सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा मध्यवर्ती केंद्रक. मज्जासंस्थेचे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग. सहानुभूती मज्जासंस्था काय आहे

अंतर्गत सहानुभूती तंत्रिका तंत्र या शब्दाचा संदर्भ आहेविशिष्ट विभाग (विभाग) स्वायत्त मज्जासंस्था. त्याची रचना काही विभागणी द्वारे दर्शविले जाते. हा विभाग ट्रॉफिक म्हणून वर्गीकृत आहे. त्याची कार्ये म्हणजे अवयवांना पोषक तत्वांचा पुरवठा करणे, आवश्यक असल्यास, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेचा दर वाढवणे, श्वासोच्छवास सुधारणे आणि स्नायूंना अधिक ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे. याव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास हृदयाच्या कामाची गती वाढवणे हे एक महत्त्वाचे कार्य आहे.

"सहानुभूती तंत्रिका तंत्र" डॉक्टरांसाठी व्याख्यान. स्वायत्त मज्जासंस्था सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भागांमध्ये विभागली गेली आहे. मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीपूर्ण भागामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील स्तंभांमध्ये पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ;
• सहानुभूती तंत्रिका तंतू आणि मज्जातंतू बाजूच्या मध्यवर्ती पदार्थाच्या पेशींपासून उदरच्या श्रोणि पोकळीच्या सहानुभूतीशील आणि स्वायत्त प्लेक्ससच्या नोड्सपर्यंत जातात;
• सहानुभूतीयुक्त खोड, पाठीच्या मज्जातंतूंना सहानुभूतीयुक्त खोडाशी जोडणाऱ्या मज्जातंतूंचा संवाद;
• स्वायत्त मज्जातंतू plexuses च्या नोडस्;
• या प्लेक्ससपासून अवयवांपर्यंत नसा धावतात;
• सहानुभूती तंतू.

ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टीम

स्वायत्त (स्वायत्त) मज्जासंस्था शरीराच्या सर्व अंतर्गत प्रक्रियांचे नियमन करते: अंतर्गत अवयव आणि प्रणाली, ग्रंथी, रक्त आणि लिम्फ वाहिन्या, गुळगुळीत आणि अंशतः स्ट्रीटेड स्नायू, संवेदी अवयव (चित्र 6.1) यांचे कार्य. हे शरीराचे होमिओस्टॅसिस सुनिश्चित करते, म्हणजे. अंतर्गत वातावरणाची सापेक्ष गतिशील स्थिरता आणि त्याच्या मूलभूत शारीरिक कार्यांची स्थिरता (रक्त परिसंचरण, श्वसन, पचन, थर्मोरेग्युलेशन, चयापचय, उत्सर्जन, पुनरुत्पादन इ.). याव्यतिरिक्त, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र एक अनुकूलन-ट्रॉफिक कार्य करते - पर्यावरणीय परिस्थितीच्या संबंधात चयापचयचे नियमन.

"स्वायत्त मज्जासंस्था" हा शब्द शरीराच्या अनैच्छिक कार्यांचे नियंत्रण प्रतिबिंबित करतो. स्वायत्त मज्जासंस्था मज्जासंस्थेच्या उच्च केंद्रांवर अवलंबून असते. मज्जासंस्थेच्या स्वायत्त आणि दैहिक भागांमध्ये जवळचा शारीरिक आणि कार्यात्मक संबंध आहे. ऑटोनॉमिक नर्व्ह कंडक्टर क्रॅनियल आणि स्पाइनल नर्व्हमधून जातात. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे मुख्य आकारशास्त्रीय एकक, सोमॅटिकप्रमाणे, न्यूरॉन आहे आणि मुख्य कार्यात्मक एकक रिफ्लेक्स आर्क आहे. स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये मध्यवर्ती (मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये स्थित पेशी आणि तंतू) आणि परिधीय (त्याची इतर सर्व रचना) विभाग असतात. सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक भाग देखील आहेत. त्यांचा मुख्य फरक फंक्शनल नवनिर्मितीच्या वैशिष्ट्यांमध्ये आहे आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या औषधांच्या त्यांच्या वृत्तीद्वारे निर्धारित केला जातो. सहानुभूतीचा भाग एड्रेनालाईनने उत्तेजित होतो, आणि पॅरासिम्पेथेटिक भाग एसिटाइलकोलीनद्वारे उत्तेजित होतो. एर्गोटामाइनचा सहानुभूतीच्या भागावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो आणि ॲट्रोपिनचा पॅरासिम्पेथेटिक भागावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो.

६.१. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सहानुभूतीपूर्ण विभाजन

मध्यवर्ती रचना सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथालेमिक न्यूक्ली, ब्रेन स्टेम, जाळीदार निर्मिती आणि पाठीच्या कण्यामध्ये (पार्श्व शिंगांमध्ये) स्थित आहेत. कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व पुरेसे स्पष्ट केले गेले नाही. C VIII ते L V या स्तरावर पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगांच्या पेशींपासून, सहानुभूती विभागाची परिधीय निर्मिती सुरू होते. या पेशींचे अक्ष आधीच्या मुळांचा भाग म्हणून जातात आणि त्यांच्यापासून विभक्त झाल्यानंतर, एक जोडणारी शाखा बनवतात जी सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्सकडे जाते. इथेच काही तंतू संपतात. सहानुभूती ट्रंकच्या नोड्सच्या पेशींमधून, दुसऱ्या न्यूरॉन्सचे अक्ष सुरू होतात, जे पुन्हा पाठीच्या मज्जातंतूंकडे जातात आणि संबंधित विभागांमध्ये समाप्त होतात. सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्समधून जाणारे तंतू, व्यत्यय न घेता, अंतर्भूत अवयव आणि पाठीचा कणा यांच्यामध्ये स्थित मध्यवर्ती नोड्सकडे जातात. इंटरमीडिएट नोड्सपासून, दुसऱ्या न्यूरॉन्सचे अक्ष सुरू होतात, जे अंतर्भूत अवयवांकडे जातात.

तांदूळ. ६.१.

1 - सेरेब्रमच्या फ्रंटल लोबचा कॉर्टेक्स; 2 - हायपोथालेमस; 3 - सिलीरी नोड; 4 - pterygopalatine नोड; 5 - सबमंडिब्युलर आणि सबलिंगुअल नोड्स; 6 - कान नोड; 7 - श्रेष्ठ मानेच्या सहानुभूती नोड; 8 - ग्रेट स्प्लॅन्चनिक मज्जातंतू; 9 - अंतर्गत नोड; 10 - सेलिआक प्लेक्सस; 11 - सेलिआक नोड्स; 12 - लहान splanchnic मज्जातंतू; 12a - लोअर स्प्लॅन्चनिक मज्जातंतू; 13 - उत्कृष्ट मेसेंटरिक प्लेक्सस; 14 - निकृष्ट मेसेंटरिक प्लेक्सस; 15 - महाधमनी प्लेक्सस; 16 - लंबरच्या आधीच्या शाखांना सहानुभूतीशील तंतू आणि पायांच्या वाहिन्यांसाठी सॅक्रल नसा; 17 - पेल्विक मज्जातंतू; 18 - हायपोगॅस्ट्रिक प्लेक्सस; 19 - सिलीरी स्नायू; 20 - बाहुलीचा स्फिंक्टर; 21 - विद्यार्थी dilator; 22 - अश्रु ग्रंथी; 23 - अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथी; 24 - submandibular ग्रंथी; 25 - sublingual ग्रंथी; 26 - पॅरोटीड ग्रंथी; 27 - हृदय; 28 - थायरॉईड ग्रंथी; 29 - स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी; 30 - श्वासनलिका आणि श्वासनलिका च्या स्नायू; 31 - फुफ्फुस; 32 - पोट; 33 - यकृत; 34 - स्वादुपिंड; 35 - अधिवृक्क ग्रंथी; 36 - प्लीहा; 37 - मूत्रपिंड; 38 - मोठे आतडे; 39 - लहान आतडे; 40 - मूत्राशयाचा डिट्रसर (मूत्र ढकलणारे स्नायू); 41 - मूत्राशय च्या sphincter; 42 - गोनाड्स; 43 - गुप्तांग; III, XIII, IX, X - क्रॅनियल नसा

सहानुभूतीयुक्त ट्रंक मणक्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर स्थित आहे आणि त्यात सहानुभूती नोड्सच्या 24 जोड्या समाविष्ट आहेत: 3 ग्रीवा, 12 थोरॅसिक, 5 लंबर, 4 सेक्रल. वरच्या ग्रीवा सहानुभूती नोडच्या पेशींच्या अक्षांमधून, कॅरोटीड धमनीचा सहानुभूती प्लेक्सस तयार होतो, खालच्या भागातून - वरच्या कार्डियाक मज्जातंतू, ज्यामुळे हृदयातील सहानुभूती प्लेक्सस तयार होतो. थोरॅसिक नोड्स महाधमनी, फुफ्फुसे, श्वासनलिका आणि ओटीपोटाच्या अवयवांना अंतर्भूत करतात आणि लंबर नोड्स पेल्विक अवयवांना अंतर्भूत करतात.

६.२. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे पॅरासिम्पेथेटिक विभाजन

त्याची निर्मिती सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून सुरू होते, जरी कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व, तसेच सहानुभूतीपूर्ण भाग, पुरेसे स्पष्ट केले गेले नाही (प्रामुख्याने लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स). मेंदूमध्ये मेसेन्सेफॅलिक आणि बल्बर विभाग आणि पाठीच्या कण्यामध्ये सेक्रल विभाग आहेत. मेसेन्सेफॅलिक विभागात क्रॅनियल नर्व्हसचा न्यूक्लीयचा समावेश होतो: III जोडी - याकुबोविचचे ऍक्सेसरी न्यूक्लियस (पेअर केलेले, परव्होसेल्युलर), बाहुलीला संकुचित करणारे स्नायू innervating; पेर्लियाचे न्यूक्लियस (अनपेअर केलेले पार्व्होसेल्युलर) निवासस्थानात गुंतलेल्या सिलीरी स्नायूला अंतर्भूत करते. बल्बर विभागात वरिष्ठ आणि निकृष्ट लाळ केंद्रक (VII आणि IX जोड्या) असतात; X जोडी - वनस्पति केंद्रक, हृदय, श्वासनलिका, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट,

त्याच्या पाचक ग्रंथी आणि इतर अंतर्गत अवयव. सेक्रल सेक्शन S II -S IV या सेगमेंटमधील पेशींद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे अक्ष श्रोणि मज्जातंतू बनवतात, जननेंद्रियाच्या अवयवांना आणि गुदाशयाला (चित्र 6.1) बनवतात.

सर्व अवयव स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही भागांच्या प्रभावाखाली आहेत, रक्तवाहिन्या, घाम ग्रंथी आणि एड्रेनल मेडुला यांचा अपवाद वगळता, ज्यामध्ये केवळ सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती असते. पॅरासिम्पेथेटिक विभाग अधिक प्राचीन आहे. त्याच्या क्रियाकलापांच्या परिणामी, अवयवांची स्थिर अवस्था आणि ऊर्जा सब्सट्रेट्सच्या साठ्याच्या निर्मितीसाठी परिस्थिती तयार केली जाते. सहानुभूतीचा भाग केलेल्या कार्याच्या संबंधात या अवस्था (म्हणजे, अवयवांच्या कार्यात्मक क्षमता) सुधारित करतो. दोन्ही भाग जवळच्या सहकार्याने कार्य करतात. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, एका भागाचे कार्यात्मक वर्चस्व दुसऱ्या भागावर शक्य आहे. जर पॅरासिम्पेथेटिक भागाचा टोन प्राबल्य असेल तर पॅरासिम्पाथोटोनियाची स्थिती विकसित होते आणि सहानुभूतीशील भाग - सिम्पाथोटोनिया. पॅरासिम्पाथोटोनिया हे झोपेच्या अवस्थेचे वैशिष्ट्य आहे, सिम्पाथोटोनिया हे भावनिक अवस्थांचे वैशिष्ट्य आहे (भय, राग इ.).

नैदानिक ​​परिस्थितींमध्ये, अशी परिस्थिती शक्य आहे ज्यामध्ये स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या एका भागाच्या टोनच्या प्राबल्यमुळे वैयक्तिक अवयव किंवा शरीराच्या प्रणालींची क्रिया विस्कळीत होते. पॅरासिम्पाथोटोनिक प्रकटीकरण श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूज, व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ, मोशन सिकनेस; सिम्पाथोटोनिक - रेनॉड सिंड्रोम, मायग्रेन, हायपरटेन्शनचे क्षणिक स्वरूप, हायपोथालेमिक सिंड्रोमसह रक्तवहिन्यासंबंधी संकट, गँग्लियन घाव, पॅनीक अटॅकच्या स्वरूपात रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ. सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथालेमस आणि जाळीदार निर्मितीद्वारे स्वायत्त आणि सोमाटिक फंक्शन्सचे एकत्रीकरण केले जाते.

६.३. लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सर्व क्रिया मज्जासंस्थेच्या कॉर्टिकल भागांद्वारे नियंत्रित आणि नियंत्रित केल्या जातात (फ्रंटल कॉर्टेक्स, पॅराहिप्पोकॅम्पल आणि सिंग्युलेट गायरी). लिंबिक प्रणाली भावना नियमन आणि दीर्घकालीन स्मरणशक्तीचे न्यूरल सब्सट्रेट केंद्र आहे. झोपेची आणि जागरणाची लय देखील लिंबिक प्रणालीद्वारे नियंत्रित केली जाते.

