A csigolyaközi lemezek kiemelkedése. A csigolyaközi porckorong kitüremkedés kezelése. Az intervertebralis porckorong kitüremkedés tünetei

A legújabb orvosi kutatások szerint a csigolyaközi porckorong kitüremkedés igen gyakori betegség, azonban nem mindenkinél okoz fájdalmat. Ha a vizsgálat során kitüremkedést észlelnek, azonnali kezelést kell kezdeni: egy kis sérv idővel komoly problémává válhat.

A kitüremkedés során a rostos gyűrű kinyúlik: ez a folyamat a porckorongok degeneratív jelenségei miatt alakul ki, és egyfajta szakasz a porckorongsérv kialakulásához vezető úton. Amikor az annulus fibrosus kinyúlik, az intervertebralis porckorong bélése nem pusztul el. Az intervertebralis hernia szakaszában a membrán megreped.

A kiemelkedés átmérője egytől hat milliméterig terjed. Az orvosok kritikusnak tartják a rostos gyűrű 5-6 milliméteres kiemelkedését, és ha nem tesznek sürgős terápiás intézkedéseket, a betegség rokkantsághoz vezethet.

A csigolyaközi lemez kitüremkedése a gerinc különböző részein lokalizálható. Például a nyaki régióban a gyulladás nyilvánvaló ok nélkül és minden életkorban megjelenhet. Ennek eredményeként az intervertebralis csatorna szűkül, ami a gerincvelő működésének megzavarásához vezet.

Az ilyen súlyos következmények annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a nyaki régióban a gerinccsatorna nagyon kicsi, és a rostos gyűrű akár milliméteres kiemelkedése is határozottan kifejezett fájdalomtünetekhez vezet.

Az oldalirányú kiemelkedés a kéz érzékenységének és mozgásának károsodásához vezethet az érintett oldalon. A csigolyaközi porckorong medián kitüremkedése esetén a gerincvelő összenyomódása valószínű, ami számos szerv érzékenységének és működésének megzavarásához vezet.

A mellkasi és ágyéki régióban a protruzív folyamat során a gyulladt rostos gyűrű nyomást gyakorol a gyűrűben található fájdalomreceptorokra. A fájdalom az ágyéki régiót is érinti. Ha a daganat megnyomja a gerincvelő ideggyökereit, az orvosok az úgynevezett radikuláris szindrómát diagnosztizálják.

A kiemelkedés három szakaszban jön létre:

1. Degeneratív változások a porckorongszövetben. A nucleus pulposus ellapul, a rostos gyűrű meglazul, elveszti stabilitását és integritását.
2. A lemez elkezd kidudorodni a gerinccsatornába.
3. A harmadik szakaszban a sérv előtti állapot és a porckorong kihúzódása figyelhető meg.

A kiemelkedések leggyakoribb típusai az ágyéki és nyaki lemezeket érintik. Ezek a gerincszakaszok a legmozgékonyabbak, és ezek vannak kitéve a legsúlyosabb túlterhelésnek, amely nagy sérülésveszélyt jelent.

A betegség okai

Az intervertebralis porckorong kitüremkedésének két fő oka van. Először is, ezek mindenféle gerincsérülés. Például autóbalesetből eredő károk. Hasonló kategóriába sorolják az orvosok a csecsemő által a szülés során szerzett sérüléseket is (különösen gyakoriak a nyaki gerinc sérülései, amelyek tünetmentesek).

A második ok a rossz testtartás. Amikor két szomszédos csigolya egymás felé billen, a köztük lévő csigolyaközi porckorong súlyos aszimmetrikus nyomást tapasztal. Ennek a nyomásnak köszönhetően az annulus fibrosus elveszti stabilitását, és a porckorong kidudorodni kezd.

Amint látjuk, a csigolyaközi porckorong kiemelkedés megjelenésének feltételei szinte az ember születésétől kezdve kialakulhatnak. Egy bizonyos pontig a betegség tünetmentes, de aztán valamilyen katalizátor „bekapcsolja” a fájdalom szindrómát. Ez a katalizátor lehet fogászati ​​kezelés, megfázás, idegfeszültség stb.

Tünetek

Az intervertebralis porckorong kitüremkedés tüneti megnyilvánulásai nagyon változatosak. Minden attól függ, hogy milyen lemezkárosodás van jelen. A kitüremkedés tünete lehet a végtagok (felső és alsó) zsibbadása, krónikus hátfájás.

Azokban az esetekben, amikor a gyulladt rostos gyűrű nem gyakorol nyomást a gerincvelő struktúráira (ideggyökerek és -rostok irritációja), a kitüremkedés tünetmentes.

Egy személy teljesen egészségesnek érzi magát, de csak addig, amíg a kiemelkedés nem érintkezik az idegvégződésekkel. A kitüremkedés lokalizációja és a porckorong kiemelkedésének mértéke határozza meg, hogy a gerincvelő és az ideggyökerek mely területei érik a legnagyobb nyomást. A klinikai és tüneti kép függ a betegséghez vezető patológiától, a kompresszió mértékétől, a témától stb.

Íme a kiemelkedés leggyakoribb tünetei:

1. Migráló fájdalom vagy sugárzó fájdalom.
2. A felső és az alsó végtagok merevsége, a hát rossz mozgékonysága.
3. Hátfájás (leggyakrabban a nyaki vagy ágyéki régióban).
4. A lumbosacralis régióban lokalizált radiculitis.
5. Izomgyengeség.
6. Zsibbadás érzése a lábakban és a karokban, úgynevezett bizsergés.
7. Égés a legfájdalmasabb területen.

