Állkapocstöredékek tartós (terápiás) immobilizálása laboratóriumi sínekkel (Port, Weber, Vankevich és mások, szájvédő eszközök). Egyszerű egyedi sínek és eszközök az állkapocstörések kezelésére

Gyűrűs gumik.

A gyűrűsínek fogakkal való nagy érintkezési felülete biztosítja a sín jó stabilitását. Ezenkívül a sínnel nem borított fogak rágófelülete lehetővé teszi a fogak kapcsolatának szabályozását a harapásban. Tekintettel arra, hogy a jó minőségű gyűrűs sínek előállítása igen munkaigényes, az utóbbi időben egészségügyi intézményekben alkalmazzák az állkapocs rögzítésére a súlyos elzáródási formák (progenia, nyílt harapás) komplex műtéti és ortopédiai kezelése során. Az állkapocs traumás sérüléseit szenvedő betegek kezelésére ritkábban használnak gyűrűs síneket. Megkülönböztetni alapértelmezettÉs Egyedi gyűrűs gumik. A szabványosak Schroeder és Engle eszközöket vagy íveket tartalmaznak. Az egyedi sínek gyűrűkből és a gyűrűkre forrasztott ívekből állnak. Szükség esetén ágakat vagy horgokat forrasztanak az ívekhez az intermaxilláris rögzítéshez. A gyűrűk forraszthatók vagy bélyegezhetők. A gyűrűs sín ideiglenes szerkezet, ezért a fogcsikorgatás még az érintkezési pontok területén is elfogadhatatlan. Szoros fogközi érintkezés esetén a fogak szétválasztása konzervatív módszerekkel (gumiszalag vagy kötőhuzal) történik.

Forrasztott gumik.

Limberg forrasztott rúd (gerenda) gyűjtősín.

Használati javallatok:állkapocstörések kezelése alacsony klinikai fogkoronával, elégtelen számmal és fogmozgással. Ebben a sínben a koronákat szükség esetén gyűrűkre cserélik vagy koronagyűrűvé alakítják a rágófelületük lefűrészelésével. Ha intermaxilláris vontatásra van szükség, huzalhorgokat - 3-4 mm hosszú rudakat - forrasztanak a rudakba, és az alsó állkapocs sínét két részből készítik, amelyek megfelelnek a töredékeknek. A töredékek kicsinyítése után lenyomatot vesznek az alsó állkapocsról, és a sín mindkét részét ráforrasztják a kapott modellre, így egypofájúvá válik. Néha az extraorális karok téglalap vagy ovális csőhüvelyeit a koronák (gyűrűk) bukkális felületére is forrasztják.

Tömör gumik.

Használati javallatok: alsó állkapocs törésére használják a töredékek elmozdulása vagy enyhe áthelyezése nélkül a fogazaton belül, amikor a töredékeken a fogakat párhuzamosan (billentés nélkül) helyezik el. Ha a fogak dőlnek, akkor leszerelhető tömör síneket használnak. Ezek a sínek eltávolíthatók, így cementtel vagy speciális ragasztóval kiegészítve rögzíthetők.

Multi-link tömör gumiabroncs homlokrúddal. Kötéssel (gumiszalaggal) rögzítik az ortopéd sapkához.

Használati javallatok: a felső állkapocs törésének kezelése megfelelő számú stabil fogakkal a töredékeken.

Kappa gumik.

Megkülönböztetni műanyag és fém szájvédő gumik , az utóbbiakat bélyegzettre és öntöttre osztják.

Műanyag sínek laboratóriumi gyártás.

Melegen keményedő műanyagból készült. Kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek. A műanyagok rugalmassága és törékenysége miatt azonban teljes törések esetén nem használják pofák rögzítésére.

Használati javallatok: fogak elmozdulásai, alveolaris nyúlványtörések, alsó állkapocstörések kezelése 3 év alatti gyermekeknél. Abban az esetben, ha a fogak depulpációjára van szükség, a rögzítés előtt a fogvédőn lyukat alakítanak ki, figyelembe véve a pulpakamrához való jobb hozzáférést. A szájvédő rögzítése a fogakra cementtel vagy gyorsan keményedő műanyaggal. A szájvédőt 4-6 hétre az áldozatra helyezik az állhevederrel együtt.

Fém sínek.

Használati javallatok:állkapocstöredékek rögzítése csontátültetés során, alsó állkapocs törései a fogazaton belül egy állkapocs rögzítésére. Fém illesztővel történő sínezés csak olyan betegeknél lehetséges, akik nem szenvednek fogágybetegségben, teljes fogazattal vagy kis hibával. Használata célszerű általános betegségekben (tuberkulózisban) szenvedő betegek állkapcsatöréseinél, amikor fokozott táplálkozás szükséges.

Kurlyandsky V.Yu sínek az alsó állkapocs töréseihez(rögzítés: a) négyzet alakú, b) kerek csövek).