लिंबिक सिस्टीम (अंजीर 6.2) हे एकमेकांशी जोडलेले अनेक कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल संरचना म्हणून समजले जाते ज्यात समान विकास आणि कार्ये आहेत. यात मेंदूच्या पायथ्याशी असलेल्या घाणेंद्रियाच्या मार्गांची निर्मिती, सेप्टम पेलुसिडम, व्हॉल्टेड गायरस, फ्रंटल लोबच्या पोस्टरियर ऑर्बिटल पृष्ठभागाचा कॉर्टेक्स, हिप्पोकॅम्पस आणि डेंटेट गायरस यांचा देखील समावेश आहे. लिंबिक सिस्टीमच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्समध्ये कॉडेट न्यूक्लियस, पुटामेन, अमिग्डाला, थॅलेमसचा पूर्ववर्ती ट्यूबरकल, हायपोथालेमस, फ्रेन्युलस न्यूक्लियस यांचा समावेश होतो. लिंबिक सिस्टीममध्ये चढत्या आणि उतरत्या मार्गांचे गुंतागुंतीचे विणकाम समाविष्ट आहे, जाळीदार निर्मितीशी जवळून संबंधित आहे.

लिंबिक सिस्टीमची चिडचिड झाल्यामुळे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही यंत्रणा एकत्रित होतात, ज्यात संबंधित स्वायत्त अभिव्यक्ती असतात. एक स्पष्ट स्वायत्त प्रभाव उद्भवतो जेव्हा लिंबिक प्रणालीच्या आधीच्या भागांना त्रास होतो, विशेषतः ऑर्बिटल कॉर्टेक्स, अमिगडाला आणि सिंग्युलेट गायरस. या प्रकरणात, लाळेत बदल, श्वसन दर, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढणे, लघवी करणे, शौचास इ.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये विशेष महत्त्व म्हणजे हायपोथालेमस, जे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालींचे कार्य नियंत्रित करते. याव्यतिरिक्त, हायपोथालेमसला चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी संवादाची जाणीव होते, सोमेटिक आणि स्वायत्त क्रियाकलापांचे एकत्रीकरण. हायपोथालेमसमध्ये विशिष्ट आणि विशिष्ट नसलेले केंद्रक असतात. विशिष्ट केंद्रक हार्मोन्स (व्हॅसोप्रेसिन, ऑक्सिटोसिन) तयार करतात आणि पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे हार्मोन्सचा स्राव नियंत्रित करणारे घटक सोडतात.

चेहरा, डोके आणि मानेला उत्तेजित करणारे सहानुभूती तंतू पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये असलेल्या पेशींपासून सुरू होतात (C VIII -Th III). बहुतेक तंतू वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती गँगलियनमध्ये व्यत्यय आणतात आणि एक लहान भाग बाह्य आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांकडे निर्देशित केला जातो आणि त्यावर पेरिअर्टेरियल सिम्पेथेटिक प्लेक्सस तयार होतो. ते मधल्या आणि खालच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती नोड्समधून येणारे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतूंनी जोडलेले असतात. बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांच्या पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससमध्ये स्थित लहान नोड्यूल (सेल्युलर संचय) मध्ये, सहानुभूती ट्रंकच्या नोड्समध्ये व्यत्यय नसलेले तंतू. उर्वरित तंतू चेहर्यावरील गँग्लियामध्ये व्यत्यय आणतात: सिलीरी, पॅटेरिगोपॅलाटिन, सबलिंग्युअल, सबमँडिब्युलर आणि ऑरिक्युलर. या नोड्समधील पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू, तसेच वरच्या आणि इतर ग्रीवाच्या सहानुभूती नोड्सच्या पेशींमधील तंतू, अंशतः क्रॅनियल नर्व्हस (चित्र 6.3) भाग म्हणून, चेहरा आणि डोकेच्या ऊतींमध्ये जातात.

डोके आणि मानेतील अपरिवर्तित सहानुभूती तंतू सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांच्या पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससकडे निर्देशित केले जातात, सहानुभूती ट्रंकच्या ग्रीवाच्या नोड्समधून जातात, त्यांच्या पेशींशी अंशतः संपर्क साधतात आणि जोडणार्या शाखांद्वारे ते स्पाइनल नोड्सकडे जातात, बंद होतात. रिफ्लेक्स चाप.

पॅरासिम्पेथेटिक तंतू स्टेम पॅरासिम्पेथेटिक न्यूक्लीच्या एक्सोनद्वारे तयार होतात आणि मुख्यतः चेहऱ्याच्या पाच स्वायत्त गँग्लियाकडे निर्देशित केले जातात, जिथे ते व्यत्यय आणतात. अल्पसंख्य तंतू पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससच्या पेशींच्या पॅरासिम्पेथेटिक क्लस्टर्सकडे निर्देशित केले जातात, जिथे ते देखील व्यत्यय आणतात आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू क्रॅनियल नर्व किंवा पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससचा भाग म्हणून जातात. पॅरासिम्पेथेटिक भागामध्ये अपरिहार्य तंतू देखील असतात जे व्हॅगस मज्जासंस्थेमध्ये चालतात आणि मेंदूच्या स्टेमच्या संवेदी केंद्राकडे निर्देशित केले जातात. हायपोथॅलेमिक प्रदेशातील पूर्ववर्ती आणि मध्यम विभाग, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक कंडक्टरद्वारे, प्रामुख्याने ipsilateral लाळ ग्रंथींच्या कार्यावर प्रभाव पाडतात.

६.५. डोळ्याची स्वायत्त नवनिर्मिती

सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती.सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स पाठीच्या कण्यातील C VIII - Th III या विभागांच्या पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित असतात. (सेंट्रन सिलिओस्पिनल).

तांदूळ. ६.३.

1 - ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या मागील मध्यवर्ती केंद्रक; 2 - ऑक्युलोमोटर नर्व्हचे ऍक्सेसरी न्यूक्लियस (याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस); 3 - oculomotor मज्जातंतू; 4 - ऑप्टिक मज्जातंतू पासून nasociliary शाखा; 5 - सिलीरी नोड; 6 - लहान सिलीरी नसा; 7 - बाहुलीचा स्फिंक्टर; 8 - विद्यार्थ्याचे डिलेटर; 9 - सिलीरी स्नायू; 10 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी; 11 - कॅरोटीड प्लेक्सस; 12 - खोल पेट्रोसल मज्जातंतू; 13 - वरच्या लाळ न्यूक्लियस; 14 - मध्यवर्ती मज्जातंतू; 15 - कोपर असेंब्ली; 16 - ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू; 17 - pterygopalatine नोड; 18 - मॅक्सिलरी नर्व्ह (ट्रायजेमिनल नर्व्हची II शाखा); 19 - zygomatic मज्जातंतू; 20 - अश्रु ग्रंथी; 21 - नाक आणि टाळू च्या श्लेष्मल त्वचा; 22 - जेनिक्युलर टायम्पेनिक मज्जातंतू; 23 - auriculotemporal मज्जातंतू; 24 - मध्यम मेनिन्जियल धमनी; 25 - पॅरोटीड ग्रंथी; 26 - कान नोड; 27 - कमी पेट्रोसल मज्जातंतू; 28 - टायम्पेनिक प्लेक्सस; 29 - श्रवण ट्यूब; 30 - सिंगल ट्रॅक; 31 - कमी लाळ न्यूक्लियस; 32 - ड्रम स्ट्रिंग; 33 - tympanic मज्जातंतू; 34 - भाषिक मज्जातंतू (मॅन्डिबुलर मज्जातंतूपासून - ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची III शाखा); 35 - जिभेच्या आधीच्या 2/3 फायबरचा स्वाद घ्या; 36 - sublingual ग्रंथी; 37 - submandibular ग्रंथी; 38 - सबमंडिब्युलर नोड; 39 - चेहर्याचा धमनी; 40 - श्रेष्ठ मानेच्या सहानुभूती नोड; 41 - पार्श्व हॉर्न THI-ThII च्या पेशी; 42 - ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा खालचा नोड; 43 - अंतर्गत कॅरोटीड आणि मधल्या मेनिंजियल धमन्यांच्या प्लेक्सससाठी सहानुभूतीशील तंतू; 44 - चेहरा आणि टाळू च्या innervation. III, VII, IX - क्रॅनियल नसा. पॅरासिम्पेथेटिक तंतू हिरव्या रंगात, सहानुभूती लाल रंगात आणि संवेदी निळ्या रंगात दर्शविले जातात.

या न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया, प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू तयार करतात, पाठीचा कणा आधीच्या मुळांसह सोडतात, पांढऱ्या जोडणाऱ्या शाखांचा भाग म्हणून सहानुभूतीयुक्त खोडात प्रवेश करतात आणि कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय, ओव्हरलायंग नोड्समधून जातात, वरच्या ग्रीवाच्या पेशींवर समाप्त होतात. सहानुभूतीपूर्ण प्लेक्सस. या नोडचे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या सोबत असतात, त्याच्या भिंतीभोवती विणतात, क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करतात, जिथे ते ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या पहिल्या शाखेशी जोडतात, कक्षीय पोकळीत प्रवेश करतात आणि बाहुल्याला पसरवणार्या स्नायूवर समाप्त होतात. (m. dilatator pupillae).

सहानुभूतीयुक्त तंतू डोळ्यांच्या इतर संरचनांना देखील उत्तेजित करतात: टार्सल स्नायू जे पॅल्पेब्रल फिशरचा विस्तार करतात, डोळ्याच्या कक्षीय स्नायू तसेच चेहऱ्याच्या काही संरचना - चेहऱ्याच्या घामाच्या ग्रंथी, चेहर्याचे गुळगुळीत स्नायू आणि रक्तवाहिन्या. .

Parasympathetic innervation.प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या ऍक्सेसरी न्यूक्लियसमध्ये आहे. नंतरचा भाग म्हणून, ते मेंदूच्या स्टेममधून बाहेर पडते आणि सिलीरी गँगलियनपर्यंत पोहोचते (गँगलियन सिलीअर),जिथे ते पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पेशींवर स्विच करते. तेथून, तंतूंचा काही भाग बाहुल्याला आकुंचित करणाऱ्या स्नायूकडे पाठवला जातो (m. स्फिंक्टर पिल्ले),आणि दुसरा भाग निवास प्रदान करण्यात गुंतलेला आहे.

डोळ्याच्या स्वायत्त नवनिर्मितीचा त्रास.सहानुभूतीपूर्ण रचनेच्या नुकसानीमुळे बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम (चित्र 6.4) बाहुल्याच्या आकुंचन (मायोसिस), पॅल्पेब्रल फिशर (ptosis) संकुचित होणे आणि नेत्रगोलक मागे घेणे (एनोफ्थाल्मोस) होते. होमोलॅटरल एनहिड्रोसिस, कंजेक्टिव्हल हायपेरेमिया आणि आयरीसचे डिपिगमेंटेशन देखील शक्य आहे.

बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोमचा विकास शक्य आहे जेव्हा जखम वेगवेगळ्या स्तरांवर स्थानिकीकरण केले जाते - ज्यामध्ये पोस्टरियरीअर रेखांशाचा फॅसिकुलस, बाहुल्याला पसरवणाऱ्या स्नायूकडे जाण्याचे मार्ग समाविष्ट असतात. सिंड्रोमचा जन्मजात प्रकार बहुतेक वेळा ब्रॅचियल प्लेक्ससच्या नुकसानासह जन्माच्या आघाताशी संबंधित असतो.

जेव्हा सहानुभूती तंतू चिडतात, तेव्हा एक सिंड्रोम उद्भवतो जो बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम (पॉरफोर डु पेटिट) च्या विरुद्ध असतो - पॅल्पेब्रल फिशर आणि पुपिल (मायड्रियासिस), एक्सोफ्थाल्मोसचा विस्तार.

६.६. मूत्राशय च्या स्वायत्त innervation

मूत्राशयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भागांद्वारे केले जाते (चित्र 6.5) आणि त्यात मूत्र धारणा आणि मूत्राशय रिकामे करणे समाविष्ट आहे. सामान्यतः, धारणा यंत्रणा अधिक सक्रिय असतात, जे

तांदूळ. ६.४.उजव्या बाजूचा बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम. Ptosis, miosis, enophthalmos

रीढ़ की हड्डीच्या L I - L II विभागांच्या स्तरावर सहानुभूतीपूर्ण प्रेरणा आणि पॅरासिम्पेथेटिक सिग्नलच्या नाकाबंदीच्या सक्रियतेच्या परिणामी चालते, तर डीट्रूसरची क्रिया दडपली जाते आणि अंतर्गत स्फिंक्टरच्या स्नायूंचा टोन मूत्राशय वाढते.

सक्रिय झाल्यावर लघवीच्या क्रियेचे नियमन होते

S II -S IV च्या स्तरावर पॅरासिम्पेथेटिक केंद्र आणि पोन्समधील micturition केंद्र (चित्र 6.6). डिसेंडिंग इफरेंट सिग्नल सिग्नल पाठवतात जे बाह्य स्फिंक्टरला आराम देतात, सहानुभूतीशील क्रियाकलाप दडपतात, पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंच्या बाजूने वहन अवरोध काढून टाकतात आणि पॅरासिम्पेथेटिक केंद्राला उत्तेजित करतात. याचा परिणाम म्हणजे detrusor चे आकुंचन आणि sphincters च्या शिथिलता. ही यंत्रणा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या नियंत्रणाखाली आहे, जाळीदार निर्मिती, लिंबिक प्रणाली आणि सेरेब्रल गोलार्धांचे फ्रंटल लोब नियमनमध्ये भाग घेतात.

जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सकडून ब्रेन स्टेम आणि सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डमधील मिक्च्युरिशन सेंटर्सला आदेश प्राप्त होतो तेव्हा लघवीची ऐच्छिक समाप्ती होते, ज्यामुळे पेल्विक फ्लोर स्नायू आणि पेरीयुरेथ्रल स्ट्रायटेड स्नायूंच्या बाह्य आणि अंतर्गत स्फिंक्टरचे आकुंचन होते.