Hogyan ismerhető fel a kiemelkedés?

Manapság a hátfájás olyan gyakorivá vált, hogy az emberek gyakori dolognak tekintik. Ez az attitűd bonyolítja a kiemelkedés időbeni felismerését. A paradoxon az, hogy az emberek becsapják magukat, azt gondolva, hogy a hátfájás a munkahelyi vagy a vidéki fáradtságból, a hosszú ülésből vagy állásból ered.

Az időben történő diagnózis azonban lehetővé teszi a kíméletes kezelési módszerek alkalmazását, és kizárja az intervertebralis hernia kialakulásának lehetőségét. A „csigolyaközi porckorong kiemelkedés” végső diagnózisát csak az orvos tudja felállítani, míg a beteg csak megpróbálhatja meghatározni a hátfájás okát.

Hátfájás jelentkezhet hirtelen mozdulatoktól, magassarkú viselettől, nem megfelelő terheléselosztástól stb. Ugyanezek a látszólag ártalmatlan cselekedetek súlyos betegségeket okozhatnak, beleértve a kitüremkedést is.

A betegség kezdeti megnyilvánulása az intervertebralis lemez szerkezetének megsértése, magassága csökken. Ezután a porckorong prolapsusa (kiemelkedése) a gerincoszlopon kívül történik. A környező szövetek megduzzadnak, a porckorong kiemelkedés helyén erős fájdalom jelentkezik.

Kezelés

Számos orvosi intézkedés a csigolyaközi lemez kiemelkedésének leküzdésére irányul.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia módszerei a fájdalom megszüntetésére és az izomszövet duzzanatának enyhítésére irányulnak. Az első szakasz a terhelés eltávolítása az intervertebralis lemezről. Az orvosok olyan pozíciót választanak ki egy személy számára, amelyben az izmok ellazulnak.

Egyes orvosok azt állítják, hogy a gerinc helyes pozíciója a leghatékonyabb módszer a csigolyaközi porckorong kitüremkedésének kezelésére.

Ugyanakkor a kezelést különféle gyógyszerekkel végzik. A fájdalom enyhítésére a páciens fájdalomcsillapítókat, az akut állapotok leküzdésére pedig gyulladáscsökkentő szereket kap. Ha a kiemelkedés a porcszövet disztrófiás változásaihoz kapcsolódik, a betegnek kondroprotektorokat kell felírnia.

A fájdalom szindróma leküzdése után itt az ideje a rehabilitációnak. A speciális központokban a szakemberek manuális terápiás foglalkozásokat, kineziterápiás tanfolyamokat és osteopathiás eljárásokat végeznek. Ezek a műveletek a csigolyaközi lemezek normál helyzetbe való visszaállítására, valamint az izomgörcsök enyhítésére irányulnak.

A kiemelkedés kezelésére szolgáló konzervatív intézkedések rehabilitációs központjának kiválasztását a lehető legfelelősebben kell megközelíteni. Az orvosok képzettségétől függ, hogy a kiemelkedés a jövőben érezhető lesz-e. A modern berendezésekkel végzett helyes kezelési intézkedések szinte teljesen megszabadíthatják az embert egy veszélyes betegségtől.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra általában olyan esetekben van szükség, amikor a kitüremkedés a porckorongsérv stádiumába lépett. Azonban néha a kiemelkedést műtéttel is kezelik.

A legtöbb ilyen műtétet a nyaki gerincben végzik, mivel a nyaki kitüremkedés nem reagál jól a konzervatív kezelési módszerekre, ugyanakkor veszélyt jelent az agy normál működésére.

A műtét során a sebész szikével kimetszi a porckorong kiálló részét.

A kitüremkedés megelőzése

A megelőző intézkedések az orvosi intézkedések legfontosabb részét képezik a nyúlványkezelés területén. Ebben az esetben a híres szabály, hogy a betegséget meg kell előzni, több mint releváns.

Ha egy személynek még enyhe hajlam is van a gerinc különböző betegségeire, jobb, ha előzetesen kapcsolatba lép az orvosokkal, és kineziterápiás tanfolyamokon, terápiás masszázson stb. A csigolyaközi porckorongok állapotának folyamatos figyelemmel kísérése sok probléma megelőzésében segít a jövőben.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás széles körben alkalmaz egészen egyszerű gyógymódokat a csigolyaközi porckorong kitüremkedés tüneteinek enyhítésére, mint például a fokhagymatinktúrák, a Kalanchoe és a terpentin fürdők.

Hozzávalók:

1. Vodka - 150 milliliter.
2. Fokhagyma - 300 gramm.

A fokhagymát átengedjük egy húsdarálón, összekeverjük vodkával, és tíz napig hagyjuk állni sötét helyen.

A késztermék konzisztenciája hasonló a zabkásahoz. Vigye fel a pasztát a gyulladt területre, fedje le meleg ruhával és rögzítse polietilénnel.

Tartsa a borogatást körülbelül negyven percig, majd törölje szárazra a bőrt. Gondoskodni kell arról, hogy az égő érzés ne legyen túl erős: ellenkező esetben égési sérülés léphet fel. Az ilyen eljárásokat hetente legfeljebb egyszer hajtják végre, és speciális terpentin fürdőkkel váltják fel.

