प्रतिबंध होतो;

2) सामान्य ऍनेस्थेसिया (चेतना बंद करून), ज्या दरम्यान nociceptive (वेदना) प्रणालीचे केंद्रीय प्रतिनिधी प्रतिबंधित आहेत.

स्थानिक भूल

गैर-इंजेक्शन (स्थानिक हायपोथर्मिया, संपर्क भूल)

इंजेक्शन (घुसखोरी, केस)

प्रादेशिक (वाहन, मज्जातंतू प्लेक्सस आणि नोड्सचे ऍनेस्थेसिया)

बिअरनुसार इंट्राव्हेनस, इंट्राओसियस

पाठीचा कणा

एपिड्यूरल

सामान्य भूल

मास्क इनहेलेशन (मोनोनारकोसिस)

टोटल इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया (TIA)

नियंत्रित वेंटिलेशनसह एकत्रित बहु-घटक

लष्करी क्षेत्राच्या शस्त्रक्रियेच्या सराव मध्ये, वेदना आराम वेगळे केले जाते:

1)वाहतूकवेदना आराम आणि आघातजन्य शॉक प्रतिबंध करण्यासाठी, बाहेर काढण्याच्या तयारीसाठी आणि आघातजन्य शॉकसाठी आपत्कालीन काळजी म्हणून केले जाते; युद्धभूमीवर, पूर्व-वैद्यकीय आणि प्रथमोपचाराच्या टप्प्यावर केले.

2) औषधी, पात्र आणि विशेष सहाय्याच्या टप्प्यावर केले जाते.

वेदना कमी करण्यासाठी संकेत, मुख्यत्वे जखमांचे स्वरूप आणि वैद्यकीय निर्वासन अवस्थेच्या क्षमतेद्वारे निर्धारित केले जाते.

प्रथम वैद्यकीय आणि पूर्व-वैद्यकीय मदत प्रदान करतानामादक आणि गैर-मादक वेदनाशामक औषधांसह वेदना कमी करा, निर्जंतुकीकरण सोल्यूशनच्या स्वरूपात पॅरेंटेरली वापरली जाते. तीव्र वेदनांच्या बाबतीत, वैयक्तिक वेदनाशामक एपी वापरून इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स (ट्रायक्लोरेथिलीन, मेथोक्सिफ्लुरेन) ऑटोएनॅल्जेसियाच्या स्वरूपात वापरणे शक्य आहे - अंमली वेदनाशामक औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे कवटीच्या भेदक जखमा ज्यामुळे कोमाच्या धोक्यामुळे गुंतागुंत होते. बिघडलेले बाह्य श्वसन कार्य. ऍसेप्टिक पट्टीने जखम बंद करणे आणि वाहतूक स्थिर करणे वेदना कमी करण्यास मदत करते. बेंझोडायझेपाइनच्या गटातील ट्रँक्विलायझर्ससह मानसिक-भावनिक आंदोलनापासून आराम मिळतो.

प्रथम वैद्यकीय मदतीच्या टप्प्यावर, वेदना दूर करण्याच्या व्यापक शक्यता लक्षात घेऊन, खालील गोष्टींचा वापर केला जातो:

- स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससह विविध प्रकारचे नाकेबंदी,

- अंमली पदार्थ आणि गैर-मादक वेदनाशामक आणि ट्रान्क्विलायझर्स इंट्राव्हेनस,

इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्ससह ऑटोएनाल्जेसिया (ट्रायक्लोरेथिलीन, मेथॉक्सीफ्लुरेन वैयक्तिक वेदनाशामक एपी - 1 वापरून.

