Физиология женского организма в разные периоды жизни. Периоды жизни и гигиена женщины
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Физиологические периоды в жизни женщины. Планирование беременности
Введение
1.2 Период половой зрелости
1.3 Климактерический период
2. Менструальный цикл
3. Планирование беременности
3.1 Методы контрацепции
3.2 Планирование зачатия
Заключение
Введение
На протяжении жизни женщины различают несколько периодов. Они характеризуются определенными возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Это такие периоды:
1) детство;
2) половое созревание;
3) половая зрелость;
4) климактерический.
Стратегия современной медицины - профилактическая медицина, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность. Сейчас это пропагандируемая стратегия, хороший тон, мода, и все меньше людей ссылаются на своих предков, которые рожали без всякой подготовки, и все больше обращаются к врачам за помощью в той ситуации, которой еще нет, за планированием будущей беременности.
Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей, и их коррекцией.
Есть состояния, пагубное действие которых можно полностью устранить, если выявить заранее: например отсутствие иммунитета к краснухе. Есть состояния, которые полностью устранить нельзя, но их диагностика до беременности позволяет лечащему врачу прогнозировать возможные ожидаемые осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию - буквально с первых дней задержки, до обращения к врачу женщина начинает прием препаратов, которые позволяют сохранить беременность в ранних сроках. Таким образом, особенности женского организма, его репродуктивная функция очень интересна и важна в изучении. Цель нашей работы - изучить физиологические периоды в жизни женщины и особенности планирования беременности.
1. Периоды жизни женщины, вязанные с репродуктивной функцией
1.1 Период полового созревания девочки
зачатие беременность менопауза менструальный
Период полового созревания занимает около 10 лет. Его возрастными границами являются 7(8)--17(18) лет. В течение этого времени, помимо созревания репродуктивной системы, заканчивается физическое развитие женского организма: рост тела в длину, формирование телосложение и распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу. Физиологический период полового созревания протекает в строго определенной последовательности. В пубертатном периоде (7--9 лет) отмечается скачок роста, появляются первые признаки женской фигуры: округляются бедра, начинает формироваться женский таз, утолщается слизистая оболочка влагалища. В 1-ю фазу пубертатного периода (10--13 лет) начинается увеличение молочных желез, оволосение лобка. Этот период завершается первой менструацией -- менархе (в возрасте около 13 лет), которая совпадает с окончанием быстрого роста тела в длину. Во 2-ю фазу пубертатного периода (14--17 лет) молочные железы и половое оволосение завершают развитие, последним заканчивается оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. Менструальный цикл становится нормальным (двухфазным), прекращается рост тела в длину и окончательно формируется женский таз Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни Основы сексологии. Пер. с англ. -- М.: Мир, 1998. - С.24-42..
При расстройствах менструального цикла у детей и подростков необходимо в обязательном порядке обращаться к специальным детским гинекологам и врачам-педиатрам. Своевременное квалифицированное лечение позволит в большинстве случаев нормализовать менструальный цикл и таким образом обеспечить в будущем нормальную детородную функцию. Половая зрелость наступает к 16--18 годам, когда весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.
1.2 Период половой зрелости
Период половой зрелости, или репродуктивный период, занимает около 30 лет --с 16--18 до 45 лет. В этот период у женщины функционирует двухфазный менструальный цикл. Его физиологический механизм очень сложен. В упрощенном виде его можно представить следующим образом. В подкорковой зоне головного мозга происходит пульсирующая секреция специальных химических веществ (нейросекретов), которые по кровеносной системе попадают в переднюю долю гипофиза. Специальными клетками этой железы внутренней секреции вырабатываются два вида так называемых гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны, попадая в кровь, действуют на яичник, стимулируют рост фолликула, в котором начинают вырабатываться половые гормоны (эстрогены) и происходит созревание яйцеклетки. Повышение продукции ЛГ и ФСГ в середине менструального цикла (II--15-и день) приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость (1-я фаза цикла). На месте фолликула; возникает желтое тело, в котором начинается продукция гормона желтого тела прогестерона (2-я фаза цикла). Под действием эстрогенных гормонов в слизистой оболочке матки происходят восстановление и рост клеток эпителия функционального слоя слизистой оболочки матки (1-я фаза цикла). После овуляции и начала продукции гормона желтого тела (прогестерона) в слизистой оболочке матки появляются железы, которые заполняются секретом (2-я фаза цикла, 15-28-й день).
Если оплодотворение не наступило, то происходит увядание желтого тела, уменьшается, а затем прекращается выработка прогестерона. Это приводит к омертвению функционального слоя слизистой оболочки матки, и она начинает отторгаться -- начинается менструация. В это время в результате изменения концентрации в крови половых гормонов яичников вновь начинаются очередной процесс выработки нейросекретов в передней доле гипофиза, развитие нового фолликула и созревание очередной яйцеклетки в яичнике. Все эти сложные процессы регулярно происходят в организме здоровой женщины в течение всего периода половой зрелости. Менструальный цикл -- циклические изменения в репродуктивной системе женщины от 1-го дня предыдущей менструации до 1-го дня очередной менструации. Нормальная продолжительность менструального цикла 21--35 дней. Менструация -- выделение крови из половых путей в конце каждого двухфазного менструального цикла. Продолжительность менструации в норме 2-7 дней.
1.3 Климактерический период
В настоящее время взамен терминов «климакс» и «менопауза» приняты следующие:
пременопаузальный период -- от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза -- период отсутствия менструаций. Последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года;
перименопаузальный период -- постменопаузальный период и 2 года после менопаузы;
постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до конца жизни.
К 45 годам у женщины угасает детородная, а к 55 годам -- гормональная функция репродуктивной системы.
Пременопаузальный период жизни характеризуется высокой социальной активностью женщины, обусловленной накопленным жизненным опытом, знаниями и т.д. Вместе с тем в этом возрасте снижаются защитные силы организма, повышается неинфекционная заболеваемость, постепенно нарастает масса тела на фоне выраженных изменений в репродуктивной системе. Начинается постепенное уменьшение гормональной функции яичников, которое характеризуется наступлением менопаузы. В результате нарушения функции яичников возникают кровотечения из измененной слизистой оболочки матки.
