Pszichológiai enciklopédia. Negatív szindrómák (bénulásos és pszeudoparalitikus szindróma) Nézze meg, mi az a „paralitikus szindróma” más szótárakban

N. Novgorod, 2010
TUDATCSÖKKENÉS SZINDRÓMA

SZERVES AGYKÁROSODÁS SZINDRÓMAI

HALLUCINÁCIÓS-DELUZIONÁLIS SZINDRÓMÁK

MENTÁLIS ZAVAROK SZINDROMÁI

AFEKTÍV SZINDROMÁK

KATATONIKUS

SZINDROMÁK

NEUROTIKUS SZINDROMÁK

SZINDRÓMA- (a görög szindrómából - felhalmozódás, összefolyás) - egy jelenség jeleinek (tüneteinek) bizonyos kombinációja, amelyet egyetlen előfordulási és fejlődési mechanizmus egyesít.

^ SZERVES AGYKÁROSODÁS SZINDRÓMAI

.
Korszakovszkij (amnesztikus) szindróma

fixációból, retro- és anterográd amnéziából, amnesztikus időbeli és helyzetbeli dezorientációból és paramnéziából áll: helyettesítő konfabulációk, pszeudo-reminiszcencia és kriptomnézia

Paralitikus (pszeudoparalitikus) szindróma

teljes demencia, diemnesztiás rendellenességekkel, a nagyság és a gazdagság téveszméivel, a kritika meredek csökkenése az önelégültség vagy eufória hátterében, a késztetések gátlása


Pszichoorganikus (encephalopathiás) szindróma

memória-, intelligencia- és érzelmi zavarok jellemzik

A szindrómának 4 változata van. 1. Aszténikus (cerebrastheniás) változat magában foglalja a jelen hipomnéziáját és a múlt emlékeit, az érzelmi labilitást, a fény-, hang-, tapintás-hiperesztéziát, a figyelemelterelést vegetatív rendellenességekkel kombinálva.
2.Robbanásveszélyes lehetőség hipomnézia, palimpszeszt, ingerlékenység, inkontinencia, rosszindulat és csökkent ítélőképesség.
3.Eufórikus lehetőség magában foglalja a súlyos diemnesztiás zavarokat (a múlt hipomnéziája, a jelenlegi részleges amnéziát), az üres eufóriát, az ítélőképesség durva csökkenését, a beszédszegénységet, a neurológiai rendellenességeket.
4.Apatikus lehetőség a jelenlegi súlyos memóriazavarokban (akár fixációs amnéziáig) és a múlt jelentős időszakában, rendkívül rossz beszédben, a közömbösségig tartó érzelmi elszegényedésben és az intelligencia jelentős csökkenésében nyilvánul meg.

^ A ZAVAR TUDAT SZINDROMÁI


A kikapcsolt tudat szindrómái: kábulat, kábulat és kóma.

A tudat teljesen kikapcsol.

Az elsötétült tudat szindrómái némileg hasonlítanak a REM alvási fázishoz, amikor a tudat zavart, de a psziché a képek szintjén működik, és ezek a képek extrapolációnak tűnnek, és vizuális hallucinációk formájában jönnek ki.

Stun. A kábítás enyhe foka – a tudat eltüntetése. A betegek leválnak, egy pontra nézve hangos kiabálással vagy lökdösődéssel vonzhatják a figyelmét. A közönséges ingerek küszöbe növekszik, így az ember rosszul érzékeli a hétköznapi ingereket.

^ A tudatzavar okai : exogén, szerves jellegű. Ezek mérgezés, máj-, vese-, hasnyálmirigy-működési zavarok, traumás agysérülés, daganat.


Az elsötétült tudat szindrómái

Delírium lehet alkoholos, mérgezés, traumás, érrendszeri, fertőző. Ez egy akut állapot, tudatzavarral, amely leggyakrabban agyödéma jelein alapul. Az ember időben és helyen dezorientált. A személy ijesztő vizuális hallucinációkat tapasztal. A delírium nem tart sokáig (legfeljebb 3 napig).

^ káprázatos delírium - fekszik a beteg az ágyban és motyog valamit. Ez a lehetséges halál jele lehet. Foglalkozási delírium - a tudat mély elhomályosulásával a páciens ismerős szakmai műveleteket hajt végre.

^ A tudat oneirikus elhomályosodása .

Oneiroid- ez egyfajta ötvözete a világ valódi, illuzórikus és hallucinatív érzékelésének. Az oneiroidok lehetnek oneirikus epizódok formájában, vagy napokig vagy hetekig tarthatnak. Az Oneiroid kombinálható katatóniás tünetekkel. Az oneiroid vége után csak töredékes emlékek maradnak, a legtöbb feledésbe merül. Fokozatosan véget ér.



Kataton kábulat

mozdulatlanságban, fokozott izomtónusban és csendben nyilvánul meg (beszédmegtagadás - mutizmus).

^ Kábulás a viaszszerű rugalmasság tüneteivel (katalepszia). Mozdulatlan állapot, amelyben a páciens testtartásának bármilyen változása többé-kevésbé hosszú ideig fennáll.

^ Negativista kábulat - a beteg teljes mozdulatlansága, és minden pozícióváltoztatási kísérlet éles izomfeszülést okoz ellenállással.

Kábultság zsibbadással- súlyos izomfeszültség, amelyben a betegek állandóan ugyanabban a helyzetben vannak.


