A látószerv élettana. A szem elülső kamrája Az intraokuláris folyadék szem összetételének felépítése

A szem kamráinak vizes humora(lat. humor aquosus) - átlátszó folyadék, amely kitölti a szem elülső és hátsó kamráit. Összetétele hasonló a vérplazmához, de fehérjetartalma alacsonyabb.

Vizes humor kialakulása

Az emberi szem naponta 3-9 ml vizes folyadékot termel.

A vizes humor a ciliáris test folyamatai révén jön létre, amely a szem hátsó kamrájába választódik ki, majd onnan a pupillán keresztül a szem elülső kamrájába. A szivárványhártya elülső felületén a vizes humor a magasabb hőmérséklet hatására felfelé emelkedik, majd onnan a szaruhártya hideg hátsó felszíne mentén leereszkedik. Ezután a szem elülső kamrájának sarkában szívódik fel (angulus iridocornealis), és a trabekuláris hálón keresztül bejut a Schlemm-csatornába, onnan ismét a véráramba.

A vizes humor funkciói

Az immunglobulinok jelenléte a csarnokvízben és állandó keringése miatt segít eltávolítani a potenciálisan veszélyes tényezőket a szem belsejéből.

A vizes humor fénytörő közeg.

A képződött vizes humor és az eltávolított folyadék mennyiségének aránya határozza meg az intraokuláris nyomást.

Betegségek

A vizes humor károsodott kiáramlása megnövekedett intraokuláris nyomáshoz és glaukóma kialakulásához vezet.

Vizes nedvességátlagosan 2-3 µl/perc sebességgel képződik a szemben. Lényegében mindezt a ciliáris folyamatok választják ki, amelyek keskeny és hosszú redők, amelyek a ciliáris testből kinyúlnak az írisz mögötti térbe, ahol a lencseszalagok és a ciliáris izom a szemgolyóhoz tapad.

Hajtogatott miatt ciliáris folyamatok architektúrája mindkét szem teljes felülete körülbelül 6 cm (a ciliáris test kis méretéhez képest nagyon nagy terület). Ezeknek a folyamatoknak a felületét erős szekréciós funkciójú hámsejtek borítják, közvetlenül alattuk pedig egy vérerekben rendkívül gazdag terület található.

Vizes nedvesség a ciliáris folyamatok hámjának aktív szekréciója eredményeként szinte teljesen kialakult. A szekréció a Na+-ionok aktív transzportjával kezdődik a hámsejtek közötti térbe. A Na+-ionok magukkal vonják az SG- és bikarbonátionokat, hogy fenntartsák az elektromos semlegességet.

Mindezek az ionok együtt ozmózist okoznak víz a vér kapillárisaiból, alatta, ugyanazokban a hámsejtek közötti terekben, és a keletkező oldat a ciliáris folyamatok tereiből a szem elülső kamrájába áramlik. Ezenkívül egyes tápanyagok, például aminosavak, aszkorbinsav és glükóz aktív transzport vagy elősegített diffúzió révén jutnak át a hámszöveten.

A vizes humor kiáramlása a szem kamráiból

Az oktatás után vizes humor Először a ciliáris folyamatokon (folyadékáramlás) keresztül áramlik a pupillán keresztül a szem elülső kamrájába. Innen a folyadék a lencse felé, a szaruhártya és az írisz közötti szögbe áramlik, és a trabekulák hálózatán keresztül belép a Schlemm-csatornába, amely az extraocularis vénákba ürül. Az ábra ennek az iridocorneális szögnek anatómiai felépítését mutatja be, ahol jól látható, hogy a trabekulák közötti rés az elülső kamrától egészen a Schlemm-csatornáig terjed.

Ez utóbbi képviseli vékony falú ér, amely a szem körül fut a teljes perifériáján. A csatorna endothel membránja annyira porózus, hogy a szem elülső kamrájából a Schlemm-csatornába még nagy fehérjemolekulák és apró szilárd részecskék is átjuthatnak, egészen a vörösvértestek méretéig. Bár a Schlemm-csatorna valódi vénás véredény, általában annyi vizesnedv áramlik bele, hogy inkább megtelik ezzel a nedvességgel, mint vérrel.

Kis erek, a Schlemm-csatornától a szem nagy vénái felé haladva általában csak vizes humort tartalmaznak, és ezeket vizes vénáknak nevezik.

