Мажет два дня вместо месячных. Почему вместо месячных идет мазня (какая-то)

Менструация это один из основных физиологических процессов, протекающих в организме женщины. Связан он с отторжением слизистой оболочки полости матки. Проявляются месячные отделением кровяных масс из наружных половых органов, которые появляются из матки.

Это сложная гормонально зависимая функция, встречающаяся у женщин в репродуктивном возрасте. Средний временной промежуток из наступления это 13 – 15 лет. А заканчиваются месячные у женщины в 50-55 лет.

При этом данные границы индивидуальны, у каждого организма они зависят от гормонального фона. В некоторых случаях они могут восстанавливать цикличность в подростковом возрасте в течение года, проявляя нерегулярность и характер отделяемого.

Зависит данный процесс от двух основных гормонов, это прогестерон и эстрогены. Эстрогены способствуют созданию слоя клеток эндометрия, но они морфологически не созревшие, поэтому не выполняют своих функций.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

При этом данная фаза заканчивается наступлением овуляции, то есть созреванием яйцеклетки. В норме должно произойти оплодотворение. В последствии секреторная фаза, регулируемая эстрогенам сменяется пролиферацией эндометрия.

Данная фаза регулируется прогестероном. Не созревшие клетки, которые не могут выполнять на данный момент никаких функций созревают и в последствии позволяют задержаться на своей поверхности оплодотворённой яйцеклетки.

Если оплодотворения в данном цикле не происходит, то уровень прогестерона снижается и наступает отторжение эндометрия. В последствии он заменяется новым, который претерпевает такие же изменения.

Аномальная менструация

Нарушение хотя бы одной из подобных характеристик расценивают как патологию, которая требует обязательного лечения.

Причины, из-за которых не стоит беспокоиться

В некоторых случаях мазня во время месячных или вместо них расценивается как норма, для характеристики данного состояния следует выделять несколько состояний, которые встречаются у здоровой женщины:

Патологические состояния

Вагинит

Это одна из причин, которая приводит к появлению мазни вместо месячных. Чаще всего это процесс, который протекает достаточно длительно и сопровождается с дефектами на слизистой оболочке.

Возбудитель в таких случаях преимущественно неспецифический.

Для женщин многих эта причина мазни вместо месячных доставляет большое количество неудобств, таких как зуд и жжение во влагалище.

Мазня при вагините вместо месячных в большинстве случаев смешивается с белями и цвет их становится светло-коричневым или бледно-розовым. Подобная причина может быть часто рецидивирующем, особенно у сексуально-активных женщин.

Воспалительный процесс в полости матки

Это ещё одна распространённая причина появления мазки вместо месячных.

Характеризуется она тем, что не происходит нормального формирования полноценного эндометрия, а также его отторжения во время менструации.

Чаще всего это женщины репродуктивного возраста с 25 до 40 лет.

Воспалительный процесс возникает из-за присоединения неспецифических микроорганизмов.

Характер выделений бывает различным, но в большинстве случаев проявляется мазней вместо нормальных месячных, которая затягивается на длительное время.

Женщине это доставляет выраженный дискомфорт и неудобства. Часто сопровождается появлением болезненных ощущений в нижних отделах живота.

Это одно из самых опасных состояний при которых отмечают мазню вместо месячных.

Обычно подобная картина характерна для более поздних стадий процесса. В такой ситуации происходит распад тканей и развитие деструктивных процессов.

Такому процессу преимущественно предшествуют длительно существующие эрозии, которые переходят в последствии в дисплазии.

Наиболее опасным такой процесс считают, если он связан с наличием вирусной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека.

Самыми онкогенными среди них выделят 16 и 18 типы. Вид ракового процесса вызывающий мазню может быть различным, это либо ограниченный процесс связанный с раком in situ, либо инвазивный опухолевый рост.

Мазня вместо месячных может появляться в состоянии покоя, либо вызываться раздражениями тканей, например, сексуальным контактом или осмотром. А также в спокойном состоянии могут удлиняться в продолжительности месячные, преимущественно после их окончания.

Мазня при такой патологии может быть коричневой или малиновой с прожилками крови или кусочками тканей. Нарушается и общее самочувствие женщины, она отмечает нарушение состояния, снижение аппетита, постоянную усталость, быстрое падение массы тела. В последствии присоединяются патологии мочеиспускания и акта дефекации.

Приём гормональных контрацептивов

Это ещё одна из причин развития мазни вместо месячных. В данном случае подобную картину можно считать, как нормой, так и патологией.

Нормальные мажущие выделения могут быть связаны с длительным приемом оральных контрацептивов.