Kataton izgatottság

Eksztatikus (zavart-szánalmas) izgalom . A betegek teátrális pózokat vesznek fel, énekelnek, verset mondanak, arcukon az elragadtatás, a misztikus behatolás, az extázis kifejezése uralkodik. A beszéd nagyképű és következetlen. A gerjesztést megszakíthatják kábulat vagy szubstupor epizódok.

Impulzív izgalom. A betegek váratlan cselekedeteket hajtanak végre, agresszívek, hirtelen felpattannak, elszaladnak valahova, megpróbálnak megütni másokat, heves dühbe esnek, egy időre lefagynak és ismét izgatottak lesznek. A beszédet a szavak sztereotip ismétlése uralja - hallott (echolalia) vagy spontán kiejtés (igeragozás).

Hebefrén izgalom - ostobaság, fintor, nevetséges, értelmetlen nevetés.

Néma (néma) izgalom - kaotikus, értelmetlen, töménytelen izgalom agresszióval, erőszakos ellenállással, önmagában és másokban súlyos károkat okozva.


^ AFEKTÍV SZINDROMÁK

Pszichopatológiai állapot tartós hangulatváltozások formájában.


Összehasonlítási kritérium

Depressziós szindróma

Mániás szindróma

etiológiája


  • pszichogén depresszió (reaktív, neurotikus)

  • endogén depresszió mániás-depressziós pszichózisban és skizofréniában

  • szomatikus és egyéb betegségekből eredő tünetekkel járó depresszió

leggyakrabban endogén pszichózisok (mániás-depressziós pszichózis, skizofrénia), a központi idegrendszer szerves betegségei, valamint bizonyos mérgezések részeként fordulnak elő; pszichogén provokált mániák figyelhetők meg

Jellegzetes

jelek


  • A depresszióban a pesszimista világnézethez szorongás, bűntudat, alacsony értékű eszmék társulnak, amelyek súlyos esetekben önvád vagy bűnös téveszmék, öngyilkossági gondolatok és hajlamokká válnak.

  • a tünetek intenzitásának változása a nap folyamán - a tünetek legnagyobb növekedése reggel és javulás este

  • alvászavarok (sekély, rövid éjszakai alvás, nappali álmosság), csökkent étvágy, súlycsökkenéssel

  • fájdalmasan rossz hangulat, melankólia, amelyet néha fizikailag fájdalmas nyomás- vagy nehézségérzet kísér a mellkas területén, intellektuális és motoros gátlás (a gondolatok áramlásának nehézsége, a szakmai tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, a mozgások lelassulása a teljes mozdulatlanságig - depressziós kábulat)

  • fájdalmasan emelkedett hangulat, indokolatlan optimizmussal, felgyorsult gondolkodással és túlzott aktivitással kombinálva

  • A betegeket az öröm, a boldogság és a saját képességeik túlértékelése jellemzi, néha elérve a nagyszerűség eszméinek szintjét.

  • az asszociációk kialakításának könnyedsége, a hipermnézia (az emlékek beáramlásával járó memória súlyosbodása) fokozott figyelemelterelő képességgel és az ítélőképesség felületességével párosul.

  • bőbeszédűség, a tevékenységi kör és a kapcsolatok folyamatos bővítésének vágya.

  • fokozott ingerlékenység, konfliktus (dühös mánia)

  • a betegek kiütéses cselekedeteket követnek el, ész nélkül pazarolják a pénzt

  • Az alvás zavart (csökkent alvásidő korai felébredéssel), fokozott étvágy; a szexualitás gyakran növekszik; a menstruációs ciklus megszakad.

Lehetőségek

szindróma


izgatott depresszió: A szorongás és a motoros nyugtalanság dominál: a betegek rohannak, nyögnek, nem találnak helyet maguknak. adinamikus depresszió: a letargia, a mozdulatlanság és a motiváció hiánya kerül előtérbe hipochondriális depresszió : szorongó félelmek vagy akár súlyos betegség jelenlétéről való meggyőződés határozza meg. Ugyanakkor számos hipochondriális panasz, valamint különféle fájdalmas érzések általában nem járnak a belső szervek változásaival. Aszténiás depresszió túlnyomórészt letargia, fizikai és szellemi fáradtság, koncentrációs zavarok és hiperesztézia mellett fordul elő. Ugyanakkor az affektív zavarok, a melankólia, az intellektuális és motoros retardáció kevésbé hangsúlyos ezekben az esetekben. hisztérikus depresszió Hisztérikus színezetű affektív zavarok, túlzott kétségbeesés jelenségei zokogással, görcsökkel, konverzióval (astasia-abasia, tremor, aphonia) és disszociatív (amnézia, hisztérikus hallucinációk) tünetek érvényesülnek. A demonstratív öngyilkossági kísérletek, amelyek „öngyilkos zsarolás” formájában fordulnak elő, nem ritkák.

A depresszió atipikus formái:

^ Cotard-szindróma- depressziós nihilista delírium fantasztikus terjedelem (a világ, az Univerzum, mi magunk nem létezünk; súlyos bűncselekményekért a legkifinomultabb kínzást érdemlik, amiért több száz és ezer évig fizetnek).

^ Izgatott depresszió - gátlás helyett motoros izgalom.

Rejtett (zsírozott) lárva - maszk) depresszió- az előtérben vegetatív tünetek. A szervek fájdalma nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz; fokozódik a depresszió növekedésével. A fájdalom az érzésekben kerül előtérbe, nem a hangulatban. Szubdepresszió- kevésbé hangsúlyos tipikus tünetek.