Terpentin fürdő

Hozzávalók:

1. baba szappan - 10 gr.
2. Forrásban lévő víz - egy liter.
3. Terpentin - 1 pohár.

Az összetevőket alaposan össze kell keverni. A terméket három evőkanál meleg vízzel töltött fürdőbe adjuk. Egy ilyen fürdő nem tarthat tovább tíz percnél. Ellenjavallat: szív- és érrendszeri betegségek.

Kalanchoe csigolyaközi porckorong kitüremkedés kezelésére

A hagyományos orvoslás jól ismeri az olyan növények gyulladáscsökkentő hatását, mint a Kalanchoe. A Kalanchoe-t a kiemelkedés kezelésére is használják.

Óvatosan távolítsa el a filmet a Kalanchoe levélről, vegye ki a pépet, és vigye fel az érintett területre. A Kalanchoe-t rögzítheti vakolattal vagy puha szövetdarabbal. A borogatást lefekvés előtt kell felhelyezni, és reggel el kell távolítani a kötést.

A végtagok zsibbadása tünetének enyhítése

Nagyon gyakran a kiemelkedést olyan kellemetlen szindróma kíséri, mint a végtagok zsibbadása. Ennek a hatásnak a minimalizálása érdekében minden este dörzsölje át a lábát valami hideggel (például egy hideg vizes palackkal, amelyet egy kis jéggel töltött), majd szárítsa meg a lábát, és azonnal vegyen fel gyapjúzoknit. Általában négy-öt eljárás után a tünet eltűnik.

Sajnos a lemez teljes helyreállítása semmilyen módon nem érhető el. De kezeléssel csökkenthetők a negatív anyagcsere-jelenségek, amelyek végső soron a kitüremkedés tüneteinek minimálisra csökkenéséhez vezetnek. Természetesen lehetetlen egy nap alatt javulást elérni: nem szabad elfelejteni, hogy a gerincbetegségek kezelése mindig hosszú és összetett folyamat, amely nagymértékben függ a beteg életmódjától, életkorától és egészségi állapotától.

A kitüremkedés az egyik gyakori betegség, amely a csigolyaközi porckorongok disztrófiás rendellenességeiben nyilvánul meg, amelyek azok leépüléséhez vezetnek. Ez a betegség jellemzően a 30 év feletti lakosság 80 százalékánál fordul elő.

Kiemelkedések - mi ez?

Ez a betegség mindenekelőtt komoly változásokat jelez a mozgásszervi rendszerben. Alapvetően ez a betegség az osteochondrosis egyik szakaszának kialakulásának következménye.

Ugyanakkor a kiemelkedés a kezdeti forma Fő és első tünete az érintett területen fellépő akut fájdalom. Ebben az esetben az elmozdult lemezek kölcsönhatásba lépnek a gerinc gyökereivel, valamint magával a gerincvelővel.

Ha egy személy nem kér időben segítséget egy egészségügyi intézménytől, súlyosabb betegség kialakulását kockáztatja - egy csigolyaközi sérvet, amely végül sokkal rosszabb következményekkel jár. Ezenkívül a gerinc kiemelkedése, amely sérvvé fejlődik, sokkal nehezebben kezelhető, és nagyon veszélyes az emberi egészségre.

Kiemelkedés kialakulása

A kitüremkedés megjelenése a csigolyaközi lemezek rostos gyűrűjében dystrophiás elváltozásokkal jár, vagyis megváltozik a szerkezetük, elveszik a rugalmasság, aminek következtében a porckorong ellaposodik és a csigolyán túlnyúlik. De érdemes megfontolni, hogy a rostos lemez megőrzi alakját és integritását, ami miatt a nucleus pulposus belül marad.

A gerinc kitüremkedésének több bonyolultsági szintje lehet:
1. A 0-3 milliméteres kiemelkedés nem okoz kényelmetlenséget és nincs káros hatása;
2. 3-5 milliméteres kiemelkedés - olyan állapot, amelyet nagyon gyakran kellemetlen érzés és gyakori fájdalom kísér. Különösen észrevehetőek nehéz fizikai aktivitás során.
3. 5 milliméteres kiemelkedés – ez az állapot már csigolyaközi sérvnek számít.

A kiemelkedés okai

Manapság több fő oka van az ágyéki kiemelkedés megjelenésének. Ezek az okok a következők:

• helytelen testtartás;
• a test izomszerkezetének elégtelen fejlődése;
• örökletes hajlam;
• túlsúlyosnak lenni;
• a szervezet anyagcsere-folyamatainak kudarca;
• életkorral összefüggő változások;
• nagy irracionális terhelések a háton és a gerincen;
• a test súlyos fertőző betegségeinek jelenléte.

Mint már említettük, a leggyakoribb testtartási betegségek közé tartoznak a kiemelkedések. Mindenki számára világos, hogy mi ez, de kevesen tudják, hogyan lehet megakadályozni ennek a betegségnek az előfordulását.

