A vékony- és vastagbél beidegzése. A vékonybél beidegzése. Oktatóvideó a belső szervek autonóm beidegzésével kapcsolatban

A gyomor-bél traktus (a szigmabélig), a hasnyálmirigy és a máj beidegzése

Efferens paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális rostok a vagus ideg dorsalis autonóm magjából (nucleus dorsalis n. vagi) indulnak, és összetételében (n. vagus) a szervek vastagságában elhelyezkedő terminális csomópontokhoz jutnak el.
Funkció: fokozza a gyomor, a belek, az epehólyag perisztaltikáját és a duodenum pylorus sphincterének ellazítását, értágulat. A bélmirigyek szekréciójával kapcsolatban elmondhatjuk, hogy a vagus ideg olyan rostokat tartalmaz, amelyek gerjesztik és gátolják.

Efferens szimpatikus beidegzés. A preganglionális rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiból, Th V - Th XII (mellkasi szakaszok) erednek, és a megfelelő ágak mentén a szimpatikus törzsbe, majd megszakítás nélkül a köztes csomópontokba...
Funkció: lassítja a gyomor, a belek, az epehólyag perisztaltikáját, érszűkületet és gátolja a mirigyek szekrécióját.

Ha az alsó mellkasi gerincben csigolya elmozdulások lépnek fel, és a szimpatikus beidegzés hatása csökken, fokozott perisztaltikát kapunk. A helyzet hasmenést (hasmenést) eredményezhet, és gyakran „bélneurózisként” értelmezik. Egyes esetekben éles fájdalom jelentkezhet a hasban a belek egyes részeinek görcsössége miatt. Ezenkívül a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy hibás diagnózishoz - „akut hashoz”, és ennek megfelelően a probléma műtéti úton történő megoldásához vezet!
Személy szerint még orvostanhallgató koromban egy vakbélműtét (vakbéleltávolítás) során segítettem sebésznek (operátornak), és sajnos csak a műtőasztalon, a hasüreghez való hozzáférés megnyitása után vált nyilvánvalóvá, hogy a vakbél nem gyulladt be! Bár a Shchetkin-Blumberg tünet pozitív volt, a leukociták száma a vérben literenként 12 10 9-re emelkedett, és az ESR (eritrocita ülepedési ráta) nőtt. És sajnos, azt hiszem, nagyon sok ilyen példát lehet hozni.
Ezen túlmenően merem javasolni, hogy egy elhúzódó görcs automatikusan közvetlenül egy adott akut patológia előfordulásához vezet a hasüregben - ugyanaz a vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, adnexitis stb., stb.!
Az élesen összehúzódó bélizmok összenyomhatják a meseteriális ereket, ezáltal kivérezhetik a belek részeit, amire az idegvégződések azonnal fájdalommal és helyi gyulladásos reakcióval reagálnak.
Az éles hasi fájdalmaktól egyébként megszabadulhat nyújtó macskapóz (könyökben hajlított karokra és térdre hajlított lábakra támaszkodva), amikor a test medencevége a fej felett helyezkedik el.
Ez a statikus gyakorlat, amelynek célja a gerincoszlop nyújtása (húzása), segít növelni az ízületi csigolyák közötti távolságot, ami megállítja a gerincvelői idegek összenyomódását, és ennek eredményeként helyreállítja a bioelektromos impulzusok átvezetését a szimpatikus idegrendszeren keresztül. a belekhez. Ennek hatására a bélperisztaltika lelassul (azaz csökken a simaizomzatuk tónusa), javul a vérkeringés (nincs a meseteriális erek összenyomódása), ennek következtében csökken a fájdalom és a gyulladás is.
Egy időben, bár nagyon rövid ideig, az orvosok kísérleteket tettek a gyomorfekély kezelésére a szenvedő szerv denervációjával, i.e. ún. törzs vagy szelektív vagotómia alkalmazásával, amikor a vagus ideg törzsét vagy valamelyik gyomrot beidegző ágát elvágták. Ennek a műtétnek köszönhetően elkerülhető volt egy bonyolult és nehéz gyomorreszekciós műtét. De ezt a kíméletes műtétet (vagotómiát) utólag el kellett hagyni, mert Néhány betegnél a betegség súlyosbodását (relapszus) tapasztalták. Azonban éppen ez a kezelési módszer adott lendületet az idegszabályozás kiemelt fontosságáról és a betegség kiújulásának okairól való elgondolkodtatáshoz, majd valamivel később az autonóm részének elsőbbségéről, melynek működését az ún. beállítások, problémák (elmozdulások vagy blokkok) a gerincoszlopban !
Ezzel kapcsolatban úgy döntöttem, hogy megpróbálom az ilyen patológiában szenvedő betegeket gerinc manipulációval kezelni, azaz. manuális terápia segítségével. Négy ilyen betegem volt - gyomor- és nyombélfekélyes -, és mind a négynél kiváló eredmények születtek!

