Гематома после операции. Клинические проявления и лечение гематом после операции

В процессе хирургического вмешательства легко повредить сосуды. Кровь поступает в окружающие ткани и образуется синяк. Внутренняя гематома после операции – самое распространенное осложнение.

Причины внутренних гематом

Синяки после хирургического вмешательства могут образовываться в следующих случаях:

1. У пациента выявлено повышенное давление, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов.
2. В группу риска можно отнести больных атеросклерозом, так как у них очень тонкие стенки вен.
3. Кровоизлияние часто выявляют у людей с нарушением свертываемости крови. Обычно гематомы образуются сразу же после операции. Причем процесс рассасывания кровоизлияний происходит по-разному. В особо сложных случаях синяки могут заживать месяцами.
4. Перед хирургическим вмешательством нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь. К их числу можно отнести Аспирин, который оказывает влияние на свертываемость крови. Наличие у больного инфекций вызывает образование в организме токсинов.
5. Регулярное недоедание приводит к дефициту различных витаминов и минералов. Стенки сосудов теряют прежнюю эластичность и становятся очень хрупкими. В процессе лечения хирург может легко задеть инструментом капилляры. Не всегда врачи успевают заметить наличие такого кровотечения. В результате у больного образуется гематома.

В процессе заживления синяк меняет свой цвет. Часто подобные травмы осложняются болью и повышением температуры. Сложность лечения зависит от площади гематомы, которая распространяется в соседних тканях. Гематома после операции может сформироваться в области живота. У пациента возникает чувство распирания в области раны. После лечения происходит деформирование брюшной полости. Особенно сложно избавиться от уплотнения, которое часто образуется после хирургического вмешательства. Инфильтраты могут существовать достаточно долгое время.

Внутричерепные гематомы после операции считаются самыми опасными, так как нарушают работу головного мозга. Кровотечение приводит к появлению резкой боли. Пациент мучается от приступов тошноты и рвоты.

Как избежать гематом после операции

Перед накладыванием швов хирург должен прижечь все поврежденные сосуды. Для начала врач промывает операционную рану. После этого производится тщательный осмотр на наличие кровоточащих капилляров и вен. Приступать к накладыванию швов можно только при отсутствии кровотечения. Пациент должен подготовиться к предстоящей операции. За 2 недели до операции больному необходимо прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Это уменьшит риск возникновения гематомы после операции. Организм больного после лечения нуждается в полном покое. Любая нагрузка может спровоцировать кровоизлияние. Не лишним будет пройти несколько курсов лечебного массажа, но стоить помнить, что иногда и после массажа появляются синяки .

Консервативное лечение кровоизлияний

1. Врачи назначают пациентам прием кровоостанавливающих препаратов. В них содержатся вещества, способствующие образованию тромба.
2. Замедлить кровотечение можно с помощью холода. Низкая температура вызывает сужение сосудов.
3. Для предотвращения воспаления после операции пациентам прописывают антибиотики. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают отечность.
4. Ношение компрессионного белья помогает быстрее избавиться от гематомы.
5. Избавиться от синяка можно за счет пункции. Процедура заключается во введении в область раны иглы. С ее помощью происходит откачивание сгустков крови.

После хирургического вмешательства у некоторых пациентов выявляют значительное скопление крови. При этом в прооперированном месте образуется большая гематома. Чтобы избавиться от сгустков крови пациента направляют на повторную операцию. Процесс начинается с распускания швов. После этого хирург производит удаление гематомы, которая мешала регенерации травмированных тканей. Рана внимательно осматривается на наличие кровоточащих сосудов. Поврежденные вены прижигаются. Лечение гематомы после операции зависит от состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс необходимо промыть всю рану физраствором с антисептиком. Затем хирург устанавливает дренаж и зашивает рану. Дренажи нельзя убирать в течение 3 суток после операции. Они позволяют стекать лишней крови, поступающей из раны.

В чем опасность послеоперационных гематом?

1. Существует риск инфекционного заражения.
2. Уплотнение после операции может остаться на всю жизнь.
3. Кровоизлияние осложняет заживление поврежденных мышц. У больного образуются рубцы, которые снижают подвижность прооперированных тканей.
4. Осложнение после хирургического вмешательства может возникнуть и внутри черепа. Обширное кровоизлияние угрожает жизни пациента.
5. Несвоевременная остановка кровотечения затрудняет регенерацию сухожилий и мышечных тканей. Лечение больного занимает больше времени.