A kitüremkedés kialakulásának szakaszai

A mai napig az orvosok a kiemelkedések kialakulásának több szakaszát azonosították:

1. Az első szakaszban az intervertebralis lemez (korong) szerkezetének akár 70% -a megsemmisül. Elveszítik rugalmasságukat, és repedések keletkeznek a rostos membránban. Ez a szakasz akut helyi fájdalomban nyilvánul meg az érintett területen.
2. A betegség második szakaszát a lemez kiemelkedése jellemzi. Ebben az esetben a nucleus pulposus a középpontból a széle felé mozdul el, így megnyújtja a rostos porckorong szövetét. Ebben a szakaszban a porckorong 2-3 milliméterig kinyúlik, aminek következtében éles fájdalom és kellemetlen érzés érezhető a keresztmetszetben.
3. Az utolsó szakaszt a gerinclemez erős kiemelkedése jellemzi. Ilyenkor az érintett területen porckorong-fibrózis szakad, csigolyasérv képződhet, és különféle neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek, mint például a végtagok zsibbadása.

A kiemelkedések osztályozása

Ismeretes, hogy a gerincoszlop egyik leggyakoribb betegsége a kitüremkedés. Hogy mik ezek és mi a megjelenésük oka, az már világos. Nézzük meg, milyen paraméterek szerint osztályozzák ezt a betegséget.

Tehát a kiemelkedés típusa, típusa és elhelyezkedése szerint osztályozható.

1. A kiemelkedések típusa szerint körkörösre és diffúzra oszthatók.

• A diffúz kiemelkedés a betegség krónikus típusa. Ennél a típusnál a tárcsa egyenetlenül domborodik ki. Ha ezt a betegséget nem kezelik időben, előbb-utóbb munkaképesség elvesztéséhez és rokkantsághoz vezet.
• Kör alakú kiemelkedés - amikor a csigolyaközi lemez egyenletesen kinyúlik. Ennél a típusnál idegsérülés lép fel, ami neurológiai tünetek kialakulását okozza - fájdalom megjelenése, az idegvégtagok zsibbadása.

2. Az ágyéki gerinc kitüremkedése a kitüremkedés típusa szerint van felosztva:

• Központi kiemelkedés (medián) - a kiemelkedés a gerinccsatorna közepe felé fordul elő. A legtöbb esetben az ilyen típusú betegségeknek nincsenek megnyilvánulásai, de nagy a kockázata, mivel a gerincvelőre gyakorolt ​​​​hatás megzavarhatja annak működését.
• Hátsó kiemelkedés - a kiemelkedés a hastól a hát felé fordul elő. Nagyon gyakran ez a típus negatívan befolyásolja a gerincvelőt, ami működésének megzavarásához vezet. Erős fájdalom az érintett területen, az érzékenység, és egyes esetekben a kismedencei szervek működési zavara.
• Oldalsó kiemelkedés (oldalsó) - a lemez a gerinchez képest jobbra vagy balra kinyúlik. Gerincgyökerek kialakulását okozhatja. Amíg az idegek nincsenek becsípve, a betegségnek nincsenek tünetei.
• Posterolateralis csigolyaközi kiemelkedés (posterolateralis) - a csigolyaközi porckorongok hátranyúlnak, jobbra vagy balra. Káros kölcsönhatások vannak a gerincvelő gyökereivel és szerkezetével. Eddig nincsenek tünetek.

3. A betegség lokalizáció szerint oszlik: nyaki, mellkasi és ágyéki kitüremkedés.

A nyaki gerinc kiemelkedése

A nyaki gerinc kiemelkedései nagyon gyakran különféle szövődmények kialakulásához vezetnek, amelyek a gerinc túlterhelését okozhatják. Ennek következménye lehet új nyúlványok kialakulása, végső soron csigolyaközi sérv kialakulása. A következő tünetek jelezhetik a betegség kialakulását:

Helyi fájdalom a nyakban krónikus vagy akut jellegű.

• Korlátozott nyaki mobilitás.
• Fejfájás, szédülés megnyilvánulásai.
• A kar mentén sugárzó fájdalom.
• Zsibbadás és bizsergés a kezekben.
• A váll és a kar izmainak gyengesége.

A mellkasi lemezek kiemelkedése

Az emberi csontváz szerkezete miatt a mellkasi régióban nagyon ritkán alakul ki kitüremkedés. A következő tünetek jelezhetik a betegség megjelenését a mellkasi régióban:

• Krónikus vagy akut fájdalom a mellkasi gerincben, kellemetlen érzés.
• Krónikus fájdalom az interkostális térben vagy a lapockák között.
• Bizsergés a hasban és a mellkasban, a végtagok zsibbadása és az érzékenység elvesztése.
• Az érintett területen található szervek (szív, máj) meghibásodása.
• Gyengeség a hasi izmokban.

Ágyéki kiemelkedés

Ismeretes, hogy ez a betegség leggyakrabban az ágyéki gerincben fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hát ezen területe folyamatosan nagy dinamikus és statisztikai terhelésnek van kitéve. Az ágyéki gerinc kiemelkedését leggyakrabban a következők kísérik:

Krónikus és akut fájdalom az ágyéki régióban.

• Fájdalmas és merev érzések jelenléte a lumbosacralis területen.
• A radiculitis kialakulása.
• A lábak gyengeségének megnyilvánulása.
• Az egyes testrészek érzékenységének károsodása - zsibbadás, libabőr, bizsergés.
• Kisugárzó fájdalom megjelenése az egyik vagy mindkét lábban.
• Bizonyos esetekben a húgyúti és a nemi szervek működése is károsodhat.