त्रिक प्रदेशाच्या पॅरासिम्पेथेटिक केंद्रांना आणि त्यातून बाहेर पडणाऱ्या स्वायत्त नसांचे नुकसान लघवीच्या धारणाच्या विकासासह होते. हे देखील होऊ शकते जेव्हा पाठीचा कणा खराब होतो (आघात, ट्यूमर इ.) सहानुभूती केंद्रांच्या वरच्या पातळीवर (Th XI -L II). स्वायत्त केंद्रांच्या पातळीपेक्षा रीढ़ की हड्डीला आंशिक नुकसान झाल्यास लघवी करण्याची अत्यावश्यक इच्छा विकसित होऊ शकते. जेव्हा स्पाइनल सहानुभूती केंद्र (Th XI - L II) खराब होते, तेव्हा खरे मूत्र असंयम उद्भवते.

संशोधन कार्यप्रणाली.स्वायत्त मज्जासंस्थेचा अभ्यास करण्यासाठी असंख्य नैदानिक ​​आणि प्रयोगशाळा पद्धती आहेत, त्यांची निवड अभ्यासाच्या कार्य आणि अटींद्वारे निर्धारित केली जाते; तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये प्रारंभिक स्वायत्त टोन आणि पार्श्वभूमी मूल्याशी संबंधित चढ-उतारांची पातळी विचारात घेणे आवश्यक आहे. प्रारंभिक स्तर जितका जास्त असेल तितका प्रतिसाद कार्यात्मक चाचण्यांदरम्यान कमी असेल. काही प्रकरणांमध्ये, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया देखील शक्य आहे. रे अभ्यास

तांदूळ. ६.५.

1 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स; 2 - मूत्राशय रिकामे होण्यावर ऐच्छिक नियंत्रण प्रदान करणारे तंतू; 3 - वेदना आणि तापमान संवेदनशीलता च्या तंतू; 4 - रीढ़ की हड्डीचा क्रॉस सेक्शन (संवेदी तंतूंसाठी Th IX -L II, मोटर तंतूंसाठी Th XI -L II); 5 - सहानुभूती साखळी (व्या XI -L II); 6 - सहानुभूतीशील साखळी (व्या IX -L II); 7 - रीढ़ की हड्डीचा क्रॉस सेक्शन (सेगमेंट S II -S IV); 8 - sacral (unpaired) नोड; 9 - जननेंद्रियाच्या प्लेक्सस; 10 - पेल्विक स्प्लॅन्चनिक नसा;

11 - हायपोगॅस्ट्रिक मज्जातंतू; 12 - निकृष्ट हायपोगॅस्ट्रिक प्लेक्सस; 13 - जननेंद्रियाच्या मज्जातंतू; 14 - मूत्राशय च्या बाह्य स्फिंक्टर; 15 - मूत्राशय detrusor; 16 - मूत्राशय अंतर्गत स्फिंक्टर

तांदूळ. ६.६.

सकाळी रिकाम्या पोटी किंवा जेवणानंतर 2 तासांनी, त्याच वेळी, कमीतकमी 3 वेळा करणे चांगले आहे. प्राप्त डेटाचे किमान मूल्य प्रारंभिक मूल्य म्हणून घेतले जाते.

सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमच्या प्राबल्यचे मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती टेबलमध्ये सादर केले आहेत. ६.१.

स्वायत्त टोनचे मूल्यांकन करण्यासाठी, फार्माकोलॉजिकल एजंट्स किंवा भौतिक घटकांच्या प्रदर्शनासह चाचण्या घेणे शक्य आहे. एड्रेनालाईन, इन्सुलिन, मेझॅटॉन, पिलोकार्पिन, एट्रोपिन, हिस्टामाइन इत्यादींचे द्रावण फार्माकोलॉजिकल एजंट म्हणून वापरले जातात.

थंड चाचणी.रुग्णाला झोपून, हृदय गती मोजली जाते आणि रक्तदाब मोजला जातो. यानंतर, दुसऱ्या हाताचा हात थंड पाण्यात (4°C) 1 मिनिटासाठी बुडवला जातो, त्यानंतर हात पाण्यातून काढून टाकला जातो आणि तो मूळ स्तरावर येईपर्यंत दर मिनिटाला रक्तदाब आणि नाडीची नोंद केली जाते. हे साधारणपणे 2-3 मिनिटांत होते. जेव्हा रक्तदाब 20 मिमी एचजी पेक्षा जास्त वाढतो. कला. प्रतिक्रिया उच्चारित सहानुभूती मानली जाते, 10 मिमी एचजी पेक्षा कमी. कला. - मध्यम सहानुभूती, आणि रक्तदाब कमी झाल्यामुळे - पॅरासिम्पेथेटिक.

ऑक्युलोकार्डियाक रिफ्लेक्स (डॅनीनी-ॲश्नर).निरोगी लोकांमध्ये नेत्रगोलकांवर दाबताना, हृदय गती प्रति मिनिट 6-12 ने कमी होते. हृदय गती प्रति मिनिट 12-16 ने कमी झाल्यास, हे पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या टोनमध्ये तीक्ष्ण वाढ मानली जाते. ह्दयस्पंदन वेग कमी होणे किंवा 2-4 प्रति मिनिट वाढ न होणे सहानुभूती विभागाच्या उत्तेजनामध्ये वाढ दर्शवते.

सौर प्रतिक्षेप.रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो आणि पोटाच्या महाधमनीचा स्पंदन जाणवेपर्यंत परीक्षक पोटाच्या वरच्या भागावर हात दाबतो. 20-30 सेकंदांनंतर, निरोगी लोकांमध्ये हृदय गती 4-12 प्रति मिनिटाने कमी होते. हृदयाच्या क्रियाकलापातील बदलांचे मूल्यांकन ऑक्युलोकार्डियाक रिफ्लेक्सला प्रेरित करताना त्याच प्रकारे केले जाते.

ऑर्थोक्लिनोस्टॅटिक रिफ्लेक्स.रुग्णाच्या पाठीवर झोपताना त्याच्या हृदयाची गती मोजली जाते आणि नंतर त्याला त्वरीत उभे राहण्यास सांगितले जाते (ऑर्थोस्टॅटिक चाचणी). क्षैतिज स्थानावरून उभ्या स्थितीकडे जाताना, 20 mmHg ने रक्तदाब वाढून हृदय गती प्रति मिनिट 12 ने वाढते. कला. जेव्हा रुग्ण क्षैतिज स्थितीत जातो, तेव्हा नाडी आणि रक्तदाब 3 मिनिटांच्या आत त्यांच्या मूळ मूल्यांवर परत येतो (क्लिनोस्टॅटिक चाचणी). ऑर्थोस्टॅटिक चाचणी दरम्यान नाडी प्रवेगची डिग्री स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूती विभागाच्या उत्तेजनाचे सूचक आहे. क्लिनोस्टॅटिक चाचणी दरम्यान नाडीची लक्षणीय मंदी पॅरासिम्पेथेटिक विभागाच्या उत्तेजकतेत वाढ दर्शवते.

तक्ता 6.1.

एड्रेनालाईन चाचणी.निरोगी व्यक्तीमध्ये, 10 मिनिटांनंतर 0.1% ऍड्रेनालाईन सोल्यूशनच्या 1 मिली त्वचेखालील इंजेक्शनमुळे त्वचा फिकट होते, रक्तदाब वाढतो, हृदय गती वाढते आणि रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते. जर असे बदल जलद होतात आणि अधिक स्पष्ट होतात, तर सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मितीचा स्वर वाढतो.

एड्रेनालाईनसह त्वचा चाचणी. 0.1% एड्रेनालाईन द्रावणाचा एक थेंब त्वचेच्या इंजेक्शनच्या ठिकाणी सुईने लावला जातो. निरोगी व्यक्तीमध्ये, असे क्षेत्र त्याच्या सभोवतालच्या गुलाबी प्रभामंडलासह फिकट गुलाबी होते.

एट्रोपिन चाचणी.निरोगी व्यक्तीमध्ये 0.1% ऍट्रोपिन सोल्यूशनच्या 1 मिलीच्या त्वचेखालील इंजेक्शनमुळे कोरडे तोंड, घाम येणे कमी होणे, हृदय गती वाढणे आणि बाहुल्यांचा विस्तार होतो. पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, ऍट्रोपिनच्या प्रशासनावरील सर्व प्रतिक्रिया कमकुवत होतात, म्हणून चाचणी पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या स्थितीचे सूचकांपैकी एक असू शकते.

सेगमेंटल व्हेजिटेटिव्ह फॉर्मेशन्सच्या फंक्शन्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात.

त्वचारोग.यांत्रिक चिडचिड त्वचेवर लावली जाते (हातोड्याच्या हँडलसह, पिनचा बोथट टोक). स्थानिक प्रतिक्रिया ऍक्सॉन रिफ्लेक्स म्हणून उद्भवते. जळजळीच्या ठिकाणी लाल पट्टी दिसून येते, ज्याची रुंदी स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर अवलंबून असते. सहानुभूतीपूर्ण टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, पट्टा पांढरा आहे (पांढरा त्वचारोग). लाल डर्मोग्राफिझमचे रुंद पट्टे, त्वचेच्या वर उंचावलेला पट्टा (एलिव्हेटेड डर्मोग्राफिझम), पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन दर्शवितो.

स्थानिक निदानासाठी, रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझमचा वापर केला जातो, जो तीक्ष्ण वस्तूने (सुईच्या टोकाने संपूर्ण त्वचेवर काढलेला) चिडून होतो. असमान स्कॅलप्ड कडा असलेली पट्टी दिसते. रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझम हे स्पाइनल रिफ्लेक्स आहे. जेव्हा पृष्ठीय मुळे, पाठीच्या कण्यातील भाग, पूर्ववर्ती मुळे आणि पाठीच्या मज्जातंतूंना जखमांच्या पातळीवर परिणाम होतो तेव्हा ते इनर्वेशनच्या संबंधित झोनमध्ये अदृश्य होते, परंतु प्रभावित क्षेत्राच्या वर आणि खाली राहते.

प्युपिलरी रिफ्लेक्सेस.ते प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची थेट आणि मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया, अभिसरण, निवास आणि वेदना (शरीराच्या कोणत्याही भागाला टोचताना, चिमटी मारताना आणि इतर चिडचिड करताना विद्यार्थ्यांचा विस्तार) ची प्रतिक्रिया निर्धारित करतात.

पायलोमोटर रिफ्लेक्सथंड वस्तू (थंड पाण्याची चाचणी ट्यूब) किंवा थंड करणारे द्रव (इथरमध्ये भिजलेली कापूस लोकर) खांद्याच्या कमरेच्या किंवा डोक्याच्या मागच्या त्वचेला चिमटी मारल्याने किंवा लावल्यामुळे. गुळगुळीत केसांच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे छातीच्या त्याच अर्ध्या भागावर "हंस अडथळे" दिसतात. रिफ्लेक्स आर्क पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये बंद होतो, आधीच्या मुळे आणि सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकमधून जातो.

एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडसह चाचणी करा. 1 ग्रॅम एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड घेतल्यानंतर, पसरलेला घाम येतो. हायपोथालेमिक क्षेत्र प्रभावित झाल्यास, त्याची विषमता शक्य आहे. जेव्हा पाठीच्या कण्यातील पार्श्व शिंगे किंवा पूर्ववर्ती मुळे खराब होतात, तेव्हा प्रभावित भागांच्या अंतःकरणाच्या क्षेत्रामध्ये घाम येणे विस्कळीत होते. जेव्हा पाठीच्या कण्याच्या व्यासाचे नुकसान होते, तेव्हा ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड घेतल्याने घाव असलेल्या जागेच्या वरच घाम येतो.

पायलोकार्पिनसह चाचणी करा.रुग्णाला पायलोकार्पिन हायड्रोक्लोराइडच्या 1% द्रावणाच्या 1 मिली सह त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते. घामाच्या ग्रंथींमध्ये जाणाऱ्या पोस्टगॅन्ग्लिओनिक फायबरच्या चिडचिडच्या परिणामी, घाम वाढतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की पायलोकार्पिन परिधीय एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते, ज्यामुळे पाचक आणि श्वासनलिकांसंबंधी ग्रंथींचा स्राव वाढतो, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, ब्रॉन्ची, आतडे, पित्त आणि मूत्राशय आणि गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन वाढतो. पायलोकार्पिनचा घाम येण्यावर सर्वात शक्तिशाली प्रभाव असतो. जर पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगे किंवा त्याच्या आधीच्या मुळांना त्वचेच्या संबंधित भागात नुकसान झाले असेल तर, एसिटिसालिसिलिक ऍसिड घेतल्यानंतर घाम येत नाही आणि पायलोकार्पिनच्या वापरामुळे घाम येतो, कारण पोस्टगॅन्ग्लिओनिक फायबर या औषधावर प्रतिक्रिया देतात. अबाधित रहा.

हलकी आंघोळ.रुग्णाला गरम केल्याने घाम येतो. हा स्पायनल रिफ्लेक्स आहे, जो पायलोमोटर रिफ्लेक्स सारखा आहे. पिलोकार्पिन, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि शरीराच्या तापमानवाढीच्या वापरानंतर सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचे नुकसान पूर्णपणे घाम काढून टाकते.

त्वचा थर्मोमेट्री.इलेक्ट्रोथर्मोमीटर वापरून त्वचेचे तापमान तपासले जाते. त्वचेचे तापमान त्वचेला रक्त पुरवठ्याची स्थिती प्रतिबिंबित करते, जे स्वायत्त नवनिर्मितीचे महत्त्वपूर्ण सूचक आहे. हायपर-, नॉर्मो- आणि हायपोथर्मियाचे क्षेत्र निर्धारित केले जातात. सममितीय भागात त्वचेच्या तापमानात ०.५ डिग्री सेल्सिअसचा फरक स्वायत्त नवनिर्मितीमध्ये अडथळा दर्शवतो.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीचा उपयोग स्वायत्त मज्जासंस्थेचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो. ही पद्धत आपल्याला जागृततेपासून झोपेपर्यंतच्या संक्रमणादरम्यान मेंदूच्या सिंक्रोनाइझिंग आणि डिसिंक्रोनाइझिंग सिस्टमच्या कार्यात्मक स्थितीचा न्याय करू देते.