पात्र वैद्यकीय सेवेच्या टप्प्यावर, वेदना कमी करण्याच्या आणखी मोठ्या संधी आहेत; सर्जिकल हस्तक्षेप TVA अंतर्गत केले जातात, सामान्य भूल देण्याच्या विविध पद्धती, स्थानिक भूल आणि सामान्य आणि स्थानिक भूल यांचे संयोजन. प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत, वहन नाकाबंदी प्रामुख्याने वापरली जाते. NSAIDs अप्रभावी असल्यास वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जातात, मादक वेदनाशामक, नॉन-मादक वेदनाशामक, न्यूरोप्लेजिक्स, शामक आणि अँटीहिस्टामाइन्सचे संयोजन वापरले जाते. प्रादेशिक भूल (कंडक्टर ब्लॉक्स आणि दीर्घकालीन एपिड्यूरल ब्लॉक (DEB)) च्या पद्धती मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

विशेष सहाय्य प्रदान करण्याच्या टप्प्यावरवेदनाशामक एजंट्सच्या संपूर्ण विद्यमान शस्त्रागाराचा वापर करून वेदनाशामक केले जाते, ज्यामध्ये नियंत्रित वायुवीजन असलेल्या सामान्य भूल देण्याच्या सर्व पद्धती, प्रादेशिक भूल देण्याच्या सर्व पद्धती आणि विविध मज्जातंतूंच्या दीर्घकालीन नाकाबंदीचा समावेश आहे. ओपिओइड रिसेप्टर्सचे आंशिक ऍगोनिस्ट (बुप्रानल), ज्यात वेदनाशामक गुणधर्म आणि कमीतकमी दुष्परिणाम आहेत, हे आशादायक महत्त्व आहेत.

एमएचे विषारीपणा सेरेब्रल, हृदयासंबंधी आणि वायुवीजन आहे.

सर्व एमए (मेडोकेन आणि कोकेन वगळता) रक्तवाहिन्यांवर थेट कृती करून व्हॅसोडिलेशन करतात. LA च्या मोठ्या डोसमुळे फेफरे येऊ शकतात.

वरील संबंधात, प्रशासित MA ची जास्तीत जास्त संभाव्य रक्कम त्याच्या एकाग्रतेच्या वर्गाच्या व्यस्त प्रमाणात असावी.

वैद्यकीय निर्वासनाच्या टप्प्यावर स्थानिक ऍनेस्थेसिया स्थानिक घुसखोरी आणि विविध प्रकारचे प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया (केस, वहन, वहन, इंट्राओसियस, बिअरनुसार इंट्राव्हेनस, इंट्राओसियस इ.) स्वरूपात वापरली जाते.

स्थानिक आणि प्रादेशिक साठी संकेतवैद्यकीय स्थलांतराच्या टप्प्यावर भूल दिली जाते:

प्रादेशिक ऍनेस्थेसियासाठी पर्यायांपैकी एक म्हणजे नोव्होकेन ब्लॉकेड्स, जे प्रथम वैद्यकीय मदतीच्या टप्प्यावर ऍनेस्थेसियाचे मुख्य प्रकार आहेत.

विरोधाभासनोव्होकेन ब्लॉकेड्स करण्यासाठी, 1) भरून न भरलेल्या रक्त परिसंचरण (BCV) मुळे 70 mm Hg पेक्षा कमी सिस्टोलिक रक्तदाब पातळीसह विघटित आघातजन्य शॉक वापरले जातात.

2) प्रस्तावित नाकेबंदीच्या क्षेत्रामध्ये जखमेच्या संसर्गाची चिन्हे (इंजेक्शन साइट)

3) हायपोकोग्युलेशन स्टेजमध्ये डीआयसी सिंड्रोम.

खालील प्रकारच्या नाकाबंदीचा वापर केला जातो: लांब ट्यूबलर हाडांच्या फ्रॅक्चर साइटची नाकेबंदी (हेमॅटोमा साइटची ऍनेस्थेसिया), केस ब्लॉकेड्स, क्रॉस-सेक्शनल ब्लॉकेड्स, इंट्रापेल्विक ब्लॉकेड्स, सायटिक, फेमोरल, टिबिअल आणि फायब्युलर नर्व्ह्सचे वहन नाकेबंदी, पॅरानेफ्रिक , इंटरकोस्टल, पॅराव्हर्टेब्रल आणि वॅगोसिम्पेथेटिक ब्लॉकेड्स, ब्रॅचियल ब्लॉकेड प्लेक्सस.