2000-ben a területemen előfordult olyan eset, amikor egy időnként alkoholt visszaélő beteg újabb alkoholtúlfogyasztás után problémát okozott a gyomrában: a vizsgálat során „eróziós gyomorhurut” jelei voltak, a klinikai kép némileg emlékeztetett akut has. Vagyis spontán vérzés volt, ami egyébként szintén spontán elállt! A sürgős (sürgős) kórházi kezelés során felállított diagnózist ezt követően gasztroszkópos vizsgálattal igazolták.
És ugyanaz a gyomorvérzés fordult elő egy nyombélfekélyben szenvedő betegnél, amely súlyemelés után keletkezett. És spontán megállt! (1996, augusztus).
Egy évvel korábban (1995) ennek a fiatal férfinak nyombélfekélye volt súlyosbodási periódusokban, ami súlyos fájdalomban és kifejezett dyspeptikus zavarokban nyilvánult meg. Javaslatomra csak az exacerbáció idején (tavasszal és ősszel) dolgoztam a gerincével - és ő és én is kiváló eredményt értünk el - a következő évben nem volt szezonális betegsége!
Súlyemelés után azonban – szavai szerint – fekete ürüléke volt (melena), és másnap bevitték a munkából a klinikára, és a karjánál fogva az épület tornácára vezették (a fiatalember nagyon sápadt volt!) . A beteg azonnal kórházba került a Városi Sürgősségi Kórház sebészeti osztályára, ahol a felvételt követően azonnal gyomor- és nyombél endoszkópos vizsgálaton esett át. De a régi begyógyult fekélyes hiba nem vérzett – nem volt a krónikus betegség súlyosbodása! A melena azonban megerősítette a vérzést a bél fedőrészeiből, pl. a gyomorból. (A gyomorban a sósavnak kitett vér fekete színt kap). Nyilvánvalóan a gyomor teljes belső felületének rövid távú vérzése volt a prekapilláris erek - arteriolák - átmeneti denervációja miatt, amelyek megrepedve vért öntöttek az üreges szerv lumenébe.
Jelentős súly emelése „lelapította” a csigolyaközi porckorongokat, és ahelyett, hogy bikonvexek lettek volna, lapossá váltak – emiatt a csigolyaközi nyílások kisebbek lettek, ami a gerincvelői idegek összenyomódását eredményezte. Emlékszünk rá, hogy ha egy idegrost összenyomódik, a bioelektromos impulzus vezetése megszakad. Ennek eredményeként az arteriolák falán belüli simaizmok tónusa élesen csökkent, és az erek nem tudtak ellenállni a vérnyomásnak, és egyszerűen szakadni kezdtek! Ezt a mechanizmust az alábbiakban – a „Koncepció” második részében – írom le részletesebben. Ezért itt nem térek ki erre.
A befogadott beteg kétnapi megfigyelése és konzervatív kezelési intézkedései után a fiatal férfit hazaengedték a klinikáról.