В постменопаузе продолжается прогрессивное снижение гормональной функции яичников. При этом идут процессы инволюции не только в органах репродуктивной системы, но и во всех других органах и системах. Уменьшается матка, слизистая оболочка влагалища истончается, складчатость уменьшается, появляется сухость влагалища. Происходят атрофические изменения в мочевом пузыре, мочеисдускательном канале, мышцах тазового дна. Это ведет к недержанию мочи при напряжении, опущении стенок влагалища и матки. Существенно изменяется обмен веществ с избыточным отложением подкожного жира. Повышается свертываемость крови вследствие снижения выработки эстрогенных гормонов, начинаются потеря костями кальция, уменьшение костного вещества. Все это ведет к тяжелым последствиям: остеохондрозу, переломам трубчатых костей и наиболее опасному из них ~ перелому шейки бедра. При разнообразных осложнениях климактерического периода, а также с целью их профилактики необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Современная медицина располагает высокоэффективными средствами, которые позволяют надежно предотвращать перечисленные выше осложнения и обеспечить высокое качество жизни женщины в пре- и постменопаузе.
2. Менструальный цикл
Менструальный цикл - физиологический процесс циклических изменений функций половой системы женщины, которые внешне проявляются регулярными маточными кровотечениями (менструациями, в просторечии - месячными) Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни Основы сексологии. Пер. с англ. -- М.: Мир, 1998. - С.54-59..
Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова.
Первая менструация (менархе) появляется у девочек в период полового созревания. Прекращаются менструации с наступлением менопаузы, а также в период беременности и при некоторых заболеваниях.
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации до первого дню следующей и составляет 21-36 дней, чаще 28 дней. Менструация (маточное кровотечение) длится от 3 до 6 дней.
Ведущая роль в регуляции менструального цикла принадлежит центральной нервной системе (коре головного мозга, гипофизу, гипоталамусу и другим структурам).
В яичниках в период первой фазы менструального цикла (в первые 14 дней при 28 дневном цикле) происходит рост и созревание фолликула. Возрастающий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов также происходит разрастание (пролиферация) слизистой оболочки матки. На 14-16 день фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть наступает овуляция.
Овуляция происходит под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза и эстрогенов. Поскольку на протяжении первой фазы, то есть перед овуляцией, происходит созревание фолликула, она называется фолликулярной. Так как растущие фолликулы выделяют большое количество эстрогенов, эту фазу также называют эстрогенной. А так как под влиянием эстрогенов происходит пролиферация слизистой оболочки матки, к первой фазе применяют также термин пролиферативная.
В течение каждого цикла созревает много тысяч фолликулов, но овуляции достигает лишь один из них. Таким образом, в каждом менструальном цикле для оплодотворения доступна, как правило, одна яйцеклетка. Однако в среднем в одном из 200 циклов одновременно созревают два фолликула, так что могут быть оплодотворены две яйцеклетки, что приведет к развитию разнояйцевых близнецов.
Яйцеклетка мигрирует из яичника в брюшную полость, направляется фимбриями периферического отдела маточной трубы в ее просвет. Вследствие перистальтических движений маточной трубы от абдоминального конца к маточному (подобно перистальтике кишечника) яйцеклетка передвигается в маточной трубе в полость матки. Если в просвете маточной трубы находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение яйцеклетки.
Тем временем лопнувший фолликул спадается, в его пустоте остается небольшой сгусток крови, место разрыва закрывается. Из лютеиновых клеток зернистого слоя фолликула, которые имеют желтый цвет, развивается временная эндокринная железа - желтое тело. Лютеиновые клетки усиленно размножаются, при этом выделяется гормон желтого тела - прогестерон. Желтое тело обычно функционирует 14 дней, то есть вторую половину менструального цикла.
Под влиянием повышенного уровня прогестерона после овуляции в слизистой оболочке матки развиваются криптовидные железы. В этом состоянии матка наиболее подготовлена к беременности.
Прогестерон действует на центры регуляции температуры тела, вызывая повышения базальной температуры приблизительно на 0,5 oC. С окончанием функционирования желтого тела базальная температура снижается.
Различают желтое тело менструации и желтое тело беременности в случае оплодотворения яйцеклетки. С наступлением беременности желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности (желтое тело беременности) и весь период лактации (желтое тело лактации).
Таким образом, вторая фаза менструального цикла, которая связанная с образованием желтого тела в яичниках и желез в матке, называется лютеиновая или секреторная.
Если оплодотворение не состоялось, желтое тело находится в стадии обратного развития, начинается созревание нового фолликула, а в матке наступает отторжение слизистой оболочки и связанное с этим кровотечение (менструация).
Во время менструального цикла циклические изменения происходят в шейке матки (в I-ой фазе наблюдается рост клеток и увеличивается секреция слизи, в II-ой снижается), в влагалище (в I-ой фазе разрастаются клетки эпителия, в II-ой отслаиваются), в молочных железах (в I-ой фазе развитие системы канальцев и расширение долек железы, в II-ой образование долек, увеличение объема железы).
3. Планирование беременности
3.1 Методы контрацепции
Под планированием принято понимать не простое определение формальных сроков, а подготовка, осуществление ряда мероприятий и дальнейший контроль за их выполнением. Поскольку в нашем случае планируется не выпуск каких-либо изделий, а произведение на свет потомства, то необходимо включать состояние эмоционально-мотивационной сферы родительской пары Бендлер Р., Гриндер Дж., Сатир В. Семейная терапия. - Воронеж: НПО «МОДЭК», 1993. - С.72-89..
За последние столетие состояние общества способствовало включению женщины в активную социальную и профессиональную жизнь. Большинство женщин на Западе заняты построением карьеры и формированием финансовой независимости от мужчины, что в свою очередь повлекло смещение сроков первой беременности у женщины к 30 годам.
Все чаще встречаются семейные пары, где основной источник доходов сосредоточен в руках женщины, и уход в декретный отпуск грозит ухудшению материального положения. Часто женщина затягивает зачатие ребенка в силу нежелания портить отношения с вышестоящим руководством, которое заинтересовано в полноценном работнике, или под угрозой потери работы она вынуждена выходить из декрета намного раньше положенного законодательством срока.
Чтобы защитить себя и внешне и внутренне, избежать дискомфорта, связанного с перестройкой жизненных ценностей, временных и пространственных ресурсов, женщина вынуждена планировать зачатие ребенка. Но планирование не должно подменять собой принятие собственно решения о рождении ребенка. На сегодняшний день материнские ценности изрядно сдали свои позиции, все больше слышны голоса взрослых людей, которые заявляют о своем нежелании иметь ребенка.
