5 mm-es ciszta mit csinálnak vele. Petefészek ciszta - tünetek és hatékony kezelés. A jobb oldali petefészek ciszta következményei

Petefészek ciszta egy szerv vastagságában vagy felületén vékony falú képződmény, amelynek belsejében folyékony vagy félfolyékony tartalmú üreg található. A ciszta szerkezete buborékra hasonlít.

Egyéb nőgyógyászati ​​betegségek közül a petefészek-ciszták előfordulási gyakorisága 8-20%.

A petefészek anatómiája és élettana

A petefészkek fő funkciói:

• tojások fejlődése, növekedése és érése tüszőkben (a petefészekszövet vastagságában elhelyezkedő hólyagok formájában lévő üregek);
• érett tojás felszabadulása a hasüregbe (ovuláció);
• női nemi hormonok szintézise: ösztradiol, ösztriol, progeszteron stb.;
• a menstruációs ciklus szabályozása a kiválasztott hormonokon keresztül;
• a terhesség biztosítása a hormonok termelésével.

A petefészkek mérete reproduktív (szülőképes) korú nőknél:

• hossza – 2,5 – 5 cm;
• szélesség – 1,5 – 3 cm;
• vastagság – 0,6 – 1,5 cm.

A petefészekszövet szerkezete

A petefészek két rétegből áll:

1. Kortikális réteg kívül helyezkedik el, és tüszőket tartalmaz, amelyekben a peték találhatók. Maximális vastagsága a reproduktív (szülőképes) korban éri el, majd fokozatosan elvékonyodni és sorvadni kezd.
2. Csontvelő– belső. Kötőszöveti rostokat, izmokat, ereket és idegeket tartalmaz. A medulla biztosítja a petefészek rögzítését és mozgékonyságát.

A petefészek működése

Az ovuláció idejére az egyik tüszőben új petesejt érik. A tüsző megnövekszik, és megközelíti a petefészek felszínét. Ekkor az összes többi tüsző fejlődése gátolt.

Az ovuláció során az érett tüsző megreped. A benne lévő tojás kilép a hasüregbe, majd bejut a petevezetékbe. A feltört tüsző helyén sárgatest képződik - mirigysejtek csoportja, amely a progeszteron hormont választja ki, amely felelős a terhességért.

Mire a menstruáció megtörténik, a petefészek funkciója csökken. A szervezetben hormonhiány van. Ennek a „hormonális hiánynak” a hátterében a nyálkahártya egy része kilökődik, és vérzés alakul ki. Jön a menstruációd.

Mi az a ciszta?

A petefészek-ciszták típusai:

• dermoid ciszta;
• endometriózis ciszta;
• policisztás petefészek szindróma;
• cystadenoma;
• savós;
• follikuláris;
• petefészek sárgatest ciszta.

Dermoid ciszta

A dermoid ciszta lehet kerek vagy ovális alakú. Falai kívülről simák. Átmérője elérheti a 15 cm-t.

Ez a daganat szinte minden típusú szövetet tartalmaz: ideg-, kötő-, izom-, porc-, zsírszövetet.

A dermoid ciszta faggyú- és verejtékmirigyeket és hajat tartalmaz. Belül van egy üreg, amelyet olyan tartalommal töltenek meg, amely konzisztenciájában zseléhez hasonlít.

A petefészek leggyakoribb dermoid cisztája a jobb oldalon található. Szinte mindig csak az egyik oldalon van. Ez a fajta ciszta nagyon lassan növekszik. Az esetek 1-3%-ában rákká alakul át.

A dermoid ciszta okai

A petefészek dermoid cisztája először gyermekkorban, felnőttkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálható.

A dermoid ciszta tünetei

• nehézség és teltségérzet a gyomorban;
• fájdalom az alsó hasban;
• a has megnagyobbodása maga a daganat miatt és a folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• daganatos nyomással a belekben - székrekedés vagy hasmenés.

A dermoid ciszta szövődményei

• Gyulladás. A testhőmérséklet 38 °C-ra vagy magasabbra emelkedik, gyengeség és álmosság figyelhető meg.
• A ciszta szárának torziója, amelyben az erek és az idegek haladnak át. Akut fájdalom jelentkezik a hasban, az általános állapot éles romlása. Előfordulhatnak belső vérzés tünetei (sápadtság, súlyos gyengeség stb.).

  A dermoid ciszta diagnózisa

• Kézi ellenőrzés. Kétféle változatban végezhető: hüvelyi-hasi (az orvos egyik keze a hüvelyben, a másik a gyomorban van), recto-hasi (az orvos behelyezi az ujját a végbélbe, és azon keresztül szondázza meg a petefészek cisztát). Ebben az esetben a nőgyógyász kitapinthatja a petefészket, hozzávetőlegesen felmérheti annak méretét, konzisztenciáját, sűrűségét stb. A dermoid ciszta kerek, rugalmas, mozgékony, fájdalommentes képződményként érzékelhető.
• Ultrahangvizsgálat. A vizsgálat során jól meghatározott a teratoma falainak szerkezete és belső tartalmának konzisztenciája. A daganat jellegzetes vonása: falának vastagságában gyakran észlelnek meszesedéseket - meszesedési területeket.
• Számítógépes tomográfia és mágneses-rezonancia tomográfia. Ez a két vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen tanulmányozzuk a dermoid ciszta belső szerkezetét és felállítsuk a végső diagnózist.
• Laparoszkópia (culdoscopy) – dermoid ciszta endoszkópos diagnosztizálása miniatűr videokamerák hasüregbe szúrásokon keresztül történő bevezetésével (laparoszkópia során az elülső hasfalon szúrnak, culdoscopiával az endoszkópot a hüvelyen keresztül vezetik be). A vizsgálat indikációja a dermoid ciszta bonyolult lefolyása.
• Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására(olyan anyagok, amelyek rosszindulatú daganat jelenlétét jelzik a szervezetben). A dermoid ciszta rosszindulatú daganatának kockázata miatt vérvizsgálatot végeznek a CA-125 tumormarkerre.

Petefészek dermoid ciszta és terhesség

A petefészek dermoid ciszta kezelése

A petefészek dermoid ciszta műtéti típusai:

• lányoknál és fogamzóképes korú nőknél a ciszta teljes eltávolítása, néha a petefészek egy részének kivágása történik;
• nőknél a menopauza után a petefészket leggyakrabban eltávolítják, néha a petevezetékkel együtt;
• Ha a petefészek dermoid cisztáját gyulladás vagy csavarodás bonyolítja, sürgősségi műtétet kell végezni.

A ciszta eltávolítása után 6-12 hónappal megtervezheti a terhességet.

Endometriotikus ciszta

Az endometriotikus ciszták általában 0,6-10 cm-esek, rendkívül ritkák. Erős, vastag, 0,2–1,5 cm vastag kapszula van a felületén. A cisztás üreg belsejében csokoládé színű tartalom található. Főleg vérmaradványokból áll, amelyek itt is, akárcsak a méhben, a menstruáció során szabadulnak fel.

Az endometriózis ciszták okai

A petefészek endometriózis kialakulásának elméletei:

• a sejtek fordított refluxja a méhből a petevezetékekbe menstruáció alatt;
• sejtek átvitele a méh nyálkahártyájáról a petefészkekre a műtét során;
• a sejtek bejutása a petefészekbe a vér- és nyirokáramláson keresztül;
• hormonális zavarok, petefészek-működés változásai, agyalapi mirigy, hipotalamusz;
• immunrendszeri rendellenességek.

Az endometriózis ciszták tünetei

• állandó fájdalom az alsó hasban fájó természet, amely időszakosan felerősödik, kisugárzik a hát alsó részébe, a végbélbe, fokozódik a menstruáció alatt;
• éles éles fájdalmak a betegek körülbelül 25%-ánál fordul elő, akiknél a ciszta felszakad, és a tartalma a hasüregbe ömlik;
• fájdalmas menstruáció(algomenorrhoea), amelyet szédülés és hányás, általános gyengeség, hideg kezek és lábak kísérnek;
• székrekedés és húgyúti diszfunkció– összenövések kialakulása a medenceüregben;
• enyhe vérzés a hüvelyből miután a menstruációja már véget ért;
• állandó kicsi a testhőmérséklet emelkedése, időszakos hidegrázás;
• hosszú ideig képtelenség teherbe esni.

Az endometriózisos petefészek ciszták diagnosztizálása

• Általános vérvizsgálat. Az endometriózisban szenvedő nőknél gyakran megnövekszik az eritrociták ülepedési sebessége, ami egy gyulladásos folyamat jele a szervezetben. Néha az ilyen betegeket tévedésből hosszú ideig kezelik a klinikán adnexitis miatt, amely a méh és a függelékek gyulladásos betegsége.
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során az endometriotikus ciszták a jobb, a bal vagy mindkét oldalon kimutathatók. Érintésre rugalmasak, de meglehetősen sűrűek. Egy helyen vannak, és gyakorlatilag nem mozdulnak.
• Laparoszkópia. Endoszkópos vizsgálat, amely a leginformatívabb az endometriózisos petefészek ciszták esetében. A laparoszkópia lehetővé teszi a kóros formáció vizsgálatát, amelynek jellegzetes alakja van.
• Biopszia. Lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását és az endometriózisos petefészek ciszták megkülönböztetését más patológiás formációktól. Az orvos a laparoszkópos vizsgálat során speciális műszerekkel egy szövetdarabot vesz át.
• Ultrahang, CT és MRI - rendkívül informatív tanulmányok, amelyek segítenek részletesen megvizsgálni a ciszta belső szerkezetét.

• I végzettség. Még nincsenek ciszták, mint olyanok. A petefészekszövetben apró, pötty alakú endometriotikus képződmények találhatók.
• II fokozat. Van egy kis vagy közepes méretű petefészek ciszta. A kismedencei üregben összenövések vannak, amelyek nem érintik a végbélt.
• III fokozat. A ciszták a jobb és a bal oldalon találhatók, mindkét petefészekben. Méretük meghaladja az 5-6 cm-t, a méh külső részét, a petevezetékeket és a medenceüreg falát borítják. A tapadási folyamat hangsúlyosabbá válik, és a belek is érintettek.
• IV fokozat. Az endometriózisos petefészek ciszták nagyok. A kóros folyamat átterjed a szomszédos szervekre.

Endometriózisos petefészek-ciszta kezelése

• a nőket zavaró tünetek megszüntetése;
• a betegség további progressziójának megakadályozása;
• meddőség elleni küzdelem.

