A bél mikrobióma: a bennünk lévő világ. Vékony- és vastagbél A vastagbél immunrendszere

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Vékonybél (intestinum tenue)- olyan szerv, amelyben a tápanyagok átalakulása oldható vegyületekké folytatódik. A bélnedvben, valamint a hasnyálmirigynedvben és az epében lévő enzimek hatására a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aminosavakra, zsírsavakra és monoszacharidokra bomlanak le.

Ezek az anyagok, valamint a sók és a víz felszívódnak a vérbe és a nyirokerekbe, és eljutnak a szervekbe és szövetekbe. A bél mechanikai funkciót is ellát, a chyme-t a caudalis irányba tolja. Ezenkívül a vékonybélben speciális neuroendokrin (enteroendokrin) sejtek termelnek bizonyos hormonokat (szerotonin, hisztamin, gasztrin, kolecisztokinin, szekretin és mások).

A vékonybél az emésztőcső leghosszabb része (élő emberben - akár 5 m, holttestben - 6-7 m). A gyomor pylorusából indul ki, és a vékonybél és a vastagbél találkozásánál nyíló ileocecal (ileocecal) nyílással végződik. A vékonybél duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik. Az első rövid 25-30 cm; A vékonybél fennmaradó részének körülbelül 2/5-e a jejunumban, 3/5-e pedig az ileumban van. A bél lumenének szélessége fokozatosan csökken a duodenumban lévő 4-6 cm-ről az ileumban 2,5 cm-re.

A vékonybél falának szerkezete

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A vékonybél falának szerkezete minden szakaszon hasonló. Nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, izmos és savós membránból áll.

Nyálkahártya

A nyálkahártya jellegzetes megkönnyebbülése a makro- és mikroszkopikus képződmények miatt, amely csak a vékonybélre jellemző. Ezek körkörös redők (több mint 600), bolyhok és kripták.

Spirális vagy kör alakú redők legfeljebb 1 cm-rel nyúlnak ki a bél lumenébe. Az ilyen redők hossza féltől kétharmadig terjed, néha a bélfal teljes kerületéig. Amikor a bél megtelt, a redők nem simulnak ki. Ahogy a bél disztális vége felé halad, a ráncok mérete csökken, és a köztük lévő távolság nő. A redőket a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg alkotja (lásd Atl.).

Rizs. 4.15. Bélbolyhok és a vékonybél kriptái

Rizs. 4.15. Bélbolyhok és a vékonybél kriptái:
A - pásztázó mikroszkópia;
B és C - fénymikroszkóp:
1 — bolyhok hosszanti metszetben;
2 - kripták;
3 - serlegsejtek;
4 - Paneth-sejtek

A nyálkahártya teljes felülete a redőkben és közöttük le van fedve bélbolyhok(4.15. ábra; lásd Atl.). Összes számuk meghaladja a 4 milliót. Ezek a nyálkahártya miniatűr levél vagy ujj alakú kinövései, amelyek vastagsága eléri a 0,1 mm-t, magasságuk pedig 0,2 mm (a nyombélben) 1,5 mm-ig terjed (az ileumban). A bolyhok száma is eltérő: 20-40/1 mm 2 a duodenumban, míg 18-30/1 mm 2 az ileumban.

Mindegyik bolyhot nyálkahártya képez; a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti izomlemez nem hatol be. A bolyhok felületét egyrétegű oszlopos hám borítja. Abszorpciós sejtekből (enterocitákból) áll - a sejtek körülbelül 90% -a, amelyek között nyálkát és enteroendokrin sejteket (az összes sejt körülbelül 0,5% -át) kiválasztó serlegsejtek találhatók. Elektronmikroszkóppal kimutatták, hogy az enterociták felületét számos mikrobolyhos borítja, amelyek ecsetszegélyt alkotnak. A mikrobolyhok jelenléte 500 m2-re növeli a vékonybél nyálkahártyájának abszorpciós felületét. A mikrobolyhok felületét glikokalix réteg borítja, amely szénhidrátokat, polipeptideket és nukleinsavakat lebontó hidrolitikus enzimeket tartalmaz. Ezek az enzimek biztosítják a parietális emésztés folyamatát. A lebontott anyagok a membránon keresztül a sejtbe jutnak és felszívódnak. Az intracelluláris átalakulások után a felszívódott anyagok a kötőszövetbe kerülnek, és behatolnak a vérbe és a nyirokerekbe. A hámsejtek oldalsó felületei intercelluláris kontaktusok segítségével szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ami megakadályozza, hogy az anyagok bejussanak a bél lumenébe a subepiteliális kötőszövetbe. A szétszórt egyedi kehelysejtek száma a duodenumtól az ileumig fokozatosan növekszik. Az általuk kiválasztott nyálka nedvesíti a hám felszínét, és elősegíti a táplálékrészecskék mozgását.

