A gyermek hasi fájdalmának típusai. Akut hasi fájdalom gyermeknél: fő okok és jelek. Milyen diagnosztikai módszerekkel lehet meghatározni a fájdalom okait?

A gyerekek gyakran panaszkodnak a hasi kényelmetlenségre, az életkor nem számít. A csecsemők sírással, lábukat a hasukhoz nyomva és hirtelen mozdulatokkal jelzik. Felnőtt gyerekek szóban számolnak be. Nem számít, hány éves a gyermek, a lényeg az, hogy ne essen pánikba, és időben nyújtsa a szükséges segítséget. Mindenekelőtt a szülőknek kell meghatározniuk a fájdalom természetét. Lehet tompa, fájó, vágó, görcsös éles. Rohamok: gyakori, időszakos vagy folyamatosan fellépő. A segítségnyújtás felé vezető fő lépés a gyermek hasi fájdalmának okának meghatározása.

Az első lépés a fájdalom forrásának meghatározása. Mit kell tenni, hogyan lehet segíteni, ha az ok a helytelen táplálkozás? Ez egyszerű. Először is el kell távolítania az étrendből azokat az ételeket, amelyek fájdalmas görcsöket okoznak:

• Szénsavas italok;
• Tej;
• Gomba, sós, füstölt ételek;
• Kuvasz.

A termékek fokozott gázfejlődést okoznak. Jobb, ha váltasz zöldségekre, gyümölcsökre. Alkalmazzon olyan diétát, amely javítja az emésztést. Ha a puffadás és a puffadás az ok, ajánljon Espumisant vagy Disflatilt. Ha evés után fájdalom jelentkezik, vagy nehézséget érez a gyomor területén, jobb Mezim vagy Festal tablettát adni. A Linex segít a hasmenésben. Minden termék gyermekeknek készült, és nem okoz kárt.

Főbb okok és jellemző tünetek

A fájdalom hirtelen jelentkezhet nehéz vacsora, nehéz fizikai aktivitás vagy betegség után. Néha az ok fertőző betegség. Számos tényező van, valamint a tünetek. A legtöbb szülőnek meg kell küzdenie a gyermekek hasi kellemetlenségeivel.

Fontolja meg a hasi fájdalom népszerű okait:

A hasi diszkomfort első panaszainál meg kell hallgatnia a gyermeket, és meg kell próbálnia meghatározni az okot. Ha nem rendelkezik orvosi ismeretekkel, azonnal hívjon mentőt. Csak az orvos tudja meghatározni a pontos okot.

Amikor mentőt hívunk:

1. A gyermek 5 évesnél fiatalabb, a fájdalom közel 3 óráig tart. Könnyekkel, szeszélyekkel kísérve.
2. Kiütés jelent meg a bőrön, a fájdalom elviselhetetlenné vált.
3. Hasmenés, hányás, hányinger, étkezés megtagadása.
4. Megnövekedett testhőmérséklet.
5. A fájdalom helye a köldök területén.
6. Az élelmiszer és a víz teljes megtagadása.
7. Megsérültem és elkezdtem fájdalmat érezni.
8. Gyengeség, eszméletvesztés.
9. A fájdalom éjszaka kezdett megjelenni, a gyermek nem tud WC-re menni.
10. A fájdalom majdnem 2 hete nem szűnik meg, hirtelen fogyás.

Ezek a fő okok a mentők hívására. Ne várjon 2 hétig, amíg gyermeke elkezdi elveszíteni az eszméletét. Hosszan tartó fájdalom esetén azonnal forduljon szakemberhez vagy hívjon orvost.

Milyen segítséget kell nyújtani a gyermeknek az orvosok érkezése előtt?

Amíg a szülő a mentőre vár, elsősegélynyújtásra lesz szükség. A fájdalom gyermekeknél és tinédzsereknél egyaránt előfordulhat. A panaszok és tünetek alapján nyújtanak segítséget.

Az elsősegélynyújtás alapelvei:

• Ha a szülők nem rendelkeznek orvosi végzettséggel, jobb, ha megvédik őket a gyógyszerektől, amíg az orvosok meg nem érkeznek.
• Az etetés tilos. Igyon szénsavmentes vizet, sóoldatot, nem ihat gyümölcsleveket, szódát vagy tejet.
• Figyelje a testhőmérsékletet, ha az emelkedik, adjon egy tablettát a hőmérséklet csökkentésére.
• Nem melegítheti fel a fájó helyet. A melegvizes palackok fogyasztása tilos. Ez ronthatja az állapotot és gyulladást okozhat.
• Ha a szülők biztosak abban, hogy ez normális puffadás, akkor megengedett a görcsoldó gyógyszer beadása.
• Ha székrekedés alakult ki, jobb, ha nem végez beöntést az orvos teljes diagnózisáig.
• Amikor éles fájdalom, hányás és vizes széklet jelentkezik, a bélfertőzés fő jelei észlelhetők.

A mentő megérkezése előtt a szülők a szükséges segítséget megadhatják gyermekeiknek. De szakképzett orvosi ellátást csak kórházban biztosítanak. Ne késleltesse az orvos hívását.

Mi a funkcionális fájdalom, és hogyan segíthetek gyermekemnek?

A funkcionális fájdalom 7 és 15 éves kor között jelentkezik. Hasonlóak a migrénhez. Egy alapos vizsgálattal nehéz meghatározni a betegség okát. Az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy hallgassanak utódaikra és segítsenek nekik.

Mik a funkcionális fájdalom okai?

• túlmunka az iskolában;
• Stressz vagy idegi kimerültség;
• Gyomorműködési zavar vagy az élelmiszer rossz emésztése;
• Bélműködési zavar, gyakori székrekedés vagy hasmenés;
• A hasi kényelmetlenséget fejfájás és hányinger kíséri.

A funkcionális fájdalom nem veszélyes, és az évek során eltűnik. Nem szükséges speciálisan kezelni egy gyermeket ezzel a betegséggel. Érdemes jobban odafigyelni rá. A baba nem hazudik, és nagyon rosszul érzi magát. Tévedés azt gondolni, hogy ezzel elkerülhető az iskolai és a háztartási munkák.

Mit tegyenek a szülők, ha „funkcionális fájdalmat” diagnosztizálnak náluk?

• Védje gyermekét a stressztől és az idegektől. Teremtsen számára kedvező és kényelmes légkört, kizárólag pozitív érzelmeket.
• Diéta, külön étkezés. Könnyű saláták, levesek, több friss zöldség és gyümölcs.
• A gyógyszerek csak akkor könnyűek, ha a gyermek nem tudja elviselni a fájdalmat. Megfelelő fájdalomcsillapítók: ibuprofen, paracetamol.
• Betegségéről ajánlott naplót vezetni. Jegyezze fel a betegség időtartamát, a fájdalom főbb tüneteit, meddig tart, milyen kezelést alkalmaznak, milyen fájdalomcsillapítót használnak.

A kezelés otthon is elvégezhető. Ha a diagnózis nem veszélyes, tipikus emésztési zavar, gyomorrontás, a babát otthon kezelik. A hányás és hasmenés első tünetei esetén adjon aktív szenet és Mezim-et. A rendellenességet okozó élelmiszereket egy időre ki kell zárni az étrendből. Hasmenés esetén adjon minél több vizet a gyermeknek, a test kiszárad.

A paroxizmális összehúzódások és a hasi kellemetlen érzések újbóli megjelenésének megelőzése érdekében figyelje gyermeke étrendjét. Igyál több folyadékot, csak egészséges ételeket egyél, evés előtt mosakodj meg, egyél kevesebb édességet, zsíros, sós ételeket. A friss zöldségek és gyümölcsök az egészség kulcsa. A gyakori kézmosás megszünteti a bélfertőzések előfordulását, csak egészséges állatokkal kell érintkezni. Ne vegye fel a padlóról vagy a földről. Figyelje a táplálékfelvétel betartását és vegyen be gyógyszereket.

Ha egy gyermek hasi fájdalomra panaszkodik, ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. A fájdalom az első lépés a súlyos következményekkel járó betegség felé. Ha maga elnyomja gyógyszerekkel, az eredmény egy műtőasztal. Ön nem kezelheti magát, csak a sürgős orvosi ellátás vagy konzultáció segít elkerülni a súlyos betegségeket és a műtéti beavatkozást! Az egészséges baba boldog szülőket jelent.

A hasi fájdalom időszakosan előfordul bármely korú gyermeknél. A fájdalom szindróma előfordulását bármilyen tényező provokálhatja - a szokásos betegségtől a súlyos patológiáig. Csak az orvos tudja meghatározni a megjelenésének pontos okát. Ehhez tanulmánysorozatot kell rendelnie, és ezek alapján következtetést kell levonnia. Ha egy gyermeknek problémája van, ne próbálja meg saját maga megoldani a problémát, mert ez ronthatja a beteg állapotát és komplikációkat okozhat. Bizonyos esetekben elsősegélyt kell nyújtania neki, és meg kell várnia a mentőcsapat látogatását.