Terhesség endometriózisos petefészek-cisztákkal

Ha a diagnózist a terhesség előtt állítják fel, akkor először a ciszta eltávolítása, majd a gyermek megtervezése javasolt.

Ha a cisztát már a terhesség alatt észlelik, de kis méretű, és nem nyomja össze a belső szerveket, akkor nincs ellenjavallata a szülésnek. Az endometrioid heterotópiás nőknél fokozott a vetélés kockázata, ezért speciális orvosi felügyelet alatt kell lenniük a terhesség teljes ideje alatt.

Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészkek úgy néznek ki, mint a normálisak, de megnagyobbodtak. A szerv vastagságában sok apró ciszta található, amelyek érett tüszők, amelyek nem képesek áttörni a petefészek membránját és kiszabadítani a tojást.

A policisztás petefészek szindróma okai

Emiatt a hasnyálmirigy fokozza az inzulintermelést. A hormon nagy mennyiségben kerül be a véráramba, és negatív hatással van a petefészkekre. Kezdenek több androgént - férfi nemi hormonokat - kiválasztani. Az androgének megakadályozzák a tüszőben lévő petesejt normális érését és felszabadulását. Ennek eredményeként minden szabályos ovuláció során az érett tüsző a petefészekben marad, és cisztává alakul.

Patológiás állapotok, amelyek hajlamosak a policisztás petefészek szindróma kialakulására:

• Túlsúly (elhízás). Ha nagy mennyiségű zsír és glükóz kerül a szervezetbe, a hasnyálmirigy kénytelen több inzulint termelni. Ez ahhoz vezet, hogy a testsejtek gyorsan elveszítik érzékenységüket a hormonnal szemben.
• Cukorbetegség. Ennél a betegségnél vagy az inzulin nem termelődik elegendő mennyiségben, vagy megszűnik a szervekre gyakorolt ​​hatása.
• Terhelt öröklődés. Ha egy nő cukorbetegségben és policisztás petefészek-szindrómában szenved, akkor lányai fokozott kockázattal járnak.

A policisztás petefészek szindróma tünetei

• Késleltetett időszakok. A köztük lévő időközök hónapok vagy évek lehetnek. Ez a tünet általában a lányoknál közvetlenül az első menstruáció után figyelhető meg: a második nem egy hónappal később jön, hanem sokkal később.
• Hirsutizmus– Túlzott testszőrnövekedés, mint a férfiaknál. Ennek a másodlagos férfi szexuális jellemzőnek a megjelenése a petefészkekben nagy mennyiségű androgén termelődésével jár.
• Fokozott zsíros bőr, akne. Ezek a tünetek a túlzott androgénekhez is társulnak.
• Elhízottság. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők zsírszövete főként a hasi területen rakódik le.
• Szív- és érrendszeri rendellenességek-érrendszer. Az ilyen betegeknél korán kialakul az artériás magas vérnyomás, az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség.
• Meddőség. A petesejt nem tud elhagyni a petefészek tüszőjét, így a gyermek fogantatása lehetetlenné válik.

A policisztás petefészek szindróma diagnózisa

A végső diagnózist a következő vizsgálat után állapítják meg:

• Ultrahang. Az egyik leginkább informatív technika, amely lehetővé teszi a petefészek belső szerkezetének vizsgálatát és értékelését, valamint a ciszták kimutatását. A policisztás betegség ultrahangvizsgálatát a hüvelyen keresztül behelyezett érzékelővel végzik.
• A női és férfi nemi hormonok tartalmának vizsgálata a vérben. Felmérik a nő hormonális állapotát. A policisztás petefészek szindrómával megnövekedett mennyiségű androgének - férfi nemi hormonok - észlelhetők.
• Vérkémia. Megnövekedett koleszterin- és glükózszint észlelhető.
• Laparoszkópia (culdoscopy). Az endoszkópos vizsgálat akkor javasolt, ha a nőnek nem megfelelő méhvérzése van (a hüvelyből származó vér kiürülése, amely nem jár együtt a menstruációval és a nemi szervek egyéb betegségeivel). A laparoszkópia során az orvos biopsziát végez: a petefészek egy kis darabját mikroszkóp alatti vizsgálatra veszik.

Policisztás petefészek szindróma kezelése

A kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik. Ha nem hoznak eredményt, műtétet végeznek.

A policisztás petefészek szindróma kezelési rendje

A policisztás petefészek szindróma műtétének célja a férfi nemi hormonokat termelő szervrészek eltávolítása.

Szinte mindig laparoszkópos beavatkozáshoz folyamodnak általános érzéstelenítésben. A hasfalon kis szúrásos bemetszéseket végeznek, amelyeken keresztül endoszkópos műszereket helyeznek be.

A policisztás petefészek szindróma műtéti lehetőségei:

• A petefészek egy részének kimetszése. Endoszkópos szikével a sebész kivágja a legtöbb androgént termelő szerv területét. Ez a módszer jó, mert ezzel egyidejűleg kiküszöbölhető a petefészek és más szervek egyidejű összenövése.
• Elektrokoaguláció– pontosan meghatározza a petefészkek azon területeinek kauterizációját, amelyekben tesztoszteront és más férfi nemi hormonokat termelő sejtek találhatók. A műtét minimálisan traumás, nagyon gyorsan végrehajtható, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.

Policisztás petefészek szindróma és terhesség

Follikuláris petefészek ciszta

Az ilyen cisztának vékony falai és folyékony tartalmú üregei vannak. Felülete lapos és sima. Mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t.

A follikuláris ciszták kialakulása általában fiatal lányoknál pubertáskorban jelentkezik.

A jobb és a bal petefészek follikuláris cisztái egyformán gyakoriak.

A follikuláris petefészek ciszta tünetei

Néha a női nemi hormonok - ösztrogének - fokozott képződése figyelhető meg a petefészekben. Ebben az esetben a menstruáció rendszeressége megszakad, és aciklikus méhvérzés lép fel. A lányok korai pubertást tapasztalnak.

Néha egy nőt zavar a sajgó fájdalom a gyomrában.

A ciszta átmérőjének 7–8 cm-re történő növekedése fennáll a kocsány torziójának veszélye, amelyben az erek és az idegek áthaladnak. Ebben az esetben akut fájdalom jelentkezik a hasban, és a nő állapota élesen romlik. Sürgős kórházi kezelés szükséges a kórházban.

Az ovuláció során, a menstruációs ciklus közepén follikuláris ciszta felszakadhat. Ugyanakkor a nő akut fájdalmat is érez a hasban - úgynevezett petefészekfájdalmat.

A follikuláris petefészek ciszták diagnózisa

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Hüvelyi-hasi vagy recto-hasi vizsgálatot végzünk. Ebben az esetben az orvos a méhtől jobbra vagy balra egy képződményt fedez fel, amely sűrű rugalmas konzisztenciájú, könnyen mozog a környező szövetekhez képest, tapintásra fájdalommentes.
• Ultrahang– ultrahangvizsgálat(nagyfrekvenciás ultrahang alkalmazásán alapuló tanulmány a mély struktúrák azonosítására). Lehetővé teszi a petefészek és a ciszták belső szerkezetének alapos tanulmányozását.
• Laparoszkópia és culdoscopia follikuláris petefészek ciszták esetén csak speciális indikációkra használják.

A follikuláris petefészek ciszta kezelése

A follikuláris petefészek-ciszták konzervatív kezelése ösztrogént és gesztagént tartalmazó hormonális gyógyszerek felírásából áll. Általában a gyógyulás 1,5-2 hónap alatt következik be.

A sebészeti kezelés indikációi:

• a konzervatív kezelés hatástalansága, amelyet több mint 3 hónapig végeznek;
• nagy ciszták (átmérője több mint 10 cm).

Laparoszkópos műtétet végeznek, melynek során az orvos eltávolítja a cisztát, és összevarrja a keletkező hibát.

Follikuláris petefészek ciszta és terhesség

Savós petefészek-cisztoma (savós cystoma, cilioepithelialis cystoma)

A fő különbség a savós cisztoma és más ciszták és daganatok között az azt körülvevő sejtek szerkezete. Felépítésükben megegyeznek a petevezetékek nyálkahártyájával vagy a petefészek külső felületét borító sejtekkel.

A ciszta általában csak az egyik oldalon található, a jobb vagy a bal petefészek közelében. Belül csak egy kamra van, válaszfalak nem választják el. Átmérője akár 30 cm vagy több is lehet.

A savós petefészek-cystoma okai

• endokrin betegségek és hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
• a külső és belső nemi szervek fertőzései, szexuális úton terjedő betegségek;
• a petevezetékek és a petefészkek gyulladásos betegségei (salpingoophoritis, adnexitis);
• korábbi abortuszok és sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken.

A savós petefészek-cisztoma tünetei

• általában a betegséget 45 év után a nőknél észlelik;
• Míg a cystoma kicsi, gyakorlatilag nem ad tüneteket: időszakos fájdalom észlelhető az alsó hasban;
• a tumor méretének több mint 15 cm-es növekedése a belső szervek összenyomódásával és olyan tünetekkel jár, mint a székrekedés és a húgyúti rendellenességek;
• ascites(a hasüregben felgyülemlett folyadék következtében megnagyobbodott has) riasztó tünet, ami miatt azonnali onkológus látogatást és vizsgálatot kell végezni.

A savós petefészek-cisztoma diagnózisa

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Lehetővé teszi a jobb vagy a bal petefészek közelében lévő daganatképződés kimutatását.
• Ultrahangvizsgálat. A diagnózis során az orvos egy egykamrás, folyadékkal teli üreget fedez fel.
• Biopszia. A daganat vizsgálata mikroszkóp alatt. Lehetővé teszi a jóindulatú savós cisztomák megkülönböztetését más petefészekdaganatoktól. Leggyakrabban az egész cisztát szövettani vizsgálatra küldik eltávolítása után.

A savós petefészek-cisztoma kezelése

• Ha a daganat kicsi, akkor teljesen eltávolítják. Néha - a petefészek egy részével.
• Ha a ciszta elég nagy, a petefészek elsorvad, és a ciszta falának részévé válik. Ebben az esetben célszerű a daganatot az érintett oldalon lévő petefészekkel együtt eltávolítani.

Serous petefészekcisztoma és terhesség

A nagy daganatok veszélyt jelentenek a terhes nőre és a magzatra. A 12. héten, amikor a méh elkezd emelkedni a kismedencei üregből a hasüregbe, a ciszta szárának torziója megnövekszik. Ez egy sürgősségi állapot, amely azonnali műtétet igényel, és vetélést okozhat.

A nagy savós petefészek-cisztomákat a terhesség előtt el kell távolítani.