एमए नाकेबंदी करताना, खालील गुंतागुंत शक्य आहे:

- रक्तदाब कमी होतोएमए च्या व्हॅसोप्लेजिक प्रभावामुळे, जे वैद्यकीयदृष्ट्या स्वतःला आघातक शॉकच्या क्लिनिकल चित्राचे पतन किंवा खोलीकरण म्हणून प्रकट करू शकते. ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, प्रभावी ओतणे थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर नाकेबंदी केली पाहिजे. धमनी हायपोटेन्शनचे चित्र विकसित झाल्यास, आपण ताबडतोब सिम्पाथोमिमेटिक द्रावण (नॉरपेनेफ्रिन 0.2% - 2.0 मिली ग्लूकोजवर 5.0% - 450.0 मिली 60 थेंब/मिनिट दराने) आणि कोलॉइड (पॉलीग्लुसिन 450) चे अंतस्नायु ओतणे सुरू केले पाहिजे.

- ऍलर्जीक प्रतिक्रियाअर्टिकेरिया किंवा ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्वरूपात. प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, नाकाबंदी करण्यापूर्वी ऍलर्जीचा इतिहास शोधणे आवश्यक आहे. ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार सामान्यतः स्वीकृत नियमांनुसार केला जातो.

- धमनी मध्ये सुई प्रवेश- सुई काढून टाका आणि 2-3 मिनिटे तुमच्या बोटाने इंजेक्शन साइट दाबा. ऍनेस्थेसियाच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करून, दुसर्या बिंदूपासून नाकेबंदी करा.

- एक मज्जातंतू प्रविष्ट सुई, जे बहुधा पेरोनियल नर्व्ह ब्लॉक करत असताना असते. या प्रकरणात, रुग्णाला इंजेक्शन साइटवर "लंबेगो" जाणवते आणि सुई 0.5 - 1.0 सेमी मागे खेचली पाहिजे आणि स्थानिक भूल दिली पाहिजे. सुई पुढे नेत असताना, सुई पुढे नेण्याआधी ऍनेस्थेटीक सोल्युशन दिल्यास, गुंतागुंत टाळता येऊ शकते.

नोव्होकेन नाकाबंदी करण्याच्या तंत्राचा व्यावहारिक वर्गांमध्ये अधिक तपशीलवार अभ्यास केला जाईल.

4. 21 नोव्हेंबरच्या फेडरल कायद्याच्या अनुच्छेद 34 च्या भाग 8 नुसार रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने स्थापित केलेल्या पद्धतीने उच्च-टेक वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीची संस्था विशेष माहिती प्रणाली वापरून केली जाते. 2011 एन 323-एफझेड "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" (रशियन फेडरेशनचे संकलित कायदे, 2011, क्रमांक 48, कला. 6724).

5. विशेष (उच्च तंत्रज्ञानाचा अपवाद वगळता) वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसाठी फेडरल कार्यकारी अधिकार्यांच्या अधीन असलेल्या वैद्यकीय संस्थांकडे रूग्णांना संदर्भित करण्याची प्रक्रिया (यापुढे फेडरल वैद्यकीय संस्था म्हणून संदर्भित) या नियमनाच्या परिशिष्टाद्वारे स्थापित केली गेली आहे.

फेडरल वैद्यकीय संस्थांमध्ये विशेष (उच्च-तंत्राचा अपवाद वगळता) वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी सामाजिक सेवांच्या संचाच्या रूपात राज्य सामाजिक सहाय्य मिळविण्यासाठी पात्र असलेल्या नागरिकांचे संदर्भ आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार केले जातात. आणि रशियन फेडरेशनचा सामाजिक विकास दिनांक 5 ऑक्टोबर 2005 N 617 "वैद्यकीय संकेतांच्या उपस्थितीत उपचारांच्या ठिकाणी रशियन फेडरेशनच्या विषयांच्या कार्यकारी अधिकाऱ्यांकडून नागरिकांना संदर्भित करण्याच्या प्रक्रियेवर" (नोंदणीकृत 27 ऑक्टोबर 2005 रोजी रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाद्वारे, नोंदणी क्रमांक 7115).