A hasi fájdalomnak többféle típusa van: éles, tompa és fájó. A legveszélyesebb az éles fájdalom szindróma. A belekben fellépő gyulladás miatt jelenik meg. Ez az állapot általában vakbélgyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás esetén figyelhető meg.

Ha éles fájdalom jelentkezik, mentőt kell hívni. Más típusú fájdalom esetén ajánlott a kísérő tüneteket nézni, de minden esetben orvoshoz kell fordulni.

A hasi fájdalom okai

A fájdalomnak több oka is van. Mindegyiküknek saját tünetei vannak.

Kólika

Ezt az állapotot általában négy hónapos korig újszülötteknél figyelik meg. Tünetek: a lábak gyomor felé húzása, állandó sikoltozás, a baba nem tud mozdulatlanul feküdni, állandóan feszeng. A meleg pelenka segíthet a babának. Többször összehajtva, felmelegítve vagy radiátorra helyezve hasra helyezzük. A sima víz segít elkerülni a kólikát. A gyermeknek inni kell az étkezések között.

Ha ezek a módszerek nem segítenek, és a gyermek folyamatosan szorong, különösen éjszaka, ajánlott orvoshoz fordulni. A gyermekorvos gyógyszert ír fel a kólika kezelésére. Általában Plantex, Espumisan és más gyógyszereket írnak fel.

Puffadás

Ennek megfelelő tünetek a puffadás, az alvásminőség romlása. Ezzel az állapottal a csecsemők mohón kezdenek enni etetés közben, majd az étkezés befejezése nélkül hirtelen megtagadják az evést. Az etetés után a baba böfögni vagy regurgitálni kezd.

A puffadás nem önálló betegség. A fokozott gázképződés számos patológia tünete, ezért az első megnyilvánuláskor ajánlatos a babát orvosnak mutatni.

Vérhas

Jellemző tünetek a hányás, hasmenés, vér és nyálka a székletben, állandó hányás, láz. A hasi fájdalom mérsékelt. A patológia sürgős kezelést igényel. Bakteriológiai vizsgálattal diagnosztizálják.

Vírusos fertőzések

A hasi fájdalmat vírusos, bakteriális és vegyes fertőzések okozzák. További tünetek: rendellenes széklet, hányás, emelkedett testhőmérséklet.

Ha a szülők azt gyanítják, hogy vírusfertőzések okozzák a hasi fájdalmat, a babát még aznap orvoshoz kell vinni, amikor ez az állapot jelentkezik, vagy szakembert kell hívni otthonába.

Székrekedés és hasmenés

A székletzavar a hasi fájdalom gyakori oka. Ez nem mindig a patológia megnyilvánulása. Székrekedés és hasmenés fordulhat elő instabil érzelmi háttér, rosszul mosott gyümölcs és egyéb okok miatt. Ha a probléma több mint két napig zavarja gyermekét, ajánlott orvoshoz fordulni.

Ha egy újszülöttnek gyomorpanaszok van, azonnal meg kell mutatni szakembernek.

Laktóz intolerancia

Ha egy gyermek laktóz intoleranciában szenved, a fájdalom fél órával a tej elfogyasztása után jelentkezik. Székletzavar, hányinger és hányás is megjelenik.

Gastritis és gyomorfekély

Ilyen körülmények között tompa fájdalom jelentkezik, amely megjelenik, majd eltűnik. További tünetek: idegen hangok a hasban, székletzavar, hányinger és hányás. A testhőmérséklet emelkedése is előfordulhat.

A férgek a hasi fájdalom gyakori okai. Ebben az esetben a gyermek kellemetlen érzést tapasztal a végbélnyílásban, fokozott gázképződést és fejfájást tapasztal.

Dyspepsia

A gyomor normális működésének megzavarása, ami megnehezíti az emésztést. Ezzel az állapottal fájdalom jelentkezik a hasban és teltségérzet a gyomorban. A gyerek gyorsan jóllakik anélkül, hogy a szokásos adag felét is megenné.

Vakbélgyulladás

Fájdalom figyelhető meg az alsó has jobb oldalán. Eleinte fájó jellegű. A gyermek elveszti az étvágyat, a hőmérséklet emelkedik, és hányás lép fel. Rövid időn belül a fájdalom metszővé válik. Fontos, hogy ne adjon fájdalomcsillapítót gyermekének, ha vakbélgyulladása van.

Az állapot azonnali műtéti beavatkozást igényel, ezért vakbélgyulladás gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás egy másik oka annak, hogy a gyermeknek gyomorfájdalma van. Patológiával akut fájdalom, fokozott nyálfolyás és hányás lép fel. A fájdalom a vállakba és a hátba sugárzik. Ez az állapot arra kényszeríti a gyermeket, hogy kényelmes pozíciót vegyen fel, és a bal oldalára forduljon. A támadás időtartama néhány perctől több napig tart. A has puha, tapintásra nincs kellemetlen érzés. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a testhőmérséklet nem növekszik.

A patológiát gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Bélelzáródás

Leggyakrabban 5-9 hónapos gyermekeknél fordul elő. Tünetek: vérrel kevert széklet, hányinger hányással jár. Ha ez az állapot gyermeknél fordul elő, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

Intussusception

Ez egyfajta bélelzáródás, amelyben a bél egyik szegmense behatol egy másik lumenébe. A 4 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek hajlamosak a patológiára. A fájdalom szindróma megjelenik, majd eltűnik. A rohamok közötti időszakokban a gyermek normális viselkedése figyelhető meg. Az állapot súlyosbodásával állandó hányás és vér jelenik meg a székletben. Ha intussusceptio lép fel, a gyermek azonnali kezelést igényel.

Ha az első tünetek megjelenését követő 18 órán belül orvoshoz fordul, a helyzet gyógyszeres kezeléssel korrigálható. Ezen időszak után sebészeti beavatkozásra van szükség.

A lányok gyakran tapasztalnak súlyos hasi fájdalmat a menstruáció során. A fájdalom szindróma néhány nappal a menstruáció kezdete előtt és közvetlenül a menstruáció napjain jelenik meg. Ugyanakkor a has megkeményedik és kissé megnő. A fájdalom az alsó hasban lokalizálódik, és a hátba sugározhat.

Egyéb betegségek és állapotok

A fájdalom egyéb okai közé tartozik a lányok hólyaggyulladása. Fiúkban ez az állapot krónikus prosztatagyulladás miatt fordul elő. A betegség még gyermekkorban is megnyilvánul, és vizelési problémákkal jár.

Ha a gyermeknek reggelente fáj a hasa, ennek oka lehet, hogy nem hajlandó óvodába vagy iskolába járni. Ebben az esetben beszélnie kell a gyermekkel, és orvoshoz kell vinnie. A szakember meghatározza, hogy ez az állapot patológiákkal jár-e, vagy a fájdalom szimulációja.

A fájdalom diagnosztizálása

A fájdalom okának meghatározásához orvoshoz kell fordulni. Az orvos megvizsgálja a babát, megkérdezi a szülőket, majd előírja a következő vizsgálatokat:

• általános vér-, széklet- és vizeletvizsgálatok;
• a hasüreg tapintása;
• röntgen, amely magában foglalja a katéter behelyezését;

E vizsgálatok alapján az orvos meghatározza a fájdalom okát, és előírja a megfelelő terápiát.

Mi a teendő, ha gyermekednek fáj a hasa?

Ha gyermekének folyamatosan gyomorfájdalma van, orvoshoz kell fordulnia. Nem szabad önálló intézkedéseket tenni, mivel ez komplikációkat okozhat. A problémát egyedül csak akkor tudja megoldani, ha nincs testhőmérséklet-emelkedés és hányás.

Pihenő üzemmód

Fájdalom jelentkezésekor fontos, hogy pihenést biztosítsunk a gyermeknek. Javasoljuk, hogy tedd le, és ne zavard. Ha egy gyermek hány, akkor egy elfogadható pozíció az oldalán van. Ez biztosítja, hogy a gyermek ne fulladjon meg a hányástól roham közben. Ezt követően hívják a mentőket.

Ha fájdalmat érez a hasában, ne engedje meg gyermekének, hogy súlyt emeljen vagy fizikai gyakorlatokat végezzen. Abba kell hagynia a sport- és táncklubok és szekciók látogatását, amíg a fájdalom okát meg nem határozzák és meg nem szüntetik.

A gyermek diétás táplálékát gasztroenterológus dolgozza ki. Általában az orvos a következő menüt javasolja:

• Hús, baromfi és húsleves nélkül elkészített zöldséglevesek;
• vízben főtt folyékony zabkása;
• főzéssel vagy gőzöléssel elkészített zöldségek;
• alacsony zsírtartalmú hal;
• keksz, főleg rozsból, nem pedig fehér kenyérből;
• csirke tojás és omlett belőlük;
• Gyógynövényekből készült teák és főzetek;
• sült gyümölcsök;
• zselé, de csak házi készítésű, bogyókból és keményítőből;

A menü nem tartalmazhatja:

• édesség;
• kakaó;
• burgonya;
• tészta;
• pékség;
• hüvelyesek;
• szőlő;
• padlizsán;
• Fehér káposzta;
• szőlő;
• kolbászok.