A kitüremkedés tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei közvetlenül attól függenek, hogy melyik lemez sérült. De amíg a porckorong nem csíp különböző gerincvelői idegeket, addig a kiemelkedés teljesen tünet nélkül előfordulhat.

Általánosságban elmondható, hogy a kitüremkedés tünetei mindig változó súlyossággal jelentkezhetnek, minden attól függ, mennyire irritált a gerincvelő, és mennyire csípte be az idegrendszert a csigolyaközi porckorong. A kitüremkedés leggyakoribb tünete az érintett területen fellépő erős fájdalom, ami végső soron érzékszervi elvesztéshez vezethet.

Ezen kívül számos egyéb mutatót is meghatározhat, amelyek jelezhetik a kiemelkedés jelenlétét:

• Krónikus vagy akut fájdalom az érintett területen (nyak, derék, mellkasi gerinc).
• Vándorló és sugárzó fájdalom jelenléte.
• A radiculitis megnyilvánulása.
• Az izomrugalmasság elvesztése és az izomfűző gyengülése az érintett területen.
• Az egyes felső és alsó végtagok érzékelésének elvesztése.
• Merevség és égő érzés jelenléte az érintett területen.
• Csökkent hallás- és látásérzékenység, fejfájás, szédülés.

A leggyakrabban leromlott csigolyaközi lemezek

L5, L4/S1 fordul elő leggyakrabban, mivel ezek a lemezek vannak kitéve a legnagyobb terhelésnek bármilyen művelet végrehajtása során. Az L5, L4 háti csigolyaközi lemezek, amelyek az ágyéki régióban helyezkednek el. Nehéz tárgyak felemelésekor vagy üléskor nagy nyomás nehezedik ezekre a lemezekre, ami leépül. Az S1 az első lemez a medencecsontból, amely szintén gyakran feszültségnek van kitéve. Ezen okok miatt ezek a lemezek romlanak a legvalószínűbben.

Amint a gyakorlat azt mutatja, 30 éves kor előtt gyakorlatilag nincsenek kézzelfogható tünetek a kiemelkedésnek, alapvetően ezek az életkor után jelentkeznek, mivel ebben az időszakban az emberi test számos olyan kölcsönhatásnak van kitéve, amelyek negatívan befolyásolják az egészségét; .

A betegség diagnózisa

A kitüremkedés tüneteinek megjelenésekor a diagnózis általában a páciens kezelőorvosa által végzett fizikális vizsgálatával kezdődik. Ehhez a szakemberek manuális tesztsorozatot alkalmaznak az érintett terület meghatározására. Ha az intervertebrális kiemelkedések gyanúja merül fel, a pácienst további vizsgálatra írják elő - ultrahang, MRI, CG, EMG, röntgen stb. A röntgen segítségével meghatározható a betegség összetettsége, az MRI segít meghatározni az idegkötegek összenyomódását, az idegrostok károsodásának mértéke pedig az EMG meghatározását.

Kezelés

A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a kitüremkedés nagyon gyakori és az egészségre veszélyes betegség. Ezért a kezelést tapasztalt orvosok felügyelete mellett kell végezni.

A kitüremkedés kezelése különféle eljárások komplexuma. Céljuk a fájdalom, a szöveti duzzanat enyhítése, a motoros funkciók helyreállítása és az érzékenység normalizálása.

Annak érdekében, hogy elfelejtsük, mi a kiemelkedés, a kezelést különféle gyógyszerekkel is el kell végezni. A teljes gyógyuláshoz és gyógyuláshoz manapság különféle fájdalomcsillapítókat, izomlazítókat, gyulladáscsökkentőket használnak.

A betegség kezelésében nagy segítséget nyújtanak a speciális masszázsok is, amelyeket csak magasan képzett szakemberek végezhetnek.

A kiemelkedés megelőzésének módjai

Mint fentebb említettük, az egyik legszörnyűbb betegség a kiemelkedés. Hogy mik ezek és hogyan jelennek meg, az már világos. De vannak olyan módszerek, amelyek jelentősen csökkenthetik a betegség előfordulásának lehetőségét.

Nem nehéz kitalálni, hogy az ágyéki kitüremkedés a legtöbb esetben a csigolyaközi lemezek deformációja miatt jelentkezik, ezért folyamatosan erősítened kell a hátadat sporttal, nevezetesen atlétikával. Ez a sport segít megerősíteni az izomtömeget és a szalagokat, amelyek valójában támogatják a hát teljes szerkezetét.

Következtetés: az egyik gyakori hátbetegség, amellyel ma minden második ember él, a kitüremkedés. Ennek a betegségnek a kezelése egyszerűen szükséges annak érdekében, hogy elkerülje a fájdalmas hát- és fejfájást, és hagyja magát normálisan dolgozni, pihenni és aktív életmódot folytatni.

A legtöbb esetben az intervertebrális lemezek kiemelkedése a gerincoszlop porcszövetében fellépő degeneratív változások eredménye. A szakértők a porckorong kiemelkedésének előfordulását az osteochondrosis progressziójával társítják, amely betegség a porckorong rugalmasságának csökkenéséhez vezet. A sérülések vagy a degeneratív jelenségek előrehaladása következtében fellépő apró könnyek a porcban ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a nucleus pulposus oldalra "kiszorul" - a lemez magassága csökken, és csigolyaközi kiemelkedés következik be. Súlyosságától függően a betegnél különféle gerincbetegségek diagnosztizálhatók - porckorongsüllyedés (1. fokozatú kiemelkedés) vagy csigolyaközi sérv.