В данном случае может происходить снижение выработки эндометрия, он будет более тонким и менее выраженным.

Поэтому вместо нормальной менструации у женщины отделяется небольшое количество ткани и поэтому проявляется лишь небольшое количество мазни коричневого цвета. Эта картина проявляется не ранее, чем через полгода после регулярного приёма.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Но в некоторых случаях может появляться мазня вместо месячных, которая возникает после начала приема оральных контрацептивов. Это может быть связано с тем, что происходит гормональная перестройка организма, но она не всегда полностью устанавливается.

В результате происходит несбалансированность гормонального фона и происходит постепенное выделение эндометрия. В течение нескольких дней или нескольких недель и месяцев может отмечать кровянистые выделения напоминающие мазню. В данном случае женщине рекомендовано полностью отменить приём гормональных средств и воспользоваться другими препаратами.

Установка спирали

Это одна из причин, которая приводит к появлению мазни вместо месячных.

Происходить это может из-за нескольких причин:

Мазня сопровождается возникновением болевых ощущений, а также иррадиацией боли в крестец и копчик.

Венерические заболевания

Относятся к той группе заболеваний, которые приводят к развитию тяжелых воспалительных реакций. В данном случае процесс носит специфический характер.

Среди причин приводящих к данной патологии выделяют микроорганизмов, а также вирусов различных групп.

Все они имеют один преимущественный путь передачи, это половой. К наиболее часто встречающимся видам следует отнести гонококков, хламидий, трихомонад, а также цитомегаловирус.

Длительное время они никак себя не проявляют, лишь в последствии это может вылиться в вялотекущее воспаление, менструации могут изменить свою цикличность, они становятся более длинными, обильными и болезненными.

До и после появления месячных она отмечает мазню, она имеет в большинстве случаев коричневый цвет. Консистенция жидкая, могут встречаться небольшие прожилки, напоминающие куски тканей.

Это будут ткани эндометрия или участки свернувшейся крови. Процесс может нести необратимый характер, что приводит к бесплодию или самому частому осложнению – спаечному процессу.

Стрессовое воздействие

Это один из факторов, который провоцирует возникновение у женщины мазни вместо месячных.

Данная проблема в современном мире широко распространена в современном обществе, так как женщине регулярно приходится сталкиваться с неблагоприятными факторами, один из которых это стресс.

Симптомы:

1. Может проявляться он сдвигом менструального цикла, его задержкой или полным отсутствием месячных.
2. Женщина может отметить у себя появление такого неблагоприятного симптома, как сдвиг с выделением мазни.
3. Цвет отделяемого может быть различным от бледно розового, до коричневого.
4. Длительность также бывает различной, у некоторых женщин подобный симптом длится не более двух трёх дней или бывает разовым.
5. Иногда они сопровождаются давящими болями в нижних отделах живота, а также чувством слабости и недомогания. Но небольшое количество женщин сталкиваются с этой проблемой, которая длится несколько месяцев.

Обычно подобные ситуации связаны с тяжёлыми гормональными перестройками. Происходит резкая перемена в их содержании, что может спровоцировать либо преждевременную отслойку эндометрия, вызванную падением уровня прогестерона. Или наоборот их задержку при длительном сохранении гормонального фона. Мазня может быть спровоцирована неполноценностью одной из фаз цикла, которая вызывает отторжение эндометрия.

Заболевания репродуктивной системы

Это целая группа патологий, которая может проявляться мазней вместо месячных.

К ним следует относить в первую очередь гормональные заболевания, а также аномалии строения.

К последней группе относят различные патологии в строении органов, в частности матки.

Самым распространённым случаем считается удвоение матки, это бывает любая разновидность седловидной, подковообразной и другими видами, в некоторых случаях может появиться неполное удвоение, у которого будет отдельный выход во влагалище и процесс выделения менструальной крови будет затягиваться, женщина длительное время замечает у себя появление мазни.

Другие заболевания

Среди других заболеваний принято выделять распространённый в настоящее время внутренний эндометриоз.

В данном случае происходит распространение слизистой оболочки за пределы других тканей, в частности мышечную и серозную.

Характеризуется данный процесс выраженным болевым синдромом. Месячные характеризуются удлинением сроков, при этом появляется коричневая мазня до момента появления основных выделений и после неё.

Это связано с процессом выхода эндометриоидной ткани из других полостей. Такая мазня может длиться до 2 – 3 недель, объём будет зависеть от степени поражения органа.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Беременность

Это одна из распространённых причин вызывающих мазню вместо месячных. Связано это может быть сразу с несколькими причинами.

