A széklet típusai. Bristol széklet alakú skála. Baba kakil borsó: kemény széklet gyermekeknél

A probléma megértéséhez világosan meg kell értenie, hogy mit tekintünk székrekedésnek. Sok szülőnek rossz elképzelése van babája székletéről. Először is tudnod kell, hogy a székrekedésnél nem annyira a széklet gyakorisága a fontos, sokkal inkább annak állaga. Ezenkívül a kisgyermekek esetében a norma a táplálkozás típusától függ.

Az életük első heteiben szoptatott gyermekeknél napi 5-6 vagy több alkalommal, körülbelül egy evőkanálnyi mennyiségben, vagy napi 1-2 alkalommal, nagyobb mennyiségben székletehet. Körülbelül 4-6 élethetes kortól a baba széklete ritkul, az enzimek beállnak, és a tej szinte teljesen felszívódik. Ezért a csecsemők számára a norma egyik változata a nagy széklet néhány naponkénti jelenléte. Ez azzal magyarázható, hogy a székletürítés reflexszerűen történik, amikor a végbélben bizonyos nyomás és térfogat jön létre. A normál állag pépes, a vastag „kolbász” széklet pedig székrekedésre való hajlamnak tekinthető.

A kemény, fájdalmas széklet, amely golyókat vagy hengereket képez, székrekedésnek minősül, még rendszeres székletürítés esetén is.

Ez a probléma nem ritka a tápszerrel táplált gyermekeknél. A székrekedést több mint két napig tartó széklethiánynak nevezhetjük, mivel a tápszer rosszabbul szívódik fel, mint az anyatej, és a székletürítésnek gyakrabban kell történnie - átlagosan napi 1-2 alkalommal. Az erőlködés és a nyögés, a sírás a székletürítés során, feltéve, hogy a gyermek széklete olyan, mint egy nagyon puha kolbász vagy pép, nem a székrekedés jele. A csecsemőnek keményen kell dolgoznia, hogy nyomást hozzon létre a végbélben, és bélmozgást végezzen. Ez kellemetlenséget okoz számára, élete első hónapjaiban pedig főleg sírással tudja kifejezni érzelmeit.

Körülbelül 6-9 hónapra a kiegészítő táplálékok bevezetésével a széklet képződőbbé válik, általában puha kolbász vagy pép formájában, rendszeresebb, és általában napi 1-2 alkalommal fordul elő. A norma egyik változatát minden második napon székletnek tekintik, de normál konzisztenciájával.

1 éves korig a széklet rendszeressé válik, napi 1-2 alkalommal kolbász formájában, bár a zabkása is elfogadható, általában a nap első felében, reggeli után. 2 éves kortól a székletnek formássá és szabályossá kell válnia. Az 1-2 évesnél idősebb gyermekeknél a széklet több mint 2 napos késése székrekedésnek minősül. A rendszeres, de nagyon száraz, kemény széklet, a széklethenger nagy átmérője, a fájdalmas székletürítés és a fájdalomtól való félelem miatti bili használat megtagadása szintén a székrekedés jelének számít.

Mi a székrekedés gyermekeknél?

Különböző típusú székrekedés létezik, és annak érdekében, hogy megértsük előfordulásuk mechanizmusát, röviden meg kell vizsgálni a baba bélrendszerének normális működését.

A baba fejletlen emésztőrendszerrel születik, így összehangolt működése már élete első hónapjaiban kialakul. A bél körülbelül 3-4 méter hosszú üreges cső. A vastagbélben széklet képződik. A vastagbél elősegíti az ételleveset, amelyből szinte minden hasznos anyag felszívódik, kivéve a vizet és néhány vitamint.

Normális esetben a vastagbél munkája hullámszerű izomösszehúzódásokból áll az idegrendszerből a végbél felé irányuló impulzusok hatására: ezt a jelenséget perisztaltikának nevezik. Ezek a hullámok mozgatják és tömörítik a tartalmat a víz felszívódása miatt. Az idegek irritációja, például rostok vagy mikrobiális toxinok hatására fokozott perisztaltikát okoz – ekkor a tartalom gyorsabban mozog és folyékonyabbá válik: a víznek nincs ideje felszívódni. A puha táplálék miatti impulzusok csökkenése vagy az idegrendszer béltónusát fenntartó részeinek zavarai a tartalom mozgásának lelassulását okozzák. Ez azt jelenti, hogy több víz szívódik fel, és a széklet sűrűvé válik.

A székletürítési késztetés akkor jelentkezik, amikor a végbél megnyúlik, és nyomást gyakorolnak a végbélnyílás záróizmára - a végbélnyílásra. 1,5-2 évesnél idősebb gyermekeknél a székletürítést is az agykéreg szabályozza, így ebben az életkorban a gyerekek szándékosan visszatarthatják a székletet.

A székrekedés okai gyermekeknél

A székrekedés két csoportra oszlik - szerves és funkcionális.

A veleszületett vagy szerzett problémák miatti megzavart bélszerkezet miatt fellépő székrekedést szervesnek nevezzük. Szerencsére ritkák. Az első ilyen rendellenesség a Hirschsprung-kór, amikor a bélrendszer nem működik megfelelően az elégtelen számú idegrost miatt. Ebben az esetben a belek kevés impulzust kapnak, és nem tudják fenntartani a falak tónusát - a bél lumen kitágul, és a széklet megmarad.

A veleszületett patológiák közé tartoznak a bélrendszeri rendellenességek is - dolichosigma és megacolon, azaz. bélmegnyúlás és kitágult bél. A polipok, daganatok vagy béltapadások szintén okozhatnak székrekedést. Mindezek a problémák csak műtéti úton kezelhetők.

A székrekedés kialakulásának okai alapvetően nem szerkezeti hibákkal, hanem éretlenséggel, elégtelen koordinációval vagy a bélfal átmeneti zavarával összefüggő funkcionális zavarok.
A gyermek korai és gyors átállása tápszerre, a tápszer hirtelen változása, a mesterséges táplálás során fellépő folyadékhiány akadályozza a belek normális működését. Ezenkívül a székrekedés okai a folyadékhiány a kiegészítő táplálékok bevezetésekor, amikor a baba nem kap további vizet, túl sűrű kiegészítő élelmiszerek, különösen gabonafélék és húspürék, valamint az irracionális táplálás felesleges fehérjével vagy zsírral.