Papilláris petefészek-cisztoma

A papilláris petefészek ciszta az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása szerint rákmegelőző állapot. Az esetek 40-50%-ában rosszindulatúvá válik.

A papilláris cystoma kimutatása a műtéti kezelés abszolút indikációja. Az eltávolított daganatot szükségszerűen biopsziára küldik.

Mucinosus petefészek-cisztoma

A nyálkahártyás petefészek-cisztákat különböző korokban észlelik. Leggyakrabban 50 éves nőknél fordulnak elő.

A nyálkahártya ciszta általában kerek vagy ovális alakú, és egyenetlen, göröngyös felületű. Belül több nyálkával teli kamra található. A daganat nagyon gyorsan növekszik, és hatalmas méreteket ér el.

A mucinosus ciszták hajlamosak rosszindulatúvá válni. Az esetek 3-5%-ában rákká alakulnak át. Ha a daganat gyors növekedésű és jellegzetes sejtszerkezettel rendelkezik, akkor a rosszindulatú daganatok kockázata 30%.

A nyálkahártyás petefészek-cisztoma tünetei és diagnosztikai jellemzői

A nyálkahártyás petefészek-ciszták tünetei és vizsgálata gyakorlatilag nem különbözik a savós cisztákétól.

Petefészek nyálkahártya-cystoma kezelése

A műtéti kezelés lehetséges taktikái:

• Fiatal, nem szült lányoknál a daganatot teljesen eltávolítják. A petefészek megmarad, ha a vizsgálat nem tárja fel a rosszindulatú daganat veszélyét.
• Fogamzóképes korú nőknél a cisztát és a petefészket az érintett oldalon eltávolítják.
• A posztmenopauzás nőknél a méh és a függelékek eltávolítása javasolt.
• Ha szövődmények alakulnak ki (a ciszta lábfejének csavarodása), sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek.
• Ha a vizsgálat során rosszindulatú folyamatot észlelnek, a műtét előtt és után kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő.

Terhesség nyálkahártyás petefészek-cisztomával

A gyermek tervezése előtt vizsgálatot kell végezni és eltávolítani a daganatot. A teherbeesést csak műtét és rehabilitációs időszak után szabad megkísérelni, ami általában körülbelül 2 hónap.

A műtét után a nőt nőgyógyász, onkológus és mammológus figyeli.

A petefészek corpus luteum cisztája

A corpus luteum endokrin sejtek gyűjteménye, amely a tüszőrepedés helyén marad (lásd fent a „petefészek anatómiája” részt). Egy ideig a progeszteron hormont bocsátja ki a véráramba, majd a következő ovulációig sorvad.

A luteális petefészek-ciszta annak a ténynek köszönhető, hogy a corpus luteum nem megy regresszión. A benne lévő véráramlás megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy cisztás üreggé alakul.

A statisztikák szerint a corpus luteum ciszta az összes nő 2-5% -ánál fordul elő.

A cisztának sima, lekerekített felülete van. Mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t, belül sárgásvörös folyadék van.

A corpus luteum ciszta okai

Tényezők, amelyek hozzájárulnak a petefészek sárgatest ciszta kialakulásához:

• olyan gyógyszerek szedése, amelyek szimulálják a tojás felszabadulását a tüszőből meddőség esetén;
• gyógyszerek szedése az in vitro megtermékenyítés előkészítésére, különösen a klomifen-citrát;
• sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek szedése;
• hosszú távú intenzív fizikai és mentális stressz;
• alultápláltság, éhezés;
• a petefészkek és a petevezetékek gyakori és krónikus betegségei (oophoritis, adnexitis);
• gyakori abortuszok.

A corpus luteum ciszta tünetei

A luteális petefészek ciszta tünetei

• enyhe fájdalom az alsó hasban az érintett oldalon;
• nehézség, teltségérzet, kellemetlen érzés a hasban;
• a menstruáció késése;
• elhúzódó időszak a méhnyálkahártya egyenetlen leválása miatt.

A corpus luteum ciszta diagnózisa

Petefészek luteális ciszták kezelése

A petefészek sárgatest cisztája és a terhesség

Éppen ellenkezőleg, a sárgatest hiánya a terhesség alatt a vetélés kockázati tényezője.

A petefészek sárgatest ciszta kezelése népi gyógymódokkal

Mazsola tinktúra

Vegyünk 300 gramm mazsolát. Öntsünk bele 1 liter vodkát. Hagyja egy hétig. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. Általában a megadott mennyiségű tinktúra 10 napig elegendő. Az általános ajánlott kúra 1 hónap.

Bojtorjánlé

Vegyünk bojtorján leveleket és szárakat. Csavarja ki a levét. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. Ha a levet kipréseltük, hűtőszekrényben kell tárolni, és három napon belül fel kell használni. Ezt követően használhatatlanná válik - új gyógymódot kell készítenie.

A petefészek cisztákra használt népi kenőcs

Öntsön 1 liter növényi olajat egy zománcozott serpenyőbe. Helyezzen bele egy kis darab méhviaszt. Gáztűzhelyen addig melegítjük, amíg a viasz elolvad. A kapott oldatot továbbra is a tűzön tartva adjunk hozzá apróra vágott tojássárgáját. Vegyük le a tűzről, és hagyjuk állni 10-15 percig.
Szűrd le. Nedvesítse meg a tamponokat a kapott kenőccsel, és helyezze be a hüvelybe reggel és este két órára. A kezelés időtartama 1 hét.

Dió alapú népi gyógymód funkcionális petefészekciszták ellen

Vegyünk dióhéj válaszfalakat 4 teáskanál mennyiségben. Öntsünk 3 csésze forrásban lévő vizet. 20 percig forraljuk alacsony lángon. Igyon fél pohárral naponta 2-3 alkalommal.

Kialakulhat-e petefészekciszta egy lánynál?

• átöröklés - cisztás képződmények jelenléte közeli vérrokonokban;
• hormonális egyensúlyhiány a pubertás és a menstruációs ciklus kialakulása során;
• a menarche korai életkora - első menstruáció;
• különböző hormonális gyógyszerek alkalmazása ;
• pajzsmirigy betegségek ;
• nehéz fizikai aktivitás ;
• túlsúly és elhízás - a szervezetben lévő nagy mennyiségű zsír hozzájárul a női nemi hormonok egyensúlyának felborulásához;
• .

1. Follikuláris ciszta.
2. Corpus luteum ciszták.

A legtöbb esetben a lányoknál funkcionális ciszták alakulnak ki, de ez nem jelenti azt, hogy ne alakulnának ki más típusú ciszták.

A petefészek-ciszták megnyilvánulásainak jellemzői tizenéves lányoknál:
1. Lehet tünetmentes petefészek ciszta, ha mérete kisebb, mint 7 cm.
2. A legjellemzőbb tünetek a következők:

• fájdalom az alsó hasban , súlyosbítja a fizikai aktivitás;
• menstruációs rendellenességek;
• fájdalmas időszakok és premenstruációs szindróma;
• a hüvelyből lehetséges véres problémák, nem kapcsolódik a menstruációhoz.

A petefészek-ciszták kezelése lányoknál.

Figyelembe véve a nagyon fiatal kort, a petefészek-ciszták lányoknál történő kezelésének fő elve a petefészek maximális megőrzése és funkcióinak megőrzése. Ez szükséges a jövőbeli nő reproduktív funkciójának megőrzéséhez.

A petefészek-ciszták kezelésének elvei lányoknál:

• Petefészek ciszták újszülötteknél általában maguktól elmúlnak, mert az anyai hormonok hatására keletkeznek. Ha a képződés nem szűnik meg és megnövekszik, akkor a cisztát átszúrják és kiszívják belőle a folyadékot, vagy eltávolítják a cisztát, megmentve a szervet (laparoszkópos műtét).
• kis ciszta (legfeljebb 7 cm), ha nem jár méhvérzéssel, lábcsavarással vagy cisztarepedéssel, akkor egyszerűen csak 6 hónapig figyelje meg. Ez idő alatt a legtöbb esetben a ciszta magától megszűnik. Lehetőség van hormonális vagy homeopátiás gyógyszerek felírására.
• Ha a ciszta a megfigyelés során megnövekszik , akkor műtétre van szükség. Ilyenkor lehetőség szerint megpróbálják eltávolítani a cisztát az ivarmirigy megőrzése mellett.
• Amikor ciszta szövődmények lépnek fel (a ciszta lábának gyulladása, szakadása, elcsavarodása), valamint folyamatos méhvérzés esetén a műtét elkerülhetetlen és egészségügyi okok alapján történik. Ha a petefészket nem lehet megmenteni, akkor eltávolítható, és különösen súlyos esetekben a petefészket minden függelékével együtt eltávolítják.

A legtöbb esetben a serdülőkorú petefészek-ciszták kedvezően alakulnak, és nem vezetnek az ivarmirigy eltávolításához, ami nem befolyásolja a lány reproduktív funkcióját a jövőben. A ciszta megfigyelésekor és a műtét után nőgyógyász megfigyelése és kíméletes fizikai aktivitás szükséges.

Mi az a paraovariális petefészekciszta, mik az okai, tünetei és kezelése?

A paraovariális ciszta lehetséges lokalizációs helyeinek sematikus ábrázolása.

Ez a képződmény vékony rugalmas falú üreg, amelyben folyadék halmozódik fel.
Ez a daganat meglehetősen gyakori a fiatal nők körében, és a női reproduktív rendszer jóindulatú daganatának minden tizedik diagnózisa paraovariális ciszta.

A paraovariális ciszta kialakulásának okai:

A paraovariális ciszta kialakulásának fő oka az a magzat nemi szerveinek megzavarása a terhesség alatt, míg ez az oktatás nem öröklődik. A magzati reproduktív rendszer fejlődésének zavarai vírusfertőzéssel járnak:

A petefészek-ciszták kezelése terhesség alatt:

• Ha a ciszta nem zavarja és nem befolyásolja a gyermek viselését, akkor nem érintik meg, hanem megfigyelik, ebben az esetben a műtéti kezelés kérdése a szülés után dől el. Maga a terhesség is hozzájárulhat a ciszták spontán felszívódásához, mivel ez egy erős hormonterápia.
• Ha nagy petefészek-cisztát észlelnek, a betegnek ajánlott pihenni az ágyban, és a harmadik trimeszterben tervezett műtétet írnak elő - császármetszést. A császármetszés során a petefészek cisztáját is eltávolítják.
• Ha petefészekciszták szövődményei alakulnak ki, sürgősségi műtétet végeznek, mivel ez nemcsak a terhességet és a magzatot, hanem az anya életét is veszélyeztetheti.