Hangrezgéseknek való kitettség
A gerincoszlop, a gyomor-bél traktus működéséért felelős terület rendellenességeinek egyik legmarkánsabb példája lehet egy olyan eset, amely a hozzám közel álló emberek életében, és az enyémben is előfordult!
Az egész családunk (feleségem és én, fiam és legkisebb lányom, édesanyám) több óra háttal az erős hangvisszaadó hangszóróknak ülve - ez egy esküvőn történt, vagyis az alkoholfogyasztás miatt is bélműködési zavarokat kapott, három napig tartott! Az ok feltehetően a levegőben lévő hangrezgések, és különösen az alacsony frekvenciájú rezgések hatása volt. Nemcsak a csigolyák mechanikus elmozdulása, hanem magában a gerincvelőben is kapcsolók (rövidzárlatok) történtek. A bioelektromos impulzusok átvezetésének blokkolása a szimpatikus vegetatív idegrendszeren keresztül (mint emlékszünk, lassítja a bélmozgást, összehúzza az ereket és gátolja a mirigyek szekrécióját) a paraszimpatikus beidegzés túlsúlyához vezet, ami fokozza a bélmozgást, tágítja a bélereket. (és ez egy járulékos véráramlás, azaz folyadék). A belek autonóm beidegzésének ilyen egyensúlyhiányának következménye több embernél hasmenés (hasmenés) volt. A vicces az, hogy sokan úgy vélték, ez a helyzet a sült folyami hal fogyasztásával kapcsolatos, ami szintén zsíros. De a legkisebb lányunk, Dasha nem ette meg azt a halat! Volt azonban egy úgynevezett bélbetegsége is.
Mondok még egy példát a hangrezgések élő szervezetre gyakorolt ​​kórokozó hatásaira.
A Victory Parade előkészületei során 1945 novemberében Moszkvában a moszkvai helyőrség egyesített zenekara próbákat tartott a hamovnyiki arénában. Egy tapasztalt lovassági lovas, Nikolai Sitko úgy döntött, hogy megragadja az alkalmat, és egy fúvószenekar zenéjére megpróbálja megszelídíteni a Polyus nevű lovat, akinek a Vörös téri felvonuláson kellett volna részt vennie.
A tiszt akkor lépett be az arénába a Pole-nál, amikor a zenekar még nem játszott. De tovább... A zárt térben zajló, váratlan zene sajnos katasztrofálissá vált a ló számára. Pole nagyon megijedt, remegett és izzadt, aztán rohanni kezdett és... elesett! A zenekar azonnal abbahagyta a játékot. Nehezen talpra emelték a lovat, és megnyugtatták. Ezt követően az állatorvosok erőfeszítései sajnos eredménytelennek bizonyultak - nem tudtak segíteni a sérült állaton. Súlyos idegösszeomlást kapott. És Polyust a szülőföldjére küldték.

És még többet a hangfrekvencia-ingadozások hatásáról
A németországi Regensburg városában 1996-ban a tizenhét éves Christiane Kittel tüdőartériájában trombemboliát (vérrög elzáródást) szenvedett, de az orvosoknak sikerült megmenteni a lányt – megműtötték. Christiane Kittelt azonban nem lehetett kihozni a kómából sem a műtét utáni órákban, sem a következő hét évben!
2003-ban a városba turnéra érkezett a népszerű előadó, Bryan Adams, akinek sajnos Christiane Kittel volt a rajongója. A beteg édesanyja, Adelheid Kittel úgy döntött, beviszi a kómás lányt lánya kedvenc előadójának koncertjére, egyenesen abba a terembe, ahol a bemutatót tartották. A gyógyulás utolsó reményével. És - csoda történt! A zene legelső hangjaira és az énekesnő hangjára a lány megmozdult és kinyitotta a szemét!
„Az örömömben meg akartam ölelni az egész világot, amikor visszatértünk a klinikára, háromszor felhívott, hogy „Anya” – mondta a boldog Frau Kittel.
Fel kell tételezni, hogy a szerencsétlenül járt lány agykérgét, mintha rövidzárlat okozta volna, hét éve kapcsolták ki. A hangtartomány 20 Hz-től 20 KHz-ig terjedő, sőt nagy erejű elektromágneses rezgései pedig kóros kapcsolatok megszakadásához vezettek az agyban, és visszaadták az embert az aktív, teljes élethez. Ráadásul a nagy erejű hangrezgések, mint egy lökéshullám, elmozdíthatják a kómában fekvő lány csigolyáit. Így hozzon létre új elmozdulások kombinációit a gerincben, és ennek megfelelően kapcsolatokat a központi idegrendszerben. (Mivel minden izom maximálisan ellazult, beleértve a gerincet is).

