Vállízület (articulatio humeri). A vállízület külső tereptárgyai. A vállízület ízületi terének vetülete. Vállízület topográfiai anatómiája A vállízület és a hónaljüreg topográfiai anatómiája

Vállízület a deltoid izom domborulata alatt található. Összeköti a felkarcsontot, és azon keresztül a teljes szabad felső végtagot a vállövvel, különösen a lapoccal.

A vállízület külső tereptárgyai

Először is ez a deltoid izom. Szinte mindig lehetséges a sulcus deltopectoralis azonosítása és az izom hátsó szélének tapintása. Minden embernél, a bőr alatti zsírszövet fejlettségétől függetlenül, az acromion tapintható, különösen a hátsó szöge.

A kulcscsont külső része alatt, a sulcus deltopectoralis mélyén a processus coracoideus tapintható.

Vállízületi tér elől a coracoid nyúlvány csúcsára, kívülről - a kulcscsont akromiális végét a coracoid folyamattal összekötő vonal mentén, mögötte - az acromion alatt, a deltoid izom acromialis és spinous részei közötti intervallumban vetül.

Artikuláló szakaszok a lapocka glenoid ürege, a cavitas glenoidalis és a felkarcsont feje, a caput humeri.

A lapocka megvastagodott oldalszögén enyhén mélyült glenoid üreg(3.11. ábra).

A mélyedés felső széle felett van supraglenoid tuberkulózis, tuberculum supraglenoidale, a hosszú fej inának rögzítési helye, m. bicepsz brachii. A glenoidüreg alsó szélén szubarticularis tuberculum, tuberculum infraglenoidae található, amelyből a hosszú fej, a m. tricepsz brachii.

A lapocka felső szélétől a glenoid üreg közelében nyúlik ki coracoid folyamat, processus coracoideus. Ez a folyamat két izom eredeteként szolgál: m. coracobrachialis és caput breve m. bicipitis brachii. A folyamatból az izmok mellett egy szalag, lig nyúlik ki. coracoacromiale, amely a coracoid nyúlvány külső vége és a scapula acromiális nyúlványa belső felületének középső része között húzódik. A szalag sűrű, 0,8-1 cm széles, fehéres színű. Az ízület felett elhelyezkedő ínszalag az akromiális és coracoid folyamatokkal együtt alkotja a váll ívét. Az ív vízszintes szintre korlátozza a váll elrablását a vállízületben felfelé. A végtag a lapockával együtt magasabbra emelkedik.

Vízszintes vonal a nagy mellizom és a hátizom alsó széle mentén, amely alulról körbeveszi a deltoid izom széleit. A váll alsó határa egy vízszintes vonal, amelyet két keresztirányú ujjal húznak a váll epicondylusai fölé.

A váll hengeres alakú. Vizsgálatkor (2-25. ábra) a váll anteromedialis felszínén jól látható a biceps brachii izom emelkedése, melynek oldalain a mediális és laterális ulnaris barázdák láthatók ( sulci bicipitales medialis et lateralis), alulról elérve az ulnáris gödröt. Izmos alanyoknál a brachialis izom kiemelkedése látható az oldalsó ulnaris barázda mögött ( m. brachialis), és a váll hátsó felületén - a tricepsz izom fejének kiemelkedései ( m. tricepsz brachii). A brachialis izom eminenciája és a triceps brachii izom laterális fejének eminenciája között van a váll oldalsó barázdája, amely a mediális ulnaris barázdával együtt ( sulcus bicipitalis medialis) a vállat elülső és hátsó részekre osztja ( regio brachii anterior et regio brachii posterior). Nőknél és gyermekeknél a nagyobb mennyiségű zsírlerakódás miatt a felsorolt ​​barázdák, kiemelkedések kevésbé észrevehetők.

A VÁL RÉTEGRE VONATKOZÓ TOPOGRÁFIÁJA (2-26. ábra)

1. Bőr ( cutis) belső felületén vékony, mozgatható, könnyen összecsukható. A váll külső és hátsó felületén a bőr vastagabb, szorosan kapcsolódik a zsírlerakódásokhoz; a redő vastagabb, mint a váll belső felületén.
2. zsírlerakódások ( panniculus adiposus) egyenként fejezik ki. A zsírlerakódásokban a következő erek és idegek találhatók (2-27. ábra).
   • A kar oldalsó saphena vénája ( v. cephalica) az oldalsó ulnaris barázdában fekszik ( sulcus bicipitalis lateralis), feljebb halad a deltoid-mellkasi barázdába ( sulcus deltoideopectoralis).
   • A kar mediális saphena vénája ( v. székesegyház) a mediális ulnaris barázdában fut ( sulcus bicipitalis medialis), a váll alsó harmadában pedig zsírlerakódásokban, a váll középső harmadában - a váll fascia hasadásában, felette pedig e fascia alá kerül, ahol egyesülve az egyik brachialis vénák, az axilláris vénát képezi ( v. axillaris). A kar mediális saphena vénáját az alkar mediális bőridege kíséri ( ).
   • A váll mediális bőridege ( n. cutaneus brachii medialis) - a brachialis plexus mediális kötegének ága.
   • A váll felső oldalsó bőridege ( n. cutaneus brachii lateralis superior) - a hónalji ideg ága ( n. axillaris).
   • A váll hátsó bőridege ( n. cutaneus brachii posterior) és a váll alsó laterális bőridege ( n. cutaneus brachii lateralis inferior) a radiális idegből erednek ( n. radialis).
3. Felületi fascia ( fascia superficialis) a váll alsó harmadában a bőr vénák és idegek eseteit képezi.
4. váll fascia ( fascia brachii) jól meghatározott, sűrű, henger alakú, a váll izmait fedi. A váll fasciája felülről a hónalj, deltoid, mellkasi fasciába, a latissimus dorsi izom saját fasciájába, alulról az alkar fasciájába ( fascia antebrachii). A váll alsó felében az izomközi válaszfalak a fasciától a humerusig terjednek, elválasztva a váll elülső és hátsó izomcsoportjainak fasciális ágyait.
   • Mediális intermuscularis septum ( ) a triceps brachii izom mediális feje előtt helyezkedik el ( ), de a coracobrachialis mögött ( m. coracobrachialis) és a váll ( m. brachialis) izmok. A mediális intermuscularis septum a coracobrachialis izom disztális végétől a humerushoz kapcsolódik ( m. coracobrachialis) a humerus mediális epicondylusához ( epicondylus medialis). A mediális intermuszkuláris septum képezi a neurovaszkuláris köteg fasciális hüvelyét, és a mediális ulnaris barázda mentén a bőrre vetül ( sulcus bicipitalis medialis). A mediális intermuszkuláris septumot átszúrja a radiális ideg ( n. radialis).
   • A váll oldalsó intermuszkuláris septumja ( septum intemusculare brachii laterale) hátul halad át a triceps brachii izom laterális és mediális feje között ( caput mediale m. tricepitis brachii), elöl - a váll között ( m. brachialis) és brachioradiális ( m. brachioradialis) izmok. Az oldalsó intermuszkuláris septum a felkarcsonthoz kapcsolódik a deltoid gumóból ( tuberositas deltoidea) a humerus oldalsó epicondylusához ( epicondylus lateralis). Az oldalsó intermuscularis septum vetülete a váll oldalsó barázdája.
5. Vállizmok.
   • A váll elülső fascia ágya tartalmazza az elülső csoport izmait (2-28. ábra), amelyeket a váll mély fasciája választ el (2-28. ábra). fascia brachii profunda) két rétegre: felületes és mély.
     • A felületi réteget a biceps brachii izom képviseli ( m. bicepsz brachii), hosszú és rövid fejű. A hosszú és a rövid fejek egyesülve izomhasat alkotnak, amely alulról egy erőteljes ínba megy át, amely a sugár gumósságához kapcsolódik ( tuberositas radii).
       • hosszú fej ( caput longum) a lapocka supraglenoid gumójából indul ki, a vállízületen keresztül az intertuberkuláris barázdába jut, ahol a szinoviális hüvelyben helyezkedik el. Alul a hosszú fej átmegy az izomhasba, amely a rövid fejhez képest oldalt helyezkedik el.
       • rövid fej ( caput breve) a lapocka coracoid nyúlványából származó széles ínnal kezdődik, amely a hosszú fejhez képest középen helyezkedik el. Lefelé haladva a rövid fej átmegy az izmos hasba.
     • Az elülső csoport izomzatának mély rétegét a coracobrachialis és a brachialis izmok képviselik.
       • Coracobrachialis izom ( m. coracobrachialis) a coracoid folyamatból indul ki ( processus coracoideus) és a humerus középső harmadához kapcsolódik.
       • Brachialis ( m. brachialis) a felkarcsont középső és alsó harmadának elülső felületéről indul, patkó alakban lefedve a deltoid gumót ( tuberositas deltoidea). és az ulna koronoid folyamatához kapcsolódik ( processus coronoideus ulnae).
   • A váll hátsó fasciális ágya (2-29. ábra) tartalmazza a triceps brachii izmot ( m. tricepsz brachii). A triceps brachii izom három fejből áll: hosszú, középső és oldalsó. A triceps brachii izom hosszú feje a lapocka szubarticularis gumójából származik ( tuberculum infraglenoidale), a középső fej a humerus hátsó felületéről van lent, az oldalsó fej pedig a radiális ideg barázdája felett van. A tricepsz izom fejét a váll fascia sarkantyúi választják el egymástól; alul egyesülve egy hasat alkotnak, amely az olecranon folyamathoz kapcsolódó inakba megy át ( olecranon). A középső fej rostjai egy része a könyökízület kapszulájába van beszőve. Az izom feladata az alkar meghosszabbítása; emellett a hosszú fej részt vesz a váll addukciójában és kiterjesztésében.
6. Brachialis csont.

VÁLLTÖRÉSEK

A válltöréseknél a töredékek elmozdulása (2-30. ábra) a törés mértékétől függően történik.