A bolyhok alapja a nyálkahártya saját rétegének laza kötőszövetéből áll, benne elágazó erek és idegek hálója. A boholy közepén egy nyirokkapilláris fut, amely vakon végződik a csúcson, és kommunikál a nyálkahártya alatti réteg nyirokkapillárisainak plexusával. A boholy mentén simaizomsejtek találhatók, amelyeket retikuláris rostok kötnek össze a hám alapmembránjával és a boholy stromájával. Az emésztés során ezek a sejtek összehúzódnak, a bolyhok megrövidülnek, megvastagodnak, vérük és nyirokereik tartalma kipréselődik, és az általános vér- és nyirokáramlásba kerül. Amikor az izomelemek ellazulnak, a boholy kiegyenesedik, megduzzad, és a peremhámon keresztül felszívódott tápanyagok bejutnak az erekbe. A felszívódás a duodenumban és a jejunumban a legintenzívebb.

A bolyhok között a nyálkahártya tubuláris invaginációi vannak - kripták, vagy bélmirigyek (4.15. ábra; Atl.). A kripták falát különféle típusú szekréciós sejtek alkotják.

Mindegyik kripta alján nagy szekréciós szemcséket tartalmazó csomagsejtek találhatók. Egy sor enzimet és lizozimot (baktericid anyagot) tartalmaznak ezek között a sejtek között kisméretű, rosszul differenciált sejtek találhatók, amelyek osztódása következtében a kripták és a bolyhok hámja megújul. Megállapítást nyert, hogy az emberben a bélhámsejtek megújulása 5-6 naponta történik. A Packet sejtek felett nyálkakiválasztó sejtek és enteroendokrin sejtek találhatók.

Összességében több mint 150 millió kripta található a vékonybélben - akár 10 ezer 1 cm2-enként.

A nyombél nyálkahártya alatti rétegében elágazó tubuláris nyombélmirigyek találhatók, amelyek a bélkriptákba nyálkahártya-váladékot választanak ki, amely részt vesz a gyomorból érkező sósav semlegesítésében. Egyes enzimek (peptidázok, amiláz) is megtalálhatók e mirigyek váladékában. A legtöbb mirigy a bél proximális részeiben található, majd fokozatosan csökken, a distalis részen pedig teljesen eltűnnek.

A nyálkahártya lamina propriában sok retikuláris rost található, amelyek a bolyhok „keretét” alkotják. Az izomlemez simaizomsejtek belső kör alakú és külső hosszanti rétegéből áll. A belső rétegből az egyes sejtek benyúlnak a bolyhok kötőszövetébe és a nyálkahártya alá. A boholy központi részében egy vakon zárt nyirokkapilláris található, amelyet gyakran lakteális érnek neveznek, és egy vérkapillárisok hálózata. Hasonlóan helyezkednek el a Meissner plexus idegrostjai is.
Az egész vékonybélben a limfoid szövet kis, 1-3 mm átmérőjű tüszőket képez a nyálkahártyában. Ezen kívül a distalis ileumban, a mesenterium rögzítésével ellentétes oldalon follikuláris plakkokat (Peyer-foltok) képező csomócsoportok találhatók (4.16. ábra; Atl.).

Rizs. 4.16. A vékonybél szerkezete:
1 - izomréteg;
2 - mesenterium;
3 - savós membrán;
4 - egyetlen tüszők;
5 - kör alakú redők;
6 - nyálkahártya;
7 - follikuláris plakk

Ezek a bél mentén megnyúlt lapos lemezek, amelyek hossza több centiméter, szélessége pedig 1 cm. A tüszők és plakkok, mint általában a limfoid szövet, védő szerepet töltenek be. A 3-15 éves gyermekeknél körülbelül 15 000 egyetlen nyirokcsomó van. Idős korban számuk csökken. A plakkok száma az életkor előrehaladtával a gyermekek 100 évéről a felnőtteknél 30-40 évre csökken, időseknél szinte soha nem találhatók meg. Azon a területen, ahol a plakkok találhatók, általában hiányoznak a bélbolyhok.

Nyálkahártya alatti

A zsírsejtek felhalmozódása gyakran a nyálkahártya alatt található. Itt található az érhártya és az idegfonat, a kiválasztó mirigyek pedig a nyombélben.