A vizes humor a ciliáris testhez tartozó speciális, nem pigmentált epiteliális sejtek részvételével jön létre. A vér e sejtek általi szűrése miatt naponta körülbelül 3-9 ml vizes humor keletkezik.

A vizes humor keringése

Miután a folyadék a ciliáris test sejtjeinek részvételével kialakult, belép a hátsó kamra üregébe. Ezután a pupillanyíláson keresztül a vizes humor a szem elülső kamrájába áramlik. A hőmérséklet-különbségek hatására a folyadék az írisz elülső felülete mentén a felső rétegek felé vándorol, és a szaruhártya hátsó felületén lefelé áramlik. Ezt követően a vizes humor belép az elülső kamra sarkába, ahol a trabekuláris hálón keresztül felszívódik a Schlemm-csatornába. A vizes humor ezután visszatér a szisztémás keringésbe.

A vizes humor funkciói

Az intraokuláris folyadék nagy mennyiségű tápanyagot tartalmaz, beleértve az aminosavakat és a glükózt, amelyek szükségesek a szem bizonyos szerkezeteinek táplálásához. Ez elsősorban azokra a területekre vonatkozik, ahol nincsenek erek, különösen a szaruhártya endotéliumára, a lencsére, a trabekuláris hálóra és az üvegtest elülső harmadára. Tekintettel arra, hogy az immunglobulinok vizes folyadékban oldódnak, ez a folyadék segít a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok elleni küzdelemben.

Ezenkívül a szem belsejében lévő folyadék ennek a szervnek az egyik fénytörő közege. Ezenkívül fenntartja a szemgolyó tónusát, és meghatározza az intraokuláris nyomás szintjét (a folyadéktermelés és annak szűrése közötti egyensúlyt).

A vizes humor károsodott kiáramlásának tünetei

Normális esetben az intraokuláris nyomás, amelyet a vizes humor keringési mechanizmusa tart fenn, 18-24 Hgmm között mozog. Művészet. Ha ez a mechanizmus megszakad, az intraokuláris nyomás csökkenése (hipotenzió) és növekedése (hipertonicitás) egyaránt megfigyelhető. A szemgolyó hipotóniája esetén nagy a valószínűsége a retina leválásának, amelyet a látásélesség csökkenése kísér a veszteségig. Az intraokuláris nyomás növekedése olyan tünetekkel járhat, mint a fejfájás, homályos látásélesség és hányinger. A látóideg progresszív károsodása miatt az okuláris hipertóniás betegek látásvesztése visszafordíthatatlan.

Diagnosztika

• A szemgolyó vizuális ellenőrzése és tapintása
• Fundus oftalmoszkópia
• Tonometria
• Perimetria
• Campimetria - a központi skotómák és a vakfolt méretének meghatározása a látómezőben.

A szem vizes folyadékának kivezető rendszerét érintő betegségek

Ha a szemgolyó membránja megsérül, a vizes folyadék kiszivároghat az üregeiből. Ez a helyzet sérülés vagy műtét eredményeként következik be, és a szem hipotóniájához vezet. Hipotenzió retinaleválással vagy ciklusgyulladással is előfordul. Ha a vizes humor kiáramlása megszakad, a szemgolyó belsejében megnövekszik a nyomás, ami glaukóma kialakulásához vezet.

A látószerv fiziológiája:

Tápanyagellátás

Fiziológiai funkciók.

A szem kamráinak részletes anatómiája.

Az elülső kamra szöge.

A szem trabekuláris készüléke.

A szem külső héja: fő feladata a szem alakjának megőrzése, bizonyos turgor fenntartása, a szem védelme, a külső rostos membrán az extraocularis izmok rögzítésének helye. Ennek a héjnak 2 egyenlőtlen szakasza van: a szaruhártya és a sclera.

Szaruhártya: A szaruhártya a rostos membránra jellemző általános funkciók ellátása mellett részt vesz a fénysugarak törésében.

A szaruhártya egyáltalán nem tartalmaz ereket, csak a limbus felületi rétegei vannak ellátva marginális érfonattal és nyirokerekkel. A cserefolyamatokat a szélső hurkos érhálózat, az elülső kamra szakadása és nedvessége biztosítja.