Nem szükséges örökre lemondani az ilyen termékek fogyasztásáról. Az exacerbáció és a terápia időszakában javasolt csökkenteni a fogyasztásukat.

Gyógyszerek

Ha fájdalmat érez, ne adjon fájdalomcsillapítót gyermekének. Ez elhomályosítja a tüneteket, és az orvos nem tudja azonnal meghatározni ennek az állapotnak az okát. Egyes esetekben az elveszett idő megnehezítheti a terápiát.

Ha a gyermek testhőmérséklete a hasi fájdalommal együtt emelkedik, a szülők lázcsillapítót adhatnak a gyermeknek, mielőtt a mentő vagy az orvos megérkezik.

Ne adjon a babának antibiotikumot, bélmozgást javító gyógyszereket vagy enzimkészítményeket.

Mit adhatsz gyermekednek, ha fájdalmai vannak?

Ha a gyermeknek a patológiákhoz nem kapcsolódó okokból fáj a hasa, akkor a gyermek Mezim, No-shpu, Festal, Espumisan, Linex, aktív szén és más hasonló gyógyszereket kaphat. Bármely termék használata előtt tanácsos orvoshoz fordulni.

Mikor kell mentőt hívni

A gyermeknek mentőt kell hívnia a következő esetekben:

• a gyermek életkora 5 évnél fiatalabb, és a baba három órán át panaszkodik a hasi fájdalomra, észrevehetően ideges, nem találja a kényelmes testhelyzetet, sír és szeszélyes;
• a gyermek nem csak a hasi fájdalmat, az epidermisz kiütéseit tapasztalta - ez lehet kiütés, csalánkiütés és mások;
• a fájdalomhoz székletzavar is társul, és az állapotot a testhőmérséklet emelkedése, hányinger és hányás kíséri, amely csak néhány percre áll le;
• a fájdalom szindróma fő helye a köldök területe;
• a gyermek elveszti étvágyát, nem tud sem enni, sem inni;
• a fájdalom gyomorra ütés vagy esés mechanikai behatása után jelentkezett;
• sápadt bőr, eszméletvesztés, szédülés jelent meg;
• a fájdalom kezdete éjszaka;
• a bélmozgás hiánya;
• a fájdalom szindróma megjelenik és eltűnik, és ez az állapot 14 napig megfigyelhető;
• fogyás az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatása nélkül;
• a fájdalom szindróma több hónapig megfigyelhető, még akkor is, ha semmi más nem zavarja a gyermeket.

Megelőző intézkedések

A gyomorpanasz megelőzése:

• megfelelő táplálkozás - az úgynevezett egészségtelen ételek, édes szénsavas italok hiánya a menüből, valamint friss szezonális zöldségek, bogyók, gyümölcsök és tejtermékek étrendbe foglalása;
• helyes anya - a fokozott gázképződést és kólikát okozó ételek fogyasztásának megtagadása;
• a fizikai aktivitás;
• az immunitás erősítése;
• zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket csak alapos mosás után fogyasztani;
• kényelmes pszichológiai légkör a házban;
• rendszeres orvoslátogatások.

Következtetés

Ha gyermekének fáj a hasa, soha ne halassza el az orvos látogatását. Bármilyen késedelem provokálhatja a szövődmények kialakulását, ami jelentősen rontja a patológia kezelését.

Gyermeke gyakran panaszkodik hasi fájdalomra? Cselekednünk kell! Nézzük meg az ilyen fájdalom okait, és határozzuk meg, milyen vizsgálatokon kell átesnie a babának.

A hasi fájdalom bármely életkorban zavarhatja a gyermeket. Csecsemőknél ez a tökéletlen enzimrendszerek, a gázok és a bélrendszeri diszbiózis következménye.

Az idősebb gyermekeknél a hasi fájdalom aggodalomra ad okot a szülőkben. Az óvodás korban jelentkező hasi fájdalom egyik leggyakoribb oka a helmintikus fertőzés és az ezzel járó bélműködési zavar.

De ha a babát időszakos hasi fájdalom zavarja, intézkedéseket kell tenni. Ha ilyen fájdalmat tapasztal, forduljon orvoshoz, és készüljön fel a következő kérdések megválaszolására:

• hogy a fájdalom étellel jár-e (vagyis mindig étkezés előtt vagy mindig után, vagy csak egy adott étkezés után jelentkezik);
• milyen gyakran jelentkezik a fájdalom, milyen erős;
• hogy a fájdalom fiziológiai funkciókkal, illetve idősebb lányoknál menstruációval jár-e;
• hol fáj általában, van-e a fájdalom konkrét lokalizációja, a has melyik területére terjed át a fájdalom;
• célszerű a fájdalom jellegét leírni, ha a gyermek ezt már meg tudja csinálni („húzni”, „égetni”, „szúrni”, „vágni” stb.);
• milyen tevékenységek általában segítenek a fájdalomban (gyógyszerek, beöntés vagy gázcső, masszázs, pihenés, hideg, meleg stb.).

Milyen vizsgálatokon kell részt vennie, ha gyermekeknél gyakori hasfájása van?

1. Széklet elemzése scatology, széklet féregpeték és kaparás enterobiasis esetén.

Az első elemzés információt nyújt arról, hogyan emésztődik fel az élelmiszer, mely szakaszban „meghibásodik” a gyomor-bél traktus és a bél mikroflóra állapota.

2. Az emésztőszervek ultrahangja

Éhgyomorra végezve. Az ultrahangos vizsgálat során a gyomorhurut közvetett jelekkel is kimutatható: például a gyomor falai 5-7 mm-re megvastagodnak, a gyomorban marad a vacsora óta meg nem emésztett tartalom, ami az élelmiszerek lassú emésztésére utal. Speciális tesztek segítségével, ahol vizet kérnek a gyermektől, és megvizsgálják a gyomrát, az orvosok értékelhetik a záróizmai működését. Nagyon fontos a következő szervek ultrahangvizsgálata gyermeke számára: epehólyag, máj, hasnyálmirigy, mivel ezek az emésztőszervek közvetlenül befolyásolják a gyomor működését.

3. Giardia bélsár elemzése, féregpeték, enzim immunoassay féreg antigének elleni antitestek kimutatására

4. Gasztroszkópia (gyomor endoszkópia)

A vizsgálatot szigorúan az orvos jelzése szerint végzik. Általában akkor írják fel, ha a kezelés eredményei szerint a gyermek állapota nem javul.

Ezenkívül a gasztroszkópia javasolt, ha a gyermeknek éhgyomorra fáj a hasa, amely étkezés után elmúlik, mivel ez a gyomor- és nyombélfekély tünete. A gyermeknek gasztroszkópiát kell végeznie egy gyermekközpontban, mivel a gyermek endoszkóp kisebb átmérőjű.

Gasztroszkópia lényegében kellemetlen: a szájon és a nyelőcsövön keresztül vékony eszközt - endoszkópot - helyeznek a gyomorba, a jobb láthatóság érdekében kis mennyiségű levegőt pumpálnak a gyomorba, majd számítógépre rögzítik a képet. Nyilvánvaló, hogy az ilyen tevékenységek gyakran kellemetlenséget és szorongást okoznak a gyermekeknél, ezért a gasztroszkópia csak súlyos esetekben történik. Igaz, ez a vizsgálat egy tapasztalt orvossal teljesen elviselhető. Néha fájdalomcsillapítókat használnak a vizsgálat során, de nem minden orvos szeret érzéstelenítést igénybe venni, mivel ez megzavarja a gyermek nyelési funkcióját és megnehezíti a gasztroszkópia folyamatát.

A gyermekek hasi fájdalmának fő okai

Gyermekeknél a hasi fájdalom számos betegség első jele lehet: mumpsz, kanyaró, skarlát, agyhártyagyulladás, vérzéses vasculitis, lymphogranulomatosis, akut leukémia, reuma, periarteritis nodosa.

1. Gyermekeknél a hasi szervek betegségei miatti hasi fájdalom.

A) Vakbélgyulladás

Gyakori gyermekkori betegség, melynek klinikai lefolyása súlyosabb, mint a felnőtteknél, és a diagnózis sokkal nehezebb. Csecsemőknél a betegség ritka, majd gyakorisága növekszik és 9-12 éves korban válik a legnagyobbá. A gyermekek akut vakbélgyulladását a klinikai kép alacsony specifitása, a függelék pusztulása gyors fejlődése és a szövődmények korai megjelenése (általában diffúz peritonitis) jellemzi.