A Lvov melletti Sknyliv városában egy légibemutató során, még az SU-29 lezuhanásával kapcsolatos tragédia előtt, egy harci jármű emberek feletti repülése közben (a gép nagyon alacsony magasságban repült) egy hatéves fiú szívinfarktuson esett át, és nagyapja karjaiban halt meg.

Anton Pavlovics Csehov „Egy tisztviselő halála” című történetében a tábornok rászólt Cservjakov tisztviselőre: „Kifelé!” És azonnal „leszállt valami” a gyomrában. És tovább a szövegben. „Semmit sem látott, semmit sem hallott, az ajtóhoz hátrált, kiment az utcára és vánszorgott... Gépiesen hazaérkezve, anélkül, hogy levette volna egyenruháját, lefeküdt a kanapéra és... meghalt” (52).

Vírusos hepatitis A (sárgaság) vagy Botkin-kór
Ez történt velem 1958-ban, amikor négy éves voltam, és óvodába jártam.
Kora tavasz volt, és még mindig hűvös volt – kabátban voltunk. Késő este volt a szüleink hamarosan értek. Mi, gyerekek pedig a tanítóval együtt az utcán, az óvoda udvarán voltunk, amikor vécére akartam menni, és konkrétan gyógyulni. Félénk fiú voltam, ezért anélkül, hogy bármit is mondtam volna a tanárnak, az épületbe rohantam a csoportunk szobájába, ahol volt egy WC. Az épület ajtaja zárva volt, én is futottam és visszamentem a pavilon lombkorona alá. A kocogás enyhén oldotta a feszültséget, de nem sokáig, mert 10-15 másodperc múlva ismét feltámadt a székelési inger, ami elengedhetetlen volt, azonnali megoldást igényelve a problémára.
És megtaláltam - ez a megoldás - keresztbe tettem a lábaimat és erősen megszorítottam, teljes erőmmel megfeszítve a combizmokat és a medencefenék izmait is. És egy szempillantás alatt minden megváltozott.
Még mindig tisztán emlékszem arra az estére, a pavilonra és arra a padra... és az érzéseimre: a székelési inger azonnal eltűnt, a lábam megadta magát – úgy tűnt, hogy a testem elernyedt, és azonnal le kell feküdnöm. Lefeküdtem a padra és nagyon fáztam. Nagyon akartam aludni. Lehunytam a szemem, és eszembe jut, hogy szinte azonnal elaludtam... (Mellesleg az emlékezetről: általánosságban a legelső emlékem az volt, hogy egy ukrajnai városból egy oroszországi faluba indultam, pontosan 1 éves koromban) .
De nem aludtam el, elvesztettem az eszméletem. Kóma volt. Később, amikor már a kórházban voltam, besárgultam. Ezt követően pedig minden kérdőívben jelezte, hogy vírusos hepatitis A-ban szenved, i.e. Botkin-kór vagy sárgaság.
Négy napig eszméletlen voltam – a kezelésnek nem volt hatása. Amíg apai nagynéném, Lidia Szergejevna meg nem találta a suttogó nagymamát. És az a nagymama imákat olvasott, a fülembe súgta – és magamhoz tértem.
Az első emlék, miután kijöttem a kómából, egy sikertelen injekció volt a bal fenékbe - nagyon fájdalmas volt, mintha megégett volna, és nagyon sírtam. És most a bal fenék közepén egy 3?4 cm-es heg található, ami az egész idegrendszer teljes egyensúlyhiányát igazolja. Bár az injekciót valóban helytelenül hajtották végre (a fenék ezen a részén sok idegvégződés van, és közülük a legkevesebb a külső felső kvadránsban).
És emlékszem, amikor először kimentem a friss levegőre, és a lábadozó gyerekekkel körben táncoltunk. Sütött a nap. És az első fű máris elkezdett kibújni. Sőt, nagyon jól emlékszem rá - körülötte minden olyan volt, mintha fehér fény áradt volna át -, még a még gyér lombú fák koronájára is fájdalmas volt nézni. Körben sétáltunk, egymás kezét fogva, és örültünk a gyógyulásnak. Én pedig halványan mosolyogva, tántorogva, alig bírtam megállni a lábamon.
Mi történt velem akkor?
Az agy (kéreg) erőteljes feszültséggel avatkozott be a folyamatok természetes lefolyásába, ami egyenértékű volt a robbanással vagy rövidzárlattal.
Nyilvánvalóan a hipotalamusz is részben blokkolt (a hátsó hipotalamusz dorsolaterális magjainak pusztulásával a hőszabályozás teljes elvesztése következik be - a normál hőmérséklet nem tartható fenn, és a test lehűl 35? C-ra!); és kisagy (vazomotoros reflexek, bőrtrofizmus, sebgyógyulási sebesség); és retikuláris képződés (vazomotoros, hőmérsékleti és légzőközpontok).
Anatómiai destrukció nem történt, de a központi idegrendszerben, a kéreg alatti képződmények (retikuláris formáció, hipotalamusz, kisagy) szintjén egyfajta rövidzárlat volt. És természetesen mindezek a folyamatok nem voltak elmozdulások nélkül a gerincoszlopban.
Ezt megerősítette egy éles gyengeség, és az a tény, hogy fázom (a test éles lehűlése történt!), és egy szinte azonnali eszméletvesztés. Igen, és ugyanazt az injekciót, ami egy elég nagy és durva bőrhibát eredményezett, ami valóban egy égés utáni hegre emlékeztet.
És persze verbális rezgések (egy suttogó nagymama imái), amelyek valószínűleg megszakították a patológiás kapcsolatokat az agyban, mint egy németországi lány esetében, aki hét évig kómában feküdt.
És ki tudja meddig feküdnék kómában... És nagy valószínűséggel meghalnék – és nem sokáig.
És besárgultam a máj epevezetékének és Oddi záróizmának görcse miatt. Vagyis a máj által termelt epe nem tudott bejutni sem az epehólyagba, sem a nyombélbe, hanem közvetlenül a vérbe, ami a bőr elszíneződéséhez vezetett.