Mindegyik eszköz szájvédőkből áll, amelyekhez a vestibularis oldalon zárral ellátott karok vannak forrasztva: mindegyik kar úgy van forrasztva, hogy a zár közepe egybeessen az alsó állkapocs közepével. A zár kinyitásakor kiderül, hogy az egyes töredékek fogaira helyezett minden szájvédőre egy-egy különböző hosszúságú fémlemezt forrasztanak, kiegyenlítve mindkét töredék karjainak hosszát. Így az eszköz képes a töredékek csökkentésére és rögzítésére is.

Fém bélyegzett szájvédők.

Használati javallatok: akkor használatos, ha a töredékek merev rögzítése hosszú ideig szükséges (többszörös törések, az alsó állkapocs törései hiba kialakulásával). A fogvédő egyedi láncszemekből 3-5 fogig bélyegezhető, majd a láncszemek egy fogvédőbe forraszthatók. A merevség növelése érdekében egy huzalívet forrasztanak a szájvédőre az egyik oldalon, általában a szájon.

Fogászati sínek.

Weber fogíny sín.

A sínt a szerző gumiból készítette, jelenleg akril műanyagból, hőkezelve a laboratóriumban, hidegen keményítve a klinikán. Az utóbbi esetben az alveoláris folyamat nyálkahártyáját vazelinnel kenik, hogy elkerüljék a monomer kémiai égését. A fogak teljes vagy részleges elvesztésére szolgál. Fogazati hiba esetén műfogakat lehet ráhegeszteni a sínre, ezzel helyreállítva annak folytonosságát. Ekkor a Weber sín nem csak a töredékeket rögzíti, hanem pótprotézis szerepét is betölti, és megakadályozza a fogak kilazulását is. Hátrányai közé tartozik, hogy nem tartja meg a töredékeket a függőleges elmozdulástól, a munkaigényes alkalmazástól és az idő múlásával fellépő mobilitástól. Ezért használatát a közelmúltban felhagyták.

Használati javallatok:

1) törés (repedés) az állkapocstöredékek elmozdulása nélkül;

2) a töredékek enyhe elmozdulásával járó törések esetén, ha az áthelyezés után nem térnek vissza korábbi helyzetükbe;

3) törések utókezelése során, a bimaxillaris apparátus eltávolítása után, amikor a töredékek konszolidációja megtörtént, de a kallusz még nem megbízható;

4) ha a fogak száma nem elegendő a fogsínek rögzítéséhez;

5) a fogak mozgékonysága a töredékeken marad.

6) az alsó állkapocs törése esetén a környező varrás módszer alkalmazásakor a töredékeket nylon vagy huzalkötésekkel rögzítik a Weber sínhez.

Weber fogínysín ferde síkkal.

Használati javallatok:

1) rögzítésére és a töredékek oldalirányú elmozdulásának megelőzésére használják az alsó állkapocs fogazaton kívüli törése, ág vagy ízületi nyúlvány törése esetén a ferde sík hangsúlyozása miatt a felső antagonista fogak vesztibuláris felületén állkapocs;

2) Ezenkívül a Weber sínt az alsó állkapocs jelentős hibáira használják traumás osteomyelitis, lőtt seb vagy az alsó állkapocs daganatos eltávolítása után.

A sínt 2-3 hónapig alkalmazzák. A sín alkalmazása az alsó állkapocs markáns oldalirányú elmozdulásának megszüntetéséhez vezethet a sín eltávolítása után.

Weber dentogingivális sín extraorális pálcákkal.

Javallatok: a felső állkapocs törésének kezelése a töredékek lefelé történő elmozdulásával, miközben az alsó állkapocs ép.

Fogászati fogíny sín M.M. Vankevich.

Használati javallatok: 1) az alsó állkapocs elülső szakaszának jelentős hibáival járó törésének kezelésében, hogy megakadályozzák a töredékek előre, felfelé és befelé történő elmozdulását az ágak elülső szélein vagy az alveoláris részen lévő ferde síkok hangsúlyozása miatt a test oldalsó részein; 2) az alsó állkapocs törésének kezelésére fogatlan alveoláris folyamatokkal vagy nagyszámú fog hiányával. 3) az alsó állkapocs csontátültetésével a csontgraftok megtartása érdekében.

Az M.M. Vankevich sín a fogatlan alsó állkapocs törésének ortopédiai kezelésében is használható a keresztirányban eltolódott töredékek csökkentésére. Ebből a célból a készülék függőleges nyúlványait hidegen keményedő műanyaggal vagy stens segítségével korrigálják, majd műanyagra cserélik. Az így kialakított görgők rányomják a töredékeket, és fokozatosan mozgatják kifelé. Az M.M abroncs hátrányai Vankevich utal a terjedelmességére és a használat lehetetlenségére, amikor a szájnyílás korlátozott.

Shina M.M.Vankevich módosította A.I.Stepanov

Ennél a készüléknél a felső állkapocs talpát fémív váltja fel, mint a kapcsos fogsornál, ami könnyebbé és kényelmesebbé teszi a készüléket, felgyorsítja az alkalmazkodást, növeli a higiéniát, és nem változtatja meg az ízérzékelést.

Használati javallatok: ugyanaz, mint az M.M.Vankevich abroncsnál. Mindkét eszközt állhevederrel együtt használják.

Supragingivális sínek.

Gumiabroncs Porta.