Tünetek: Az akut vakbélgyulladás klinikai megnyilvánulásai idősebb gyermekeknél, ellentétben a 3-4 éves betegekkel, hasonlóak a felnőttekéhez. Kisgyermekeknél a vakbélgyulladás általános jelenségekkel kezdődik: a gyermekek nyugtalanok, szeszélyesek, alvászavarok. Általában a gyermek azt jelzi, hogy a fájdalom a köldök körüli területen lokalizálódik. Nem sokkal a fájdalom megjelenése után hányinger és hányás jelentkezik (ez sokszor előfordul). A betegek több mint 10%-ának van laza széklete, néha nyálkával. A hőmérséklet általában emelkedik. A pulzusszám és a hőmérséklet közötti eltérés tünete gyermekeknél ritka, és általában súlyos gennyes peritonitis esetén figyelhető meg. Az akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermek inaktív, gyakran a jobb oldalon helyezkedik el az ágyban úgy, hogy a lábait a gyomorhoz hozza. A vizsgálat során a legnagyobb fájdalom jellegzetes helye derül ki, jobb oldalon passzív izomfeszülés az alsó hasban, és pozitív Shchetkin-Blumberg jel. Súlyos mérgezés esetén, különösen gangrénus vakbélgyulladás esetén, hiányozhat a hasi izomfeszülés. A leukociták számának meghatározása ugyanolyan diagnosztikai értékű, mint a felnőtteknél: gyakrabban 1210 / l-1510 / l tartományban van. Leukopénia esetén gangrénes vakbélgyulladás is előfordulhat.

B) Pneumococcus peritonitis

Főleg idősebb óvodáskorú gyermekeknél, gyakrabban lányoknál figyelhető meg. Úgy gondolják, hogy a fertőzés a hüvelyből behatol a hasüregbe, de fiúknál a pneumococcus hasüregbe való bejutásának módja hematogén, limfogén és enterogén. A pneumococcus okozta hashártyagyulladásnak három klasszikus formája van: septicopyemiás, toxikus és korlátozott.

Tünetek: Jellemző az „első órák tünete” - akut és erőszakos kezdet. Erős hasi fájdalom jelentkezik, általában az alsó részekben vagy nem lokalizált, és a hőmérséklet 39-40% C-ig emelkedik. A hányás megismételhető. Gyakran megjelenik laza, gyakori széklet (sárgászöld, bűzös). Az általános állapot jelentős súlyosságú, a betegség rövid időtartama ellenére. A gyerek szenved, nyugtalan, nyög. Súlyos esetekben éppen ellenkezőleg, letargia, apátia, néha eszméletvesztés és delírium figyelhető meg. A bőr sápadt, a szemek fényesek. A nyelv száraz, fehér bevonattal borított. A herpesz gyakran megjelenik az ajkakon. A pulzus felgyorsul. A has minden részén élesen fájdalmas, de különösen alul és hosszabb a jobb oldalon. Diffúz, mérsékelten kifejezett izommerevség van, valamivel jobban a köldök alatt és a jobb oldalon. A Shchetkin-Blumberg tünet pozitív. Néha észlelhető az elülső hasfal duzzanata az alsó hasban és a jobb csípőrégióban. A váladék jelenléte ritkán észlelhető.

B) Coprostasis

Az általános állapot továbbra is kielégítő. A hőmérséklet ritkán emelkedik. Tapintással a hasi fájdalom leggyakrabban a bal csípőrégióban észlelhető. A beöntés után bőséges széklet figyelhető meg, a fájdalom megszűnik, a has puhává és fájdalommentessé válik.

D) Tuberculous mesadenitis

A betegség kezdete nem olyan akut, mint a vakbélgyulladás esetén. Fájdalom jelentkezik, gyakran görcsök és hasmenés. A hőmérséklet subfebrilis. Nincs feszültség a hasizmokban. Néha lehetséges a megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók tapintása. Ritkán a nyirokcsomó kazeózus bomlással járó szakadása hirtelen fellépő akut peritonitis kialakulásához vezethet. A szövődménymentes tuberkulózisos mesadenitis gyanúja a gyermek kórházi kezelésének jelzése.

D) Intussuscepció

A bél egyik részének a másik lumenébe való behatolása főként csecsemőknél (90%) fordul elő, és különösen gyakori 4-9 hónapos korban. A fiúk kétszer gyakrabban betegek, mint a lányok. Egy évnél idősebb gyermekeknél ritkán figyelhető meg intussuscepció. A leggyakoribb előfordulás az ileocecalis intussuscepció, és sokkal ritkábban a vékonybélnek a vékonybélbe, a vastagbélnek pedig a vastagbélbe való behatolása.

Tünetek: intussusceptio a legtöbb esetben hirtelen kezdődik. A gyermek nyugtalan lesz, sikoltozik, sír, elsápad, és nem hajlandó enni. A szorongásos roham olyan hirtelen ér véget, mint ahogy elkezdődik, de egy idő után megismétlődik. A fényintervallum alatt a gyermek megnyugszik (a nyugodt időszak 3-10 percig tart). Hamarosan megjelenik a hányás, először ételmaradékkal, majd epe, végül székletszagú béltartalommal. A hőmérséklet gyakran normális. A betegség első óráiban a széklet egy idő után normális lehet, ürülék helyett nyálkával kevert vér távozik a végbélből. Egyes esetekben a vérzés hiányozhat a betegség teljes időtartama alatt (gyakrabban cecum-kólikás formában).

E) Volvulus

A fulladásos elzáródás egyik formája, amelyet a vékony- vagy vastagbél egy részének a bélfodorral együtt a hosszanti tengely körüli elfordulása okoz, gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél az első 6 hónapban. élet.

Tünetek: Hirtelen jelentkezik a hasi fájdalom, a gyermek sikoltozik, sír, nyugtalan, gáz- és székletvisszatartás van, hasi aszimmetria, érezhető bélmotilitás csökkenés, hányás, vérnyomáscsökkenés lép fel. Röntgenvizsgálatkor a vékonybél hurkai folyadékszinttel tágultak, a distalis részek levegőtől mentesek. A vastagbél volvulusával a szigmarégió élesen kitágul.

G) Gastric volvulus

A rekeszizom parézisében szenvedő gyermekeknél és a rekeszizom sérv kialakulásának feltételeinek megteremtésében alakul ki. A gyermeknél éles kólikás fájdalom jelentkezik a hasában, általános szorongás, vérrel kevert hányás, erős gyomorfeszesség és puffadás, vérnyomásesés kíséri. A gyermek állapota rohamosan romlik. A röntgenfelvétel a rekeszizom magas helyzetét mutatja, de a gyomorról nem lehet képet készíteni.

Sürgős kórházi kezelés szükséges;

H) Fojtott inguinalis hernia

Főleg csecsemőkorban és egészen a 2. életévig fejlődik. Általános szorongás, „motiválatlan” sikoltozás, sápadtság, izzadás és hányás figyelhető meg. A gyermek vizsgálatakor megállapítják a sérv jelenlétét, a sérvzsák tartalma sűrűvé válik, tapintásra érzékeny, és nem csökkenthető. Előrehaladott esetekben a bélelzáródás jelei jelennek meg: puffadás, ismételt hányás, széklet- és gázvisszatartás. A bélfal gangrénája ritka jelenség, gyakran előfordul a fojtott szervek vénás pangása.

A sebészeti osztályon minden fojtott sérv esetén sürgős a kórházi kezelés.

I) Akut divertikulitisz

A vakbél megőrződött vitelline csatornájának gyulladása az ileumból (Meckel-divertikulum). Klinikai képet ad a vakbélgyulladásról: a beteg hány, a hőmérséklet emelkedik, székletvisszatartás és általános szorongás figyelhető meg. A has tapintása során a fájdalom elsősorban a köldökhöz közelebb vagy a suprapubicus régióban lokalizálódik.

A sebészeti osztályon minden esetben sürgős a kórházi kezelés a divertikulitisz gyanúja esetén.

K) Coprostasis

A széklet felhalmozódását (általában a vékony- vagy vastagbél terminális területein) kólikaszerű vagy éles görcsös hasi fájdalom kíséri. Az általános egészség gyakran szenved: gyengeség, hányinger, hányás, sápadtság jelenik meg, és a hőmérséklet emelkedik. A tapintással sűrű képződést vagy székletkonglomerátumokat találunk a bél mentén.

Sürgősségi ellátás. Szifon beöntés, görcsoldó szerek: no-spa, papaverin.

L) Mesenterialis lymphadenitis

Állandó tünet az alhasi vagy a köldök körüli fájdalom, amely néha az elülső hasfal izmainak feszültségével jár együtt. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett lehet, leukocitózist határoznak meg (15-30,10 / l). A diagnózis az akut vakbélgyulladás, a tuberkulózisos mesadenitis és a bélfertőzés kizárásával történik.

Akut vakbélgyulladás gyanúja esetén a sebészeti osztályra, bélfertőzés gyanúja esetén a fertőző osztályra.