Среди них самыми распространёнными являются внематочная беременность и угроза развития самопроизвольного выкидыша, а также гормональная недостаточность второй фазы цикла при произошедшем процессе оплодотворения.

В первом случае, мазня характеризуется тем, что возникнуть она может на фоне небольшой задержки. Женщина может характеризовать ее как нормальную менструацию, но по своим характеристикам она будет отличаться от неё объемом и характером выделений.

Как правило, это небольшое количество коричневого отделяемого из половых путей. В данном случае мазня вместо месячных будет сопровождаться болевым синдромом, возникающим преимущественно на стороне поражения.

В случае угрозы самопроизвольного выкидыша, мазня начинает появляться также после задержки, но уже в любой день независимо от даты предполагаемого прихода. Чаще всего сопровождается появлением тянущих болей в нижних отделах живота, чувством недомогания и общей слабости. Связана мазня в данном случае не с приходом месячных, а с отслойкой плодного яйца. Интенсивность мазни может быть различной и напрямую зависит от объема поражения. Может проявляться лишь небольшой мазней коричневого цвета, либо алыми выделениями.

Недостаточность второй фазы менструального цикла может выражаться у женщины даже после фактического случая оплодотворения. Но в день предполагаемой менструации у женщины может появиться мазня. Это связано с недостаточным формированием эндометрия для подготовки к беременности.

Тревожные симптомы

1. Среди них в первую очередь следует отметить длительность мазни вместо месячных. Если сроки превышают нормальную длительность месячных, то требуется обращение к специалисту.
2. Также это появление сгустков в отходящей мазне, обычно связанные с обильным скоплением крови в полости матки или распадом ткани.
3. Кроме того, следует обращать на сочетание мазни вместо месячных с нарушением общего самочувствия, головокружением, постоянной слабостью и другими проблемами.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Диагностика

Выявление причины мазни вместо месячных, как правило, не вызывает затруднений.

Этапы диагностики:



Лечение

В каждом конкретном случае появления темной черной мазни вместо месячных лечение будет подбираться исходя из причины:



Основные меры:

• В первую очередь, при первых появлениях проблем с женским здоровьем следует обращаться к гинекологу.
• Нужно следить за регулярностью и характеристиками месячных.
• Проводить полное и противорецидивное лечение любой патологии, избегать возможных путей заражения воспалительными заболеваниями.
• Также это ограничение стрессовой ситуации, полноценное питание и сбалансированный режим труда и отдыха.

Мазня перед месячными – довольно распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Она способна возникнуть как за неделю до менструации, так и за 2 дня до нее.

Многие представительницы слабого пола не знают об истинных причинах возникновения подобных кровяных выделений, поэтому данное явление их может сильно испугать. В действительности мажущие выделения перед менструацией часто являются нормой, однако в некоторых случаях таким образом организм сигнализирует о наличии серьезной патологии.

Менструальный цикл – это определенный отрезок времени от начала последних месячных до начала следующих. Важным моментом в подсчете менструального цикла является то, что считать нужно не с конца менструации, а с ее первого дня. Нормальной продолжительностью этого цикла считается – 28–35 дней.

В том случае, когда между месячными промежуток времени составляет менее 21 дня либо более 35 дней, то это свидетельствует о в организме женщины.

При таких обстоятельствах необходимо обратиться к гинекологу, и с помощью специальных анализов и обследования выяснить, что привело к такому нарушению.

Мазня перед месячными

Мазней специалисты в области гинекологии считают кровяные выделения у женщин из влагалища мажущего характера, которые сигнализируют о том, что скоро начнутся критические дни.

Мажущие выделения часто являются нормальным явлением в развитии менструального цикла, но иногда они свидетельствуют о возникновении серьезных проблем в женском организме.

У женщин часто появляется , причины такого явления могут быть весьма разнообразны, поэтому нужно с особой внимательностью относиться к подобной симптоматике, и при первых подозрениях обращаться к гинекологу.

Причины

Зачастую коричневая мазня перед месячными, примерно за неделю до их начала, означает, что развиваются склеротические изменения эндометрия матки. В таком случае погибшие клетки выходят из организма естественным способом с помощью влагалища. Кровь, которая выделяется из зева матки в небольших количествах, способна окрашивать прозрачные выделения в коричневый или бурый цвет.

Это все абсолютно нормальные процессы, и не должны вызывать ни малейшего беспокойства. Однако, если женщина начала замечать подобные выделения перед менструацией все чаще, либо если они сопровождаются сильными болевыми ощущениями, то это должно служить серьезным поводом для обращения к специалисту.