Használati javallatok: a fogatlan alsó állkapocs törésére használják töredékek elmozdulása nélkül, a páciensnek nincs kivehető fogsora és fogai a felső állkapocsban. Szükséges feltétel a száj akadálytalan kinyitása.

Lövészbusz (levehető)

Használati javallatok:állkapocstöréseknél teljes ödencia esetén vagy 1-2 fog jelenléte esetén, korlátozott szájnyílás esetén (poszttraumás kontraktúra, TMJ-betegség, ajkakon vagy arcokon varratokkal).

Mindkét sínt rögzítőeszközként csak állkapcsos kötés viselésével együtt használják. Az abroncsokon elöl van egy lyuk az adagoláshoz.

Limberg gumi.

Használati javallatok: az alsó állkapocs törésének kezelése teljes ödenciával és szájnyitási nehézségekkel.

Limberg sín a Harkov Állami Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Fogászati Tanszékének körének tagjai által módosított formában: zárakként bélyegzett fémkoronák nyersdarabjait (hüvelyeit) használják.

A. M. Raroga készüléke.

Használati javallatok: fogatlan állkapocs törésének kezelésére. Huzalból készül a fogatlan alveoláris nyúlványokon elhelyezett vízszintes hurkok hajlításával. Ezeket az állkapocs mindkét oldalán elhelyezett hurkokat egy ív köti össze, és mindkét oldalon helyezik el. A készüléket a vezeték rugalmassága tartja a helyén. Megakadályozza a szilánkok elmozdulását, és nem fosztja meg a pácienst attól, hogy szabadon nyissa ki a száját. Az ilyen sínek hátránya, hogy benyomódnak az alveoláris folyamat nyálkahártyájába, és felfekvések képződnek. A nyálkahártya sérüléstől való védelme érdekében N.I. Mikhelson azt javasolja, hogy a drót alá helyezzen fekete guttaperchát, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy 12-14 napig károsodás nélkül használja az eszközöket.

A Kharkiv Állami Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Fogászati Tanszékén javasolták a Stomalgin-04 alginát lenyomatanyag használatát, amely javított klinikai és technológiai tulajdonságokkal rendelkezik eltávolítható supragingivális sínek gyártásához a lenyomatvétel szakaszában.

Weber fogíny sín.

Használati javallatok:

1) törés (repedés) az állkapocstöredékek elmozdulása nélkül;

2) a töredékek enyhe elmozdulásával járó törések esetén, ha az áthelyezés után nem térnek vissza korábbi helyzetükbe;

3) törések utókezelése során, a bimaxillaris apparátus eltávolítása után, amikor a töredékek konszolidációja megtörtént, de a kallusz még nem megbízható;

4) ha a fogak száma nem elegendő a fogsínek rögzítéséhez;

5) a fogak mozgékonysága a töredékeken marad.

6) az alsó állkapocs törése esetén a környező varrás módszer alkalmazásakor a töredékeket nylon vagy huzalkötésekkel rögzítik a Weber sínhez.

Weber fogínysín ferde síkkal.

Használati javallatok:

2) Ezenkívül a Weber sínt az alsó állkapocs jelentős hibáira használják traumás osteomyelitis, lőtt seb vagy az alsó állkapocs daganatos eltávolítása után.

A sínt 2-3 hónapig alkalmazzák. A sín alkalmazása az alsó állkapocs markáns oldalirányú elmozdulásának megszüntetéséhez vezethet a sín eltávolítása után.

Weber dentogingivális sín extraorális pálcákkal.

Javallatok: a felső állkapocs törésének kezelése a töredékek lefelé történő elmozdulásával, miközben az alsó állkapocs ép.

Fogászati fogíny sín M.M. Vankevich.

Shina M.M.Vankevich módosította A.I.Stepanov

Használati javallatok: ugyanaz, mint az M.M.Vankevich abroncsnál. Mindkét eszközt állhevederrel együtt használják.

Supragingivális sínek.

Gumiabroncs Porta.

Lövészbusz (levehető)

Mindkét sínt rögzítőeszközként csak állkapcsos kötés viselésével együtt használják. Az abroncsokon elöl van egy lyuk az adagoláshoz.

Limberg gumi.

Használati javallatok: az alsó állkapocs törésének kezelése teljes ödenciával és szájnyitási nehézségekkel.

A. M. Raroga készüléke.

Az állkapocstöredékek ideiglenes rögzítésére használják az áldozat szállítása során, valamint speciális sürgősségi segítségnyújtásként. Ilyenek az állhevederek, a ligatúrakötés, az alumíniumhuzal-sínek különféle változatokban, a szabványos Vasziljev-sínek, a gyorsan keményedő műanyagok, a Limberg-kanál sínek, a Zbarzh és az Oksman készülékek. Kurlyandsky és mások.

Komplex egyedi sínek és eszközök állkapocstörések kezelésére. Az osteomyelitissel vagy szűk töredékekkel járó csonthibával szövődött állkapocstöréseknél laboratóriumban készült ortopédiai eszközöket használnak. Ehhez gipszeket vesznek az állkapcsokról vagy az övékről.

töredékeket és öntött modelleket használnak sín vagy készülék készítésére. A szájüregben lévő készülékek rögzíthetők a fogakhoz (fogászati készülékek), az alveoláris részekhez (folyamatok) (supra), vagy a fogakhoz és az alveoláris részekhez (folyamatok) (fogászati).