Ez a viszonylagos elszigeteltség jótékony hatással van a szürkehályogos szaruhártya-transzplantációra. Az antitestek nem érik el az átültetett szaruhártyát, és nem pusztítják el, ahogy ez más idegen szöveteknél történik. A szaruhártya nagyon gazdag idegekben, és az emberi test egyik legérzékenyebb szövete. Az érző „idegek, amelyek forrása” a trigeminus ideg, mellett a szaruhártya trofikus funkcióját ellátó szimpatikus beidegzés jelenléte is kialakult. Az anyagcsere normális működéséhez a szöveti folyamatok és a vér pontos egyensúlyára van szükség. Éppen ezért a glomeruláris receptorok kedvenc helye a szaruhártya-scleralis zóna, amely erekben gazdag. Itt helyezkednek el a vaszkuláris-szöveti receptorok, amelyek rögzítik a normál anyagcsere-folyamatok legkisebb elmozdulását.

A normálisan lezajló anyagcsere-folyamatok a szaruhártya átlátszóságának kulcsa. Az átlátszóság kérdése talán a legjelentősebb a szaruhártya fiziológiájában. Még mindig rejtély, hogy a szaruhártya miért átlátszó. Feltételezték, hogy az átlátszóság a szaruhártyaszövet fehérjéinek és nukleotidjainak tulajdonságaitól függ. Fontosnak tartják a kollagénrostok helyes elhelyezkedését. A hidratációt a hám szelektív permeabilitása befolyásolja. Az egyik ilyen összetett áramkör megszakadása a szaruhártya átlátszóságának elvesztését eredményezi.

Így a szaruhártya fő tulajdonságainak az átlátszóságot, a tükröződést, a gömbölyűséget, egy bizonyos méretet és a nagy érzékenységet kell tekinteni.

Szklera: a teljes rostos membrán 5/6-át teszi ki, így a sclera fő feladata a szem alakjának megőrzése, illetve az extraocularis izmok is a sclerához kapcsolódnak.

A szem középső rétege 3 összetevőt tartalmaz: írisz, ciliáris test, érhártya.

Írisz: Az íriszben 2 izom található, a záróizom és a tágító. E két antagonista kölcsönhatása révén az írisz a reflex szűkülete és a pupilla tágulása révén lehetőséget kap arra, hogy szabályozza a behatoló fénysugarak áramlását. szem, és a pupilla átmérője 2-től változhat 8 mm. A záróizom beidegzést kap az oculomotorius idegtől (n. oculomotorius) a rövid ciliáris idegek ágaival; ugyanezen az úton haladva az azt beidegző szimpatikus rostok közelednek a tágítóhoz. Azonban „ma már elfogadhatatlan az a széles körben elterjedt vélemény, hogy az írisz záróizmát és a ciliáris izomzatot kizárólag a paraszimpatikus, a pupillatágítót pedig csak a szimpatikus ideg biztosítja” (Rogen, 1958).

Ciliáris test a kamranedvesség termelésével foglalkozik, a ciliáris testben is van egy olyan készülék, amely lehetővé teszi a kamra nedvességének kiáramlását a szemgolyóból.

Első kamera. Az elülső kamra külső fala a szaruhártya kupolája, hátsó falát az írisz, a pupilla területén - a lencse elülső tokjának középső része, valamint a lencse szélső perifériáján. az elülső kamra, a sarkában - a ciliáris test egy kis része az alján (14., 30. ábra). A kamranedvesség összetétele a szöveti anyagcsere természetétől függően változhat, és az idegrendszer szabályozó hatása alatt áll. S. S. Golovin (1923) úgy jellemzi az elülső kamrát, mint „egy gömb alakú üreg szegmense, amelynek kerek alapja és gömb alakú kupola borítja”. Az elülső kamra szabad szemmel közvetlenül látható, kivéve a szögét. A limbus opacitása miatt a kamraszög csak gonioszkóppal vizsgálható. A kamrasarok közvetlenül a vízelvezető berendezéssel, azaz a Schlemm-csatornával határos. A kamra szögének állapota nagy jelentőséggel bír az intraokuláris folyadék cseréjében, és fontos szerepet játszhat a glaukóma, különösen másodlagos szemnyomás változásában.