स्वायत्त मज्जासंस्था आणि एखाद्या व्यक्तीची भावनिक स्थिती यांच्यात जवळचा संबंध आहे, म्हणून या विषयाच्या मानसिक स्थितीचा अभ्यास केला जातो. या उद्देशासाठी, मानसशास्त्रीय चाचण्यांचे विशेष संच आणि प्रायोगिक मानसशास्त्रीय चाचणीची पद्धत वापरली जाते.

६.७. स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या जखमांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

जेव्हा स्वायत्त मज्जासंस्था अकार्यक्षम असते, तेव्हा विविध प्रकारचे विकार उद्भवतात. त्याच्या नियामक कार्यांचे उल्लंघन नियतकालिक आणि पॅरोक्सिस्मल आहेत. बहुतेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे काही फंक्शन्सचे नुकसान होत नाही, परंतु चिडचिड होते, म्हणजे. मध्यवर्ती आणि परिधीय संरचनांची उत्तेजना वाढवणे. वर-

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या काही भागांमध्ये व्यत्यय इतरांमध्ये पसरू शकतो (परिणाम). लक्षणांचे स्वरूप आणि तीव्रता मुख्यत्वे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या पातळीद्वारे निर्धारित केली जाते.

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, विशेषत: लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सचे नुकसान, स्वायत्त, ट्रॉफिक आणि भावनिक विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. ते संसर्गजन्य रोग, मज्जासंस्थेला झालेल्या दुखापती आणि नशेमुळे होऊ शकतात. रुग्ण चिडखोर, उष्ण स्वभावाचे, त्वरीत थकतात, त्यांना हायपरहाइड्रोसिस, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रियांची अस्थिरता, रक्तदाब आणि नाडीतील चढउतारांचा अनुभव येतो. लिंबिक प्रणालीच्या चिडून गंभीर वनस्पति-विसरल विकार (हृदय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इ.) च्या पॅरोक्सिझम्सचा विकास होतो. भावनिक विकार (चिंता, अस्वस्थता, नैराश्य, अस्थेनिया) आणि सामान्यीकृत स्वायत्त प्रतिक्रियांसह मनोवैज्ञानिक विकार दिसून येतात.

जर हायपोथॅलेमिक क्षेत्र खराब झाले असेल (चित्र 6.7) (ट्यूमर, दाहक प्रक्रिया, रक्ताभिसरण विकार, नशा, आघात), वनस्पतिजन्य-ट्रॉफिक विकार उद्भवू शकतात: झोप आणि जागृतपणाच्या लयमध्ये व्यत्यय, थर्मोरेग्युलेशन डिसऑर्डर (हायपर- आणि हायपोथर्मिया), जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा, अन्ननलिकेचा खालचा भाग, अन्ननलिका, ड्युओडेनम आणि पोटाचे तीव्र छिद्र, तसेच अंतःस्रावी विकार: मधुमेह इन्सिपिडस, ऍडिपोसोजेनिटल लठ्ठपणा, नपुंसकता.

सेगमेंटल डिसऑर्डर आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पातळीच्या खाली स्थानिकीकृत विकारांसह रीढ़ की हड्डीच्या स्वायत्त निर्मितीचे नुकसान

रुग्णांना व्हॅसोमोटर डिसऑर्डर (हायपोटेन्शन), घाम येणे आणि पेल्विक फंक्शन्सचे विकार दिसून येतात. विभागीय विकारांसह, संबंधित भागात ट्रॉफिक बदल दिसून येतात: वाढलेली कोरडी त्वचा, स्थानिक हायपरट्रिकोसिस किंवा स्थानिक केस गळणे, ट्रॉफिक अल्सर आणि ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी.

जेव्हा सहानुभूतीच्या ट्रंकच्या नोड्सवर परिणाम होतो तेव्हा समान नैदानिक ​​अभिव्यक्ती उद्भवतात, विशेषत: जेव्हा गर्भाशय ग्रीवाच्या नोड्सचा समावेश असतो तेव्हा उच्चारले जाते. अशक्त घाम येणे आणि पायलोमोटर प्रतिक्रियांचे विकार, हायपरिमिया आणि चेहरा आणि मान यांच्या त्वचेचे तापमान वाढणे; स्वरयंत्राच्या स्नायूंचा टोन कमी झाल्यामुळे, कर्कशपणा आणि अगदी संपूर्ण ऍफोनिया देखील होऊ शकतो; बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम.

तांदूळ. ६.७.

1 - बाजूकडील झोनचे नुकसान (वाढलेली तंद्री, थंडी वाजून येणे, पायलोमोटर रिफ्लेक्सेस वाढणे, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, हायपोथर्मिया, कमी रक्तदाब); 2 - मध्यवर्ती झोनचे नुकसान (अशक्त थर्मोरेग्युलेशन, हायपरथर्मिया); 3 - सुप्राओप्टिक न्यूक्लियसचे नुकसान (अँटीड्युरेटिक संप्रेरक, मधुमेह इन्सिपिडसचा बिघडलेला स्राव); 4 - मध्यवर्ती केंद्रकांना नुकसान (पल्मोनरी एडेमा आणि गॅस्ट्रिक इरोशन); 5 - पॅराव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्लियस (एडिप्सिया) चे नुकसान; 6 - अँटेरोमेडियल झोनचे नुकसान (भूक वाढणे आणि वर्तणुकीतील व्यत्यय)

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या परिधीय भागांचे नुकसान अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह आहे. वेदना सिंड्रोमचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे sympathalgia. वेदना जळत आहे, दाबत आहे, फुटत आहे आणि हळूहळू प्राथमिक स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्राच्या पलीकडे पसरत आहे. बॅरोमेट्रिक दाब आणि सभोवतालच्या तापमानातील बदलांमुळे वेदना उत्तेजित आणि तीव्र होते. उबळ किंवा परिधीय वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे त्वचेच्या रंगात बदल शक्य आहेत: फिकटपणा, लालसरपणा किंवा सायनोसिस, घाम येणे आणि त्वचेचे तापमान बदलणे.

क्रॅनियल नसा (विशेषत: ट्रायजेमिनल), तसेच मध्यक, सायटॅटिक इ.च्या नुकसानीसह स्वायत्त विकार उद्भवू शकतात. चेहरा आणि तोंडी पोकळीच्या ऑटोनॉमिक गँग्लियाला झालेल्या नुकसानीमुळे याशी संबंधित अंतःकरणाच्या क्षेत्रात जळजळ वेदना होतात. गँगलियन, पॅरोक्सिस्मलनेस, हायपेरेमिया, वाढलेला घाम येणे, सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंगुअल नोड्सच्या जखमांच्या बाबतीत - वाढलेली लाळ.

100 RURपहिल्या ऑर्डरसाठी बोनस

कामाचा प्रकार निवडा डिप्लोमा कार्य अभ्यासक्रमाचे कार्य अमूर्त मास्टरचा प्रबंध सराव अहवाल लेख अहवाल पुनरावलोकन चाचणी कार्य मोनोग्राफ समस्या सोडवणे व्यवसाय योजना प्रश्नांची उत्तरे सर्जनशील कार्य निबंध रेखाचित्र निबंध अनुवाद सादरीकरणे टायपिंग इतर मजकूराचे वेगळेपण वाढवणे मास्टरचा प्रबंध प्रयोगशाळेचे काम ऑनलाइन मदत