Az egyik vagy másik eszköz kiválasztását a klinikai kép körülményei határozzák meg (a töredékek száma, mobilitása, a megmaradt fogak jelenléte és állapota, a törésvonal iránya, csonthiba jelenléte és elhelyezkedése stb. .).

Forrasztott naeubal abroncs gyűrűkre A. A. L i m b e r g u szerint. A sínt az állkapocs egyszeri lineáris törésének kezelésére használják, ha minden egyes töredéken legalább három támasztófog található.

Gyártás. A gipszkötések alapján a tartófogakra koronát (gyűrűt) készítenek, a szájüregben ellenőrzik, azokból a töredékekből gipszeket vesznek, amelyeken a koronák találhatók, a szemközti állkapocsból pedig gipsz készül. A laboratóriumban modelleket öntenek, a koronás töredékeket az antagonista fogakhoz igazítják, és begipszelik az okklúderbe. A koronákhoz vestibularisan és orálisan vezetékeket forrasztanak; ha a sínt az intermaxilláris vontatásra használják, akkor az íny felé ívelt horgokat forrasztják a huzalra.

Az alsó állkapocs forrasztott sínje kiegészíthető egy ferde síkkal, rozsdamentes acéllemez formájában az állkapocs sértetlen felének vestibularis oldalán.

A simítás, csiszolás és polírozás után a sínt cementtel rögzítjük a tartófogakhoz.

V e b e r lamináris dentogingivális sínje. A sín az alsó állkapocs töredékeinek rögzítésére szolgál azok összehasonlítása után, valamint állkapocstörések utókezelésére. Mindkét töredéken lefedi a megmaradt fogat és ínyet, nyitva hagyva a fogak okklúziós felületeit és vágóéleit.

Gyártás. A sérült és ellentétes pofákról gipszeket veszünk, modelleket készítünk, centrális elzáródás helyzetében összeállítjuk és okklúzióban begipszeljük. A keret 0,8 mm átmérőjű, zárt ív alakú rozsdamentes huzalból készül. A huzalnak 0,7-0,8 mm-re kell lennie a fogaktól és az alveoláris résztől (folyamat), és ebben a helyzetben kell tartania az interdentális érintkezők területén átvezetett keresztirányú vezetékekkel. Keresztmetszeteik hosszanti huzalokkal forrasztottak.

Ha sínt használnak felső törések kezelésére.

az oldalsó szakaszok pofái ovális alakú csövekkel vannak forrasztva az extraorális rudak bevezetéséhez.

Ezután viaszból megmodellezik a sínt, direkt módszerrel árokba öntik és a viaszt műanyagra cserélik.

Lemez gumiabroncs, A. A. Lnmberg. A shi'u-t a fogatlan állkapcsok törésének kezelésére használják.

Gyártás. Lenyomatot vesznek az alsó állkapocs minden fogatlan töredékéről és az ép fogatlan felső állkapocsról. Az alsó és a felső állkapocs minden egyes töredékéhez külön kanalakat készítenek. Egyedi kanalakat szerelnek fel, ezekre stencilből készült tömör okkluzális bordákat rögzítenek, és állheveder segítségével határozzák meg és rögzítik a centrikus viszonyt. Ebben az állapotban az alsó állkapocs egyes tálcáit gyorsan keményedő műanyaggal rögzítik, és eltávolítják a szájüregből. ■Gipsz egy zárórétegben, távolítsa el a stencilhengereket, és cserélje ki gyorsan keményedő műanyag oszlopokra. Az állkapcsokra síneket és állpántot helyeznek. -.■A készülék; ÉN; A görgő egy tartórészből (forrasztott gyűrűs vagy koronás gyűjtősínek vízszintesen forrasztott ovális (négyzet alakú) csövekkel, 20–20 mm hosszú) és két, 2-2,5 mm vastag rozsdamentes huzalból készült rúdból áll.

Javallat: az alsó állkapocs töredékeinek összetett mozgása és mozgáskorlátozottsága, csonthiba az áll területén.

Gyártás. Minden töredékből 2-3 foghoz részlenyomatot vesznek koronák vagy gyűrűk készítéséhez, koronákat szerelnek fel, lenyomatokat vesznek és koronákat helyeznek be.

A modelleket öntjük, csöveket készítünk és vízszintes irányban forrasztjuk a bukkális felületre. A nyelvi oldalon egy 1 mm átmérőjű huzal van forrasztva a koronákhoz, hogy merevséget adjon nekik. Ezt követően extra- és intraorális rudakat készítenek, amelyek belső végeit a csövek alakjának megfelelően lelapítják, a készülék tartórészeit cementtel megerősítik, a rudak lapított végeit a csövekbe helyezik és meghajlítják. a fogazat mentén a szájzugig. Ezután, miután eltávolította a rudakat a szájból, hajlítsa meg kétszer 20-25°-os szögben (az egyik hajlítás a száj sarka körül megy, a másik a rúd végét a másik felé irányítja).