A szaruhártya gömbölyűsége miatt az elülső kamra mélysége (a szaruhártya hátsó felületétől a lencse elülső pólusáig terjedő távolság) nem azonos: középen eléri a 2,6-3 mm-t, a periférián a kamra mélysége sokkal kisebb. Patológiás körülmények között mind az elülső kamra mélysége, mind annak egyenetlenségei diagnosztikus jelentőséget kapnak. Az elülső kamra térfogata 0,2-0,4 cm", azaz a Provac fecskendő 2-4 osztása (S.S. Golovin, 1923). Axenfeld (Axenfeld, 1958) szerint az elülső kamra térfogata 0,02-0,3 cm 3. A kamra színtelen átlátszó folyadékkal van megtöltve, amely főként sókat tartalmaz oldatban (0,7-0,9%) és nyomokban fehérjét (0,02%) és aszkorbinsav jelenlétét a kamrák endotéliummal vannak bélelve, megszakítva az írisz kriptáinak területe.

Hátsó kamera. A hátsó kamra az úgynevezett irido-lencse rekeszizom (lens iris diaphragma) mögött található, melynek folytonosságát csak az írisz pupillaperem és a lencse elülső felülete közötti keskeny kapilláris rés töri meg. Általában ez a rés szolgál kommunikációs pontként az elülső és a hátsó kamra között. A kóros folyamatok során (például a szem hátsó részében növekvő daganat, glaukóma esetén) az irido-lenticuláris rekeszizom egységes egészként haladhat előre. Ha a lencsét az írisz hátsó felületéhez, az úgynevezett pupillablokkhoz nyomja, mindkét kamra teljes elválasztásához és az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet. A topográfiai jellemzők alapján Salzman a hátsó kamrát több részre osztja:

prezonuláris tér, vagy a szó szoros értelmében hátsó kamra, az írisz, a lencse elülső felülete és az elülső zonuláris rostok közötti tér;

lencse körüli tér - gyűrű alakú tér a ciliáris folyamatok teteje és a lencse egyenlítője között; mögötte érintkezik az üvegtest membrán hyaloideával, előtte - az elülső zonuláris rostokkal, amelyek a lencse elülső kapszulájába mennek;

ciliáris üregek, amelyek a ciliáris test folyamatai közötti csatornák sorozata, amelyeket belül az üvegtest határrétege borít; zónás rostok haladnak át rajtuk;

az orbicularis szakasz, a legperiferiálisabb, keskeny rés formájában a ciliáris test lapos része (orbiculua ciliaris) kívül és a belső üvegtest határrétege között.

A hátsó kamra, akárcsak az elülső, tele van nedvességgel.

A szem elülső kamrájának és vízelvezető berendezésének szöge. A kamra nedvessége és dinamikája. Az elülső kamrán belül különös figyelmet kell fordítani annak perifériás szakaszára, amely gyűrű alakú - az elülső kamra szöge vagy, ahogyan gyakran nevezik, a kamra szűrési szöge. Fiziológiás körülmények között jelentős szerepet játszik a kamranedvesség cseréjében és annak kiáramlásában. Az elülső kamra szögének patológiás állapota az intraokuláris nyomás megsértését okozza. Az elülső kamra szöge kívülről határos a szem rostos tokjával, amely megfelel a limbusnak. Hátsó fala a szivárványhártya gyökere, csúcsán pedig a ciliáris test egy rövid szegmense, az alapja (a ciliáris testnek az elülső kamrával való érintkezése lehetővé teszi a ciliáris test rosszindulatú daganatát, melanoblasztóma, korán a kamra sarkába nő, amikor a ciliáris test párkányzatából ered). A sclerában lévő szög csúcsának megfelelően, amint fentebb említettük, egy sekély, gyűrű alakú horony halad át - sulcus sclerae internus. A horony hátsó széle kissé megvastagodott, és az úgynevezett scleralis gerincet képezi, amelyet a sclera körkörös rostjai alkotnak (a Schwalbe hátsó határgyűrűje, amelyet gonioszkóppal figyeltek meg). A scleralis párna a ciliáris test és az írisz felfüggesztő szalagjának rögzítési pontjaként szolgál - egy trabekuláris berendezés, amely szivacsos szövet formájában tölti ki a scleralis horony elülső részét, és a hátsó részen lefedi a Schlemm-csatornát. A trabekuláris apparátus, amelyet korábban tévesen pektinszalagnak (lig. pectinatum) neveztek, két részből áll: a sclero-corneából (lig. sclero-corneale), amely a trabecularis apparátus túlnyomó részét alkotja, és a második, finomabb, uveal rész. Ez utóbbi, amely a belső oldalon helyezkedik el, magát a pektineális szalagot (lig. pectinatum) képviseli, amely madarakban erősen fejlett, emberben gyengén expresszálódik. A trabekuláris apparátus egy meridionális metszeten egy háromszöget ábrázol, amelynek csúcsa érintkezik a Descemet membránnal, összeolvad vele és a szaruhártya mély rétegeivel.