Nem specifikus colitis ulcerosa (UC)
A sokféle emberi betegség között van egy összetett és nagyon kényes betegség, amelyben vérző fekélyek képződnek a vastagbél falán, és hasmenéssel (napi 10-15-szöri széklettel) járnak - a colitis ulcerosa (UC) ). A patológia átterjedhet mind a vastagbél felszálló és leszálló szakaszára, mind a keresztirányú vastagbélre, és emellett teljes UC is előfordul, amikor a vastagbél összes említett szakasza érintett.
Tehát a röntgenfelvételeken a bél érintett része általában kétszer szélesebb, mint a nem érintett rész! És ez egyszerűen a vastagbél bármely részének részleges (vagy teljes) szimpatikus denervációja. A paraszimpatikus beidegzés átfogó hatása (a szimpatikus idegrendszer hiánya miatt) megnövekedett perisztaltikához, értágulathoz és a mirigyek fokozott szekréciójához vezet - és ezáltal vérző fekélyekhez, és ennek következtében a felesleges folyadék bejutásához a bél lumenébe. És elegendő a beidegzés helyreállításához, mivel a patológia egy héten belül gyakorlatilag eltűnik. Ez minden. De most ez a betegség a beteg emberek rokkantságához és a gyógyszerek nagy anyagi költségeihez vezet.
Egyébként 2005-ben találkoztam egy beteggel, aki több éve szenvedett ebben a betegségben, és rokkantság miatt nyugdíjba vonult. Azonban valami más is érdekes. Egy idő után ez a szenvedő (ez egy vicc – laza széklet, azaz akár napi 15-szöri hasmenés) az UC spontán módon átadta helyét egy másik betegségnek - elpusztító endarteritis lépett fel. (Az alsó végtagok artériáit ebben az esetben fokozatosan eltömítik a belső falakon körkörösen lerakódott ateroszklerotikus rétegek).

A vékonybél beidegzésének forrásait elsősorban a páros superior mesenterialis plexus képviseli. A felső mesenterialis plexus magában foglalja a paraszimpatikus (n. vagus) és a szimpatikus (n. splanchnici major et minor) autonóm idegrendszer idegeit.