A készülék segítségével megváltoztathatja a töredékek helyzetét vízszintes, függőleges és szagittális síkban, és rögzítheti őket a kívánt helyzetben.

Az I.M. Oksman készülék fém fogvédőkből áll, amelyek nyaki felületére dupla csöveket forrasztanak, rugós, 1,5-42 mm vastag rozsdamentes acél karok. A készülék alakítóként való használatához a vestibularis íveket alakító vagy cserélő résszel készítik (73. ábra).

A készülék alkalmazási jelzései és gyártási technikája hasonló az A. L. Katz készülékéhez.

V. Yu Kurlyandsky szájvédő készüléke szájvédőkből áll, amelyeknek a bukkális felületére dupla csöveket forrasztanak, és ezekbe dupla rudakat helyeznek be (74. ábra).

Az eszközt az alsó állkapocs egyetlen törésének kezelésére használják a fogazaton belül és a töredékek merevségét. Az áthelyezés zárt vagy nyitott módszerrel történik.

Gyártás. A felső állkapocsból és az alsó állkapocs minden egyes töredékéből öntvényt készítenek, és az alsó állkapocs minden egyes töredékéhez fogvédőket bélyegeznek, a tartófogakra fémtálcákat illesztenek, és gipsz készül. Modellt öntünk, fűrészelünk a törés helyén, a töredékeket a megfelelő okklúziós viszonyokhoz igazítjuk a felső modellel, és egy okklúderbe öntjük. [[ez után a vestibularis felületről dupla ovális vagy négyzet alakú csöveket forrasztanak az illesztőkre, és rögzítik a rudakat. A csöveket az állkapocstörés ellen fűrészeljük. Ezután az illesztőket a tartófogakra ragasztják, a töredékeket lecsökkentik, és a rudakat behelyezik a csövekbe.

A. L. Grozovsky szájvédője fém szájvédőkből áll az alsó állkapocs töredékeinek fogaihoz, felkarcsonti nyúlványokból csavarok lyukakkal, két csavarból, amelyeket egy forrasztott lemez köt össze (75. ábra).

A készüléket az alsó állkapocs jelentős csonthibával és kis számú fogakkal járó törésének kezelésére használják a töredékekben.

Gyártás. Részleges lenyomatokat vesznek az alsó állkapocs töredékeiről, modelleket öntenek és fogvédőket (forrasztott koronák, gyűrűk) bélyegeznek. Az illesztőket a támasztófogakon próbálják ki, és lenyomatokat vesznek a sérült alsó állkapocs és az ép felső állkapocs töredékeiről. A modelleket öntjük, a megfelelő pozícióba igazítjuk és bevakoljuk az elzáróba. Két csövet forrasztanak a kis töredék tálcájára (aestibuláris vagy orális), egy csövet pedig a nagy töredék (vestibularis) tálcájára. Kiegyenlítő csavar, lyukakkal ellátott rudak, anyák és csavarok készülnek. Erősítse meg a szájvédőt cementtel

74. V. Kurlyandsky Kappa apparátusa.

73. I. M. Oksman kombinált cselekvési eszköze.

75, A. L. Grozovsky Kappo-rúd készüléke.

a tartófogakon a kis töredék orális csövébe egy platformos hosszú kart, a nagyobb töredék vestibularis csövébe pedig a távtartó csavar anyájával ellátott rövid kart. Az elért pozíció rögzítése az előcsarnokban.

Az ellentétes rudak más rudakat vezetnek be a csavarok és anyák számára megfelelő furatokkal.

v. Reponáló készülék 3. Ya-Shura* ellenrudakkal Gipszsapkából áll; két 150 mm hosszú függőleges rúddal, 6 E 6 fogas koronás forrasztott sínnel és vestibularis oldalon lapos csövekkel, két 3 mm vastag, 200 mm hosszú acélhuzalból készült „bajusz” rúddal (76. ábra),

Az eszközt a felső állkapocs törésének kezelésére használják a töredékek jelentős elmozdulásával.

Gyártás. A felső állkapocs töredékeiről részleges gipszeket készítenek, gipszmodelleket készítenek, 6 3 13 6 foghoz koronát készítenek, a tartófogak koronáját ellenőrzik, gipszeket készítenek. A modelleket öntjük, egyetlen forrasztott gyűjtősínt készítenek, és mindkét oldalon vestibularis lapos csöveket forrasztanak. Két rúd készül - "bajusz", lapított belső végekkel. Erősítse meg a sínt a tartófogakon*. Ezt követően gipszsapkát készítenek, és függőleges rudakat rögzítenek benne. A rudak a szájüregből kihúzott, az okklúziós síkkal párhuzamosan a bukkális fogfelületnek megfelelően hajlítva, a fejsapka rövid függőleges rúdjához hajlítva...

A rudak extraorális végeinek irányának megváltoztatásával,

zavarja a felső állkapcsot a kívánt helyzetbe.

A V.Yu.

Az eszközt a felső állkapocs középvonali hibáira használják, a töredékek a középvonal felé tolódásával.