A székrekedés angolkór, az idegrendszer károsodása terhesség és szülés során, pajzsmirigy alulműködés - a pajzsmirigy csökkent aktivitása, vérszegénység, helmintikus fertőzések és ételallergia esetén fordul elő. Emellett a székrekedés kialakulásában jelentős szerepet játszik a gyermek pszichés állapota, a székletürítési reflex fájdalom vagy lelki trauma miatti gátlása. Néha székrekedés lép fel a gyógyszerek helytelen használata miatt -
szorbensek, enzimek, görcsoldók, antibiotikumok vagy diuretikumok.

A fenti okok következtében a bél izomtónusának megsértése következik be. Ha a béltónus fokozódik, akkor átmenetileg összenyomódik, beszűkülnek a területei, és nehezen jut át ​​a széklet. Az ilyen görcsös székrekedés eredménye töredezett, „birkaszerű” sűrű széklet megjelenése.
A második típusú rendellenesség a béltónus csökkenése - a bél atónia. Ennek hatására a perisztaltika lelassul, a bélfalak kitágulnak, sűrű, nagy átmérőjű széklethenger képződik.

A székrekedés hatása a gyermek testére

A csökkent perisztaltika és a béltartalom stagnálása miatt a székrekedés dysbiosis kialakulásához vezet - ez a mikrobiális flóra megzavarása. Az opportunista flóra aktívan szaporodni kezd, káros anyagokat termelve. Mivel a belek tartalma nem ürül ki, a toxinok fokozatosan felszívódnak a vérbe, megmérgezve a szervezetet. A krónikus székrekedés gyengeségben, letargiában, a gyermek sápadtságában és étvágytalanságban nyilvánul meg. Székrekedés esetén a vitaminok és a vas és más elemek felszívódása romlik, ami vitamin- és ásványianyag-hiány, sőt vérszegénység kialakulásához vezet. A székrekedés hasi fájdalmat okoz; a széklet elhúzódó visszatartása bélgyulladáshoz, hasmenéshez és emésztési zavarokhoz vezethet. A gyerekek fogynak, alvásuk, viselkedésük zavart szenved.

Kisgyermekeknél a székrekedés a végbél repedéséhez és gyulladásához - proktitiszhez, valamint a nyálkahártya prolapsusához vezet a becsípődéssel. Emellett a fájdalmas székletürítéstől való félelem visszatartásra kényszeríti a gyerekeket, ami amellett, hogy súlyosbítja a székrekedést, neurotikus rendellenességeket is okoz.

Elsősegély

Ha a baba nem tud önállóan üríteni, ez kellemetlenséget vagy fájdalmat okoz neki, ezért segítségre van szüksége. A székrekedés számos „népi” gyógymódja azonban nagyon veszélyes. Semmi esetre sem szabad szappannal üríteni a székletet: ez súlyos égési sérüléseket és fájdalmat okoz a nyálkahártyán. Ezenkívül ne irritálja a végbélnyílást és a végbelet vattacsomóval vagy más idegen tárggyal: ez a nyálkahártya és a záróizom sérülését okozza. Ezenkívül a végbélnyílás irritációját és az ürítést serkentő minden intézkedést csak alkalmanként és csak szélsőséges esetekben szabad alkalmazni. Szisztematikus használat esetén elnyomják a természetes székletürítési reflexet, és leszoktatják a babát a székletürítésről.

Otthon a belek megtisztítására a hashajtó hatás fokozása érdekében beöntheti gyermekét forralt vízzel, 1-2 teáskanál glicerint adhat hozzá.

Egy másik segítség lehet a glicerines kúpok, de ezeket nem szabad gyakran használni. Egy 1 évesnél fiatalabb gyermeknél a gyertya 1/3-át kell használni, 1-3 éves korig - 1/2, 3 év után - egy egész gyertyát. A MICROLAX mikrobeöntés jó hatású; Elfogadhatatlan a sóoldat vagy bármely más hashajtó használata anélkül, hogy orvosával konzultálna.

FIGYELEM! Ha egy 1 évesnél fiatalabb gyermek széklete kemény, véres vagy nyálkás, azonnal forduljon orvoshoz. Szakorvosi konzultáció szükséges puffadással járó szisztematikus székrekedés, hasi fájdalom, étvágytalanság esetén is, valamint ha vért észlelnek a székletben. Segítségre van szükség, amikor a baba maga is visszatartja a székletet a bilitől való félelem miatt, vagy ha székrekedése van - székrekedés miatt bepiszkolja a bugyit.

A székrekedés kezelése gyermekeknél

A székrekedést gyermekorvosok és gyermek-gasztroenterológusok kezelik, néha más szakemberek bevonásával - neurológus, endokrinológus vagy pszichológus. A terápiát egyénileg választják ki, a baba székrekedésének okai és mechanizmusa, időtartama és a szülők intézkedései alapján, mielőtt orvoshoz fordulnának. A kezelés fő célja a rendszeres, lágy állagú, napi és lehetőleg ugyanabban az időben történő széklet, fájdalommentes székletürítés és a székletürítéstől való félelem leküzdése.

A kezelés fő területei a következők:

  • általános ajánlások és speciális rituálék;
  • terápiás táplálkozás;
  • ivási rendszer;
  • fizikai aktivitás, terápiás gyakorlatok;
  • szükség esetén gyógyszeres korrekció.

Az orvos beszélgetéseket folytat a szülőkkel és a fiatal pácienssel a székrekedés okairól és megszüntetésének módjairól. Még a 2-3 éves gyerekeknek is el kell magyarázni, hogy az orvos, az anya és az apa segítenek a babának abban, hogy fájdalommentes legyen a széklet. A gyermeket meg kell győzni, hogy ne fogja vissza magát, hanem rendszeresen kérje a bili használatát. Nem lehet szidni a babát azért, mert fél, nem lehet megbüntetni azért, mert beszennyezte a nadrágját, és nem engedheti meg a becsmérlő megjegyzéseket. Ez nem a gyerek hibája, és ezt meg kell értenie. A székrekedés kezelése nem gyors folyamat, és ezt el kell magyarázni azoknak a szülőknek, akik azonnali segítséget szeretnének. Szövődménymentes esetekben ez általában 1-2 hónapig tart, előrehaladott esetekben akár 1-2 évig is.

