रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट. कॉन्ट्रास्ट सीटी स्टडी - ते काय आहे आणि ते कसे केले जाते आयोडीनचे नाव काय आहे जे शिरामध्ये टोचले जाते?

अनेक अवयवांच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी ही सर्वात अचूक पद्धतींपैकी एक आहे, त्याच्या मदतीने विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातही कोणत्याही जटिलतेचे पॅथॉलॉजी ओळखणे शक्य आहे. सीटी स्कॅनर विकसित करणाऱ्या शास्त्रज्ञांना 1979 मध्ये नोबेल पारितोषिक देण्यात आले होते.

सध्या, निदानासाठी विरोधाभासांचा वापर केला जातो. सीटी स्कॅनिंग दरम्यान, आयोडीन असलेली औषधे सामान्यत: कॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणून वापरली जातात, जी अंतस्नायुद्वारे दिली जाऊ शकतात, कधीकधी रुग्ण तोंडी घेतो.

सीटी साठी इंजेक्शन प्रणाली

संगणित टोमोग्राफीसाठी कोणते विरोधाभास वापरले जातात?

आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्ससह सीटी वर्धित केले जाते. ते वेगवेगळ्या प्रकारात येतात: चरबी-विद्रव्य आणि पाण्यात विरघळणारे. चरबीमध्ये विरघळणाऱ्या औषधांमध्ये जास्त स्निग्धता असते, म्हणून त्यांचा वापर मर्यादित असतो आणि केवळ स्थानिक वापरासाठी (उदाहरणार्थ, फिस्टुला ओळखण्यासाठी पोकळीत इंजेक्शन) सूचित केले जाते.

तोंडी आणि अंतःशिरा वाढीसाठी, पाणी-आधारित संयुगे वापरली जातात. ते त्वरीत संवहनी पलंगावर वितरीत केले जातात आणि कमी विषाक्तता असते.

विरोधाभास कसे सादर केले जातात?

कॉन्ट्रास्टच्या अनेक पद्धती आहेत: पदार्थ एखाद्या अवयवाच्या पोकळीत किंवा पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनमध्ये अंतःशिरा, तोंडी प्रशासित केले जाऊ शकतात.

अंतस्नायु प्रशासन

वर्धित सीटी स्कॅनिंगसाठी औषध शिरामध्ये इंजेक्ट करणे ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे. संवहनी पलंगाच्या बाजूने वितरीत केलेले कॉन्ट्रास्ट, तपासणी केलेल्या अवयवांपर्यंत पोहोचते आणि टोमोग्राम स्पष्ट करते, संवहनी नेटवर्क हायलाइट करते. ट्यूमर ओळखण्यासाठी आणि त्यांची घातकता निश्चित करण्यासाठी इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्टचा वापर पॅरेन्कायमल आणि पोकळ दोन्ही अवयवांचे परीक्षण करण्यासाठी केला जातो. या तंत्रज्ञानाचा वापर करून, संवहनी विसंगती आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखल्या जाऊ शकतात. सध्या, जवळजवळ सर्व सीटी अभ्यास इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्ट एजंट्स वापरून केले जातात.

औषध रक्तवाहिनीमध्ये अनेक प्रकारे प्रशासित केले जाऊ शकते:

• चाचणी सुरू होण्यापूर्वी कॉन्ट्रास्ट एजंट परिचारिकाद्वारे प्रशासित केले जाते.
• प्रथम, मूळ अभ्यास केला जातो (कॉन्ट्रास्टशिवाय), नंतर टोमोग्राफ थांबविला जातो, नर्स औषध देते आणि प्रक्रिया चालू राहते.
• जर प्रक्रियेत धीमे, ठिबक प्रशासनाचा समावेश असेल तर औषध विशेष उपकरण - इंजेक्टर किंवा इन्फ्यूजन पंप वापरून बोलस म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते. बोलस पद्धत वापरताना, प्रक्रियेपूर्वी, रुग्णामध्ये एक परिधीय शिरासंबंधी कॅथेटर स्थापित केले जाते, जे इंजेक्टरशी जोडलेले असते आणि मशीन प्रोग्राम केलेल्या पॅटर्ननुसार बोलस पद्धतीने कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट करते.

कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी उपकरणे

बहुतेकदा, कॉन्ट्रास्ट एजंट्स कोपरमधील शिरामध्ये इंजेक्शन दिले जातात. जर ते प्रवेशयोग्य नसेल, तर अंगातील दुसर्या रक्तवाहिनीचा वापर केला जाऊ शकतो अत्यंत प्रकरणांमध्ये, सबक्लेव्हियन ऍक्सेसचा वापर केला जाऊ शकतो;

तोंडी मार्ग

काही प्रकारच्या सीटी स्कॅनसाठी औषध तोंडी घ्यावे लागते. सामान्यतः, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचे निदान करण्यासाठी तोंडी वाढ वापरली जाते. एकदा पोटात, जलीय कॉन्ट्रास्ट त्वरीत शोषले जाते, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रतिमांची स्पष्टता वाढते. पोट आणि आतड्यांच्या लुमेनमध्ये उरलेल्या औषधाच्या मदतीने, आतड्यांसंबंधी पोकळीच्या आत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया (आकुंचन, पॉलीप्स) दिसू शकतात. बहुतेकदा तोंडी पद्धत इंट्राव्हेनससह एकत्र केली जाते.

पोकळी च्या लुमेन मध्ये

पॅथॉलॉजिकल स्ट्रक्चर्स (फिस्टुला, डायव्हर्टिकुला) कॉन्ट्रास्ट करण्यासाठी चरबी-विद्रव्य चिकट संयुगे पोकळीमध्ये इंजेक्शन दिली जातात. मूत्राशय सारख्या पोकळ अवयवांच्या काही तपासणी दरम्यान, पोकळीत पाण्यात विरघळणारा पदार्थ टोचला जातो.

विशेष प्रकारचे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास

सीटी अँजिओग्राफी

औषध अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते आणि अवयवाच्या संवहनी नेटवर्कचे स्तर-दर-स्तर स्कॅन केले जाते, त्यानंतर संगणक विश्लेषक वापरून, टोमोग्रामच्या आधारे, अभ्यासाधीन अवयवाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीची त्रिमितीय प्रतिमा तयार केली जाते. कार्डिओलॉजी आणि रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रियांमध्ये ही पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

सीटी परफ्यूजन

रक्तवाहिनीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय दिल्यानंतर, पॅरेन्कायमल अवयवांचे अनुक्रमिक स्कॅनिंग, उदाहरणार्थ, मेंदू, यकृत, स्वादुपिंड, रक्तप्रवाहातून आयोडीनयुक्त औषधे जाण्याच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर केले जाते. पद्धतीचा वापर करून, आपण अवयवाच्या रक्त पुरवठ्यातील विचलनांचे मूल्यांकन करू शकता.

अभ्यासादरम्यान कोणती गुंतागुंत होऊ शकते आणि ही प्रक्रिया कोणासाठी contraindicated आहे?

• आयोडीन-युक्त औषधे अत्यंत ऍलर्जीक असतात, म्हणून वारंवार गुंतागुंत म्हणजे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास. कॉन्ट्रास्टसह सीटीसाठी एक कठोर contraindication म्हणजे औषधांवरील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा रुग्णाचा इतिहास. अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, रेडिओलॉजिस्टच्या विवेकबुद्धीनुसार, रुग्णाची सहनशीलता चाचणी केली जाऊ शकते.
• थायरॉईड ग्रंथी संप्रेरकांचे संश्लेषण करण्यासाठी आयोडीन वापरते, म्हणून, त्यात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या बाबतीत, आयोडीनयुक्त औषधांचा वापर प्रतिबंधित आहे. सर्व थायरॉईड रोग आयोडीनवर अवलंबून नसतात, म्हणून तुम्ही तुमच्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टला अभ्यास करण्याच्या शक्यतेबद्दल विचारले पाहिजे.