Gyártás. Részleges lenyomatokat veszünk a felső állkapocs töredékeiről. A felső állkapocs töredékeiből készült gipszmodelleket és az alsó állkapocs egy modelljét öntik. A modelleket centrális elzáródás helyzetében készítik, és minden fragmentumhoz dentogingivális síneket készítenek. A palatális oldalon a sínek közé a vestibularis oldalon rozsdamentes hurok hegesztettek, az extraorális rudak végéhez mindkét oldalon perselyek vannak hegesztve. Az extraorális rudakat meghajlítják, fejsapkát készítenek, és a készüléket a felső állkapocsra helyezik a huzalhurok aktiválása után. A fejsapka az extraorális rudakhoz csatlakozik.

Az A.I. Betelman készülék több, egymáshoz hegesztett koronából (gyűrűből) áll, amelyek az állkapocstöredékeken és az antagonista fogakon találhatók fogakat. Mindkét pofa koronájának vestibularis felületére tetraéderes csöveket forrasztanak az acélkonzol behelyezéséhez (78. ábra, a).

78. Rögzítő eszközök A. I. Betelman (a) és I. M. Oks-.

77. V. Kurlyandsky szerint áthelyezett hurokkal ellátott készülék.

76. E. Ya-Shura próbakészülék ellenrudakkal.

Az eszközt az alsó állkapocs hibája esetén használják az áll területén, minden töredéken 2-3 fog.

Gyártás. Az állkapocstöredékekről lenyomatokat készítenek a koronák elkészítéséhez. A fogakra koronát helyeznek, az állkapocstöredékekről és a felső állkapocsról lenyomatokat vesznek. A modelleket öntjük, összehasonlítjuk a központi elzáródás helyzetében, és beöntjük az okklúzióba. A koronákat összeforrasztják, és négyszögletes vagy ovális alakú vízszintes csöveket forrasztanak a felső és alsó állkapocs koronáinak vestibularis felületére. Két U alakú konzol készül, 2-3 mm vastagságban a perselyek alakjának megfelelően. A készüléket az állkapocsra helyezzük, a töredékeket a megfelelő pozícióba igazítjuk, és kapocs behelyezésével rögzítjük.

Az I., M. Oksman készülék kivehető pelotával, a felső állkapocs alaplemezéből, a tartófogakon kapcsokkal és műanyag okkluzális görgőkkel, csúszópánttal. A fogatlan alveoláris részekre okkluzális görgőkkel és rugóval ellátott Pelotát alkalmaznak (78. ábra, b).

A készülék a fogtalan alsó állkapocs csontátültetésére szolgál az elülső régióban.

Gyártás. A lenyomatokat a felső állkapocsról és az alsó állkapocs töredékeiről készítik. Az alsó állkapocs minden fogatlan töredékéhez okklúziós bordákkal ellátott műanyag alapokat, a felső állkapocshoz pedig egy okkluzális bordával ellátott viaszlapot készítenek.

Az állkapcsok központi kapcsolata meghatározott. A modellek az okklúderbe vannak begipszelve, a felső támasztófogakhoz kapcsokat készítenek, és az okklúziós bordákat modellezik.

A csúszópánt 0,3-0,4 mm vastag acéllemezből készül, karkötő zár formájában, amely a felső és alsó pofa gerincének okkluzális felületére van rögzítve, és a viaszt műanyagra cserélik.

ShinaM. A M. Vankevich egy műanyag dentogingivális lemez, amelyben két ferde sík nyúlik le a palatális felszíntől az alsó őrlőfogak vagy fogatlan töredékek nyelvi felszínéig. Amikor a pofák záródnak, ezek a síkok szétnyomják az alsó állkapocs töredékeit és rögzítik a megfelelő helyzetben (79. ábra, a).

A sínt mandibulatörések és csontátültetés kezelésére használják.

Gyártás. Ha a töredékek fogakat tartalmaznak és szabadon mozgathatóak, akkor az állkapcsokról lenyomatokat vesznek, modelleket öntenek, összehasonlítják őket a központi elzáródás helyzetében és egy okklúzióba öntik. Modellezze a viasz alapot a sepxmoio-n

79. Sínek az alsó állkapocs töredékeinek rögzítésére:.

a - Vankevnch szerint, b - Sztyepanov szerint.

állkapocs kinyúló ferde síkokkal. A periodontális sínek nyereg alakú részeit összekötő műanyag palatális alap helyett kapcsot (79. ábra, b), illetve az alsó állkapocs reponált töredékeinek merevebb rögzítésére és az okklúziós kapcsolatok szabályozására használhatunk. a sín vesztibuláris felülete, pelotok készülnek, amelyek érintkeznek a rágófogak bukkális felületével.

Ha az alsó állkapocs töredékei fogatlanok, akkor a felső állkapocsból gipszeket, az alsó állkapocs fogatlan töredékeit készítik, modelleket öntenek, a felső állkapocshoz periodontális sínt, az alsó állkapocshoz pedig alapokat készítenek. A parodontális sín és a talpak fel vannak szerelve, a központi arány meghatározása viaszhengerekkel történik. Cserélje ki a viaszhengereket műanyagra. A műtőasztalra sín és állheveder kerül felhelyezésre.