• A humerus műtéti nyakának törése esetén a supraspinatus izom hatására a proximális töredéket elrabolják, és külső forgatással előre eltolják. A disztális töredék befelé tolódik el a nagy mellizom és a latissimus dorsi izom hatására.
• Amikor a felkarcsont diafízis a deltoid gumója felett eltörik, a proximális fragmentum a nagy mellizom és a latissimus dorsi izom hatására egy vonalba kerül. A disztális fragmentum kifelé és felfelé tolódik el a deltoid izom hatására.
• Amikor a felkarcsont diafízis a deltoid gumója alatt eltörik, a proximális fragmens a brachioradialis izom hatására elöl, a deltoid izom hatására pedig kifelé tolódik el. A disztális töredéket felfelé húzzák a bicepsz és a tricepsz izmok hatására.
• Supracondylaris törések esetén a distalis fragmentum hátrafelé és felfelé tolódik el a tricepsz izom hatására.

A VÁLL MÉLYEREK ÉS IDEGEK TOPOGRÁFIÁJA (2-31. ábra)

Axilláris artéria ( a. axillaris) átjut a brachialisba a latissimus dorsi izom alsó széleinek szintjén ( m. a széles hátizom) és a nagy mellizom ( m. mellizom major). A brachialis artéria az elülső izomágyban fekszik, fasciális tokkal körülvéve, amelyet a váll mediális intermuscularis septumának sarkantyúi alkotnak. septum intermusculare brachii mediale).

A brachialis artéria vetülete ( a. brachialis) - mediális ulnaris barázda ( sulcus bicipitalis medialis) vagy a hónaljgödröcske szőrös részének elülső szélét (a hónaljgödröcske szélessége elülső és középső harmadának határa) az ulnaris fossa közepével összekötő vonal.

A váll felső harmadában a brachialis artéria ( A. brachialis) a coracobrachialis izom között helyezkedik el ( m. coracobrachialis) és a tricepsz mediális feje ( caput mediale m. tricipitis brachii), a mediális ulnáris barázda alatt ( sulcus bicipitalis medialis) leereszkedik a kubitális mélyedésbe.

Ütőér ( a. brachialis) két brachialis véna kíséri ( v. brachiales) és a középső ideg ( n. medianus). Medián ideg ( n. medianus) a váll felső harmadában az elülső, és a váll alsó harmadában - a brachialis artéria mediális felületén található. A középső ideg nem ad le ágakat a vállon.

A váll felső harmadában a brachialis artériától ( a. brachialis) a legnagyobb ág távozik - a váll mély artériája ( a. profunda brachii), amely a radiális idegekkel együtt ( n. radialis) áthalad a tricepsz hosszú és oldalsó feje között a brachialis csatornában ( canalis humeromuscularis). A mély brachialis artéria két ágra oszlik - a középső kollaterális artériára ( a. collateralis media) és a radiális kollaterális artéria ( A. collateralis radialis), amelyek vérrel látják el a tricepszizmot. A radiális ideg és a radiális kollaterális artéria eléri a humerust és a radiális ideg barázdája mentén ( sulcus n. radialis) spirálisan meghajlik a csont körül, a hátsó felületről az anterolaterális felületére emelkedve; ennek során átszúrják az oldalsó intermuscularis septumot, és a váll alsó harmadában fekszenek az elülső izomágyban a humerus között ( m. brachialis) és brachioradiális ( m. brachioradialis) izmok. A vállon lévő radiális idegtől az izomágak a tricepsz izomzatáig, valamint a váll bőridegei - hátsó és alsó oldalsó ( nn. cutanei brachii posterior et inferior lateralis). A váll középső harmadának törése esetén a radiális ideg közvetlenül a csonthoz tapadása miatt töredékek sérülhetnek.

Ulnaris ideg ( n. ulnaris) a váll felső harmadában az elülső izomágyban helyezkedik el mediálisan (vagy mediálisan és hátul) a brachialis artériától ( a. brachialis). A mediális intermuszkuláris septum által alkotott fasciális hüvelyben az ulnaris idegtől medialis (vagy mediális és elülső) a kar mediális saphena vénája ( v. székesegyház) az alkar mediális bőridegével ( n. cutaneus antebrachii medialis). A váll felső és középső harmadának határán az ulnaris ideg átszúrja a mediális intermuscularis septumot, és mögötte helyezkedik el a hátsó izomágyban mediálisan és a brachialis artériához képest hátul, valamint a kar mediális saphena vénája és a medialis mögött. az alkar bőridege. A váll alsó harmadában az ulnaris ideg a hátsó izomágyban található.

A váll középső harmadában a felső ulnaris kollaterális artéria a brachialis artériából ered ( a. collateralis ulnaris superior), amely az ulnaris ideghez közeledik, és a mediális intermuscularis septumtól hátrafelé eltérve a mediális epicondylushoz megy. epicondylus medialis), ahol anasztomózist okoz a visszatérő ulnaris artériával ( a. recidív ulnaris).

Alsó ulnaris kollaterális artéria ( A. collateralis ulnaris inferior) a váll alsó harmadában lévő brachialis artériából távozik, és a brachialis izom elülső felületén lefelé haladva a medialis epicondylusnál visszatérő ulnaris artériával anasztomózist okoz. A. recidív ulnaris).

Musculocutan ideg ( n. musculocuneus), áthalad a coracobrachialis izomzaton ( m. coracobrachialis), ágakat bocsát le beidegzésére és lemegy. Oldalt a váll mély fasciájának vastagságában ( fascia brachii profunda) a bicepsz és a brachialis izmok között ( mm. biceps brachii et brachialis) a musculocutan ideg ágakat bocsát ki, amelyek beidegzik ezeket az izmokat. Az ulnaris régió határán az izom-kután ideg a kétfejű izom külső széle alól az alkar oldalsó bőridegeként jelenik meg. n. cutaneus antebrachii lateralis).

Mint minden fájdalmas érzés, a vállízület fájdalma is eltérő természetű és erősségű lehet. Ha egyszerűen elviselhetetlen, az ember így vagy úgy orvoshoz fordul. Teljesen más a helyzet, amikor a vállfájdalom viszonylag gyenge, majd alábbhagy, majd újra jelentkezik... Az ember néha azt hiszi, hogy ez a jelenség átmeneti, és hamarosan elmúlik. Mik lehetnek a vállízületi fájdalmak okai, és érdemes-e aggódni?

Gyors navigáció a cikkben:

Miért jelentkezik a vállfájás? Lehetséges okok
A (viszonylag) könnyen csillapítható fájdalom okai
Orvosi beavatkozást igénylő komplex betegségek
A fájdalom súlyos okai az ízületi gyulladás és az arthrosis
Milyen következményekkel jár a kezelés hiánya?
Kezelés

A szervezetben végbemenő folyamatok megértéséhez a következőkre van szüksége:

• Először mérje fel állapotát és tüneteit;
• majd forduljon orvoshoz a diagnózis érdekében;
• „könnyelműség” gyanúja esetén orvoslátogatás nélkül, gyógyszeres gyógyszerekkel megszüntetheti az okot. De ha az előzetes diagnózis hibásnak bizonyul, és néhány hét után semmi sem változik, azonnal menjen a klinikára.

Miért jelentkezik a vállfájás? Lehetséges okok

A vállfájdalomnak számos oka lehet. Mindegyiknek megvan a maga egyedi érzése, időtartama és megnyilvánulási pillanatai.

Az állapotának alapos tanulmányozása után saját előzetes diagnózist készíthet.

A (viszonylag) könnyen kezelhető vállfájdalmak okai

Néha elegendő melegítő kenőcsöket és más gyógyszereket használni, vagy egyszerű kezelést végezni, vagy egyszerűen megszüntetni a forrást - például súlyos túlterhelést. Az alábbiakban ismertetett esetek sorolhatók ebbe a típusba.

• Túlzott terhelés az ízületekben, különösen a vállban. Ez megtörténhet például nehéz fizikai munkát végzők, rakodók munkájában. Néha iskolás gyerekeknél fordul elő a túl nehéz aktatáskák miatt. A kellemetlen érzéseket kenőcsök segítségével átmenetileg el lehet fojtani, de ne feledje, hogy a test nem vasból van. Egy napon ez az egészséghez való hozzáállás súlyosabb következményekkel járhat. Ezért bölcsebb nemcsak kenőcsöket használni, hanem a terhelést is csökkenteni.

A probléma orvosi neve: ínhüvelygyulladás – az ízületet körülvevő inak vagy izmok gyulladása és irritációja. A húzó- és fájdalomérzet általában hirtelen jelentkezik. Ez a fajta fájdalom a vállízületben nem nevezhető kellemesnek.

A vállízület fájdalmának másik oka a sérülés lehet. Kihúztak egy izmot, megütötték, hirtelen mozdulatot tettek, és ennek eredményeként - zúzódás, ficam vagy akár szakadás. Mozgás közben éles fájdalom jelentkezik a vállban. Azonban azonnal érezni fogja a szalagok vagy inak szakadását, és hamarosan maga is orvoshoz kell fordulnia, mert az érzések ebben az esetben néha elviselhetetlenek. Ami a zúzódásokat és ficamokat illeti, leggyakrabban elég egy szoros kötés rugalmas kötéssel vagy ízületrögzítővel.

• Interkostális neuralgia. Azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a betegség nem nevezhető komolytalannak. Orvossal kell kezelni. De ugyanakkor elég gyorsan elmúlik (megfelelő kezelés mellett), és nem hagy következményeket. A fájdalom gyakori, szúró, mintha a vállat egy vékony, hosszú tűvel szúrták volna át. Nehéz mozgatni a karját, később nehézkessé válik a légzés.

• Hideg izmok. Hideg időben lehetséges. Gyakori példa: az ember megizzad, majd elkapja a szél. Melegítő kenőcsök és paprikagipsz segíthet. De azonnal kezelni kell, mivel ez a neuralgia egyik oka.