Можно избежать наступления беременности, если воздерживаться от половых контактов в тот период менструального цикла, когда женщина может забеременеть. При этом способе контрацепции нет необходимости в применении лекарственных препаратов, а следственно никаких побочных эффектов, кроме беременности, которая в этом случае может наступить в 10 - 15% случаев.
Преимущества естественного метода контрацепции:
отсутствие риска для здоровья;
отсутствие побочных явлений;
вовлечение мужчины в планирование семьи;
возможность использования для планирования беременности.
Трудности, с которыми придется столкнуться:
невысокая контрацептивная эффективность (9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования);
контрацептивная эффективность зависит от мотивации и готовности пары следовать инструкциям;
необходимость воздержания во время фертильной фазы, чтобы избежать зачатия;
требуется ведение ежедневных записей;
наличие вагинальной инфекции может затруднить интерпретацию изменений цервикальной слизи;
необходимо наличие термометра для некоторых методов;
не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ инфекции СПИДа.
Кто не должен использовать естественные методы планирования семьи:
женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной;
женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
женщины с нерегулярным менструальным циклом;
женщины, чей партнер не желает воздерживаться о половых сношений в определенные дни цикла.
Разновидности естественных методов планирования семьи:
календарный (ритмический) метод - наименее эффективный;
метод базальной температуры тела;
метод цервикальной слизи;
симптотермальный метод (сочетание двух перечисленных выше методов) -наиболее эффективный.
Календарный метод планирования семьи. Чтобы не забеременеть, воздерживайтесь от половых контактов в течение фертильного периода (промежуток времени, в течение которого женщина может забеременеть). Если вы, наоборот, хотите зачать ребенка, фертильный период - это тот период, когда зачатие наиболее вероятно (в 10 - 20% случаев оно может произойти в другое время).
В менструальном цикле можно выделить три фазы:
абсолютной стерильности;
относительной стерильности (зачатие может произойти, а может, и нет);
фертильности (самая благоприятная для зачатия фаза).
Фаза относительной стерильности длится с последнего дня менструации до овуляции. Овуляция происходит примерно через две недели от начала цикла (чаще на 11-й, 12-й или 13-й день 28-дневного цикла). Следует помнить, что при 28-дневном цикле овуляция возможна между 8-м и 20-м днями.
Фаза фертильности начинается с момента овуляции и заканчивается через 48 часов после нее. Из практических соображений считают, что фертильная фаза продолжается 6 - 8 дней (+ на неточность подсчетов, на то, что сперматозоиды, попавшие в слизь шейки матки, способны к оплодотворению в течение 5 дней).
Фаза абсолютной стерильности начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.
Химические средства контрацепции (спермициды). Спермициды - это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды и препятствуют проникновению спермы в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевание после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием: уксусной, борной или молочной кислотой, лимонным соком, смешанным с водой. Учитывая данные о том, что через 90 секунд после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции Общепрактическая и семейная медицина / Под ред. М. Кохен. -- Минск, 1997. - С.188-194..
Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Так как спермициды действуют в течение очень краткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к зачатию, то оплодотворение после их применения возможно уже во время следующего полового акта. Если же беременность наступает на фоне использования спермицидов, это может привести к формированию пороков развития различных систем и органов у плода за счет возможного проникновения в яйцеклетку сперматозоидов, поврежденных спермицидами. Здесь следует отметить, что для повышения надежности спермицидов их рекомендуют применять в сочетании с другими средствами барьерной контрацепции.
Внутриматочная контрацепция (ВМК). Механизм действия внутриматочных контрацептивов таков: под влиянием ВМК происходит травматизация эндометрия (внутренней оболочки матки), повышается тонус мускулатуры матки, что приводит к изгнанию эмбриона на ранних стадиях имплантации. ВМК усиливает сокращения маточных труб и матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку преждевременно. Эндометрий не подготовлен к приему оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего прикрепление плодного яйца к стенке матки оказывается невозможным. ВМК, как инородное тело, вызывает так называемые асептические воспалительные изменения в эндометрии (без участия бактерий, за счет повреждения внутреннего слоя матки спиралью), которые и препятствуют прикреплению и дальнейшему развитию зародыша. Такое воспаление бесследно проходит после удаления ВМК. Добавление меди и серебра к ВМК усиливает сперматоксический эффект (эффект разрушения сперматозоидов).
ВМК является оптимальным средством контрацепции для здоровых рожавших женщин, имеющих постоянного партнера и не страдающих какими-либо воспалительными заболеваниями гениталий, то есть наиболее вероятно, что именно с помощью этого метода контрацепции в семье планируется рождение второго ребенка.
После удаления ВМК способность к зачатию восстанавливается, как правило, очень быстро, однако рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2-3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и, следовательно, снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.
Перед планированием удаления ВМК необходимо за 2-3 недели обратиться к гинекологу, чтобы сдать анализы на степень чистоты влагалища. В этом случае у вас будет время на проведение противовоспалительной терапии до удаления ВМК. Собственно удаление спирали проводится на 2-3-й день менструации, когда шейка матки приоткрыта и извлечение ВМК наиболее безболезненно. В момент процедуры шейка матки обнажается в специальных гинекологических зеркалах, такие же инструменты доктор использует и во время обычного осмотра. ВМК, имеющее нити, обычно удаляют, потягивая за нити. Если же нитей по той или иной причине не видно, то для удаления ВМК необходима госпитализация. Беременность наступает после извлечения ВМК в течение года у 90% женщин.
В случае наступления беременности на фоне использования ВМК и желания женщины сохранить беременность при наличии нитей ВМК следует удалить. Если нити ВМК не обнаруживаются и при этом диагностирована беременность, то ВМК не удаляют. Следует отметить, что не замечено увеличения частоты пороков развития или каких-либо повреждений плода, если беременность донашивается на фоне ВМК.
Гормональная контрацепция. Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов и является высокоэффективным средством предупреждения беременности.
В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на несколько видов.
Комбинированные препараты являются наиболее распространенными оральными контрацептивами благодаря высокой надежности, обратимости действия, приемлемой стоимости и хорошей переносимости. Такие препараты содержат два вида женских половых гормонов - эстрогены и гестагены. Механизм действия оральных контрацептивов (ОК) основан на блокаде овуляций, имплантации, изменении движения сперматозоидов и функции желтого тела, которое остается в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки и в норме обеспечивает нормальное развитие плодного яйца.