M) Crohn-betegség

A gasztrointesztinális traktus granulomatikus elváltozásai leggyakrabban a vékony- vagy vastagbél egy vagy több szegmensében, ritkábban a nyelőcsőben és a gyomorban lokalizálódnak. Bármilyen életkorú gyermekeknél előfordul. A betegség jelei a malabszorpciós szindrómák túlsúlyától, a bélelzáródástól, a bélfekélytől, a vér- és fehérjevesztéstől függenek. A gyermeket zavarja a hasi fájdalom és a gyakori laza széklet. Súlycsökkenés, növekedési retardáció, időszakos testhőmérséklet-emelkedés és vérszegénység figyelhető meg. A fájdalom visszatérő, leggyakrabban a has jobb felében figyelhető meg.

Kórházi ellátás minden esetben. Ha bélperforáció gyanúja merül fel, a beteget a sebészeti osztályon kell kórházba szállítani, és műtéti kezelésen esik át.

Érzékeny és vegetatívan labilis óvodás és iskolás korú gyermekeknél fordulnak elő. Jellemző időszakos kólikaszerű fájdalom a köldök körül, gyakran étkezés közben vagy ideges stressz után. Megfigyelhető a bőr sápadtsága, vörös dermográfia és fokozott bőrnedvesség.

Kórházi kezelés nem szükséges.

O) Az epehólyag és az epeutak fejlődési rendellenességei

Az epeutak atréziája, a kettős epehólyag, az epehólyag hiánya és az epeutak atipikus összefolyásának változatai gyermekeknél hasi fájdalmat okozhatnak. A hasi fájdalom rohamai ismétlődnek, és néha okként szolgálnak a vakbélgyulladás gyanújával rendelkező gyermekek kórházi kezeléséhez a sebészeti osztályon. A fájdalom általában közepes intenzitású, a has jobb felső felében lokalizálódik, gyakran a vállba, a nyakba, a lapockákba sugárzik, és hányingerrel és hányással járhat.

P) Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája

Az evakuálási funkció megsértése a leggyakoribb patológia az eperendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél. A hipertóniás diszkinéziát paroxizmális fájdalom (görcsölő, szúró, vágó), általában rövid távú fájdalom jellemzi. A hipotóniás diszkinéziákkal járó fájdalom állandó (fájdalmas, nyomó, homályos), a fájdalom időszakosan felerősödik, a jobb hypochondriumban teltségérzet kíséri, tapintással fokozódik. Aggodalomra ad okot: hányinger, keserűség a szájban, étvágytalanság és néha hányás. A diagnózist kontrasztos kolecisztográfiával erősítik meg.

A kórházi kezelést a gasztroenterológiai osztályon jelzik.

P) Akut epehólyag-gyulladás, akut angiocholitis

Jellemzője a hirtelen fellépő, magas hőmérséklet (38-40 ° C-ig), akut hasi fájdalom a jobb felső negyedben, néha a jobb karba, a derék jobb oldalára sugárzik. Hányinger és hányás epekeverékkel jelentkezik, a nyelv száraz, szürkésfehér bevonattal van bevonva, a has mérsékelten duzzadt, az elülső hasfal izmainak feszültsége észlelhető. A has, különösen a jobb felének részvétele a légzésben korlátozott, a peritoneális irritáció tünetei jelentkeznek, és a mély tapintás lehetetlen. Leukocitózis figyelhető meg balra eltolódással. A gyerekek nyugtalanok és gyakran változtatják a helyzetüket. Az első életév gyermekeknél a betegség általános megnyilvánulásai dominálnak: hidegrázás, étkezés megtagadása, székrekedés vagy laza széklet, fájdalommal kombinálva a has tapintása során a jobb hypochondriumban.

Kórházi ellátás a sebészeti osztályon.

2. Akut gyomor-bélrendszeri betegségek (gastroenteritis, vérhas).

A csecsemőknél gyakori a pépes, nyálkás, vizes széklet, amit hasi fájdalom kísér. A csecsemők hasmenésének leggyakoribb oka a bélfertőzés. Staphylococcus-bélgyulladás esetén súlyos általános állapot, puffadás, magas hőmérséklet, hányás és mérgezéssel járó exicosis jelei figyelhetők meg. Vírusos enteritis esetén a láz hátterében, hurutos tünetek a nasopharynxben, fájdalom jelentkezik a köldökben vagy az alsó hasban.

Kórházi ellátás minden csecsemő enterocolitis esetén a fertőző betegségek osztályára.

B) Akut gastritis

Bármilyen korú gyermekeknél előfordul, de gyakrabban iskoláskorúaknál. Hajlamosító tényezők: táplálkozási hibák (diéta és diéta megszegése, túlevés, rossz minőségű élelmiszer), mérgező fertőzések, bizonyos gyógyszerek szedése (bromidok, jódkészítmények), bizonyos élelmiszerek intoleranciája.

Tünetek: a gyermek hányást, időnként ismétlődő, görcsös fájdalmat tapasztal az epigasztrikus régióban, nehézség-, teltségérzetet, hasi puffadást, hányingert, általános gyengeséget, szájszárazságot. A vizsgálat során a nyelv bevonatos, sápadt bőr, hideg ragadós verejték, néha laza széklet és hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A has kitágult, az epigasztriumban fájdalom van, a hashártya irritációjának tünetei nincsenek. A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép alapján történik.

B) Dizentéria

A betegség akut megjelenése jellemző. Láz, hányás, gyakori híg széklet, vérrel és nyálkával keverve. Tapintásra a vastagbél mentén fájdalom és dübörgés figyelhető meg, a szigmabél sűrű és fájdalmas. A hasi fájdalom mérsékelt, nem kíséri izomfeszültség az elülső hasfalban. A diagnózis nehézségei ritkán (az esetek kb. 2%-ában) jelentkeznek, főleg Sonne-dizentéria esetén, amikor a vakbél és a vastagbél felszálló szegmense az akut vakbélgyulladást szimuláló peritoneális irritáció jeleivel érintett. A diagnózist bakteriológiai vizsgálat igazolja.

D) Helminthic fertőzés

A bélférgek (különösen a hengeres férgek) felhalmozódása a bélüregben hasi szindrómaként (paroxizmális, intenzív köldökfájdalom, hányás, bélelzáródás jelei) nyilvánulhat meg. A gyermek aggódik a nyáladzás, az émelygés és az étvágytalanság miatt. Bevonatos nyelv és laza széklet figyelhető meg. Bélelzáródás, vakbélgyulladás és hashártyagyulladás esetén - sürgősségi kórházi kezelés a sebészeti osztályon.

D) Tífusz

A hasi fájdalom a tífuszban a vezető tünet. A fájdalom gyakrabban diffúz vagy a vakbél területén lokalizálódik. A jobb csípőszakasz tapintása során általában nem észlelhető a peritoneális irritáció, a dübörgés és az ütőhangok tompasága. A diagnózis felállítása járványügyi anamnézis, mérgezési jelek, szív- és érrendszeri elváltozások (bradycardia, hypotensio), széklet jelleg (a székletvisszatartást gyakori laza zöld széklet váltja fel), letargia (tífusz állapot).

Kórházi ellátás a fertőző betegségek osztályán. Ha a bélperforáció jelei megjelennek, sürgősségi műtét szükséges.

3. Urológiai patológia

Az akut vakbélgyulladástól eltérően ezekben az esetekben a fájdalom görcsös, a gyermek nyugtalan és megváltoztatja a testhelyzetét. A fájdalom gyakran az ágyéki régióba vagy a belső combba és az ágyék területére sugárzik. A vizelés gyakori és fájdalmas. Gyakran előfordul hidegrázás. A jobb oldali hasizmok feszültsége diffúzabb, mint vakbélgyulladás esetén, és eltűnik a „fény intervallumban”. A fájdalom területe az ureter mentén van kivetítve. Pasternatsky tünete pozitív. Kétes esetekben sürgős nefrurológiai vizsgálat szükséges.

A) Akut pyelonephritis

A betegség gyakran a húgyúti veleszületett patológiás gyermekeknél alakul ki. A hasi és ágyéki fájdalom dysuriás tünetekkel, magas lázzal és mérgezés jeleivel párosul; Kisgyermekeknél gyomor-bélrendszeri diszfunkció léphet fel. A peritoneális irritációnak általában nincsenek tünetei. A diagnózist pyuria, bakteriuria és röntgen adatok jelenléte igazolja.

A terápiás kórházban kórházi kezelés szükséges.

B) Nephropatosis

A vesék helyzeti anomáliái gyermekeknél ritkák, aszténiás, gyorsan növekvő gyermekeknél. A vesekólika a vese jelentős lefelé irányú elmozdulása miatt alakul ki, amikor a beteg függőleges helyzetben van, és az ureter éles meghajlása miatt, ami rontja a vizelet kiáramlását. A hasi fájdalmat hányinger, hányás kíséri, a vérnyomás emelkedhet, pozitív Pasternatsky jelet határoznak meg. A diagnózis felállítása röntgen urológiai vizsgálat, vizeletvizsgálat (proteinuria, leukocyturia, erythrocyturia), függőleges helyzetben végzett tapintásos vizsgálat alapján történik.

Kórházi ápolás az urológiai osztályon visszatérő és súlyos hasi fájdalom miatt.