• Ideggyulladás: Ez is súlyos betegség, de legtöbbször orvosi beavatkozással sikeresen kezelhető. Az okok különbözőek: gyulladásos és fertőző folyamatok, daganatok, sérülések. A fájdalom éles és hirtelen jelentkezik.

Orvosi beavatkozást igénylő komplex betegségek

Előfordul, hogy az ízületi fájdalom oka sokkal súlyosabb. Lehetséges, hogy olyan betegségek okozzák, amelyeket nem olyan könnyű gyógyítani. Sőt, minél tovább vár, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. A 21. század betegségei nem ugyanazok, mint több száz évvel ezelőtt.

Ma a pestis nem irt ki minket egy hét alatt; Most évekig szenvedhet, majd rokkanttá válhat. Pontosan ez az eredmény, amihez bizonyos betegségek vezetnek. Tehát milyen okok tekinthetők rendkívül súlyosnak, bár látszólag egy személynek „csak” fáj a vállízülete?

• Osteochondrosis. Erős fájdalom, amely a karba sugárzik, a fej elfordításakor felerősödik. Éjszaka is megjelenhetnek, fokozatosan elviselhetetlen szintre emelkedve. Komplikációk esetén a kar idővel elveszíti munkaképességét, és néha lehetetlen felemelni.
• A fájdalom a kalcium-anyagcsere-zavar eredménye lehet. Az állandó intenzív fájdalom a vállban, amely a kar mozgásával fokozódik, a szalagok meszesedésének jele lehet. Gyakrabban figyelhető meg 30 év felettieknél.
• Az arthrosis a vállfájdalom másik gyakori oka. Általában idősebb embereknél fordul elő. A tünetek közé tartozik az éles fájdalom, amely a kar és a váll szinte bármilyen mozgásából ered. Az érintés erős kényelmetlenséget okoz.
• Az ízületi gyulladás egy ízületi gyulladás. Eredete eltérő lehet - fertőző, allergiás, reaktív, régi sérülések következménye. A váll fájdalma akut és néha elviselhetetlen, gyakran megjelenik a duzzanat. A hőmérséklet megjelenése kíséri.

Az ízületi gyulladás és az arthrosis külön mérlegelést igényel. A lakosság többsége úgy véli, hogy ezek a betegségek nem veszélyesek, ezért nem sietnek kezelni őket. Vannak, akik alternatív kezelési módszerekkel kísérleteznek, míg mások egyszerűen „megfeledkeznek” a betegségről és az időnkénti vállfájdalmakról. A jövőben nagyon megbánhatja, hogy nem fordult orvoshoz időben.

Arthritis és arthrosis

A WHO statisztikái szerint manapság az ízületi gyulladás az esetek hozzávetőleg 17%-ában rokkantsághoz vezet. Az arthrosis nem kevésbé könyörtelen. Míg az ember azt hiszi, hogy az ízület (jelen esetben a váll) „csak” fáj, a betegség kialakul.

Az ízületi betegségek nem halálosak, de más veszélyt hordoznak magukban. Elpusztítják a szöveteket, a későbbiekben a csontokat is, helyreállításuk nem lehetséges. Nem rokonok, de fejlődésükben ugyanolyan szörnyűek.

Ízületi gyulladás: okok és tünetek

Röviden, az ízületi gyulladás egy ízületi gyulladás. Ha egyszerre több gyulladási góc van, a betegséget polyarthritisnek nevezik. A betegség okai nagyon eltérőek lehetnek, és ezek szerint több típusra oszthatók.

• Fertőző – fertőzések által okozott. Valójában ez egy korábbi betegség mellékhatása, vagy egy olyan betegség, amelytől az ember jelenleg szenved. Ez lehet a tuberkulózis, a szifilisz, valamint az „ártatlanabb” betegségek - például a bélrendszer.
• Traumás – sérülés eredménye, nem feltétlenül súlyos. Talán a távoli múltban volt egy törés vagy egy súlyos zúzódás, és később ez új betegséget okozott. Ezenkívül az ízületi gyulladás megjelenése olyan helyen is lehetséges, amely gyakran zúzódásoknak és más mechanikai hatásoknak van kitéve kívülről. Az ízületi gyulladás gyakran fordul elő profi sportolókban.
• Disztrófiás – az ízületek alultápláltságának következménye. A legveszélyesebb fajta, mivel nehéz kezelni. Ráadásul, ha a tünetek kiküszöbölhetők, akkor sokkal nehezebb lehet a szervezetet megszabadítani az okoktól.

Az ízületi gyulladás tünetei közé tartozik a reggeli izommerevség, fájdalom a vállban, duzzanat ezen a területen, és néha láz, leggyakrabban helyi. A jövőben, ha nem kezelik, az ízületek deformációjához vezet, ami nem lesz lassan megnyilvánulva külsőleg.

Az arthrosis okai és tünetei

Az arthrosis az ízületek krónikus betegsége, amely a porcréteg pusztulásához vezet. Ropogást és fájdalmat okoz az érintett területen. A betegség gyakran 30 éves kor után jelentkezik, és ma a 60 év felettieknél ez a betegség szinte az első a listán! Könnyű megérteni, miért olyan nehéz néha a nagymamáknak járni...

A vállfájdalmak okai lehetnek a szervezetben fellépő rendellenességek: anyagcsere-degeneratív elváltozások, a porcszöveti sejtek kopása, öregedése. Az arthrosis fájdalmat okozhat a vállízületben, ami annak elsődleges tünete. Ezt követően izomfeszülés, roppanás, mozgáskorlátozottság és néha duzzanat lép fel az érintett területen.

Milyen következményekkel jár a kezelés hiánya?

Az ízületi gyulladás vagy az arthrosis kezelésének mellőzése azt jelenti, hogy nem csak az egészsége, hanem a szerettei iránt is felelőtlen. Ha hagyjuk a betegséget kifejlődni, egy személy azt kockáztatja, hogy fogyatékossá válik, és a családjára bízza önmagáról való gondoskodást. Ez a viselkedés ésszerűtlen és némileg önző.

Még ha a hagyományos orvoslás lelkes követője is, és kategorikusan nem fogadja el a hagyományos módszereket, legalább orvoshoz kell fordulnia a diagnózis érdekében. És ez még csak az első lépés. A jövőben, ha öngyógyít, lehetőleg 2-3 havonta vizsgálaton kell átesnie annak ellenőrzésére, hogy a módszer segít-e.

Az emberek gyakran kezelik magukat, de vannak buktatók – nem tudják kideríteni, hogy a betegség elmúlt-e. A tünetek elmúlnak, és megtévesztően úgy tűnik, mindennek vége. Eközben a betegség tovább fejlődik...

Teljesen elfogadhatatlan hagyni, hogy a betegség előrehaladjon, és elhalasszuk az orvos látogatását „egy napra”. A fájdalom okai nem tűnnek el, könyörtelenek azokkal szemben, akik nem figyeltek rájuk.

Kezelés

A legésszerűbb lehetőség az, ha elmegy a klinikára, és az orvosok kezébe adja egészségét. Nem lesz probléma a mellékhatások kockázatával – ezekre a betegségekre nem használnak antibiotikumot.

Mindkét betegség leküzdhető komplex terápia segítségével mozgásterápiával, gyógyfürdő kezeléssel, fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszerek célja a helyreállító folyamatok és a vér mikrocirkulációjának javítása a vállízületben. A műtét csak előrehaladott esetekben szükséges.

A kezelés után minden a betegtől és a betegség megelőzésére való felkészültségétől függ.

Gyógyítani az arthrosist gyógyszerek nélkül? Lehetséges!

Szerezd meg az ingyenes „17 recept finom és olcsó ételekhez a gerinc és az ízületek egészségéért” című ingyenes könyvet, és kezdj el könnyedén gyógyulni!

Szerezd meg a könyvet

Az oszteoporózis a kötőszövetek súlyos anyagcserezavara. A kóros folyamat fejlődésével az egészséges csont mennyisége csökken. A csontsűrűség csökkenése súlyos következményekkel járhat, beleértve a töréseket és a diszlokációkat.

Az oszteoporózisnak több fő klinikai típusa van: generalizált, regionális és lokális. Ezen lehetőségek mindegyikének megvannak a saját jellegzetességei, és egyéni kezelést igényelnek.

A metabolikus patológia ezen formája az oszteoporózis regionális típusához tartozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízület lokalizálja a kóros folyamatot, amely nagy valószínűséggel az érintett területen marad anélkül, hogy a szomszédos csontszövetre terjedne.

A vállízület csak két csontból áll, vagy inkább azok részéből - a humerus fejéből és a lapocka glenoid fossajából. Egyetlen szalag nagyon laza rögzítésének köszönhetően ez az ízület nagyszámú, különböző irányú mozgásra képes.

A csontszövet károsodásának etiológiája

• A csontszövet károsodásának etiológiája
• A betegség jelei és tünetei
• További kutatási módszerek
• Az oszteoporózisos patológia kezelése

A váll osteoporosisának számos etiológiai oka lehet, amelyek közül a főbbek a következők:

• szisztémás betegségek és autoimmun reakciók - lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, angolkór, reuma stb.;
• mérgezési szindróma;
• vese- és májelégtelenség;
• endokrin patológiák - hyperthyreosis, hypoparathyreosis, thyrotoxicosis;
• daganatok - szarkóma, pheochromocytoma, adenoma stb.;
• toxinok, alkohol, drogok;
• műtétek és sérülések a további károk helyén;
• neuropátia, angiopátia;
• bakteriális fertőzések - csont tuberkulózis, osteomyelitis.

A kezelés az etiológia helyes meghatározásától függ.

A betegség jelei és tünetei

A kóros folyamat elpusztítja az egészséges sejteket, így a csont szinte üres és nagyon törékeny lesz. Ez töréseket és repedéseket okozhat.