काही थायरॉईड पॅथॉलॉजीजमध्ये, आयोडीन-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा वापर प्रतिबंधित आहे.

• आयोडीनयुक्त औषधे नेफ्रोटॉक्सिक असतात, जर मूत्रपिंड सामान्यपणे कार्य करत असतील तर ते धोकादायक नाही; मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, औषधाचे उत्सर्जन कमी होते आणि ते मूत्रपिंडाच्या ऊतीमध्ये जास्त काळ राहते, ज्यामुळे नेक्रोसिसपर्यंत त्याचे नुकसान होते. मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, आयोडीनयुक्त औषधांसह सीटी प्रतिबंधित आहे. नेफ्रोपॅथीसह तीव्र आजारांसाठी देखील अभ्यास केला जात नाही, उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस.
• कोणत्याही अवस्थेतील गर्भधारणेदरम्यान संगणकीय टोमोग्राफी प्रतिबंधित आहे, जर स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान अभ्यास करणे आवश्यक असेल तर, मुलाला तात्पुरते कृत्रिम आहार (दोन ते तीन दिवस) मध्ये हस्तांतरित केले जाते.

ज्या रुग्णांना कॉन्ट्रास्टसह संगणित टोमोग्राफीसाठी विरोधाभास आहे, त्यांच्यासाठी पर्यायी एमआरआय आहे, ज्या दरम्यान गॅडोलिनियम लवणांवर आधारित पूर्णपणे भिन्न औषधे वापरली जातात. गॅडोलिनियमला ​​आयोडीनसह कोणतीही क्रॉस-एलर्जी नाही आणि कमी ऍलर्जीक आहे. गर्भधारणेदरम्यान एमआरआय केले जाऊ शकते, परंतु स्तनपानास तात्पुरते व्यत्यय आणावा लागेल.

गॅडोविस्ट - एमआरआयसाठी कॉन्ट्रास्ट एजंट

रशियामधील वैद्यकीय सेवेच्या मानकांनुसार सीटी, एक्स-रे संशोधन पद्धत असल्याने, वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. तथापि, आवश्यक असल्यास, सीटी स्कॅन वर्षभरात अनेक वेळा केले जाऊ शकतात. एका महिन्याच्या आत अगदी तीस अभ्यासांचे एकूण रेडिएशन एक्सपोजर परवानगी असलेल्या वार्षिक एक्सपोजरपेक्षा जास्त नाही.

नेफ्रोलॉजी आणि यूरोलॉजीमध्ये रेडियोग्राफीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. क्ष-किरणांच्या वापरावर आधारित विविध तंत्रे निदान करण्यात मदत करतात, कारण ते अवयवांच्या स्थितीचा तपशीलवार अभ्यास करण्यास अनुमती देतात. मूत्रपिंडाच्या क्ष-किरणांमध्ये किरणोत्सर्ग होतो आणि शरीरात प्रवेश केलेल्या कॉन्ट्रास्ट एजंटमुळे ऍलर्जी होऊ शकते, म्हणून योग्य कारणाशिवाय तपासणीची शिफारस केली जात नाही.

क्ष-किरण तपासणी दरम्यान, विशेष किरण शरीरातून जातात - लहान लाटा जे घन किंवा कॉन्ट्रास्ट-स्टेन्ड टिश्यूवर रेंगाळतात आणि त्यांची प्रतिमा प्रतिमेमध्ये हस्तांतरित करण्याची परवानगी देतात. त्याचा परिणाम डॉक्टरांना चित्रपटात आणि पडद्यावर दिसतो. उच्च डोसमध्ये, क्ष-किरण विकिरण शरीरासाठी धोकादायक आहे आणि त्यात उत्परिवर्तन आणि इतर विकार कारणीभूत आहेत, परंतु निदानासाठी केवळ कमी-ऊर्जा किरणांचा वापर केला जातो. ते कमीतकमी भार प्रदान करतात आणि गैरवर्तन न करता निरुपद्रवी आहेत, तरीही त्यांच्याकडे contraindication आहेत.

मूत्रपिंडाच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे घेणे अधिक उचित आहे. तंत्रामध्ये विशेष आयोडीनयुक्त पदार्थ वाहिन्यांमध्ये टोचणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या लहान वाहिन्यांवर डाग पडतात आणि त्यांचे दृश्यमान अधिक चांगले होते. प्रतिमा ठराविक कालावधीनंतर घेतल्या जातात, जेव्हा ऊतींमध्ये औषधाची एकाग्रता जास्तीत जास्त असते.

रेडियोग्राफीचे प्रकार

किडनीचे एक्स-रे अनेक प्रकारचे असतात. डॉक्टर प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात योग्य असलेली पद्धत निवडतो. निवड रोगाचे स्वरूप, स्टेज, लक्षणे यावर अवलंबून असते. नेफ्रोलॉजीमध्ये रेडिओग्राफीचे मुख्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

1. विहंगावलोकन फोटो. सर्वात सोपा आणि सर्वात स्वस्त पद्धतीमध्ये कॉन्ट्रास्टचा परिचय समाविष्ट नाही. मूत्रपिंडाचा आकार आणि आकृतिबंध, मणक्याची स्थिती (लंबोसेक्रल प्रदेश), बरगडी आणि पेल्विक हाडे यांचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते.
2. कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे. आपल्याला अवयवाच्या नलिका, श्रोणि आणि कॅलिसेस, नेफ्रोलिथियासिसमधील दगड (अगदी लहान), सिस्ट आणि ट्यूमर, संरचनात्मक विसंगतींचे अधिक तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते.

संशोधनाचा शेवटचा प्रकार, यामधून, उपप्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

1. इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी. शिरामध्ये आयोडीन-आधारित कॉन्ट्रास्ट सादर केल्यानंतर, एक्स-रे (यूरोग्राम) ची मालिका 5-6 मिनिटांत घेतली जाते. ठराविक वेळेनंतर, उत्सर्जन प्रणालीमधून कॉन्ट्रास्ट काढण्याच्या दराचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रतिमांची पुनरावृत्ती केली जाते.
2. उत्सर्जन यूरोग्राफी. किडनीच्या कार्याचे विश्लेषण करण्यात मदत करते आणि कॉन्ट्रास्टच्या स्लो इंजेक्शनद्वारे हाय-डेफिनिशन प्रतिमा देखील घेते.
3. प्रतिगामी युरोग्राफी. ureters आणि मूत्रपिंडासंबंधीचा श्रोणि च्या patency अभ्यास करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, कॉन्ट्रास्ट एजंट शिरामध्ये नाही तर कॅथेटरद्वारे मूत्रमार्गात इंजेक्शन केला जातो.
4. Percutaneous urography. औषध थेट श्रोणिमध्ये इंजेक्शन करून कॉन्ट्रास्ट केले जाते, त्यानंतर प्रतिमांची मालिका घेतली जाते.
5. रेनल एंजियोग्राफी. काँट्रास्टला महाधमनीतील मुत्र भागामध्ये इंजेक्शन दिल्यानंतर, स्थानिक भूल अंतर्गत, ट्यूमर, रक्ताच्या गुठळ्या आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती शोधण्यासाठी एक्स-रे तपासणी केली जाते.

परीक्षा काय दाखवेल?

सामान्यतः, अल्ट्रासाऊंड स्कॅननंतर निदान स्पष्ट करण्यासाठी मूत्रपिंडाचा एक्स-रे निर्धारित केला जातो. सीटी परिणामांच्या तपशीलासाठी अभ्यास देखील सूचित केला जाऊ शकतो. संकेत एक किंवा अधिक मुत्र रोगांचा संशय आहे, जसे की:

• urolithiasis रोग;
• हायड्रोनेफ्रोसिस;
• मूत्रपिंडाचा उच्च रक्तदाब;
• विकास आणि संरचनेतील विसंगती;
• अवयव दुखापत;
• संसर्गजन्य रोग;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• सिस्ट, इतर सौम्य ट्यूमर;
• घातक रचना.