Muscularis

A vékonybél izomrétegét két izomszövetréteg alkotja: a belső, erősebb, körkörös és a külső, hosszanti. E rétegek között található a myentericus idegfonat, amely szabályozza a bélfal összehúzódásait.

A vékonybél motoros aktivitását perisztaltikus, hullámszerű mozgások és ritmikus szegmentáció reprezentálja (4.17. ábra).

A körkörös izmok összehúzódása miatt keletkeznek, a bélen keresztül a gyomortól a végbélnyílásig terjednek, és a chyme előrehaladásához és keveredéséhez vezetnek. Az összehúzódási területek váltakoznak a relaxációs területekkel. Az összehúzódások gyakorisága a felső belekből (12/perc) az alsóba (8/perc) csökken. Ezeket a mozgásokat a vegetatív idegrendszer és a hormonok szabályozzák, amelyek többsége magában a gyomor-bél traktusban képződik. A szimpatikus idegrendszer gátolja a vékonybél motoros aktivitását, a paraszimpatikus pedig fokozza. A bélmozgások megmaradnak a vagus és a szimpatikus idegek megsemmisülése után, de az összehúzódások ereje csökken, ami azt jelzi, hogy ezek az összehúzódások a beidegzéstől függenek; ez igaz a perisztaltikára is. A szegmentáció a bél simaizomzatához kapcsolódik, amely képes reagálni a helyi mechanikai és kémiai ingerekre. Az egyik ilyen vegyszer a szerotonin, amely a belekben termelődik, és serkenti annak mozgását. Így a vékonybél összehúzódásait külső idegkapcsolatok, magának a simaizomnak a tevékenysége, valamint a helyi kémiai és mechanikai tényezők szabályozzák.

Táplálékfelvétel hiányában a perisztaltikus mozgások dominálnak, elősegítve a chyme előrehaladását. Az étkezés lelassítja őket – a béltartalom keveredésével kapcsolatos mozgások kezdenek uralkodni. A motoros aktivitás időtartama és intenzitása az élelmiszer összetételétől és kalóriatartalmától függ, és a következő sorrendben csökken: zsírok - fehérjék - szénhidrátok.

Serosa

A serosa a vékonybelet minden oldalról lefedi, kivéve a duodenumot, amelyet csak elöl fed a hashártya.

Patkóbél

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Patkóbél (patkóbél) patkó alakú (lásd Atl.). A bél kezdeti szakaszát három oldalról peritoneum borítja, i.e. intraperitoneálisan helyezkedik el. A fennmaradó nagy rész a hátsó hasfalhoz kapcsolódik, és csak elöl borítja hashártya. A bél többi falán kötőszöveti (adventitia) membrán található.

A bélben van egy felső rész, amely a gyomor pylorusától indul és az első ágyéki csigolya szintjén fekszik, egy leszálló rész, amely a gerinc mentén jobbról a harmadik ágyéki csigolya szintjéig ereszkedik le, ill. egy alsó rész, amely enyhe felhajlás után a második ágyéki csigolya szintjén halad át a jejunumba. A felső rész a máj alatt, a rekeszizom ágyéki része előtt, a leszálló rész a jobb vese mellett található, az epehólyag és a keresztirányú vastagbél mögött, az alsó rész pedig az aorta és a vena cava inferior közelében található. , előtte a jejunum mesenteriumának gyökere keresztezi.

A hasnyálmirigy feje a duodenum hajlatában található. Ez utóbbi kiválasztó csatornája a közös epevezetékkel együtt ferdén áthatol a bél leszálló részének falán, és a nyálkahártya magasságában nyílik meg, amelyet főpapillának neveznek. Nagyon gyakran a kis papilla 2 cm-rel kinyúlik a nagy papilla felett, amelyen a hasnyálmirigy járulékos csatornája nyílik.

A duodenum szalagokkal kapcsolódik a májhoz, a vesékhez és a keresztirányú vastagbélhez. A hepatoduodenális szalag tartalmazza a közös epevezetéket, a portális vénát, a májartériát és a máj nyirokereit. A fennmaradó szalagok artériákat tartalmaznak, amelyek vérrel látják el a gyomrot és a mesenteriákat.

Jejunum és ileum

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A jejunum és az ileum (ileum) beleket (lásd Atl.) minden oldalról savós hártya (peritoneum) borítja, és mozgathatóan függenek a has hátsó falától a mesenterián. Sok hurkot képeznek, amelyek élő emberben a perisztaltikus összehúzódásoknak köszönhetően folyamatosan változtatják alakjukat és helyzetüket, kitöltve a hasüreg nagy részét.