6. उच्च-तंत्रज्ञानासह विशेषीकृत, वैद्यकीय सेवा आयोजित केली जाते आणि वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेनुसार प्रदान केली जाते, रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशावरील सर्व वैद्यकीय संस्थांसाठी अनिवार्य आहे, तसेच वैद्यकीय सेवेच्या मानकांच्या आधारावर.

7. उच्च-तंत्रज्ञानासह विशेषीकृत, खालील परिस्थितींमध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते:

एका दिवसाच्या रुग्णालयात (दिवसभरात वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान केलेल्या परिस्थितीत, परंतु चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचारांची आवश्यकता नसते);

आंतररुग्ण (ज्या परिस्थितीत चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान करतात).

8. उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवा, वैद्यकीय नोंदी आणि अहवालांसह विशेष तरतूद आयोजित करताना.

9. रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेसह विशेषीकृत तरतुदीसाठी वैद्यकीय संकेत आहेत:

अ) रोगी असलेल्या रुग्णाची उपस्थिती किंवा शंका आणि (किंवा) निदान आणि उपचारांच्या उद्देशाने आपत्कालीन किंवा आणीबाणीच्या स्वरूपात उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेसह विशेष तरतूद आवश्यक आहे;

ब) प्रतिबंध, निदान, उपचार, पुनर्वसन या हेतूंसाठी नियोजित स्वरूपात उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेसह विशेष तरतूद आवश्यक असलेल्या रुग्णाची उपस्थिती किंवा शंका आणि (किंवा) स्थिती;

c) रोगी असलेल्या रुग्णाची उपस्थिती किंवा संशय आणि (किंवा) इतरांच्या जीवनास आणि आरोग्यास धोका निर्माण करणारी स्थिती (महामारी कारणांसह रुग्णाचे अलगाव);

ड) जेव्हा रुग्णाला निदान आणि उपचारांशी संबंधित वैद्यकीय हस्तक्षेप होतो तेव्हा गुंतागुंत होण्याचा धोका;

e) रुग्णाचे वय (मुले, वृद्ध नागरिक) आणि गट 1 च्या अपंगत्वामुळे एका दिवसाच्या रुग्णालयात उच्च-तंत्रज्ञानासह, वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यास असमर्थता.

10. एका दिवसाच्या रुग्णालयात उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेसह विशेषीकृतांच्या तरतुदीसाठी वैद्यकीय संकेत म्हणजे रुग्णाची उपस्थिती किंवा संशय आणि (किंवा) उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय यासह विशेषीकृतांची तरतूद आवश्यक असलेली स्थिती. प्रतिबंध, निदान, उपचार, पुनर्वसन या उद्देशाने नियोजित स्वरूपात काळजी.

11. विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी एक किंवा अधिक वैद्यकीय संकेतांची उपस्थिती निश्चित करणे (उच्च तंत्रज्ञानाचा अपवाद वगळता) नियोजित स्वरूपात इनपेशंट सेटिंगमध्ये किंवा दिवसाच्या हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, उपपरिच्छेद "b" मध्ये प्रदान केले आहे. या नियमांचे परिच्छेद 9 आणि परिच्छेद 10, उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जाते.

12. या नियमांच्या परिच्छेद 9 आणि परिच्छेद 10 च्या उपपरिच्छेद "b" मध्ये प्रदान केलेल्या नियोजित स्वरूपात हाय-टेक वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेतांच्या उपस्थितीचे निर्धारण, वैद्यकीय वैद्यकीय आयोगाद्वारे केले जाते. ज्या संस्थेमध्ये रुग्णाला प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवा किंवा विशेष वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते, ज्यात नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवेची हमी राज्य हमी कार्यक्रमाद्वारे स्थापित केलेल्या उच्च-तंत्र वैद्यकीय सेवेच्या प्रकारांची यादी विचारात घेऊन *(2). वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय आयोगाचा निर्णय रुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदींमध्ये नोंदीसह प्रोटोकॉलमध्ये दस्तऐवजीकरण केला जातो.