A mánia atipikus formái:

Mérges- a beteg agresszív.

Terméketlen- lelassul a gondolkodás, csökken a beszédprodukció. Az állapot hasonló az eufóriához.

Gátolt- nincs motoros aktivitás.

Hipermánia

Hipománia

^ NEUROTIKUS SZINDROMÁK


Aszténiás szindróma

hisztérikus szindróma

Obszesszív szindróma

etiológiája

  • krónikus fertőzésekkel, hormonális változásokkal, daganatképződéssel, vérelváltozásokkal vagy gyomor-bélrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos testi betegségek

  • következménye lehet különféle szomatikus betegségek (fertőző és nem fertőző), mérgezések, szervi agyi betegségek, valamint skizofrénia.

  • szélsőséges vagy konfliktusos helyzetekben fordul elő; magában foglalja azokat a rendellenességeket, amelyek természetüknél fogva visszafordíthatóak

  • A rendellenességeket sokféle tünet jellemzi, és ezek kombinációi gyakran utánozzák a különféle neurológiai és szomatikus betegségek megnyilvánulásait (parézis, bénulás, hiperkinézis, algia, érzéstelenítés, verejtékezés, süketség, görcsök, ájulás, görcsrohamok, élénk látás, tudatzavarok stb. .).

  • A hisztérikus tünetek megkülönböztető jellemzője a színpadiasság és a megnyilvánulások demonstrativitása.

  • mentális betegségek lassú kifejlődésével, pszichózis kezdetén jelentkezik

  • a borderline mentális betegségek gyakori rendellenessége

Jellegzetes jelek

  • affektív labilitás, túlnyomórészt rossz hangulattal és könnyelműséggel

  • ingerlékeny gyengeség, amely kombinálja a fokozott ingerlékenységet és az impotencia gyors megjelenését, valamint a hiperesztéziát (fokozott érzékenység erős fényre, hangos hangokra, erős szagokra, érintésre vagy ezek intoleranciájára)

  • fejfájás, alvászavarok állandó álmosság vagy tartós álmatlanság formájában

  • különféle vegetatív rendellenességek

  • pszichogén hányás, gyakran a pylorus gyomor görcsével kombinálva

  • hisztérikus puffadás hamis terhesség tüneteivel

  • szívdobogásérzés, fájdalmas fájdalom a szív területén, ami anginás rohamot vagy szívinfarktust szimulál

  • görcsök a torokban, légszomjjal és levegőhiány érzésével kísérve, amelyek a bronchiális asztma megnyilvánulásaira emlékeztetnek (pszeudo-asztmás rohamok)

érzések, gondolatok, félelem, emlékek, késztetések, motoros cselekedetek a páciensben a vágya mellett, de fájdalmasságuk tudatában és a velük szembeni kritikus hozzáállással jelennek meg

  • az első megnyilvánulások gyakran a fokozott fáradtság és ingerlékenység, valamint a pihenésnek kedvező környezetben való további tevékenység iránti állandó vágy (az ún. nem pihenni vágyó fáradtság)

A szindróma változatai

  • Átmeneti aszténiás szindróma Akut stressz, várandósság és szülés után is előfordul, alkohol, kábítószer és számos olyan gyógyszer fogyasztásakor, amelyek szellemi és fizikai teljesítőképesség-csökkenést, ingerlékenységet, álmosságot okoznak.

  • aszténiás szindróma a mentális szféra betegségeiben és az agy szerves elváltozásaiban. Az agyvelőgyulladás, a traumás agysérülés, a toxikus-allergiás agyvelőbántalom következményei, a szélütés rövid indulat formájában, a veszekedés, a tapintás és egyben a fizikai és intellektuális képességek gyors kimerülése

  • Aszténiás szindróma szorongással és félelmekkel a gyengeség és az ingerlékenység, a zajérzékenység, a fülledt szobák, az érzelmi instabilitás és a pihenésre való képtelenség kombinációjaként nyilvánul meg.

Fájdalmas hatással kísért rögeszmék. Megszállott kétségek. Tolakodóan, a logikával és az értelemmel ellentétesen felbukkanó bizonytalanság az elvégzett vagy befejezett cselekvések helyességével kapcsolatban

Tolakodó emlékek - a beteg számára szomorú, kellemetlen vagy szégyenletes esemény bosszantó emléke, annak ellenére, hogy igyekeztek nem gondolni rá.

Megszállott ötletek - valószínűtlen elképzelések megjelenése és valóságként való elfogadása, abszurditásuk ellenére

Megszállottságok . Valamilyen kegyetlen vagy rendkívül veszélyes cselekedetre való késztetés, amelyet iszonyat, félelem, zavarodottság és az ilyen késztetések és érzelmek alóli felszabadulás képtelensége kísér.


Obszesszív félelmek (fóbiák) - megszállott és értelmetlen félelem a magasságtól, a nagy utcáktól, a nyitott vagy zárt terektől, az emberek tömegétől, a félelem egy gyógyíthatatlan betegségtől vagy a hirtelen haláltól. Az antipátia megszállott érzése, valamint istenkáromló és istenkáromló gondolatok Tolakodó félelmek a megszokott cselekvések végzésével kapcsolatban, félelem attól, hogy nyilvános beszédkor összezavarodnak, rossz szót mondanak, félelem az álmatlanságtól és a megszokott élettani cselekedetektől. Megszállott cselekvések - a páciens akarata ellenére tett mozdulatok, annak ellenére, hogy megpróbálták visszatartani őket Affektíven semleges tartalom megszállottságai - rögeszmés filozofálás, elfeledett kifejezések, megfogalmazások megszállott emlékezése, valamint megszállott számolás.