A jejunum és az ileum között nincs anatómiai határ; az első hurkai túlnyomórészt a has bal oldalán fekszenek, a második hurkai pedig a középső és jobb oldali részét foglalják el. A vékonybelek előtt van a nagyobb omentum. A has jobb alsó részén (a csípőbélben) az ileum a vastagbél kezdeti részébe nyílik. A mesenterium erekkel és idegekkel látja el a beleket.

A vékonybél vérellátása

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A vékonybél vérellátása a mesenterialis artériákon és a májartérián (duodenumon) keresztül történik. A vékonybelet a hasüreg autonóm idegrendszerének és a vagus idegrendszerének plexusai beidegzik.

Csípőbél- a vékonybélnek a jejunum és az ileocecalis nyílás közötti szakasza.

ábrán. 1 rövid szakasz ileum (IC) nyitott és kissé kinagyítva látható. A vékonybél többi részéhez hasonlóan az ileum is a hasüreg hátsó falához kapcsolódik a mesenterium (B) által. Átlátszó és vékony, közel a bélfalhoz vágják.

A bélnek a mesenteria tapadási vonalával ellentétes oldala tartalmazza az ileum legjellemzőbb részleteit - csoportos limfoid tüszőket, vagy Peyer-foltokat (PB) képező limfoid csomókat. Ezek jól körülhatárolható, enyhén emelkedett, 12-20 mm hosszú és 8-12 mm széles limfoid szervek, amelyek a bél teljes hosszában orientálódnak. A pubertás idejére számuk eléri a 300-at, míg egy felnőttnél 30-40-re csökken.

A 2. képen az ileum rétegei láthatók. Csípbél (IC) ugyanazokkal a rétegekkel rendelkezik, mint a vékonybél más részei:

- nyálkahártya (SM),
- submucosa (SC),
- muscularis propria (MO),
- szubszerosális bázis (PSO),
- savós membrán (SeO).

A duodenumhoz és a jejunumhoz képest kevés vagy egyáltalán nincs félkör alakú redő. Ha léteznek, akkor rövidek és alacsonyak. A bélbolyhok (KB) kisebbek, mint a duodenum és a jejunum; A Lieberkühn kripták (LK) rövidebbek. A Peyer-foltok (PB) limfoid szövetének (LT) nagy része a nyálkahártya alatt található. Innen a limfoid elemek áthaladnak a nyálkahártya izomlemezén (MLM), behatolva azt. A Peyer-foltok területén a muscularis lamina mucosa gyakorlatilag nem létezik, így a lamina propria és a hám bőségesen beszivárgott limfoid elemekkel. Ugyanezen okból a Peyer-foltok felszínén található bolyhok vastagabbak a többinél.

A Peyer-tapasz limfoid szövetében körülbelül 200-400 limfoid csomó (LN) található, amelyek csúcsai (B) (sapkák) a hám (E) felé orientálódnak. A csomók szerkezete azonos.

A Lieberkühn-kripták a Peyer-foltok területén ritkák és változó szerkezetűek.

Amint megjegyeztük, a Peyer-foltok világosan lokalizált limfoid szövetek tömegéből állnak, beleértve számos csoportos limfoid tüszőt. A vakbél diffúz nyirokszövetével és az emésztőrendszer mentén a falban jelenlévő egyszeres limfoid tüszőkkel együtt a Peyer-foltok az ún. bélhez kapcsolódó limfoid szövet.

ábrán. A szövegtől balra lévő 1. ábra a nyálkahártya egy részét mutatja ileumés a Peyer-tapasz (PB) perifériás része egy terjedelmes limfoid csomóval (LN).

Mivel a bolyhok egymástól bizonyos távolságra helyezkednek el, a Lieberkühn-kripták (LC) torkolatai (U) jól láthatóak a töveik között. Általában a kripták rövidek vagy hiányoznak a Peyer-foltokban. A nyirokszövet (LT) beszivárog a bélbolyhok lamina propriájába (LP), ezért némelyikük vastagabbá válik. Az extrudálási zóna (EZ) azonban jól látható minden egyes bolyhok tetején.

A vágási síkból kiálló gömb alakú limfoid csomót (LN) abszorpciós hám borítja (E). A limfociták (apró pöttyökként ábrázolva) beszivárognak a hámba a tüsző „fedelébe” (C).