После прекращения приема ОК овуляция (выход яйцеклетки из яичника в середине каждого менструального цикла) быстро восстанавливается и более 90% женщин способны забеременеть в течение двух лет. Следует упомянуть об осложнении, которое редко возникает после приема оральных контрацептивов. Это так называемая «post-pill» аменорея - отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения приема ОК. Такая аменорея возникает примерно у 2% женщин и особенно характерна для ранних и поздних репродуктивных периодов (то есть встречается у молодых девушек или у женщин предклимактерического периода) или же для женщин, у которых имеется скрытая патология, проявление которой спровоцировал прием ОК.
Достоверно доказано, что гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на фертильность (способность к деторождению) женщины и не вызывают бесплодия. После прекращения приема ОК у большинства женщин способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро.
* в большинстве случаев фертильность восстанавливается через 2-3 месяца;
* наличие регулярного цикла облегчит вычисление правильного срока беременности;
* гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме, препятствуя, например, усвоению витамина С, некоторых микроэлементов и фолиевой кислоты и способствуя в то же время избыточному всасыванию витамина А, что может отрицательно отразиться на развитии будущего ребенка.
Из сказанного не следует, однако, что, если беременность возникла сразу после приема ОК или даже если их принимали в цикле зачатия, это повышает риск патологии беременности или врожденных пороков. Поэтому такие случаи не являются показанием к прерыванию беременности. У женщин, использовавших ОК, не повышается частота самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности или нарушений со стороны плода. В тех редких случаях, когда женщина случайно принимала ОК в период ранней беременности, также не выявлено их повреждающее влияние на плод. Более того, было показано, что прием ОК женщинами со сниженной фертильностью повышает вероятность зачатия непосредственно после их отмены.
Мини-пили содержат 300-500 мкг гестагенов в одной таблетке, не ограничивают существенно функцию яичников. Механизм контрацептивного действия мини-пили заключается в том, что изменение количества и качества слизи, содержащейся в шейке матки, усиление ее вязкости, уменьшение проникающей способности сперматозоидов снижают вероятность попадания сперматозоидов в матку, изменения в эндометрии, исключающие имплантацию, угнетение подвижности маточных труб. Прием начинают с 1-го дня менструального цикла и производят ежедневно в постоянном режиме.
Прием мини-пилей, так же как и комбинированных ОК, следует прекратить за 2-3 месяца до планируемой беременности.
Пролонгированные препараты содержат только гестагены (пример такого препарата - депопровера). Инъекции препаратов делают 1 раз в 1-5 месяцев. Подкожные имплантанты представляют собой капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют гормон, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет. Примером является норплант, представляющий собой 6 цилиндрических капсул, которые под местной анестезией вводят подкожно в предплечье левой руки. Существуют внутриматочные контрацептивы, содержащее в стержне левоноргестрел, который в течение года ежедневно выделяется (пример такого препарата - Мирена).
Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет). Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.
Барьерные методы. Такие средства контрацепции являются механическим барьером на пути сперматозоидов (презервативы, колпачки, диафрагмы).
Методы барьерной контрацепции обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; для некоторых пациентов их использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан.
Влагалищная диафрагма и шеечный колпачок применяются с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Принцип действия барьерных контрацептивов заключается в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Они применяются и действуют только местно, не вызывая изменений в организме; поэтому эти методы контрацепции можно отменять непосредственно перед планируемым зачатием.
Барьерные средства никак не влияют на способность к зачатию. Поэтому в качестве оптимального противозачаточного средства на то время, которое, согласно рекомендациям врачей, должно пройти между прекращением употребления какого-либо контрацептива из описанных выше и зачатием, рекомендуется использовать именно барьерную контрацепцию.
Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация). Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Это достигается путем перевязки, применения специальных зажимов или колец или электрокоагуляцией фаллопиевых труб.
Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы.
После применения хирургической стерилизации беременность возможна только с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как экстракорпоральное оплодотворение и т.п.
3.2 Планирование зачатия
Теперь попробуем разобраться с тем, как происходит адекватное планирование в семье, которая желает завести ребенка и приняла соответствующее решение. Во-первых, стоит уяснить, что наилучшего времени для заведения ребенка не настанет никогда, поэтому лучше всего остановиться просто на «достаточно подходящем». Желательно не руководствоваться стереотипами, предлагаемыми в изобилии окружающими, и не подстраиваться под кого бы то ни было (подруг, сестер, других родственников). Но необходимо учитывать информацию о состоянии собственного здоровья, получаемую от врача. Момент зачатия ребенка - это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к заведению ребенка и могут нести ответственность за его благополучие Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. - СПб.: Речь, 2001. - С.147-152..
Таким образом, первый этап планирования беременности включает ознакомление с состоянием здоровья обоих родителей и устранение тех заболеваний, которые могут повлечь неблагоприятное развитие плода. Просто и очевидно, но на практике исключения подчас превалируют над правилом. Стоит дать отчет себе и о своем психическом состоянии, ведь беременность - это стрессовое состояние и для организма и для психики, способное обострить проблемы, с которыми прежде удавалось совладать.
Далее важной составляющей является определение необходимых ресурсов. Этот этап переживается родителями очень по-разному. Для одних - это приятное времяпрепровождение, для других тяжкое бремя. Вообще говоря, из этого стоит делать праздник, ведь это уникальная возможность пережить радостные моменты обладания тем, чего вы могли быть лишены в своем младенчестве и детстве, которая появляется благодаря идентификации с будущим ребенком.
Говоря о ресурсах, прежде всего, должен быть решен вопрос о времени и пространстве. У мамы всегда должно быть достаточно времени для своего ребенка и у ребенка должно быть свое место, свое пространство. Это тоже правило, которое на этапе планирования выполнить не составляет особого труда. Выделение места для ребенка и его оборудование может стать пространством общих мечтаний родительской пары, а возможно и воспоминаний о собственном детстве.
Второй важный этап - это медицинское обследование. Иногда женщины не хотят обследоваться, мотивируя это тем, что их ничто не беспокоит и они хорошо себя чувствуют. Но в том и беда, что большинство осложнений беременности становятся осложнениями именно беременности, а до нее, даже если и существуют в виде отклонений анализов - не проявляются субъективно. Например, антитела к резус-фактору, образующиеся у резус-отрицательных женщин после беременности резус-положительным плодом. О них можно узнать только сдав анализ, беспокоить они никак не могут.
Некоторые не выполняют назначений и вступают в беременность с исходным дефицитом необходимых веществ. Прием витаминов во время беременности конечно необходим, но если первые, самые важные недели развития зародыша происходят в состоянии дефицита этих веществ, дальнейший их прием не поможет устранить развившиеся осложнения.