B) Vesekövesség

Az urolithiasis gyermekeknél bármely életkorban vesekólika formájában nyilvánulhat meg. Kisgyermekeknél az általános tünetek kifejezettebbek, a betegek nyugtalanok, és megpróbálnak guggolva ülni az ágyban. A has duzzadt, feszült, és a hashártya irritációjának jelei észlelhetők. Az idősebb gyermekek fájdalomra panaszkodnak az ureter mentén, és zavarja őket a gyakori és fájdalmas vizelés. A diagnózist röntgen adatok és vizeletvizsgálatok (erythrocyturia, leukocyturia, proteinuria) igazolják.

Sürgősségi kórházi kezelés urológiai vagy sebészeti kórházban.

4. Hasi fájdalom a hasüregen kívüli szervek betegségei miatt

Gyermekek fertőző betegségei (kanyaró, skarlát, bárányhimlő, rubeola), fertőző májgyulladás, kisgyermekeknél a középfülgyulladást gyakran hasi fájdalom kíséri. Ezt mindig fontos megjegyezni, és alaposan megvizsgálni a bőrt. Gyermekkori fertőző betegségekben a has a köldökhöz közelebbi tapintásra fájdalmas, a valódi izomvédelem általában nem fordul elő. Az akut vakbélgyulladás közvetlenül a kanyaró után jelentkezhet. Az ilyen típusú „kanyaró vakbélgyulladás” rendkívül nehéz.

Torokfájás

A mandulagyulladás lefolyását, különösen kisgyermekeknél, gyakran kólikás hasi fájdalom bonyolítja. A hasi fájdalmat a hasüreg limfoid apparátusának barátságos reakciója magyarázza, különösen a függelék. A torokfájás és az akut vakbélgyulladás kombinációja lehetséges.

B) Kanyaró, skarlát, diftéria, influenza, járványos myalgia

Ezeket a gyermekek betegségeit a kezdeti időszakban hasi fájdalom kísérheti, gyakran a jobb oldalon, ami vakbélgyulladást szimulál. A legintenzívebb fájdalom járványos myalgia (Bornholm-kór) esetén figyelhető meg az elülső hasfal izomzatának károsodása miatt.

Súlyos esetek esetén kórházi kezelés a fertőző osztályon.

B) Szamárköhögés, akut tracheobronchitis

A szamárköhögéssel és tracheobronchitissel járó hasi fájdalmat a hasi izmok túlzott feszülése és fáradtsága okozza, amely köhögési roham során alakul ki. A vizsgálat során a hashártya irritációjának tünetei nem észlelhetők.

D) Akut légúti vírusfertőzések

A hasi fájdalom a hasüreg nyirokrendszerének egyidejű reakciójával vagy az autonóm ganglionok károsodásával jár; általában görcsös jellegű, bizonytalan lokalizációjú fájdalom, a peritoneum irritációjának jeleivel. A fertőző betegségek osztályán a kórházi kezelés szükségességét a betegség súlyossága határozza meg.

D) Akut pancreatitis

Hasnyálmirigy-gyulladás- számos betegség gyakori szövődménye, mint például mumpsz, kanyaró, bárányhimlő, valamint hasi sérülések, epeúti megbetegedések, bizonyos gyógyszerek intoleranciája és allergiás állapotok megnyilvánulása. A hasi fájdalom akutan jelentkezik, eleinte diffúz jellegű, majd az epigasztrikus régióban lokalizálódik, vagy körbefutó jellegűvé válik, gyakran a hátba és a vállakba sugárzik, és gyakran hányással, hányingerrel, erős nyáladzással jár. A gyermek kényszerhelyzetet vesz fel, gyakran a bal oldalán fekszik. A fájdalom időtartama néhány perctől, például kólikától néhány napig terjed. A hőmérséklet normál vagy alacsony. A has puha és fájdalommentes. Ha a hasnyálmirigy nekrózisa következik be, a gyermek állapota kritikussá válik, exicosis, mérgezés és bélparézis alakul ki. Meg kell különböztetni az akut vakbélgyulladástól és az élelmiszer-toxikus fertőzéstől.

Kórházi elhelyezés csak a sebészeti osztályon.

Ha gennyes hasnyálmirigy-gyulladás vagy hashártyagyulladás jelei jelennek meg, sebészeti kezelés szükséges.

E) Tüdőgyulladás

Az akut hasi fájdalom, különösen kisgyermekeknél, gyakran megnehezíti a tüdőgyulladás lefolyását. A fájdalom megkülönböztető jellemzője, hogy a légzés hatására felerősödik. A legintenzívebb hasi fájdalom a jobb oldali lokalizáció esetén az akut vakbélgyulladást szimuláló lobaris tüdőgyulladásnál figyelhető meg. A tüdőgyulladás felismerését segíti az egyéb jelek, például légszomj, tüdő hallási elváltozások, köhögés, valamint röntgenvizsgálat is.

A betegség súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség.

G) Hasi szindróma reumával

A hasi szindróma a reuma során fellépő peritoneum savós gyulladásának eredménye. A reuma akut stádiumában a 4-5 évesnél idősebb gyermekeknél bizonytalan természetű és lokalizációjú hasi fájdalom jelentkezhet. Paroxizmális hasi fájdalom és hasi irritáció jelei jellemzik. A reuma egyéb megnyilvánulásai – az ízületek és a szív károsodása – jelenléte segít a láz felismerésében.

Kórházi ellátás minden esetben a kardió-reumatológiai osztályra.

H) Szívbetegség

A szívbetegségek (carditis, szívelégtelenség) okozta hasi fájdalmak a jobb kamrai keringési elégtelenség kialakulásával, a máj pangásaival és a thromboemboliás szindróma kialakulásával magyarázhatók. Néha a hasi fájdalmat hányás kíséri. A felismerést segíti a szívbetegség egyéb jeleinek azonosítása, mint például a szív konfigurációjában bekövetkezett változások, szívritmuszavarok és szívzörejek.

Kórházi ellátás gyermekkardiológiai vagy terápiás osztályon.

A paroxizmális hasi fájdalom a betegség vezető és egyetlen jele lehet; gyakori és laza széklet, hányás, peritoneális irritáció és dinamikus bélelzáródás jelei jelennek meg. A hasi fájdalmat a gasztrointesztinális traktus és a mesenteria kis artériáinak károsodása okozza. Vérzéses komponenssel járó bőrkiütések, ízületi szindróma, a székletben lévő rejtett vér pozitív tesztje vagy gyomor-bélrendszeri vérzés jelei, valamint haematuria esetén a diagnózis kétségtelen.

Emlékeztetni kell arra, hogy vérzéses érgyulladással járó intussusceptio és bél gangréna kialakulhat. Ilyen esetekben sürgősségi kórházi kezelésre van szükség a sebészeti osztályon.

K) Diabetes mellitus

A diabetes mellitus dekompenzációját hasi szindróma kíséri. A has feszült, tapintásra fájdalmas, peritoneális irritáció tünetei lehetségesek, és ismételt hányás (néha vérrel keverve) figyelhető meg, ami az akut sebészeti patológiát szimulálja. Az aceton szaga a szájból, glükózuria, ketonuria, hiperglikémia hozzájárul a helyes diagnózishoz.

Néha hasi fájdalom figyelhető meg hipoglikémiás állapotok során.

Kórházi ellátás az endokrinológiai vagy terápiás osztályon.

K) Akut hemolitikus anémia

A hemolitikus vérszegénység (örökletes és szerzett) kríziseit hasi fájdalom kíséri a gyorsan fejlődő splenomegalia miatt. Megnagyobbodott és fájdalmas lép tapintható. Akut hasi fájdalom lépinfarktus kialakulásával jelentkezik.

A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok igazolják: vérszegénység, megnövekedett indirekt bilirubin, szérum vas, retikulocitózis, polikromatofília, urobilinuria, hemoglobinuria, valamint sárgaság jelenléte.

M) Periarteritis nodosa

Az iskoláskorú gyermekek gyakrabban betegszenek meg. A hasi szindróma (paroxizmális hasi fájdalom, néha enterocolitis tünetei) lehet a betegség első és vezető megnyilvánulása. A hasi fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja, hányással és hányingerrel jár. Általában a vékonybél részt vesz a folyamatban, bélelhalás, fekélyek és aszeptikus peritonitis alakul ki. A diagnózis segít más szindrómák azonosításában - thrombangiás, bőr, ízületi, vese artériás magas vérnyomással, tüdő.

Kórházi kezelés a terápiás osztályon, ha szövődmények alakulnak ki, áthelyezés az intenzív osztályra.

H) Időszakos betegség

A betegséget bizonyos gyakorisággal fellépő támadások jellemzik, hasi fájdalom, láz és hidegrázás formájában. A hasi fájdalom görcsös, és több órától több napig tart. A hasfal feszült, a has tapintása fájdalmas. A roham magasságában részleges bélelzáródás és hashártyagyulladás jelei alakulnak ki, ami akut sebészeti patológiát szimulál. A betegség megkülönböztető jellemzője a hasi fájdalom spontán eltűnése.