Megszállottságok az egyes betegségek szerkezetében



Hallucinációs változat a pszeudohallucinációk dominálnak, viszonylag elenyésző a befolyási téveszmék, az üldöztetés és különösen a mentális automatizmus jelenségei.

ha a hallucinózis nem tűnik el 6 hónappal a pszichózis kezdete után, akkor biztos lehet benne, hogy a betegség krónikussá válik a jövőben

Olyan eseteket írtak le, amelyek 30 évig tartottak


1-6 hónapig.

jellegzetes

jelek


  • másnapossági rendellenességek hátterében alakul ki, szorongással, paranoid hangulattal és vegetatív-szomatikus tünetekkel

  • nőknél depresszió miatt is előfordulhat

  • néha az erős ivás utolsó napjaiban fordul elő

  • A hallucinációk általában este vagy éjszaka jelentkeznek, beleértve az elalvást is.

  • Eleinte szórványosan akoaszmák és fonémák, majd verbális hallucinációk jelennek meg. Kezdetben semleges tartalommal rendelkeznek a páciens számára.

  • nincs kritikus hozzáállás a hallucinációkkal szemben


  • A beteg anamnézisében egyszeri, ritkábban ismétlődő akut pszichózisok azonosíthatók, elsősorban hallucinózis és sokkal ritkábban - delírium

  • A krónikus hallucinózis csak bizonyos esetekben kezdődik az akut hallucinózishoz hasonló állapotokkal.

  • gyakran olyan összetett állapotok alakulnak ki, amelyekben a delírium és a hallucinózis tünetei egyidejűleg jelentkeznek, vagy a hallucinózis depresszív-paranoid rendellenességekkel kombinálódik

  • téveszmés eszmék merülnek fel (üldözési téveszmék, fizikai pusztítás, vádak stb.), amelyek tartalma szorosan összefügg a verbális hallucinációk tartalmával - az ún. hallucinációs téveszme

  • Kevésbé gyakoriak az elhúzódó hallucinózisok, amelyekben az üldöztetés téves elképzelései dominálnak a hallucinációs rendellenességekkel szemben, vagy olyan esetek, amikor a viszonylag „tiszta” verbális hallucinózis az előtérben marad a betegség teljes lefolyása alatt. Az ilyen betegeknél a betegség tudata általában megmarad, a viselkedés alig változik, és viszonylag egyenletes, néha önelégült hangulat uralkodik.

lehetőségek

hallucinó


akut hipnagóg verbális hallucinózis

Elalváskor akoaszmák vagy viszonylag egyszerű formájú és tartalmilag semleges verbális hallucinációk jelennek meg - egyes szavak, töredékes kifejezések, éneklés stb. Ébredés után a hallucinációs zavarok eltűnnek. Alacsony szorongásos hangulat uralkodik. Időtartam: több nap. A pszichózist felválthatják a különféle struktúrák fejlett hallucinációs állapotai

Akut hallucinózis mentális automatizmusokkal . Leggyakrabban képzeletbeli mentális automatizmusok figyelhetők meg. Először is a nyitottság érzése és az úgynevezett gondolkodás előrehaladása.


^ 1.Krónikus verbális hallucinózis téveszmék nélkül

A többszörös, gyakran szinte folyamatos, több személytől származó valódi verbális hallucinációk dominálnak. Vannak hallási hallucinációk párbeszéd formájában. A hallottak tartalma általában a beteg napi ügyeinek, szavainak, cselekedeteinek, vágyainak megvitatása, gúnnyal, fenyegetéssel, parancsolással, olykor látszólag szándékosan ellentétes jelentéssel, esetenként pártfogó jóakarattal.

2.Krónikus verbális hallucinózis téveszmékkel

Az üldöztetés állandó téveszméi. a téveszme tartalma mindig szorosan összefügg a hallucinózis tartalmával, így a téveszme előfordulási mechanizmusában hallucinációs marad.

3.Krónikus verbális hallucinózis mentális automatizmusokkal és a delírium parafrén módosulásával

valódi verbális hallucinációk. mentális automatizmus tünetei. Leggyakrabban ez az eszmei automatizmus hallási pszeudohallucinációk formájában, a nyitottság, az előrelátó gondolatok vagy a mentizmus tünete. Egyéni hatásötletek is lehetségesek


Leírás:

A bénulásos szindróma a teljes demencia állapota, amely eufóriával, önelégültséggel, a kritika meredek csökkenésével, dysmnesztikus rendellenességekkel, a nagyság és a gazdagság abszurd téveszméivel, valamint a személyiségjegyek kiegyenlítődésével nyilvánul meg.