Народные методы

Воздействие холодом сужает поврежденные сосуды и уменьшает площадь кровоизлияния. Лечение холодом может оказать пользу только в первый день травмы. Устранить кровотечение можно с помощью давящей повязки.

• Небольшие по размеру гематомы можно вылечить компрессами с водкой. Их нужно накладывать на ночь.
• Способствуют заживлению компрессы с солевыми растворами. Для приготовления такого раствора растворите 2 ст. ложки поваренной соли в 100 мл воды.
• Целебным эффектом обладает редька. Окуните кусок бинта в овощном соке и приложите к больному месту. У вас должно появиться чувство жжения. Компресс разогревает поврежденное место и стимулирует процессы клеточного обмена.

Лечение послеоперационной гематомы. ВИДЕО

Наиболее распространенное осложнение после операции – подкожное скопление крови в области шва (гематома шва). Швы накладываются на место, где врач сделал разрез. Если за швом не ухаживать и не соблюдать все правила гигиены, туда может попасть инфекция, и как следствие – на месте шва образуется гематома.

У некоторых женщин швы и гематомы на них могут не сопровождаться болевыми ощущениями, у других же - могут страшно болеть и «ныть».

Гематома шва - лечение

Облегчить болевые ощущения при гематоме шва помогут такие средства:

Теплая ванна или душ помогут при лечении гематомы шва;

Использование охлаждающих или холодных компрессов. Можно применить холодный гамамелис, или же принять прохладный душ;

Также при гематоме шва помогают антисептические гели и спиреи, в состав которых входит лидокаин;

Помогут при лечении гематомы шва болеутоляющие таблетки, как например, парацетамол, ибупрофен, спазмалгон, но-шпа, анальгин и тому подобные;

Можно использовать свинцовую или цинковую мазь с добавлением йода при гематоме шва;

Компресс из смеси виноградного вина и уксуса также может ускорить процесс заживления гематомы;

Еще одно хорошее средство от гематомы шва – это пивные дрожжи, разбавленные с водой и солью. Такой компресс быстро снимет отечность;

Трава бодяги может прикладываться к месту травмы, она также поможет гематоме быстрей рассосаться.

Можно просто трижды в день рисовать на ушибленном месте сетку йодом;

Компресс, сделанный из капустного листа и йода, быстро излечит такой недуг, как гематома шва;

Быстро рассосать гематому можно при помощи компресса, сделанного из димексида, водки и воды, все разводится равными количествами, накладывается на ушибленное место и накрывается пищевой пленкой, после чего фиксируется при помощи повязки и оставляется на ночь;

Можно также для лечения гематомы шва сделать компресс из листьев лопуха;

Лечить гематому шва помогают настои лекарственных трав, таких как ромашка, календула, тысячелетник, зверобой и многие другие. Главное, что все они должны обладать противоотечными свойствами.

Все эти средства абсолютно безопасны для здоровья, и только улучшат и ускорят выздоровление при гематоме шва.

Как ускорить заживление гематомы шва?

Обязательно швы нужно держать в полнейшей чистоте, чтобы ни в коем случае не занести инфекцию. И, естественно, не ждать пока гематома пройдет сама, а заниматься лечением. Лучше всего перед лечением все же проконсультироваться с доктором. Если гематома долго не проходит, или же ее состояние ухудшается, визит к врачу обязателен!

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, среди которых – гематома после операции. По какой причине она возникает, что из себя представляет, каково ее влияние на здоровье пациента, и какие способы лечения существуют?

Что такое гематома: виды

Гематома – это скопление крови, которое возникает из-за разрыва или истончения артерий, сосудов, вен, возникающих вследствие травм, заболеваний. Во время операции проводится разрез сосудов тканей, по этой причине высокий риск образования гематомы.

В зависимости от локализации различают гематомы:

• подкожные;
• внутримышечные;
• субсерозные, то есть возникают в грудной или брюшной полости;
• внутричерепные.