A betegség kialakulása teljesen tünetmentes, és a beteg gyakran észrevétlen marad. De ahogy a folyamat rosszabbodik, megjelennek a betegség első jelei. Ez lehet akut vagy krónikus fájdalom az érintett területen, zsibbadás érzése vagy mozgásfunkciók károsodása. Idővel a tünetek felerősödnek, a beteg nem tud normálisan aludni vagy dolgozni.

A klinika látogatása során a betegek leggyakrabban panaszkodnak a fenti tünetekre. Az anamnézis felvétele során nagyon fontos, hogy megkérdezze a pácienst vagy a kórelőzményt a váll csontritkulásának lehetséges okairól.

A csontritkulás miatti vállízület jelentős vékonysága miatt csonttörés léphet fel. Ezt az állapotot tovább súlyosbítja az a tény, hogy a csontritkulás által érintett csontok nagyon hosszú ideig regenerálódnak.

További kutatási módszerek

Az érintett terület tapintásakor a beteg akut szúró fájdalmat tapasztal. A diagnosztikai szempontból legfontosabb módszer a radiográfia. Ennek köszönhetően vizuálisan meghatározhatja a patológia létezését, valamint annak mennyiségét.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a mikroelemek és a vérhormonok mennyiségét: kalcium, foszfor, foszfatáz, mellékpajzsmirigy hormon stb.

Az ultrahang diagnosztikának köszönhetően pontosan meghatározható a csontszövet cseppfolyósodásának mértéke.

Az oszteoporózisos patológia kezelése

A vállízület csontritkulásának kezelése közvetlenül függ annak előfordulásának okától. Például a betegség endokrin etiológiája azonnali helyettesítő terápia, az autoimmun etiológiája pedig glükokortikoszteroidok (kortizol, prednizolon) felírását igényli.

A mérgezés hatását, mint a betegség kiváltó okát meg kell szüntetni, és csak ezután nem zavarja a beteget az érintett területen sajgó fájdalom.

Számos gyakorlat létezik a betegség utáni gyors rehabilitációra. Segítségükkel nemcsak helyreállíthatja az ízület működését, hanem erősítheti is. Ugyanakkor az étrendnek egészségesnek kell lennie.

Az óra célja

Tud:

2. A sebészeti műtét meghatározása, osztályozása és főbb szakaszai.

3. A sebészeti műszerek osztályozása, megnevezése és rendeltetése.

Képesnek lenni:

1. Állítson össze általános sebészeti műszerkészletet a seb elsődleges sebészeti kezelésére.

2. Helyi érzéstelenítés végrehajtása: a) infiltrációs érzéstelenítés az A.V. szerint. Vishnevsky; b) eset érzéstelenítés; c) vezetési érzéstelenítés.

3 Vágás: a) bőr; b) fascia vagy aponeurosis; c) kapcsolja le és vágja le az izmokat.

4. Nyakkendőcsomók: a) tengeri csomó; b) kettős műtét.

5. Kösse le a véredényt a sebben.

6. Vigyen fel varratokat: a) bőrre; b) izmok; c) fascia; d) aponeurosis.

7. Távolítsa el a bőrvarratokat.

A műtéti sebészet tárgya és feladatai. A topográfiai anatómia és az operatív sebészet és a klinikai tudományok kapcsolata. I.F. munkáinak jelentősége. Busha, I.V. Buyalsky, N.I. Pirogova, A.A. Bobrova, P.I. Dyakonova, S.N. Delitsyna, V.N. Sevkunenko, N.N. Burdenko, P.A. Herzen, S.I. Spasokukotsky, A.N. Bakuleva, A.A. Vishnevsky és mások az operatív sebészet kialakulásában és fejlesztésében. A hazai operatív sebészeti iskola továbbfejlesztése A.N. munkáiban. Maksimenkova, E.M. Margorina, G.I. Ostroverkhova, V.V. Kovanova, B.V. Ognev és más tudósok.

Műtéti sebészet és feladatai. A sebészeti műtétek doktrínája. A kísérlet és a klinika szerepe a sebészeti technikák tanulmányozásában és fejlesztésében. A műtéti sebészet modern anatómiai és élettani elvei. Operatív megközelítések és technikák. Műtétek típusai: diagnosztikus, palliatív, radikális, sürgős, sürgős, tervszerű, egy-, két- és többlépcsős. A mikrosebészeti, endovaszkuláris és endoszkópos műtétek fogalma.

Sebészeti eszközök. A modern varróanyag jellemzői. Eszközök mechanikus varratok felhordására erekre, hörgőkre, nyelőcsőre és belekre. A sebészetben használt modern diagnosztikai eszközök.

A helyi érzéstelenítés módszerei (infiltráció, tok, vezetéses érzéstelenítés).

A szövetek szétválasztásának és összekapcsolásának szabályai és módszerei. Ragasztók, ultrahang, lézer, plazmaske sebészeti alkalmazása. Elsődleges, másodlagos és késleltetett varratok. Bőr, fascia, izmok, erek, idegek, inak varratai.

Az átmeneti és tartós vérzéscsillapítás alapvető módszerei. Vénapunkció és venesectio. Érszúrás Seldinger szerint. A szubklavia és a külső jugularis vénák punkciója és katéterezése.

A sebek elsődleges sebészeti kezelésének általános elvei.

Kérdések az önkontrollhoz

Nevezze meg a szike fő típusait! Jelölje meg, hogyan kell a szikét a kézben tartani a bőr vágásakor, a bal kéz mely ujjaival rögzíti a bőrt a tervezett metszés kezdetén.

Magyarázza el, miért használnak hornyos szondát. Jelölje meg, hogy a szikepenge melyik oldalon van a szonda hornyában.

Nevezze meg a sebészeti olló típusait! Jelölje meg, mely szöveteket kell ollóval levágni.

Írja le a csipesz helyes helyzetét a kezében. Jelezze, mely szöveteket kell megfogni sebészeti csipesszel.

Sorolja fel a sebészeti gyakorlatban használt csomópontok típusait. Mutassa be, miért szükséges a szálak végeit feszesen tartani csomókötéskor.

Sorolja fel a hemosztatikus bilincseket.

Jelezze, mikor kell eltávolítani a hemosztátot az érlekötés során.

Magyarázza el, miért kell az első ligatúra csomót meghúzni a hemosztát eltávolítása után.

Magyarázza el a sebész tevékenységének hibáját, ha a ligatúra levált a vérzéscsillapító bilincs eltávolításakor.

Jelölje meg, melyik két ujját kell használni a ligatúra meghúzásához. Magyarázza el az ér varrással történő lekötésének célját!

Nevezze meg a seb szélesítésére használt sebészeti eszközöket!

Jelölje meg, mely sebszöveteket kell tompa kampókkal elválasztani.

Jelezze, hogyan kell megfelelően megfogni a tűt a tűtartóval.

Adja meg a varráshoz a tűbe befűzött cérnavégek hosszának megfelelő arányát.

Jelezze, hogyan kell elhelyezni a tű beadási és szúrási helyeit, amikor megszakított varrást visz fel a bőrre. Hova kell a csomót elhelyezni a bemetszéshez képest?

Jelölje meg, milyen kézmozdulattal (közvetlen vagy forgó) mozog a tű a szöveten keresztül varrat felhordásakor.

Jelölje meg, hogyan távolítsa el a tűt az anyagból varráskor.

Jelölje meg, hogy milyen esetekben célszerű atraumás tűket használni.

Adja meg, hogy mennyi ideig kell hagyni a cérna végeit a bőrön és az izmokon történő varratkötés után.

Nevezze meg a bőrseb varrásának technikájának egyik szükséges feltételét, elsődleges szándékkal biztosítva annak gyógyulását!

Sorolja fel a lehetséges hibákat a műtéti seb széleinek varrásakor!

Jelölje meg, milyen varratokat kell elhelyezni a vágott izmokon.

Határozza meg a sebészeti műtétet.

Burdenko triásza.

Sorolja fel a műtéti művelet szakaszait, és írja le a sebészeti megközelítések kritériumait.

Könyökízületi területek

Az óra célja

Tud:

1. A vállöv, a váll és a könyökízület sebészeti anatómiája.

Képesnek lenni:

1. Eligazodni a vállöv és a könyökízület területének topográfiai-anatómiai preparátumaiban.

2. A vállízület, az artéria axillaris és a plexus brachialis, az arteria brachialis, a radialis, az ulnaris és a median idegek, a vizsgált területek sejtterei, a könyökízület műtéti megközelítéseinek igazolása.

Szubklavia régió. Határok. Külső tereptárgyak. Rétegek, fascia és sejtterek. Neurovaszkuláris formációk.

Deltoid régió. Határok. Külső tereptárgyak. Rétegek. Delta alatti sejttér. Erek, idegek. Szinoviális bursa. Vállízület. Jellemzői újszülötteknél. Az ízületi kapszula és erősítő berendezése. Az ízületi kapszula gyenge pontjai. A válltáska fejének helyzete a vállízületi diszlokációk során.

Lapocka régió. Határok. Külső tereptárgyak. Rétegek. A supraspinatus és infraspinatus fossae osteofasciális ágyai. Erek és idegek.

Hónalji régió (axillaris fossa). Határok. Külső tereptárgyak. Az axilláris artéria vetülete a bőrre. A hónaljüreg falai. Az artéria hónalj domborzata, kapcsolata a véna hónaljjal, a brachialis plexus kötegeivel és idegeivel. Az axilláris fossa rostjának kapcsolata a váll, a deltoid, a lapocka, a subclavia és a supraclavicularis régiók rosttereivel. A rostok szerkezetének jellege és a flegmon lefolyásának jellemzői újszülötteknél. Artériás kollaterálisok a vállízület régiójában.