Tünetek:

A nagyságról és a gazdagságról szóló téveszmés elképzelések instabilok, abszurdak és groteszkek. A betegek elnöknek, császárnak, hadseregparancsnoknak nevezik magukat, beszélnek a kezükben lévő számtalan gazdagságról, a felhalmozott hatalmas pénzösszegekről stb. Fényesen, nevetségesen öltözködnek, jelmezeiket házi rendelésekkel, jelvényekkel díszítik. A betegek elvesztették tapintatukat, viselkedésük általában nem felel meg a környező helyzetnek, amelynek megértése számukra elérhetetlen. Hajlamosak komolytalan, gyakran nevetséges cselekedetekre és kétértelmű lapos viccekre; Rendkívül hanyagak, nem vigyáznak a megjelenésükre, kézzel esznek, engedély nélkül elveszik a nem hozzájuk tartozó dolgokat, és agressziót mutatnak, amikor megpróbálják elvinni.
A bénulásos szindrómára jellemző háttérben ingerlékenység, harag és szenvedély inkontinencia lép fel.
A súlyos mnesztikus zavarok a múlt és a jelen eseményeinek memóriazavarában nyilvánulnak meg. A beszédzavarok lassú vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan elhamarkodott beszéd, elmosódott és elmosódott beszéd, valamint alvászavarok formájában figyelhetők meg. A pszichopatológiai tüneteket neurológiai tünetek kísérik: a pupilla fényreakciójának gyengülése, miközben az akkomodációban marad (Argyll-Robertson tünet). Nem ritkák az epilepsziás görcsrohamok és apoplektiform állapotok, amelyek később parézissel, bénulással és beszédzavarokkal járnak, amelyek általában visszafordíthatóak.


Okoz:

A bénulásos demencia a progresszív demenciára jellemző.


Kezelés:

A betegeknek mindenekelőtt gondozásra van szükségük (élettani funkciók monitorozása, higiéniai intézkedések). Célszerű olyan rezsimet kialakítaniuk, amelyben a lehető legtöbbet mozognak és kevesebbet fekszenek.
Olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agyi keringést, fokozzák az intellektuális és mnesztikus funkciókat.


Pszichopatológiai szindróma -. Jellemzője a teljes demencia, a hangulat tartós emelkedése -, a kritikusság és a viselkedés zavarai -, valamint a személyiség mély összeomlása -.

Pszichológiai szótár. 2000 .

Nézze meg, mi a „paralitikus szindróma” más szótárakban:

    paralitikus szindróma- Etimológia. A görög nyelvből származik. bénulás relaxáció és szindróma kombinációja. Kategória. Pszichopatológiai szindróma. Specifikusság. Teljes demencia, tartós hangulatemelkedés, kritikusság és viselkedési zavarok, mély... ...

    paralitikus szindróma- pszichopatológiai szindróma, amelyet általános demencia, tartós hangulatemelkedés, kritikus viselkedés és mélyreható személyiségzavar jellemez. Progresszív bénulás kíséri. Egy gyakorlati pszichológus szótára. M.: AST, Betakarítás. VAL VEL … Nagyszerű pszichológiai enciklopédia

    pszichopatológiai szindróma- a magasabb mentális funkciók diszfunkcióinak stabil kombinációi, amelyeket különböző kórfolyamatok okoznak. Az ilyen szindrómák összessége alapján kialakul egy bizonyos klinikai kép a különféle mentális betegségekről. Szokás kiemelni...... Nagyszerű pszichológiai enciklopédia

    Pszichopatológiai szindrómák- – mentális zavarok egyéni tüneteinek összessége. Egyes pszichopatológiai szindrómák megnyilvánulása függ az ember életkorától, mentális felépítésének jellemzőitől, a betegség stádiumától stb. A pszichopatológiai... ... Szociális munka szótár-kézikönyve

    PSZICHOPATOLÓGIAI SZINDROMÁK- (angol pszichopatológiai szindrómák) a mentális zavarok és mentális állapotok egyéni tüneteinek összessége. Bizonyos S. p. megnyilvánulása függ az ember életkorától, lelki felépítésének jellemzőitől, a betegség stádiumától stb. Nagyszerű pszichológiai enciklopédia

    Hatóanyag ›› Ipidacrin* (Ipidacrine*) Latin név Axamon ATX: ›› N07AA Kolinészteráz gátlók Farmakológiai csoport: m, n Kolinomimetikumok, beleértve az antikolinészteráz gyógyszereket Nosológiai besorolás (ICD 10)… … Gyógyszerszótár

    Fénykép egy Clostridiu mikrodiáról ... Wikipédia

Pszeudoparalitikus szindróma. Egyes szerzők a frontális szindrómához hasonlóan a pszichoorganikus szindróma egy speciális változatának tartják. Az agy különböző szervi betegségeiben fordul elő - III. stádiumú alkoholizmus, traumás agybetegség, érelmeszesedés, agyi szifilisz, epilepszia, agydaganatok. A klinikai kép hasonló a bénulásos szindrómához, de nem fordul elő progresszív bénulással. A pszeudoparalitikus szindrómában az abszurd téveszmék kisebb súlyt kapnak. Valamivel kevesebb progressziót és halálozást figyeltek meg. A demencia számos típusának végső stádiuma a mentális téboly – az összes mentális funkció teljes összeomlása beszédvesztéssel, minden öngondoskodási képességgel, a vizelet és a széklet rendetlenségével, néha bulimia, szájüregi és markolási automatizmusok, kényszerű nevetés vagy sírás. 1940-ben E. Kretschmer leírta az apallikus szindrómát. Ez az állapot nagyon súlyos agyi elváltozásokkal alakul ki, amelyek az agyi köpeny (pallium - innen a szindróma neve), az agytörzs és más agyi struktúrák közötti kapcsolatok megszakadásával járnak. Ez a tudatzavar egy speciális típusa, amelyben a betegek nem alszanak, de hozzáférhetetlenek is. A szemgolyó spontán ingaszerű mozgása, érzelmek hiánya, primitív motoros automatizmusok, a végtagok és a törzs kiterjesztése (nyújtó helyzetben). A legjellemzőbbek a teljes spontaneitás, a vándorló tekintet és az ősi reflexek jelenléte - a megragadás és a szívás. Ez az állapot az atrófiás pszichózisok végső szakaszában fordul elő, leggyakrabban átmeneti állapot a betegség végső szakasza és az agónia között. Az apalikus szindrómának gyakran olyan neveket adnak, mint az ébrenléti kóma, parasomnia, akinetikus mutizmus, decerebrált merevség, hosszan tartó traumás kóma.