Вернуться к змистуКлинични проявления

Подкожная гематома есть синяк округлой или вытянутой формы, сначала красного цвета, но постепенно приобретает фиолетовый, затем желто-зеленый, на последнем этапе – коричневый оттенок. Иногда выглядит как группа пятен – это множественная гематома. При таком осложнении пациент ощущает боли, нарушение мышечной функциональности, местное повышение температуры, иногда может ощущаться пульсация.

Послеоперационная гематома в брюшной области сопровождается следующими симптомами: чувство распирания в области живота, повышенная болезненность, деформация контуров живота, уплотнение, появление синяков со стороны отека, по дренажу стекает избыточное количество крови.

Внутричерепная гематома может проявляться сильной или резкой головной болью, сонливостью, рвотой и тошнотой, спутанностью сознания, прогрессивным расширением зрачка на стороне гематомы, утратой сознания, эпилептическими припадками, параличом, прогрессирующим парезом. Если вовремя не диагностировать подобную гематому, такое состояние может привести к коме или смерти.

Вернуться к змистуЕтиология образования

Чаще всего гематома развивается сразу после операции (максимум – в течение суток). Послеоперационная гематома образуется в следующих случаях:

Вернуться к змистуУ чем опасность гематом?

Вернуться к змистуЛикування послеоперационной гематомы

Небольшие гематомы, которые образуются после операции, иногда самостоятельно рассасиваются – для ускорения процесса можно приложить к этой области холодный компресс, холод способствует сужению сосудов. При образовании гематомы на ноге рекомендуется наложить давящую тугую повязку. Гематомы на ногах часто возникают после проведения флебэктомии – операции по удалению варикозных вен.

Для избавления от небольших подкожных гематом можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом:

Медикаментозное лечение заключается в:

Кроме этого назначают физиотерапевтические процедуры и ношение компрессионного белья.

В некоторых случаях удаление гематомы осуществляется путем проведения пункции – введения иглы, при помощи которой удаляют кровь, что скопилась.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, нужна операция по удалению гематомы и, при необходимости, прижигание кровоточащего. После проведения процедуры необходимо поставить дренаж (примерно на трое суток).

Вернуться к змистуПопередження образование гематом после операций

При проведении любой хирургической операции скальпельный существует риск развития гематомы (8%). Поэтому на сегодняшний день лучшее использование лазерной хирургии, когда прижигание сосудов проводится непосредственно в процессе операции, что значительно снижает риск кровотечений. Однако, существует множество случаев, при которых классическая операция незаменима.

Мероприятия, соблюдение которых снижает риск появления послеоперационных гематом:

Профилактика послеоперационных гематом на внутренних органах заключается в соблюдении постельного режима и отсутствия физических нагрузок в течение рекомендованного врачом времени, ношение компрессионного белья.

Для предотвращения образование синяков и отеков ног после флебэктомии рекомендуется придерживаться таких требований:

В первые дни после операции по удалению варикозных вен на ногу накладывается специальная шина Белера, которая обеспечивает высокое положение конечности.

После операции на головном мозге необходим тщательный и регулярный контроль за состоянием пациента. Точная диагностика внутричерепной гематомы осуществляется с помощью КТ или МРТ-исследования мозга. Для исключения возможности развития гематом в черепной коробке оставляют фрезевое отверстие и устанавливают дренажную систему. Кроме перечисленного выше, рекомендации по послеоперационному восстановлению назначаются врачом, исходя из характера процедуры, индивидуальных особенностей организма пациента.

В зависимости от характера образования и сопутствующих симптомов может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом оперативное вмешательство, как правило, требуется в случаях, когда гематома занимает обширную площадь, твердеет, отекает и увеличивается в размерах. Больного может беспокоить также повышение температуры и сильная боль. В таких случаях существует вероятность развития инфицирования тканей и образования гнойного процесса. При вышеперечисленных симптомах следует незамедлительно обращаться к хирургу.

Если гематома на ноге небольших размеров, при этом не прогрессирует и не доставляет особого беспокойства, лечение может состоять в обработке повреждённого участка рассасывающей мазью, картофельным крахмалом или раствором димексида.