Váll. Határok. Külső tereptárgyak. Rétegek. A váll elülső régiója: rétegek, fasciális ágy és annak tartalma. A váll elülső régiójának neurovaszkuláris képződményeinek topográfiája. A brachialis artéria vetülete. A váll hátsó része: rétegek, fasciális ágy és annak tartalma. Neurovaszkuláris formációk. A töredékek helyzete a humerus törésében különböző szinteken.

Könyök. Határok. Külső tereptárgyak. Elülső ulnaris régió: felszínes és mély neurovaszkuláris formációk, nyirokcsomók topográfiája. Utolsó ulnaris régió: rétegek, ulnaris synovialis bursa. Neurovascularis formációk. Könyökízület. Szerkezetének jellemzői gyermekeknél. Az ízületi tok és gyenge pontjai. Artériás kollaterálisok a könyökízületben. A csontok helyzete a könyökízületi diszlokációk során.

Kérdések az önálló tanuláshoz

A vállöv és a szabad felső végtag határai.

A szubklavia régió határai és réteges szerkezete.

Felületes szubpectoralis sejttér.

Mély szubpectoralis sejttér.

A hónalj régió határai és falai.

A hónalj régió hátsó fala. Három- és négyoldalas nyílások.

Az axilláris artéria és a hónalji ideg vetülete.

Az axilláris neurovaszkuláris köteg összetétele. A neurovaszkuláris köteg elemeinek kapcsolata.

A plexus brachialis kötegei. Idegek, amelyek a brachialis plexus kötegeiből képződnek.

A kóros folyamatok terjedésének módjai a hónaljból.

A hónalj régió nyirokcsomói.

Lapocka régió. Szegélyek, rétegenkénti felépítés.

A lapocka régió izmainak osteofibrosus hüvelyei.

Szupraspinus ágy.

Infraspinatus ágy.

Lapocka alatti ágy.

A lapocka régió izmai.

Lapocka artériás kör.

Deltoid régió. Szegélyek, rétegenkénti felépítés.

A deltoid izom beidegzése és rendellenességének tünetei.

Vállízület. Szalagszalagok, ízületi elemek.

A vállízület csavarodása.

Gyenge pontok a vállízületi kapszulában.

A vállízület szerkezetének anatómiai jellemzői, amelyek a gyakori diszlokációk okai.

Váll határai. A vállterület izmos-fasciális ágya.

A váll fő neurovaszkuláris formációinak vetületi vonalai.

A plexus brachialis ágainak topográfiája a vállon.

Brachialis artéria és ágai.

A könyökízület területének határai.

A könyökízület elülső területe. Izomgörgők.

A brachialis artéria ágai. A könyökízület artériás hálózata.

A plexus brachialis idegek topográfiája a könyökízületben.

Könyökízület. A könyökízület elemei.

Az óra célja

Tud:

1. Az alkar, a csukló környéke és a kéz sebészeti anatómiája.

2. A vizsgált területek ereinek és idegeinek hozzávetőleges anatómiája. Collateral keringés.

3. A kóros folyamatok terjedésének útjai.

Képesnek lenni:

1. Indokolja a kéz és az ujjak sérüléseinek és betegségeinek diagnosztizálását (nagy idegek, inak, flegmon, panaritium, ligamentitis, Dupuytren kontraktúra károsodása).

2. Indokolni a radiális és ulnaris artériák, a radiális, ulnaris és median idegek, a vizsgált területek sejtterei, a radiális és ulnaris csontok, a könyökízület sebészeti megközelítését, az alkar és a kéz flegmonjait nyitó bemetszéseket. .

Alkar. Határok. Külső tereptárgyak. Az alkar elülső része. Elülső fasciális ágy, izomrétegek. A neurovaszkuláris formációk topográfiája. A medián és az ulnaris idegek, a radiális és az ulnaris artériák vetülete,

Pirogov-Paron tér, kapcsolata a szomszédos régiók sejttereivel. Az alkar hátsó része. Posterior és lateralis fascialis terek, izomrétegek. Neurovaszkuláris formációk. A töredékek helyzete az alkar csontjainak töréseiben különböző szinteken.

Kefe. Határok. Külső tereptárgyak. Csukló. A tenyéri és háti felületek rétegei. Carpal tunnel és azok tartalma. Neurovaszkuláris formációk. Csuklóízület.

A kéz és az ujjak tenyérfelülete. A felületes és mély artériás ívek, a medianus és az ulnaris idegek motoros ágainak vetülete. A bőr szerkezetének jellemzői, a bőr alatti szövet, a tenyéri aponeurosis. Fascial ágyak a tenyér. A tenyér sejtterei és kapcsolatuk a szomszédos területek sejttereivel. Osteofibrus csatornák, ínapparátus, a kéz hajlító inak szinoviális hüvelyei, szerkezetük és jelentőségük a gyulladásos folyamatok terjedésében a kézben. A kéz és az ujjak tenyérfelületének bőrének és izomzatának beidegzése, a syndactylia sebészeti anatómiája.

A kéz és az ujjak háti felülete. A bőr beidegzés zónái. Rétegek. A kéz hátának neurovaszkuláris képződményei. A metacarpophalangealis, interphalangealis ízületek és szalagos apparátusaik ízületi tereinek vetületei.

Kérdések az önálló tanuláshoz

Az alkar határai. Területekre osztás.

A neurovaszkuláris formációk vetületei az alkaron.

Fascialis hüvelyek és válaszfalak az alkaron. Az alkar musculofascialis ágyai.

Az elülső alkar izmai.

A hátsó alkar izmai.

A radiális artéria topográfiája.

Az ulnaris artéria és ágainak topográfiája.

Az alkar radiális, ulnaris és medián idegeinek topográfiája.

A csuklóízület területe.

A csukló íncsatornái.

Ecset terület. Határok. Területekre osztás.

A kéz tenyérfelülete. A neurovaszkuláris formációk vetületei. Kanavela korlátozott zóna.

A bőr szerkezetének jellemzői a kéz tenyérfelületén.

Thenar ágy. Ezután izmok, vérellátás és beidegzés.

Hypothenar ágy.

A tenyér középső része.

A tenyéraponeurosis felépítése. Commissural nyílások.

Subgalealis és subtendinous szöveti terek.

Felületes és mély artériás tenyérívek.

Az ujjak vérellátása és beidegzése.

Az ujjak ínhüvelyeinek szerkezete.

A tenyér ínhüvelyeinek szerkezete. A gyulladásos folyamatok terjedésének módjai tendovaginitisben.

Pirogov-Paron sejttere, kapcsolata a kéz ízületi hüvelyeivel.

Az óra célja

Tud:

1. A gluteális régió, csípőízületi régió, comb- és térdízületi régió sebészeti anatómiája.

2. A vizsgált területek ereinek és idegeinek hozzávetőleges anatómiája. Collateral keringés.

3. A kóros folyamatok terjedésének útjai.

Képesnek lenni:

1. Találja meg a tájékozódást a gluteális régió és a comb topográfiai-anatómiai preparátumainak elemeiben.

2. Használja a topográfiai anatómiai ismereteket a vizsgált területek combcsontsérvei, sérülései, neurovaszkuláris képződményei és flegmonjai betegségei diagnosztizálásának és műtéti kezelésének igazolására.

3. Indokolja a femoralis artéria, az arteria poplitealis, az ülőideg, a vizsgált területek sejttereinek, a combcsont, a csípőízület, a térdízület műtéti megközelítéseit.

Gluteális régió. Határok. Külső tereptárgyak. Rétegek. Fascia, sejtterek és kapcsolatuk a szomszédos területek sejttereivel. Neurovaszkuláris képződmények, bőrre vetülésük. Csípőizület. Szerkezetének jellemzői gyermekeknél. A veleszületett csípődiszlokáció sebészeti anatómiája. Ízületi kapszula és erősítő készüléke. Az ízületi kapszula gyenge pontjai. A combfej helyzete a diszlokációk során. A csontdarabok helyzete combnyaktörésekben. Artériás kollaterálisok a csípőízületben.

Csípő. Határok. Külső tereptárgyak. Lágyékszalag, ér- és izomrés. Fascial ágyak, izomközi septák, izomcsoportok.

Elülső comb terület. Combcsont (Skarpovsky) háromszög. A neurovaszkuláris képződmények topográfiája, bőrre vetítése. Combcsatorna, falak, nyílások. Combsérv. Obturátor csatorna. Neurovaszkuláris köteg. Adductor csatorna (Gunter-csatorna).

A comb hátsó része. Rétegek, fasciális ágy. Neurovascularis formációk. Ülőideg. Csontdarabok helyzete csípőtörésekben különböző szinteken.

Térd. Határok. Külső tereptárgyak. Elülső térd terület. Rétegek. Neurovaszkuláris képződmények, szinoviális bursák.

A térd hátsó része (popliteális fossa). Rétegek. Fascia. Izmok. A neurovaszkuláris képződmények topográfiája, az artéria popliteális vetülete a bőrre. Térdízület. Közös bursa. Az ízületet erősítő készülék. Az ízületi kapszula gyenge pontjai. Az ízületi tok szinoviális inverziói és szerepük a gennyes szivárgások terjedésében. Collateral keringés a térdízületben. A térdízület szerkezetének jellemzői gyermekeknél.

Kérdések az önálló tanuláshoz

A gluteális régió határai.

A gluteális régió izomrétegei és az izomközi terek.

A gluteális régió csont-szalagos alapja.

Nagyobb és kisebb ülőnyílás.

A supragiriform foramen neurovaszkuláris képződményei.

Az infrapiriform foramen neurovaszkuláris képződményei.

Lehetséges felhalmozódási helyek és a genny terjedésének módjai a gluteális régió flegmonával.

Csípőizület. Közös elemek. Gyenge pontok.

Csípő. Határok. Fascialis septa. A comb musculofascialis ágya.

Elülső comb terület. Határok. Scarp háromszöge.

A comb területének neurovaszkuláris képződményeinek vetületei.

A femorális csatorna topográfiája. "A halál koronája".

Az adductor csatorna topográfiája.

A comb hátsó része. Az ülőideg topográfiája.