A paraszimpatikus idegrendszer serkenti a perisztaltikát, fokozza az emésztőmirigyek szekrécióját, serkenti a felszívódási folyamatokat. A vegetatív idegrendszer szimpatikus részlege lelassítja a perisztaltikát, gátolja a mirigyek szekrécióját, lassítja a vékonybélből való felszívódást.

A felső mesenterialis plexus csomópontjai a felső mesenterialis artéria eredetének mindkét oldalán helyezkednek el. A cöliákia és a felső mesenterialis csomópontok nagyszámú idegtörzset hoznak létre, amelyek a vagus ideg ágaival együtt a felső mesenterialis artériát teljes hosszában hálóba veszik, és a felső mesenterialis plexust alkotják. Az artériákhoz érve az idegek nagy része elválik az erektől, és önállóan behatol a vékonybél falába.

A vastagbél vérellátása

A vastagbél artériás ágakat kap két vaszkuláris főútról - a felső mesenterialis artériából (a. mesenterica superior) és az alsó mesenterialis artériából (a. mesenterica inferior).

A felső mesenterialis artéria az ileocolic artériát (a. ileocolica), a jobb oldali kólika artériát (a. colica dextra) és a középső kólika artériát (a. colica media) küldi a vastagbélbe. Az inferior mesenterialis artéria adja a vastagbélnek a bal oldali kólika artériát (a. colica sinistra) és a szigmoid artériákat (aa. sigmoideae).

A felső és alsó mesenterialis artériák közötti legnagyobb anasztomózis a Riolan íve, amelyet a középső kólika artéria bal ága és a bal kólika artéria felszálló ága alkot.

A vastagbél vaszkularizációjának jellemző sajátossága, hogy a vastagbél vérellátását biztosító artériás törzsek mindegyike anasztomózis útján kapcsolódik a szomszédos vastagbélartériákhoz, és ezekkel együtt egy szélső eret alkot, amely a vastagbél vérellátását szolgálja. a bél mesenterialis széle. A marginális ér anasztomózisok (elsőrendű vaszkuláris ívek) folytonos lánca, amely bizonyos távolságra helyezkedik el a bél mesenterialis szélétől, és párhuzamosan fut az utóbbival. Így a vastagbél egyik vagy másik részének vérellátását nem a vastagbél artériák egyes ágaiból, hanem az elsőrendű árkádokból végzik. A párhuzamos ér megőrzése döntő szerepet játszik a bypass keringés helyreállításában, amikor a vastagbélt ellátó egyes artériás törzseket kikapcsolják.

A vastagbél falában lévő artériák szükségszerűen áthaladnak a zsíros függőkön. Ebben az esetben, ha a bél összeomlik, akkor az edény belép a zsírszuszpenzió vastagságába. Ha a zsírszövetet eltávolítják, a bélfal vérellátása megszakad. Ha a bél megduzzad, akkor az ér kijön a zsírszuszpenzióból és rányúlik a bélfalra. Ebben az esetben a zsírszuszpenzió eltávolítható anélkül, hogy fennállna a bél vérellátásának megzavarása.

A felső és alsó mesenterialis vénák (vv. mesentericae superior et inferior) az azonos nevű artériáknak felelnek meg. A felső mesenterialis véna (v. mesenterica superior) vénás ágakat kap a vékonybélből, a vakbélből, a felszálló vastagbélből és a keresztirányú vastagbélből, és a hasnyálmirigy feje mögött áthaladva kapcsolódik az alsó mesenterialis vénához. Az inferior mesenterialis véna (v. mesenterica inferior) a végbél vénás plexusából indul ki. Innen felfelé haladva mellékfolyókat fogad be a szigmabélből, a leszálló vastagbélből és a keresztirányú vastagbél bal feléből. A hasnyálmirigy feje után csatlakozik a lépvénához, és egyesül a felső mesenterialis vénával.

A gyomor-bél traktus beidegzése (a bél a szigmabélig). A hasnyálmirigy beidegzése. A máj beidegzése.

Afferens utak ezekből a szervekből szerepelnek benne n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, mellkasi és ágyéki gerincvelői idegek és részeként n. phrenicus.