Первая помощь после получения травмы и образования гематомы заключается в обработке повреждённого места холодом, например, кубиками льда. Проделать такую процедуру следует как можно быстрее после возникновения гематомы, оставив лёд на пятнадцать-двадцать минут, после чего после нужно сделать небольшой перерыв и сделать процедуру снова. Далее повреждённое место два-три раза в день обрабатывают мазью, например, троксевазином или лиотоном, втирая необходимое количество вещества в место образования гематомы.

Лечение гематомы на руке

Лечение гематомы на руке при небольшом повреждении состоит в обработке поражённой области мазями и гелями для снятия отёчности, боли и воспаления (лиотон, долобене, индовазин, венорутон). В первые сутки после образования гематомы к неё следует приложить лёд или другой холодный предмет. Это позволит снизить болевые ощущения и ускорить процесс её рассасывания. Повторять такую процедуру следует три раза в день приблизительно по двадцать минут.

В первые несколько суток после возникновения гематомы необходимо избегать тепловых процедур, не следует принимать горячую ванну. Для уменьшения припухлости на место образования гематомы можно наложить тугую повязку.

При больших гематомах, а также возникновении сопутствующих неблагоприятных симптомов, таких как сильная отёчность и боль, температура, нагноение, следует обращаться к врачу.

В тяжёлых случаях лечение гематомы проводится оперативным путём.

Лечение гематомы мозга

Лечение гематомы мозга зависит от размера образования, степени выраженности сопутствующих симптомов, результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии и общего самочувствия пациента.

При гематомах маленьких размеров хирургическое вмешательство может не потребоваться, больному назначаются лишь мочегонные средства и кортикостероидные препараты под дальнейшим наблюдением врача с целью своевременного выявления неблагоприятного течения заболевания.

При проведении хирургического вмешательства возможно откачивание содержимого гематомы, в случаях если кровь не свёртывается и скапливается в одном месте.

Большие гематомы мозга удаляют путём трепанации черепа.

Своевременная диагностика и лечение гематомы мозга позволяют предупредить дальнейшее развитие негативных последствий, таких как поражение нервной системы и мозговых функций.

Лечение подкожной гематомы

Лечение подкожной гематомы лёгкой формы состоит в обработке поражённой области холодом, например, кубиками льда, непосредственно после получения травмы. Как правило, такие гематомы, не представляют опасности и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Для ускорения процесса рассасывания гематомы можно воспользоваться «Спасателем» или мазью с содержанием бодяги или арники, нанося лекарственное средство на поражённую область лёгкими втирающими движениями.

Лечение подкожной гематомы средней степени тяжести в первую очередь требует наложения на повреждённый участок тугой повязки. Впоследствии гематому можно обрабатывать рассасывающими кремами и мазями – мазь с бодягой, арникой, долобене-гель, лиотон-гель, индовазин и др.

Такие симптомы, как обширный объём гематомы, припухлость и сильная боль, могут привести к более серьёзным последствиям и требуют срочной врачебной помощи.

Лечение подногтевой гематомы

Лечение подногтевой гематомы на начальном этапе состоит в обработке повреждённого пальца при помощи ледяного компресса или кубиков льда. При обширном повреждении следует обратиться за помощью к врачу. Если впоследствии были приняты такие меры, как удаление ногтя, или ноготь был сорван при травме, поражённую область следует дважды в день промывать водой с антибактериальным мылом, после чего необходимо смазать рану мазью, содержащей антибиотики, и наложить стерильную повязку.

При проведении дренажирования гематомы больному вводится инъекция с обезболивающим веществом, после чего из неё откачивается кровь.

Интенсивная боль при образовании подногтевой гематомы может свидетельствовать о переломе кости или других серьёзных травмах, требующих безотлагательной помощи хирурга.

Лечение застарелой гематомы

Застарелая гематома, так же как и недавно образовавшаяся, может приводить к инфицированию тканей и образованию гнойного процесса, поэтому для предупреждения развития осложнений лечение застарелой гематомы должно проводиться под контролем врача. Зачастую при лечении застарелой гематомы проводится хирургическое вмешательство.

Лечение гематомы груди

Локализация гематомы в районе грудной клетки может представлять серьёзную опасность из-за непосредственной близости жизненно важных органов. При получении травмы грудной клетки и образовании гематомы следует безотлагательно обращаться за помощью к доктору. Лечение гематомы груди зависит от тяжести повреждения и выраженности сопутствующих симптомов. В первую очередь необходимо провести диагностическое обследование и убедиться в отсутствии повреждений внутренних органов и костей.