A petefészek-ciszta műtét nélküli kezeléssel megoldódik?

Mielőtt azonban eldöntené, hogy azonnal kezeljen-e vagy megfigyelési taktikát alkalmazzon, konzultálnia kell egy szakemberrel, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatot.

A petefészek-ciszták típusai, amelyek műtét nélkül is megoldódnak:

• kis petefészek follikuláris ciszta (legfeljebb 4 cm);
• kis sárgatest ciszta (legfeljebb 5 cm);
• petefészek-visszatartási ciszták;

• dermoid ciszta;
• endometriózis ciszta;
• paraovariális ciszta;
• cystoadenoma;
• savós petefészek-ciszta;
• petefészekrák daganatok.

Tudnia kell, mit kell tennie, ha petefészek-cisztát észlel, mit kell tennie, milyen kezelési módszerek léteznek. Ezek a kérdések évről évre egyre több nőt foglalkoztatnak. Minden országban nő a cisztás képződmények száma a női nemi szervek területén. Ennek oka a hormonszint változása, az étkezési hibák, a környezet leromlása és az urbanizáció. A diagnózis felállítása az évenkénti kötelező vizsgálatoknak és az ultrahang diagnosztikának köszönhetően vált lehetővé. A betegség azért veszélyes, mert nagy ciszta esetén is előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, és a nő nem érzi rosszul magát. Ráadásul ez az oktatás gyakran veszélyt jelent az életre és az egészségre.

A petefészkek egy páros szerv, amely reproduktív funkciót lát el. Itt érik a tojás, és felkészül a megtermékenyítésre. Ha problémák lépnek fel a petefészkekkel, egy nő elveszíti a gyermekvállalás lehetőségét.

A petefészek-cisztákat leggyakrabban az elmúlt 5 évben diagnosztizálják. A vizsgált nők körülbelül 40%-ánál fordul elő. A nők különböző korcsoportjaiban mutatják ki, de gyakrabban mutatják ki az iskolai vizsgálatok során serdülőkorban. A betegség bármely életkorban megjelenik.

A petefészek ciszta egy folyadékképződmény a petefészek területén. A mirigyszövet megnyúlik, és üreg képződik, savós tartalommal vagy vérrel. Lehetnek a felszínen vagy belül. A falak folyadékot termelnek, ami után az üreg megnő. A méret növekedésével összenyomja a környező szöveteket. Rosszindulatú daganatot is képezhet.

A betegség besorolása:

1. 2,5-10 cm-es follikuláris ciszta az ovuláció hiánya miatt. Ez egy funkcionális állapot, amely önmagában is megoldható.
2. Corpus luteum vagy luteális ciszta - 6-8 cm a petefészek sárgatestének növekedése az ovuláció után. 3-4 hónap elteltével normális menstruációs ciklus mellett eltűnhet.
3. Paraovariális ciszta - 12-20 cm Csak folyadékkal van feltöltve. Nem magukban a petefészkekben található, hanem a petevezetékek mellett. Néha nagyon nagyra nő.

A cisztákat szerves és funkcionálisra is osztják. A funkcionális ciszták maguktól megszűnnek, vagy 3-4 ciklus hormonkezelés is elegendő. Fontos. Az ilyen típusú ciszták nem befolyásolják a reproduktív funkciót. Egy nő egyedül is szülhet gyermeket. A szerves ciszták nem oldódnak fel, és műtéti kezelést igényelnek.

A betegség okai:

• Örökletes tényezők.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Húgyúti fertőzések.
• Hypothermia.
• A hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása.
• Stresszes helyzetek.
• Abortusz.
• Rossz szokások - dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.
• Promiscuous szexuális kapcsolat.
• Szegényes táplálkozás.

Tünetek

Ez az állapot leggyakrabban hosszú ideig tünetmentesen jelentkezik. A daganatokat az ultrahangos diagnosztika során végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik.

Amikor eléri a jelentős méretet, riasztó tünetek jelennek meg:

• A testhőmérséklet emelkedése alacsony fokozatról magas szintre. A hőmérséklet lázcsillapító szerek alkalmazásával nem, vagy rövid időre csökken.
• Az általános állapot zavart - megjelenik a szorongás és a félelem érzése, fáradtság, gyengeség, szédülés, akár ájulás is.
• Erős vérzés a menstruáció alatt.
• A has térfogata megnövekedett.
• Gyakori vizelési inger.
• A vérnyomás ingadozása.
• Hasi fájdalom, hányinger, hányás.
• Fájdalom a menstruáció alatt az alsó hasban.
• Induráció tapintáskor a hasi területen.

Fontos. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

Ha petefészek-ciszta gyanúja merül fel, azonnali kórházi kezelés szükséges. A beteget nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, és a szükséges vizsgálat előírása és az eredmények kézhezvétele után meghatározza a további kezelési taktikát.

Amikor a neoplazma mérete 15-20 mm-re nő, határozottan megnyilvánul. Figyelni kell az olyan tünetekre, mint például:

• Szabálytalan menstruáció.
• Súlyos fájdalom a menstruáció alatt.
• Súlyos puffadás.
• Nyomásérzet a peritoneumban.
• Problémák a természetes hulladékkal.

Amikor még egy kis, legfeljebb 5 cm-es petefészekciszta kapszula felszakad, éles fájdalom jelentkezik az alhasban, amely a végbélnyílásba sugárzik. Az akut has jelei jelennek meg - éles fájdalom a has megnyomásakor. Hányás és hányinger jelentkezhet. A testhőmérséklet emelkedik, a pulzus gyakori és gyenge lesz. A beteg „sápadttá válik”, ajkai kiszáradnak, hasa felpuffad. Ezek nagyon súlyos prognosztikai jelek. Azonnal orvoshoz kell fordulni. Fontos. Ha nem nyújtanak időben segítséget, a beteg meghalhat.

Diagnosztika

Nőgyógyászati ​​vizsgálat után, panaszok fennállása vagy hiánya esetén az orvos ultrahang vizsgálatra küldi a beteget. A nők transzvaginális ultrahangon mennek keresztül a pontosabb diagnózis érdekében. Az ultrahang különböző méretű és elhelyezkedésű cisztás képződményeket mutat. A ciszták lehetnek egy- vagy kétoldalúak, nagyok és kicsik. A gép meghatározza a cisztás képződmény méretét. Ha az orvosnak kétségei vannak, a beteget MRI-re vagy számítógépes tomográfiára küldik. Ezek a nagy pontosságú kutatási módszerek modern eszközökkel segítik a szervek részletes vizsgálatát.

A laboratóriumi módszerek közé tartozik a gyulladás vérvizsgálata. Speciális vizsgálatokat végeznek a tumormarkerekre és a hasüreg punkciójára a folyadékcitológiához.

Terhességi teszteket is végeznek a méhen kívüli terhesség kizárására.

Szükség esetén laparoszkópiát írnak elő diagnosztikai vizsgálati módszerként. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a szerv állapotát, vegyen biopsziát, és diagnosztikai célokra átszúrja a daganatot. Ez sokkal könnyebbé teszi a diagnózis felállítását és a kezelési terv meghatározását.

Lehetséges szövődmények:

• A képződmény növekedése miatt a ciszta nyomást gyakorolhat a környező szövetekre, összenyomhatja azokat és fájdalmat okozhat. Működési zavar vagy akár szöveti nekrózis is kialakulhat.
• A kapszula felszakadása súlyos belső vérzést és hashártyagyulladást okozhat.
• A láb elcsavarodása a kapszula felszakadásához, gennyedéshez és hashártyagyulladás kialakulásához vezethet.
• Degeneráció rosszindulatú daganattá.

Fontos. Ha szövődmények lépnek fel, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Ez orvosi vészhelyzet, és késleltetés esetén halálhoz vezethet.

Melyek az elfogadható méretek

Úgy gondolják, hogy a betegség konzervatív módon megfigyelhető és kezelhető, ha a ciszta eléri a 10 cm-t. Ez a maximális méret. Általában már 6 cm-től a petefészek-ciszta veszélyt jelent, és az orvosnak kell eldöntenie, hogy mit tegyen. Nyilvánvaló tünetek hiányában az orvos megfigyelés alatt hagyhatja a beteget.

3 hetente egyszer ultrahangot írnak elő a formáció növekedésének vagy regressziójának meghatározására. Ha megnövekszik, és ennek következtében fájdalom jelentkezik, akkor a beteget meg kell műteni anélkül, hogy megvárná a szövődményeket.

Ha a petefészek-ciszta 2–4 ​​cm átmérőjű, további kutatási módszereket lehet előírni. Ez a ciszta szúrása, CT vagy MRI.

Több, 2–3 cm átmérőjű kis ciszta esetén policisztás betegséget diagnosztizálnak.

Kezelési módszerek

A cisztaképződéshez kétféle segítség létezik:

• Konzervatív kezelés. A gyógyszeres terápiát 2-3 hónapig írják elő. A nőnek hormonális gyógyszereket kell szednie. Az esetek nagy százalékában a gyógyszerek segítenek megoldani vagy csökkenteni a cisztát.
• Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása, akkor sebészeti kezelés javasolt. Jelenleg a sebészeti kezelést modern eszközökkel végzik. Ezek laparoszkópos műtétek, amelyek minimálisan invazívak. A technika lehetővé teszi a legpozitívabb hatás elérését komplikációk és hosszú távú rehabilitáció nélkül.

Ha a posztoperatív időszakban magas hőmérséklet, hasi fájdalom, az elülső hasfal feszültségének tünetei vannak, akkor ezek a posztoperatív időszakban fertőzés jelei. A hashártyagyulladás kizárása érdekében a beteget sebészhez kell fordulni.

Kiterjedt károsodás vagy szövődmények esetén szervreszekció vagy teljes eltávolítás történik. Rosszindulatú képződés esetén a szervet teljesen eltávolítják, ami meddőséghez vezet.

Mi a teendő, ha terhesség alatt cisztát fedeznek fel

A terhesség alatti vizsgálat során a ciszta kimutatása gyakori jelenség. Ez általában pánikállapothoz vezet a terhes nőben. Mi a teendő ebben az esetben? Először is meg kell nyugtatnia a nőt. Tudnia kell, hogy a 2 cm-es ciszta nem jelent veszélyt a magzatra és az anyára. A nagy cisztákat veszélyesnek tekintik - 7 cm-től vagy annál nagyobb. A lábszáron lévő képződményekre is vigyázni kell. Ez a csavarodás és a romló állapot kialakulása miatt veszélyes.