दगड ठेचल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या श्रोणीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात गंभीर जखम आणि इतर आघात झाल्यास (अवयव फुटणे वगळण्यासाठी) अशी तपासणी आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर नियंत्रण निदान पद्धती म्हणून एक्स-रे देखील केले जातात.

लक्षणे ज्यासाठी निदान चाचणी सूचित केली जाईल:

• पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे आणि इतर तीव्र वेदना;
• मूत्र मध्ये रक्त;
• दगड सोडणे;
• मूत्र मध्ये वाळू चिन्हे;
• मूत्र मध्ये श्लेष्मा;
• चेहरा, शरीर, हातपाय सूज येणे;
• मूत्राचा अप्रिय, तीक्ष्ण गंध;
• लघवी करताना वेदना;
• खराब मूत्र आणि रक्त चाचण्या.

तुम्ही एक्स-रे कधी घेऊ नये?

चाचणीसाठी कोणतेही कठोर वय निर्बंध नाहीत. किरणोत्सर्गाचा वापर गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी निषेधार्ह आहे (केवळ ठराविक कालावधीसाठी आहार घेण्यापासून दूर राहून केले जाऊ शकते). मुलांची तपासणी केवळ कठोर संकेतांनुसार केली जाते. केवळ मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात हे तंत्र लागू करण्याची शिफारस केलेली नाही.

कॉन्ट्रास्टसह रेडियोग्राफी प्रतिबंधित आहे जर:

• कॉन्ट्रास्ट एजंट्ससाठी ऍलर्जी (यूरोग्राफिन आणि इतर);
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी;
• मूत्रपिंड, हृदय, यकृत च्या विघटित पॅथॉलॉजीज;
• रक्त गोठणे विकार;
• थायरॉईड ग्रंथीचे रोग.

काही लोकांना कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या असहिष्णुतेची लक्षणे दिसू शकतात - इंजेक्शन साइटवर सूज, खाज सुटणे आणि त्वचेची हायपेरेमिया. कधीकधी, अधिक गंभीर प्रतिक्रिया पाळल्या जातात - क्विन्केचा एडेमा, ॲनाफिलेक्टिक शॉक. ऍलर्जी ग्रस्तांसाठी, असे परिणाम टाळण्यासाठी, अभ्यास करण्यापूर्वी औषधासह एक चाचणी केली पाहिजे.

एक्स-रेची तयारी कशी करावी?

तयारी निदान अधिक माहितीपूर्ण बनविण्यात मदत करते. क्ष-किरण करण्यापूर्वी आहार हा फुशारकी कमी करण्याचा एक महत्त्वाचा भाग आहे; चाचणीच्या 3 दिवस आधी, आपल्याला गॅस निर्मिती वाढवणारे पदार्थ टाळण्याची आवश्यकता आहे (तपकिरी ब्रेड, सफरचंद, कोबी, शेंगा).

आमच्या वाचकांकडून कथा

“मी एका सोप्या उपायाने माझे किडनी बरे करू शकलो, ज्याबद्दल मला 24 वर्षांचा अनुभव असलेल्या युरोलॉजिस्टच्या लेखातून कळले, पुष्कर डीयू...”

निदानाच्या आदल्या दिवशी रात्रीचे जेवण हलके असावे. सकाळी तुम्ही तुमची आतडी रिकामी करून एनीमा करा. आवश्यक असल्यास, आपण रेचक आणि गॅस विरोधी औषधे घेऊ शकता. क्ष-किरण तयारीच्या टप्प्यावर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कोणत्याही औषधांच्या सतत वापराविषयी माहिती द्यावी. प्रक्रियेपूर्वी, आपण 10 तास खाऊ शकत नाही आणि 2 तास पिऊ शकत नाही. लहान मुलांना पिण्याची परवानगी आहे.

प्रक्रिया कशी करावी

कॉन्ट्रास्टच्या संवेदनशीलतेची चाचणी खालीलप्रमाणे केली जाते: एका खांद्यामध्ये थोड्या प्रमाणात औषध इंजेक्शन केले जाते आणि त्याच प्रमाणात खारट द्रावण दुसऱ्या खांद्यावर टाकले जाते. अर्ध्या तासानंतर, तीव्र लालसरपणाच्या उपस्थितीत प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन केले जाते, अभ्यास contraindicated आहे. सर्वेक्षण रेडियोग्राफी चाचणी न करता केली जाते, त्याचा कालावधी काही मिनिटे असतो. संकेतांवर अवलंबून, 20-50 मिनिटांत युरोग्राफी केली जाते.

कॉन्ट्रास्ट शिरामध्ये, मूत्रमार्गात किंवा इतर माध्यमांमध्ये इंजेक्शन केला जातो. प्रक्रियेनंतर, व्यक्ती 10 मिनिटांपर्यंत बसून राहते. चित्रे वेगवेगळ्या स्थितीत घेतली जातात - उभे, बसलेले, पडलेले. मुलांना ऍनेस्थेसिया अंतर्गत तपासणी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. मूत्रपिंड सामान्यपणे कार्य करत असल्यास, क्ष-किरण अवयवाचा योग्य आकार आणि रचना दर्शवेल, त्यांचे विभाग कॉन्ट्रास्टसह एकसमान भरणे आणि वेळेवर काढणे दर्शवेल. विचलन असल्यास, आवश्यक उपचार किंवा शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

किडनीच्या आजाराशी लढून कंटाळा आलाय?

चेहरा आणि पाय सुजणे, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना, सतत अशक्तपणा आणि थकवा, वेदनादायक लघवी? ही लक्षणे आढळल्यास किडनीचा आजार होण्याची 95% शक्यता असते.

जर तुम्हाला तुमच्या आरोग्याची काळजी नसेल, नंतर 24 वर्षांचा अनुभव असलेल्या यूरोलॉजिस्टचे मत वाचा. त्यांच्या लेखात ते बोलतात रेनॉन ड्यूओ कॅप्सूल.

मूत्रपिंड पुनर्संचयित करण्यासाठी हा एक जलद-अभिनय जर्मन उपाय आहे, जो बर्याच वर्षांपासून जगभरात वापरला जात आहे. औषधाची विशिष्टता यात आहे:

• वेदनांचे कारण काढून टाकते आणि मूत्रपिंडांना त्यांच्या मूळ स्थितीत आणते.
• जर्मन कॅप्सूलवापरण्याच्या पहिल्या कोर्स दरम्यान आधीच वेदना दूर करा आणि रोग पूर्णपणे बरा होण्यास मदत करा.
• कोणतेही साइड इफेक्ट्स नाहीत आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया नाही.

सर्व विद्यमान निदान पद्धतींपैकी मूत्रमार्गाचे रोग शोधण्यासाठी कॉन्ट्रास्टसह मूत्रपिंडाचा एक्स-रे ही सर्वात विश्वासार्ह निदान पद्धत आहे. क्ष-किरण शस्त्रागार मूत्रपिंड, श्रोणि, मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) च्या स्थितीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतींनी समृद्ध आहे.

या हेतूंसाठी, अनेक विरोधाभासी तंत्रे तयार केली गेली आहेत. त्यामध्ये यूरोग्राफिनचा शिरामध्ये किंवा मूत्र कॅथेटरद्वारे प्रवेश करणे समाविष्ट आहे. लेखातील या सर्वांबद्दल अधिक.

कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयासह मूत्रपिंडाचा एक्स-रे काय दर्शवितो?