Для начала перед зачатием необходимо провести обследование:
1. Поход к стоматологу, терапевту
2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия
3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов
Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор - антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.
4.TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
5. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции - у обоих.
6. УЗИ органов малого таза - минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние органов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции - для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.
7. График базальной температуры. С 6 до 7 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) - отмечать в специальной колонке.
8. Гемостазиограмма, коагулограмма - особенности свертывания крови
9. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам - факторы раннего невынашивания.
10. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.
11. Общий анализ мочи.
Заключение
Период детства у девочек длится с момента рождения до 7-8 лет. Его называют «нейтральным», или «периодом покоя». Тем не менее, и в этот период в репродуктивной системе происходят определенные изменения, которые свидетельствуют про ее хотя и низкую, но определенную функциональную активность. В период детства отмечается низкое содержимое половых гормонов, вторичные половые признаки отсутствуют.
Период полового созревания занимает около 10 лет, возрастными границами его считают 7 (8)-16 (17) лет. Период полового созревания характеризуется активацией половых желез, дальнейшим развитием половых органов, формированием вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, появление волос на лобке и в подмышечных ямках), началом менструаций (менархе) и становлением менструальной функции.
Первая овуляция является кульминацией полового созревания, тем не менее, она еще не свидетельствует о половой зрелости. Зрелость наступает где-то в 16-17 лет, когда не только репродуктивная система, а и весь организм окончательно сформировался и стал способным к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.
Период половой зрелости (детородный, или репродуктивный) длится около 30 лет - с 16-17 до 45 лет. Он характеризуется высочайшей активностью специфических функций половой системы, направленных на деторождаемость.
Главный залог успешного планирования беременности - не превращать это занятие в работу, в долг, в невыполненную до сих пор задачу, в нереализованную область жизни, в семейную обязанность, в попытки уложиться в какой-то временной, возрастной, зодиакальный интервал, в проблему. Рождение ребенка в любом случае - неподвластное человеку чудо, и так к нему и надо относиться.
Список использованной литературы
1. Бендлер Р., Гриндер Дж., Сатир В. Семейная терапия. - Воронеж: НПО «МОДЭК», 1993.
2. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. - СПб.: Речь, 2001.
3. Общепрактическая и семейная медицина / Под ред. М. Кохен. -- Минск, 1997.
4. Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни Основы сексологии. Пер. с англ. -- М.: Мир, 1998.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Анатомо-физиологические особенности функционирования женских половых органов в различные возрастные периоды. Функциональная структура репродуктивной системы. Периоды жизни женщины. Уровни системы менструального цикла. Классификация его нарушений.
презентация , добавлен 04.06.2015
Понятие и значение менструального цикла в жизни женщины, методы и уровни регулирования, связь с гормональной системой. Основные этапы менструального цикла, механизм оплодотворения яйцеклетки. Внутриутробное развитие, периоды: эмбриональный, фетальный.
презентация , добавлен 10.01.2014
Признаки беременности, матка и грудь, кровообращение, дыхание, пищеварение, мочевыделение. Поливитамины, двигательный режим во время беременности. Будущая мама и домашние дела. Необходимость активного образа жизни. Список полезных физических нагрузок.
контрольная работа , добавлен 06.01.2014
Эпидемиология артериальной гипертензии при беременности. Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Ведение беременности и родов при гипертонической болезни. Признаки передозировки сульфата магния. Первая помощь во время судорог.
презентация , добавлен 28.02.2016
Определение беременности, особенности протекания. Осложнения, возникающие при протекании беременности, способы ее планирования. Проблемы подростковой беременности. Причины внематочной беременности, диагностика и способы лечения. Поздняя беременность.
реферат , добавлен 02.11.2011
Физиологическое и психологическое состояние женщины во время беременности. Необходимые компоненты в рационе будущей мамы: белок, углеводы, жиры. Витамины, которые обеспечивают нормальное протекание биохимических и физиологических процессов в организме.
реферат , добавлен 01.03.2015
Главная задача контрацепции у подростков. Точки воздействия гормональной контрацепции. Использование барьерных методов. Основные требования к контрацепции в период пременопаузы. Предохранение от нежелательной беременности в послеродовом периоде.
презентация , добавлен 28.05.2015
Основные изменения в организме женщины во время беременности: нервная, дыхательная, мочеполовая, пищеварительная система. Расписание двигательного режима беременной женщины и ее отдыха. Описание физических упражнений. Питание и гигиена беременной женщины.
курсовая работа , добавлен 07.02.2011
Профилактика самопроизвольного прерывания беременности. Принципы рационального питания беременной женщины, составление сбалансированного рациона, потребность в белках в разные периоды. Гигиена беременной женщины, роль физических упражнений и спорта.
реферат , добавлен 21.11.2013
Основные правила питания женщины при беременности. Железо при беременности. Йод в организме. Хронический дефицит йода в организме. Витамин D, магний и витамины при беременности. Фолиевая кислота. Набор веса при беременности. Диета для будущих мам.
Современная физиология на основании биологических особенностей различает такие периоды жизни женщины:
1. Период детства. Этот период длится от рождения до наступления периода полового созревания , т. е. приблизительно до 10 лет.
2. Период полового созревания - от 10 до 16 лет. Этот период характеризуется наступлением первых менструаций (менархе).
3. Период половой зрелости наступает с появлением менструаций и продолжается до начала прекращения их (приблизительно до 45-47 лет). Таким образом, длительность этого периода составляет 30-35 лет.
4. Климактерический период - сравнительно короткий период между концом периода половой зрелости и менопаузой. Он длится от полугода до 2-3 лет.
5. Период менопаузы - от полного прекращения менструации, т. е. от 45-47 лет и приблизительно до 55 лет.
6. Старческий период (senium) от 55 лет до смерти.
Остановимся подробнее на периоде полового созревания.
Девочка от мальчика, помимо различия в строении половых желез, отличается также ростом и весом. Известно, что новорожденный мальчик весит в среднем больше, чем новорожденная девочка (приблизительно на 250 г). Рост новорожденных мальчиков в среднем превосходит рост новорожденных девочек на 1 см. Но в возрасте от 10 до 15 лет наступает заметное увеличение роста девочки, и она догоняет ростом мальчика. К концу 15-го года мальчик снова перегоняет ростом девочку.