Példát adunk az ASPE cselekvőképesség megállapításának gyakorlatából. A. Alexey, 22 éves. Súlyos agyzúzódással járó traumás agysérülést (motorkerékpárról leesett) követően hosszú hónapokig az idegsebészeti osztályon volt. Ellenőrzött

öt hónappal a kórházból való kibocsátás után. Mentális állapotban: az alany az ágyban fekszik a hátán, mozdulatlanul. Folyamatosan csattanó hangokat ad ki. A szemhéjak zárva vannak. Az arc barátságos, a kifejezés közömbös. Időnként kinyitja a szemét, de nem függeszti a tekintetét, a szemgolyó felgördül. A produktív kapcsolatfelvétel nem elérhető. Semmilyen módon nem reagál az érintésre, valamint a neki feltett kérdésekre és utasításokra. A fájdalomra csak enyhe motoros reakció, grimasz és kaotikus kézmozdulatok formájában. Nincsenek értelmes, céltudatos mozgások. A beszéd és az összes mentális funkció hiányzik.

Személyiségzavarok

A negatív mentális zavarokról szóló utolsó fejezet anyagának tanulmányozásához ismételten használnunk kell a „pszichopatikus-szerű rendellenességek” fogalmát. Ez viszont nem érthető meg a személyiségpatológia különféle formáinak ismerete nélkül. Nem érintjük a pszichopátia teljes témáját, nem azok nozológiai sajátosságait, nem a pszichopátia dinamikáját vagy statikáját, hanem csak maguknak a személyes jellemzőknek a fenomenológiáját. Észrevetted, hogy fejezetről fejezetre az általános pszichopatológia anyagának bemutatása során egy furcsa folyamat megy végbe, amiben az objektíven megismerhető pszichopatológiai jelenségek aránya nő a mentális zavarok szerkezetében. Az első fejezetekben olyan zavarokról beszéltünk, amelyekben a mentális zavarok tartalmát akár kizárólag maguk a betegek szavaiból, akár átültetés vagy empátia útján ismerhettük meg, csak alkalmanként, külső pillantással lehetőségünk nyílik objektíven. felismerni egy adott patológia külső megnyilvánulásait. Kezdve a memória és az értelmi zavarokkal, és most a személyiségzavarokkal, viselkedési zavarokkal foglalkozó részben egyre fontosabbak azok a tettek, cselekvések és az emberek életfunkcióinak megnyilvánulásai, amelyeket a pszichiáternek lehetősége van közvetlenül saját magát értékelni. Kirajzolódik egy bizonyos tendencia, a pszichopatológia egész folyamatának iránya a belső, az emberi tudat és psziché mélyén megbúvó, durvább, tárgyiasultabb rendellenességek felé. Nem valószínű, hogy ez csak a legtöbb pszichiátriai iskolára jellemző anyag bemutatási sémáját tükrözi. Talán a moszkvai pszichiátriai iskola által javasolt pszichoproduktív és negatív szindrómák és rendellenességek sémái tükrözik az általános tendenciákat, amelyek nemcsak e rendellenességek súlyosságának növekedését mutatják, hanem az objektíven megismerhető mentális zavarok arányának súlyosságával párhuzamos növekedést is. . Az „Általános pszichopatológiában” A.O. Bukhanovskynak van egy külön szakasza „Személyiség és patológiájának fő formái”. Nagyon tetszett a témához kapcsolódó bevezető fejezet és az útmutató bemutatása, amelyből egy rövid terminológiát mutatunk be.

Szóval, mik azok a készségek? Ezek a képességek fejlődésének természetes előfeltételei. A képességek olyan személyiségjegyek, amelyek lehetővé teszik a sikeres tanulást, ismeretek, készségek és képességek elsajátítását. A temperamentum egy állandó, stabil, egyénileg egyedi természetes személyiségjegy, amely meghatározza a mentális tevékenység dinamikáját. A szerzők a temperamentum következő főbb tulajdonságait sorolják fel:

· érzékenység - a külső hatás legkisebb ereje, amely egyik vagy másik mentális reakciót váltja ki;

· reaktivitás - a külső vagy belső hatásokra adott akaratlan reakciók mértéke;

· tevékenység - az egyén energiapotenciáljának kifejezése;

· reakció sebessége - a mentális folyamatok sebessége határozza meg;

· érzelmi ingerlékenység - az érzelmi reakció kialakulásához szükséges minimális hatás küszöbe;

· plaszticitás - a személy külső hatásokhoz való alkalmazkodásának könnyűsége és rugalmassága;

· extraverzió - egy személy nagyfokú függése a külső benyomásoktól;

· introverzió - a külső benyomásoktól való alacsony fokú függés, kapcsolat a személy viselkedése és a belső benyomások között.