क्ष-किरण किडनीची शारीरिक रचना आणि बिघडलेले उत्सर्जन दर्शविते. आधुनिक संशोधन तंत्रांमुळे श्रोणि आणि मूत्रमार्गातील रेडिओपॅक दगड (कॅल्क्युली) ओळखणे शक्य होते.

कोणत्या क्ष-किरण पद्धती मूत्रपिंडाचा रोग ठरवतात:

• कॉन्ट्रास्ट पायलोरेटोग्राफी;
• इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी (IV urography);
• प्रतिगामी ureterography;
• urostereoradiography.

पुनरावलोकन यूरोग्राम काय दर्शवते?

सर्वेक्षण यूरोग्राफी कॉन्ट्रास्टशिवाय केली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, मूत्रसंस्थेचे अवयव जेथे स्थित आहेत त्या क्षेत्राचे छायाचित्र घेतले जाते. प्रतिमा खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती दर्शवते:

• श्रोणि आणि मूत्रमार्गाचे दगड;
• मूत्रपिंडाचे विस्थापन किंवा विस्थापन;
• मूत्रपिंडाचे दुप्पट किंवा हायपोप्लासिया (अवकास);
• मूत्राशयाची असामान्य रचना;
• मूत्रमार्गाच्या कालव्याचा असामान्य कोर्स.

एक सर्वेक्षण एक्स-रे देखील आपल्याला उदर पोकळीतील मुक्त वायूची उपस्थिती वगळण्याची परवानगी देतो. असा डेटा आपत्कालीन पॅथॉलॉजी दर्शवतो - आतड्यांसंबंधी भिंतीचे छिद्र (नाश). तपासणीच्या मदतीने, शल्यचिकित्सक हे ठरवतात की मूत्रपिंडातील दगड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे किंवा पॅथॉलॉजीचा पुराणमतवादी औषधांनी उपचार केला जाऊ शकतो का.

कॉन्ट्रास्टसह इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी म्हणजे काय?

इंट्राव्हेनस (IV) यूरोग्राफी कंट्रास्ट (यूरोग्राफिन किंवा ओम्निपॅक) क्यूबिटल व्हेनमध्ये इंजेक्शनने केली जाते. कॉन्ट्रास्ट एजंट शरीरातून मूत्र प्रणालीद्वारे उत्सर्जित केला जातो, म्हणून ते शारीरिक संरचनांना "प्रकाशित" करते.

कॉन्ट्रास्टसह युरोग्राफी खालीलप्रमाणे केली जाते:

• प्रथम प्रतिमा कॉन्ट्रास्ट प्रशासनानंतर 7 मिनिटांनी घेतली जाते;
• दुसरा - 15 व्या मिनिटाला;
• तिसरा - 21व्या मिनिटाला.

मलमूत्र (मूत्र) कार्याचे निरीक्षण करण्यासाठी अशा प्रदर्शनाची आवश्यकता असते. शारीरिकदृष्ट्या, मूत्र प्रणालीने 30 मिनिटांनंतर मूत्राशयात पदार्थ पूर्णपणे काढून टाकला पाहिजे.

7 व्या मिनिटाला कॉन्ट्रास्ट फक्त ओटीपोटात प्रवेश करतो. 15 व्या मिनिटाला, रीनल पेल्विस आणि मूत्रमार्गाची घट्ट भरणे प्राप्त होते, ज्यामुळे रेनल कप्सची स्थिती, मूत्रमार्गाचा कोर्स आणि स्थितीचे निरीक्षण करणे शक्य होते. परिणाम एक उत्कृष्ट कॉन्ट्रास्ट प्रतिमा आहे जी रेडिओलॉजिस्टसाठी वाचणे सोपे आहे. हे केवळ शारीरिक रचनाच नव्हे तर यूरोग्राफिनची हालचाल देखील दर्शवते.

21व्या मिनिटाला, मूत्रपिंडाचा एक्स-रे मूत्राशयाची स्थिती प्रतिबिंबित करतो.

डॉक्टरांमध्ये, या पद्धतीला आणखी काही विशिष्ट नावे मिळाली - IV यूरोग्राफी (इंट्राव्हेनस), इंट्राव्हेनस उत्सर्जित एक्स-रे.

मूत्रमार्गाची एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट तपासणी कशी केली जाते?

Urostereoradiography क्वचितच वापरली जाते. या पद्धतीमध्ये मागील छायाचित्रांपेक्षा 6-7 सेमी अंतरावर सलग छायाचित्रे घेणे समाविष्ट आहे. एक्सपोजर एक ॲनिमेटेड प्रतिमा तयार करते जी स्टिरिओ दुर्बिणीने पाहण्यास सोपी असते.

यूरोस्टेरिओरॅडियोग्राफिक तपासणी दरम्यान आदर्श रेडिओग्राफ मिळवणे मूत्रमार्गाद्वारे मूत्र सतत हालचालीमुळे क्लिष्ट आहे, म्हणून ही पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात नाही.

यूरोस्टेरिओरॅडियोग्राफी काय दर्शवते:

• दगड;
• ओटीपोटाचा विस्तार (पायलेक्टेसिया) आणि कॅलिसेस (हायड्रोकॅलिकोसिस);
• ट्यूमर आणि मूत्रपिंड क्षयरोग.

रेट्रोग्रेड युरेटोग्राफी म्हणजे काय

रेट्रोग्रेड यूरिटेरोग्राफी ही क्ष-किरण पद्धत आहे ज्यामध्ये संशयास्पद कॅल्क्युली (दगड), ट्यूमरच्या बाबतीत मूत्रमार्गाच्या रोगांचे निदान केले जाते.

किंवा मूत्रमार्ग (लघवी नलिका) बाजूने इतर रचना.

रेट्रोग्रेड युरेटोग्राफी कशी केली जाते:

• मूत्रमार्गात कॅथेटर घातला जातो;
• त्याद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंट पुरवला जातो;
• रुग्ण फॉलरची स्थिती गृहीत धरतो (त्याच्या पाठीवर पडलेला);
• 30 सेकंदांनंतर, एक्स-रे घेतला जातो.

25-30 सेकंद मूत्रवाहिनीला कॉन्ट्रास्टसह भरण्यासाठी पुरेसे आहे. "चमकदार" पदार्थाच्या जास्त काळ प्रदर्शनासह, तपासणीचे निदान मूल्य कमी होते.

कॉन्ट्रास्ट पायलोरेटोग्राफी म्हणजे काय?

कॉन्ट्रास्ट पायलोरेटोग्राफी ही एक एक्स-रे निदान पद्धत आहे जी आपल्याला कॉन्ट्रास्टच्या प्रशासनादरम्यान श्रोणि आणि मूत्रमार्गाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. प्रक्रियेमध्ये यूरोलॉजिकल कॅथेटर क्र. 4, 5, 6 (चॅरीअर स्केल) द्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय समाविष्ट असतो.

कंट्रास्ट पायलोरेटोग्राफीसाठी कॅथेटर क्रमांक 5 वापरणे श्रेयस्कर आहे जेव्हा श्रोणि पूर्ण होते तेव्हा मूत्र सामान्य होण्यासाठी त्याची क्षमता पुरेशी असते. Urografin किंवा Omnipaque घेण्यापूर्वी, मूत्रपिंडाचे सर्वेक्षण केले पाहिजे. हे डिस्टल कॅथेटरच्या तुकड्याचे स्थान दर्शवेल. मूत्रमार्गाचा कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे करावा की नाही हे ते दाखवते.

यूरोग्राफिन त्याच्या शुद्ध स्वरूपात प्रशासित केले जाते, जे मूत्र प्रणालीच्या पायलोकॅलिसिअल संरचनेच्या उबळांच्या घटनेस प्रतिबंध करते.