A nyálkahártya arteriolája (A) kapillárisokat bocsát ki, hogy vérrel látja el a tüszőt, amely először behatol a csíraközpontjába (GC). A limfoid szövetből és a limfoid csomóból származó kapillárisokat posztkapilláris venulákba (PV) gyűjtik össze, amelyek hasonló szerkezettel rendelkeznek.

Jellemzően a limfoid tüsző alatt nincs muscularis nyálkahártya, így a limfoid szövet a submucosa (SU) kis területét foglalja el. Az oldalsó muscularis nyálkahártyát (LMML) gyakran megszakítja a limfoid szövet.

A góc „fedelének” hámjában szétszórt sejtek speciális sejtek, az ún. M sejt (M), amelyek az abszorpciós sejtekhez (AC) képest kisebb számban hosszabb, lazán elhelyezkedő mikrobolyhokkal (MV) rendelkeznek. Az M-sejtek apikális felületén számos pórus található (P). Az M-sejtek testébe mélyen behatolnak az intraepiteliális limfociták (L), amelyek áthaladnak az alapmembránon (BM). Ez nyilvánvaló M sejtek Idegen makromolekulák és antigének transzcelluláris transzportjára specializálódott a szomszédos T-limfocitákba vagy a mögöttes limfoid szövetekbe, ahol a B-limfociták dominálnak.

Az immunológiai információk megszerzése után a limfociták a hámból és/vagy a limfoid szövetből a limfoid tüszőkbe vándorolnak, és eljutnak a véráramba. A vérben keringve a posztkapilláris venulákon keresztül visszatérnek a limfoid tüszőkbe és/vagy elérik a nyálkahártya lamina propriáját. Itt a B-limfociták plazmasejtekké differenciálódnak, amelyek immunglobulin A-t választanak ki. Az immunglobulin a hámsejteken való mozgása során glikoprotein-szekréciós komponenst kap, és rezisztenssé válik saját és idegen proteolitikus enzimekkel szemben. Az immunglobulin A a hám felszínére választódik ki, hogy megvédje azt a bakteriális és vírusos fertőzésektől.

A távoli régészeti korszakban az első egysejtű élőlények úgy döntöttek, hogy csoportba tömörülnek. Eleinte nem volt többsejtű szervezet. Együtt mindenki számára biztonságosabb volt, kevésbé valószínű, hogy lenyelték.

Mi a helyzet az étellel? És ha egy sejtnek magának kellett eldöntenie a táplálék kérdését, akkor egy sejtcsoport számára nehezebb volt. Először is meg kell növelni a külső környezettel való érintkezési területet: a sejtcsoportok valami gömbszerű formát kezdtek alkotni.

Mint egy gumilabda, amelynek falai ugyanazokból a cellákból álltak. Ezt követően az egyik falat a másikba húzták, és ez történt: egyes sejtek a „nagy” külső környezettel, mások a „kicsi” - vagyis az elsődleges bél üregével érintkeztek.
Most azokról a sejtekről fogunk beszélni, amelyek belül vannak. A társaságot kívülről ektodermának, belül endodermának hívták.

Csak később, millió és millió év elteltével jelent meg a bélben egy második nyílás (különböző helyekről az étkezéshez és a WC-be járáshoz). A sejtek egyre inkább specializálódtak.

Az endoderma képezte a gyomor és a belek belső bélését. A test tömegéhez képest - nem annyira, de ennek a rétegnek a funkciója a legfontosabb. Mindenki tudja, hogy baktériumok élnek a belekben, de nem mindenki tudja pontosan, hogy mennyi: körülbelül 2 kg. Két kilogramm tiszta baktérium! Ezért a bélrendszer fejlődését a legnagyobb és legösszetettebb bakteriális környezetekkel szembeni rezisztencia fenntartásának rendkívüli kihívása vezérelte.

Jelenleg a tudósok még messze vannak attól, hogy megértsék a bélrendszer immunrendszerének kölcsönhatási mechanizmusait, de a modern felfedezések kimutatták a legösszetettebb kölcsönhatást a bélrendszer immunsejtjei és a mikroorganizmusok közössége között.

A gyomor-bél traktus talán az egész szervezet legösszetettebb immunszerve. A veleszületett immunrendszer legősibb része a bélhám. Ez csak egy sejtréteg (ugyanazon endoderma származékai). Lényegében ez a réteg választja el a steril mikroorganizmust a Föld legintenzívebb mikrobiális élőhelyétől – a béltartalomtól.

Az immunrendszer feladata, hogy megakadályozza a káros kórokozók invázióját azáltal, hogy fenntartja a toleranciát a kommenzális organizmusokkal (ártalmatlan és hasznos mikrobákkal) szemben.