A csigolyaközi porckorong gerinccsatorna lumenébe való kitüremkedésének számos oka van - egyes esetekben a betegség tünetei a teljes bajok közepette jelentkeznek. És ez egyáltalán nem történik meg, mert a betegség akutan jelentkezik - az esetek túlnyomó többségében a betegek inkább nem figyelnek a gerinclemez-kiemelkedés tüneteire, miközben a kóros folyamat továbbra is tönkreteszi a rostos gyűrűt.

Leggyakrabban a gerinc kiemelkedése fordul elő:

• osteochondrosis esetén vagy abban az esetben, ha a beteg gerincének hosszan tartó görbülete van - a nem vagy nem megfelelően elvégzett kezelés nem garantálja, hogy a nucleus pulposus nem mozdul el a csatorna felé, és nem fog tömörítse a gerincvelőt;
• gerinctöréshez vagy krónikus porckorongkárosodáshoz vezető sérülések;
• gerinctörések, amelyek az oszteoporózis kialakulása során jelentkeznek;
• a gerincoszlop szerkezetének veleszületett rendellenességei és születéskor kapott sérülések;
• a gerincoszlop eltérései az anatómiai alakjától - lordosis, kyphosis és scoliosis, különösen, ha más provokáló tényezőknek vannak kitéve, tartós kiemelkedés kialakulásához vezethetnek;
• A foglalkozási veszélyek és a mozgásszegény életmód a gerincoszlop keringési folyamatainak zavarához vezet.

Intervertebralis kiemelkedés - a betegség jellegzetes megnyilvánulásai

Nagyon gyakran a betegek felteszik az orvosnak azt a kérdést, hogy a csigolya kiemelkedés hogyan nyilvánul meg, és mikor kell elkezdeni figyelni a saját hát állapotára. Ez a betegek fő hibája: abban az esetben, ha csak olyan hajlamosító tényezők vannak, amelyek a csigolyaközi porckorong kiemelkedés lehetőségére utalnak, a betegség kezelését és megelőzését egész életen át kell végezni.

A lemez kiemelkedésének jellegzetes tünetei a következők:

• fájdalom és érzékenység, amely a sérült csigolyaközi lemez elhelyezkedésének területére vetül;
• a fájdalom terjedése és a bőr zsibbadásos területeinek megjelenése a háton vagy a mellkason;
• fokozott fájdalom a gerinc aktív vagy passzív hajlítása során;
• súlyos motoros diszfunkció;
• fejfájás, migrénes rohamok, szédülés, karfájdalom, vérnyomás instabilitása. Pontosan így nyilvánul meg a nyaki kiemelkedés - a gerinc állapotának helyreállítását célzó kezelés a beteg állapotának gyors javulásához vezet, míg a magas vérnyomás standard terápiája hatástalan.

Hogyan kezeljük a porckorongok kitüremkedését

A beteg bármely állapotában és annak gyanúja esetén, hogy kiemelkedést fejleszt, átfogó vizsgálatot kell végezni a betegen. Emlékeztetni kell arra, hogy ezzel a betegséggel a csigolyaközi porckorong nucleus pulposusa a gerinccsatorna felé tolódik el, így nagy a valószínűsége a gerincvelő és annak gyökereinek összenyomódásának.

Leggyakrabban a diagnózis tisztázása érdekében a gerinc tomográfiás vizsgálatát végzik, és egy képsorozat feltárhatja:

• változások a rostos gyűrű és a környező szövetek szerkezetében, miközben megőrzik integritását;
• a változások minimális stádiuma - a csigolyaközi lemez kiemelkedése nem haladja meg a 3 mm-t, a páciens vizsgálata során neurológiai tünetek derülnek ki;
• progresszív változások szakasza. Ebben a szakaszban a rostos gyűrű felszakad, és gerincsérv alakul ki - azonnal elő kell írni a kezelést;
• a gerincvelői ideggyökerek és a gerincvelő összenyomódása - a neurológiai tünetek túlsúlyban vannak a betegség egyéb megnyilvánulásaival szemben.

Ennek megfelelően a kezelési program nagymértékben függ a porckorong kitüremkedés azonosított stádiumától - a kezelés magában foglalja a csontvázat, a nem szteroid gyulladáscsökkentő és izomrelaxánsok felírását, fizioterápiás kezelést, manuálterápiát és masszázst. Ezenkívül kötelező a neurológiai tünetek enyhítésére irányuló kezelés.

A kitüremkedés a csigolyatestek közötti porckorong kidudorodását jelenti, miközben megőrzi anatómiai integritását.

Ez az orvosi meghatározás zavaróan hangzik. Ahhoz, hogy megértsük, mi a lemez kiemelkedése, meg kell nézni az emberi gerinc szerkezetét.

Kiemelkedés anatómiai szempontból

A gerincoszlop egyedi csontokból - csigolyákból áll, amelyek testét egy porcos réteg, az úgynevezett csigolyaközi lemez köti össze. Ennek köszönhetően a gerincnek van stabilitása és mozgékonysága is.