Fontos, hogy gyermekével gyakorlatokat végezzen a WC-ben vagy a bilien, minden alkalommal emlékeztetve a babát, hogy egy nehéz étkezés után a bilire vagy a vécére kell ülnie. Ebben az esetben a lábaknak a teljes lábon kell pihenniük, ha ez egy WC, helyezzen egy padot a gyermek lába alá. A beavatkozás időtartama körülbelül 10 perc, és fontos elmagyarázni a babának, hogy nem kell minden alkalommal „nagyot” járnia, és meggyőzni arról, hogy a székletürítés fájdalommentes.

Minden sikeres próbálkozásnak meg kell felelnie a rokonok jóváhagyásának. A kudarcoknak pedig megértést és támogatást kell találniuk – a gyermek kritikája elfogadhatatlan.

Megfelelő táplálkozás a székrekedés elkerülése érdekében

A szülők általában korszerű székrekedés elleni gyógyszereket követelnek az orvostól, változatlan formában hagyva a gyermek étrendjét, ami a legnagyobb hiba. Lehetetlen néhány nap alatt megszüntetni a székrekedést és csak gyógyszerekkel. Az esetek túlnyomó többségében a bél motoros működése attól függ, hogy a gyermek mit eszik, és hogyan szerveződik a családban az étkezés.

Az első éves gyerekeknél a legfontosabb tényező a szoptatás, mert az anyatej choleretikus hatású, az epe pedig irritálja a bélfalat és serkenti a perisztaltikát. Ha lehetséges, szoptassa a babát a lehető leghosszabb ideig. Ha vegyes vagy teljesen mesterséges az etetés, akkor különösen körültekintően kell eljárni a tápszer, a megfelelő hígítás, valamint az etetési rend és az adagok méretének megválasztásában. A tápszereknek adaptáltnak és az életkornak megfelelőnek kell lenniük, ha hajlamosak a székrekedésre, egy vagy két etetést javasolt erjesztett tejkeverékkel helyettesíteni.

Ha nem lehetséges a széklet eltávolítása szokásos és fermentált tejszerekkel, speciális keverékeket vezetnek be oligoszacharidok, laktulóz, prebiotikumok vagy szentjánoskenyér hozzáadásával a baba étrendjébe. Ezeket a keverékeket fokozatosan vezetik be a gyermekek étrendjébe, a napi etetés felét helyettesítve, amíg el nem érik a széklet kívánt konzisztenciáját és gyakoriságát. Ha a székrekedés továbbra is fennáll, ajánlatos teljesen átállni az ilyen típusú keverékre. A széklet tartós normalizálódása esetén a keveréket fokozatosan leállítják, 2-3 etetésre hagyják, majd teljesen eltávolítják.

A székrekedésben szenvedő gyermekek kiegészítő táplálását zöldségpürével kell kezdeni: rostokban és speciális savakban gazdagok, amelyek serkentik a perisztaltikát és általában normalizálják a székletet. Ha a lombikbébivel táplált csecsemőknél tartós székrekedés jelentkezik, a kiegészítő táplálás 4-5 hónapos korban óvatosan elkezdhető.

Nagyobb gyermekeknél a táplálkozást úgy kell felépíteni, hogy az étrendben maximum zöldségek, gyümölcsök és bogyók szerepeljenek, amelyek durva rostot és pektint tartalmaznak, amelyek serkentik a bélműködést. Gazdag sárgarépában, répában, karfiolban és kelbimbóban, sütőtökben, cukkiniben, tökben, szilvában, sárgadinnyében, sárgabarackban és ribizliben. Kevés rostot tartalmaz az uborka, a paradicsom és az alma.

Lehetőleg minden gyümölcsöt héjával együtt fogyasszunk, mert sok hasznos anyagot tartalmaz. A gyümölcsöket és zöldségeket párolva, valamint főzve, párolva és nyersen is fogyasztják. Ezek lehetnek gyümölcs- és zöldségsaláták, vinaigrettek, pürék, habok és desszertek. Fűszerezze a zöldségsalátákat olajjal; zsíros öntetek - tejföl, majonéz - gátolják a bélműködést.

A székrekedésben szenvedő gyermek étrendje teljes kiőrlésű gabonából készült leveseket és ételeket igényel - hajdina, kukorica, köles, búza.
A húskészítmények főzve és egészben vagy gulyás formájában egészségesebbek. Jobb sötét kenyeret vagy speciális diétás kenyeret enni korpával.

Ha a baba 1 évesnél idősebb, az orvosok azt javasolják, hogy korpát használjanak adalékként különféle ételekhez. A gyógyszertárban vagy boltban vásárolt korpát kemencében 100-150°C-on kell kalcinálni, majd át kell tenni egy jól lezárt üvegbe. 3-5 evőkanál. Egy evőkanál korpát 100 ml forrásban lévő vízzel fel kell főzni, és 15-20 percig állni kell. A húslevest egy napig tárolhatja a hűtőszekrény alsó polcán. Adja hozzá a kapott masszát gyermeke zabkásához, gyümölcs- vagy zöldséglevéhez, körethez vagy leveshez, 1-2 teáskanálnyit.

A gyermek napi menüjében erjesztett tejtermékeket és italokat kell tartalmaznia: kefir, túró, erjesztett sült tej, joghurt vagy joghurt. Jótékony mikroflórát tartalmaznak, amelyek serkentik a bélműködést - bifidobaktériumokat és laktobacillusokat, valamint tejsavat, amely aktiválja a perisztaltikát. Kívánatos, hogy mikroflórával gazdagodjanak: ezt a termék csomagolásán a BIO előtag jelzi. Az ilyen termékeket reggel éhgyomorra vagy este fogyasztják.
A teljes tej, a hüvelyesek, a banán, az édességek és a szőlő ki vannak zárva a baba étrendjéből: erősítő és gázképző hatással bírnak.

Gyermekek székrekedés elleni ivási rendje

A gyermek ivási rendje nagyon fontos: a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a baba további folyadékbevitelt igényel, legalább 50 ml térfogatban minden kiegészítő táplálékhoz. 1 év elteltével fontos, hogy a baba naponta legalább 2 pohár folyadékot igyon meg, ebből reggel éhgyomorra 100-150 ml-t hideg víz formájában, ami a bélmotilitás aktiválásával hashajtó hatású. . Sima víz, kompótok, vízzel felére hígított gyümölcslevek, gyümölcsitalok fogyasztása javasolt. A szénsavas italok és az erős tea tilos.