Также существует ряд других причин того, что примерно за 4 дня до менструации появляются коричневые мажущие выделения:

1. Гормональные оральные контрацептивы. Кровянистые выделения могут появиться вследствие употребления противозачаточных средств. Связано это с тем, что они обладают большим количеством синтетических аналогов женских половых гормонов, которые сильно воздействуют на гормональный фон женщины.
2. . Мазня у женщин перед менструацией может наблюдаться из-за эндометриоза. При таких обстоятельствах верхний маточный слой воспаляется, отторгается эндометрий и бесцветные выделения становятся кровавыми.
3. Полипы. Также при выделениях перед месячными можно заподозрить наличие полипов в полости матки или в цервикальных ее каналах. Женщина в таких случаях испытывает сильные болевые ощущения и должна немедленно обратиться к доктору.

Важен ли цвет?

Также о причинах подобных мажущих выделений можно узнать, если обратить внимание на их окраску:

• Мазня черного цвета свидетельствует о том, что женщина недавно перенесла роды. В том случае, если родов не было и тест показывает отрицательный результат, можно заподозрить о начале развития онкологического заболевания женской репродуктивной системы.
• Если женщина заметила у себя розовую мазню, то это очень серьезный повод записаться на прием к гинекологу, потому как она свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний шейки матки. Также такое явление способно оказаться .
• Появление творожистой консистенции с большим количеством светлых хлопьев означает, что у женщины развивается .
• Темные выделения зеленого оттенка с гнойными примесями, сигнализируют о гнойном цервиците в шейке матки. Если при этом присутствует неприятный запах, то это может указывать на инфицирование ЗППП.

При беременности

В период ожидания малыша у женщины сильно меняется гормональный фон, из-за чего и появляются периодически мажущие выделения из влагалища.

Однако также существует множество других опасных причин, по которым возможна мазня, например:

• отслойка плаценты;
• отхождение слизистой пробки.

Следовательно, если будущая мама заметила подобные проявления, ей в обязательном порядке нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы не подвергать плод опасности.

Когда идти к врачу?

Когда женщина замечает возникновение выделений перед менструацией, нормой считается если они прозрачные, и когда кроме них не беспокоят болевые ощущения либо другая симптоматика.

Если же выделения обладают каким-либо цветом, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, чтобы не подвергать свое здоровье опасности.

Специалист назначит необходимые анализы, проведет обследование организма, и после выявления причины назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Идти на прием к гинекологу желательно именно в тот промежуток времени, когда идут выделения. Нужно это для того, чтобы у него была возможность увидеть их консистенцию, взять анализ и провести лабораторное исследование.

Также женщине нужно во всех подробностях рассказать доктору о присутствующих симптомах и когда они возникли.

Затем, чтобы определить параметры матки и шейки матки, в каком состоянии находятся органы малого таза, и есть ли какие-либо образования, гинеколог осматривает влагалище пациентки с помощью специального зеркала.

После всего этого женщина отправляется сдавать мазки на болезнетворную микрофлору, а также на присутствие венерических заболеваний. При необходимости специалист может дополнительно назначить УЗИ органов малого таза.

После результатов всех исследований, доктор имеет возможность определить точный диагноз. Метод терапии напрямую зависит от того, по какой причине возникли выделения, и от степени тяжести заболевания.

Лечение

В основном лечение мазни перед менструацией проводится с помощью противовоспалительных либо гормональных препаратов:

• Если у женщины выявлено инфекционное заболевание, то лечение проводится с помощью противомикробных таблеток (Трихопол, Тержинан, Волвит, Тержинан, Флагил). Также, совместно с препаратами может быть рекомендовано спринцеваться раствором Фурацилина либо Хлоргексикона.
• Когда выделения являются следствием воспалительных процессов, совместно с таблетированными средствами назначаются свечи Гексикон, Микожинакс или Бетадин.
• Если присутствуют гормональные нарушения, то целью терапии является исправить уровень эстрогена в крови. Для этого женщине назначаются специфические гормональные препараты.

Несмотря на то, что современная медицина изобрела множество эффективных препаратов, не стоит заниматься самолечением. Выделения перед менструацией могут сигнализировать о серьезных проблемах в женском организме. Для того, чтобы добиться положительного результата в терапии, необходимо знать причину их появления, а определить ее способен только квалифицированный врач.

На видео о выделениях перед менструацией

Коричневые выделения возникают вместо менструации по разным причинам, в том числе у здоровых женщин. Иногда светло-коричневая мазня начинаются за несколько дней до того, как наступает полноценные месячные. Некоторые специалисты считают это вариантом нормы. А вот при насыщенном буром цвете выделений стоит рассматривать явление как сигнал от организма о том, что что-то работает не так, как должно.