Ez az immunegyensúly évmilliók alatt alakult ki, és elengedhetetlen az egészséges fejlődéshez és a bélrendszer épségéhez. Éppen ellenkezőleg, az immunrendszer megsemmisülése úgynevezett IBD-hez (gyulladásos bélbetegségekhez) vezethet: colitis ulcerosához és Crohn-betegséghez.

Az emberi bél felülete hatalmas: körülbelül 200-300 négyzetméter. m (összehasonlításképpen: bőrfelület - 2 négyzetméter). Körülbelül 100 billió mikrobasejt él a bél lumenében. És bár ezeknek a mikrobáknak a többsége a szervezetünk javát szolgálja, arzenáljukban számos kórokozó található, amelyek hozzájárulnak a terjedésükhöz.

Az immunsejtek fejlődése nagyon szorosan összefügg a mikroorganizmusok nélküli mikrobiotával, az immunrendszer éretlen és hibás. Példa erre a fajra (Candidatus arthromitus néven is ismert). Ha ezek a baktériumok nem érintkeznek szorosan a bélhámmal, a 17-es típusú T-helper sejtek (Th17) nem képződnek.

A bélbaktériumok és a sejtfal teljes szimbiózisát csak most vizsgálják részletesen. A mikroorganizmusok átvitele még közeli rokon állatok, például patkány és egér között is a CD4 és CD8 limfocita populációk alacsony szintjét eredményezi.
alacsony számú dendrites sejtek (DC-k). Ez valami fontosat mond: minden fajnak megvan a maga egyedi mikrobák választéka (és az összetétel minden szervezetre, minden egyedre egyedi!)

Az összes legújabb tanulmány azt mutatja, hogy a gazdaszervezet immunrendszere együtt fejlődik.

Aki őrzi a határt

Dendrites cella elektronmikroszkóp alatt

dendrites sejt. Ez a mikrokozmosz ilyen „polipja”. Elég nagy - 15-20 mikron. Többnyire a határ közelében - a hámréteg vastagságában - észlelhető. A sejt feladata, hogy információkat gyűjtsön az antigénekről (értsd: baktériumokról), és „elmondja” róluk a gyilkos T-sejteket. Csakúgy, mint a karácsonyfa a játékokban, a dendritesejtes antigénkészletet hordoz a felületén.

Ezenkívül az információgyűjtést olyan csápok végzik, amelyek képesek behatolni a hámsejtek közé.

Treg szabályozó sejt (CD4 CD25). A bélrendszer immunrendszerének másik fontos összetevője. Azt találták, hogy a Clostridium nemzetség bizonyos képviselői hozzájárulnak e sejtek felhalmozódásához a vastagbél nyálkahártyájában, ellenállóvá téve a kísérleti vastagbélgyulladással szemben. Így a specifikus „probiotikus” baktériumok a Treg sejtek számának befolyásolásával képesek javítani a bélnyálkahártya védelmét. Megállapítást nyert, hogy a gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség és colitis ulcerosa) szenvedő betegekben a clostridia osztályba tartozó baktériumok száma (beleértve) csökken.
Plazmasejtek. B-limfocitákból származnak, és szekréciós immunglobulinokat (igA) szintetizálnak.

Vékonybél immunrendszer

A vékonybél immunrendszerének táját hámsejtek képviselik, amelyek bolyhokat és mély hasadékokat képeznek, amelyek közöttük - kripták - találhatók. A hámréteg köbös sejtjei nyálkát választanak ki. A kripták mélyén Paneth-sejtek találhatók, amelyek antimikrobiális peptidek szekréciói. A kriptahasadékok epiteliális őssejteket is tartalmaznak, amelyek új epiteliális sejtek populációját biztosítják a sérült vagy elhalt sejtek pótlására.
Az immunsejtek Peyer-foltoknak nevezett szervezett struktúrákban és kisebb számban korlátozott klaszterek formájában találhatók.
A bélrendszer immungátját makrofágok, dendritikus sejtek, intraepiteliális limfociták, T-gyilkosok és IgA-t szekretáló plazmasejtek támogatják.
A Peyer-foltok és a mesenterialis nyirokcsomók antigénprezentáló sejteket tartalmaznak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a limfocitákkal és aktiválják azokat.