A nagy cisztát, különösen, ha kocsányos, el kell távolítani. Ahogy a gyermek nő, a méh nyomást gyakorol a cisztára. Ezzel összefüggésben veszélyes vérzéssel járó cisztarepedés bármikor előfordulhat. Ez közvetlen veszélyt jelent az anya és a magzat életére. Emiatt a cisztákat laparoszkópos úton távolítják el. A műtét optimális ideje a terhesség 14-16 hete.

Sok orvos nem szeretne műtétet végezni, hanem inkább figyelemmel kíséri a terhesség előrehaladását. Ha a lefolyás normális, és a ciszta nem növekszik, nem történik intézkedés. Ez a kezelés nagy kockázattal jár. Ha a ciszta összenyomódott, akkor is el kell távolítani, csak egy későbbi időpontban. A végső döntést a kismama hozza meg, de az orvos köteles beszélni az esetleges kockázatokról.

Következtetés

Ennek a patológiának az időben történő vizsgálata és felismerése nagyon fontos tényező. Nemcsak a betegség prognózisa, hanem a nő reproduktív funkciója is ettől függ.

A lehető leghamarabb segíteni kell a lánynak. Ekkor a ciszta nem fejlődik rosszindulatúvá. Ne feledje, hogy egy kis daganat műtét nélkül is gyógyítható. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a betegség mérete növekedni kezd, és műtéti úton kell eltávolítani. Nem kell késlekedni és megvárni, amíg egy nagy ciszta spontán, kezelés nélkül eltűnik. Inkább megvárhatja a szövődményeket és a sürgősségi műtétet.

M.A. Kozachenko, Ph.D.

A „petefészek-ciszta” kifejezést sok nő ismeri, de szeretnének biztosan tudni, mi is ez valójában. Végül is nem ritka, hogy ha petefészek-cisztát észlelnek egy nőnél a két manuális nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata során, az orvosok ajánlásai jelentősen eltérnek. Tehát kis ciszták esetén (legfeljebb 4-5 cm) egyes orvosok sürgős műtétet javasolnak, míg mások folyamatos megfigyelést. A nő össze van zavarodva. Megkezdődik a „legjobb” szakember keresése, és leggyakrabban az derül ki, akinek az ajánlásai egybevágnak a nő saját elképzeléseivel.

Mit kell tenni? És mi a kiválasztási kritérium?

E kérdések megválaszolásához meg kell ismerkednie a probléma egészével. Ismeretes, hogy a petefészkek a női nemi mirigyek. Működésük kezdetével a szögletes tinilányból bájos lány lesz; még testének lekerekített formájának szépsége is a női testre jellemző bőr alatti zsírréteg lerakódásának köszönhető, ez pedig a petefészkek által termelt női nemi hormonok koncentrációjától függ.

A pubertás kezdetét az 1. menstruáció megjelenése is jelzi. Közép-Oroszországban ez általában 13-14 éves korban történik, de előfordulhat 11-12 éves korban vagy 14-15 éves korban is. Az első menstruáció megjelenése 8-10 éves korban vagy korábban, valamint 16-18 éves korban és később a petefészkek működésének néhány jellemzőjét jelzi.

A pubertás 18-20 éves korig véget ér, és a női test az úgynevezett gyermekvállalási időszakba lép. A menstruációs ciklusnak – az egyik menstruáció kezdetétől a másik kezdetéig tartó idő – világosnak és szabályosnak kell lennie. Ha a petefészkek megfelelően működnek, meg kell tartani a ritmusukat, minden nőnél egyénileg. Leggyakrabban a menstruációs ciklus időtartama 28 nap (ún. normoponizáló ciklus), de elérheti a 30-32 napot (halasztó ciklus) vagy a 24-26 napot (előző ciklus). A legfontosabb dolog a női menstruáció saját ritmusának fenntartása, ami az összes testrendszer harmonikus működését jelzi.

Minden menstruációs ciklus során összetett változások mennek végbe a női petefészkekben, melynek eredményeként női nemi hormonok termelődnek (a ciklus első fázisában az ösztrogének, a másodikban a progeszteron). A sejtek és szövetek szaporodásának minden folyamata, táplálkozásuk javítása és az immunrendszer erősítése az ösztrogénekhez kapcsolódik - védik a szervezetet a káros hatásoktól. A progeszteron egy olyan hormon, amely segíti a terhesség kialakulását és fenntartását, valamint egyensúlyban tartja az ösztrogének hatását a normál menstruációs ciklus során.

A reproduktív korban megtörténik az emberi faj folytatása, ahogyan azt a természet elképzelte. Ebben az időszakban figyelhető meg a nő legnagyobb társadalmi aktivitása, aki könnyedén, optimizmussal, látható stressz nélkül dolgozik. És szemének csillogása, valamint kecsessége és gyengédsége a férfiak csodálatát váltja ki. Mindez közvetlenül kapcsolódik a női nemi mirigyekhez - a petefészkekhez és működésük minőségéhez.

45 év elteltével (itt fiziológiás életkori eltérések is előfordulhatnak) rendszerint kezdődik az úgynevezett menopauza (menopauza, azaz lépcsőház), amelyet a petefészek működésének némi gyengülése jellemez. Egyes nőknél a menstruációs ciklus lerövidül: a normoponizálás vagy halasztás helyett előrehaladóvá válik. Különböző káros hatások vagy túlterheltség esetén a menstruációs ciklus könnyen megváltozik (ez különösen a menopauza, valamint a pubertás időszakában figyelhető meg), és megfigyelhető a menstruáció akár 2-3 hónapig tartó késése, illetve ezek nagyon rövid időközönkénti ismétlődése ( 14-18 nap). Ez egy egész sor olyan rendellenesség, amely a petefészkek működésével is összefügg.

Egy nő életében az utolsó menstruáció a posztmenopauzának nevezett korszakhoz vezet. Természetesen ebben az időben a női test nem marad ösztrogének nélkül. Termelődnek, de nem a petefészkek, hanem más módon, különösen a zsírszövetben, amely az ösztrogén hormon - ösztron - nagyon aktív frakcióját termeli (ez a folyamat különösen aktiválódik posztmenopauzában). Úgy tűnik, hogy ez jó, de az ösztron az, amely a különböző helyeken előforduló daganatok fokozott kockázatával jár. Ebből világosan látszik, mennyire fontos, hogy egy nő törekedjen arra, hogy testtömege ne haladja meg az életkori normát.

Tehát a petefészkek kulcsszerepet játszanak a női test normális működésének biztosításában. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy bizonyos változásokon mennek keresztül, reagálva az őket körülvevő külső és belső környezetre, vagy genetikailag programozott ingereknek engedelmeskednek.

Szintén érdekesek azok a folyamatok, amelyek a „dolgozó” petefészekben szinte minden menstruációs ciklusban fellépnek: ez a fokozatosan növekvő mennyiségű ösztrogént tartalmazó tüsző növekedése és érése (a csúcskoncentrációjuk a menstruációs ciklus közepén figyelhető meg, például a 14. napon 28 napi menstruációs ciklusnál érett tüszőrepedés (ún. ovuláció), amit az ösztrogénszint észrevehető csökkenése követ (egyidejűleg érett petesejt szabadul fel a tüszőből, kész megtermékenyítéshez) és a sárgatest kialakulása a feltörő tüsző helyén, amely elkezdi termelni a női nemi hormont - a progeszteront.

Ha egy fogamzóképes korú nőnél a normál menstruációs ciklus közepén végzik el a kismedencei szervek ultrahangját, akkor az egyik petefészekben érett tüszőt találhat (ezt domináns tüszőnek vagy Graafi-vezikulának is nevezik). Elérheti a 2–2,5 cm-t (változatok is lehetségesek).

Ha valamilyen okból (nagyon gyakran stressz) nem következik be az ovuláció, akkor a menstruációs ciklus teljes második felében a tüsző a petefészekben marad, az ösztrogént tartalmazó follikuláris folyadék tovább halmozódik benne, és maga a tüsző tovább növekedhet, úgynevezett follikuláris cisztát képezve. Az ilyen ovuláció nélküli ciklus anovulációs és ugyanakkor terméketlen lesz (végül is, ha nincs ovuláció, a tojás nem szabadul fel). A következő menstruáció időben megtörténhet, de néha 3-4 héttel vagy 3-4 hónappal késik, ami a nő egészségi állapotában bizonyos zavarokkal jár.

A menstruáció hosszú késése miatt kialakuló follikuláris ciszta néha eléri az újszülött fejének méretét. Mivel ez a formáció vékony falú, még enyhe fizikai stressz hatására is felszakadhat, és ez tele van az „akut” has klinikai képének kialakulásával. Sajnos néha megesik, hogy ilyen helyzetben sürgősen megoperálnak egy nőt, és az eltávolított szövet szövettani vizsgálata tüszőcisztát mutat ki a petefészekben.

Szóval, mi az a petefészek-ciszta? És mit tegyen egy nő, ha petefészekcisztája van?

Különbséget kell tenni a petefészkekben található formációk két fő típusa között: funkcionális és valóban daganatos (más néven neoplazmák, daganatok). A funkcionális formációk valójában petefészekciszták. A következő jellemzők jellemzik őket: 1) bizonyos váladék zárt üregben történő felhalmozódása miatt keletkeznek (fentebb leírtuk, hogyan képződik például a follikuláris ciszta); 2) ritkán jön nagy méretben; 3) túlnyomórészt fogamzóképes korban fordulnak elő; 4) átmeneti jellegűek, azaz. ha például a menstruációs ciklus zavara hátterében petefészekcisztát fedeznek fel, akkor annak normalizálódása után és ugyanazon kismedencei ultrahang során a menstruációs ciklus 5-8. napján előfordulhat, hogy ez a funkcionális ciszta már nem található meg. Így egyes nők azt mondják, hogy egy idő után cisztát diagnosztizálnak a bal vagy a jobb petefészekben. Ez végtelenül meglepi őket, és furcsa módon egyben meg is nyugtatja őket.

A nőknél nagyon gyakori gyulladásos folyamat hátterében a méh és a függelékek területén (különösen abortusz, méh diagnosztikus küret vagy bonyolult szülés után), 2-3 évvel a gyulladás kezdete után, kis ecsetek kezdenek kialakulni a petefészkekben (még egy kismedencei ultrahangból is van ilyen következtetés - "kis cisztás petefészek" vagy "kis follikuláris petefészek"). Ezt követően a szerv funkcionális cisztáit is előidézhetik.