Начало менструации и предменопауза

Нормой мазню в определенные дни цикла можно считать, если это первые циклы молодой девушки. Такое проявление обусловлено тем, что организм только начинает перестраиваться в гормональном плане. Сами циклы могут быть ановуляторными, и тогда скудные месячные с мазней вполне объяснимы. Подобное явление считается нормой в 1-ый год после менархе. При длительном течении цикла в таком виде стоит обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить возможные патологии или получить рекомендации по гигиене.

У женщин старше 38-40 лет уже может начаться предменопауза.

В этом случае вместо обычных месячных возникает мазня, имеющая розовый или светло-коричневый цвет, а потом через определенное время мазня совсем прекращается.

Реакция женского организма на разные факторы

При приеме оральных контрацептивов или других гормональных лекарств, подавляющих овуляцию, возможны изменения в состоянии организма. Как правило, такая ситуация продолжается в течение первых двух месяцев и обусловлена адаптацией к новым условиям. В этом случае, когда нет привычных менструальных выделений, а вместо них появляется мазня красным или темным коричневым, патологического процесса, скорее всего, нет. Поводом для беспокойства будет подобная ситуация, когда мазня идет на протяжении нескольких месяцев. Возможно, стоит пересмотреть выбор препарата для контрацепции.

При установке спирали во время менструации также может начаться мазня. И если это продолжается более 1-2 месяцев, спираль лучше снять. Однако это решение должен принимать только врач-гинеколог. Он же назначит другую схему контрацепции с учетом сопутствующих факторов и индивидуальных показаний.

Еще одна причина мазни – процесс лактации. После родов менструальный цикл нормализуется не сразу. Вместо привычных месячных может пойти мазня коричневато-розоватого цвета.

Мазня бывает и в цикле, следующем после эпизода ОРВИ или другого заболевания. Все силы организма были направлены на борьбу с ним, а маточный эпителий, клетки которого отторгаются во время менструации, не успел нарасти в нормальном объеме. Как результат – необильное «пачкание» прокладки. В следующем цикле все должно прийти в норму.

Мажущие выделения вместо обильных месячных могут возникать при смене климата, например, на отдыхе в странах, погода которых сильно отличается от привычной для вас. Или при переезде на другое место жительства с условиями, к которым вы не привыкли. Такой мазни не пугайтесь: должно пройти время – и организм перестроится сам.

Бывает, что мазня обусловлена неполноценным питанием, гиповитаминозом. При переходе на вегетарианство, сыроедение и неправильном составлении рациона могут наблюдаться подобные сбои в менструальном цикле. Важно грамотно формировать меню на каждый день, чтобы не возникало проблем со здоровьем из-за отказа от тех или иных продуктов. Иногда у практикующих праноедение даже мазня может прекращаться.

Мазня в начале беременности

Иногда мазня появляется в те дни, когда уже должна прийти менструация, вместо неё, у тех, кто забеременел. Такая мазня объясняется внедрением зародыша в стенку матки. Этот процесс сопровождается скудными кровянистыми выделениями вместо полноценных месячных, которые уже и не должны наступить в связи с новым «положением».

Важно! В этот период не всегда ещё тест показывает две полоски. Для подтверждения факта беременности можно сделать анализ крови на ХГЧ. Если исследование показало беременность, консультация гинеколога будет не лишней, потому что в идеале кровянистой, коричневой мазни во время ожидания ребенка не должно быть. Важно исключить риск выкидыша на раннем сроке.

Внематочная беременность

Иногда, когда возникает мазня вместо месячных, причины могут быть совсем не безобидными. К распространенным причинам мажущих выделений относят внематочную беременность. Как известно, не всегда к оплодотворению яйцеклетки приводит только незащищенный половой акт. При контрацепции по способу прерванного полового акта, приема препаратов для приема внутрь или даже с использованием барьерных средств есть процент беременностей. Вот почему важно исключить внематочную, иначе опасны осложнения:

1. разрыв фаллопиевой трубы,
2. кровотечение,
3. инфицирование.

Распознать внематочную беременность, помимо мазни, помогают:

• боли внизу живота,
• рост базальной температуры,
• набухание молочных желез,
• учащенное мочеиспускание.