A comb mediális izomcsoportja. Obturátor csatorna.

Térdízületi terület. Határok. Külső tereptárgyak.

A poplitealis fossa topográfiája.

Térdízület. A térdízület elemei.

A térdízület artériás hálózata.

A térdízület bursája.

Az óra célja

Tud:

1. A lábszár, a boka és a lábfej területeinek sebészeti anatómiája.

2. A vizsgált területek ereinek és idegeinek hozzávetőleges anatómiája. Collateral keringés.

3. A kóros folyamatok terjedésének útjai.

Képesnek lenni:

1. Eligazodni a lábszár, bokaízület és lábfej területeinek topográfiai-anatómiai preparátumainak elemeiben.

2. Használja a topográfiai anatómiai ismereteket a láb és a láb idegeinek sérüléseinek, betegségeinek diagnózisának igazolására

3. Indokolja a láb tibia artériáinak és dorsalis artériájának, a lábszár csontjainak műtéti megközelítését, a lábszár és a lábfej flegmonjait megnyitó bemetszéseket.

Lábszár. Határok. Külső tereptárgyak. A láb elülső része. Fascial ágyak. A neurovaszkuláris formációk topográfiája. Az elülső tibia artéria bőrére vetítés.

A láb oldalsó területe. Rétegek. Fascial ágy. Superior musculofibularis csatorna. A neurovaszkuláris formációk topográfiája.

A láb hátsó része. Rétegek. Fascial ágyak. A tibiofibularis és inferior musculofibularis csatornák. Az alsó lábszár szöveti tereinek kapcsolata a poplitealis fossa és a láb szövetével. Az alsó lábszár neurovaszkuláris képződményeinek topográfiája. A hátsó tibia artéria vetülete. A töredékek helyzete a sípcsont és a fibula törésében különböző szinteken.

Bokaízületi területek. Határok. Külső tereptárgyak. Mediális malleolus terület. Rétegek. A lábhajlító inak és a neurovaszkuláris képződmények topográfiája. Szinoviális ínhüvelyek.

Elülső terület. Rétegek. Osteofibrus csatornák. Erek, idegek, inak topográfiája.

Hátsó régió (Achilles-ín terület), szinoviális bursa, erek, idegek.

Bokaízület. Ízületi kapszula és erősítő készüléke. Az ízületi kapszula gyenge pontjai. Vérellátás, beidegzés. A láb és a lábfej csontjainak töredékeinek helyzete bokatörésekben. Az ízület szerkezetének jellemzői gyermekeknél.

Láb. Határok. Külső tereptárgyak.

Mögöttes terület. Határok. Rétegek. Fascia, izmok, inak. A neurovaszkuláris formációk topográfiája. Projekció a láb dorsalis artériájának bőrére. A bőr beidegzés zónái. Chopart és Lisfranc ízületek vetülete.

Talpterület, rétegek, fasciális ágyak. Izmok, erek, idegek topográfiája. Sejtterek, kapcsolatuk a lábszár és a lábfej szövetével. A veleszületett lúdtalp sebészeti anatómiája.

Kérdések az önálló tanuláshoz

Lábszár. Határok. Területekre osztás. Külső tereptárgyak.

A láb fascia és fascia septa. A lábszár musculofasciális ágyai.

A láb elülső része. Határok, az elülső régió izmai.

A láb elülső neurovaszkuláris kötegének topográfiája.

A láb hátsó része. Határok. A hátsó régió izmai.

A boka-popliteális csatorna. A sípcsont-popliteális csatorna be- és kimeneti nyílásai.

A láb hátsó neurovaszkuláris kötegének topográfiája.

A láb külső izmos-fasciális ágya.

A felső musculofibularis csatorna és annak tartalma.

Inferior musculofibularis csatorna.

Boka ízületi terület. Határok. Külső tereptárgyak. Területekre osztás.

Elülső boka terület. A láb dorsalis artériájának topográfiája.

Boka hátsó része. Achilles-ín.

Mediális malleolus terület. Mediális boka alagút.

Oldalsó malleolus terület.

Bokaízület. Közös elemek.

Láb. Határok. Külső tereptárgyak. Területekre osztás.

A láb csontos alapja.

A Chopart ízület felépítése.

A Lisfranc ízület felépítése.

A láb sarokcsatornája és annak tartalma.

A láb talpi csatornái és azok tartalma. Plantáris aponeurosis. A talp sejtterei. A láb hátának topográfiája.

Az óra célja

Tud az erek, idegek és inak műtéteihez használt speciális sebészeti műszerek, indikációk, osztályozások és elvek az alábbi műveletek elvégzéséhez:

1. Érvarrat, érsérülések, akut és krónikus elzáródások, alsó végtagi visszér műtéti kezelése.

2. Idegvarrat, idegplasztika, neurolízis, ideg áthelyezése.

3. Ínvarratok, tenoplasztika, tenodézis, tenolízis.

Képesnek lenni:

1. Végezzen műtéti hozzáférést a végtagok (hónalji, brachialis, radiális, ulnaris, femoralis, anterior és posterior tibialis artériák) és a perifériás idegekhez (median, radialis, ulnaris és sciaticus).

2. Végezzen Lange, Cuneo, Rozova ínvarratot.

Érrendszeri műtétek. Az ideiglenes és tartós vérzéscsillapítás technikái. Műtétek visszér kezelésére. A nagy erek katéterezése Seldinger szerint. Artériák expozíciója (közvetlen és közvetett megközelítések). Artériák lekötése a sebben és az egészben, figyelembe véve a kollaterális keringést. Az érvarrással szemben támasztott követelmények. Mikrosebészeti technika. Endovaszkuláris műtét. Aneurizmák, érelzáródás műtétei. Közvetlen és közvetett embolektómia. Endarterectomia. Plasztikai és rekonstrukciós műtétek az ereken.

Idegműtétek. Hozzáférés az idegekhez. Idegblokk. A perifériás idegek műtéti elvei: neurolízis, neurectomia, neurorrhaphia, perifériás idegek plasztikai és rekonstrukciós műtétei.

Ínműtétek. Az ínvarrások típusai és technikái. Az ínvarratokkal szemben támasztott követelmények. Ínvarrás Lange, Cuneo, Kazakov, Pugachev szerint. A tenoplasztika fogalma.

Kérdések az önkontrollhoz

Az artériákon végzett műtétek indikációi.

A végső vérzésszabályozás technikája. Az ér lekötése végig.

Az artériákhoz való sebészeti hozzáférés indoklása. Az edények törvényei N.I. Pirogov.

Artériák vetületei a végtagokon.

Vaszkuláris varrat. A vaszkuláris varratok osztályozása.

Az érvarrat alkalmazásának szakaszai. Az érvarrással szemben támasztott követelmények.

Műtétek akut érelzáródás esetén.

Krónikus érelzáródás műtétei.

Vénás műtétek. A szubklavia véna punkciója.

Alsó végtagok visszér sebészeti kezelése.

Az idegműtét indikációi. Az idegműtétek típusai.

Idegvarrat. Osztályozás, az idegvarrás szakaszai, az idegvarrás követelményei.

Az ínműtét indikációi. Az ínműtétek típusai.

Az inak anatómiai jellemzői.

Ínvarratok. Osztályozás, alkalmazási szakaszok, ínvarrat követelményei.

Az óra célja

Tud: Csontokon, végtagízületeken végzett műtétekhez használt speciális sebészeti műszerek, indikációk, osztályozások és elvek az alábbi műtétek elvégzéséhez:

1. Osteotomia, sequestrectomia, csonttrepanáció, intramedulláris, extramedulláris és kompressziós-disztrakciós osteosynthesis, csontplasztika, végtaghosszabbítás és -rövidítés.

2. Végtagízületek punkciója, arthrotómia, ízületi reszekció. Az arthroplasztika, arthrodesis, arthrosis, ízületi pótlás fogalma és főbb szakaszai.

3. Bemetszések a végtagok tályogjai, tályogai és flegmona számára.

Képesnek lenni:

1. Végezze el a végtagok nagy ízületeinek szúrását, szúrjon át egy tűt a tibia gumóján, adjon topográfiai és anatómiai igazolást a gennyes folyamatok lokalizációjáról és terjedési útvonaláról a végtagokon, készítsen bemetszéseket flegmonák és panaritiumok számára.

2. Gyűjtse össze speciális sebészeti eszközöket a csontok és ízületek műtéteihez.

A hazai tudósok hozzájárulása a végtagok műtéti módszereinek kidolgozásához (I. V. Buyalsky, N. I. Pirogov, N. V. Sklifosovsky, R. R. Vreden, G. I. Turner, T. S. Zatsepin, V. F. Voino-Yasenetsky, N. A. Bogoraz, V. D. N. Groklinmo, V. D. N.

Műtétek a csontokon. A hosszú csöves csontok operatív megközelítései. Osteotomia (lineáris, szegmentális). Csontreszekció. Hosszú csontok osteomyelitisének műtétei. Osteoszintézis: extramedulláris, intramedulláris, Ilizarov, Sivash, Volkov-Oganesyan, Gudushauri kompressziós-elvonási eszközökkel.

Műtétek ízületeken. A váll-, könyök-, csukló-, csípő-, térd-, bokaízületek punkciója és arthrotómiája. Sebészeti módszerek a váll-, könyök-, csukló-, csípő- és térdízületek reszekciójára. Az arthrodesis, arthrorrhiza, arthroplasztika, endoprotézis fogalma. Korrekciós műtétek ízületi deformitások esetén.

A végtagsebek elsődleges sebészeti kezelésének elvei és technikái. Műtétek a lágyrészek gennyes betegségeinél. A vállöv, a váll, az alkar, a gluteális régió, a comb, a lábszár, a lábfej flegmonáinak racionális bemetszésének topográfiai-anatómiai alátámasztása, a kézflegmonák és a bûnösök bemetszésének topográfiai-anatómiai alátámasztása.