При небольших травмах для оказания первой помощи больному следует на поражённую область на пятнадцать-двадцать минут приложить лёд. Впоследствии для ускорения рассасывания гематомы место ушиба несколько раз в день обрабатывают специально предназначенной для этой цели мазью, предварительно проконсультировавшись с врачом и убедившись в отсутствии противопоказаний.

Лечение гематомы после операции

В силу различных причин в результате хирургического вмешательства могут возникать различные по характеру и размерам гематомы. Лечение гематомы после операции должно проводиться только под строгим контролем врача. В таких случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство для удаления содержимого гематомы.

При небольших размерах образования доктором могут быть назначены гепариносодержащие противовоспалительные гели или мази. Такие средства наносят на место возникновения гематомы несколько раз в день до полного устранения образования.

В зависимости от показаний через несколько дней после проведения операции пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Лечение гематомы после ушиба

Лечение гематомы после ушиба зависит от характера травмы и масштабов образования.

Если гематома небольших размеров и при этом не вызывает сильной боли, не сопровождается отёчностью, температурой или другими неблагоприятными симптомами, лечение может состоять в использовании рассасывающих мазей и наложении на поражённое место в первые несколько часов после ушиба льда или другого холодного предмета. Удерживать лёд на поверхности кожи следует не более пятнадцати-двадцати минут, чтобы не допустить обморожения тканей.

При выраженном болевом синдроме, сильной припухлости в месте образования гематомы, а также при её прогрессировании незамедлительно следует обращаться за помощью к врачу. При необходимости лечение гематомы после ушиба осуществляется хирургическим способом путём удаления её содержимого.

Лечение гематомы молочной железы

Лечение гематомы молочной железы следует начинать с общего осмотра и изучения анамнеза пациентки с целью выяснить, не было ли ранее у женщины случаев заболевания молочных желёз, в частности, развития опухолевидных образований. Далее назначается проведение ультразвукового исследования и маммографии.

По результатам анализов, при чёткой визуализации гематомы, врач подбирает индивидуальную схему лечения с учётом всех полученных данных. При очень больших размерах образования удаление гематомы осуществляется методом секторальной резекции.

Лечение гематомы после укола

Постинъекционная гематома в большинстве случаев не несёт в себе угрозы для здоровья пациента и рассасывается самостоятельно по прошествии нескольких дней после инъекции.

Однако в случаях когда в результате инъекции стремительно возникает интенсивная боль, припухлость и отёчность, увеличивающаяся в размерах, покраснение кожи, лечение гематомы после укола должно проводиться под контролем врача, так как данные симптомы могут стать причиной развития гнойного процесса и других осложнений.

Если болевые ощущения умеренны и отёчность не прогрессирует, для лечения гематомы после укола можно использовать следующие способы:

• На поверхность образовавшейся гематомы при помощи йода и ватной палочки нанесите сетку. Проделывать такую процедуру следует три-четыре раза в день при отсутствии аллергической реакции на йод.
• Возьмите капустный лист и размягчите его до появления сока. Смажьте поверхность листа мёдом и прикладывайте к месту образования гематомы на восемь-десять часов, зафиксировав его повязкой.
• Смазывайте два-три раза в день повреждённое место мазью с арникой или бодягой. Также можно использовать троксевазин, долобене, лиотон или другие рассасывающие мази. Купить такие средства можно в аптеке.
• Сделайте компресс с димексидом. Для этого в равных пропорциях смешайте димексид с водкой и разбавьте водой в пропорциях один к четырем. Перед наложением компресса смажьте гематому жирным кремом, в приготовленном растворе смочите салфетку и накройте поражённую область. Оставить такой компресс следует на всю ночь.
• Приложите на ночь на больное место распаренный в горячей воде и смазанный мёдом лист лопуха.

Лечение гематомы при беременности

При травматизации во время беременности существует риск возникновения ретрохориальной гематомы. Лечение гематомы при беременности обязательно проводится под строгим контролем лечащего гинеколога. После проведения обследования и подтверждения диагноза женщине рекомендован постельный режим, сбалансированное питание, а также эмоциональный и половой покой.