13. आपत्कालीन किंवा आणीबाणीच्या फॉर्ममध्ये विशेष वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्यासाठी, रुग्ण स्वतंत्रपणे वैद्यकीय संस्थेकडे वळतो किंवा आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना वैद्यकीय स्थलांतराच्या नियमांनुसार मोबाइल रुग्णवाहिका टीमद्वारे वितरित केला जातो *(3) .

विशेष आणीबाणीची वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना, रुग्णाला मोबाईल रुग्णवाहिका संघाद्वारे वैद्यकीय संस्थेकडे पोहोचवल्यापासून किंवा रुग्ण स्वतंत्रपणे वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधतो तेव्हापासून प्राथमिक निदान स्थापित होईपर्यंतचा कालावधी 1 तासापेक्षा जास्त नसावा.

14. विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थेकडे रुग्णाचे स्वतंत्र अपील झाल्यास, या नियमांच्या परिच्छेद 9 च्या उपपरिच्छेद "अ" मध्ये प्रदान केलेल्या आंतररुग्ण आधारावर विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेतांचे निर्धारण, या वैद्यकीय संस्थेच्या तज्ञ डॉक्टर (विशेषज्ञ डॉक्टर) द्वारे वैद्यकीय संस्थेच्या नोंदी आणि रुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदींमध्ये नोंदणी नोंदी केल्या जातात.

15. या नियमांच्या परिच्छेद 9 च्या उपपरिच्छेद "a" मध्ये प्रदान केलेल्या रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेतांच्या अनुपस्थितीत, किंवा रुग्णाने आपत्कालीन किंवा आणीबाणीच्या स्वरूपात विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यास नकार दिला, विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थेचे तज्ञ डॉक्टर, वैद्यकीय संस्थेच्या लेटरहेडवर वैद्यकीय अहवाल तयार करतात ज्यात:

रुग्णाच्या प्रवेशाची तारीख आणि वेळ;

रुग्णाच्या प्रवेशाची प्रक्रिया (स्वयं-रेफरल, मोबाइल रुग्णवाहिका संघाद्वारे वितरण, वैद्यकीय संस्थेद्वारे संदर्भ);

आडनाव, नाव, रुग्णाचे आश्रयस्थान (असल्यास) आणि त्याची जन्मतारीख (तारीख, महिना, वर्ष);

ICD-10 *(4) नुसार रोगाचे निदान (स्थिती) आणि कोड;

विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेत निश्चित करण्यासाठी रुग्णावर केलेल्या वैद्यकीय हस्तक्षेपांची यादी, व्याप्ती आणि परिणाम;

हॉस्पिटलायझेशन नाकारण्याचे कारण (वैद्यकीय संकेतांचा अभाव, रुग्णाला नकार);

16. जर एखाद्या रुग्णाने आपत्कालीन किंवा आपत्कालीन स्वरुपात विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेत असल्यास रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार दिला तर, विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थेचे वैद्यकीय तज्ञ रुग्णाला (रुग्णाचा कायदेशीर प्रतिनिधी) स्पष्टीकरण देतात. रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या *(5) आवश्यकतांचे पालन करून रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आणि जीवनासाठी या नकाराचे संभाव्य परिणाम.

17. नियोजित स्वरूपात विशेष वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्यासाठी, वैद्यकीय संस्थेची निवड उपस्थित डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार केली जाते.