A vastagbél immunrendszere

A vastagbél aránytalanul nagyobb terhet ró az immunrendszerre, mint a vékonybél. A bakteriális terhelés jelentős, és nyilvánvaló, hogy az immunsejtek összetétele eltérő lesz.
A vastagbélben nincsenek bolyhok. Csak kripták vannak. Nincsenek Paneth-sejtek, ami azt jelenti, hogy az enterociták fontosabb szerepet játszanak az antimikrobiális peptidek termelésében.
Nagyon gyakoriak a nyálkát termelő serlegsejtek. A vastagbélben lévő nyálka két réteget alkot: egy vastag, gyakorlatilag csíramentes belső réteget és egy vékonyabb felületi réteget. A vastagbélben nincsenek Peyer-foltok.
Az immunsejtek „specializációja” változó. Nagyobb számban vannak például a T-ölők és a természetes ölősejtek, amelyek jelentős szerepet játszanak a vastagbél immunitásának kialakításában.

Következtetés

A bélrendszer immunrendszere a mikrobiom és az immunsejtek közötti komplex kölcsönhatás eredménye, és elképzelhetetlen egymás nélkül.
E mechanizmusok tanulmányozása lehetővé teszi számunkra, hogy megközelítsük számos betegség, például a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás és a rosszindulatú daganatok etiológiájának és patogenezisének megértését, ami lehetővé teszi számunkra, hogy új szintre fejlesszük ki a kezelési rendeket.
Palamarcsuk Vjacseszlav

Ha elírási hibát talál a szövegben, kérem jelezze. Jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson Ctrl+Enter.

Sok általános minta nyálkahártya immunitás azonosították és részletesen tanulmányozták az intestinalis immunitás példáján. Az immunkompetens sejtek tömegét tekintve a bél vezető helyet foglal el a nyálkahártyák immunrendszerében, és e tekintetben jelentősen felülmúlja a légutak immunrendszerét.

Belek- fontos immunológiai szerv, melynek lamina propriája annyi limfoid sejtet tartalmaz, mint a lép. Ezen sejtek közül T-sejteket, B-sejteket, kis limfocitákat és plazmasejteket azonosítottak. Ez utóbbiak túlnyomórészt A osztályú immunglobulinokat szintetizálnak, és a bélnyálkahártya által kiválasztott antitestek forrásai. Számos kisméretű limfocita szabályozza az antitestek termelését, és emellett sejtes immunreakciókat hajt végre. A bél immunológiai működését elsősorban a Peyer-foltokban és a nyálkahártyában található limfociták működése közvetíti. A Peyer-foltok limfocita-populációja B- (80%) és T-sejtek (20%) prekurzoraiból áll.

A hámréteg limfocitái A bélfalat kizárólag a T-sejtek képviselik, míg a nyálkahártya alatti rétegben a B-sejtek dominálnak, amelyek többsége IgA-t szintetizál. Kivételt képeznek a kérődzők, amelyeknél a nyálkahártya alatti rétegben az IgG-termelő sejtek dominálnak.

elleni immunitás Az enteropatogén ágensek főként a bél lumenébe szekretált antitesteken keresztül valósulnak meg. A bélnyálkahártyát védő antitestek két forrásból származhatnak: a lamina propriában elhelyezkedő vérszérumból és plazmasejtekből. A szérum antitestek látszólag kevésbé hatékonyak, mivel elegendő mennyiségben halmozódnak fel belőlük a bélben, ha magas szérumszintek vannak jelen a helyi védelem biztosításához. A lokális immunitás kialakításában szerepet játszó szérum antitestek váladékozás következtében behatolnak a bél lumenébe, és túlnyomórészt az IgG osztályba tartoznak.

Védő hatás az influenza ellen főként a keringő antitestek termelése és a szisztémás immunitás egyéb tényezői biztosítják, amelyek megvédik a tüdőt a fertőzésektől, de gyengén korlátozzák a vírus replikációját a légutak felső részében. Hasonlóképpen, a keringő antitestek (IgG) átkerülhetnek a vérből a gyomor-bél traktusba, és megvédhetik a borjakat a rotavírus fertőzéstől.

azonban antitestek, melyeket lokálisan szintetizálnak a bélplazmasejtek, általában az IgA-hoz tartoznak, és a proteolitikus enzimekkel szembeni rezisztencia miatt jobban alkalmazkodnak a nyálkahártya felületének védelmére, mint az IgG. A bélrendszer immunrendszere nagyrészt a szisztémás immunmechanizmusoktól függetlenül működik. Ez elsősorban a sertések bélrendszeri immunrendszerére vonatkozik. A B- és T-sejtek antigénstimulációja a Peyer-foltokban történik, amelyeket a vékonybél nyálkahártya alatti rétegében elhelyezkedő limfoid sejtek külön felhalmozódása képvisel.