A trabekuláris apparátus szklero-szaruhártya szakasza a scleralis sarkantyúhoz kapcsolódik (a scleralis gerinc keresztmetszete csőr vagy sarkantyú formájában a Schlemm-csatorna mögött), és részben összeolvad a ciliáris izomzattal (a Brücke izomzattal) . Az izomnak ez a anatómiai kapcsolata a trabekuláris apparátussal az izomösszehúzódás során befolyásolhatja a vizes humor kiáramlását a szökőkútokon keresztül a Schlemm-csatornába. A trabekuláris apparátus uveális részének rostjai a kamra szöge körül meghajlanak, finom íves szálak formájában, amelyek az írisz gyökeréhez mennek.

A trabekuláris apparátus szklero-szaruhártya része összetett szerkezetű, összefonódott trabekulák hálózatából áll. Mindegyik trabekula közepén, amely egy lapos vékony zsinór, egy kollagénrost halad át, amely részben a szaruhártya, részben a sclera felől nyúlik ki, összefonódik és rugalmas rostokkal megerősítve, kívülről homogén üvegtesti hártyával borítva. , amely a Descemet membrán folytatása.

A corneoscleralis rostok komplex összefonódása között számos szabad résszerű nyílás – szökőkút – marad, amelyek a szaruhártya hátsó felületéről áthaladó endotéliummal vannak bélelve. A Fontan terek a kör alakú sinus fala felé irányulnak - a Schlemm-csatorna, amely a scleralis horony alsó részében található. Az elülső kamra oldaláról a Schlemm-csatornát, amint azt fentebb jeleztük, a trabekuláris apparátus rostjai borítják. A trabekuláris apparátus uveális része gyengébb és egyszerűbb szerkezetű. Nincs benne rugalmas hálózat. A Schlemm-csatorna gyűrű alakú edény formájában fut végig a scleralis horony alján. A csatorna egyetlen, helyenként 0,25 mm szélesnek tűnik, több tubulusra oszlik, majd ismét egy törzsbe olvad össze. A Schlemm-csatorna belseje endotéliummal van bélelve.

A Schlemm-csatorna kívülről széles, időnként visszeres erek nyúlnak ki (számuk 20-30-40), amelyek komplex anastomosis-hálózatot alkotnak. Az anasztomózisok hálózatából erek származnak - vízvénák (hammer wasser venae), amelyek tovább vezetik a kamra nedvességét a mély vénás plexus scleralisba. A vizes vénák egy része azonban nem kapcsolódik a plexus scleralishoz, hanem közvetlenül az episcleralis vénákkal való találkozáshoz vezet. A mély plexus scleralisba efferens vénák is megnyílnak, amelyek a ciliáris izom külső rétegéből szállítják a vért (a ciliáris izom kis külső szakaszának vénái nem a v. corticosa, hanem a kis elülső ciliáris vénákba áramlanak). Ashton szerint a szemből kiáramló nedvesség a Schlemm-csatornán keresztül a vénás ágyba ömlik, amely mind az intraokuláris vénás rendszerrel a ciliáris izomfonat efferens vénáin keresztül, mind pedig a külső vénás rendszerrel az episcleralis és a conjunctiva vénákon keresztül kapcsolódik.

A szem trabekuláris apparátusát, a Schlemm-csatornát és annak kivezető kollektorait, amelyek a kamranedvesség teljes kiáramlásának pályái, a szem szűrő- vagy drenázskészülékének nevezzük.