Ha az alsó állkapocs töredékei feszesek. majd maxilláris sínt készítünk egy tartósíkkal az egyik töredékhez annak maximális abdukciójával anélkül, hogy figyelembe vennénk a másik töredék elmozdulását. Az alsó állkapocs felének a sínhez való megfelelő helyzetbe helyezése után öntött modell készül, egy ferde síkot levágunk az alap egy részével, a másik részről pedig egy ferde síkot modellezünk a másik töredék maximális elrablásával. . Ennek a töredéknek a megfelelő helyzetbe történő felszerelése után a gumiabroncsot ismét az öntvényre szerelik fel, és rögzítik a ferde sík lefűrészelt részét. Az állkapocsra síneket helyeznek.

Reszekciós protézisek. Az állkapocs reszekcióját jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok esetén végezzük. Ilyenkor az állkapocs különböző részeit eltávolítják, aminek következtében a beszéd, a légzés, a nyelés, a rágás funkcionális zavarai, az esztétikai megjelenés megzavarodnak, ami a páciensben lelki változásokhoz vezet.

A választási módszernek a direkt protézisnek kell tekintenie, amikor a protézis rögzíti az állkapocs megmaradt részeit, megakadályozza az arc lágyrészeinek beszorulását, összehúzódó hegek kialakulását, és megteremti a feltételeket a későbbi racionális protézishez.

Az állkapocs különböző szakaszainak reszekciója után azonnali protézisek gyártásának általános elvei a következők. A műtét előtt állkapocslenyomatot vesznek, és rögzítőeszközökkel elkészítik a protézis rögzítő részét az állkapocs egészséges felére. Ha az ütközőfogakat koronákkal kell befedni (nem kielégítő

adott a fogkorona formája, roncsolása, fogmozgása stb.), akkor az ortopédiai kezelés a fogak előkészítésével kezdődik. Ezt követően az állkapocs egészséges felére illesztjük a protézis rögzítő részét, és lenyomatokat veszünk az állkapcsokról. Modelleket szereznek be, azokat begipszelik okklúderben, a sebészsel közösen tisztázzák a műtéti beavatkozás tervét (osteotómiás határvonalak), a gipszmodellen fogakat, alveoláris és egyéb állkapocsrészeket eltávolítanak. Az alapot modellezik, műfogat helyeznek, gipsz kerül egy árokba, és a viaszt műanyagra cserélik.

A protézis rögzítő részének modellezésekor az alsó állkapocs egészséges felének a defektus felé történő elmozdulásának megakadályozására a felső oldalfogak bukkális felülete mellett egy kivehető vagy nem eltávolítható ferde síkot biztosítanak (80b. ábra).

Az alsó állkapocs felének disartikulációval és oldalsó fogak hiányával járó reszekciója a felső állkapocsban, amikor a ferde sík nem használható, a mesterséges ágat csuklósan csatlakoztatják a protézis reszekciós részéhez, és egy üreges csőből készítik a kiáramlást váladékból.

A teljes alsó állkapocs teljes reszekciója után az alap modellezésekor egy vesztibuláris ágyat biztosítanak a rugók és a csuklópánt erősítésére, valamint nyelvileg - a nyelv konkávsága és a nyelv alatti tér konvexitása.

Weber gumi

A sín az alsó állkapocs töredékeinek rögzítésére szolgál azok összehasonlítása után, valamint állkapocstörések utókezelésére. Mindkét töredéken lefedi a megmaradt fogat és ínyet, szabadon hagyva a fogak okklúziós felületeit és vágóéleit.

Gyártás. A sérült és ellentétes pofákról gipszeket veszünk, modelleket készítünk, centrális elzáródás helyzetében összeállítjuk és okklúzióban begipszeljük. A keret 0,8 mm átmérőjű, zárt ív alakú rozsdamentes huzalból készül. A huzalnak 0,7-0,8 mm-re kell lennie a fogaktól és az alveoláris résztől (folyamat), és ebben a helyzetben kell tartania az interdentális érintkezők területén átvezetett keresztirányú vezetékekkel. Keresztmetszeteik hosszanti huzalokkal forrasztottak. Ha sínt használnak a felső állkapocs törésének kezelésére, ovális alakú csöveket forrasztanak az oldalsó szakaszokon extraorális rudak bevezetéséhez. Ezután viaszból sínt modelleznek, direkt módszerrel árokba öntik, majd a viaszt műanyagra cserélik, majd feldolgozzák.

A. I. Betelman készüléke

Több egymáshoz hegesztett koronából (gyűrűből) áll, amelyek az állkapocstöredékeken és az antagonista fogak fogait takarják. Mindkét pofa koronájának vestibularis felületére tetraéderes csöveket forrasztanak az acélkonzol behelyezésére. A készüléket akkor használják, ha az állkapocs alsó állkapcsa hibája van, minden töredéken 2-3 fog található. Gyártás. Az állkapocstöredékekről lenyomatokat készítenek a koronák elkészítéséhez. A fogakra koronát helyeznek, az állkapocstöredékekről és a felső állkapocsról lenyomatokat vesznek. A modelleket öntjük, összehasonlítjuk a központi elzáródás helyzetében, és beöntjük az okklúzióba. A koronákat összeforrasztják, és négyszögletes vagy ovális alakú vízszintes csöveket forrasztanak a felső és alsó állkapocs koronáinak vestibularis felületére. Két U alakú konzol készül, 2-3 mm vastagságban a perselyek alakjának megfelelően. A készüléket az állkapocsra helyezzük, a töredékeket a megfelelő pozícióba igazítjuk, és kapocs behelyezésével rögzítjük.