A karakter stabil és jelentős, egyénileg egyedi személyiségtulajdonságok összessége. Mielőtt a személyiségtipológiáról beszélnénk, néhány szót kell még ejteni a személyiségpatológia alapelveiről. P.B. Gannushkin írt egy monográfiát „A pszichopátia klinikája, statikája, dinamikája, szisztematikája”, amely 1933-ban, halála után jelent meg. A benne leírt főbb személyiségtípusok ma is aktuálisak, részleteiben és részleteiben megváltoztak. O.V. 1961-ben Kerbikov publikált egy cikket „A pszichopátia dinamikájáról”, amely egy igen jelentős részt tartalmaz: „Az egyes klinikai formák közötti tisztázatlan határok nem tévedés a kisebb pszichiátria elméletében, ahogyan azt M. O. Gurevich, de a kispszichiátria egyik sajátossága, amely nem teszi lehetővé, hogy a klinikai tények felett erőszak nélkül húzzuk meg a „határáttöréseket”... E jelenségek csoportosításának ideiglenes és konvencionális jellege szinte elkerülhetetlen.” Többször mondtuk már, hogy a mentális zavarokat, csakúgy, mint e zavarok jelenségeit, nehéz, sőt néha lehetetlen is egyértelműen meghatározott komponensekre osztani, tünetek és szindrómák szerint osztályozni. Ez olyan nehéz, mint magát az élet jelenségeit apró alkatrészekre bontani, amelyektől N. Bohr szerint az élet megszűnik élet lenni. Az idézett részlet a cikkből O.V. Kerbikova ismét emlékeztet bennünket a besorolások konvencionális voltára, bármilyen típusú és eredetű rangsorolásra, maguknak a formák, típusok, szakaszok, csoportok létezésének problematikusságára. Bármilyen osztályozás az emberi elme alkotása, amely nem mindig jelenti a való életben és a valóságban megkülönböztetett osztályok, elemek és egy átfogó egész részei létezését. 1976-ban K. Leongard kiadta az „Accented Personalities” című könyvet. Maguk a személyiségtípusok, leírásaik, irodalmi portrék és utalások nagyon emlékeztetnek arra, amit P.B. Gannushkin. K. Leonhard bevezet egy közepes fokozatot a normalitás és a patológia között, amit hangsúlyozásnak nevez. Ebben az esetben először a rejtett hangsúlyozás kerül kiemelésre, pl. hangsúly, egy adott tulajdonság karakterében való nagyobb jelenlét, amely csak a „legkisebb ellenállás helyének vagy helyzetének” nevezett speciális helyzetekben nyilvánul meg (a locus minor rezisztens). Másodszor, a nyilvánvaló hangsúlyozást írja le, amely különféle, köztük a mindennapi helyzetekben nyilvánul meg. A pszichopátia a nyilvánvaló kihangsúlyozástól a kifejezett társadalmi helytelenségben és a személyes vereség összességében különbözik.

Ismétlem, ebben a fejezetben csak magukat a személyiségpatológia típusait igyekszünk tanulmányozni, e rendellenességek fenomenológiáját, és nem az összeset, hanem a leggyakoribb és leggyakrabban utánzott más mentális zavarokat.