Az intraokuláris folyadék keringése. A kamranedvesség forrása a ciliáris test és annak folyamatai. A kamranedvesség a vérplazmából képződik a ciliáris test edényeiből diffúzióval és a ciliáris hám aktív részvételével. A ciliáris testnek ezt a funkcióját már az anatómiai adatok is jelzik - a ciliáris test belső felületének növekedése a számos folyamat miatt (70-80), a ciliáris testben lévő erek bősége és különösen a széles hajszálerek hálózata. folyamataiban található, közvetlenül a hám alatt.

Ugyanezt bizonyítja a bőséges idegvégződések jelenléte a ciliáris epitéliumban. A kamranedvesség fő tömege a hátsó kamrából az elülső kamrába behatol az írisz pupillapereme és a lencse közötti kapillárisrésen keresztül, amit a pupilla állandó játéka fény hatására elősegít. Továbbá a kamranedvesség a szökőkút nyílásain diffúzió útján a kamranedvesség és a Schlemm-csatorna ozmotikus nyomásának különbsége miatt behatol a Schlemm-csatornába és annak kivezető gyűjtőibe, és a vizes vénákon keresztül az episzklerális vénákba áramlik, és végül bejut a véráramba.

Choroid. A choroid érrendszerét rövid hátsó ciliáris artériák képviselik, amelyek 6-8 darabban behatolnak a sclera hátsó pólusába, és sűrű vaszkuláris hálózatot alkotnak. Az érrendszer bősége megfelel az érhártya aktív működésének. Az érhártya az az energiabázis, amely biztosítja a látáshoz szükséges, folyamatosan pusztuló látáslila helyreállítását. Az optikai zónában a retina és az érhártya kölcsönhatásba lép a látás fiziológiás aktusában.

Lencse. A lencse kémiai összetételének különlegessége, hogy magas (35 feletti) fehérjetartalmat tartalmaz. A lencsének nincsenek véredényei. Az anyagcseréhez szükséges komponensek bejutása és az anyagcseretermékek felszabadulása diffúzióval és ozmózissal történik, és rendkívül lassan megy végbe, a lencse elülső tokja pedig egy félig áteresztő membrán szerepét tölti be. A lencse elülső felületének szubkapszuláris hámja és ekvatoriális része részt vesz a lencse táplálkozásának szabályozásában.

A lencse táplálékforrása az intraokuláris folyadék és mindenekelőtt a kamra humora. A lencse táplálásához szükséges anyagok hiánya vagy a káros, szükségtelen összetevők behatolása megzavarja a normál anyagcserét, és fehérjelebomláshoz, rostok lebomlásához és a lencse elhomályosulásához vezet – szürkehályoghoz.

Üveges test. Kémiai természeténél fogva korlátozott eredetű hidrofil gél. Az üvegtest 98-99%-ban vizet tartalmaz. Az üvegtest bizonyos formát és állandó kapcsolatot biztosít a szem számára az optikai készülék részei között, valamint a szem belső membránjainak szoros illeszkedését. Az üvegtest törőerejének nincs nagy jelentősége a szem dioptriás apparátusában. Az üvegtestben az erek hiánya miatt független gyulladásos folyamatok nem fordulnak elő benne. A benne megfigyelhető változások a ciliáris test, az érhártya és a retina betegségeitől függenek, amelyekből a váladék az üvegtestbe kerül. A szem traumás sérülései és a posztoperatív szövődmények azt jelzik, hogy az üvegtest kedvező környezetet biztosít a baktériumok fejlődéséhez, amelyek különféle fertőző folyamatokat okoznak a szemben.

A látószerv vaszkuláris elemek nélküli struktúrákat tartalmaz. Az intraokuláris folyadék trofizmust biztosít ezeknek a struktúráknak, mivel a kapillárisok hiánya lehetetlenné teszi a tipikus anyagcserét. A folyadék szintézisének, szállításának vagy kiáramlásának megsértése az intraokuláris nyomás jelentős zavarához vezet, és olyan veszélyes patológiákban nyilvánul meg, mint a glaukóma, a szem magas vérnyomása és a szemgolyó hipotóniája.

Ami?

A vizes humor átlátszó folyadék, amely a szem elülső és hátsó kamrájában található. A ciliáris folyamatok kapillárisai termelik, és a szaruhártya és a sclera között elhelyezkedő Schlemm-csatornába áramlik. A szemen belüli nedvesség folyamatosan kering. A folyamatot a hipotalamusz irányítja. A perineurális és perivasalis repedésekben, retrolentális és perichoroidális térben található.