Mindegyik csigolyaközi porc nagyító lencse alakú. Bár szerkezete homogénnek tűnik, két részből áll:

• a periféria mentén elhelyezkedő rostos gyűrű;
• a központban található nucleus pulposus.

Az annulus fibrosus szívós rostos porcból áll. Támogató funkciót lát el, és összeköti a csigolyákat egymással.

A nucleus pulposus rugalmas anyagból van kialakítva, és lengéscsillapítóként szolgál.

Az egészséges porckorongnak van rugalmassága és rugalmassága, ami lehetővé teszi, hogy ellenálljon az ember súlya és mozgása által a gerincoszlopra háruló terhelésnek.

Számos ok hatására a csigolyaközi porc kiszáradhat, elveszítheti rugalmasságát, és csökkenhet a magassága. Rostos gyűrűjében mikrorepedések jelennek meg. Mindez a csigolyák egymáshoz való kötődésének gyengüléséhez vezet. A mozgás során a porckorong közepére kifejtett nyomás fokozatosan a nucleus pulposust az annulus fibrosusba nyomja. Ennek eredményeként a csigolyaközi porckorong egy része a csigolyatestek szélein túl kidudorodik, ezt nevezzük kiemelkedésnek.

Az ágyéki gerinc (46%) és a lumbosacralis (48%) leggyakoribb kiemelkedései. Ennek oka az általuk tapasztalt nagy munkaterhelés.

Az esetek körülbelül 6%-a a nyaki gerinc kitüremkedése.

A legritkább típus a mellkasi régió csigolyaközi porckorongjának károsodása, ami a mozgáskorlátozottságából adódik.

A fejlesztés okai

Az intervertebralis lemezek kitüremkedése a következők eredményeként alakul ki:

• szerkezetük megsemmisítése;
• sérülések.

Az intervertebralis porckorong szerkezetének rendellenességei

Leggyakrabban a gerinc osteochondrosisának eredményeként alakul ki. Az osteochondrosis involúciós, azaz fokozatos destruktív folyamatokra utal a gerincoszlopban.

Körülbelül 20 éves korig a csigolyaközi lemezen erek találhatók, amelyek táplálják és biztosítják a gyors gyógyulást. 20 év elteltével az erek fokozatosan túlnőnek, és a lemez közvetlenül a szomszédos csigolyatestekből kapja meg a szükséges anyagokat. Minél több mozgást végez a gerinc, annál gyorsabban és hatékonyabban megy végbe a táplálkozási folyamat.

A gerinc motoros terhelésének csökkenésével az intervertebrális lemez táplálkozásának fokozatos romlása következik be, ami a helyreállítás megzavarásához vezet. Elveszíti rugalmasságát és erejét. Ez kiemelkedés kialakulásához vezet.

A gerinc motoros aktivitásának csökkenéséhez hozzájáruló okok:

• idős kor;
• mozgásszegény életmód;
• ülő munka;
• túlsúly.

Gerinc sérülések

Lehetnek akutak (ütés, esés, éles dőlés), ilyenkor azonnal kialakul a csigolyaközi porckorong kitüremkedése, vagy krónikusak, ilyenkor fokozatosan pusztulása következik be.

Az intervertebralis lemezek krónikus sérülése alakul ki:

• súlyemelő sportolókban;
• állandó monoton mozgást igénylő és hosszan tartó rezgéssel járó szakmákban dolgozók számára.

A tárcsa kidudorodásának helye alapján a kiemelkedések a következő típusokra oszthatók:

• oldalsó (oldalsó);
• hátsó (háti);
• elülső;
• posterolateralis;
• központi.

A legjelentősebb a háti porckorong kiemelkedés. Ebben az esetben a porcszövet egy része kidudorodik a gerinccsatorna felé, ami a gerincvelő összenyomódását eredményezheti.

A csigolyaközi lemezek dorsalis kitüremkedése leggyakrabban az ágyéki gerincben alakul ki. Ebben az esetben az érintett terület elérheti a lemez teljes felületének 50% -át. Egy ilyen nagy mennyiségű kóros szövet, amely két csigolya között nyúlik ki, mindkét oldalon az ideggyökerek egyidejű becsípődéséhez vezethet.

A kiemelkedés fő tünetei a patológia minden lokalizációjára jellemzőek:

• fájdalom;
• az érzékenység zavara (paresztézia - bizsergés, libabőr);
• motoros rendellenességek.

A klinikai megnyilvánulásokat a kompresszió okozza:

• gerincvelői ideggyökerek, amelyek a két szomszédos csigolya közötti nyílásokon keresztül lépnek ki;
• artériák;
• gerincvelő.

A tünetek lokalizációja attól függ, hogy a gerinc melyik részében található a sérült lemez.

Nyaki régió

A nyaki gerinc kiemelkedésének jellegzetes tünetei vannak, amelyeket anatómiai szerkezete határoz meg. A helyzet az, hogy az agyat ellátó artériák áthaladnak a nyaki csigolyákon. Amikor kiemelkedések jelentkeznek, összenyomhatók, ami agyi érkatasztrófa tüneteiben fejeződik ki.

Leggyakrabban a nyaki csigolyák C5-C6 lemezének kiemelkedése fordul elő. A következő tünetek figyelhetők meg:

• nyugalmi fájdalom a nyakban, a lapockák között, a szív területén, a karokban (egy vagy mindkettő);
• fájdalom a nyaki régióban való mozgás során;
• korlátozott mobilitás a vállízületben;
• csökkent izomerő a karban;
• a kezek bőrének zsibbadása, bizsergő érzés, kúszás;
• szédülés;
• eszméletvesztés a fej billentésekor;
• fejfájás.