Мужчина обладает более коротким туловищем, чем женщина, что обусловливается развитием у последней более длинного живота в интересах роста будущего плода. Ширина плеч у мужчины больше, чем у женщины, ширина бедер больше у женщин. Женщина обладает абсолютно меньшей, но относительно большей головой, нежели мужчина. Костные выступы лица менее выражены, нижняя челюсть значительно меньше, чем у мужчины. Вся костная система женщины развита слабее, чем у мужчины; то же можно сказать и в отношении мускулатуры. Все эти признаки различия в строении туловища мужчины и женщины (мальчика и девочки) носят название вторичных половых признаков. По мере приближения к периоду половой зрелости вторичные половые признаки становятся более заметными. Особенно это касается развития подкожного жирового слоя. Последний у женщин гораздо более развит, нежели у мужчин. Содержание жира у мужчин составляет 18,2% общего веса тела, а у женщины 28,2%. Развитой подкожный жировой слой делает формы женского тела уже в период начала полового созревания мягкими и округлыми. Кожа женщины (девушки) несколько светлее, чем у мужчин. Волосистость в области лобка у мужчин и у женщин имеет различную форму: у женщин волосистость лобка имеет форму треугольника, вершина которого направлена книзу; у мужчины она имеет форму ромба, доходящего иногда до пупка. Характерной; особенностью мужчины является растительность на лице в виде усов и бороды; зато у женщин больше развита волосистость на голове. Волосы у нее выпадают позднее и в меньшем количестве, чем у мужчины.
Наиболее заметным из вторичных половых признаков женщины является развитие грудных желез. Располагаясь у ребенка под IV ребром, грудные железы к началу половой зрелости женщины разрастаются и занимают пространство между III и VI ребрами. Отличительным вторичным половым признаком является также голос: у женщин он выше, чем у мужчин, в низких тонах в среднем на одну октаву, в высоких - на две.
Гортань у женщины приблизительно на 1/4 меньше, нежели у мужчины, и форма ее остается на детской стадии развития; в зависимости от этого выпячивание гортани, «кадык», у женщин почти отсутствует.
Но наиболее яркий признак наступившего полового созревания девочки - появление первых менструаций. В нашей климатической полосе они появляются у девочек в возрасте 12-14 лет. Если менструации наступают в возрасте моложе 10-го года жизни (4-6 лет), то это явление носит название преждевременных менструаций. Обычно одновременно с преждевременными менструациями отмечается раннее развитие вторичных половых признаков. Если менструации наступают после 20 лет или еще позднее, то они носят название запоздалых менструаций. Запоздалые менструации наблюдаются чаще всего у инфантильных женщин.
Климакс . По определению В. В. Слоницкого, под климактерическим периодом следует понимать сравнительно непродолжительный период жизни женщины, в течение которого она, по общим закономерностям целостного организма, вступает в новый период жизни - период физиологической стерильности и постепенного угасания менструальной функции.
Распространенное и укоренившееся мнение, что климактерий женщины является прямым переходом от детородного возраста к старости,- неправильно, научно не обосновано и практически вредно.
При нормальных условиях и нормальном состоянии организма физиологическое прекращение воспроизводительной функции и менструаций не только не приводит к старости и увяданию всех половых функций, но, наоборот, как защитный процесс, способствует сохранению еще длительное время здоровья и либидо: женщины; атрофия гениталий обычно не наступает, в организме содержится в течение длительного времени достаточное количество эстрогенов и других гормонов.
Старение организма происходит в течение всей жизни, и с самого ее начала параллельно процессам эволюции развиваются процессы инволюции. Поэтому климактерический период неправильно рассматривать как критический возраст женщины, для которого будто бы характерны уже наступившая старость и ряд заболеваний. За климактерием следует не старость, а период менопаузы, имеющий свои особенности.
Климактерический период разделяется на физиологический и патологический. Климактерий, как физиологический процесс, должен проходить незаметно, с постепенным прекращением месячных, без каких-либо болезненных нарушений, требующих лечения.
Патологический климактерий нередко протекает весьма тяжело и требует специального лечения. Наиболее частыми и тяжелыми нарушениями нормального течения климактерия являются ангионеврозы («приливы») и расстройства менструальной функции, которые клинически проявляются в форме ациклических кровотечений.
Продолжительность климакса весьма различна. При некоторых заболеваниях, таких, например, как фибромиомы матки , наблюдается позднее наступление климактерия - в возрасте 55 лет и старше (climax tarda). С другой стороны, наблюдаются случаи раннего наступления климактерического периода - в возрасте 30-35 лет, что бывает при инфантилизме и двусторонних опухолях яичников.
По Цондеку, климактерий можно разделить на три стадии (соответствующие, до известной степени, анатомическим изменениям в матке): гиперфолликулиновую (полигормональную); олигофолликулиновую (гипофолликулиновую) и полипролановую (афолликулиновую по Мандельштаму).
Первая стадия, гиперфолликулиновая, характеризуется увеличенной продукцией фолликулина в моче (до 500 и даже до 1000 ME на 1 л). Под действием громадных количеств фолликулина в крови матка увеличивается, размягчается. Эта стадия может длиться неделями и даже месяцами и клинически может проявляться в виде полигормональной аменореи или кровотечений.
Вторая стадия, олигофолликулиновая (гипофолликулиновая), сопровождается резким снижением количества фолликулина, продукция которого может вовсе прекратиться. Клинически эта стадия характеризуется рядом известных вазомоторных и нервно-психических расстройств (вследствие раздражения вазомоторного центра).
Третья стадия, полипролановая, характеризуется повышением функции передней доли гипофиза с выделением больших количеств пролана А (гипофизарного гонадотропина), до 110 ME в 1 л мочи, что доказывает прекращение овариальной функции. Разница между климаксом и кастрацией в смысле наводнения организма гонадотропным гормоном обнаруживается в том, что в первом случае это происходит постепенно, а во втором - быстро. В этой стадии происходит атрофия матки. Некоторые современные авторы делят климактерий на стадии: гиперфолликулиновую, олигофолликулиновую и агормональную.
Термином менопауза обозначают период полного прекращения менструаций и постепенный переход от климактерия к старости. Менопауза, как сказано выше, длится около 10 лет - от 45-47 до 55. Мазер и Израэль исчисляют ее в 15 лет: от 45 до 60 лет, что не совсем верно. Менопауза характеризуется появлением заметных общих и местных изменений в организме. Из общих изменений характерно видимое старение: появление морщин на лице, наклонность к ожирению, понижение либидо. Наблюдаются неприятные субъективные симптомы - «приливы» к голове, ощущение удушья, явления психоневроза, гипертония, расстройство функций эндокринных желез. В связи с последним в периоде менопаузы иногда развиваются базедова болезнь, явления акромегалии, депигментация; появляются конкременты в печени и почках. Особо следует отметить наклонность в этом периоде к развитию злокачественных новообразований.