Fizikai tevékenység a székrekedés ellen gyermekeknél

A kezelés egyik összetevője a baba fizikai aktivitása: erősíti a hasizmokat és serkenti a bélműködést. Hasznos a túrázás, a reggeli gyakorlatok, a szabadtéri játékok, a korcsolyázás, a síelés és az úszás.

A gyerekeknek minden tevékenységet játék formájában javasolt végezni: szórja szét a játékokat, és kérje meg, hogy vegyék fel, de ne guggolva, hanem törzshajlítással: ez terheli a hasizmokat, masszírozza a beleket és serkenti a perisztaltikát. . Az ilyen gyakorlatokat naponta legalább 3-4 alkalommal kell elvégezni.

Hasznos a bélműködésre és a pocak felfújásával vagy kiszögelésével, majd visszahúzásával, lábak emelésével és süllyesztésével végzett gyakorlatok gyakorlására fekvő helyzetben, lábbal kerékpározás, hason kúszás.

Ha minden nem gyógyszeres intézkedés hatástalan, egyéni kezelésre van szükség orvos felügyelete mellett.

A székrekedés megelőzése csecsemőknél

A székrekedés megelőzése érdekében fontos a gyermek étrendjének megfelelő megszervezése korai gyermekkortól kezdve: szoptassa a lehető leghosszabb ideig, szánjon időt a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére, fokozatosan ismertesse meg a babát az új ételekkel, és hagyja, hogy a belek alkalmazkodjanak hozzájuk.

A kiegészítő élelmiszerek bevezetésétől kezdve fontos betartani az ivási rendszert: minél sűrűbb kiegészítő táplálékot kap a baba, annál több folyadékot kell fogyasztania. Feltétlenül egyensúlyba kell hozni a gyermek étrendjét friss zöldségekkel és gyümölcsökkel: ha lehetséges, egész évben kapnia kell őket.

Az aktív mozgás, a szabadtéri játékok és a rendszeres WC látogatás kötelező a baba számára. Amíg a gyermek kicsi, emlékeztesd rá, hogy bilire kell mennie, később a baba kialakít egy rituálét, amelyet követni fog.

Természetesen a székrekedés problémája nem egyszerű, de ha időben felismeri ennek az állapotnak az okait, forduljon orvoshoz és elkezdi megtenni a szükséges intézkedéseket, akkor gyorsan és hatékonyan megbirkózhat a „kényes” problémával.

A székletünk sokat elárul egészségünkről. A széklet alakja és típusa segít felismerni, mi történik a testben. Ha a beleink egészségesek, akkor a székletünknek normálisnak kell lennie. Ha azonban időnként egészségtelen székletet észlel, ne riasztjon, az az étrendtől függ. De ha a tünetek rendszeressé válnak, orvoshoz kell fordulni, ki kell vizsgálni és el kell végezni az előírt vizsgálatot.

Milyen legyen a széklet?

Általában a széklet akkor tekinthető normálisnak, ha fogkrém állagú. Puha legyen, barna, 10-20 cm hosszú A székletürítés nagy megerőltetés nélkül, könnyen történjen. A leírástól való kis eltérések nem okozhatnak azonnali riasztást. A széklet (vagy a széklet) az életmódtól és a táplálkozási hibáktól függően változhat. A cékla vörös színt ad a kimenetnek, a zsíros ételek pedig bűzössé, túl puhává és lebegővé teszik a székletet. Tudnia kell önállóan értékelni az összes jellemzőt (alak, szín, konzisztencia, felhajtóerő), beszéljünk erről részletesebben.

Szín

A széklettípusok színe eltérő. Lehet barna (egészséges szín), piros, zöld, sárga, fehér, fekete:

  • piros szín. Ezt a színt ételfesték vagy cékla lenyelése okozhatja. Más esetekben a széklet vörössé válik a bél alsó részének vérzése miatt. Mindenki legnagyobb félelme a rák, de ez gyakran összefüggésbe hozható divertikulitisszel vagy aranyérrel.
  • Zöld szín. Az epe jelenlétének jele. A széklet túl gyorsan mozog a belekben, nincs ideje megbarnulni. A zöld árnyalat a vas-kiegészítők vagy antibiotikumok, valamint a klorofillban gazdag zöldségek nagy mennyiségű fogyasztása vagy olyan kiegészítők fogyasztása, mint a búzafű, a chlorella, a spirulina. A zöld széklet veszélyes okai a cöliákia vagy szindróma
  • Sárga. A sárga széklet a fertőzés jele. Ez az epehólyag működési zavarára is utal, amikor nincs elég epe, és megjelenik a felesleges zsír.
  • fehér szín a széklet olyan betegségek jele, mint a hepatitis, bakteriális fertőzés, cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, rák. Az ok epekő lehet. A széklet nem foltosodik az epeelzáródás miatt. A széklet fehér színe ártalmatlannak tekinthető, ha a röntgenvizsgálat előtti napon báriumot vett be.
  • Fekete vagy sötétzöld színű lehetséges vérzést jelez a felső belekben. Egy jel akkor minősül ártalmatlannak, ha bizonyos élelmiszerek (sok hús, sötét zöldségek) vagy vas fogyasztásának a következménye.

Forma

A széklet alakja is sokat elárulhat belső egészségéről. A vékony (ceruzára emlékeztető) székletnek figyelmeztetnie kell. Lehet, hogy valamilyen elzáródás akadályozza a bél alsó részének áthaladását, vagy kívülről nyomás nehezedik a vastagbélre. Ez valamiféle neoplazma lehet. Ebben az esetben kolonoszkópiát kell végezni a diagnózis, például a rák kizárása érdekében.

A kemény és kicsi széklet székrekedés jelenlétét jelzi. Ennek oka lehet a nem megfelelő étrend, amely kizárja a rostokat. Rostban gazdag ételeket kell fogyasztania, testmozgást kell végeznie, lenmagot vagy psylliumhéjat kell szednie – mindez segít javítani a bélmozgást és megkönnyíti a székletürítést.

A túl puha és a WC-hez tapadó szék túl sok olajat tartalmaz. Ez azt jelzi, hogy a szervezet nem szívja fel jól. Még az is előfordulhat, hogy olajcseppek lebegnek. Ebben az esetben ellenőrizni kell a hasnyálmirigy állapotát.