Mellkasi régió

A gerinclemezek kiemelkedését ebben a régióban a következők jellemzik:

• hátfájás a mellkas szintjén nyugalomban és mozgás közben;
• övfájdalom;
• mellkasi fájdalom;
• gyors lábfáradtság járás közben;
• a mellkas és a hát bőrének zsibbadása.

Ágyéki és lumbosacralis régió

A leggyakoribb változat az ágyéki csigolyaközi lemezek kiemelkedése. Főbb megnyilvánulásai: a fájdalom és a mozgáskorlátozottság közismertebb nevén „lumbágó”.

Az L4-L5 lemez kitüremkedése a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fájdalom az ágyéki gerincben, amelyet tüsszögés és köhögés súlyosbít;
• a fájdalom terjedése a hát alsó részétől a fenékig és a comb külső elülső felületére, a lábszárra, egészen a lábfej belső széléig (nagylábujj);
• akut fájdalomroham - lumbágó (lumbágó), amely a fizikai stressz (súlyok emelése) pillanatában jelentkezik;
• a comb, a lábszár és a fenék izmainak ereje csökkenése.

Az L5-S1 lemez kiemelkedése, amely a lumbosacralis gerincben található, megvannak a maga sajátosságai. Jellemzője az alsó hátfájás, amely a fenék, a comb és a lábszár külső hátsó felülete mentén terjed, a kislábujjig leereszkedve.

Az ágyéki gerinc porckorongjainak kitüremkedése gyakran tünetmentes, azaz hosszú éveken keresztül nem jelentkezik.

Az intervertebralis porckorong kitüremkedés diagnosztizálása

A gerinclemez kiemelkedését a páciens panaszai, neurológiai vizsgálata és a műszeres módszerek eredményei alapján diagnosztizálják.

A panaszok értékelése során figyelmet fordítanak a tünetek időtartamára, megjelenésére, provokáló tényezőkre (lépcsőzés, nehéz tárgyak emelése), szakmára, sportágra, életkorra.

A neurológiai vizsgálat magában foglalja a fájdalom helyének, az ínreflexek állapotának és a bőrérzékenység változásának pontos meghatározását.

A műszeres módszerek közül a radiográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják. A mai legmodernebb módszer az MRI. A képeken nemcsak a kitüremkedés pontos elhelyezkedése látható, hanem a porckorong annulus fibrosusának és nucleus pulposusának részletes állapota is.

A kitüremkedés kezelése

A csigolyaközi porckorong kitüremkedés kezelésének 2 fő célja van: a fájdalom megszüntetése és az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő kompressziójának enyhítése.

A kiemelkedés kezelési módszerei konzervatív, azaz műtét nélküli és sebészeti (ritka esetekben) vannak felosztva.

A proturusia konzervatív kezelési módszerei

A konzervatív módszerek közé tartozik: fizikoterápia, masszázs, fizioterápia (elektroforézis), hidroterápia, lézer, manuális terápia, akupunktúra, vontatás, ortopédiai korrekció (fűző viselése), gyógyfürdő kezelés (radonfürdő, iszap). Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (diclofenac, ibuprofen), B-vitaminokat, chondroprotectorokat (kondroxid) és novokain blokádokat használnak a porckorong kitüremkedésének gyógyszeres kezelésére. A konkrét technika megválasztása a kitüremkedés helyétől, a betegség időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.

A nyaki gerinc kiemelkedésének kezelésekor a mozgást a Shants ortopéd gallér viselése korlátozza.

Az ágyéki gerinc kiemelkedéseinek kezelésekor 2-3 napig ágynyugalomra van szükség. A betegnek kemény felületen kell feküdnie kényelmes helyzetben. Hasznos az enyhe száraz hő az ágyéki területen. Fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel szájon át, kenőcsök és gélek formájában, súlyos esetekben pedig injekciók formájában. Ezután terápiás gyakorlatokat és fizioterápiát írnak elő.

Az ágyéki porckorong kiemelkedések kezelésének sikere közvetlenül függ a hátizmok állapotától. A petyhüdt izomfűző nem képes rögzíteni a gerincet, és további előfeltételeket teremt annak instabilitásához. Ezért minden betegnek ajánlott kötelező fizikoterápiás komplexumok elvégzése, amelyek célja a gerincizmok megerősítése.

Sebészeti módszerek a kitüremkedés kezelésére

A porckorong nyúlványok sebészi kezelése csak akkor válhat szükségessé, ha a betegnek tartós fájdalmai vannak, amelyek más módszerekkel nem kezelhetők. Ezen túlmenően súlyos mozgászavarban (parézisben) és a kismedencei szervek (végbél, hólyag) működési zavaraiban szenvedő betegeknél van szükség műtétre, amelyek hátterében az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomódása áll a dorsalis diffúz porckorong kiemelkedések következtében.

A csigolyaközi porckorong kitüremkedése súlyos patológia, amely egészségkárosító szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében időben konzultálnia kell egy neurológussal. Csak ő tudja felmérni a betegség valódi súlyosságát és kiválasztani a megfelelő kezelést.