Терапия ретрохориальной гематомы проводится в условиях стационара. Чтобы контролировать течение заболевания, в процессе лечения беременные женщины периодически сдают анализ крови. В составе комплексной терапии при лечении ретрохориальных гематом пациентке могут быть назначены спазмолитики, а также витаминно-минеральные комплексы. При любых неблагоприятных симптомах, таких как болевые ощущения, выделения из половых путей и другие, следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Лечение гематомы в домашних условиях

Лечение гематомы в домашних условиях допускается только при небольших размерах образования и отсутствии выраженной симптоматики, такой как сильная отёчность, температура, интенсивная боль. Если такие признаки отсутствуют и гематома представляет собой небольшое по размерам образование, которое не прогрессирует после получения травмы, можно испробовать домашние методы лечения.

Во-первых, сразу же после получения травмы к поражённому месту следует как можно скорее приложить лёд. В зависимости от места локализации гематомы длительность такой процедуры должна составлять пятнадцать-двадцать минут с небольшим перерывом, после чего процедуру следует повторить снова. Наложение холода на место образования гематомы препятствует расширению кровеносных сосудов и дальнейшему распространению гематомы. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения тканей, не следует оставлять лёд на поверхности кожи на слишком долгое время.

В домашних условиях для лечения гематомы можно использовать такие средства, как мёд и капустный лист. Размягчив лист до образования сока, его смазывают сверху мёдом, после чего накладывают на место возникновения гематомы на восемь-десять часов. По такому же принципу используют лист лопуха, смазанный мёдом.

Чтобы быстрее избавиться от гематомы в домашних условиях, её можно обрабатывать различными гелями или мазями, способствующими рассасыванию гематом, которые можно купить в любой аптеке.

Лечение гематомы пиявками

Лечение гематомы пиявками считается достаточно эффективным методом избавления от таких образований. Конечно, чем быстрее начнётся лечение, тем лучше будет результат. Повреждённые ткани при использовании пиявок, вследствие улучшения микроциркуляции, восстанавливаются быстрее и легче. В продолжение первых суток после начала лечения нейтрализуются болевые ощущения, слюна пиявки, попадая в поражённые ткани, делает кровь жиже и препятствует её свёртыванию и образованию сгустков в области гематомы, что значительно ускоряет процесс рассасывания.

Лечение гематомы народными средствами

Лечение гематомы народными средствами может проводиться в домашних условиях при небольших размерах образования и отсутствии выраженного болевого синдрома и отёчности. Для этой цели можно использовать мёд, листья капусты или лопуха, картофельный крахмал, полынь, бодягу, лук или кожуру банана.

Для рассасывания гематомы можно приготовить следующую смесь: несколько луковиц натирают на мелкой тёрке и добавляют столовую ложку соли, после чего полученную массу накладывают на больное место.

Также при лечении гематомы народными средствами хороший эффект оказывает картофельный крахмал, разведённый водой до образования густой смеси. Такую смесь накладывают на образовавшуюся гематому на несколько часов, при необходимости процедуру повторяют.

Листья капусты или лопуха, смазанные мёдом, также способны ускорить процесс рассасывания гематомы.

Мазь из порошка бодяги готовится следующим образом: на две столовые ложки такого вещества добавляют столовую ложку воды, размешивают и смазывают гематому, накрыв после этого обработанное место повязкой. Проделывать такую процедуру рекомендуется дважды в день.

Быстрое лечение гематомы

Быстрое лечение гематомы подразумевает незамедлительную обработку повреждённого места в первые несколько часов после травматизации. Для оказания первой помощи лёд или другой холодный предмет на пятнадцать-двадцать минут прикладывают к гематоме, после чего делают небольшой перерыв и повторяют процедуру. Сужение кровеносных сосудов под воздействием холода препятствует дальнейшему распространению гематомы.

После оказания первой помощи повреждённое место несколько раз в день обрабатывают мазями, способствующими рассасыванию гематом, до полного устранения симптомов.

Данные методы эффективны только в случаях образования небольших повреждений, не сопровождающихся сильной болью и другими тяжёлыми симптомами.

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?