Kis adagokban a nyálka a székletben normális. De ha túl sok van belőle, az fekélyes vastagbélgyulladásra vagy Crohn-betegségre utalhat.

Egyéb jellemzők

Jellemzői szerint a felnőttek széklete közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz és a táplálkozáshoz. Mi okozza a kellemetlen szagot? Ügyeljen arra, hogy mostanában mit eszik gyakrabban. A kellemetlen szag bizonyos gyógyszerek szedésével is jár, és valamilyen gyulladásos folyamat tüneteként nyilvánulhat meg. Táplálékfelszívódási zavarok (Crohn-betegség, cisztás fibrózis, cöliákia) esetén ez a tünet is megjelenik.

A lebegő széklet önmagában nem ad okot aggodalomra. Ha a lebegő széklet nagyon kellemetlen szagú vagy sok zsírt tartalmaz, ez a tápanyagok rossz felszívódásának tünete a belekben. Ebben az esetben a testsúly gyorsan elveszik.

A koprogram...

A Chyme, vagyis a táplálék zacskó áthalad a gyomor-bél traktuson, és a vastagbélben széklettömeg képződik. Minden szakaszban megtörténik a lebomlás, majd a hasznos anyagok felszívódása következik be. A széklet összetétele segít meghatározni, hogy vannak-e rendellenességek a belső szervekben. segít azonosítani a különböző betegségeket. A koprogram kémiai, makroszkopikus, mikroszkópos vizsgálatok elvégzése, amely után részletes leírást adnak a székletről. A koprogramok bizonyos betegségeket azonosíthatnak. Ezek a gyomor, a hasnyálmirigy, a belek rendellenességei lehetnek; gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben, dysbiosis, felszívódási zavar, vastagbélgyulladás.

Bristol skála

A Bristoli Királyi Kórház angol orvosai egy egyszerű, de egyedi skálát fejlesztettek ki, amely az összes fő széklettípust jellemzi. Létrehozása annak köszönhető, hogy a szakértők azzal a problémával szembesültek, hogy az emberek nem hajlandók megnyílni erről a témáról, ami megakadályozza, hogy részletesen beszéljenek a székletükről. Az elkészített rajzok alapján nagyon könnyűvé vált a saját székletürítés önálló jellemzése, minden zavar és ügyetlenség nélkül. Jelenleg a Bristol székletforma skálát világszerte használják az emésztőrendszer működésének felmérésére. Sokak számára egy táblázat (ürülékfajták) kinyomtatása a falra a saját WC-ben nem más, mint az egészségi állapot megfigyelésének módja.

1. típus. Juh ürüléke

Azért hívják így, mert kemény golyók alakúak, és birkaürülékre hasonlítanak. Ha az állatoknál ez a bélműködés normális eredménye, akkor az ember számára az ilyen széklet riasztó jelzés. A juhpellet a székrekedés és a diszbakteriózis jele. A kemény széklet aranyér kialakulását, a végbélnyílás károsodását, sőt a szervezet mérgezését is okozhatja.

2. típus. Vastag kolbász

Mit jelez a széklet megjelenése? Ez is a székrekedés jele. Csak ebben az esetben vannak baktériumok és rostok a tömegben. Egy ilyen kolbász elkészítése több napig tart. Vastagsága meghaladja a végbélnyílás szélességét, ezért az ürítés nehézkes, repedésekhez és szakadásokhoz, aranyérhez vezethet. Nem ajánlott önfelírni hashajtót, mivel a hirtelen felszabaduló széklet nagyon fájdalmas lehet.

3. típus. Kolbász repedésekkel

Nagyon gyakran az emberek normálisnak tartják az ilyen székletet, mert könnyen áthaladnak. De ne tévedj. A keménykolbász is a székrekedés jele. A székletürítéskor meg kell erőlködni, ami azt jelenti, hogy fennáll a végbélrepedések lehetősége. Ebben az esetben lehetséges, hogy van

4. típus. Ideális szék

A kolbász vagy kígyó átmérője 1-2 cm, az ürülék sima, puha, nyomásnak könnyen tűrhető. Rendszeres székletürítés naponta egyszer.

5. típus. Puha golyók

Ez a típus még az előzőnél is jobb. Néhány puha darab képződik, és finoman kijön. Általában nagy étkezéskor fordul elő. Széklet naponta többször.

6. típus. Formatlan szék

Az ürülék darabosan, de formálatlanul, szakadt szélekkel jön ki. Könnyen kijön, anélkül, hogy megsértené a végbélnyílást. Ez még nem hasmenés, de már egy közeli állapot. Az ilyen típusú széklet okai lehetnek hashajtó gyógyszerek, megnövekedett vérnyomás, túlzott fűszer- és ásványvízfogyasztás.

7. típus. Laza széklet

Vizes széklet, amely nem tartalmaz részecskéket. Az okok azonosítását és kezelését igénylő hasmenés. Ez a szervezet kóros állapota, amely kezelést igényel. Sok oka lehet: gombák, fertőzések, allergiák, mérgezések, máj- és gyomorbetegségek, helytelen táplálkozás, bélféreg, sőt stressz is. Ebben az esetben nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

A székletürítés aktusa

Minden szervezetre jellemző a székletürítés egyéni gyakorisága. Általában ez napi háromszori ürítéstől heti három bélmozgásig terjed. Ideális esetben - naponta egyszer. Számos tényező befolyásolja bélmozgásunkat, és ez nem ad okot aggodalomra. Utazás, idegfeszültség, diéta, bizonyos gyógyszerek szedése, betegség, műtét, szülés, fizikai aktivitás, alvás, hormonális változások – mindez megnyilvánulhat székletünkben. Érdemes odafigyelni arra, hogyan történik a székletürítés. Ha túlzott erőfeszítéseket tesznek, ez bizonyos problémákat jelez a szervezetben.

Széklet gyermekeknél

Sok anyát érdekli, hogy milyennek kell lennie a baba székletének. Erre a tényezőre érdemes különös figyelmet fordítani, hiszen a gyomor-bélrendszeri betegségek már korai életkorban különösen nehézkesek. Az első gyanú esetén azonnal forduljon gyermekorvosához.