Az anamnézis gyűjtése során gyakran előfordul hasonló betegség a rokonoknál: egy bizonyos etnikai csoporthoz (örmények, zsidók, arabok) a jellemző.

Kórházi ellátás a terápiás osztályon.

O) A hasfal sérülése

A hasi fájdalom az elülső hasfal sérülésének állandó tünete. A fájdalom lehet helyi vagy diffúz, amelyet hematóma képződése vagy a parenchymalis szervek károsodása okoz. Ha a fájdalom erős, ájulás léphet fel. A sérülés fő szövődményei a sokk, a vérzés és a hashártyagyulladás.

Sürgős kórházi kezelés egy sebészeti kórházban.

P) Hasi migrén (Moore-szindróma)

Ezt a betegséget diffúz paroxizmális hasi fájdalom jellemzi, kombinálva az elülső hasfal izmainak klónikus görcseivel. Vegetatív krízisek léphetnek fel (a bőr sápadtsága, izzadás, hányinger, hányás, fokozott perisztaltika). A diagnózist a temporális lebeny epilepsziára jellemző EEG-elváltozások kimutatása igazolja.

Kórházi ellátás a neurológiai osztályon.

P) Pszichogén hasi fájdalom gyermekeknél

Néha egy gyerek, aki jól érezte magát a hétvégén, gyomorfájdalomra panaszkodik hétfő reggel. Ennek oka lehet, hogy nem hajlandó iskolába járni. Előfordul, hogy a fájdalomra vonatkozó panaszokat mások figyelmének felkeltésére használják. A gyermek örül annak, hogy szülei és mindenki otthon próbál a kedvében járni és enyhíteni a szenvedését. Azok a gyerekek, akiknek a szülei gyakran beszélnek betegségükről, szolidaritásból, vagy utánozva, szintén fájdalomról kezdenek panaszkodni.

Egyes gyermekeknél hasi kólika, hányinger, hányás, migrénszerű fejfájás, hasmenés vagy székrekedés, sápadtság vagy éppen ellenkezőleg, az arc kivörösödése jelentkezik; lázas állapot vagy teljes elmerültség. E tünetek bármely kombinációja lehetséges. Ezt kísérhetik látásromlás jelei, hallási hallucinációk és furcsa viselkedés. Figyelemre méltó azonban, hogy a gyermek jól érzi magát a rohamok között. Általában az ilyen gyerekek nagyon érzelmesek. A megszállottság, az elsőbbség utáni vágy jellemzi őket. Szüleik túl sok követelményt támasztanak velük szemben, és túl sokat várnak el tőlük. Egy családi veszekedés vagy egy vizsgán való kudarc támadást válthat ki.

Mit tegyenek a szülők, ha gyermeküknek fáj a hasa? Hogyan lehet megtudni a fájdalom okát és gyorsan megszüntetni? Mikor lehet egyedül megbirkózni, és mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni? És hogyan lehet megkülönböztetni a szokásos emésztési zavarokat a vakbélgyulladástól? Ezekre a kérdésekre talál választ cikkünkben.

A hasi fájdalom okai iskolásoknál

A hasi fájdalom panasza a statisztikák szerint a leggyakoribb gyermekkori panasz. Miért fáj gyakran egy 8 éves gyereknek a hasa? Ez a kérdés minden szülőt aggaszt. Nagyon sok oka van.

Lehetetlen önállóan azonosítani a betegség etiológiáját, orvoshoz kell fordulnia, és nem kell várnia, amíg a fájdalom önmagában elmúlik. Sőt, nem kell fájdalomcsillapítót vagy népi gyógymódot adni a babának.

• Emésztési zavar. Reakció egy adott termékre. Ebben az esetben meg kell tisztítani a beleket és helyre kell állítani a mikroflórát. Sok gyermek érzékeny bizonyos ételekre. Az ilyen jogsértés nem jár jelentős negatív következményekkel. Csak az a fontos, hogy megtudja, melyik terméket kell kizárni az étrendből, és találjon megfelelő helyettesítőt a fehérjék, zsírok és szénhidrátok tekintetében.
• Krónikus betegségek, például gastroduodenitis, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az iskolás gyerekek 8 éves korukban már mutathatják az ilyen betegségek jeleit, mivel lehetnek örökletesek és nem szerzettek. Gyomorégéssel, keserű szájízzel, evés utáni kellemetlen érzéssel, böfögéssel, gyomorégéssel járnak együtt. Az ilyen betegségekhez nem szükséges orvost hívni otthonába. De érdemes felvenni a kapcsolatot egy gyermekorvossal a klinikán. Diétát ír elő, amelynek betartása segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől. Az ilyen étrend alapja az osztott étkezés kis adagokban, kizárva az egészségtelen, sült, sós és savanyú ételeket a gyermekek étrendjéből.

• Ételmérgezés. Ha egy diák hány és lázas, jobb, ha orvost hív. A mérgezés lehet kisebb vagy súlyos, és gyomormosást igényel.
• A mosatlan kéz betegsége egy másik ok, amely nyolcéves gyermekeknél hasmenéshez és hasi fájdalomhoz vezethet. A test tisztítása itt segít. Ne felejtsen el sok vizet inni a babának. És korlátozza a táplálékbevitelt - erős tea, keksz és gabonafélék - egy diéta két napig. Miután az összes tünet elmúlt, lassan beillesztheti az ismerős ételeket a gyermekek étrendjébe.
• A székrekedés fokozott gázképződéssel, puffadással, székletürítési fájdalommal jár, és szisztematikus kezelést, másfajta étrendre való átállást és fokozott fizikai aktivitást igényel.
• Vakbélgyulladás. A legsúlyosabb ok, amelyre különös figyelmet kell fordítani. A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekeknél előforduló állapot nagyon életveszélyes, és „akut hasnak” nevezik. A vakbélgyulladás leggyakoribb esetei 8-15 éves gyermekeknél fordulnak elő. Ezért ébernek kell lenni. A szülőknek érdemes utánajárniuk, hogy fiuk vagy lányuk milyen fájdalmat érez, ha éles, visszatérő görcshöz hasonló, és a köldöktől az alhasig terjed - ez nem jó jel.

Ha egy lánynak vagy fiúnak fájdalmai vannak az alsó hasában, amit magas láz, laza széklet és hányás kísér, ne habozzon, azonnal hívja a kórházat. A baba műtétre szorulhat. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nem szabad öngyógyítania. Nem kell fájdalomcsillapítót adni a betegnek, vagy fűtőbetétet helyezni a gyomorra, mert ez hashártyagyulladást okozhat. Az orvosi vizsgálatig tartózkodjon az etetéstől - az evés megnehezítheti a vizsgálatot, súlyosbíthatja a tüneteket, hányáshoz vezethet.

• Pszichoszomatikus okok. Így például egy iskolásnak problémái lehetnek az iskolában, és nem akar odamenni, a szervezet bekapcsolja a védő funkcióját, hogy megvédje magát a stressztől. A gyermek gyomra fájni kezd. Amint otthon marad, elmúlik a fájdalom. Itt fontos, hogy a szülők azonnal felismerjék a helyzet pszichológiai összetevőit, és segítsenek megszüntetni az ilyen súlyos stressz okát.

Nincs olyan gyerek, akinek soha nem fájt volna a hasa, és ennek az állapotnak számos oka van. Ha a felnőttek könnyen jelzik a fájdalom helyét, és további tünetekről beszélnek, akkor a kisgyermekek csak az ujjaikkal mutogatnak, a csecsemők pedig egyáltalán nem tudnak mit kezdeni. A kezelés közvetlenül a kényelmetlenség okaitól függ, és súlyos esetekben sürgős kórházi kezelést igényel.

A fájdalom okai ártalmatlanok és veszélyesek is lehetnek. A banális túlevés rendszeres és szüntelen görcsöket okozhat. Azonban számos patológia létezik, amelyek kezelését időben és kizárólag műtéttel kell elvégezni. A kényelmetlenség fő okai a következők:

1. Infantilis kólika. Az összes csecsemő körülbelül 70%-a érintett. Ebben az állapotban a gyermek sokáig hangosan sír, és lábát a duzzadt pocakjához nyomja. Ez a patológia 4-6 hónapos korig magától elmúlik.

   
   
   A csecsemőkori kólika tünetei
   

2. Székrekedés. Leggyakrabban 6 hónapos és idősebb gyermekeknél fordul elő. A fő ok az étrend megsértése, bizonyos gyógyszerek szedése és a bél átjárhatóságával kapcsolatos problémák.

   

3. Gastroenteritis. A gyomor vagy a vékonybél gyulladásos patológiái. A szervezetbe jutó kórokozó baktériumok vagy vírusok okozzák. Egyes esetekben bélfertőzésekkel és szalmonellózissal fordul elő.