13. előadás Weber sín gyártási technológia

Kivehető sín (Weber sín) az alsó állkapocs töredékeinek rögzítésére szolgál azok megfelelő helyzetének elérése után, valamint a törések utókezelésére A sín elkészítéséhez mindkét állkapocsból lenyomatot kell venni, beöntve modellezzük és vakoljuk be őket a központi okklúzióban lévő okklúzióba. A sín szilárdsága érdekében drótvázat készítenek, amely a teljes fogívet és alveoláris gerincet befedi a vesztibuláris és a nyelvi oldalon. Ha az egyes fogak hiányoznak, akkor a vezetéket át kell vezetni a réseken úgy, hogy a végei metsszék egymást.

A sín rágónyomás hatására történő leülepedésének megakadályozására, valamint a fogak rágófelületén lévő interdentális réseken keresztül történő rögzítésére a váz vestibularis és nyelvi oldalára drótdarabokat dobnak és forrasztanak. Ezeknek a vezetékeknek a végeit nem vágják le, hanem meghosszabbítják (mindkét oldalon legalább kettőt), hogy a gipsz során bejussanak a vakolatba és rögzítsék a keret helyzetét. A keret acél vagy nikkel-ezüst huzalból készül, vastagsága 0,5-1 mm.

Amikor a váz elkészült, viaszból egy gumiabroncsot modelleznek úgy, hogy a váz a viasz vastagságában helyezkedik el. A sínnek szorosan le kell fednie a fogak oldalfelületeit és az alveoláris gerinc szomszédos részét, nyitva hagyva a rágófelületeket. Ilyen körülmények között a sín nem akadályozza meg a fogak záródását. A sín vakolásának, formázásának vagy gumírozásának és feldolgozásának folyamata nem tér el a kivehető fogsorok gyártásánál leírtaktól.

A töredékek rögzítésére a fogatlan alsó állkapcson egy eszközt használnak, amely két alaplemezből áll (a felső és az alsó állkapocs számára), szorosan egymáshoz kapcsolódó okkluzális gerincekkel (Port sín). Az elülső fogak területén a sínben van egy lyuk a táplálékfelvételhez. Az egész sínt a fejsapkához rögzítő állkapocs segítségével erősítik meg.

Az ilyen gumiabroncs gyártási technikájának van néhány sajátossága. A sín mintája a központi okklúzióban lévő okklúzióba vakolt modellek.

RAW adatok beillesztése

13. előadás A Weber sín gyártási technológiája Kivehető sín (Weber sín) az alsó állkapocs töredékeinek rögzítésére szolgál azok megfelelő helyzetének elérése után, valamint törések utókezelésére mindkét állkapocsból lenyomatokat kell venni, modelleket kell önteni, és begipszelni azokat okklúzióba a központi elzáródásban. A sín szilárdsága érdekében drótvázat készítenek, amely a teljes fogívet és alveoláris gerincet befedi a vesztibuláris és a nyelvi oldalon. Ha az egyes fogak hiányoznak, akkor a vezetéket át kell vezetni a réseken úgy, hogy a végei metsszék egymást. A sín rágónyomás hatására történő leülepedésének megakadályozására, valamint a fogak rágófelületén lévő interdentális réseken keresztül történő rögzítésére a váz vestibularis és nyelvi oldalára drótdarabokat dobnak és forrasztanak. Ezeknek a vezetékeknek a végeit nem vágják le, hanem meghosszabbítják (mindkét oldalon legalább kettőt), hogy a gipsz során bejussanak a vakolatba és rögzítsék a keret helyzetét. A keret acél vagy nikkel-ezüst huzalból készül, vastagsága 0,5-1 mm. Amikor a váz elkészült, viaszból egy gumiabroncsot modelleznek úgy, hogy a váz a viasz vastagságában helyezkedik el. A sínnek szorosan le kell fednie a fogak oldalfelületeit és az alveoláris gerinc szomszédos részét, nyitva hagyva a rágófelületeket. Ilyen körülmények között a sín nem akadályozza meg a fogak záródását. A sín vakolásának, formázásának vagy gumírozásának és feldolgozásának folyamata nem tér el a kivehető fogsorok gyártásánál leírtaktól. A töredékek rögzítésére a fogatlan alsó állkapcson egy eszközt használnak, amely két alaplemezből áll (a felső és az alsó állkapocs számára), szorosan egymáshoz kapcsolódó okkluzális gerincekkel (Port sín). Az elülső fogak területén a sínben van egy lyuk a táplálékfelvételhez. Az egész sínt a fejsapkához rögzítő állkapocs segítségével erősítik meg. Az ilyen gumiabroncs gyártási technikájának van néhány sajátossága. A sín mintája a centrális okklúzióban lévő okklúzióba vakolt modellek.