A születés utáni első napokban a meconium (sötét színű) távozik a testből. Az első három napban elkezd keveredni. A 4-5. napon a széklet teljesen helyettesíti a meconiumot. Szoptatás alatt az aranysárga széklet a bilirubin jelenlétének jele, pasztaszerű, homogén, savas reakciójú. A 4. hónapban a bilirubint fokozatosan szterkobilin váltja fel.

A széklet típusai gyermekeknél

Különböző patológiák esetén a gyermekeknél többféle széklet létezik, amelyekről tudnia kell, hogy időben megelőzze a különféle betegségeket és kellemetlen következményeket.

  • "Éhes" széklet. Színe fekete, a szaga kellemetlen. Helytelen etetés vagy koplalás esetén fordul elő.
  • Acholikus széklet. Fehéres-szürke színű, elszíneződött, agyagos. Járványos hepatitis, epeúti atresia esetén.
  • Rothasztó. Pépszerű, piszkosszürke, kellemetlen szagú. Fehérje etetés során fordul elő.
  • Szappanos. Ezüstös, fényes, puha, nyálkás. Hígítatlan tehéntejjel történő etetéskor.
  • Zsíros széklet. Savanyú szagú, fehéres, kis nyálkás. A felesleges zsír fogyasztása esetén.

  • Székrekedés. Szürke színű, kemény állagú, rothadó szagú.
  • Vizes sárga széklet. Szoptatáskor az anyatejben lévő tápanyagok hiánya miatt.
  • Pépszerű, vékony széklet, sárga szín. A gabonafélék (például búzadara) túlzott táplálása miatt képződik.
  • Széklet dyspepsia esetén. Nyálkás, koagulált, sárgászöld színű. Evészavar esetén fordul elő.

Nemcsak a hasmenés okozhat aggodalmat az anyákban, hanem a zsíros babaszéklet is a szervezet súlyos rendellenességeinek tünete.

Egy egészséges csecsemőnél a széklet általában egyenletes állagú, sárgás színű, puha és nem tartalmaz vért vagy más folyadékot. Az ürítési folyamatnak fájdalommentesnek kell lennie. A székrekedés és a hasmenés nem jó, de az elszigetelt esetek nem utalnak semmilyen rendellenességre a baba szervezetében. De a zsíros széklet komoly problémákat jelezhet a hasnyálmirigy működésében.

Ez a szerv a kisgyermekeknél még mindig olyan gyengén fejlett, hogy időről időre meghibásodhat. A koraszülötteknél, valamint a veleszületett patológiás csecsemőknél a zsírok felszívódása károsodhat. Ezért ezeknek az anyagoknak egy része a széklettel együtt jön ki - ez látható lesz a pelenkán. Tudnia kell, hogy a zsírok nem szívódnak fel egy speciális enzim - lipáz - hiánya miatt, amelynek hiánya veleszületett probléma lehet.

Kifejezetten zsíros széklet esetén a gyermekorvos „cöliákiát” diagnosztizálhat. Ne essen azonnal pánikba, hanem kérje meg az orvost, hogy adagokban és felesleges orvosi kifejezések nélkül mutassa be az információkat.

A cöliákia egy genetikai rendellenesség, amelyet a glutén lebontását segítő enzimek hiánya okoz. Az erre a patológiára fogékony gyermekek számára elfogadhatatlan a gabonafélék élelmiszerként való felhasználása. Bár a gabonák önmagukban nem veszélyesek, káros méreganyagok képződését váltják ki a belekben, amelyek a glutén hiányos felszívódása miatt halmozódnak fel. A folyamat eredményeként a nyálkahártya irritálódik, a széklet viszkózussá és zsírossá válik.

Megvédheti babáját, ha az anyatejen kívül minden terméket kizár az étrendjéből. A cöliákia gyanújával rendelkező gyermekeknek állandó gyermekorvosi felügyeletre van szükségük.

A gyermekorvos szükség esetén táplálkozási szakértőt von be, aki kiválasztja az anya és a baba menüjét. Az orvos gasztroenterológus vizsgálatra is utalja. Ezenkívül tájékoztatást kap az ebben a helyzetben szükséges további intézkedésekről.

1. A csecsemő otthoni kezelésekor az anya köteles rendszeresen beadni neki a gyermekorvos által felírt gyógyszereket (öngyógyítás tilos!), valamint egyéb eljárásokat is végezni 30.12 zsíros széklet

2. Szigorúan tartsa be a szakember által javasolt rendszert és étrendet. Alapvetően az étrend magában foglalja a gabonafélék, a laktóz, az édes gyümölcsök és a bogyók elkerülését.

3. Ha a baba cumisüvegből táplálkozik, akkor speciális kazein-hidrolizátumot tartalmazó keveréket kell használni.

De a legfontosabb dolog az, hogy higgyünk a sikerben és a sikeres eredményben. Ne higgyen el semmilyen rémtörténetet – Önnek és gyermekének megvan a maga útja, ezért ne engedjen a jóakaratúak provokációinak.

Felnőtteknél és gyermekeknél gyakran előfordulnak WC-be járási problémák. A szilárd ürülék egyszerűen nem tud távozni a belekből, vagy fájdalmat okoz a kilépéskor, aminek következtében az ember tudatosan elnyomja a székelési reflexeket.

Ebben az esetben a széklet mielőbbi cseppfolyósítása szükséges, hogy ez a kellemetlen állapot gyorsan elmúljon, és minden testfunkció helyreálljon. Ebben a cikkben leírjuk, hogyan lehet otthon lágyítani a székletet.

A kemény széklet normális vagy kóros?

Normális esetben az ember belei szűk és sűrű székletet képeznek. A végbélbe való kilépésnél már még sűrűbb állapotú. A vastag, viszonylag sűrű kaka normális az ember számára. Ha egy kicsit puhább, akkor ez is normális, hiszen minden ember széklete saját alakja lesz (a széklet lehet puha vagy enyhén megkeményedett, de nem kőszerű).


Ha a széklet kemény és nem jön ki a végbélből, ha elakad a vékony- vagy vastagbélben, akkor ez székrekedés. A székrekedésre jellemző, hogy az első adag kemény, majd puha, de vastag széklet következik. Ha a kialakult székletcsomó nem jön ki teljesen a végbélből, kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, és a székletürítés után hiányosnak érzi magát, akkor ez is patológiára utal.