Kérdések az önkontrollhoz

A csontműtét indikációi.

A törések teljes gyógyulásához szükséges feltételek.

Az osteotómiás műtét meghatározása. Az osteotómiák típusai.

Krónikus osteomyelitis sebészeti kezelése.

Csontreszekció.

Osteoszintézis műtét, osteosynthesis típusai.

A csontplasztika és a csontátültetés fogalma.

Az ízületi műtét indikációi.

Ízületek punkciója: csípő, térd, boka, váll, könyök, csukló.

Az arthrotómiás műtét meghatározása. A műtét indikációi.

A váll- és könyökízületek arthrotómiája.

A térd- és csípőízületek arthrotómiája.

Ízületi reszekció.

Az ízületi pótlás fogalma. Protézishez használt anyagok.

Gennyes sebek, tályogok és végtagflegmonák műtéti kezelésének általános elvei.

Panaritium, osztályozás, sebészi kezelés a bűnöző típusától függően. A fájdalomcsillapítás módszerei.

Bemetszések tendovaginitis és U-alakú flegmon miatt. Pirogov tér flegmonjának megnyitása. Tiltott területek.

Commissural flegmon megnyitása.

Az óra célja

Tud:

Az amputációkhoz és az artikuláció megszüntetéséhez használt speciális sebészeti műszerek, indikációk, osztályozások, amputációk és diszartikulációk elvégzésének elvei.

Képesnek lenni:

1. Válasszon speciális sebészeti eszközöket a végtag amputációjához.

2. Fűrészel át egy hosszú csőcsontot.

3. Izolálja le az ujjak falángjait.

A végtagok amputációja különböző szinteken. A végtagcsonkítás általános elvei. Elsődleges, másodlagos, késői és ismételt amputációk (reamputációk). Amputációs módszerek: körkörös, ovális, patchwork. Bőr, izmok, erek, idegek, csonthártya és csont kezelésére szolgáló módszerek. Az amputációs csonk lefedésének módszerei. Ördögi csonk. Az amputációs módszerek fejlődése és a csonkképzés elvei.

A végtagcsonkítás módszerei a protetika fejlődésével összefüggésben. Váll amputáció. Disartikuláció a vállízületben. Alkar amputáció. Az alkar csonkjának kinematizálása Krukenberg-Albrecht szerint. Az ujjak csonkolásának szabályai. Amputáció és diszartikuláció az interphalangealis és metacarpophalangealis ízületekben. A kézcsonk kinematizáiásának (phalangeization) módszerei. A kéz- és lábujjak újraültetésének fogalma sérülés esetén. A lábujjak izolálása Gorangeau szerint. A lábfej diszartikulációja a lábközépcsont-tarsalis ízületben (Lisfranc módszer). Éles láb amputáció. Az alsó lábszár oszteoplasztikus amputációi az N.I. Pirogov és Vir, csípő - Gritti-Szymanovsky-Albrecht szerint. A láb és a comb fascioplasztikus amputációja.

Kérdések az önkontrollhoz

Az amputáció és a diszartikuláció fogalmának meghatározása.

Az amputáció szakaszai, az amputáció és a diszartikuláció közötti különbségek a szakaszok száma szerint.

Primer, másodlagos és ismételt amputációk indikációi. A csonk kóros formái.

Az amputációk osztályozása a bőrmetszés alakja szerint. Lebenyek kialakulása.

Az amputációk osztályozása a lágyrészek vágási módja szerint.

Az amputációk osztályozása a csontcsonk feldolgozási módja szerint. Nevezzen meg egy módszert a csonthártya kezelésére gyermekek amputációja során!

Csonkképződés. Optimális csonkhossz.

Idegtörzsek és erek kezelése.

Háromlépcsős csípő amputáció Pirogov szerint.

Láb, váll, alkar amputációja.

A láb osteoplasztikus amputációja Pirogov szerint.

A combcsont oszteoplasztikus amputációja Gritti – Szymanowski – Albrecht szerint.

Az alkar csonkjának kinematizálása Krukenberg - Albrecht szerint.

A kéz ujjainak izolálása.

A lábujjak izolálása. A láb diszartikulációja Lisfranc és Chopart szerint.

Az óra célja

Tud:

1. A fej agyi részének sebészeti anatómiája.

2. A koponyaidegek kilépési helyei.

3. Az agy vérellátása és a vénás kiáramlási utak.

Képesnek lenni:

2. Használja a topográfiai anatómiai ismereteket a traumás sérülések és betegségek diagnózisának igazolására.

3. Válasszon egy racionális bemetszést a koponyaboltozat területén.

Agy osztály. Határok. Régiók. Fronto-parieto-occipitalis és temporális régiók. Rétegek, erek, idegek. Sejtterek és kapcsolatuk a szomszédos területek szöveteivel. A koponyacsontok szerkezetének jellemzői gyermekeknél. A fontanellák topográfiája. Koponyatopográfia: az agyhártya középső artériája koponyaboltozatának felszínére vetítés, a sinus sagittalis superior, a fő sulcusok és az agyféltekék konvolúciói.

Mastoid régió. Határok. Külső tereptárgyak. Rétegek. Erek, idegek. A mastoid folyamat felépítése. Trepanációs háromszög Shipo. Az arcideg csatorna, szigmaüreg, dobüreg vetülete.

Koponya alapja. Elülső, középső és hátsó koponyaüregek, azok tartalma. A koponyaidegek topográfiája. Agyhártya, intratekális terek. Az agy likőrrendszere. A dura mater sinusai és kapcsolatuk a koponyaboltozat és az arc felületes vénáival. A koponyaalapi törések tipikus helyei trauma során. Veleszületett agyi sérv és hydrocephalus sebészeti anatómiája.

Kérdések az önálló tanuláshoz

Fej. Határok. Területekre osztás.

A fej agyrésze.

Az ív lágy szöveteinek vérellátása és beidegzése.

Fronto-parietális-occipitalis régió. Határok. Rétegszerkezet.

A hematómák elhelyezkedése a frontális-parietális-occipitalis régióban.

Templom környéke. Határok. Rétegszerkezet.

A temporális régió erei és idegei.

A temporális régió sejtterei.

Mastoid régió. Felosztás kvadránsokra.

A koponya belső alapja. Osztás gödrökre.

Az elülső koponyaüreg topográfiája. Kapcsolatok az orrüreggel.

A középső koponyaüreg topográfiája. Kapcsolatok a koponya külső bázisával.

A hátsó koponyaüreg topográfiája. Kapcsolatok a koponya külső bázisával.

Kilépési helyek a koponyaidegek számára.

Kreinlein-Bryusova séma.

Az agy vérellátása. Willis köre.

A dura mater topográfiája.

A dura mater folyamatai.

A dura mater vérellátása és beidegzése.

A dura mater vénás sinusai. Vénás elvezetés az agyból.

Az agy arachnoid membránja.

A cerebrospinális folyadék termelése és keringése. Arachnoid ciszternák.

Tantárgy. A fej arcrészének topográfiai anatómiája.
Az arc felületes oldalsó része

Az óra célja

Tud:

1. A fej arcrészének sebészeti anatómiája.

2. A koponyaidegek kilépési helyek az arcon.

3. Az arc vérellátása és az arc vénái és az agy melléküregei közötti kapcsolatok.

4. Az arc sejtterei és kapcsolataik.

Képesnek lenni:

1. Eligazodni a fej vizsgált területeinek topográfiai-anatómiai preparátumainak elemeiben.

2. Használja a topográfiai anatómiai ismereteket a traumás sérülések, betegségek és kóros folyamatok diagnózisának alátámasztására.

3. Válasszon racionális vágásokat az arc területén.

Arc rész. Határok. Külső tereptárgyak. Területekre osztás.

Bukkális régió. Külső tereptárgyak. Szegélyek, rétegek. Neurovaszkuláris formációk. A trigeminus ideg supraorbitális, infraorbitális és mentális ágainak csontcsatornákból való kilépésének vetülete. A bukkális zsírpárna (Bishat) topográfiája és jelentősége az arc gyulladásos folyamatának terjedésében.

Parotis-rágó régió. Határok. Külső tereptárgyak. Submandibularis fossa. A fültőmirigy topográfiája felnőtteknél és gyermekeknél. Fasciális kapszula szerkezetének jellemzői. A parotis mirigy sejttere, kapcsolata az elülső peripharyngealis sejttérrel. Erek, idegek, parotis csatorna topográfiája és vetületük.

Mély arcterület. Határok. Külső tereptárgyak. Temporopterygoid és interpterygoid sejtrepedések (N. I. Pirogov szerint). Pterygoid vénás plexus, kapcsolata az arc vénáival és a dura mater melléküregeivel. Az erek és az idegek topográfiája. Peripharyngealis és retropharyngealis sejtterek.

Felületes és mély nyirokcsomók. Vénás és nyirokelvezetés.

Kérdések az önkontrollhoz

Az arcterület határai. Külső tereptárgyak.

Az arc felületes oldalsó része.

A neurovaszkuláris képződmények vetületei az arcon.

Az arc mimikai izmai.

Bukkális régió. Határok. Külső tereptárgyak.

Zsíros csomó az arcán.

A bukkális régió izmai és fasciája.

Parotis-rágási régió. Határok. Külső tereptárgyak.

A parotis-rágó régió izomközi terei.

Parotis nyálmirigy.

A parotis nyálmirigy kapszulájának gyengeségei.

A parotis nyálmirigy vastagságán áthaladó neurovaszkuláris formációk.

Az arc ideg topográfiája

A mozgásszervi rendszerben a gömbcsukló az egyik legnagyobb és legmozgékonyabb ízület. A kapcsolat segítségével az emberi kar abdukció-addukciója, hajlítása-nyújtása és forgatása végezhető. Az ízületet az izom-szalagos apparátus, az inak erősítik, és porcos ajak, ízületi tok és szalagok veszik körül. Az ízület megsérülhet, megsérülhet, elmozdulhat vagy megnyúlhat. A vállízület degeneratív-dystrophiás betegségeknek van kitéve, amelyekkel fontos, hogy időben elkezdjen küzdeni.