A szimpatikus idegek által a fájdalom érzése ezekből a szervekből, keresztül n. vagus- egyéb afferens impulzusok, és a gyomorból - hányinger és éhségérzet.

Efferens paraszimpatikus beidegzés. A vagus ideg dorsalis autonóm magjából származó preganglionális rostok az utóbbi részeként haladnak át a szervek vastagságában található terminális csomópontokba. A bélben ezek a bélfonat sejtjei ( plexus myentericus, submucosus). A posztganglionális rostok ezekből a csomópontokból a simaizmokba és mirigyekbe futnak.

Funkció: fokozott gyomorperisztaltika, a pylorus sphincter ellazulása, a belek és az epehólyag fokozott perisztaltikája, értágulat. A vagus ideg rostokat tartalmaz, amelyek gerjesztik és gátolják a szekréciót.

Efferens szimpatikus beidegzés. A preganglionális rostok a V-XII. mellkasi szegmensek gerincvelő oldalsó szarvaiból emelkednek ki, és a megfelelő szakaszokon haladnak. rami communicantes albi a szimpatikus törzsbe és tovább a kompozíció megszakítása nélkül nn. splanchnici majores(VI-IX) a coeliakia, a felső és alsó mesenterialis plexusok kialakulásában részt vevő köztes csomópontokhoz ( ganglia coeliaca és ganglion mesentericum superius et inferius). Innen keletkeznek a posztganglionális rostok, amelyek részeként jönnek létre plexus coeliacus és plexus mesentericus superior Nak nek máj, hasnyálmirigy, hogy vékonybélés a vastag colon transversumhoz a közepéig; a colon transversum és colon descendens bal fele innerválódik plexus mesentericus inferior. Ezek a plexusok látják el e szervek izmait és mirigyeit.

Funkció: lassítja a gyomor, a belek és az epehólyag perisztaltikáját, szűkíti az erek lumenét és gátolja a mirigyek szekrécióját.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a gyomor és a belek mozgásának késleltetését az is eléri, hogy a szimpatikus idegek a záróizom aktív összehúzódását okozzák: sphincter pylori, bélzáróizom stb.

Oktatóvideó a belső szervek autonóm beidegzésével kapcsolatban

Vénás elvezetés a vastagbélből az azonos nevű vénák mentén fordul elő, mint az artériák a portális vénarendszerbe a v. mesenterica inferior. Azonban a felső végbélvénán keresztül, a v. rendszerben növekvő nyomással. A portae vér a vena cava inferior rendszerébe a középső végbélvénával végzett anasztomózison keresztül (portocaval anastomosis) vezethető le.

Nyirokelvezetés a vastagbélből

Nyirokelvezetés a vastagbélből a felső végbél-, szigma- és vastagbél (jobb, középső és bal) csomópontokban fordul elő. A következő csomópontcsoportok a felső és alsó mesenterialis artériák ágai mentén helyezkednek el. Ezután a nyirok a felső mesenterialis csomópontokba áramlik, majd a periaorta és a pericaval nyirokcsomókba.

A vastagbél beidegzése

A vastagbelet beidegzi a felső, plexus mesentericus superior és az alsó, a plexus mesentericus inferior, a mesenterialis plexus és az ezeket összekötő intermesenterialis plexus, plexus intermesentericus, amelyekhez a truncus vagalis posteriorból származó paraszimpatikus rostok alkalmasak. A plexus intermesentericus az aortától balra helyezkedik el a flexura duodenojejunalis szintjétől az alsó mesenterialis artériáig. A vakbél és a vastagbél jobb fele elsősorban a plexus mesenterialis superiorból, a bal fele a mesenterialis plexus inferiorból van beidegzve. Az ileocecalis régió receptorképződményekben a leggazdagabb.