A nyálkahártya hámrétege A Peyer-foltokat borító bél módosult: csak kezdetleges bolyhokat képez, és fokozott pinocitózis-képességgel rendelkezik. Ezeknek a hámsejteknek az a speciális funkciója, hogy „befogják” az antigént a bél lumenéből, és azt a plakkok limfoid elemei felé prezentálják. Elvesztették jellegzetes hengeres formájukat, sok citoplazmás vakuólumot tartalmaznak, és mikroredők miatt membrán- vagy M-sejteknek nevezik őket.

A rotavírus-specifikus képződés gyakorisága A TC limfociták a Peyer-foltokban az orális fertőzés után 25-30-szor magasabbak voltak, mint a megfelelő sejtek képződésének gyakorisága a vírus egerek mancsába történő beoltása után. A rotavírussal végzett enterális immunizálás hatékonysága a Peyer-tapaszok szövetébe való behatolási képességével függ össze. Úgy gondolják, hogy a reovírusok legyőzik a bélhámot az M-sejteknek köszönhetően, amelyek vezető szerepet játszanak az idegen antigének, köztük a vírusok, a szervezet belső környezetébe és immunrendszerébe való eljuttatásában. Az intestinalis M-sejtekhez hasonló hámsejtek a BALT-sejtek között is megtalálhatók, és a GALT-sejtek légzőszervi megfelelőjének tekintik.

Elsődleges antigén expozíció B-sejtek proliferációját okozza, amelyek egy része immunoblasztokká alakul, és elhagyja a plakkokat. A sejtek többsége plakkokban marad, erre az antigénre érzékeny B-sejtek formájában. Ha ugyanazzal az antigénnel ismételten érintkeznek, ezek a sejtek IgA immunoblasztokká alakulnak, amelyek elszaporodnak és először a mesenterialis nyirokcsomókba, majd a mellkasi nyirokcsatornán keresztül a véráramba vándorolnak. Ezen sejtek egy része a test távoli IgA-kiválasztó területein telepedhet meg. A legtöbb sejt azonban már érett plazmasejtként specifikus homingot hajt végre a lamina propriában, ami az antigén jelenlétének köszönhető, és jelzi annak döntő szerepét ebben a folyamatban.

Másodlagos immunválasz- erős és gyors. 48-60 órán belül kialakul, maximumát a 4-5. napon éri el, majd gyorsan csökken.

Migráló T-sejtek A bejuttatást a bélnyálkahártya epiteliális rétegében is végezzük. Ezen limfociták többsége T helper fenotípusú. Ezek a sejtek valószínűleg részt vehetnek a celluláris immunitás, az immuntolerancia reakcióiban, valamint a humorális immunitás szabályozásában.

Stimulált Lokálisan vagy a véráramból lerakódó IgA-termelő sejtek a lamina propriában 9S dimer formájában IgA-t választanak ki, amely behatol az epiteliális M-sejtekbe, egyesül a bennük képződött szekréciós komponenssel és felszabadul a nyálkahártya felszínére. az immunglobulin formája. Ugyanakkor szabad molekulák formájában egy szekréciós komponens szabadul fel a hámhártyák felületére. A nem kovalens kötésű szekréciós immunglobulinokkal dúsított nyálka szőnyegszerűen béleli ki a hámsejtek felszínét. Ez biztosítja a védőhatást, amely megakadályozza a fertőző ágensek tapadását és invázióját.

IgM lokálisan is termelődnek, és hasonló tulajdonságokat mutatnak, mint a szekréciós IgA. Kimutatták, hogy a pentamer 19S IgM molekulák szekréciós komponenst tartalmaznak, bár ez a kapcsolat kevésbé erős.

Hosszan tartó nyálkahártyák védelme A lokális antitestek oka lehet a specifikus antigénexpozíció vagy a gyorsan aktiválódó immunológiai memória vége utáni hosszú távú, bár mérsékelt antitest-termelés. A primer és másodlagos immunválasz kimutatása a nyálkahártya rendszerben a helyi immunológiai memória jelenlétét jelzi, azonban ennek időtartama és a másodlagos válasz mértéke számos tényezőtől függhet. Például a hepatitis koronavírussal intranazálisan immunizált egerek hosszabb ideig tartó immunitást mutattak, mint az orálisan immunizált egerek. A csirkék rotavírus fertőzésének példáján bebizonyosodott, hogy a bél IgA fontos, de nem az egyetlen védekezési tényező. A kolosztrum IgA nem adszorbeálódik az újszülöttek beleiben, és ott marad, helyi védőhatást mutatva, semlegesítve a vírust.