Topográfia, anatómia és szerkezet

Milyen csontok alkotják az ízületet?

A vállízület kialakulása magában foglalja a lapocka és a humerus. Az artikulációt alkotó szerkezetek a humerus feje és a lapocka glenoid ürege. Ezeket az elemeket hialin porcos szövet borítja. Az ízület anatómiai felépítésének megvannak a maga sajátosságai, mivel az artikulációt alkotó elemek nem kongruenciálnak - a fej mérete közel 3-szor nagyobb, mint a glenoid üreg. Ezt az eltérést az ízületi ajak, az úgynevezett porcos lemez korrigálja, amely alakjában az üreg szerkezetét utánozza.

A gömbcsukló az emberi test egyik legnagyobb ízülete.

Mivel a porc szélei íveltek, fordulatokat képeznek, amelyek teljesen megfogják az ízület fejét és megerősítik azt, megakadályozva az elmozdulást. A felkarcsont fejének külső részén lévő kiemelkedést nagyobb gümőnek nevezzük, a kisebbik inkább elöl helyezkedik el. Az intertuberkuláris tér az a pont, ahol a brachialis izom tapad. Az artikuláció ívét a humerus és a coracoid folyamatok alkotják. A jobb és a bal váll ívei felülről védik az ízületet, korlátozva a mozgás tengelyét.

Ízületi kapszula

A vállízületet egy ízületi tok veszi körül, és a közelben szinoviális bursák vagy bursák foglalnak helyet. A kapszula beborítja a humerus fej teljes külső részét, biztonságosan rögzítve azt a nyakhoz. A felső és külső felületek kötőszöveti izomrostokkal vannak megerősítve, amelyek a szinoviális hüvelyt képviselik. Az ízületet erős fűző erősíti, az izom-ízületi apparátus alkotja.

Artikulációs szalagok

Az emberi vállízület szerkezetét a szalagos apparátus egészíti ki, amelyet a következő szalagok képviselnek:

• Brachioradialis, amely magában foglalja a felső, alsó és középső részt. Biztosítja az ízület és a váll elülső felületének megnagyobbodását.
• Coracoid. Az azonos nevű folyamattól eltér, az ízület feje körül hajlik, és a nagyobb tuberkulózis területére van rögzítve. A szerkezet segít megerősíteni az ízületet kívülről, és megakadályozza a túlzott kiterjedést.

A vállízület leggyengébb pontja a héj elülső zónája, amelyet a vállöv alsó és középső szalagjai vesznek körül.

Szinoviális bursa

Az ízület közelében ízületi váladékot tartalmazó szinoviális bursák találhatók. A folyadék, amely megakadályozza a súrlódást, kényelmes forgást biztosít a tengely körül és a kötés kiterjesztését. Fontos szem előtt tartani, hogy minden embernek egyedi számú bursája van, de főleg a következő típusok vannak jelen:

• lapocka alatti;
• deltoid kettős;
• szubkorakoid.

Aktív izomcsoportok

A humerus szerkezete fejlett izomrendszert foglal magában, amely erősíti és védi a vállízületet a sérülésektől. Amikor az izmos keret összefonódik, kialakul a forgó mandzsetta, amely a következő izmokból áll:

• csonthártya és subosseus;
• subscapularis és teres minor.

A forgó mandzsettának köszönhetően az ember teljes mértékben produktív mozgásokat végezhet. A deltoid izmokat tekintik a legerősebbnek, lefedik az egész ízületet. A biceps brachii izom az elülső humerus felszín mentén helyezkedik el, erősítve azt a lapocka területén. A vállízület coracoid izmai az ízület belső felületén helyezkednek el, fő funkciójuk a váll elülső és alsó részének struktúráinak védelme. Az elülső, hátsó és felső területen lapockaizmok találhatók, amelyek megvédik az ízületi tokot a károsodástól. A vállízület és a vállizmok topográfiai anatómiája egyedülálló. Az artikuláció felső és hátsó részeit jól megerősítik az izom-ín szerkezetek, de a belső és alsó szerkezetek nem védettek. Ez az oka annak, hogy a diszlokációk gyakrabban fordulnak elő ebben az irányban.

Vérellátást és beidegzést biztosító erek

A vérellátás fő forrása az axilláris artéria, amely a vállizom és a pronátor közötti szűk térben helyezkedik el. Ezt a területet mediális elülső ulnaris barázdának nevezik. A vállízületet segéderek szúrják át, amelyek oxigént és tápanyagokat tartalmazó vért szállítanak az ízületbe. De mivel az artériák sekélyek, bármilyen sérülés veszélyes lehet, mivel az érfal könnyen megsérül.

A jobb vagy bal ízület beidegzését a thoracalis, radialis, subscapularis és axilláris idegvégződések biztosítják. Ők felelősek az idegimpulzusok vezetéséért az emberi váll és a lapocka területére. Ferde vagy keresztirányú törés esetén a végtag a fájdalom miatt immobilizálódik, aminek következtében a személy még passzív mozdulatokat sem tud majd végezni. Ennek a reakciónak köszönhetően a sérült területek nem sérülnek tovább, ami tovább biztosítja normál összeolvadásukat.

Az ízületi ízület funkcióinak jellemzői

A vállízület szerkezete összetett és többfunkciós, amelynek köszönhetően az ember a következő mozdulatokat tudja végrehajtani a karjával:

• hajlítás-nyújtás;
• addukció-rablás;
• forgás különböző irányokba.

Hogyan történnek a mozgások?

A motoros funkciókat inak és szalagok, váladékot termelő szinoviális bursák, kapszuláris volvulus és izomcsoportok biztosítják. Az alábbi táblázat megmutatja, hogy mely izmok vesznek részt egy adott mozgás végrehajtásában:

Gyakori vállbetegségek

A vállízület nem kevésbé érzékeny, mint mások a különféle patológiákra, amelyeket fontos időben diagnosztizálni és kezelni. Ellenkező esetben az ízület működése károsodik, és súlyos esetekben az érintett személy rokkant marad. Leggyakrabban a következő patológiákat diagnosztizálják:

• degeneratív-dystrophiás;
• gyulladásos;
• traumás;
• veleszületett.

A vállízület gyakran traumás tényezőktől szenved, ami a következőket eredményezi:

• , amelyben az ízületi fej felfelé és előre mozog a kulcscsont alatt;
• szubluxációk, amikor enyhe elmozdulás következik be;
• törések.

A sérülések az okai egy olyan betegség kialakulásának, mint például az ízületi egér. A patológiát egy idegen test képződése jellemzi az ízületi tok belsejében, leggyakrabban csonttöredék vagy porcrész. A vállízületet gyakran degeneratív betegségek érintik:

• Deformáló osteoarthritis. Ennek előrehaladtával a porcszövet elpusztul, a végtag elveszti funkcionalitását, súlyos esetekben pedig teljesen immobilizálódik.
• Humeroscapularis periarthritis. Az ok az ízületi tok, a bursa és az izom- és végbélrendszer károsodása.
• Ízületi gyulladás. Anyagcserezavarok következtében alakul ki. A gyulladás miatt az ízület térfogata megnő. A személy nem tudja normálisan mozgatni a végtagját, és súlyos fájdalom jelentkezik.

Diagnózis és kezelés

Ha a vállízület funkcionalitása károsodott, az embert jellegzetes tünetek zavarják, pontos diagnózist kell kideríteni és kezelési rendet kell kiválasztani. A diszlokációk és szubluxációk diagnosztizálásához radiográfiát írnak elő az axiális vetületben. Egy ilyen kép lehetővé teszi, hogy megnézze, milyen irányban mozdul el a csont feje, valamint a törések és a töredékek elmozdulása. A pontos kép eléréséhez a pácienst helyesen kell elhelyezni, melynek típusát az orvos határozza meg. Ha a sérülés súlyos, törésekkel és elmozdulással, akkor a sebész meghatározza a reszekció típusát, és elvégzi a sérült csontok összehasonlítását.

A degeneratív-dystrophiás patológiák diagnosztizálására radiográfiát írnak elő. A képek segítségével az orvos képes lesz megvizsgálni a csontstruktúrák állapotát és meghatározni az osteophyták növekedésének mértékét. A lágy struktúrák és a porcok állapotának felmérésére MRI-vizsgálatot végeznek. A diagnózis tisztázása után kezelési rendet választanak ki. A konzervatív módszer gyógyszercsoportok, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kondroprotektorok, izomrelaxánsok és vitaminok szedését jelenti. A gyógyszerek mellett kiegészítő módszereket is alkalmaznak - fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat.

Következtetés

A vállízület szerkezete egyedi és összetett. Ennek a funkciónak köszönhetően az ember különféle mozgásokat és manipulációkat végezhet a végtagjával. A vállízület, mint az emberi mozgásszervi rendszer többi ízületi ízülete, érzékeny a különféle patológiákra és károsodásokra, amelyeket időben kell kezelni. Ezért a legkisebb szabálytalanság vagy sérülés esetén azonnal forduljon orvoshoz. Végtére is, minél korábban diagnosztizálják a problémát, annál könnyebb megszabadulni tőle negatív következmények nélkül.

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen meggyógyítani az ízületeit?

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a porcszövet gyulladása elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán...

Gondoltál már a fekvőbeteg kezelésre? Ez érthető is, mert az ízületi fájdalom nagyon veszélyes tünet, amely, ha nem kezelik időben, mozgáskorlátozottságot eredményezhet. Gyanús ropogtatás, éjszakai pihenés utáni merevség, a problémás terület körüli bőr megfeszülés, a fájó helyen duzzanat... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek számodra.

De talán helyesebb lenne nem az okozatot, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket az ízületek kezelésének modern módszereiről...