Патологические состояния

Если вместо менструаций пошла мазня, это может стать поводом для беспокойства. Скудные выделения (мазня) бывают обусловлены:

• воспалительными процессами в матке, яичниках или придатках;
• ИППП (гонореей, хламидиозом, трихомониазом, остроконечными кондиломами);
• миомой матки;
• кистами в половых органах;
• эрозией шейки матки, сопровождающейся язвочками, дающими скудную мазню;
• эндометриозом;
• эндокринными патологиями;
• резким изменением веса, например, похудением при сидении на жесткой диете;
• слишком сильными физическими нагрузками, особенно если спорт – профессиональный, активный;
• сильными потрясениями в жизни, спровоцировавшими стрессовое и депрессивное состояние.

Мазать может и у тех, кто недавно перенес операции на матке, органах малого таза, сделал аборт. В норме такая мазня после этих вмешательств допускаются в течение первого месяца после месячных, но не дольше. Тогда следует обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы составить план действий.

Мазня бывает вызвана и другими патологическими состояниями.

Например, мажет при атрофическом вагините. Помимо мазни, беспокоят другие признаки:

1. боль при половом акте.

Бывает, что мазня является симптомом опасного заболевания – рака шейки матки. Тогда они обладают насыщенным коричневым оттенком. И сопровождаются признаками онкологии:

• потерей веса;
• болями в ногах, тазовой области;
• общей слабостью организма и пр.

При каких сопутствующих симптомах нужно срочно обращаться к специалисту? Когда женщина обеспокоена также:

1. зудом, ощущениями покалывания во влагалище;
2. запахом из половых путей;
3. болезненными ощущениями при интимных контактах и мочеиспускании;
4. отечности в области влагалища.

Особенно опасны такие выделения типа мазни, если они продолжаются от 2 недель и более.

Диагностические методы

Для выявления причин подобного явления врач может предложить следующие методы:

• исследования крови, в том числе исследование на ХГЧ;
• изучение динамики базальной температуры;
• УЗИ половых и некоторых других внутренних органов (с учетом сопутствующей симптоматики);
• изучение щитовидной железы и пр.

Как будет проходить лечение?

Для того, чтобы нормализовать объем и характер менструальных выделений, используют методы, которые будут направлены на устранение причин подобных явлений. Так, если диагностированы венерические болезни, важно пройти курс лечения (антибиотиками и другими средствами, назначенными по персональной схеме).

При полипах матки прописывают курс гормональной терапии, иногда проводят выскабливание.

При онкологическом заболевании шейки матки необходимо хирургическое вмешательство. И назначают комплексную терапию лечения рака и реабилитации пациентки.

Впрочем, иногда, если мазня вызвана безобидными причинами, нормализовать месячные можно простыми мерами:

1. внимательно относиться к выбору нижнего белья – предпочитать хлопковые трусики;
2. верно подбирать размер белья – не носить стягивающие, давящие трусы;
3. менять гигиенические средства регулярно, но не промывать половые пути, чтобы не усугубить состояние.

Женский организм – достаточно тонкий «механизм», и иногда дает сбои. Выяснение причин любой мазни, отличающейся от нормы месячных выделений – залог вашего репродуктивного здоровья.

Спасибо

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза ;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
• применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность - не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты ;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• резкое снижение артериального давления ;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон .

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Весь репродуктивный возраст женщину сопровождают различные влагалищные выделения, связанные как с физиологическим состоянием организма, так и с наличием гинекологических патологий. Часто представительницы слабого пола наблюдают у себя мажущие выделения в разные периоды менструального цикла, но больше всего их интересует вопрос о том, что означает подобный симптом в его середине. Об этом и поговорим в данной статье.

Виды мажущих выделений

Чтобы разобраться в причинах возникновения явления, следует понять, какие это - мажущие выделения в середине цикла. Такими называются скудные слизистые кровяные выделения из влагалища.

В основе подобных выделений содержится слизистый секрет, вырабатываемый железами женских половых органов. По разным причинам в него попадает определенное количество крови, которая при выделении смешивается со слизью и кислородом, приобретая определенный оттенок. Все зависит от того, где именно свернулась кровь, каков ее состав, содержание слизистого секрета, особенностей организма.

Подобная слизь вырабатывается в умеренном количестве и имеет такую консистенцию, что при попадании на ежедневную прокладку или белье, быстро растекается и впитывается, создавая эффект неравномерно размазанных пятен. Их фото вы можете увидеть ниже.

Они происходят в конце фолликулярной, во всей овуляторной и начале лютеиновой фазы менструального цикла. Это могут быть густые белые, кремовые, жидкие розовые, темно-коричневые, бурые, . В норме их немного, они без запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Кремообразные, желтые творожистые, тянущиеся кровянистые, обильные темные, водянистые с неприятным запахом выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, зудом, слабостью и прочими, доставляющими неудобства симптомами, говорят о патологической этимологии такого кровомазания.