मूत्रमार्गाच्या एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट तपासणीची वैशिष्ट्ये:

• यूरोग्राफिन कमी एकाग्रतेमध्ये वापरले जाते;
• पदार्थ उच्च तीव्रतेने "धातू" सावल्या तयार करतो;
• तीव्र गडद होणे निदान त्रुटींची संख्या वाढवते;
• एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट तपासणीसाठी, 20% द्रावण पुरेसे आहे;
• युरोग्राफीसाठी वायू किंवा द्रव विरोधाभास वापरल्यास आदर्श - ट्रायओट्रास्ट, सेर्गोझिन, कार्डियोट्रास्ट.

आधुनिक कॉन्ट्रास्ट एजंटमध्ये तीन किंवा अधिक आयोडाइड गट असतात. ते स्पष्ट सावली तयार करतात. पॉलीएटॉमिक रचना मूत्रसंस्थेची विरोधाभासी प्रतिमा तयार करते.

मूत्र प्रणालीच्या एक्स-रेसाठी तयारी करत आहे

किडनीच्या क्ष-किरणांची तयारी रेडिओलॉजिस्टमध्ये बदलते. सर्वात सोप्या पद्धतीमध्ये खालील प्रक्रियांची यादी समाविष्ट आहे:

• सकाळी (परीक्षेच्या 2-3 तास आधी) आणि संध्याकाळी एनीमासह आतड्याची साफसफाई केली जाते;
• द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित केल्याने आपण लघवीची घनता वाढवू शकता आणि अभ्यासाचा विरोधाभास वाढवू शकता;
• एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो, म्हणून मूत्राशय पाण्याने भरणे contraindicated आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट स्वच्छ करण्यासाठी फार्मास्युटिकल तयारी वापरली जाऊ शकते: फोरट्रान्स, एस्पुमिझान. त्यांचे डोस आणि प्रशासनाची वारंवारता डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजे.

मूत्रमार्गाच्या एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सचे अंदाजे आकृती आणि परिणामांचे स्पष्टीकरण

मूत्रपिंडाच्या रोगांचे आधुनिक एक्स-रे निदान सर्वेक्षण आणि इंट्राव्हेनस यूरोग्राफीच्या वापरावर आधारित आहे.

रेडिओलॉजिस्टद्वारे प्रतिमेचे वर्णन करण्यासाठी अंदाजे आकृती:

1. किडनीचे स्थान आणि आकार.
2. ऑर्थोस्टॅटिक छायाचित्रांवर अवयवांचे स्थानिकीकरण (खोटे बोलणे आणि उभे राहणे).
3. कॉन्ट्रास्टसह शारीरिक संरचना भरण्याचे मूल्यांकन.
4. श्रोणि, मूत्रमार्ग आणि च्या आकारांचा अभ्यास.
5. अरुंद आणि पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनच्या क्षेत्रांची ओळख.
6. सर्व मिनिटांच्या प्रतिमांवर अवयवांच्या स्थितीचे निर्धारण.
7. 21 मिनिटांनी मूत्राशयाची पूर्णता ओळखणे.

शेवटी, असे म्हटले पाहिजे की मूत्रपिंडाचे क्ष-किरण केवळ जेव्हा सूचित केले जातात तेव्हाच निर्धारित केले जातात, जेव्हा रुग्णाला पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना किंवा इतर गंभीर पॅथॉलॉजी असते. कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे डायग्नोस्टिक्समुळे मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ होऊ शकते.

एमआरआयमधील कॉन्ट्रास्ट एजंट आपल्याला जळजळ होण्याच्या क्षेत्राला लागून असलेल्या अवयवांचे आणि रक्तवाहिन्यांचे प्रभावित क्षेत्र हायलाइट करण्यास अनुमती देतो. प्रतिमांची स्पष्टता सुधारण्यासाठी कॉन्ट्रास्टचा वापर केला जातो, कर्करोग, मेटास्टेसेस किंवा संवहनी पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत ही पद्धत प्रभावी आहे.

काही रोगांचे निदान करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रशासनाची आवश्यकता असते. त्याच्या मदतीने, अधिक तपशीलवार अभ्यास केलेल्या अवयवांचे परीक्षण करणे शक्य आहे. पद्धतीचा सार म्हणजे निरोगी संरचना किंवा पॅथॉलॉजिकल बदललेल्यांची स्पष्टता वाढवणे. कॉन्ट्रास्ट-वर्धित एमआरआय अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे मानवी शरीरातील पॅथॉलॉजिकल टिश्यूपासून सामान्य ऊतक स्पष्टपणे वेगळे करणे आवश्यक असते.

कॉन्ट्रास्ट एजंटचा प्रभाव या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की ट्यूमर टिश्यूला निरोगी ऊतींपेक्षा रक्ताने चांगले पुरवले जाते, कॉन्ट्रास्ट त्यामध्ये जमा होते आणि पॅथॉलॉजी प्रकट करते. याव्यतिरिक्त, संवहनी रोगांचा अभ्यास करताना कॉन्ट्रास्ट एजंट्ससह एमआरआय आवश्यक आहे.

बर्याचदा, कॉन्ट्रास्ट एकदाच इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, परंतु इतर मार्ग आहेत: तोंडाद्वारे, गुदामार्गाद्वारे किंवा इंट्राव्हेनस-बोलस, जेव्हा औषधाच्या सतत पुरवठ्यासह एक विशेष सिरिंज शिरामध्ये स्थापित केली जाते.

कॉन्ट्रास्ट एजंटसह तपासणी केल्याबद्दल धन्यवाद, प्रतिमांची मालिका प्राप्त केली जाते, ज्यामध्ये मिलिमीटर अंतर आहे, जे आपल्याला 3D प्रोजेक्शनमध्ये आवश्यक अवयव आणि संरचनांचे अधिक तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते.

जेव्हा कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केले जाते, तेव्हा सर्व लहान वाहिन्या आणि केशिका दृश्यमान असतात, हे निदान सुलभ करते

कॉन्ट्रास्ट एजंटची वैशिष्ट्ये

मानवी शरीरात इंजेक्ट केलेले कॉन्ट्रास्ट एजंट हे गॅडोलिनियम आहे; इतर आयोडीनयुक्त एजंट्सच्या विपरीत ते सहसा ऍलर्जी निर्माण करत नाही. गॅडोलिनियम व्यतिरिक्त, कॉन्ट्रास्टमध्ये एक चेलेटिंग कॉम्प्लेक्स आहे जे औषधाला संपूर्ण टिश्यूमध्ये समान रीतीने वितरीत करण्यास परवानगी देते आणि शरीरात त्याचे अत्यधिक संचय टाळते. आमच्या देशात खालील कॉन्ट्रास्ट एजंट्स वापरल्या जातात: ओम्निस्कॅन, मॅग्नेव्हिस्ट, गॅडोविस्ट.

कॉन्ट्रास्ट एजंटचे प्रशासन परिणामी प्रतिमांची माहिती सामग्री वाढवते, ट्यूमर आणि मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीबद्दल स्पष्ट माहिती प्रदान करते आणि परिधीय आणि सेरेब्रल रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. परीक्षा डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे आणि तोच या प्रक्रियेच्या तयारीचे स्वरूप ठरवतो.

मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगपेक्षा स्टँडर्ड एमआरआय खालील प्रकारे कॉन्ट्रास्टसह वेगळे आहे:

1. कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एमआरआयमध्ये मानवी शरीरात गॅडोलिनियम क्षारांवर आधारित डाई इंजेक्ट करणे आणि नंतर आवश्यक क्षेत्राचे निदान करणे समाविष्ट आहे. पारंपारिक टोमोग्राफीसाठी कोणत्याही पदार्थांचा परिचय आवश्यक नाही.
2. कॉन्ट्रास्ट नसलेल्या एमआरआयपेक्षा कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय पूर्ण होण्यास जास्त वेळ लागू शकतो.
3. गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांसाठी कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण ते प्लेसेंटामध्ये किंवा दुधात प्रवेश करू शकते आणि मुलामध्ये विकासात्मक पॅथॉलॉजीज होऊ शकते.
4. कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयासह एमआरआयची किंमत पारंपारिक टोमोग्राफीपेक्षा लक्षणीय आहे.
5. कॉन्ट्रास्टसह परीक्षा अभ्यास केलेल्या संरचनेचे स्पष्ट चित्र देते, उदाहरणार्थ, कॉन्ट्रास्टशिवाय वाहिन्यांचे एमआरआय मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीबद्दल संपूर्ण माहिती प्रदान करत नाही.
6. इतर फरकांमध्ये, फरक कॉन्ट्रास्टसह एमआरआयच्या तयारीमध्ये आहे. निदानाच्या 2-3 तास आधी द्रव पिण्यास किंवा अन्न खाण्यास मनाई आहे.

एमआरआय काय दर्शवते?

कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय तुम्हाला इमेजमध्ये तपासले जाणारे अवयव अधिक स्पष्टपणे पाहू देते, जे विश्वासार्ह निदानासाठी आवश्यक आहे. अभ्यास ट्यूमरचे अचूक आकार आणि स्थान, त्यांची रचना निश्चित करण्यात मदत करते. डाई पॅथॉलॉजिकल टिश्यूमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे त्यांचे आकृतिबंध स्पष्ट होतात.

कॉन्ट्रास्ट-वर्धित एमआरआय आपल्याला विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका निर्धारित करण्यास अनुमती देते ही पद्धत या रोगांसाठी सर्वात प्रभावी आहे; अशा डायग्नोस्टिक्सच्या फायद्यांपैकी एक म्हणजे रक्त प्रवाह वाढल्यामुळे खराब झालेल्या ऊतकांपासून सामान्य ऊतक वेगळे करण्याची क्षमता.

प्रक्रिया कशी केली जाते?

कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय वापरण्यापूर्वी, तयारी आवश्यक आहे: निदान करण्यापूर्वी कमीतकमी 3 तास आधी तुम्ही अन्न किंवा पेये घेऊ नये. कमी-कार्बोहायड्रेट आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये भाजलेले पदार्थ, मिठाई, ताज्या भाज्या आणि फळे पूर्णपणे वर्ज्य समाविष्ट असतात. जर रुग्णाला वारंवार बद्धकोष्ठता किंवा वाढीव गॅस निर्मितीचा अनुभव येत असेल तर प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला रेचक किंवा सक्रिय चारकोल घेणे आवश्यक आहे. अभ्यासाच्या अर्धा तास आधी तुम्हाला अँटिस्पास्मोडिक पिणे आवश्यक आहे: नो-श्पू, पापावेरीन.

परीक्षेपूर्वी, आपण बाह्य कपडे, सर्व दागिने काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि धातूची उपकरणे सोडणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी एक विशेष लॉकर प्रदान केले जाईल. पुढे, रुग्णाला मागे घेण्यायोग्य टोमोग्राफ टेबलवर झोपण्यास सांगितले जाते.

मग रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट एजंटसह शिरामध्ये इंजेक्शन दिले जाते, प्रथम गॅडोलिनियम संवेदनशीलता चाचणी केली जाते आणि वजन निश्चित केले जाते. डाई इंजेक्ट केल्यानंतर, रुग्णाला किंचित चक्कर येऊ शकते. 5-10 मिनिटांनंतर, जेव्हा कॉन्ट्रास्ट घटक संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये पसरतो तेव्हा अभ्यास सुरू होतो. जर रुग्णाला अस्वस्थता किंवा इंजेक्शनची भीती वाटत असेल तर त्वरित डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे.

कॉन्ट्रास्ट एजंटसह निदान प्रक्रियेस अनेक मिनिटांपासून एक तास लागू शकतो, ज्या अवयवाची तपासणी केली जात आहे आणि इच्छित निदानावर अवलंबून आहे. प्राप्त झालेल्या प्रतिमा संगणक तंत्रज्ञानाचा वापर करून रेडिओलॉजिस्टद्वारे उलगडल्या जातात; तो एक निष्कर्ष लिहितो ज्यामध्ये त्याने तपासणी केलेल्या अवयवाची सामान्यता आणि पॅथॉलॉजीची सर्व माहिती दर्शविली जाते. एमआरआयसाठी उपस्थित डॉक्टरांकडून रेफरल आवश्यक आहे, परंतु ते रुग्णाच्या विनंतीनुसार केले जाऊ शकते.

कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शन तंत्र

औषध प्रशासित करण्याचे 2 मार्ग आहेत, जे कॉन्ट्रास्टसह एमआरआयसाठी तयार करण्यासाठी वापरले जातात:

1. शरीराच्या वजनावर आधारित अभ्यास सुरू होण्यापूर्वी पदार्थ एकदा शिरामध्ये इंजेक्शन केला जातो.
2. बोलस प्रशासन, संपूर्ण अभ्यासात ड्रिपद्वारे औषध हळूहळू प्रशासित केले जाते, औषध विशेष सिरिंज इंजेक्टर वापरून वितरित केले जाते. ही पद्धत संशोधनात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

डायग्नोस्टिक्सचे संकेत - निदान का केले जाते?

अभ्यास यासाठी सूचित केला आहे:

• शरीरात संशयास्पद कर्करोगाच्या ट्यूमर;
• शस्त्रक्रियेनंतर नियंत्रण;
• मेटास्टेसेस किंवा पॅथॉलॉजिकल फ्लुइडची उपस्थिती, जी संसर्गजन्य प्रक्रिया किंवा रक्तस्त्राव दर्शवते;
• संशयास्पद संयुक्त जखम, sprains;
• रक्तवहिन्यासंबंधी रोग - अरुंद आणि थ्रोम्बोसिस, धमनीविकार;
• मूत्रमार्गात दगडांची उपस्थिती आणि मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीज;
• इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया.

टोमोग्राफ वापरण्यासाठी contraindications

सर्व लोकांसाठी प्रक्रियेस परवानगी नाही, कारण या अभ्यासासाठी काही विरोधाभास आहेत:

• रुग्णाच्या शरीरात धातूचे रोपण, पेसमेकर, इन्सुलिन पंप, डेन्चर आणि श्रवणयंत्राची उपस्थिती;

• मर्यादित जागांची भीती;

• एमआरआय दरम्यान कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शनसाठी ऍलर्जी;

• गर्भधारणा आणि स्तनपान; गंभीर मानसिक आजार, अपस्मार;

• तीव्र मुत्र अपयश;

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;

• विविध रक्त रोग - अशक्तपणा, ल्युकेमिया;

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर रोग;

• रुग्णाचे वजन 130 किलोपेक्षा जास्त आहे.

कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एमआरआय किती वेळा केले जाऊ शकते आणि हा अभ्यास हानिकारक आहे का?

प्रक्रियेमध्ये शरीराला इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डचा समावेश होतो, ते क्ष-किरणांपेक्षा वेगळे असते, जे रेडिएशन वापरतात. चुंबकीय लहरींचा कोणताही नकारात्मक परिणाम होत नाही आणि ते मानवांसाठी पूर्णपणे निरुपद्रवी असतात (कोणतेही contraindication नसल्यास). संशयित रोगासाठी आवश्यक तितक्या वेळा एमआरआय केले जाऊ शकते. टोमोग्राफी करण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांकडून रेफरल प्राप्त करणे आवश्यक आहे आणि नंतर आवश्यक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय सर्वात सुरक्षित पदार्थ - गॅडोलिनियमच्या वापरावर आधारित आहे हे असूनही, प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका कमी आहे:

• कॉन्ट्रास्ट घटकांना ऍलर्जी;

• इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा आणि सूज;

• सौम्य खाज सुटणे;

• रक्तदाब कमी करणे;

• चक्कर येणे;

• जळजळ आणि पाणचट डोळे;

• खोकला, शिंकणे;

• धाप लागणे.