A funkcionális cisztától eltérően a valódi petefészek-daganatot cisztomának nevezik. Létezik a petefészek ciszták osztályozása, amelyek nemcsak abban különböznek egymástól, hogy a petefészek melyik részéből származnak és milyen gyakorisággal fordulnak elő, hanem a növekedés jellegében, a klinikai megnyilvánulásokban és legfőképpen a képességben (gyors ill. lassú) rosszindulatú daganathoz. A szülész-nőgyógyászok jól tudják, hogy a petefészek-cisztómák a petefészekrák fő „szállítói”.

Bár a petefészek ciszta fejlődésének kezdetén minden bizonnyal jóindulatú, és mindig van idő, amely alatt meg lehet akadályozni, hogy egy jóindulatú folyamat rosszindulatúvá alakuljon át, ezt a drága időt gyakran elveszíti a nő és a orvos.

A petefészek-cisztoma klinikai megnyilvánulásai általában csekélyek. A legtöbb nőnek nincs menstruációs rendellenessége vagy fájdalma.

A petefészekdaganatok kialakulásának kockázati tényezőinek ismerete nagy segítséget jelent a diagnózisban. Ezek tartalmazzák:

• a menstruáció késői kezdete vagy nagyon korai abbahagyása;
• menstruációs rendellenességek;
• szülés hiánya,
• abortuszok (különösen rehabilitáció nélkül);
• policisztás petefészek szindróma;
• terhelt öröklődés.

A petefészek-ciszta vagy cisztoma diagnosztizálásához és a petefészekrák kialakulásának megelőzéséhez mindenekelőtt egy nőnek legalább félévente meg kell látogatnia egy szülész-nőgyógyászt. Nagyon fontos, hogy évente legalább egyszer elvégezzük a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát a menstruációs ciklus 5-8. napján.

Ha képződményt észlel a petefészekben, az orvos tisztázza, mi ez: ciszta vagy cisztoma. Egyetlen vizsgálattal és/vagy kismedencei ultrahanggal nem mindig lehet pontos diagnózist felállítani a petefészek-ciszta vagy cystoma esetében. Leggyakrabban a menstruációs ciklus egy bizonyos napján (általában az 5-8. napon) ismételt vizsgálatra van szükség. Ha petefészekdaganat gyanúja merül fel, az orvos mindig megpróbálja meghatározni annak természetét - jó- vagy rosszindulatú). Ebből a célból további vizsgálatokat végeznek: a CA-125 tumormarker meghatározása a vérben, a gyomor-bél traktus vizsgálata (mivel néha a petefészkekben kialakuló képződmények a gyomorban vagy a belekben kialakuló daganatos folyamat következményei), számítógépes tomográfia, sőt diagnosztikus laparoszkópia is. Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis tisztázásának szakaszában az orvosok gyakran használják a „petefészek ciszta” szót a diagnózisban, bár ez cisztoma jelenlétére utalhat.

Tapasztalt klinikus, a beteg panaszainak (ha vannak), kórtörténetének alapos elemzése után, figyelembe véve a nő életkorát, a petefészekdaganatok kialakulását veszélyeztető tényezők meglétét vagy hiányát (beleértve a petefészekdaganatokat a családban), valamint objektív vizsgálat eredményeként mindig korrekt tanácsot tud adni a nőnek: funkcionális ciszták esetén - dinamikus megfigyelés az egyidejű gyulladásos folyamat és/vagy hormonális zavarok korrekciójának hátterében, és ha kis petefészekcisztát is észlelnek - azonnali eltávolítás. Fiatal nőknél általában a petefészek reszekciójára próbálnak korlátozni, i.e. egy részének eltávolítása a cisztával együtt. Ha azonban nagy, akkor nemcsak a teljes petefészket, hanem a daganat oldalán lévő petevezetéket is el kell távolítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor egy nagy petefészek cisztát eltávolítanak, a petevezeték bejut az úgynevezett „sebészeti pedicle”-be.

Megelőzhető-e a petefészek-ciszta vagy cisztóma előfordulása és kialakulása, és mi függ magától a nőtől?

A petefészek-ciszták és cisztómák megelőzése kevéssé különbözik a méhmióma, a méhnyak-betegség vagy más nőgyógyászati ​​patológiák megelőzésétől. Minden nőnek tudnia kell, hogy egészségének megőrzése és erősítése nagymértékben önmagától függ. Amint azt korábbi kiadványainkban többször is hangsúlyoztuk, ezek a következők:

• egészséges életmód (elegendő alvás, rendszeres reggeli gyakorlatok és vízi eljárások);
• testsúly kontroll. Kerüld az elhízást! Testtömegindex = testsúly kg: testmagasság m2-ben. Általában 20–26;
• terhesség tervezése. Óvszer és/vagy hormonális fogamzásgátlás kívánatos;
• az abortuszok kizárása, és abortusz esetén - kötelező helyreállító kezelés (rehabilitáció);
• a menstruációs ciklus szabályosságának és minőségének ellenőrzése. Ez akkor lehetséges, ha egy nő szisztematikusan tart menogramot (menstruációs menetrend, amely lényegében egyfajta nőgyógyászati ​​útlevél egy nő számára);
• menstruációs rendellenességek esetén időben forduljon szülész-nőgyógyászhoz, hogy tisztázza az okát és végezze el a megfelelő korrekciót;
• szisztematikus megfigyelés egy szülész-nőgyógyász által (legalább félévente egyszer);
• kismedencei ultrahang elvégzése a menstruációs ciklus 5-8. napján, évente legalább egyszer; emlékezni kell arra, hogy még akkor is, ha a petefészekben „ciszta” van, előfordulhat, hogy a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során nem észlelhető;
• A kismedencei ultrahang során a petefészek „ciszta” azonosításakor nagyon fontos meghatározni a menstruációs ciklus napját, amikor ezt a vizsgálatot elvégezték. Ha ez a nap a menstruációs ciklus második szakaszára esik, vagy megelőzi a menstruációt, vagy a vizsgálatot annak késése miatt végezték el, meg kell ismételni az ultrahangot a következő menstruációs ciklusban az 5-8. napon;
• ha a medence dinamikus ultrahangvizsgálata során a menstruációs ciklus 5-8. napján (néha 1-3 hónap) a petefészekben kialakuló képződés nem szűnik meg vagy csökken, akkor szülész-nőgyógyász szakorvossal való konzultáció szükséges, és megoldást kell nyújtani a problémára. a kezelési taktika kérdése (ebben az esetben nagyon gyakran felmerül a műtét kérdése);
• be kell tartani a szülész-nőgyógyász ajánlásait a műtét előtti felkészüléssel kapcsolatban;
• A műtét utáni rehabilitációt orvos felügyelete mellett kötelező elvégezni.

Így a petefészek-ciszta kimutatása egy nőben arra kényszeríti őt, hogy szükségtelen aggodalom nélkül gondolja át egészségével kapcsolatos hozzáállását, és azonnal kérjen tanácsot egy szakembertől, aki tisztázza a formáció természetét, és megmondja neki, mit kell tennie. Mindez segít megőrizni a nő egészségét.

A női petefészkek működésének minősége közvetlenül befolyásolja gyermekvállalási képességét, menstruációs ciklusának méretét és a reproduktív rendszer összes többi szervének egészségét.

Egyes esetekben a szerv normális működését megzavarja egy ciszta - a petefészekben vagy a petefészek belsejében lévő daganatszerű daganat, amely ultrahanggal vagy nőgyógyászati ​​vizsgálat során kimutatható. Nagyon fájdalmas lehet, vagy hosszú ideig semmilyen formában nem jelentkezik. Egyes ciszták hajlamosak maguktól visszafejlődni, míg mások nem tűnnek el orvosi beavatkozás nélkül.

Mi a betegség veszélye?

A petefészek-ciszta megjelenésének egyik legártalmatlanabb következménye a szúró fájdalom, a menstruációs rendellenességek és az ovuláció időszakos hiánya. Ez a helyzet könnyen orvosolható, ha időben orvoshoz fordul. A ciszta súlyosabb következménye a meddőség, a rendszeres anovulációs ciklusok és a petefészek állandó fájdalma.

A neoplazma nemcsak a nő reproduktív funkcióját, hanem életét és egészségét is veszélyezteti - a ciszták rosszindulatúvá válnak.

A petefészekrák az egyik legagresszívebb és legnehezebben kezelhető daganattípusnak számít: korai stádiumban nehezen észlelhető, és még a kezelés után is kiújulhat.

A petefészek-ciszták okai

A neoplazma megjelenése valamilyen módon mindig hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik, ezért a nőgyógyászok számos gyakori okot azonosítanak a petefészek-ciszták kialakulásában, amelyek hormonális egyensúlyhiányhoz vezetnek:

• Késleltetett menopauza - általában a menstruáció 50-52 éves kor előtt leáll. Ha ez az időszak meghosszabbodik, az a ciszták kialakulásának kockázatával jár.
• Az első menstruáció késleltetett megjelenése - normál esetben a menstruációnak 12-13 éves korban kell kezdődnie.
• A menstruáció túl korán kezdődik - ez magában foglalja a 11 éves kort is.
• A kismedencei szervek gyulladásos betegségei. Ezenkívül az akut formák kisebb valószínűséggel járulnak hozzá a ciszták kialakulásához, mint a krónikus formák.
• Hirtelen fogyás vagy hirtelen súlygyarapodás.
• Jelentős súlyfelesleg - a túlsúly, még akkor is, ha hosszú időn keresztül gyarapodik, negatívan befolyásolja a petefészkek és az egész endokrin rendszer működését.
• Hosszú ideig tartó idegi stressz, pszicho-érzelmi feszültség.
• A szoptatás megtagadása
• Rendszeres nehéz fizikai aktivitás
• Cukorbetegség (1-es és 2-es típusú)
• A PCOS diagnózisa anyánál, nagymamánál. Az orvosok megfigyelései azt mutatják, hogy a cisztákra való hajlamot örökletes tényező okozhatja.

A kezelés haszontalan lesz, ha a daganat okát nem szüntetik meg. Például, ha egy túlsúlyos nőnél eltávolítják a cisztát, akkor egy bizonyos idő elteltével újra megjelenhet. A petefészkek működésének normalizálásához az egész endokrin rendszert rendbe kell tenni.