Изучите, каков должен быть характер выделений , перейдя по ссылке.

Распространенные физиологические причины мазни

Перед месячными и по окончании менструации симптом имеет логическое объяснение. Но, что он означает и каковы причины мажущих выделений в середине цикла? Выделения могут носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины первого.

Овуляция

Самая распространенная причина, объясняющая 80% случаев мазни, это овуляторный период. Она приходится примерно на середину менструального цикла. Ее продолжительность — до 3 дней. Сама овуляция означает выход созревшей яйцеклетки из фолликула путем разрыва, при котором из него выходит около 10 мл фолликулярной жидкости. При разрыве травмируются мелкие сосудики, что обозначается небольшим количеством крови. В это время под влиянием гормонов выходят .

Слизистые выделения в середине цикла бывают слегка липкие и тягучие, как сопля, кровавые, прозрачные с прожилкой крови или в виде мазни коричневого или розового цвета. Ближе к экватору цикла и после овуляции нормальным явлением считаются мажущие белесые, желтоватые и даже однородной консистенции, которые не перекликаются с дискомфортом, болезненными ощущениями и не воняют. Сильные вагинальные бели - признак инфекционного заболевания.

Оплодотворение

В середине цикла кровяные выделения со слизью или мажущие могут означать состоявшееся зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется во внутренний слизистый слой матки, эндометрий, а нарушение его целостности приводит к незначительной кровопотери. Выделяясь из матки и проходя через влагалище, кровь сворачивается и смешивается с кислородом и сопутствующей секрецией, а на выходе приобретает коричневатый цвет. Этим объясняется появление умеренных коричневых выделений на 10 день цикла или в его середине. В этот момент начинается резкая гормональная перестройка, под воздействием чего также случается умеренное кровомазание на первой неделе беременности.

Если вы заметили мажущие кровянистые выделения в середине цикла, а затем имела место задержка месячных, то, скорее всего, тест на беременность покажет положительный результат.

Данный симптом допустим лишь на раннем сроке. В дальнейшем - это признак патологии, угрожающей выкидышем или преждевременными родами.

Прием гормональных препаратов

Подобным образом реагирует организм на прием ОК. В первые три месяца употребления данных противозачаточных средств часто прослеживаются темные выделения вследствие изменения гормонального фона. К этим медикаментам относятся: Дюфастон, Джес, Ярина. Нередко схожие средства применяются в пременопаузе с целью восстановления менструального цикла и устранения антиклимактерического синдрома.

Узнайте, как меняется цикл и сами в нашей статье по ссылке.

Гормональная терапия назначается также при эндокринологических заболеваниях, во время климакса, в качестве экстренной контрацепции. Менструальный , Эскапела или Гинепристона претерпевает изменения — розовая, кровянистая мазня сопровождает прием данных препаратов.

Отмена гормональных таблеток в большинстве ситуаций проявляется кровомазанием, вплоть до начала следующей менструации.

Установка внутриматочной спирали

Часто наблюдается кровянистые выделения после внедрения данного противозачаточного средства. Так первое время реагирует половая система на присутствие инородного тела.

Травмирование слизистой

Мажущие выделения после секса дают о себе знать в любой момент цикла, но поскольку в его середине концентрация эстрогена достигает максимума, то стенки влагалища особенно чувствительны, что повышает риск травмирования мелких кровеносных сосудиков, а количество секреции увеличивает. Поэтому механическое повреждение обозначается , розовой мазней без зуда, жжения и неприятного запаха. Это допустимо в том случае, если кровит непродолжительное время.

Нередко обозначается скудно , спортивной тренировки, физической нагрузки и даже стресса.

Аллергическая реакция

Проявление аллергии на медицинские препараты, средства интимной гигиены, лубриканты, контрацептивы, синтетическое нижнее белье иногда сопровождается умеренным кровотечением. Иногда наблюдается зуд и жжение, что по симптоматике схоже с инфекционным заболеванием. Отличием от него будет отсутствие неприятного запаха тухлятины, рыбы, лука, творога, а симптоматика пропадет после того, как будет устранен раздражитель.

После родов

Возникновение Подобных выделений допустимо в течении года, если женщина кормит ребенка грудью. Таким образом обозначается постепенное становление менструального цикла, что является вариантом нормы

Мажущие выделения при патологии

Патологическая мазня в середине цикла сопровождается определенной симптоматикой. Это могут быть , желтые с неоднородной консистенцией, жидкие бели, кровомазание, перерастающее в обильное кровотечение. Их дополняют: специфический запах, жжение и влагалищный зуд, боли внизу живота, в боку иррадиирующие в поясницу, повышенная температура, тошнота, а в запущенных случаях рвота. Подобные выделения условно можно разделить на две группы в зависимости от причины их появления.