किंमत शोधा

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाचे मध्य विभागयामध्ये असंख्य बहुध्रुवीय पेशी, न्यूरोसाइट्स मल्टीपोलेअर्स असतात, 8व्या ग्रीवा ते 2ऱ्या-3ऱ्या कमरेच्या भागापर्यंत पाठीच्या कण्यातील पार्श्व मध्यवर्ती (राखाडी) पदार्थामध्ये स्थित असतात आणि एकत्रितपणे सहानुभूती केंद्र बनवतात. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाचे परिधीय विभाजनउजव्या आणि डाव्या सहानुभूतीपूर्ण खोड आणि या खोडांपासून पसरलेल्या नसा, तसेच अवयवांच्या बाहेर किंवा आत असलेल्या मज्जातंतू आणि नोड्सद्वारे तयार केलेले प्लेक्सस असतात. प्रत्येक सहानुभूतीपूर्ण ट्रंक, ट्रंकस सिम्पॅथीकस, सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या नोड्सद्वारे बनते, गॅन्ग्लिया ट्रंसी सिम्पॅथीसी, जे इंटरनोडल शाखांद्वारे एकमेकांशी जोडलेले असतात, आरआर. इंटरगॅन्ग्लिओनॅरेस उजव्या आणि डाव्या सहानुभूतीयुक्त खोड कवटीच्या पायाच्या पातळीपासून कोक्सीक्सच्या शिखरापर्यंत स्पाइनल कॉलमच्या संबंधित बाजूंवर असतात, ते जोडलेले नसलेले गॅन्ग्लिओन इम्पारद्वारे जोडलेले असतात. सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्स वेगवेगळ्या संख्येच्या मज्जातंतूंचा संग्रह आहेत. 3 ग्रीवा नोड्स आहेत, गँग्लिया ग्रीवा, 10-12 थोरॅसिक नोड्स, गँग्लिया थोरॅसिका, 4-5 लंबर नोड्स, ganglia lumbalia, 4 सेक्रल नोड्स, gangliasacralia, आणि एक न जोडलेला नोड, गँगलियन इम्पार.नंतरचे कोक्सीक्सच्या आधीच्या पृष्ठभागावर असते, दोन्ही सहानुभूतीयुक्त खोडांना एकत्र करते. सहानुभूतीच्या खोडाच्या प्रत्येक नोडमधून दोन प्रकारच्या शाखा असतात: जोडणाऱ्या फांद्या आणि फांद्या ज्या वनस्पति (स्वायत्त) प्लेक्ससकडे जातात. या बदल्यात, जोडणाऱ्या शाखांचे दोन प्रकार आहेत: पांढर्या जोडणाऱ्या शाखा आणि राखाडी जोडणाऱ्या शाखा. प्रत्येक पांढरी जोडणारी शाखा, आर संप्रेषण अल्बस,हा प्रीनोड्युलर मज्जातंतू तंतूंचा संच आहे जो पाठीच्या कण्याला सहानुभूतीशील गँगलियनशी जोडतो. त्यात मायलिनेटेड मज्जातंतू तंतू (पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगांच्या चेतापेशींच्या प्रक्रिया) असतात, जे आधीच्या मुळातून सहानुभूतीच्या खोडाच्या गँगलियनच्या पेशींपर्यंत जातात. हे तंतू गँगलियन पेशींवर संपत असल्याने त्यांना प्रीनोडल मज्जातंतू तंतू म्हणतात. प्रत्येक राखाडी जोडणारी शाखा, आर संप्रेषण griseus, पाठीच्या मज्जातंतूसह सहानुभूतीयुक्त ट्रंकला जोडणारी शाखा आहे. त्यात नॉन-मायलिनेटेड मज्जातंतू तंतू, न्यूरोफिब्रे नॉनमायलिनाटे (सहानुभूती ट्रंक नोडच्या पेशींच्या प्रक्रिया) असतात, ज्या पाठीच्या मज्जातंतूकडे पाठवल्या जातात आणि त्याच्या तंतूंचा भाग बनतात, सोमाच्या ग्रंथी आणि रक्तवाहिन्यांपर्यंत पोहोचतात. हे तंतू, नोड्सच्या पेशींपासून उगम पावत असल्याने, त्यांना पोस्ट-नोडल मज्जातंतू तंतू, न्यूरोफिब्रे पोस्टगॅन्ग्लिओनारेस म्हणतात. ग्रीवा प्रदेश लाँगस कॅपिटिस स्नायू आणि लाँगस कॉली स्नायूच्या पृष्ठभागावर ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या आडवा प्रक्रियेच्या समोर सहानुभूतीयुक्त खोड असते. सहानुभूतीच्या ट्रंकच्या ग्रीवा विभागात, तीन ग्रीवा नोड्स आहेत, जे आठ विभागीय सहानुभूती नोड्सच्या संलयनामुळे तयार झाले आहेत. हे वरच्या, मध्यम आणि खालच्या मानेच्या नोड्स आहेत, गँग्लिया ग्रीवा सुपरियस, मध्यम आणि इन्फेरियस.वरच्या मानेच्या गँगलियनच्या शाखा: 1. ज्यूगुलर नर्व्ह, एन. गुळ- एक लहान शाखा, जी वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनच्या वरच्या ध्रुवापासून निघून जाते आणि अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या बाहेरील शेलमध्ये पडून, कंठाच्या फोरेमेनकडे जाते. येथे गुळाची मज्जा शिरा सोडते आणि दोन फांद्या देते. 2. अंतर्गत कॅरोटीड मज्जातंतू, एन. कॅरोटिकस इंटरनस,वरच्या ग्रीवाच्या गॅन्ग्लिओनच्या वरच्या ध्रुवापासून उद्भवते, बहुतेक वेळा गुळगुळीत मज्जातंतूसह, वरच्या दिशेने जाते, अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या काहीसे मागे असते, नंतर कॅरोटीड कालव्यामध्ये त्याच्या सभोवताली तयार होते आणि त्याच्या संपूर्ण पुढील लांबीमध्ये एक विस्तृत-लूप नेटवर्क - अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्सस, प्लेक्सस कॅरोटिकस इंटरनस. 3. बाह्य कॅरोटीड नसा, nn. कॅरोटीसी बाह्य,केवळ 2-3, स्टायलोहॉइड स्नायूच्या स्तरावर, ते बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीकडे निर्देशित केले जातात, बाह्य कॅरोटीड प्लेक्सस, प्लेक्सस कॅरोटिकस एक्सटर्नस तयार करतात. हे बाह्य कॅरोटीड प्लेक्ससच्या चढत्या आणि उतरत्या भागांमध्ये फरक करते, बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीसह उगवते. बाह्य कॅरोटीड प्लेक्ससचा उतरता भाग बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीच्या बाजूने खाली येतो.4. सुपीरियर ग्रीवा कार्डियाक नर्व्ह, एन. कार्डियाकस ग्रीवा श्रेष्ठ, वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती गँगलियन पासून 2-3 शाखांमध्ये विस्तारित आहे. ५. लॅरींगोफॅरिंजियल शाखा, rr.laryngopharyngei, ग्लोसोफॅरिंजियल आणि व्हॅगस मज्जातंतूंच्या फॅरेंजियल शाखांसह स्वरयंत्रात आणि घशाच्या मागील भिंतीकडे निर्देशित केले जातात आणि घशाच्या जाळीच्या, प्लेक्सस फॅरेंजियसच्या निर्मितीमध्ये त्यांच्यासह एकत्रितपणे भाग घेतात. मध्य ग्रीवा गँगलियन, ओव्हल, V किंवा VI मानेच्या मणक्यांच्या आडवा प्रक्रियेच्या स्तरावर लाँगस कॉली स्नायूच्या समोर स्थित आहे. मधल्या ग्रीवाच्या गँगलियनच्या शाखा: 1. मध्य ग्रीवा कार्डियाक मज्जातंतू,n कार्डियाकस ग्रीवा मध्यम, मधल्या ग्रीवाच्या गँगलियनमधून किंवा थेट सहानुभूतीच्या खोडातून अनेक शाखांमध्ये उद्भवते, छातीच्या पोकळीत प्रवेश करते; 2. शाखा जोडणेमधल्या ग्रीवा गँगलियन पासून विस्तारित अस्थिर आहेत. शेनो -थोरॅसिक (स्टेलेट) नोड, गँगलियन सर्विकोथोरासिकम (तारा) , सर्विकोथोरॅसिक नोडच्या अनियमित चतुर्भुज शाखा: 1. लोअर ग्रीवा कार्डियाक नर्व्ह, n कार्डियाकस ग्रीवा निकृष्ट, सबक्लेव्हियन धमनीच्या मागे स्थित आणि कार्डियाक प्लेक्ससकडे निर्देशित केले जाते. 2. सबक्लेव्हियन लूप, अन्सा सबक्लाव्हिया,- सर्व्हिकोथोरॅसिक नोडपासून पसरलेल्या 1-2 नसा मधल्या ग्रीवाच्या नोडच्या शाखांना जोडतात. 3. पाठीच्या मज्जातंतू, n कशेरुका,बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते सर्विकोथोरॅसिक नोडमधून उद्भवते. हे दोन पातळ खोडांनी दर्शविले जाते; ते दर्शविलेल्या पात्राभोवती एक कशेरुकी प्लेक्सस, प्लेक्सस कशेरुक तयार करतात. 4. सबक्लेव्हियन प्लेक्सस, प्लेक्सस सबक्लेवियस,सबक्लेव्हियन धमनीसह सर्व्हिकोथोरॅसिक नोडमधून 2-3 नसा तयार करा. थोरॅसिक सहानुभूतीशील खोडस्पाइनल कॉलमच्या दोन्ही बाजूंना, I ते XII थोरॅसिक कशेरुकापर्यंत. थोरॅसिक नोड्सच्या शाखा: 1) थोरॅसिक कार्डियाक नसा, nn कार्डियासी थोरॅसीची, प्रामुख्याने पहिल्या थोरॅसिक नोड 2 पासून उद्भवतात. सहानुभूतीयुक्त खोडाच्या जवळजवळ प्रत्येक वक्षस्थळाच्या नोडमधून जोडणाऱ्या शाखा उद्भवतात. त्यापैकी आहेत: 1) वॅगस मज्जातंतू सह शाखा जोडणे; 3. ग्रेटर थोरॅसिक स्प्लॅन्चनिक मज्जातंतू, n splanchnicus thoracicus majorपाचव्या-नवव्या थोरॅसिक नोडच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागापासून 3-5 शाखांसह उद्भवते. कशेरुक शरीराच्या पार्श्व पृष्ठभागावर स्थित, त्याच्या सर्व घटक शाखा अंदाजे IX-X मणक्यांच्या स्तरावर एका ट्रंकमध्ये जोडल्या जातात. 4. कमी थोरॅसिक स्प्लॅन्चनिक मज्जातंतू, n splanchnicus thoracicus मायनर. हे दहाव्या आणि अकराव्या थोरॅसिक नोड्समधून 2-3 शाखांसह उगम पावते आणि डायाफ्राममधून उदरपोकळीत जाते, जिथे ते अनेक शाखांमध्ये विभागले जाते. शाखांचा एक लहान भाग सेलिआक प्लेक्ससचा भाग आहे, मोठा भाग रेनल प्लेक्ससचा भाग आहे - रेनल शाखा, आर. रेनालिस 5. निकृष्ट थोरॅसिक स्प्लॅन्चनिक मज्जातंतू, n स्प्लँचनिकस थोरॅसिकस इमस,- एक कायम नसलेली शाखा, बाराव्या थोरॅसिक नोडपासून उद्भवते, लहान स्प्लॅन्चनिक मज्जातंतूच्या मार्गाचे अनुसरण करते आणि रीनल प्लेक्ससचा भाग आहे. तिन्ही स्प्लॅन्चनिक थोरॅसिक नसा त्या प्लेक्ससचा भाग आहेत जे ओटीपोटाच्या अवयवांच्या उत्पत्तीमध्ये भाग घेतात: पोट, यकृत, स्वादुपिंड, आतडे, प्लीहा आणि मूत्रपिंड, तसेच छाती आणि ओटीपोटाच्या रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या. लंबर (उदर) सहानुभूतीपूर्ण ट्रंक डायाफ्रामच्या लंबर भागाच्या बंडलमधील उदर पोकळीत जाते आणि कनिष्ठ व्हेना कावाच्या मागे उजवीकडे, डावीकडे - महाधमनीच्या पार्श्व पृष्ठभागावर आणि दोन्ही बाजूंनी - कमरेसंबंधीच्या वाहिन्यांसमोर, I-V लंबर कशेरुकाच्या शरीराच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर स्थित आहे (ओटीपोटात) सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या शाखा : 1. पांढऱ्या जोडणाऱ्या फांद्या, आरआर communicantes albi, सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या दोन किंवा तीन वरच्या लंबर नोड्सच्या मध्यवर्ती काठावर जा. 2. ग्रे जोडणाऱ्या शाखा, आरआर communicantes grisei, प्रत्येक नोडच्या पार्श्व किनार्यापासून दूर जाताना, ते psoas प्रमुख स्नायूला छेदतात आणि कमरेच्या मज्जातंतूंकडे जातात. 3. लंबर स्प्लॅन्कनिक नसा, nn splanchnici lumbales,ते प्रीनोडल आणि पोस्टनोडल तंतू (सहानुभूतीच्या खोडाच्या लंबर नोड्सच्या पेशींच्या प्रक्रिया) द्वारे तयार होतात आणि सेलिआक प्लेक्सस आणि उदर पोकळीच्या इतर प्लेक्ससकडे जातात. Sacral सहानुभूती ट्रंक , sacrum च्या श्रोणि पृष्ठभागावर स्थित, sacral foramina च्या मध्यभागी. यात तीन किंवा चार आयताकृत्ती-ओव्हल नोड्स असतात - सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचे सॅक्रल नोड्स आणि टर्मिनल अनपेअर नोड. दोन्ही सहानुभूतीयुक्त खोडांच्या दरम्यान, सॅक्रमच्या आधीच्या पृष्ठभागावर आडवा दिशेने अनेक पातळ नसा जातात, जे उजव्या सहानुभूती ट्रंकला डाव्या बाजूने जोडतात आणि सहानुभूतीयुक्त खोडाच्या त्रिक आणि अनपेअर नोड्सपासून विस्तारित होतात. १. ग्रे कनेक्टिंग शाखा, आरआर. कम्युनिकेन्टेस ग्रिसेई,प्रत्येक नोडच्या पार्श्व पृष्ठभागापासून निघून जातात आणि ते सॅक्रल आणि कोसीजील नर्व्हच्या आधीच्या शाखांचा भाग असतात. खालच्या दिशेने जाणारे पोस्टनोडल सहानुभूती तंतू अशा प्रकारे ट्रंक आणि खालच्या बाजूच्या वाहिन्या आणि स्नायू, तसेच त्वचेच्या ग्रंथी आणि केसांच्या स्नायूंपर्यंत पोहोचतात. 2. Sacral splanchnic nerves, nn. splanchnic sacrales, प्रामुख्याने सहानुभूती नोड्सच्या मध्यवर्ती काठावरुन निघून जातात आणि, पेल्विक प्लेक्ससचा भाग म्हणून, या पोकळीच्या अवयवांपर्यंत पोहोचतात. सहानुभूती विभाग: हृदयाचे कार्य वाढते, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होते आणि रक्तदाब वाढतो, श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो, विद्यार्थी पसरतात, परंतु लाळ ग्रंथींच्या कार्याचा अपवाद वगळता पाचन तंत्राचे कार्य रोखले जाते.

आपण अनेकदा प्रश्न ऐकू शकता, सहानुभूती मज्जासंस्था (SNS) काय आहे. बहुतेक लोकांसाठी, मानवी मज्जासंस्थेला त्यांच्या कार्यांमध्ये खूप भिन्न असलेल्या विभागांमध्ये विभागल्याशिवाय काहीतरी एकसंध म्हणून समजण्याची प्रथा आहे.

मज्जासंस्थेची संकल्पना

सहानुभूती तंत्रिका तंत्र हा शब्द एका विशिष्ट विभागाला (विभाग) सूचित करतो. त्याची रचना काही विभागणी द्वारे दर्शविले जाते. हा विभाग ट्रॉफिक म्हणून वर्गीकृत आहे. त्याची कार्ये म्हणजे अवयवांना पोषक तत्वांचा पुरवठा करणे, आवश्यक असल्यास, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेचा दर वाढवणे, श्वासोच्छवास सुधारणे आणि स्नायूंना अधिक ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे. याव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास हृदयाच्या कामाची गती वाढवणे हे एक महत्त्वाचे कार्य आहे.

संकल्पना (एएनएस) अधिक तपशीलवार विचारात घेण्यासारखे आहे. याला कधीकधी गँगलियन, व्हिसरल किंवा अवयव मज्जासंस्था म्हणतात.

मज्जासंस्थेच्या या भागाचे प्राथमिक कार्य म्हणजे वैयक्तिक अवयव, त्यांची प्रणाली, ग्रंथी इत्यादींचे कार्य नियंत्रित करणे. शरीरात सतत अंतर्गत वातावरण राखण्यासाठी हे खूप महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, ते अनुकूली प्रतिक्रियांसाठी तितकीच महत्त्वाची भूमिका बजावते.

ANS तीन विभागांमध्ये विभागले गेले आहे, पहिल्याला मेटासिम्पेथेटिक, दुसऱ्याला सहानुभूती आणि तिसऱ्याला पॅरासिम्पेथेटिक म्हणतात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकजण स्वतःची वैयक्तिक कार्ये करतो आणि एक विशेष रचना आहे, परंतु त्याच वेळी ते सर्व एकमेकांशी जोडलेले आहेत. म्हणूनच आपण औषधात मानवी सहानुभूती विभागासारखे सूत्र शोधू शकता. ते तिन्ही एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत, जरी ते भिन्न कार्यात्मक कार्ये करतात.

दुसरी संकल्पना गँग्लिया आहे, त्यांना मज्जातंतू गँग्लिया देखील म्हणतात. ते दोन प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत: स्वायत्त आणि पाठीचा कणा. पहिल्यामध्ये एएनएसचे शरीर असतात आणि नंतरच्यामध्ये संवेदी न्यूरॉन्सचे शरीर असतात.

स्वायत्त आणि बेसल गँग्लिया सारख्या व्याख्या आहेत. प्रथम तंत्रिका नोड्स आहेत जे प्रणाली तयार करतात. ते ANS चा अविभाज्य भाग आहेत. ते मणक्याच्या बाजूने दोन साखळ्यांमध्ये पसरतात. त्यांचे आकार मोठे नसतात, सर्वात मोठे वाटाण्याच्या आकाराचे असतात आणि सर्वात लहान मिलिमीटरचा फक्त एक अंश असतो. त्यांचे कार्य त्यांच्यामधून जाणारे तंत्रिका आवेगांचे वितरण आणि पुरवठा करणे आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्याचे नियमन करणे आहे.

कधीकधी साहित्यात आपल्याला गँग्लियन - प्लेक्ससच्या संकल्पनेऐवजी दुसरे पद मिळू शकते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की या संकल्पनांमध्ये फरक आहेत. प्लेक्सस ही गँग्लियाची विशिष्ट संख्या आहे जी शारीरिकदृष्ट्या बंद असलेल्या भागात जोडलेली असते, तर गँग्लिया हे प्रामुख्याने सिनॅप्टिक संपर्कांचे जंक्शन असतात.

मज्जासंस्थेची सर्वात महत्वाची केंद्रे

मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाचे स्वतःचे अंतर्गत विभाजन देखील असते. तर, सहसा औषध आणि जीवशास्त्रात दोन मुख्य भाग असतात: मध्य आणि परिधीय.

प्रथम रीढ़ की हड्डीचा अविभाज्य पैलू आहे. पण दुसऱ्यामध्ये अनेक मज्जातंतू नोड्स आणि शाखा एकमेकांना जोडलेल्या असतात.