A petefészek-ciszták típusai - tünetei és kezelése

Tünetek és kezelés a ciszta típusa szerint

A petefészek cisztáknak két nagy típusa van: funkcionális és valódi (cystadenoma). A funkcionális petefészek-cisztákat a szerv meghibásodása okozza, és a tüsző vagy a sárgatest nem megfelelő fejlődésével jár. Ennek megfelelően ez a típus magában foglalja a follikuláris és vérzéses cisztákat, valamint a corpus luteum cisztát. A cisztadenomák közé tartoznak a savós (papilláris és mucinosus) és az endometrioid ciszták.

Follikuláris ciszta

Patogenezis: a menstruációs ciklus elején több antrális tüszőből egy domináns szabadul fel. Átmérője 18-22 mm-re nő, majd felrobban, és egy érett tojást szabadul fel. Ha a kapszula nem szakad meg, akkor a tüsző a jobb vagy a bal petefészek (ritkábban, egyszerre mindkettő) tüszőcisztájává fejlődik.

Okoz: megnövekedett tesztoszteronszint, DHEA, csökkent prolaktin, ösztradiol, progeszteron hiánya. PCOS-val (policisztás petefészek szindróma) diagnosztizálták.

Tünetek: többnyire tünetmentes. Miután a follikuláris ciszta átmérője meghaladja a 40 mm-t, a nő fájdalmat (szúrást vagy lövöldözést) érezhet a képződés helyétől.

Ultrahangos kép: 2,5 cm-t meghaladó átmérőjű egykamrás képződmény sima és vékony falakkal. PCOS esetén a kapszula jelentősen megvastagszik. A legritkább esetben a follikuláris cisztának két kamrája van.

A rosszindulatú daganatok kockázata: rövid. A follikuláris petefészek ciszták, még egyértelmű tünetekkel is, rendkívül ritkán válnak rosszindulatúvá.

Kezelés: Általában az ilyen ciszták általában maguktól eltűnnek, de az orvosok inkább biztonságosan kezelik, és további regresszióstimulációt írnak elő. Felszívódó terápiát írnak elő: lidáz, heparin, aloe. A gyógyszereket intramuszkulárisan vagy elektroforézissel adják be.

A follikuláris ciszta a leggyakoribb a fogamzóképes korú nők diagnosztizált petefészekdaganatai közül. A rosszindulatú daganatok alacsony kockázata ellenére azonban a daganat korántsem ártalmatlan: a ciszta szárának elcsavarodása vagy repedése súlyos egészségügyi következményekkel jár, és azonnali kórházi kezelést igényel.

A petefészek follikuláris cisztájának eltávolítására irányuló műtét után a legtöbb nő termékeny marad.

Corpus luteum ciszta

Patogenezis: az ovuláció után minden alkalommal sárgatest képződik - ezek azok a sejtek, amelyekkel a domináns tüsző megtelt, és amelyek megmaradtak, miután áttört, és egy érett petesejt szabadul fel. A károsodott nyirokelvezetés és vérkeringés következtében ciszta képződik a sárgatestben.

Okoz:Úgy gondolják, hogy az egyensúlyhiány a hormonális egyensúlyhiány következménye, de a sárgatest-ciszták pontos okai még nem tisztázottak.

Tünetek: A legtöbb esetben tünetmentes.

Ultrahangos kép: visszhangmentes képződményt észlelünk, kerek alakú, együregű, homogén szerkezetű és 40 mm-nél nagyobb átmérőjű. A kontúrok egyértelműen meghatározottak és simaak. Egyes esetekben finom szuszpenziót észlelnek a ciszta belsejében.

A rosszindulatú daganatok kockázata: rövid. Az ilyen ciszták hajlamosak az önregresszióra.

Kezelés: ciszta észlelésekor az orvos megfigyelési taktikát választ. Ha a daganat 3 hónapon belül nem tűnt el, akkor reszorpciós terápiát írnak elő elektroforézissel lidázzal és gyulladáscsökkentő terápiával: Ibuprofen, Ibuklin, Hexicon kúpok.

A corpus luteum ciszta meglehetősen ritka előfordulás. De még ha a terhesség korai szakaszában diagnosztizálják is, nem jelent veszélyt sem az anyára, sem az embrióra.

Hemorrhagiás ciszta

Patogenezis: ez a típus follikuláris ciszta vagy sárgatest ciszta hátterében fordul elő, és e két patológia szövődménye. Vérzés lép fel a daganat üregébe, és a daganat megtelik vérrögökkel.

Okoz: A funkcionális ciszta vérzésessé válása nagy fizikai terhelés, intenzív nemi érintkezés, gondatlan, durva nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy intravaginális érzékelővel végzett pontatlan ultrahang során következik be.

Tünetek: elnehezülési érzés az alhasban, elsősorban a daganat helyétől, erős és fájdalmas menstruáció, a menstruációs ciklus megzavarása. A ciszta gyors fejlődése és megnagyobbodása esetén a beteg hányingert, hányást és fájdalmat tapasztalhat vizelés közben.

Ultrahangos kép: hipoechoiás képződmény egy üreggel (ritkábban kettő), a kapszula falai vékonyak, hipoechoiás szuszpenzió jelenlétét határozzák meg, a véráramlást a ciszta perifériáján határozzák meg, nincs véráramlás a belsejében kapszula. Néha vérrögök találhatók a vérzéses ciszta üregében.

A rosszindulatú daganatok kockázata: csak nagy cisztákkal nőtt, amelyek nem hajlamosak maguktól visszafejlődni.

Kezelés: a legtöbb vérzéses ciszta az előfordulást követő 7-8 héten belül magától eltűnik. Ha ez nem történik meg, az orvos hormonális és reszorpciós terápiát ír elő. A hormonjavító gyógyszerek a hormonvizsgálat eredményétől függenek. A legjobb megoldás a gyógyszerek egyéni kiválasztása, nem pedig az orális fogamzásgátlók felírása.

A nagy vérzéses petefészek-cisztának élénk tünetei vannak, és műtéti kezelést igényel, ha nincs hajlam az önregresszióra.

Savós ciszta

Patogenezis: a neoplazma az epidermiszből alakul ki, üregét hám borítja. Ezért a savós ciszta az epiteliális daganatokhoz tartozik. A funkcionális cisztákkal ellentétben nem a petefészek felszínén, hanem belül találhatók.

Okoz: hormonális egyensúlyhiány, krónikus kismedencei fertőzések, súlyos stressz, túlzott fizikai megerőltetés.

Tünetek: ha a daganat kicsi, akkor alig nyilvánul meg. A daganat növekedésével fájdalom az alsó hasban, általános rossz közérzet és magas láz jelentkezhet.

Ultrahangos kép: egykamrás vagy többkamrás képződés, a petefészkek közelében összenövések észlelhetők. A ciszta alakja szabálytalan, a belsejében visszhangmentes folyadék van, néha fibrinszálak is láthatók.

A rosszindulatú daganatok kockázata: A sima falú savós ciszta szinte mindig jóindulatú. A papilláris savós cystadenoma nagy valószínűséggel rosszindulatúvá degenerálódik - több mint 50%.

Kezelés: a megfigyelési taktika legfeljebb 1-2 hónapig tart, majd ha a daganat nem enyhül, az orvos műtétet ír elő. A kis sima falú daganatokat (3 cm-nél kisebb) a petefészek ciszta enukleációjával kezelik a laparoszkópia során. A papilláris savós daganatot eltávolítják, és ha a szövettan rosszindulatúságát mutatja, akkor ismételt műtétet végeznek a petefészek és bizonyos esetekben a méh eltávolítására.

Ha a beteg fogamzóképes korú, akkor a műtét során az orvosok igyekeznek megőrizni a petefészket, vagy legalábbis csak reszekciót végezni, nem pedig teljes eltávolítást.

Endometrioid ciszta

Patogenezis: a petefészkek endometriózis által okozott károsodása miatt kétoldali cisztás képződmények jelennek meg, amelyek átmérője néha eléri a 12 cm-t.

Okoz: hormonális egyensúlyhiány, retrográd menstruáció (a méhnyálkahártya-sejtek a petevezetékek és a petefészek szövetébe dobódnak), alacsony progeszteronszint, magas ösztradiolszint, a mellékvesekéreg diszfunkciója.

Tünetek: a ciszta fő tünete a meddőség és a menstruációs rendellenességek. Ha a daganat nagy, akkor fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amely a menstruáció során fokozódik.

Ultrahangos kép: a ciszta hámja szerkezetében hasonlít az endometriumra, de nem az. A formáció kettős kontúrú, belsejében nincsenek sűrű zárványok, néha hipoechoiás területeket észlelnek a ciszta kapszulában. Nincs belső véráramlás. Az új növekedés színe a csokoládéhoz hasonlít.

A rosszindulatú daganatok kockázata:átlagos. Ha a ciszta előrehaladott állapotban van, akkor jelentős esélye van rosszindulatú daganattá degenerálódni.

Kezelés: ha a beteg fogamzóképes korú, akkor az orvos mindenekelőtt hormonális és reszorpciós terápiát ír elő a ciszta eltávolítására. Mivel a daganat egyik oka az alacsony progeszteron, Duphaston vagy Utrozhestan írható fel. Az ösztradiol csökkentésére a klomifent és a tamoxifent írják elő. Ha a kezelés hatástalan, akkor a daganat eltávolítása, majd szövettani vizsgálat javasolt.

Az endometrioid petefészek ciszta kezelése során az orvosnak speciális ellenőrzés alatt kell tartania a beteget, és rendszeres vizsgálatokat kell végeznie annak érdekében, hogy időben felismerje a daganatba való bevérzést és annak vérzéses cisztává való átalakulását.

Ha a petefészek cisztát időben észlelik, a kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. De a visszaesések elkerülése érdekében nemcsak a daganatot kell eltávolítani, hanem meg kell szüntetni a megjelenését okozó okot.

Gyakran előfordul, hogy a ciklus eltérései és a kedvezőtlen tünetek teljes hiányában egy nő nem esik teherbe. Az ultrahang segít kideríteni az okot. Hirtelen felfedezik, hogy egy lekerekített neoplazma jelent meg a petefészekben, amely a petevezeték bejárata előtt található. Néha egy rutinvizsgálat során a bal (jobb) petefészek cisztáját fedezik fel. Az orvos dönti el, hogy mit tegyen, figyelembe véve az esetleges következményeket. Ha egy nő azt tervezi, hogy gyermeket szül a közeljövőben, jobb, ha előzetesen kezelést kap, hogy ne féljen a szövődményektől.

A bal petefészek funkcionális aktivitása valamivel alacsonyabb, mint a jobbé, amit vérellátásuk sajátosságai magyaráznak. A vér a veseartériából a bal petefészekbe, a központi érből (hasi aorta) a jobb petefészekbe áramlik. Ebben a tekintetben a domináns tüszők kisebb valószínűséggel képződnek a bal petefészekben, és ennek megfelelően funkcionális neoplazmák nem fordulnak elő olyan gyakran, mint a jobb oldalon. Vannak azonban ritka esetek, amikor mindkét petefészekben egyszerre fordulnak elő.