बर्याचदा, कोणतीही गुंतागुंत किंवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवत नाहीत. गॅडोलिनियम हळूहळू प्रशासित केले जाते आणि स्थिती बिघडल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले जाते. बर्याचदा, प्रक्रियेमुळे कोणतीही अस्वस्थता येत नाही आणि अभ्यासाच्या शेवटी रुग्ण ताबडतोब घरी जाऊ शकतो.

कॉन्ट्रास्टसह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ही बहुतेक रोगांचे निदान करण्यासाठी एक आधुनिक प्रभावी पद्धत आहे. हे रुग्णांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे. परंतु, काही विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स आहेत ज्यांची तुम्हाला अभ्यास करण्यापूर्वी माहिती असणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, एमआरआय प्रतिकूल प्रतिक्रियांशिवाय उत्तीर्ण होते, आपल्याला प्रारंभिक अवस्थेत रोग ओळखण्यास, योग्य निदान करण्यास आणि योग्य उपचार लिहून देण्याची परवानगी देते.

संगणकीय टोमोग्राफी तंत्र वापरण्याच्या प्रत्येक बाबतीत कॉन्ट्रास्टसह सीटी निर्धारित केलेले नाही. ही तपासणी पद्धत अगदी अचूक आहे, ज्यामुळे तुम्हाला अगदी लहान गाठी, रक्ताच्या गुठळ्या आणि हेमॅटोमाचे परीक्षण करता येते आणि जेव्हा रोगाचे चित्र तपशीलवार करणे आवश्यक असते तेव्हा वापरले जाते.

कॉन्ट्रास्टसह सीटी हा एक अभ्यास आहे ज्यामध्ये कमीतकमी डोसमध्ये एक्स-रे रेडिएशनचा वापर समाविष्ट आहे आणि निरोगी आणि पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या ऊतींचे कॉन्ट्रास्ट वाढविण्यासाठी विशेष पदार्थाचा परिचय देखील आहे. कॉन्ट्रास्टसह सीटी अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेव्हा मानवी शरीरातील सामान्य आणि असामान्य संरचनांमध्ये स्पष्टपणे फरक करणे आवश्यक असते.हा फरक रोगग्रस्त ऊतींमधून सिग्नल वाढवून प्राप्त केला जातो.

सीटीमधील कॉन्ट्रास्टचा प्रभाव या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की बहुतेक ट्यूमर, विशेषत: घातक, निरोगी ऊतकांपेक्षा रक्ताने चांगले पुरवले जातात. म्हणून, कॉन्ट्रास्ट एजंट त्यांच्यामध्ये जमा होईल, इतर ऊतींपेक्षा फरकाचे चित्र देईल. याव्यतिरिक्त, रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट आवश्यक आहे - शिरा, धमन्या. सीटी प्रतिमांमध्ये, कॉन्ट्रास्ट पांढर्या रंगात हायलाइट केला जाईल, जो आपल्याला या क्षेत्राचा स्पष्टपणे अभ्यास करण्यास अनुमती देईल.

कॉन्ट्रास्ट आणि ऑन्कोलॉजीसह सीटी

1. उदर पोकळी आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या पॅरेन्कायमल अवयवांचे ट्यूमर (मूत्रपिंडाचा कर्करोग, यकृताचा कार्सिनोमा, स्वादुपिंड, प्लीहा).
2. पेरीटोनियमच्या पोकळ अवयवांचा कर्करोग - आतडे, पित्त मूत्राशय.
3. छातीची रचना - फुफ्फुस, मेडियास्टिनम, हृदय.
4. मेंदूच्या गाठी आणि कवटीचा पाया.
5. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमचे निओप्लाझम - हाडे, अस्थिबंधन, सांधे, रीढ़.

कॉन्ट्रास्टसह टोमोग्राफी आपल्याला मूत्रपिंडाच्या सेल कार्सिनोमा किंवा सौम्य लिपोमा, एंजियोमापासून सामान्य आणि सामान्य मूत्रपिंड गळू वेगळे करण्यास अनुमती देईल. यकृताच्या स्थितीचा अभ्यास करताना, CT यकृताचा सिरोसिस, सौम्य ट्यूमर आणि हेपॅटोसेल्युलर कर्करोग यांच्यात फरक करण्यास मदत करेल.

अभ्यासाचा उपयोग लिम्फोमासाठी केला जातो - त्यांना दुसर्या कर्करोगापासून (लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस) किंवा साध्या लिम्फॅडेनेयटीसपासून वेगळे करण्यासाठी. विरोधाभास आम्हाला कर्करोगाची डिग्री, त्याचा प्रसार, प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे नुकसान आणि मेटास्टेसेसची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देईल. सीटी बहुतेकदा सौम्य ट्यूमरच्या घातकतेसाठी निर्धारित केले जाते, जे अनेक विशिष्ट चिन्हे (संवहनीकरण, आकारात वाढ इ.) द्वारे लक्षात येईल.

कॉन्ट्रास्ट एजंटसह सीटीसाठी इतर संकेत

इंट्राल्युमिनल रक्ताच्या गुठळ्या, तसेच थ्रोम्बोस्ड एन्युरिझम, रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे महाधमनी अरुंद होण्याचे क्षेत्र निदान करण्यासाठी ही प्रक्रिया खूप माहितीपूर्ण आहे. कॉन्ट्रास्टमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या विकृतींचा तपशीलवार अभ्यास करणे शक्य होईल, ज्यात शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी ते काढून टाकणे समाविष्ट आहे. तपासणी शिरासंबंधीच्या भिंती पातळ करणे, खोल रक्तवाहिनीच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, तसेच रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे संपूर्ण चित्र देईल.

कॉन्ट्रास्ट-वर्धित टोमोग्राफी आणखी काय दर्शवेल? हे शरीराच्या खालील भागांचे कोणतेही रोग आहेत:

1. पोकळ अवयव - पोट, आतडे, अन्ननलिका.
2. फुफ्फुसे, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका.
3. स्वरयंत्र आणि व्होकल कॉर्ड.
4. मेंदू, पाठीचा कणा.
5. कवटीचा पाया.
6. मणक्याचे सर्व भाग.
7. हाडे.
8. जबडे.
9. नाक आणि सायनस.

कॉन्ट्रास्ट एजंट आणि त्याच्या प्रशासनाची पद्धत

प्रक्रियेसाठी विविध तयारी वापरल्या जातात - आयोनिक आणि नॉन-आयोनिक, ज्यामध्ये आयोडीन असते. हे आयोडीन आहे जे प्रतिमेची तीव्रता वाढवते, परंतु शरीरात त्याच्या प्रवेशामुळे व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही हानी होत नाही. सर्वात सामान्य म्हणजे आयनिक औषधे, परंतु नॉन-आयनिक औषधे अधिक श्रेयस्कर आहेत (त्यांची विषारीता शून्य आहे). आयनिक एजंट्समध्ये मेट्रिझोएट, डायट्रिझोएट, आयोक्साग्लॅट, नॉन-आयनिक एजंट्समध्ये आयोप्रोमाइड, आयओपामिडॉल, आयोहेक्सोल आणि इतर समाविष्ट आहेत.

औषध प्रशासित करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णामध्ये काही रोग आणि परिस्थितींची उपस्थिती स्पष्ट केली पाहिजे, जी प्रक्रियेसाठी contraindication होऊ शकते.तसेच, बहुतेक क्लिनिकमध्ये, तपासणीपूर्वी, रुग्णाला प्रयोगशाळेच्या चाचण्या (रक्त बायोकेमिस्ट्री, सामान्य विश्लेषण, यकृत आणि मूत्रपिंड चाचण्या) च्या मालिकेतून जाणे आवश्यक आहे. कॉन्ट्रास्ट एजंटची रक्कम व्यक्तीच्या वजनावर आधारित मोजली जाते.