A székrekedés másik jele a széklet, amely birkapihának tűnik, vagy a széklet, amely szikláknak tűnik. Ha a széklet elakadt, majd a bélmozgás során feszüléssel székletdugó jön ki, majd folyékony széklet jön ki, akkor ez nem hasmenés, ez a jelenség székrekedésnél is megfigyelhető.

Fontos, hogy a belekben megkeményedett székletet feltörjük, mielőtt a végbélben nagy csomó képződik, ami bélelzáródást okoz, amit csak műtéttel lehet korrigálni.

Videó

A székrekedés és a hasmenés egyik fő oka az különböző gyógyszerek használata. A bélműködés javítása érdekében a gyógyszerek bevétele után minden nap meg kell tennie. igyon egy egyszerű gyógymódot ...

A székrekedés okai


A székrekedés gyakran előfordul egy felnőttnél, néha az emberek egyszerűen nem figyelnek rá, és ha nincs komoly patológia, akkor minden gyorsan visszatér a normális kerékvágásba.

De nem szabad csodát remélni, meg kell találnia, miért keményedett meg a széklet, és meg kell próbálnia megakadályozni a székrekedés újbóli előfordulását.

A túl sűrű széklet kialakulásának okai:

  • az elégtelen folyadékbevitel ahhoz a tényhez vezet, hogy a székletből származó víz felszívódik a belekben, és a széklet túl kemény lesz;
  • az étrend be nem tartása, amikor egy személy gyakorlatilag nem fogyaszt rostot, hanem a húst és a félkész termékeket részesíti előnyben, akkor a széklet teljesen sűrűvé válik;
  • terhesség alatt és szülés után egy nő ezt tapasztalhatja a hormonális egyensúlyhiány és a belek nagy terhelése miatt;
  • az ülő életmód a bélmozgás gyengüléséhez vezet, és a kemény széklet lassan előrehalad, ami jelentős kényelmetlenséget okoz;
  • egyes gyógyszerek a béltónus csökkenéséhez vezethetnek, ami székrekedést okozhat;
  • ha a széklet lassan áthalad a belekben, vagy akár meg is áll benne, akkor az ok daganat vagy más daganat lehet, amely megakadályozza, hogy az ember normálisan menjen a WC-hez;
  • a stressz és a hirtelen változások kemény széklet kialakulásához is vezethetnek, itt fontos az érzelmi háttér gyors kialakítása;
  • Számos krónikus és akut bélbetegség (enteritis, vastagbélgyulladás, proctitis, dysbacteriosis) is vezethet kemény széklet kialakulásához.

Ha székrekedése van, fontos, hogy gyorsan normalizálja a székletét, mert ha a székrekedés több mint egy hétig tart, az komoly szövődményekhez vezethet.

Csak orvos tudja megmondani, mit kell tenni ebben az esetben, ezért fontos, hogy ne kerüljön kritikus állapotba, és a lehető leghamarabb megértse a probléma okát, és ezt a tényezőt kiküszöbölje.

Mi a teendő, ha székrekedése van?

A székrekedést a lehető leggyorsabban kezelni kell. Fájdalmas székletürítés, hasi fájdalom, hányinger, gyengeség – ezek csak a betegség első tünetei, majd csak rosszabb lesz. Annak érdekében, hogy nagy utat járjon be a WC-re, bizonyos intézkedéseket kell tennie, hígító és bőrpuhító szereket kell szednie, és nem kell reménykednie az öngyógyításban.

A következők segítenek abban, hogy a széklet szabályos és puhább legyen:

  1. Hashajtók- a széklet gyorsan felpuhul, és a szervezet könnyen megtisztul a felgyülemlett széklettől, a lényeg a megfelelő gyógyszer kiválasztása.
  2. Nagyon jól cseppfolyósítja a székletet, de ez a módszer nem mindenki számára megengedett, és rossz hatással van a belekre. Ezért csak végső esetben lágyítják a székletet ilyen módon, és csak akkor, ha nincs ellenjavallat.
  3. Lágyulás népi gyógymódokősidők óta jól beváltak. Az ilyen anyagok nem hatnak azonnal, de a vékony- és vastagbél nem szenved bevitelüktől. A hashajtó ételek széles választéka lehetővé teszi, hogy ne csak egészséges, hanem ízletes ételeket is válasszon.

Hashajtók


A széklet lágyító hashajtóját meglehetősen könnyű megvásárolni a gyógyszertárban, de a megfelelő kiválasztása néha nehéz. A hashajtókat a székrekedés okától függően választják ki.

Ha a székrekedést stressz vagy mozgás okozza, választhat gyorsan ható szenna vagy homoktövis alapú gyógyszereket, vagy ricinusolajat. Az ilyen gyógyszereket nem szabad gyakran használni, mivel bél atóniát okozhatnak. De nagyon jól működnek.


Különféle olajokat is bevehet a széklet cseppfolyósítására és a bélmozgás serkentésére. A lenmag-, ásvány- és vazelinolajok tökéletesen megbirkóznak ezzel a feladattal, de nem szabad túlbuzgónak lenni ezekkel a gyógyszerekkel.

Ha a székrekedés krónikus, és a széklet folyamatosan kemény, akkor az ozmotikus anyagok lágyíthatják. Magukban a belekben dolgoznak, ami inkább a víz beáramlásához vezet, mint a kiáramláshoz, ami lágyabb székletet eredményez. A cseppfolyósított széklet könnyebben áthalad a belekben, és érzékenyebb a perisztaltikára.

A krónikus székrekedés esetén a laktulóz alapú termékek nem okoznak függőséget. A Duphalac lágyítja a székletet azáltal, hogy jótékony baktériumokkal tölti be a beleket, amelyek javítják a bélműködést. Más analógjai is működnek, és hosszú ideig fogyaszthatók.

Beöntés


A beöntés használata ne legyen gyakori, csak akkor célszerű használni, ha semmi más nem segít, vagy heveny székrekedés esetén.

A víznek melegnek kell lennie.

Készíthet beöntést kamilla vagy más gyógynövények főzetéből, de használatuk előtt konzultáljon orvosával.

Figyelembe kell venni néhány ellenjavallatot:

  • terhesség;
  • szoptatási időszak;
  • rektális daganatok;
  • súlyos bélbetegségek.

Népi jogorvoslatok


Számos különböző gyógymódot alkalmaznak a székrekedés enyhítésére:

Mit mondanak az izraeli proktológusok a székrekedésről?