A szervi cisztáknak nincs kapcsolata a szervek tevékenységével, így a bal és a jobb oldalon is megjelenhetnek.

A bal petefészek funkcionális cisztái

A tüsző és a sárgatest membránjában follikuláris és luteális ciszták képződnek. A ciklus első fázisában a petesejttel rendelkező domináns tüsző a petefészekben érik, és egy bizonyos pillanatban, ha a kapszula nem reped ki (nem történik ovuláció), a felhalmozódó folyadék nyomása alatt megnyúlik a héja. Follikuláris petefészek ciszta képződik - szekréciós folyadékkal töltött buborék.

A luteális ciszta a ciklus második fázisában jelenik meg a sárgatestben - egy speciális mirigyben, amely a petefészekben képződik, a tüszőből felszabaduló tojás helyén. Általában a hormonális szint helyreállítása után a daganatok fokozatosan megszűnnek.

Szerves ciszták

A körfolyamatokkal összefüggésben alakulnak ki. Sajátosságuk, hogy maguktól nem tűnnek el, műtéti úton kell eltávolítani őket, komplikációk lépnek fel.

Ezek a ciszták a következőket tartalmazzák:

1. Endometrioid. Akkor jön létre, amikor az endometrium a méh üregen kívüli kóros növekedése után a bal petefészekbe kerül. Az ilyen típusú neoplazmák vérrel vannak tele, amely az oxidáció miatt csokoládé színű.
2. Dermoid (veleszületett patológia, a petefészekszövet kóros képződése az embrióban). Fejlődése bármely életkorban váratlanul beindul. A bal (jobb) petefészek dermoid cisztája különféle testszövetek maradványaival van tele. Csontrészecskéket, bőrt és még fogakat is találhat benne.
3. Paraovarian. Nem magán a petefészken képződik, hanem vékony szárral kapcsolódik hozzá, a teste és a bal petevezeték között helyezkedik el. Akkor fordul elő, amikor az üreges kezdetleges vakbél (petefészek mellékhere) túlcsordul folyadékkal. A funkcionálisakhoz hasonlóan a bal petefészek paraovariális cisztái is retenciós neoplazmák (folyékony töméssel).

A formációk elsősorban a reproduktív korú nőknél jelennek meg. Lehetnek kicsik (legfeljebb 3 cm átmérőjűek), közepesek (4-9 cm) és nagyok (10 cm vagy nagyobb).

Miért veszélyesek a petefészek-ciszták?

A 2-3 cm-es ciszták általában nem jelentenek veszélyt, de méretük növekedése esetén a következő szövődmények lépnek fel:

1. A petefészek ciszta szakadása. Ez akkor fordulhat elő, ha 8-10 cm-re nő A ciszta tartalmának a hasüregbe kerülésének következménye a hashártyagyulladás, egy veszélyes gyulladásos folyamat, amely akár halálhoz is vezethet.
2. A láb csavarása. Ez az állapot akkor fordul elő, ha egy nagy bal oldali petefészek ciszta vékony alapon található. A szövődményeket a kényelmetlen mozdulatok vagy a testtartás hirtelen megváltozása okozhatja. Ennek eredményeként a ciszta vérellátása megszakad, szöveteinek nekrózisa következik be, ami vérmérgezéshez vezet.
3. Vérzés. Amikor a ciszta felszakad, a vér belép a petefészekbe. Ez a membrán felszakadásához (apoplexia) vezet. Ha vér áramlik a hasüregbe, peritonitis alakul ki.

Jegyzet: Egy nagy ciszta felszakadhat szexuális kapcsolat során. Ebben az esetben a nő éles fájdalmat érez az alsó hasban, vérzés kezdődik és eszméletvesztés lehetséges. Ez sürgős kórházi kezelést igényel.

A növekedés következménye a meddőség, ha elzárja a petevezeték bejáratát, a tojás nem tud áthatolni rajta. Egy másik súlyos következmény a növekvő daganat nyomása a szomszédos hasi szervekre, az erek és az idegvégződések összenyomódása.

Az esetek 15%-ában a bal petefészek endometrioid és dermoid cisztái rosszindulatú daganattá degenerálódnak.

Videó: A petefészekdaganatok tünetei, lehetséges szövődmények

A cisztaképződés tünetei

Ha a ciszta mérete kicsi, a betegség tünetmentes, a nő nem érez fájdalmat, és nem is sejti a jelenlétét. Megnyilvánulások akkor lehetségesek, ha a ciszta átmérőjének növekedése (több mint 5 cm) miatt zsémbes fájdalom jelentkezik az alsó has egyik oldalán (a helytől függően).

Funkcionális ciszták jelenlétében a menstruáció hosszú távú (legfeljebb 3 hónapig) késése jelenik meg. Előfordulhat, hogy nem menstruációról van szó. Az ovuláció hiánya miatt meddőség lép fel.

A hólyagra egy nagyméretű ciszta nyomása vizelési zavarokhoz vezet (gyakori késztetés a hiányos kiürülés miatt, gyulladás, amely fájdalmas vizelésben, emelkedett hőmérsékletben nyilvánul meg). A végbélre nehezedő nyomás puffadást és székrekedést okoz.

Ha súlyos szövődmények, például ciszták felszakadása, lábcsavarodás vagy vérzés lép fel, „akut has” állapot lép fel, amelyet erős fájdalom kísér. A vérveszteség a vérszegénység jeleivel nyilvánul meg: gyengeség, szédülés, fejfájás, ájulás.

Oktatási okok

A bal petefészek-ciszta hormonális rendellenességek, a petefészkek szerkezetének és fejlődésének veleszületett vagy szerzett patológiái következtében alakul ki. A hormonális egyensúlyhiány okai lehetnek a magas ösztrogén- és progeszterontartalmú gyógyszerek alkalmazása, a szervezet endokrin rendellenességei és májbetegségek.

A nő lelki állapota nagyban befolyásolja a hormonszintet. A stressz, a depresszió és a hosszan tartó élmények hozzájárulnak a menstruációs zavarok előfordulásához és a ciszták kialakulásához.

A petefészek diszfunkciója a reproduktív rendszer gyulladásos és fertőző betegségei miatt következik be. Az endometrioid ciszták akkor képződnek, amikor a méh endometriumának fejlődése megszakad, és közvetlenül kapcsolódnak az endometriózishoz. A méhnyálkahártya-részecskék hasüregbe jutását elősegíti az intraabdominalis nyomás növekedése súlyemelés és a hasizmok megfeszítésével járó fizikai gyakorlatok során.

A cisztás képződmények növekedésének oka lehet a petefészek rossz keringése. Provokálják a daganatok és a rossz szokások kialakulását. A dohányzás, a drogfogyasztás és a nagy adag alkoholfogyasztás hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.

Diagnosztika

Ha feltételezzük, hogy egy nőnek bal oldali petefészek-cisztája van, akkor teljes vizsgálatot kell végezni a neoplazma típusának, más kismedencei szervekhez viszonyított elhelyezkedésének, a gyulladásos folyamatok jelenlétének és a szövődmények lehetőségének meghatározására.

A hasi és a transzvaginális ultrahang segítségével a ciszta pontos mérete és típusa látható. Az erek állapotát Doppler ultrahang (az ultrahang egy fajtája) határozza meg. A cisztaképződés okának kimutatására és a daganatszerű formációk természetének meghatározására tomográfiás módszereket (CT és MRI) alkalmaznak.

Rosszindulatú természet gyanúja esetén diagnosztikai laparoszkópiát végeznek a ciszta tartalmának mintavételével vagy teljes eltávolításával.

A tumormarkerek vérvizsgálata megerősítheti a rákos sejtek jelenlétét. A vérvizsgálatok lehetővé teszik a leukociták és más vérkomponensek tartalmának meghatározását, amelyek aránya a gyulladás jelenléte miatt változik. A fertőzés okának felderítésére vér-, vizelet- és hüvelykenet-vizsgálatokat végeznek különböző típusú fertőzésekre.

A hormonális szintek állapotát speciális vérvizsgálatok segítségével határozzák meg.

Videó: Hogyan alakulnak ki a petefészek-ciszták. A diagnózis és a kezelés alapelvei

Kezelés

A bal petefészek-ciszta kezelésének megválasztása a típusától, méretétől, a tünetek súlyosságától és a szövődményektől függ. Figyelembe veszik a nő életkorát és gyermekvállalási vágyát a jövőben. Konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.

Ha kicsi (legfeljebb 5 cm-es) funkcionális daganatokat észlelnek, az orvosok általában betartják azt a taktikát, hogy várják és figyelemmel kísérik az állapot változásait. Ebben az esetben csak gyulladáscsökkentő terápiát és helyreállító kezelést végeznek vitaminokkal és az immunrendszert serkentő gyógyszerekkel.

Ha a daganat 3 hónap elteltével nem tűnik el, akkor konzervatív kezelést alkalmaznak a hormonszint helyreállítására a szervezetben. Ebből a célból a fiatal nőknek leggyakrabban alacsony ösztrogén- és progeszterontartalmú kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel (Zhanine, Yarina). A menstruációs zavarok elkerülése érdekében szigorúan az ütemterv szerint veszik őket.

Gyakran előírják a duphaston-kezelést (a progeszteron szintetikus analógja). A ciklus 11. és 26. napjától veszik, amikor a funkcionális ciszták kialakulásának valószínűsége maximális. A konzervatív kezelést 3 hónapig végezzük.

A 3-5 cm-nél nagyobb szerves cisztákat laparoszkópos úton távolítják el, ami lehetővé teszi magának a petefészeknek a funkcionalitásának megőrzését.

Ha a bal petefészek-cisztát a terhesség alatt fedezik fel, akkor ha kis méretű, akkor a nő csak állandó orvosi felügyelet alatt áll. Az azonnali eltávolítás jelzése a ciszta észrevehető növekedése, nagy méretű. Ebben az esetben eltávolítják, hogy megakadályozzák a láb szakadását és csavarodását. Ezenkívül egy nagy ciszta összenyomja a méhet, megzavarva a magzat fejlődését, és megnehezítheti a születési folyamatot.

Menopauza korú nőknél a cisztát gyakran eltávolítják a petefészekkel együtt, hogy teljesen kiküszöböljék a daganat rosszindulatú daganatának kockázatát.