0 orvosi eljárás a betegség kezelésére felírt Egyéb bénulásos szindrómák

Az izomfeszültséget csökkentő gyógyszerek a funkció javítására, a fájdalom kezelésére és a görcsösséghez vagy más tünetekhez kapcsolódó szövődmények csökkentésére használhatók. Fontos, hogy megbeszélje orvosával a gyógyszerek szedésének kockázatait. A gyógymódok megválasztása attól függ, hogy a betegség a test elszigetelt területeit vagy az összes izmot érinti. A gyógyszeres terápia a következőket foglalhatja magában: Izolált görcsösség. Ha a spaszticitást egy izomcsoportra izolálják, kezelőorvosa javasolhatja a botulinum toxin A közvetlen izomba vagy idegbe történő befecskendezését. Az injekciók segíthetnek a nyáladzás szabályozásában. Háromhavonta ismételt injekciók szükségesek. A mellékhatások közé tartozik a fájdalom, véraláfutás vagy súlyos gyengeség. Súlyosabb mellékhatások a légzési és nyelési problémák. Általános spaszticitás. Ha az egész test érintett, az orális izomrelaxánsok segíthetnek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a diazepam, a dantrolen, a baklofen. Fennáll a diazepam-függőség veszélye, ezért hosszú távú alkalmazása nem javasolt. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, gyengeség és nyáladzás. A dantrolén mellékhatásai az álmosság, hányinger, hasmenés. A baklofen mellékhatásai közé tartozik az álmosság, a zavartság és az émelygés. A baklofen a gerincvelőbe egy speciális pumpán keresztül juttatható be, amelyet a has bőre alá ültetnek be. Gyermeke gyógyszert kaphat a nyáladzás csökkentésére. Ezek közé tartozik a ciklodol, a szkopolamin, a glikopirrolát. Terápiás kezelés Számos nem gyógyszeres kezelés segíthet a funkcionális képesség javításában. Ezek közé tartozik: Fizioterápia. Az izomtréning segíthet gyermeke erejének, rugalmasságának, egyensúlyának, motoros fejlődésének és mobilitásának javításában. Azt is megtanítják Önnek, hogyan kell biztonságosan gondozni a babát otthon, például hogyan kell fürdetni és táplálni. Speciális fogszabályozó vagy sín is használható. Ezen módszerek némelyike ​​egy adott funkció javítására szolgál, például a járásképesség javítására. Mások segítenek javítani a merev izmok rugalmasságát. Foglalkozási patológia. Speciális stratégiák és felszerelések segítségével a foglalkozási terapeuta azon dolgozik, hogy a gyermek önállóan végezhesse a szokásos napi tevékenységeket, és gondoskodhasson magáról otthon és az iskolában. A felszerelés tartalmazhat sétálókat, négylábú botokat és elektromos székeket. Beszédterápia. A logopédus segít gyermekének abban, hogy javítsa a helyes beszédkészségét vagy a jelnyelv használatát a kommunikációhoz. A logopédus megtaníthatja a gyermeket számítógép vagy hangszintetizátor használatára. A kommunikációt megkönnyítő egyéb eszközök a tárgyak és mindennapi tevékenységek képeit tartalmazó tábla. Különböző képekre mutatva mondatokat lehet alkotni. A logopédus segíthet az evés és a nyelés során használt izmok szabályozásának nehézségeiben is. Rekreációs terápia. Egyes gyermekek számára előnyös lehet bizonyos típusú kikapcsolódás, például a lovaglás. Az ilyen típusú tevékenységek javíthatják a gyermek motoros funkcióit, beszédét és érzelmi jólétét. Sebészeti eljárások Sebészeti eljárások alkalmazhatók az izomfeszültség enyhítésére és a csontdeformitások korrigálására. Ide tartoznak: Ortopédiai műtétek. Súlyos kontraktúrákkal és végtagdeformitásokkal küzdő gyermekeknél műtétre lehet szükség a csípő és a láb ízületein és csontjain a testtartási rendellenességek korrigálása érdekében. A sebészeti eljárások meghosszabbíthatják az izmokat és inakat is, amelyek a kontraktúrák miatt rövidek lehetnek. Csökkenthetik a fájdalmat és javíthatják a mobilitást. Az idegek szétkapcsolása. Súlyos esetekben, amikor más kezelések nem működnek, a sebészek elvághatják az ideget a görcsös izmokhoz egy rizotómiának nevezett eljárás során. Az eljárás izomlazulást okoz, de zsibbadáshoz is vezethet.

Orvosi szolgáltatások betegségek kezelésére Egyéb bénulásos szindrómák

Egészségügyi szolgáltatás Átlagos ár az országban
Szolgáltatások sora sürgősségi orvosi ellátás biztosítására az út során, amikor a sürgősségi egészségügyi asszisztens (középfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakorvos) a látogató sürgősségi orvosi csoportból vészhelyzetbe kerül. Nincs adat
Ismételt találkozó (vizsgálat, konzultáció) orvospszichológussal Nincs adat
Első időpont (vizsgálat, konzultáció) orvospszichológussal 1100
Ápolási eljárások a beteg műtétre való felkészítése során Nincs adat
Ápolási eljárások pszichoaktív szer-használattal összefüggő mentális és viselkedési zavarokkal küzdő betegek kezelésére Nincs adat
Ápolási eljárások újszülött számára inkubátorban Nincs adat
Gyermekápolónő védnöksége otthon Nincs adat
Ápolási eljárások kritikus állapotú betegek számára Nincs adat
Ápolási eljárások szemészeti betegségekben szenvedők számára Nincs adat
Ápolási eljárások fül-orr-gégészeti betegségekben szenvedők számára Nincs adat
Egészségügyi szolgáltatás Átlagos ár az országban
Ismételt találkozó (vizsgálat, konzultáció) palliatív ellátó orvossal Nincs adat
Időpont (vizsgálat, konzultáció) palliatív alapellátó orvossal Nincs adat
Orvosi vizsgálat mérgezés (alkohol, kábítószer vagy egyéb mérgező hatás) kimutatására Nincs adat
Orvosi megelőzés céljából ismételt rendelés (vizsgálat, konzultáció). Nincs adat
Elsődleges rendelés (vizsgálat, konzultáció) orvosi megelőzés céljából Nincs adat
Ismételt rendelés (vizsgálat, konzultáció) csontkovácsnál Nincs adat
Kezdeti időpont (vizsgálat, konzultáció) osteopathiás orvossal Nincs adat
Egy sor szolgáltatás sürgősségi orvosi ellátás biztosításához az útvonal mentén, amikor a látogató sürgősségi egészségügyi csapat sürgősségi egészségügyi technikusa (szakorvosa) végzi az orvosi evakuálást Nincs adat
Napi állcsont-arc-sebész vizsgálat a kórházi osztály ápolószemélyzetének felügyeletével és gondozásával Nincs adat
Ismételt rendelés (vizsgálat, konzultáció) állcsontsebésznél Nincs adat
Egészségügyi szolgáltatás Átlagos ár az országban
Rehabilitációs szolgáltatások étkezési és anyagcserezavarban szenvedő betegek számára Nincs adat
Rehabilitációs szolgáltatások a veleszületett szervi és rendszeri rendellenességek műtéti korrekciója céljából műtéten átesett betegek számára Rehabilitációs szolgáltatások cochlearis implantációs műtéten átesett betegek számára, beleértve a beszédprocesszor cseréjét Nincs adat
Rehabilitációs szolgáltatások szív-tüdő transzplantáción átesett betegek számára Nincs adat
Rehabilitációs szolgáltatások tüdőtranszplantáción átesett betegek számára Nincs adat


Kapcsolódó kiadványok