A székrekedés nagyon veszélyes, és nagyon gyakran ez az aranyér első tünete! Kevesen tudják, de nagyon egyszerű megszabadulni tőle. Már napi 3 csésze ebből a teából megszabadít a székrekedéstől, a puffadástól és a gyomor-bél traktus egyéb problémáitól...

  1. A cékla kiváló székletlágyító. Ha főzve és növényi olajok hozzáadásával eszik lefekvés előtt, akkor reggelre a hatás már észrevehető lesz.
  2. A búzakorpa javítja magát az emésztési folyamatot, és a rost jelenléte miatt puhábbá teszi a székletet. A legjobb az ilyen korpát fermentált tejtermékekkel használni, akkor az eredmény sokkal hatékonyabb lesz.
  3. A fekete bodza kiváló székletlágyító. Két evőkanál bodza gyümölcsöt öntsön fel forralt meleg vízzel (200 ml), és hagyja kifőzni. A pohár harmadát éjszaka isszák meg.
  4. A csomót felöntjük forrásban lévő vízzel (egy marék mag fél liter vízben), és öt percig forraljuk. A főzetet egy napig infundáljuk, és másnap ebéd előtt és után isszuk.
  5. A Rowan kemény széklet esetén is kiválóan használható. A berkenyebogyó főzetét reggel éhgyomorra kell inni, hogy legyen ideje hatni.

Videó

Mi a teendő, ha gyermeke székrekedése van?


A gyermek székrekedésének enyhítésére a következő módszereket alkalmazzák:

  • étkezés előtt masszírozza a hasat az óramutató járásával megegyező irányba;
  • gimnasztika;
  • megfelelő táplálkozás a szoptató anyák számára;
  • széklet lágyító kúpok gyermekek számára;
  • mikrobeöntés.

A székrekedés megszüntetésének módját a betegnek kell eldöntenie az orvossal folytatott konzultációt követően, mivel a kiütések vagy gyógyszerek szedése csak ronthatja az általános állapotot, és a székrekedés progressziójához vezethet, nem pedig megszüntetéséhez.

Miért van kemény széklete a babámnak?

Minden szülő azt akarja, hogy gyermekei erősek és egészségesek nőjenek fel, de a gyermek teste gyakran ki van téve veszélynek és különféle bajoknak. Ezek közé tartozik a gyermek kemény ürüléke. Ha ez megtörténik, a baba nyögni kezd székletürítés közben, nyugtalanul viselkedik és sír. Ennek az állapotnak több oka is lehet:

  • a bélműködés zavarai;
  • a gyomor-bél traktusban az enzimek hiányával kapcsolatos problémák;
  • helytelen és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • idegi feszültség és stressz;
  • folyadék hiánya a szervezetben

A leggyakoribb ok a baba rossz táplálkozása. Ha egy gyerek sok lisztet, fűszeres, sós ételeket, valamint banánt eszik, akkor elkerülhetetlenek a problémák. Csecsemőknél ezt a nem megfelelő, hozzáigazított tejtápszer okozhatja. Ha a szoptatott babánál kemény széklet jelenik meg, át kell gondolnia az anya étrendjét. Az étrendnek elegendő mennyiségű növényi élelmiszert és erjesztett tejterméket kell tartalmaznia.

A baba széklete nagyon kemény

Ha egy gyermeknek nagyon kemény a széklete, ez komoly problémát jelezhet. A csecsemő bélrendszeri dysbiosisában szenvedhet, ha normális mikroflórája megzavarodik. Csökken a jótékony baktériumok száma, ami megteremti az erjedés feltételeit, a gombák és a nem jellemző mikroorganizmusok megjelenését. Egy másik ok lehet a Staphylococcus aureus. Ez egy baktérium, amely különféle fertőzéseket okoz. Ennek oka lehet a Klebsiella jelenléte a szervezetben. A pontos ok meghatározásához orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat.

Kemény széklet vérrel egy gyermekben

Ha vért észlel gyermeke kemény székletében, győződjön meg arról, hogy ez nem az elfogyasztott élelmiszerek (paradicsom, répa vagy áfonya) elszíneződésének az eredménye. Ha nem ez az oka, akkor ennek oka lehet a gyakori székrekedés miatti végbélrepedések. A baba fájdalmat érez a székletürítés során és sír. A repedések elkerülése érdekében adjon korpát gyermekének. A véres kemény széklet gyomor- vagy nyombélfekélyre utalhat. Ha a gyermek sápadt, és a gyomorhurut egyéb tünetei vannak, azonnal hívjon orvost. A végbélpolipok is hasonló állapotot okozhatnak. Ebben az esetben rektoszkópiát kell végezni, amikor a végbélt szondával vizsgálják.

Kemény szemek a gyermek székletében

Ha kemény szemcséket talál a baba székletében, ezek nátrium-oxalát kristályok lehetnek. Felhalmozódnak bizonyos emésztési zavarokban. Az ok meghatározásához forduljon orvoshoz. Előfordulhat, hogy capprogramot kell készítenie. Anyának vigyáznia kell az étrendjére. Egyes esetekben az ok a baba számára nem megfelelő pelenkák. A fehér szemcsék a baba székletében normálisak. Ezek kalcium sók.

Egy idősebb gyermek esetében a székletben lévő szemek a magvak vagy magvak elfogyasztása után emésztetlen ételmaradékot jelezhetnek. Általában ebben az esetben a szemek feketék. A fehér szilárd szemek a fehérjék mellett emésztetlen zsírokat jelezhetnek. Ebben a helyzetben is keressen fel szakembert és végezze el az előírt vizsgálatokat.

A gyermekemnek kemény a széklete, mit tegyek?

Ha gyermekének kemény a széklete, mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia, és meg kell találnia az okot. Növelje gyermeke folyadék- és sima vízfogyasztását. Vegyen be több zöldséget és gyümölcsöt étrendjébe, és csökkentse a burgonya, édesség és lisztből készült termékek fogyasztását. A babának minden nap erjesztett tejterméket kell fogyasztania, lehetőleg házi készítésű. A búza kenyeret korpával és teljes kiőrlésű termékekkel kell helyettesíteni. A gyermek többet mozogjon, végezzen fizikai gyakorlatokat, és gyakrabban guggoljon. Naponta masszírozza a hasát az óramutató járásával megegyező, körkörös mozdulatokkal.



Kapcsolódó kiadványok