Vérellátás a vakbélből, a felszálló és a keresztirányú vastagbélből kerül kihordásra felső mesenterialis artéria (a. mesenterica superior). A leszálló és szigmabél, valamint a végbél felső része kap vért inferior mesenterialis artéria (a. mesenterica inferior). A rendszer erei megközelítik a végbél és az anális csatorna alsó részét belső csípőartéria (a. iliaca interna). A vastagbelet vérrel ellátó artériás törzsek mindegyike anasztomózisokkal van összekötve a szomszédos vastagbélartériákkal, és ezekkel együtt a vastagbél mesenterialis szélén futó marginális eret alkot. A peremér a bél mesenteriális szélétől bizonyos távolságra elhelyezkedő, az utóbbival párhuzamosan futó érívek folytonos lánca. A legnagyobb anasztomózis a Riolan ív, amelyet a bal oldali ág alkot középső vastagbél artériaés felszálló ág bal vastagbél artéria, amelyek rendre a felső és alsó mesenterialis artériából indulnak ki. A perifériás keringés helyreállításában a perifériás keringés helyreállításában döntő szerepe van a perifériás ér megőrzésének, ha a vastagbélt ellátó egyes artériás törzseket kikapcsolják. Kialakulnak a vastagbél vénái tetejéreÉs mesenterialis alsó vénák, vért szállítva a máj portális vénájába. Az alsó végbélből és az anális csatornából a vénás vér először a belső csípővénába, majd a vena cava alsó részébe áramlik.

A vakbél, a felszálló vastagbél és a keresztirányú vastagbél jobb 2/3-a beidegzett felső mesenterialis plexus. Preganglionális paraszimpatikus rostokból áll - a medulla oblongata vagus idegének dorzális magjának neuronjainak folyamataiból, amelyek többsége a bélfal intramurális autonóm plexusainak neuronjain végződik. A preganglionális szimpatikus rostok a gerincvelő G 10 -1 2 szegmensének laterális szarvának idegsejtjeiből származnak (a fájdalomérzékenység ezekre a szegmensekre közvetítődik). A preganglionális szimpatikus rostok a szimpatikus törzs mellkasi ganglionjaiban végződnek. Neuronjaikból posztganglionáris rostok származnak, amelyek a nagy és kis splanchnikus idegek részeként megközelítik a plexusokat, majd az artériák lefutása mentén a bélfal felé irányulnak. A szimpatikus rostok az afferens rostokat kísérik - a mellkasi gerinc ganglionok neuronjainak folyamatait. Viscerális fájdalomérzékenységen mennek keresztül. Irritációjukat, például vakbélgyulladás esetén, fájdalom kíséri, amely az epigasztrikus régióban jelenik meg, majd a köldökig terjed. Ez azzal magyarázható, hogy a köldök körüli bőr és a vakbelet borító hashártya ugyanabból a gerincvelő-szegmensből van beidegzve (77? 10). Ezt követően a parietális peritoneum irritációja miatt a fájdalom a jobb csípőrégióba költözik.

Beidegzés a keresztirányú, leszálló, szigmabél és a végbél bal harmadából történik Alsó th mesenterialis, superior És inferior hypogastric plexus . A preganglionális paraszimpatikus rostok a gerincvelő S2^ szegmenseinek oldalsó szarvaiból indulnak ki (a fájdalomérzékenység ezekre a szegmensekre is átterjed). A rostok a megfelelő gerincvelői idegek, a kismedencei splanchnikus idegek részét képezik, áthaladnak az extracranialis plexusokon, és a bélfal autonóm idegsejtjein végződnek. A preganglionális szimpatikus rostok a gerincvelő alsó ágyéki szegmenseinek oldalsó szarvaiban lévő neuronok folyamatai. A posztganglionális szimpatikus rostok a szimpatikus törzs ágyéki és keresztcsonti ganglionjaiból vagy az inferior mesenterialis ganglionból származnak. A paraszimpatikus rendszer fokozza a perisztaltikát és a mirigyek szekrécióját, ellazítja a belső anális záróizomzatot. A szimpatikus rendszer éppen ellenkezőleg, lassítja a perisztaltikát, gátolja a nyálkahártya-mirigyek szekrécióját, záróizom összehúzódást okoz, és érösszehúzó hatású. A végbélnyílás külső (önkéntes) sphincterét szomatikus motoros rostok beidegzik, amelyek a pudendális ideg (a plexus sacralis ága). Ennek az idegnek a fájdalomérzékenységét vezető afferens rostjai beidegzik az anális csatorna alsó harmadának belső felületét. Az anális csatorna nyálkahártyája a pektinális vonal felett nem érzékeli a fájdalomérzékenységet.