Заметные изменения наблюдаются в щитовидной железе; она, как и после кастрации, увеличивается в объеме, в ней накапливаются липоиды и коллоиды. В гипофизе уменьшается передняя доля, увеличивается количество эозинофильных клеток, и появляются так называемые клетки кастрации. В надпочечниках происходит гиперсекреция в клетках коркового слоя, протоплазма которых становится прозрачной и зернистой, содержит липоиды.
Основные изменения со стороны генитальной системы заключаются з атрофии матки и грудных желез и полном прекращении менструаций. Функция яичников угасает постепенно. При этом атрофия наружных гениталий, влагалища и матки наблюдается значительно позднее прекращения менструаций. Этим объясняются казуистические случаи наступления овуляции, беременности и родов в возрасте 55-60 лет. Так, Г. Д. Софроненко наблюдала роды у 62-летней женщины.
С прекращением функции яичников в менопаузе слизистая влагалища становится тонкой, легко ранимой, подверженной инфекции. Вход во влагалище не растяжим, половое сношение затруднено. Наружное отверстие уретры, участвуя в обратной инволюции, значительно суживается. Во время менопаузы часто развиваются
Периоды развития женского организма.
Принято различать семь периодов: 1) период антенатального, или внутриутробного, развития; 2) период детства (от момента рождения до 9-10 лет); 3) пубертатный, или период полового созревания (с 9-10 л до 15-16 лет); 4) подростковый период (от 16 до 18 лет); 5) период половой зрелости, или репродуктивный (от 18 до 40 лет); 6) период пременопаузы, или переходный (от 41 года до 50 лет); 7) период старения, или постменопаузы (с момен-та стойкого прекращения менструальной функции).
1.Во внутриутробном периоде происходят закладка, развитие и созревание всех органов и систем плода, в том числе и половой системы. В антенатальном периоде происходят закладка и эмбрио-нальное развитие яичников, являющихся одним из важнейших звеньев в регуляции функции половой системы женского организ-ма в процессепостнатального онтогенеза.
2. В период детства наблюдается относительный покой половой системы. Только в течение нескольких первых дней после рожде-ния девочки под влиянием прекращения воздействия плацентарных стероидных гормонов (преимущественно эстрогенов) у нее могут развиться явления так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез). В детстве происходит постепенный рост органов половой системы, однако при этом сохраняются типичные для этого возраста особенности: преобладание размеров шейки матки над размерами тела, извитость маточных труб, отсутствие зрелых фолликулов в яичниках и др. В период детства отсутствуют вторичные половые признаки.
3. Период полового созревания характеризуется относительно быстрым ростом органов половой системы и в первую очередь матки (преимущественно ее тела), появлением и развитием вторичных половых признаков, формированием женского типа скелета (особенно таза), отложением жира по женскому типу, ростом волос вначале на лобке, а затем в подмышечных впадинах. Наиболее ярким признаком пубертатного периода является наступление первых менструаций (менархе). Появление и станов-ление менструальной функции происходят под влиянием цикли-ческой секреции рилизинг-факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза и стероидных гормонов яичников. Гормоны яичников оказывают соответствующее влияние на слизистую оболочку матки, вызывая в ней характерные циклические изменения (пролиферация, секреция, десквамация).
4. Период половой зрелости является наиболее продолжитель-ным. Вследствие регулярного созревания фолликулов в яичниках и овуляции с последующим развитием желтого тела в этот период в женском организме создаются все необходимые условия для наступления беременности. Наиболее четко выраженными показателями нормального функционирования половой системы женщины в период половой зрелости являются специфические циклические изменения, наступающие в ЦНС, яичниках и матке, что внешне проявляется в виде регулярных менструаций.
5. Период пременопаузы характеризуется переходом от состоя-ния половой зрелости к прекращению менструальной функции и наступлению старости. В этот период у женщин нередко развива-ются различные расстройства менструальной функции, причиной которых являются возрастные нарушения центральных механиз-мов, регулирующих функцию половых органов.
Женщинам, не зависимо от возраста нужно знать о тех проблемах, с которыми мы можем столкнуться в будущем, а особенно способы, как их разрешить. Опубликовано на веб-портале
С момента рождения до наступления старости организм женщины проходит несколько важных этапов развития. В жизни женщины различают несколько периодов, которые характеризуются определенными возрастными анатомофизиологическими особенностями. Между периодами нет четкой границы, один период плавно переходит вдругой.
Итак, каждая женщина должна знать
КУРАГА
Как питательное и общеукрепляющее средство рекомендуется в климактерическом периоде, беременным женщинам при отеках, нарушениях сердечного ритма, при гипертонии. 100-150 г в сутки.
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Маточные кровотечения при климаксе, обильных и болезненных менструациях, да и при скудных или отсутствующих, можно лечить ежедневным приемом, по 1-2 стакана, чая из цветков клевера красного.
ПРИ НАРУШЕНИЯХ
При нарушениях менструального цикла, болях, чай с цветками липы просто незаменим. Женщинам после 45 лет необходимо раз в полгода в течение месяца по утрам выпивать стакан липового чая, и климакса можно не бояться: он наступит значительно позже, чем у сверстниц, и будет безболезненным, без кровотечений. Опухоли женской половой сферы (фиброаденомы, миомы) тоже лечат липовым чаем. Для этой цели нужно собирать липовый цвет только на самом молодом месяце, это один – два дня, затем цвет уже утратит противоопухолевое действие. Пить постоянно. Все лечебные свойства липы усиливаются, если добавлять 1:1 шалфей
ПРИ СЛАБОСТИ
Листья, цветы, семена настурции. Если ощущается слабость, шалят нервы, все раздражает, меланхолия и депрессия появляются неожиданно. Листья и цветы можно высушить, семена измельчить в кофемолке и использовать там, где вы применяете соль и пряности. Кстати, очень полезно и мужчинам.
Мы предложили вам несколько рецептов, которые помогут пройти возрастные периоды. Берегите себя и будьте здоровы!
В специальной медицинской литературе есть сообщения о наступление беременности у девочки шести лет с преждевременным половым развитием и у женщины 113 лет, отличавшейся, видимо, особой сохранностью и активностью эндокринной системы.