Первая группа - вызванные патологией матки

1. Эрозия маточной шейки - воспалительный процесс тканей, основным признаком чего являются периодические кровотечения, от мажущих до обильных. Они часто обозначаются после полового контакта и между менструациями. У многих патология протекает бессимптомно. Эрозионное разрушение тканей увеличивает риск проникновения инфекции. В терапии используются медикаменты, лазер, радиоволны, криодеструкция, диатермокоагуляция, химическая коагуляция, электроэксцизия. Небольшие пораженные участки чаще всего оставляют без лечения, периодически наблюдая за ними.
2. Эндометриоз - патологический доброкачественный процесс разрастания тканей за пределами слизистой матки. Проявляется как мажущими, так и обильными кровотечениями, затяжными критическими днями в начале, середине, конце цикла, болями внизу живота, сдвигами менструации, болезненным половым актом. Устраняется электротерапией, лазерным, ультразвуковым методом, хирургическим выскабливанием, комбинированным лечением с применением медикаментов.
3. Эндометрит - воспаление поверхностного слоя эндометрия. Мажущие коричневые, розовые, в том числе и в середине цикла, - основное обозначение патологии. Ей характерно повышение температуры, тянущая боль в нижней части брюшины, отдающая в бок, болезненный сексуальный контакт. Для лечения назначают противовоспалительные и антибактериальные таблетки, или антибиотики широкого спектра.
4. Полипы, новообразования различной этимологии характеризуются (в первой половине цикла). Как и любые патологические изменения маточных тканей, приводят к периодическим сильным кровотечениям. Данные симптомы сопровождаются болезненными ощущениями, общей слабостью, тошнотой. Лечение происходит в зависимости от этимологии и стадии болезни.
5. Во время беременности коричневые мажущие выделения вместе с болью и спазмами указывают на замирание плода, угрозу выкидыша, а также внематочную беременность. При обнаружении признака следует незамедлительно обратиться к врачу для удаления мертвого эмбриона во избежание инфицирования прилежащих тканей. Иногда плод при подтекании крови удается спасти. Внематочную беременность необходимо удалять в срочном порядке, поскольку она грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Вторая группа - спровоцированные воспалительными процессами, урологическими и инфекционными заболеваниями

Воспалительные процессы в мочеполовой системе возникают по ряду причин: осложнение после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждение, ослабленный иммунитет, присоединение инфекции, разрастание условно-патогенных бактерий, неправильная гигиена.

Появление обильных белей, серых, гнойных выделений с зудом во влагалище, неприятный запах тухлятины, рыбы, лука и прочей вони характеризует бактериальный вагиноз. Заболевание относится к воспалениям и передается как половым путем, так и развивается на фоне разрастания условно-патогенных бактерий, живущих в микрофлоре. Подобная симптоматика, дополненная творожистым составом белей и кисломолочным запахом, свидетельствует о кандидозе. Такие заболевания, в основном, поддаются местному лечению с помощью суппозиториев и спринцеваний.

Инфекционные заболевания, в частности, передающиеся половым путем, обозначаются выделениями желтого, зеленого цвета, гнойного характера, они воняют и проявляются в любой момент как мажущим образом, так и обильным слизеотделением. Они могут быть жидкими, тянуться, как сопля, . При подобных хворях зудит влагалище, ощущается жжение и боль при мочеиспускании, воспаляются наружные половые органы. Подобные заболевания лечатся антибиотиками в комбинации с противовоспалительными и другими препаратами.

Кратко о главном

Наше небольшое исследование показало, тема мажущих выделений в середине цикла в отзывах на форуме, и блогах обсуждается довольно часто.

Описываемые женщинами скудные кровянистые выделения, имеющие мажущий характер, без постороннего запаха и сопутствующих симптомов, относят к норме. Но встречаются и патологические признаки, которые требуют медицинской помощи.

Не нужно бояться посещения врача, поскольку статистика показывает, что в 68% случаев описываемый признак имеет физиологическую этимологию, 40% из них связаны с гормональными изменениями, а 32% из всего количества обратившихся женщин припадают на признаки патологического характера. Поэтому можно утверждать, что с большей вероятностью, обнаруженный вами симптом не вызван заболеванием. Чуть больше процент вероятности гормонального сдвига, но если вы подходите к 45-летнему возрасту, данный процесс закономерен в связи с приближающимся климаксом. В юном возрасте подобное нарушение встречается крайне редко.