सहानुभूती प्रणालीची केंद्रे (जेकबसनचे स्पाइनल सेंटर) वक्षस्थळाच्या आणि कमरेसंबंधीच्या विभागांच्या पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित आहेत.

सहानुभूती नावाचे तंतू दुसऱ्या, तिसऱ्या आणि चौथ्या कमरेपासून आणि 1ल्या आणि 2ऱ्या वक्षस्थळाच्या कशेरुकापासून तयार होतात. अधिक तंतोतंत, त्यांच्या आत स्थित पाठीचा कणा थेट. ते पांढर्या शाखांसारखे दिसतात, त्यांचे कार्य कनेक्टर म्हणून कार्य करणे आहे. ते बॉर्डरलाइन सहानुभूती ट्रंकच्या नोड्समध्ये प्रवेश करतात.

संवेदनशील न्यूरॉन्स, ज्याला अपरिवर्तनीय न्यूरॉन्स म्हणतात, त्यांच्या प्रक्रियांसह प्रणालीचा परिधीय भाग तयार होतो. प्रक्रिया prevertebral आणि paravertebral नोड्स मध्ये स्थित आहेत.

सहानुभूती तंतू प्रत्येक अवयवामध्ये एकत्रित केले जातात. एसएनएस तणावाच्या प्रतिक्रियांमध्ये त्याची क्रिया सक्रिय करते. त्यासाठी जे नैसर्गिक आहे ते प्रामुख्याने सामान्यीकृत प्रकारचा प्रभाव आहे.

हे ऐवजी वरवरचे वर्णन आहे. SNA च्या काही भागांचे स्थान अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, त्याची रचना, इतर प्रणालींशी संबंध, इतर प्रणालींशी संबंध अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी संबंधित रेखाचित्रे आणि आकृत्यांसह स्वतःला परिचित करणे महत्त्वाचे आहे.

परिधीय विभाग

हा विभाग प्रामुख्याने वर नमूद केलेल्या दोन समान खोडांनी तयार केला आहे. ते मणक्याच्या दोन्ही बाजूंनी, त्याच्या संपूर्ण लांबीसह, कवटीच्या पायथ्यापासून सुरू होऊन टेलबोन क्षेत्रासह संपतात. तिथेच खोड एकत्र होतात, एकल नोड तयार करतात. त्या दोघांमध्ये पहिल्या ऑर्डरशी संबंधित अनेक मज्जातंतू गँग्लिया असतात. त्यांच्यातील कनेक्शन रेखांशाच्या इंटरनोडल शाखांद्वारे केले जाते. या शाखा थेट तंत्रिका तंतूपासून तयार होतात.

सहानुभूतीयुक्त खोड स्वतः वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनमधून उगम पावते आणि खाली उतरते. यात प्राणी आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही घटक समाविष्ट आहेत. जर आपण त्यांच्या मार्गाचे वर्णन केले तर, आधीच्या मुळांपासून बाहेर पडून, पाठीच्या कण्यापासून वाढणाऱ्या या पेशींच्या प्रक्रिया सहानुभूतीच्या खोडापर्यंत पोहोचतात.

तेथून ते निर्दिष्ट ट्रंकच्या नोड्समधून जातात आणि मध्यवर्ती नोड्सपर्यंत पोहोचतात. वैकल्पिकरित्या, ते सिनॅप्सेसद्वारे नोड पेशींशी संबद्ध होतात. या मार्गाला सामान्यतः प्रीगॅन्ग्लिओनिक म्हणतात. त्यांच्यापासून, तथाकथित पोस्टगँग्लिओनिक मार्गाचे नॉन-मायलिनेटेड तंतू नंतर वाढतात. हे तंतू रक्ताभिसरण प्रणाली आणि अवयवांना जोडतात.

एसएनएस आणि स्पाइनल नसा यांच्यातील संबंध राखाडी संयोजी ऊतकांद्वारे होतो. हे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू आहेत.

ते बहुतेकदा रक्तवाहिन्या आणि ग्रंथींमध्ये, शरीराच्या त्वचेच्या काही भागात केस वाढवण्यासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंमध्ये वितरीत केले जातात. याव्यतिरिक्त, ते चेहर्यावरील स्नायूंमध्ये उपस्थित असतात, त्यांच्या टोनचे निरीक्षण करतात इ.

वरीलवरून हे समजले जाऊ शकते की मज्जासंस्थेचा प्राणी भाग आणि एसएनएस दोन जोडणार्या शाखांद्वारे एकत्रित आहेत.

हे नमूद केले पाहिजे की दोन्ही सहानुभूती ट्रंकमध्ये 4 विभाग असतात. प्रथम गर्भाशय ग्रीवाचा प्रदेश आहे, नंतर वक्षस्थळाचा प्रदेश येतो. यानंतर कमरेसंबंधीचा (कधीकधी त्याला उदर म्हणतात) आणि शेवटी श्रोणि (सेक्रल म्हणून ओळखले जाते) येते.

ग्रीवा ट्रंक

ग्रीवाच्या ट्रंकचे परीक्षण करताना प्राणी प्रणाली आणि एसएनएसची एकता विशेषतः स्पष्टपणे पाहिली जाऊ शकते. ते आणि तथाकथित क्रॅनियल नसा यांच्यातील कनेक्शनच्या उपस्थितीमुळे हे साध्य करता येते.

ग्रीवाचा प्रदेश हा ट्रंकचा स्पष्टपणे परिभाषित विभाग म्हणून समजला जातो. हे कवटीच्या पायथ्यापासून सुरू होते आणि पहिल्या बरगडीच्या मानेच्या स्तरावर वक्षस्थळामध्ये जाते आणि समाप्त होते. खोल मानेच्या स्नायूंच्या खाली उतरताना, ते कॅरोटीड धमनीच्या मागे स्थित आहे. शिवाय, त्यात 3 सहानुभूती ग्रीवाच्या नोड्स आहेत त्यांना खालच्या, मध्यम आणि वरच्या म्हणतात.

सर्वात वरचा भाग सर्वात मोठा, 4-6 मिमी रुंद आणि 20 मिमी लांब आहे. हे 2 आणि 3 मानेच्या मणक्यांच्या पातळीवर स्थित आहे.

मधली एक खूपच लहान असते, सामान्यतः कॅरोटीड धमनी आणि थायरॉईड ग्रंथी यांच्यामध्ये, त्यांच्या छेदनबिंदूवर असते. बरेचदा ते अनुपस्थित असते किंवा ते दोन स्वतंत्र नोड्यूलमध्ये विभागलेले असते.

खालचा भाग, ज्याला निकृष्ट ग्रीवा गॅन्ग्लिओन देखील म्हणतात, तो बराच मोठा आहे आणि कशेरुकी धमनीच्या सुरुवातीच्या भागाच्या मागे असतो. काही प्रकरणांमध्ये, ते पहिल्यामध्ये विलीन होऊ शकते, कधीकधी दुसऱ्या थोरॅसिक नोडसह, तथाकथित स्टेलेट नोड बनवते.

या तीन नोड्समधून नसा डोके, मान आणि छातीकडे जातात. ते चढत्यामध्ये विभागले गेले आहेत, जे वरच्या दिशेने निर्देशित केले आहेत आणि खाली उतरत आहेत, हृदयाच्या दिशेने खाली जात आहेत.

थोरॅसिक विभाग

हे फास्यांच्या मानेच्या समोर स्थित आहे, समोर ते फुफ्फुसाने झाकलेले आहे. सामान्यत: यात 12 नोड्स समाविष्ट असू शकतात. सर्वसामान्य प्रमाण 10 ते 12 पर्यंत आहे. मनोरंजकपणे, एक किंवा दुसर्या अंशापर्यंत त्यांचा आकार त्रिकोणाचा असतो.

हा विभाग (सेगमेंट) मोठ्या संख्येने पांढऱ्या जोडणाऱ्या शाखांच्या उपस्थितीचा अभिमान बाळगतो. नंतरचे पाठीच्या मज्जातंतूंच्या आधीच्या मुळांना सहानुभूतीयुक्त खोड (त्याच्या नोड्सद्वारे) जोडतात. वेगवेगळ्या नसा वेगवेगळ्या अवयवांपर्यंत पोहोचतात: हृदय, फुफ्फुसे, इंटरकोस्टल नसा, महाधमनी, अन्ननलिका, वक्षस्थळासंबंधी नलिका आणि इतर.

या विभागाशी संबंधित अनेक मज्जातंतूंमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर निसर्गाचे तंतू असतात, जे कंडक्टर म्हणून अंतर्गत अवयवांमधून संवेदना प्रसारित करतात.

लंबर

उदर प्रदेशात 4, आणि काही प्रकरणांमध्ये 3, नोड्स असतात. ते सर्व एकमेकांच्या अगदी जवळ स्थित आहेत: पेक्टोरिस स्नायूच्या मध्यवर्ती काठावर, लंबर कशेरुकाच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर.

अनेक फांद्या खोडाच्या या भागापासून त्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने पसरतात. ते, इतर भागांच्या मज्जातंतूंसह, तथाकथित मोठ्या अनपेअर सेलिआक प्लेक्सस तयार करतात.

या प्लेक्ससचे स्थान ओटीपोटाच्या महाधमनीवरील स्वादुपिंडाच्या मागे असलेले क्षेत्र आहे, अधिक अचूकपणे, त्याचे पूर्ववर्ती अर्धवर्तुळ. सेरेब्रल ट्रंक आणि सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी त्याला वेढलेली दिसते.

हा प्लेक्सस अनेक जोडलेल्या आणि जोडलेल्या नसलेल्या प्लेक्ससला जन्म देतो. ते सर्व विशिष्ट अंतर्गत अवयव, स्नायू इत्यादींकडे निर्देशित केले जातात. हे नोड्स अनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स ट्रंकद्वारे जोडलेले आहेत.

पेल्विक शाफ्ट

त्रिक प्रदेशात दोन्ही प्रकारच्या खोड असतात. या विभागाच्या नोड्समधून शाखांशी जोडलेल्या अनेक शाखा आहेत ज्या निकृष्ट मेसेंटरिक प्लेक्ससपासून वाढतात. हे कनेक्शन एक प्लेट तयार करते जे मूत्राशयापासून सेक्रमपर्यंत जाते. त्याला श्रोणि किंवा निकृष्ट हायपोगॅस्ट्रिक प्लेक्सस म्हणतात. त्याचे स्वतःचे अनेक नोड्यूल आहेत.

प्लेक्ससमध्ये अनेक विभाग असतात:

1. पूर्ववर्ती विभाग. त्याचा वरचा भाग मूत्राशयाला अंतर्भूत करतो, खालचा भाग पुर: स्थ ग्रंथी, व्हॅस डिफेरेन्स, तसेच पुरुषांमधील गुहा आणि सेमिनल वेसिकल्स पुरवतो.
2. पोस्टरियर विभाग. हे गुदाशय पुरवठा करते.
3. महिलांमध्येही मध्यम विभाग असतो. हा भाग, जो खालचा भाग म्हणून नियुक्त केला जातो, त्याच्या फांद्या योनी, गर्भाशय आणि क्लिटॉरिसच्या गुहासारख्या अवयवांना पाठवतो. परंतु वरच्या एकाच्या फांद्या गर्भाशय आणि अंडाशयाकडे निर्देशित केल्या जातात.

या विभागातूनच जोडणाऱ्या शाखा पाठीच्या मज्जातंतूंकडे जातात. ते खालच्या अंगांना उत्तेजित करतात आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूती विभागाचा शारीरिक भाग म्हणून कार्य करतात.

एक निष्कर्ष म्हणून

सहानुभूतीशील मज्जासंस्था खूप गुंतागुंतीची आहे आणि शरीराच्या अनेक प्रणालींशी संवाद साधते.

हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा मानवी मज्जासंस्थेच्या इतर भागांशी परस्परसंवाद केल्याशिवाय विचार करणे अशक्य आहे, कारण ते संपूर्ण आहेत.

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राची कार्ये देखील खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि संबंधित साहित्यात प्रत्येक विभाग आणि अवयवासाठी तपशीलवार वर्णन केले आहेत.

सहानुभूती तंत्रिका ट्रंक सहानुभूती प्रणालीच्या घटकांपैकी एक आहे.

रचना

सहानुभूतीपूर्ण ट्रंक (ट्रंकस सिम्पॅथिकस) च्या संरचनेनुसार, ते जोडलेले आहे आणि त्यात सहानुभूती तंतूंद्वारे एकमेकांशी जोडलेले नोड्स असतात. ही रचना पाठीच्या स्तंभाच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने स्थित आहेत.

सहानुभूती ट्रंकच्या कोणत्याही नोड्समध्ये स्वायत्त न्यूरॉन्सचा एक समूह असतो जो प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू (त्यापैकी बहुतेक) स्विच करतो जे पाठीच्या कण्यातून बाहेर पडतात, जोडणार्या पांढर्या फांद्या तयार करतात.

वर वर्णन केलेले तंतू संबंधित नोडच्या पेशींच्या संपर्कात असतात किंवा इंटर्नोडल शाखांचा भाग म्हणून सहानुभूती ट्रंकच्या अंतर्गत किंवा वरच्या नोडकडे जातात.

जोडणाऱ्या पांढऱ्या फांद्या वरच्या कमरेसंबंधी आणि वक्षस्थळाच्या भागात असतात. सॅक्रल, लोअर लंबर आणि सर्व्हायकल नोड्समध्ये या प्रकारच्या शाखा नाहीत.