संबंधित प्रोफाइलमध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या अनेक वैद्यकीय संस्थांनी नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवेच्या राज्य हमींच्या प्रादेशिक कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीत भाग घेतल्यास (यापुढे प्रादेशिक कार्यक्रम म्हणून संदर्भित), उपस्थित डॉक्टरांना रुग्णाला सूचित करणे बंधनकारक आहे ( रूग्णाचा कायदेशीर प्रतिनिधी) प्रादेशिक कार्यक्रमाद्वारे स्थापित केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी अटींची पूर्तता लक्षात घेऊन प्रस्थापित ऑर्डरमध्ये वैद्यकीय संस्था निवडण्याच्या शक्यतेबद्दल*(6)

18. एखाद्या रुग्णाला विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेत असल्यास, उपस्थित डॉक्टर या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 19 मध्ये प्रदान केलेल्या आवश्यकतांनुसार रुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदींमधून अर्क तयार करतो आणि वैद्यकीय संस्थेला हॉस्पिटलायझेशनसाठी संदर्भ देतो. या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 20 मध्ये प्रदान केलेल्या आवश्यकतांनुसार, विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे (यापुढे हॉस्पिटलायझेशनसाठी संदर्भ म्हणून संदर्भित).

वैद्यकीय दस्तऐवजातील एक अर्क आणि हॉस्पिटलायझेशनसाठी संदर्भ रुग्णाला (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी) जारी केला जातो.

19. वैद्यकीय दस्तऐवजीकरणातील अर्कामध्ये रोगाचे निदान (स्थिती), ICD-10 नुसार निदान कोड, आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती, निदान आणि उपचार, विशेष वैद्यकीय सेवेच्या गरजेबद्दलच्या शिफारसी, फॉर्म दर्शविणारा असणे आवश्यक आहे. त्याची तरतूद (आपत्कालीन, नियोजित).

20. वैद्यकीय संस्थेच्या लेटरहेडवर उपस्थित डॉक्टरांद्वारे हॉस्पिटलायझेशनसाठी रेफरल जारी केले जाते, ते हाताने किंवा मुद्रित स्वरूपात सुवाच्यपणे लिहिलेले असावे, उपस्थित डॉक्टरांच्या वैयक्तिक स्वाक्षरी आणि सीलद्वारे प्रमाणित केले गेले पाहिजे आणि त्यात खालील माहिती समाविष्ट आहे:

आडनाव, नाव, रुग्णाचे आश्रयस्थान (असल्यास), जन्मतारीख, घराचा पत्ता;

विमा पॉलिसी क्रमांक आणि विमा कंपनीचे नाव (असल्यास);

अनिवार्य पेन्शन विम्याचे प्रमाणपत्र

(च्या उपस्थितीत);

प्रयोगशाळा, इंस्ट्रूमेंटल आणि इतर प्रकारच्या निदानाचे परिणाम स्थापित निदान आणि विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय संकेतांच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात;

रुग्णाला सूचित केलेल्या विशेष वैद्यकीय सेवेचे प्रोफाइल आणि त्याच्या तरतूदीसाठी अटी (आंतररुग्ण, एका दिवसाच्या रुग्णालयात);

वैद्यकीय संस्थेचे नाव ज्याकडे रुग्णाला विशेष वैद्यकीय सेवेसाठी पाठवले जाते;

आडनाव, नाव, आश्रयस्थान (उपलब्ध असल्यास) आणि उपस्थित डॉक्टरांचे स्थान, संपर्क फोन नंबर (उपलब्ध असल्यास), ईमेल पत्ता (उपलब्ध असल्यास).

21. रशियन फेडरेशनच्या ज्या विषयात रुग्ण राहतो त्या क्षेत्राच्या बाहेर नियोजित स्वरूपात रुग्णाला विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना वैद्यकीय संस्थेची निवड आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार केली जाते. रशियन फेडरेशन दिनांक 21 डिसेंबर 2012 N 1342n “रशियन फेडरेशनच्या विषयाच्या क्षेत्राबाहेर वैद्यकीय संस्था (आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची प्रकरणे वगळता) नागरिकांच्या निवडीच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर, ज्यामध्ये नागरिक राहतो, त्याला प्रदान करताना मोफत वैद्यकीय सेवेच्या राज्य हमी कार्यक्रमाच्या चौकटीत वैद्यकीय सेवेसह" (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने 12 मार्च 2013 रोजी नोंदणीकृत, नोंदणी एन 27617).

22. उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेसह विशेषीकृतांच्या तरतुदीमध्ये वैद्यकीय हस्तक्षेपाची एक आवश्यक पूर्वअट म्हणजे वैद्यकीय कर्मचाऱ्याने दिलेल्या संपूर्ण माहितीच्या आधारे वैद्यकीय हस्तक्षेपास नागरिक किंवा त्याच्या कायदेशीर प्रतिनिधीची सूचित स्वैच्छिक संमती देणे. उद्दिष्टे, वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या पद्धती, त्यांच्याशी संबंधित जोखीम, वैद्यकीय हस्तक्षेपाचे संभाव्य पर्याय, त्याचे परिणाम, तसेच वैद्यकीय सेवेचे अपेक्षित परिणाम याबद्दल एक प्रवेशयोग्य फॉर्म.

13. फेडरल मेडिकल ऑर्गनायझेशनच्या वैद्यकीय आयोगाच्या निर्णयाचा प्रोटोकॉल कागदावर एका प्रतीमध्ये काढला जातो आणि फेडरल वैद्यकीय संस्थेमध्ये संग्रहित केला जातो.

14. फेडरल वैद्यकीय संस्थेचे वैद्यकीय आयोग, या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 12 च्या उपपरिच्छेद "ई" मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या निर्णयांपैकी एक निर्णय घेतल्यास, उपलब्ध संप्रेषण साधनांचा वापर करून सूचित करते (टेलिफोन, टेलिफोन/फॅक्स, ई-मेल, इ.) पाठवणारी वैद्यकीय संस्था किंवा रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 16 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या प्रकरणांमध्ये रुग्णांना विशेष वैद्यकीय सेवेसाठी संदर्भित करताना, त्याच्या तारखेपासून तीन कामकाजाच्या दिवसांपेक्षा जास्त नसलेल्या कालावधीत त्याच्या निर्णयाबद्दल. इलेक्ट्रॉनिक परस्परसंवादाद्वारे फेडरल वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय आयोगाच्या निर्णयाच्या प्रोटोकॉलमधून एक अर्क पाठवून दत्तक घेणे.

15. आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रातील रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाची कार्यकारी संस्था, जर फेडरल वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय आयोगाने या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 12 च्या उपपरिच्छेद "ई" च्या परिच्छेद तीनमध्ये निर्दिष्ट केलेला निर्णय घेतला तर, पुढील उपचार प्रदान करते. फेडरल मेडिकल ऑर्गनायझेशनच्या वैद्यकीय निर्णय आयोगाच्या प्रोटोकॉलमधील अर्कमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या शिफारशींच्या अनुषंगाने, नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवेच्या राज्य हमीच्या प्रादेशिक कार्यक्रमाद्वारे प्रदान केलेल्या खंडांमध्ये.

16. रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय (यापुढे मंत्रालय म्हणून संदर्भित) रुग्णांना फेडरल वैद्यकीय संस्थांना विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी संदर्भित करते जेथे:

1) रुग्णाची रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशात राहण्याच्या ठिकाणी (तात्पुरते निवास किंवा मुक्काम) नोंदणी नाही;

2) रुग्णाच्या निवासस्थानी (तात्पुरते निवासस्थान किंवा मुक्काम) आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रातील रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या कार्यकारी अधिकाराने, विशेष तरतूदीसाठी रुग्णाला फेडरल वैद्यकीय संस्थेकडे पाठविण्याची खात्री केली नाही. या प्रक्रियेनुसार वैद्यकीय सेवा.

17. विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसाठी एखाद्या रुग्णाच्या फेडरल वैद्यकीय संस्थेकडे मंत्रालय (मंत्रालयाचे अधिकृत स्ट्रक्चरल युनिट) द्वारे संदर्भित करण्याचा आधार म्हणजे रुग्णाकडून (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी) माहितीसह मंत्रालयाकडे केलेला लेखी अर्ज. विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी फेडरल वैद्यकीय संस्थेकडे संदर्भ देण्याच्या उद्देशाने मंत्रालयाशी संपर्क साधण्याच्या कारणांबद्दल.

अ) रुग्णाच्या कायदेशीर प्रतिनिधीच्या पासपोर्टची प्रत;

b) रुग्णाच्या कायदेशीर प्रतिनिधीच्या अधिकाराची पुष्टी करणाऱ्या दस्तऐवजाची प्रत.

21. मंत्रालयाचे अधिकृत स्ट्रक्चरल युनिट, रुग्णाच्या (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी) लिखित विनंती मंत्रालयाकडे नोंदणी केल्याच्या तारखेपासून दहा दिवसांच्या आत आणि त्याच्याशी संलग्न दस्तऐवजांच्या प्रती, परिच्छेद 19 आणि मधील प्रदान केलेल्या ही प्रक्रिया, फेडरल वैद्यकीय संस्थेला लेखी विनंती पाठवणे आणि रुग्णाला फेडरल वैद्यकीय संस्थेमध्ये विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी वैद्यकीय संकेतांची उपस्थिती (अनुपस्थिती) निश्चित करण्याची आवश्यकता असलेल्या अधिसूचनेची प्रत सुनिश्चित करते. , या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 19 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या कागदपत्रांच्या प्रती संलग्न करणे.

22. या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 19 च्या उपपरिच्छेद "a" - "e" मध्ये प्रदान केलेल्या दस्तऐवजांच्या एक किंवा अधिक प्रतींच्या अनुपस्थितीत, मंत्रालयाचे अधिकृत संरचनात्मक एकक, 2 कार्य दिवसांच्या आत, लेखी प्रतिसाद तयार करते. रूग्ण (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी) मंत्रालयाच्या अधिकृत स्ट्रक्चरल युनिट विभागाच्या संचालकाने (त्याची जागा घेणारी व्यक्ती) स्वाक्षरी केलेल्या विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी रुग्णाला फेडरल वैद्यकीय संस्थेकडे संदर्भित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कागदपत्रांच्या यादीच्या स्पष्टीकरणासह.

23. फेडरल मेडिकल ऑर्गनायझेशनचे वैद्यकीय आयोग, या प्रक्रियेच्या परिच्छेद 12 च्या उपपरिच्छेद "ई" मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या निर्णयांपैकी एक निर्णय घेतल्यास, उपलब्ध संप्रेषण साधनांचा वापर करून सूचित करते (टेलिफोन, टेलिफोन/फॅक्स, ई-मेल, इ.) फेडरल वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय आयोगाच्या निर्णयाच्या प्रोटोकॉलमधून अर्क पाठवून, मंत्रालयाच्या अधिकृत स्ट्रक्चरल युनिटला, दत्तक घेतल्याच्या तारखेपासून तीन दिवसांपेक्षा जास्त नसलेल्या कालावधीत त्याच्या निर्णयाबद्दल. मंत्रालयाचे अधिकृत स्ट्रक्चरल युनिट आणि रुग्ण (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी).

24. रुग्णाला कोणत्याही टप्प्यावर विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी फेडरल वैद्यकीय संस्थेकडे संदर्भित करताना घेतलेल्या निर्णयांवर तसेच संस्था, संस्था, अधिकारी आणि इतर व्यक्तींच्या कृती (निष्क्रिय) रीतीने अपील करण्याचा अधिकार आहे. रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे स्थापित.

_____________________________

* 10 डिसेंबर 2013 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश N 916n "उच्च-तंत्रज्ञान वैद्यकीय सेवांच्या प्रकारांच्या यादीवर" (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने 25 डिसेंबर 2013 रोजी नोंदणीकृत, नोंदणी एन. 30804).