कॉन्ट्रास्ट सादर करण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत, मुख्य आहेत:

1. बोलस. प्रशासनाच्या बोलस पद्धतीसह, अल्नर किंवा इतर नसामध्ये सिरिंज इंजेक्टर स्थापित केला जातो, ज्यामध्ये औषधाचा प्रमाणित वितरण दर असतो.
2. इंट्राव्हेनस सिंगल डोस. नियमित सिरिंजने औषध एकदा शिरामध्ये इंजेक्शन दिले जाते.
3. तोंडी. या प्रकरणात, औषध तोंडी घेतले जाते.
4. गुदाशय. आतडे स्कॅन करण्यासाठी, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट एकदा गुदाशयातून इंजेक्शन केला जातो.

कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅन - सर्व विरोधाभास

आयोडीन युक्त औषधे वापरण्यास मनाई आहे जेव्हा:

• ब्रोन्कियल अस्थमा आणि मधुमेह मेल्तिसचे गंभीर स्वरूप
• कॉन्ट्रास्ट मीडियासाठी ऍलर्जी
• हायपरथायरॉईडीझम आणि इतर अनेक थायरॉईड रोग
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी
• मायलोमा

कोणत्याही सीटी स्कॅनसाठी कठोर विरोधाभास म्हणजे गर्भधारणा, कारण अभ्यासामध्ये एक्स-रे वापरणे समाविष्ट आहे. सापेक्ष contraindication - स्तनपान: प्रक्रियेनंतर, स्तनपान 1-2 दिवस टाळले पाहिजे. टोमोग्राफला रुग्णाच्या वजनावर मर्यादा असते आणि 200 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये सीटी स्कॅन करताना अडचणी येऊ शकतात.

कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅन किती वेळा केले जाऊ शकते?

साधारणपणे दर 6 महिन्यांनी एकापेक्षा जास्त वेळा प्रक्रिया न करण्याची शिफारस केली जाते. ही मर्यादा कॉन्ट्रास्टच्या वापरामुळे नाही तर CT दरम्यान प्राप्त झालेल्या रेडिएशन एक्सपोजरमुळे आहे. तथापि, हे ओझे कमीत कमी आहे आणि आरोग्याचे संकेत असल्यास, सीटी स्कॅनिंग अधिक वेळा केले जाऊ शकते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बर्याच रुग्णांना (1-3%) कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रशासनास पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा अनुभव येतो, ज्यामुळे प्रक्रियेची वारंवारता देखील मर्यादित होऊ शकते. अशा प्रतिक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• चेहर्यावरील सूज
• श्वास लागणे
• अंगावर पुरळ येणे
• पोळ्या
• त्वचेला खाज सुटणे
• ब्रोन्कोस्पाझम
• दबाव कमी केला
• मळमळ
• उलट्या इ.

अशा प्रतिक्रियांना कॉन्ट्रास्ट एजंटला ऍलर्जीची चिन्हे मानली जातात आणि त्यांना वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. तोंडात थोडीशी धातूची चव, इंजेक्शनच्या भागात वेदना आणि शरीरात उबदारपणाची भावना ही फक्त सामान्य लक्षणे आहेत.

संशोधन कसे चालते

कॉन्ट्रास्ट-वर्धित सीटीच्या तयारीमध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

• प्रक्रियेपूर्वी 4-8 तास खाऊ नका (विशिष्ट अभ्यास क्षेत्रावर अवलंबून)
• गॅस निर्मिती कमी करण्यासाठी औषध घ्या (जठरांत्रीय मार्गाच्या तपासणी दरम्यान)
• आरामदायी, सैल कपडे घाला
• सर्व धातूचे दागिने आणि काढता येण्याजोग्या वैद्यकीय उपकरणे काढून टाका

रुग्णाला पलंगावर ठेवले जाते, त्याच्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट केला जातो किंवा सिरिंज इंजेक्टर स्थापित केला जातो. ठराविक कालावधीनंतर, स्कॅनिंग प्रक्रिया सुरू होते - ते टोमोग्राफच्या कमानीखाली व्यक्तीला रोल करतात आणि प्रतिमांची मालिका घेतात. पुढे अभ्यास केला जाणारा अवयव हृदयापासून स्थित असतो, त्याला डाग पडायला जास्त वेळ लागतो.

कॉन्ट्रास्टसह किंवा त्याशिवाय सीटी: मुख्य फरक

पोकळ अवयवांचे परीक्षण करताना, कॉन्ट्रास्टशिवाय पारंपारिक नेटिव्ह सीटी स्कॅन त्यांना हायलाइट न करता एकसंध राखाडी वस्तुमान म्हणून दर्शवेल. आपण कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय दिल्यास, अवयवांच्या भिंती रंगीत होतील, ज्यामुळे त्यांच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि स्नायूंच्या थराच्या कोणत्याही रोगांचे परीक्षण करणे शक्य होईल.

रक्तवाहिन्यांच्या अभ्यासादरम्यान, केवळ त्यांच्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रवेशामुळे रक्ताच्या गुठळ्या आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचे प्लेक्स ओळखणे शक्य होईल, तसेच एन्युरिझम, अरुंद होणे आणि रक्तवाहिन्यांच्या प्लेक्ससच्या सीमांचे तपशीलवार वर्णन करणे शक्य होईल. "संवहनी मोड" कनेक्ट केलेले असतानाही नेटिव्ह सीटी अशी अचूक माहिती प्रदान करणार नाही.

कर्करोगाच्या ट्यूमरचे निदान करताना, कॉन्ट्रास्टसह आणि त्याशिवाय प्रक्रियेमधील फरक सर्वात स्पष्टपणे दिसून येतो. हे घातक निओप्लाझम्स आहेत जे मोठ्या संख्येने वाहिन्यांवर खातात आणि म्हणून ते दृश्यमान सीमांसह स्पष्टपणे, चमकदार रंगीत असतात. म्हणून, अनेकदा मूळ सीटी स्कॅननंतर, जे ट्यूमर प्रकट करते, निदान स्पष्ट करण्यासाठी कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनची शिफारस केली जाते.

सर्वसाधारणपणे, प्रक्रियांमधील फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

1. कॉन्ट्रास्ट-वर्धित सीटी एका तपासणीमध्ये डॉक्टरांना अधिक माहिती प्रदान करते.
2. कॉन्ट्रास्टसह संगणित टोमोग्राफी वैयक्तिक शारीरिक भागांच्या प्रतिमा अधिक तपशीलवार आणि स्पष्ट करते.

ज्या रोगांसाठी कंट्रास्टसह संगणित टोमोग्राफी वापरली जाते:

• कर्करोगाच्या ट्यूमर
• पॉलीप्स
• गळू
• एडेनोमास
• लिपोमास
• रक्ताच्या गुठळ्या
• रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती
• एन्युरिझम
• अल्सर आणि इरोशन
• शिरा आणि रक्तवाहिन्यांचे स्टेनोसिस
• महाधमनी स्टेनोसिस
• महाधमनी विच्छेदन
• रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा
• ब्रॉन्काइक्टेसिस
• गळू
• सेल्युलाईटिस

सीटी हा एक आधुनिक अभ्यास आहे जो शरीरातील विविध पॅथॉलॉजीज शोधण्यात मदत करेल, बहुतेकदा इतर पद्धतींद्वारे शोधले जात नाहीत. सीटी दरम्यानचा कॉन्ट्रास्ट एजंट तुम्हाला सर्व विकृती आणि रोगांचे द्रुत आणि गैर-आक्रमक मार्गाने स्पष्टपणे दृश्यमान करण्यास अनुमती देईल.