   

   Elsősegélynyújtás rotavírus esetén

4. Szegényes táplálkozás. A gyermek olyan ételeket eszik, amelyek allergiát váltanak ki, vagy egyszerűen több ételt fogyasztanak, mint amennyire szüksége van. A rossz minőségű, lejárt vagy élelmiszer-adalékanyagokkal túltelített termékek mérgezést okozhatnak, melynek egyik tünete a fájdalom.
5. Mérgezés gyógyszerekkel vagy mérgekkel. Éles fájdalom jelentkezhet az antibiotikumok szedése során.
6. "Sebészeti" betegségek. A súlyos és tartós fájdalmat bélelzáródás, sérv, vakbélgyulladás és fekélyek okozzák. Ebben az esetben a fájdalom egyértelműen lokalizált és különösen intenzív.

   

A csecsemők leggyakrabban előforduló kellemetlenségei miatt kólikaÉs székrekedés. Ritkábban megfigyelhető bélfertőzésekÉs emésztési zavarok a rossz táplálkozás következménye. De mi a teendő, ha az ok egyáltalán nem ártalmatlan, és olyan betegségek következménye, amelyek kezelését kizárólag műtéti úton végzik? Figyelni kell a következő jelekre:

1. Lokalizáció. Amikor fájdalom jelentkezik, a gyerekek gyakran a köldök területére mutatnak. Ez jó jel, és túlevés, emésztési zavar vagy más ártalmatlan étkezési zavar esetén fordul elő. Ha egy gyermek megragadja az oldalát a kezével, és súlyos fájdalomról beszél, azonnal mentőt kell hívnia.
2. Időtartam. Ha az erős fájdalom 24 órán keresztül fennáll, azonnal forduljon szakemberhez. Ez súlyos mérgezés vagy gyulladásos folyamat jele lehet a bélrendszerben. Veszélyesek az epizodikus fájdalomrohamok, amelyek hasmenéssel társulnak, és több mint 3 napig tartanak.
3. További tünetek. A magas testhőmérséklet, a hideg verejték, a sápadtság és a vér a székletben okot jelenthet a mentőcsapat hívására. Ugyanilyen veszélyes tünetek a bőrkiütés jelenléte, a vizelési fájdalom, az émelygés és hányás, valamint az erő elvesztése.

Ritka esetekben a fájdalom neurotikus jellegű. A gyermek stresszes helyzetben vagy érzelmi megrázkódtatás után kellemetlen érzést érez. A vizsgálat során lehetetlen azonosítani az emésztőrendszer rendellenességeit. Ebben az esetben pszichológus konzultációra van szükség.

Fontos! Ha a fájdalmat fokozott izzadás és szívdobogás kíséri, ez vegetatív-vaszkuláris dystonia jele lehet, amelyet kardiológus kezel.

Nem szabad öngyógyítást végeznie, ha a gyermek hány, a testhőmérséklet emelkedett vagy más kellemetlen tüneteket észlel. A kellemetlen érzés okait csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni. Bélfertőzés, mérgezés, vakbélgyulladás, sérv és bélelzáródás észlelése esetén a kezelést kizárólag kórházban végezzük.

Videó - Egy gyereknek fáj a hasa: okai

A hasi betegségek listája

A kellemetlen tünet súlyos patológiák jele lehet, amelyek megszüntetése csak műtéti úton lehetséges. A kellemetlen érzés kifejezett, és számos további tünet kíséri. Ha nem kezelik, a betegség halált okozhat, ezért nagyon fontos, hogy a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában szakemberhez forduljon.

Fontos! Hashártyagyulladás esetén a súlyos mérgezés összes jele megfigyelhető, beleértve az émelygést és hányást, a kiszáradást, a nyálkahártyák kiszáradását, a szapora pulzust, a sápadt bőrt és az általános erővesztést. Ha a felsorolt ​​patológiák bármelyikét gyanítja, a szülőknek azonnal mentőt kell hívniuk. Valóban, a hasüreg gyulladása esetén a halál már a második napon bekövetkezhet. A peritonitis sokkal gyakrabban fordul elő, mint a vakbélgyulladás, és sebészeti beavatkozást igényel.

Diagnosztika

A fájdalom okának meghatározásához néha elegendő egy terapeuta vizsgálata. Különösen könnyű diagnosztizálni a bélkólikát és a székrekedést. Bonyolultabb esetekben egy sor vizsgálaton kell átesnie, amelyek magukban foglalják:

1. FGDS vagy FGS.
2. Kolonoszkópia.
3. Coprogram.
4. röntgen.
5. Vizelet, vér, széklet elemzése.

A szükséges vizsgálatokat csak az orvos írhatja elő, a tünetektől függően. Minden esetet egyedileg mérlegelnek. Fontos szerepet játszik a gyermek életkora, a további tünetek jelenléte és az állapot súlyossága.

Fontos! A helyes diagnózis felállításához az esetek 90% -ában elegendő ultrahang és vérvizsgálat elvégzése.

Elsősegély

Mielőtt az orvos megérkezik, a gyermek állapotát enyhíteni kell. Ez megtehető, ha egyszerű ajánlásokat használ.

Újszülöttek fájdalmára:

1. Vedd a kezedbe, és tenyered segítségével finoman masszírozd át a hasat az óramutató járásával megegyező irányban.
2. Hordja a babát függőleges helyzetben.
3. Kólika esetén az újszülöttet a hátára fektetik, a lábát a hasához szorítják, majd kiegyenesítik. Az ilyen műveleteket többször meg kell tenni.
4. Adjunk hozzá egy kis mennyiségű kapor vizet.
5. Székrekedés esetén beöntés adható.

1. Hosszan tartó és akut fájdalom esetén forduljon orvoshoz.
2. Mielőtt a szakember megérkezik, ne adjon gyermekének semmilyen gyógyszert.
3. Semmilyen körülmények között ne nyomja meg a hasát.
4. Adjon gyermekének kis adag vizet 10 percenként.
5. Tegyünk jégcsomagot a hasi területre.

Ha a szülők biztosak abban, hogy a gyermeknek nincs súlyos betegsége, és a kellemetlen érzés az étkezéshez kapcsolódik, a következő gyógyszerek használhatók:

1. Puffadás ellen - Espumisan.
2. Túlevéshez - Mezim vagy Festal.
3. Hasmenés esetén - Linex, Regidron.
4. Gyomorégésre - Rennie vagy Almagel.
5. Mérgezés esetén - aktív szén és Smecta.

Nem ajánlott gyógyszereket használni pontos diagnózis nélkül. A gyógyszerek eltüntethetik az általános tüneteket, ami után nehezebb lesz meghatározni egy adott betegséget. Ezenkívül minden gyógyszernek vannak mellékhatásai, és súlyos allergiás reakciót válthatnak ki.

Fontos! Egyes szülők, hogy enyhítsék a baba állapotát, citromos vizet adnak neki. Ez a gyógyszer segít enyhíteni a fájdalom rohamát, hányáscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik és kiüríti a gázokat, de fokozott gyomorsav esetén teljesen ellenjavallt.

Videó - Mit tegyünk, ha gyermekünknek fáj a hasa?

Kezelési módszerek

A kezelés teljes mértékben a kényelmetlenséget okozó okoktól függ. Ha a szülők teljesen biztosak abban, hogy a hasi fájdalom nem súlyos betegségek következménye, számos intézkedést kell tenni:

1. Tudja meg, hogy a gyermek székrekedésben szenved-e. Ha ez a fájdalom oka, laktulóz alapú gyógyszerek szedése javasolt.
2. Nem szabad etetni a babát. Fontos meghatározni, hogy mi válthatja ki az ételreakciót, és az allergiát okozó terméket ki kell zárni az étrendből.
3. Biztosítsunk sok folyadékot a babának. Az állapot enyhítésére speciális, szájüregi rehidratáló gyógyszereket javasolnak. Ha ezek nem állnak rendelkezésre, adjon gyermekének szénsavmentes vizet. Bármilyen gyümölcslevek, tejitalok és egyéb ivótermékek tilosak.
4. Zárja ki a puffadás jelenlétét. Ha súlyos gázképződés van a hasban, szimetikont tartalmazó gyógyszerek alkalmazása javasolt.

Ha a kellemetlen érzést testhőmérséklet-emelkedés kíséri, bélfertőzés gyanúja merülhet fel. Leggyakrabban széles körben elterjedtek, és ritkán érintik a gyermekeket egyénileg. Különösen óvatosnak kell lennie, ha az óvodában vagy az iskolában már vannak fertőzött gyerekek.

Fontos! Semmilyen körülmények között ne helyezzen melegítő betétet a hasi területre anélkül, hogy ismerné a kellemetlen érzés valódi okait. Bármilyen gyulladásos folyamatban ez csak ronthat a helyzeten!

Ha egy gyermek rendszeresen panaszkodik a fájdalomra, akkor ezt az állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez egy krónikus betegség jele, amely idővel csak súlyosbodhat, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Különösen figyelmesnek kell lennie azokra a csecsemőkre, akik nem tudnak beszélni arról, ami aggasztja őket.

A kompetens kezelést kezelő szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Sok súlyos betegség hosszú lefolyású, és csak a hasi fájdalomban fejeződik ki. Ha nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a halált is.