Összetétel és mennyiség

A szemfolyadék 99%-a víz. 1% a következő anyagokat tartalmazza:

• Albumin és glükóz.
• B vitaminok.
• Proteáz és oxigén.
• Ionok:
  • klór;
  • cink;
  • nátrium;
  • réz;
  • kalcium;
  • magnézium;
  • kálium;
  • foszfor.
• Hialuronsav.

A felnőttek legfeljebb 0,45 köbcentimétert termelnek, a gyerekek - 0,2. A víz ilyen magas koncentrációja megmagyarázza a szem szerkezetének állandó nedvesítésének szükségességét, és elegendő tápanyag van a vizuális analizátor teljes működéséhez. A nedvesség törőereje 1,33. Ugyanez a mutató figyelhető meg a szaruhártyában. Ez azt jelenti, hogy a szem belsejében lévő folyadék nem befolyásolja a fénysugarak törését, ezért nem tükröződik vissza a törési folyamatban.

Milyen funkciókat?

A vizes humor fontos szerepet játszik a látószerv működésében, és a következő folyamatokat biztosítja:

• Fontos szerepet játszik az intraokuláris nyomás kialakulásában.
• Trofikus funkciót lát el, ami fontos a lencse, az üvegtest, a szaruhártya és a trabekuláris háló számára, mivel nem tartalmaznak érelemeket. Az aminosavak, glükóz és ionok jelenléte az intraokuláris folyadékban táplálja ezeket a szemszerkezeteket.
• A látószerv védelme a kórokozókkal szemben. Ez a vizes humor részét képező immunglobulinoknak köszönhető.
• A sugarak normál átjutásának biztosítása a fényérzékeny sejtekhez.

A kiáramlási problémák okai és tünetei

A nap folyamán a normának 4 ml vizes humor termelése tekinthető azonos mennyiségű kiáramlással. Az egységnyi idő alatti térfogat nem haladhatja meg a 0,2-0,5 ml-t. Ha ennek a folyamatnak a ciklikussága megszakad, a nedvesség felhalmozódik, ami megnövekszik az intraokuláris nyomáson. A csökkent kiáramlás a nyitott zugú glaukóma alapja. Ennek a betegségnek a patogenetikai alapja a scleralis sinus blokádja, amelyen keresztül a folyadék normális kiáramlása történik.

A blokád a következő tényezők miatt alakul ki:

• veleszületett fejlődési rendellenességek;
• a Schlemm-csatorna hajlásszögének korral összefüggő változásai;
• glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
• rövidlátás;
• autoimmun betegség;
• cukorbetegség.

Az intraokuláris folyadék keringésének zavarai hosszú ideig nem jelentkezhetnek. Ennek a betegségnek a tünetei közé tartozik a szem körüli fájdalom és a szemöldökráncok területén jelentkező fájdalom, fejfájás és szédülés. A betegek a látás romlását, a szivárvány körök megjelenését észlelik, amikor a fénysugarakra fókuszálnak, ködre vagy a szem előtti „foltokra”, homályosodásra, villogásra.

Az első szakaszokban a betegek nem figyelnek a folyadékkiáramlás megsértésének jeleire, de a patológia előrehaladtával sokkal rosszabb lesz, és látásvesztéshez vezet.

• Glaukóma. Jellemzője a megnövekedett szemnyomás, majd a látóideg progresszív sorvadása és látásromlás. Lehet nyitott vagy zárt szögű, ami az előfordulásának okaitól függ. Ez a betegség krónikus és lassan fejlődik.
• Szemészeti hipertónia. Olyan betegség, amely az intraokuláris nyomás növekedésével jár a látóidegfej károsodása nélkül. Az okok a látószerv fertőzései, szisztémás betegségek, veleszületett rendellenességek és gyógyszermérgezés. Ebben az esetben a beteg teltséget érez a szemében, de a látásélesség nem változik.
• A szemgolyó hipotóniája. A vizes humor mennyiségének csökkenése miatt alakul ki. Az etiológiai tényezők közé tartozik a mechanikai sérülés, a gyulladásos betegségek és a súlyos kiszáradás. Klinikailag ez a szaruhártya, az üvegtest elhomályosodásával és a papillaödémával nyilvánul meg.