पांढऱ्या फांद्यांच्या व्यतिरिक्त, जोडणाऱ्या राखाडी फांद्या देखील आहेत, ज्यामध्ये बहुतेक सहानुभूती पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू असतात आणि पाठीच्या मज्जातंतूंना खोडाच्या नोड्सशी जोडतात. अशा शाखा सहानुभूतीच्या खोडाच्या प्रत्येक नोड्समधून निघून पाठीच्या प्रत्येक मज्जातंतूकडे जातात. मज्जातंतूंचा भाग म्हणून, ते अंतर्भूत अवयवांकडे (ग्रंथी, गुळगुळीत आणि स्ट्राइटेड स्नायू) निर्देशित केले जातात.

खालील विभाग पारंपारिकपणे सहानुभूतीपूर्ण ट्रंक (शरीरशास्त्र) चा भाग म्हणून ओळखले जातात:

1. त्रिक.
2. लंबर.
3. छाती.
4. ग्रीवा.

कार्ये

सहानुभूतीयुक्त खोड आणि त्याचे घटक गँग्लिया आणि मज्जातंतूंच्या विभागांनुसार, या शारीरिक निर्मितीची अनेक कार्ये ओळखली जाऊ शकतात:

1. मान आणि डोके ची उत्पत्ती, तसेच त्यांना आहार देणाऱ्या वाहिन्यांच्या आकुंचनावर नियंत्रण.
2. इनर्व्हेशन (सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्समधील शाखा फुफ्फुस, डायाफ्राम, पेरीकार्डियम आणि यकृत अस्थिबंधनातील मज्जातंतूंचा भाग आहेत).
3. सामान्य कॅरोटीड, थायरॉईड आणि सबक्लेव्हियन धमन्या तसेच महाधमनी यांच्या रक्तवहिन्यासंबंधी भिंती (नर्व्ह प्लेक्ससचा भाग म्हणून) ची स्थापना.
4. ते मज्जातंतू गँग्लियाला मज्जातंतूंच्या प्लेक्सससह जोडतात.
5. सेलिआक, महाधमनी, उत्कृष्ट मेसेंटरिक आणि रेनल प्लेक्ससच्या निर्मितीमध्ये भाग घ्या.
6. कनिष्ठ हायपोगॅस्ट्रिक प्लेक्ससमध्ये सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या क्रूसीएट गँग्लियापासून शाखांच्या प्रवेशामुळे पेल्विक अवयवांचे उत्पत्ती.

ग्रीवा सहानुभूती ट्रंक

मानेच्या मणक्यामध्ये तीन नोड्स असतात: खालचा, मध्य आणि वरचा. खाली त्या प्रत्येकाकडे अधिक तपशीलवार पाहू या.

वरची गाठ

स्पिंडल-आकाराची निर्मिती 20*5 मिमी. हे प्रीव्हर्टेब्रल फॅसिआ अंतर्गत 2-3 ग्रीवाच्या कशेरुकावर (त्यांच्या ट्रान्सव्हर्स प्रक्रिया) वर स्थित आहे.

सात मुख्य फांद्या नोडमधून निघून जातात, ज्यामध्ये मान आणि डोकेच्या अवयवांमध्ये पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू असतात:

• राखाडी रॅमीला 1ली, 2री, 3री स्पाइनल ग्रीवाच्या मज्जातंतूंशी जोडणे.
• N. jugularis (ज्युगुलर मज्जातंतू) अनेक शाखांमध्ये विभागली जाते, त्यापैकी दोन ग्लॉसोफॅरिंजियल आणि व्हॅगस मज्जातंतूंशी संलग्न असतात आणि एक
• N. कॅरोटिकस इंटरनस (अंतर्गत कॅरोटीड मज्जातंतू) अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या बाह्य शेलमध्ये प्रवेश करते आणि तेथे त्याच नावाचा प्लेक्सस बनवते, ज्यामधून, ज्या भागात धमनी टेम्पोरल हाडांवर त्याच नावाच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करते, सहानुभूतीशील तंतू निघून जातात, जे स्फेनॉइड हाडांमधील pterygoid कालव्याच्या बाजूने जाणाऱ्या खडकाळ खोल मज्जातंतू बनवतात. कालवा सोडल्यानंतर, तंतू उत्तीर्ण होतात आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन गँग्लियन, तसेच मॅक्सिलरी नर्व्हमधून पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक नर्व्हमध्ये सामील होतात, त्यानंतर ते चेहर्यावरील अवयवांना पाठवले जातात. कॅरोटीड कॅनालमध्ये, कॅरोटीड इंटरनल प्लेक्ससपासून फांद्या विभक्त होतात, ज्या आत प्रवेश करतात आणि टायम्पेनिक पोकळीमध्ये प्लेक्सस तयार करतात. कवटीच्या आत, कॅरोटीड (अंतर्गत) प्लेक्ससचे कॅव्हर्नसमध्ये रूपांतर होते आणि त्याचे तंतू मेंदूच्या वाहिन्यांमधून पसरतात, नेत्ररोग, मध्य सेरेब्रल आणि पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमन्यांचे प्लेक्सस तयार करतात. याव्यतिरिक्त, कॅव्हर्नस प्लेक्सस पॅरासिम्पेथेटिक सिलीरी गॅन्ग्लिओनच्या पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंना जोडणाऱ्या फांद्या देतात आणि बाहुलीला पसरवणाऱ्या स्नायूला अंतर्भूत करतात.
• N. कॅरोटिकस एक्सटर्नस (कॅरोटीड बाह्य मज्जातंतू). हे त्याच नावाच्या धमनीजवळ एक बाह्य प्लेक्सस बनवते आणि त्याच्या फांद्या ज्या मान, चेहरा आणि मेंदूच्या ड्युरा मॅटरच्या अवयवांना रक्त पुरवतात.
• फॅरेंजियल-लॅरिंजियल शाखा घशाच्या भिंतीच्या वाहिन्यांसह असतात आणि फॅरेंजियल प्लेक्सस तयार करतात.
• उच्च हृदयाची मज्जातंतू सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या ग्रीवाच्या भागाजवळून जाते. छातीच्या पोकळीमध्ये ते वरवरचे कार्डियाक प्लेक्सस तयार करते, जे महाधमनी कमानीखाली स्थित आहे.
• फ्रेनिक मज्जातंतूचा भाग असलेल्या शाखा. त्यांचे अंत यकृताच्या कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन, पेरीकार्डियम, पॅरिएटल डायफ्रामॅटिक पेरीटोनियम, डायाफ्राम आणि प्ल्युरामध्ये स्थित आहेत.

मध्य नोड

सामान्य कॅरोटीड आणि निकृष्ट थायरॉईड धमन्या ज्या ठिकाणी छेदतात त्या ठिकाणी 2*2 मिमी आकाराची निर्मिती, 4थ्या ग्रीवाच्या मणक्यांच्या स्तरावर असते. हा नोड चार प्रकारच्या शाखांना जन्म देतो:

1. 5व्या, 6व्या पाठीच्या मज्जातंतूंना जाणाऱ्या राखाडी शाखांना जोडणे.
2. छातीच्या पोकळीच्या मागे स्थित मध्य कार्डियाक मज्जातंतू, मज्जातंतू कार्डियाक प्लेक्सस (खोल) च्या निर्मितीमध्ये भाग घेते, जी श्वासनलिका आणि महाधमनी कमान यांच्यामध्ये स्थित आहे.
3. शाखा ज्या सबक्लेव्हियन, सामान्य कॅरोटीड आणि थायरॉईड कनिष्ठ धमन्यांच्या मज्जातंतू प्लेक्ससच्या संघटनेत भाग घेतात.
4. इंटरनोडल शाखा जी गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या वरच्या सहानुभूती गँगलियनला जोडते.

तळ गाठ

निर्मिती कशेरुकाच्या मागे आणि सबक्लेव्हियन धमन्यांच्या वर स्थित आहे. क्वचित प्रसंगी, हे पहिल्या सहानुभूती थोरॅसिक नोडसह एकत्र केले जाते आणि नंतर त्याला स्टेलेट (सर्व्हिकोथोरॅसिक) नोड म्हणतात. तळाशी नोड सहा शाखांना जन्म देतो:

1. 7व्या, 8व्या पाठीच्या ग्रीवाच्या मज्जातंतूंना जाणाऱ्या राखाडी शाखांना जोडणे.
2. प्लेक्सस कशेरुकाकडे जाणारी शाखा, कवटीत पसरते आणि सेरेब्रल पोस्टरियर आर्टरी आणि बॅसिलर प्लेक्ससचे प्लेक्सस तयार करते.
3. निकृष्ट ह्रदयाचा मज्जातंतू डाव्या बाजूला महाधमनी आणि उजव्या बाजूला ब्रॅचिओसेफॅलिक धमनीच्या मागे स्थित आहे आणि खोल कार्डियाक प्लेक्ससच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे.
4. फ्रेनिक नर्व्हमध्ये प्रवेश करणाऱ्या शाखा प्लेक्सस तयार करत नाहीत, परंतु डायाफ्राम, प्ल्युरा आणि पेरीकार्डियममध्ये समाप्त होतात.
5. सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या प्लेक्सस तयार करणाऱ्या शाखा.
6. सबक्लेव्हियन धमनीच्या शाखा.

थोरॅसिक प्रदेश

वक्षस्थळाच्या सहानुभूतीच्या खोडात गँग्लिया थोरॅसिका (थोरॅसिक नोड्स) - त्रिकोणी-आकाराच्या मज्जातंतूंच्या निर्मितीचा समावेश होतो जो वक्षस्थळाच्या कशेरुकाच्या बाजूंच्या कोस्टल मानेवर, इंट्राथोरॅसिक फॅसिआ आणि पॅरिएटल फुफ्फुसाखाली असतो.

थोरॅसिक गँग्लियापासून शाखांचे 6 मुख्य गट आहेत:

1. पांढऱ्या जोडणाऱ्या फांद्या (त्यांच्या आधीच्या मुळांपासून) फांद्या येतात आणि नोड्समध्ये प्रवेश करतात.
2. राखाडी जोडणाऱ्या फांद्या गँग्लियामधून बाहेर पडतात आणि इंटरकोस्टल नसांकडे निर्देशित केल्या जातात.
3. मेडियास्टिनमच्या शाखा. ते 5 सहानुभूतीयुक्त श्रेष्ठ गँग्लियापासून उद्भवतात आणि ब्रोन्कियल आणि एसोफेजियल प्लेक्सस तयार करण्यासाठी इतर तंतूंसह परिसरात जातात.
4. कार्डियाक थोरॅसिक नसा. ते 4-5 सहानुभूतीयुक्त श्रेष्ठ गँग्लियापासून उद्भवतात, महाधमनी आणि खोल कार्डियाक प्लेक्ससच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात.
5. मज्जातंतू मोठ्या स्प्लॅन्चनिक आहे. सहानुभूतीपूर्ण थोरॅसिक गँग्लियाच्या 5-9 शाखांमधून गोळा केले जाते आणि इंट्राथोरॅसिक फॅसिआने झाकलेले असते. डायफ्रामच्या मध्यवर्ती आणि मध्यवर्ती क्रुरा दरम्यानच्या छिद्रांद्वारे, ही मज्जातंतू उदरपोकळीत जाते आणि सेलिआक प्लेक्ससच्या गँग्लियामध्ये संपते. या मज्जातंतूमध्ये मोठ्या संख्येने प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू (जे सेलिआक प्लेक्ससच्या गँग्लियामध्ये पोस्टगँग्लिओनिक तंतूंमध्ये बदलतात), तसेच पोस्टगँग्लिओनिक तंतू, जे सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या थोरॅसिक गँग्लियाच्या पातळीवर आधीच स्विच केलेले असतात.
6. लहान इंट्रास्टर्नल मज्जातंतू. हे 10-12 नोड्सच्या शाखांद्वारे तयार केले जाते. डायाफ्रामद्वारे ते n वर किंचित पार्श्वभागी खाली उतरते. splanchnicus major आणि celiac plexus चा देखील भाग आहे. सहानुभूतीशील गँग्लियामधील या मज्जातंतूचे काही प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू पोस्टगॅन्ग्लिओनिककडे जातात आणि काही अवयवांचे अनुसरण करतात.

लंबर

सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचे लंबर गँग्लिया हे वक्षस्थळाच्या गँगलियाच्या साखळीच्या निरंतरतेपेक्षा अधिक काही नाही. कमरेसंबंधी प्रदेशात 4 नोड्स समाविष्ट असतात, जे मणक्याच्या दोन्ही बाजूंना psoas प्रमुख स्नायूच्या आतील काठावर स्थित असतात. उजव्या बाजूला, नोड्स व्हेना कावा निकृष्ट भागातून बाहेरून दृश्यमान आहेत आणि डावीकडे - महाधमनीपासून बाहेरील बाजूस.

लंबर सहानुभूती ट्रंकच्या शाखा आहेत:

1. 1ल्या आणि 2ऱ्या लंबर स्पाइनल नर्व्ह्समधून निर्माण झालेल्या आणि 1ल्या आणि 2ऱ्या गँग्लियाच्या जवळ जाणाऱ्या पांढऱ्या जोडणाऱ्या फांद्या.
2. ग्रे कनेक्टिंग शाखा. ते लंबर गँग्लियाला सर्व लंबर स्पाइनल नर्व्हससह एकत्र करतात.
3. अंतर्गत कमरेसंबंधीच्या फांद्या ज्या सर्व गँग्लियापासून उद्भवतात आणि उच्च हायपोगॅस्ट्रिक, सेलिआक, महाधमनी ओटीपोटात, मूत्रपिंड आणि उच्च मेसेंटरिक प्लेक्ससमध्ये प्रवेश करतात.

त्रिक विभाग

सर्वात खालचा विभाग (सहानुभूतीच्या ट्रंकच्या स्थलाकृतिनुसार) त्रिक प्रदेश आहे, ज्यामध्ये एक न जोडलेले कोसीजील गँग्लियन आणि चार जोडलेले सॅक्रल गँग्लिया असतात. नोड्स सॅक्रल अँटीरियर फोरमिनाच्या अगदी मध्यभागी स्थित आहेत.

सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकच्या पवित्र भागाच्या अनेक शाखा आहेत:

1. सॅक्रल आणि स्पाइनल नसाकडे जाणाऱ्या राखाडी शाखांना जोडणे.
2. स्प्लॅन्कनिक नसा श्रोणिमधील स्वायत्त प्लेक्ससचा भाग आहेत. या मज्जातंतूंमधून व्हिसेरल तंतू हायपोगॅस्ट्रिक इन्फिरियर प्लेक्सस बनवतात, जे अंतर्गत इलियाक धमनीच्या शाखांवर असतात, ज्याद्वारे सहानुभूती तंत्रिका पेल्विक अवयवांमध्ये प्रवेश करतात.

सहानुभूतीच्या भागामध्ये मध्यवर्ती आणि परिधीय विभाग असतात. मध्यवर्ती विभागात पार्श्व मध्यवर्ती (राखाडी) पदार्थ (वनस्पति केंद्रक) समाविष्ट आहे, जो पाठीच्या कण्यातील VIII ग्रीवा ते II लंबर विभागांच्या बाजूच्या स्तंभांमध्ये असतो. परिधीय विभाग हा मेंदूच्या या भागांमधून बाहेर पडणाऱ्या सहानुभूतीपूर्व प्रीनोडल तंतूंद्वारे तयार होतो, जो पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती मुळांचा भाग म्हणून जातो आणि सहानुभूतीच्या खोडाच्या पेरी- आणि प्रीव्हर्टेब्रल नोड्समध्ये व्यत्यय आणतो.

सहानुभूतीयुक्त खोड ही एक जोडलेली निर्मिती आहे ज्यामध्ये 20-25 मज्जातंतू नोड्स एकमेकांशी इंटरनोडल शाखांद्वारे जोडलेले असतात. सहानुभूतीच्या खोडाचा प्रत्येक नोड विविध आकाराच्या पेशींच्या क्लस्टरसारखा दिसतो, जो संयोजी ऊतक कॅप्सूलने वेढलेला असतो आणि त्यास फ्यूसिफॉर्म, अंडाकृती किंवा अनियमित (बहुभुज) आकार असतो. कवटीच्या पायथ्यापासून कोक्सीक्सपर्यंत पाठीच्या स्तंभाच्या दोन्ही बाजूंना सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचे नोड्स स्थित असतात. राखाडी आणि पांढऱ्या फांद्यांच्या मदतीने ते पाठीच्या मज्जातंतूंना जोडतात. राखाडी संप्रेषण करणाऱ्या रॅमीमध्ये पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू असतात, जे सहानुभूती ट्रंकच्या नोड्समध्ये स्थित न्यूरोसाइट्सच्या प्रक्रिया असतात. राखाडी जोडणाऱ्या शाखांचे एक सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचे वाहिन्यांशी जवळचे कनेक्शन. रक्तवाहिन्यांच्या बाजूने, पाठीच्या मज्जातंतूंमधील पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू त्वचा, स्नायू, सर्व अंतर्गत अवयव, घाम आणि सेबेशियस ग्रंथीकडे निर्देशित केले जातात आणि त्यांना उत्तेजित करतात. सर्वात मोठी राखाडी जोडणारी शाखा कशेरुकी मज्जातंतू आहे - कशेरुकाच्या धमनीला सर्विकोथोरॅसिक सहानुभूती ट्रंकची एक शाखा.

पांढऱ्या जोडणाऱ्या फांद्या केवळ पाठीचा कणा विभाग C VIII - L III च्या स्तरावर सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकच्या वक्षस्थळाच्या आणि कमरेसंबंधीच्या भागांमध्ये आढळतात, ज्यामध्ये विभागीय सहानुभूती केंद्रे आहेत. नंतरचे म्हणजे सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंची सुरुवात, पांढऱ्या जोडणाऱ्या शाखा बनवतात.

पांढऱ्या जोडणाऱ्या फांद्या ग्रीवा, खालच्या कमरेसंबंधी, सॅक्रल आणि सहानुभूतीयुक्त खोडाच्या कोकिजील नोड्सपर्यंत पोहोचत नाहीत. मूलत:, ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी नोड्सपर्यंत प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंच्या मार्गासाठी एकमेव मार्ग आहेत, तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील अंतर्गत अवयव आणि वाहिन्यांच्या अपरिहार्य कनेक्शनसाठी मुख्य मार्ग आहेत. टोपोग्राफिकदृष्ट्या, सहानुभूतीयुक्त ट्रंक चार विभागांमध्ये विभागली गेली आहे: ग्रीवा, वक्षस्थळ, लंबर आणि त्रिक.

ग्रीवा प्रदेशसहानुभूतीपूर्ण ट्रंक छातीच्या पोकळीच्या प्रवेशद्वारापूर्वी कवटीच्या पायाच्या स्तरावर स्थित आहे. यात तीन नोड्स समाविष्ट आहेत: वरच्या, मध्यम आणि खालच्या, इंटरनोडल शाखांद्वारे जोडलेले. सहानुभूती ट्रंकचा सर्वात मोठा नोड आहे वरच्या ग्रीवा नोड.बहुतेकदा हा नोड पहिल्या तीन ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या पातळीवर स्थित असतो. वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनपासून फांद्या विस्तारतात, ज्या अवयवांना, त्वचेला आणि डोके आणि मानेच्या वाहिन्यांना सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती देतात.

वाहिन्यांसह या शाखा (बाह्य आणि अंतर्गत कॅरोटीड आणि कशेरुकी धमन्या) प्लेक्सस तयार करतात जे अश्रु आणि लाळ ग्रंथी, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र आणि इतर अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथी आणि कार्डियाक प्लेक्ससच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात.

मध्य ग्रीवा नोडअस्थिर, ते IV-VII मानेच्या मणक्यांच्या पातळीवर असते आणि हृदय, मानेच्या वाहिन्या, थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या निर्मितीसाठी शाखा देते.

सर्विकोथोरॅसिक (स्टेलेट) नोडसबक्लेव्हियन धमनीच्या मागे पहिल्या बरगडीच्या मानेच्या पातळीवर स्थित आहे, थायरॉईड ग्रंथी, मेंदूच्या वाहिन्या आणि पाठीचा कणा, मध्यवर्ती अवयव, खोल आणि वरवरच्या ह्रदयाचा आणि इतर प्लेक्सस तयार करण्यासाठी शाखा देते आणि सहानुभूती प्रदान करते. हृदयाची उत्पत्ती.

थोरॅसिक प्रदेशसहानुभूतीयुक्त ट्रंकमध्ये फ्यूसिफॉर्म किंवा त्रिकोणी आकाराचे 10-12 थोरॅसिक नोड्स असतात, जे कशेरुकाच्या शरीराच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर फास्यांच्या डोक्यासमोर असतात. ह्रदय, फुफ्फुस, अन्ननलिका, थोरॅसिक, महाधमनी आणि इतर प्लेक्ससच्या निर्मितीमध्ये भाग घेणाऱ्या शाखा या विभागातून निघून जातात आणि त्याच नावाच्या अवयवांना अंतर्भूत करतात. थोरॅसिक प्रदेश त्याच्या सर्वात मोठ्या शाखांना जन्म देतो: मोठ्या आणि लहान स्प्लॅन्चनिक नसा, जे डायाफ्रामच्या क्रुरा दरम्यान उदर पोकळीत प्रवेश करतात आणि सेलिआक प्लेक्ससपर्यंत पोहोचतात, जिथे ते संपतात.

लंबर 2-7 लंबर नोड्सपासून बनते आणि त्यात शाखांचे दोन गट असतात: राखाडी संप्रेषण शाखा आणि लंबर स्प्लॅन्चनिक नर्व. राखाडी संप्रेषण करणारी रमी सर्व लंबर स्पाइनल नर्व्हसमध्ये जाते. लंबर स्प्लॅन्चनिक नसा सहानुभूती ट्रंकच्या लंबर विभागाला उदर पोकळीच्या प्रीव्हर्टेब्रल प्लेक्सस, लंबर धमन्यांच्या संवहनी तंत्रिका प्लेक्सस आणि उदर पोकळीच्या इतर रक्तवाहिन्या आणि अवयवांशी जोडतात, ज्यामुळे त्यांचे सहानुभूतीपूर्ण अंतःकरण होते.

त्रिक विभागसहानुभूतीच्या खोडात चार सेक्रल नोड्स असतात, प्रत्येकाचा आकार सुमारे 5 मिमी असतो, इंटरनोडल शाखांनी जोडलेला असतो. नोड्स सॅक्रमच्या ओटीपोटाच्या पृष्ठभागावर असतात, पेल्विक सॅक्रल फोरमिनाच्या मध्यभागी असतात. नोड्सच्या शाखा पेल्विक प्लेक्ससच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात, ज्यामुळे ग्रंथी, रक्तवाहिन्या आणि पेल्विक प्रदेशातील अवयव (आतड्याचे अंतिम विभाग, लहान श्रोणीचे जननेंद्रियाचे अवयव, बाह्य जननेंद्रिया) उत्तेजित होतात.

उदर पोकळी आणि श्रोणि पोकळीमध्ये विविध आकारांचे स्वायत्त तंत्रिका प्लेक्सस असतात, ज्यात स्वायत्त नोड्स आणि त्यांना जोडणारे तंत्रिका तंतूंचे बंडल असतात. टोपोग्राफिकदृष्ट्या, उदर पोकळीमध्ये खालील मुख्य प्लेक्सस वेगळे केले जातात: सेलियाक, श्रेष्ठ आणि निकृष्ट मेसेंटरिक, उदर महाधमनी, इंटरकोस्टल, वरिष्ठ आणि निकृष्ट हायपोगॅस्ट्रिक प्लेक्सस, हायपोगॅस्ट्रिक मज्जातंतू इ.

सेलियाक प्लेक्सस XII थोरॅसिक कशेरुकाच्या स्तरावर स्थित, त्याच नावाच्या धमनी ट्रंकभोवती घोड्याच्या नालसारखे दिसते. उदर पोकळीतील सर्व प्रीव्हर्टेब्रल प्लेक्ससमधील हा सर्वात मोठा प्लेक्सस आहे.

सेलिआक प्लेक्ससमध्ये अनेक मोठ्या नोड्स आणि या नोड्सना जोडणाऱ्या असंख्य नसा असतात. थोरॅसिक नोड्समधून उजव्या आणि डाव्या मोठ्या आणि लहान स्प्लॅन्कनिक नसा आणि सहानुभूती ट्रंकच्या लंबर नोड्समधून लंबर स्प्लॅन्चनिक नसा सेलिआक प्लेक्ससच्या जवळ येतात. उजव्या फ्रेनिक मज्जातंतूचे वॅगस आणि संवेदी तंतू सेलियाक प्लेक्ससमध्ये सामील होतात. लंबर सिम्पेथेटिक नोड्समधील स्प्लॅन्चनिक नर्व्ह्स आणि व्हिसरल शाखांचा भाग म्हणून, अपरिवर्तित प्रीपोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू सेलिआक प्लेक्ससच्या जवळ येतात. सेलिआक नोड्समधून मज्जातंतूच्या शाखा निघून जातात, सेलिआक ट्रंक आणि त्याच्या शाखांभोवती समान नावाचे प्लेक्सस तयार होतात, जे, धमन्यांसह, संबंधित अवयवांकडे जातात आणि त्यांना उत्तेजित करतात (यकृत, प्लीहा, गॅस्ट्रिक, स्वादुपिंड, अधिवृक्क आणि डायफ्रामॅटिक) . सुपीरियर मेसेंटरिक प्लेक्ससहे सेलिआक प्लेक्ससशी जवळून जोडलेले आहे आणि ओटीपोटाच्या अवयवांना अंतर्भूत करते, ज्याला उच्च मेसेंटरिक धमनीद्वारे रक्त पुरवले जाते.

उदर महाधमनी प्लेक्ससहे सेलिआक आणि श्रेष्ठ मेसेन्टेरिक प्लेक्सस आणि महाधमनी वर स्थित असलेल्या सर्वात मोठ्या ऑटोनॉमिक प्लेक्ससपैकी एक आहे. या प्लेक्ससमधून, निकृष्ट मेसेंटरिक धमनीच्या शाखांसह, तंतू या धमनीच्या रक्ताने पुरवलेल्या अवयवांपर्यंत पोहोचतात आणि त्यांना अंतर्भूत करतात. पुढे, ओटीपोटाचा महाधमनी प्लेक्सस स्वरूपात सामान्य इलियाक धमन्यांकडे जातो उजव्या आणि डाव्या इलियाक प्लेक्सस.नंतर ओटीपोटाच्या महाधमनीचा प्लेक्सस अजिगोसमध्ये जातो वरिष्ठ एपिगॅस्ट्रिक प्लेक्सस,जे महाधमनीच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर आणि खालच्या कमरेच्या कशेरुकाच्या शरीरावर स्थित आहे. सेक्रमच्या प्रोमोन्ट्रीच्या काहीसे खाली, उच्च हायपोगॅस्ट्रिक प्लेक्सस मज्जातंतूंच्या दोन बंडलमध्ये विभागले गेले आहे - उजव्या आणि डाव्या हायपोगॅस्ट्रिक मज्जातंतू, ज्यामध्ये जातात. उजव्या आणि डाव्या खालच्या हायपोगॅस्ट्रिक (पेल्विक) प्लेक्सस.हे सर्वात मोठे स्वायत्त प्लेक्सस आहे; त्याच्या शाखांसह ते दुय्यम अवयव प्लेक्सस (पुरुषांमध्ये गुदाशय, प्रोस्टेटिक आणि व्हॅस डिफेरेन्स प्लेक्सस आणि स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या) निर्मितीमध्ये भाग घेते आणि श्रोणि पोकळीच्या अवयवांना सहानुभूतीपूर्वक नवनिर्मिती प्रदान करते.