Конечно, такие случаи относятся к разряду казуистических, то есть исключительных, выпадающих из общественных закономерностей. Но и в пределах закономерностей очень велики индивидуальные колебания, и поэтому нельзя с абсолютной точностью сказать, начиная с какого возраста и кончая каким, женщина способна забеременеть и родить ребенка.
В развитие женского организма выделяют шесть периодов. Это период детства (до 8
лет), период, предшествующий половому созреванию (препубертатный – 8-11 лет);
период полового созревания (пубертатный – 12-18 лет); детородный (репродуктивный
– 19-45 лет); переходный (климактерический 45-55 лет): период увядания (постменопауза
– после 55 лет).
Их смена определяется теми изменениями, которые происходят в половых железах, в
коре головного мозга, его подкорковых структурах (гипоталамусе), в ведущей
эндокринной железе – гипофизе.
Половые железы женщины – яичники. В них созревает яйцеклетка, способная при слияние с мужской половой клеткой – сперматозоидом дать начало новой жизни. Но созревание яйцеклетки происходит только при условии четкого взаимодействия между функциями яичника и регулирующими его деятельность механизмами. В самом общем виде дело происходит так: гипоталамус вырабатывает гормоны, стимулирующие гипофиз, а гормоны гипофиза пробуждают активность яичников.
В первые годы жизни девочки, регулирующие системы и особенно яичники почти бездействуют. Этот период по праву называется “покоем половой системы”. Только в течение нескольких дней после рождения девочки под влиянием плацентарных и материнских гормонов у нее могут развиться явления, так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез).
Лишь в препубертатном периоде начинается становление сложной системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Некоторое время ее деятельность происходит беспорядочно, со многими срывами и диссонансами. Половая клетка еще, как правило, не созревает, но под влиянием гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками, появляются признаки полового созревания, – формируется женское телосложение, развиваются молочные железы. С 11 до 15 лет у девочек наблюдается период быстрого роста, она как бы “вытягивается”, с 15 до 19 лет преобладают процессы отложения жировой клетчатки; девушка не столько вытягивается, сколько полнеет и оформляется.
С момента появления первой менструации, а это может произойти с 11 до 16 лет, начинается пубертатный период (то есть период полового созревания). Теперь уже устанавливаются более четкие взаимоотношения между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструации постепенно становятся регулярными. На время наступления и течения периода полового созревания влияют внешние и внутренние факторы. К внутренним факторам относятся наследственные и конституциональные факторы, состояние здоровья и массу тела; к внешним – климатические (освещенность, географическое положение, высота над уровнем моря), характер питания (содержание в пище белков, витамином, жиров, углеводов, микроэлементов).
Нормальный менструальный цикл имеет две фазы. Первая характеризуется созреванием
яйцеклетки и ее выходом из яичника – овуляцией; во второй фазе, если не
произошло оплодотворение, яичники и матка возвращаются к исходному состоянию.
Такие циклы называются овуляторными. У девочек в период полового созревания они
чередуются с ановуляторными, когда менструация есть, но яйцеклетка не созревает.
Ановуляторные циклы в течение некоторого времени бывают, кстати, и у здоровых
женщин детородного возраста после родов или аборта.
Если у девушки уже начались менструации и хотя бы изредка созревает яйцеклетка,
значит, беременность возможна. И все же женский организм окончательно
формируется лишь к 17-18 годам, и тогда вынашивание беременности и роды
становятся ему под силу. Условно считается, что к этому времени заканчивается
период полового созревания.
Однако наиболее благоприятно первая беременность и первые роды протекают в
возрасте от 19 до 29 лет, а повторные – до 40 лет. В этот возрастной период
меньше возникает у роженицы различных осложнений, а значит, более здоровыми и
крепкими рождаются дети.
Это не значит, что совсем нельзя впервые рожать после 29 лет или повторно после
- 40. Но в таких случаях необходимы и предварительная консультация врача и
особенно тщательное наблюдение во время беременности, а часто и заблаговременная
госпитализация на роды.
Период расцвета женского организма продолжается до 45 лет. Затем, а иногда и
значительно раньше или позже, начинается переходный этап, когда вновь нарушаются
взаимоотношения между гипофизом и яичниками. Яичники меньше вырабатывают
гормонов, уменьшаются в размерах, уменьшается в размерах и матка. Менструации
становятся нерегулярными, овуляторные циклы перемежаются с ановуляторными.
Задержка менструации в этот период чаще всего является одним из признаков
наступающего климакса. Но она может означать и начало беременности. Конечно, чем
старше женщина, тем меньше вероятность созревания яйцеклетки. Однако полностью
такая возможность не исключена.
Хочется еще раз напомнить: нарушение менструального цикла в любом возрасте – повод для немедленного обращения к врачу!
Опоздание может повлечь за собой серьезные осложнения. Ведь известно, что прерывание беременности после 12 недель небезопасно, и в такие сроки его делают лишь по особым медицинским показаниям. Но и на роды в этом возрасте решится нелегко, да и стоит ли?
Беременность у женщины перешагнувшей этот возрастной период, чревата
осложнениями – ведь и деятельность сердечно-сосудистой системы и функция печени
и почек уже не так безупречны как в молодые годы. К тому же утрачивают свою
эластичность ткани, чаще развивается слабость родовой деятельности, затрудняется
изгнание плода.
Конечно, всегда настороже и окажут необходимую помощь. Но все их старания не
принесут полного успеха, если ребенок пострадал еще во внутриутробной периоде.
Замечено, что у немолодых родителей (имеется в виду не только мать, но и отец)
повышается риск рождения ребенка с различными пороками развития. И поэтому,
решаясь иметь позднее дитя, предварительно посоветуйтесь и с
акушером-гинекологом и со специалистом медико-генетической консультации.
Часто спрашивают: до каких пор надо предохраняться? Думается, что ответ вытекает из всего вышесказанного: до тех пор, пока не наступила стойкая менопауза, то есть, по крайней мере, год не было менструации.
Не хотелось бы, конечно, чтобы угасание детородной функции было воспринято как угасание организма вообще. Нет, до этого далеко! Женщина и в климактерическом периоде еще полна сил, энергии, привлекательности. Надо сказать, врачи- сексологи считают, что продление интимной жизни в этом возрасте способствует продлению активности эндокринной системы и поддержанию общего тонуса.
Севостьянова Оксана Сергеевна
