Hátsó rhinoszkópia kis tükörrel. Az orr rhinoszkópiája. Rhinoscopy technika

Az orr-rinoszkópia az egyik legegyszerűbb, de leghatékonyabb módszer az orrüreg vizsgálatára a fül-orr-gégészetben, a klinikai gyakorlatban leggyakrabban a fül-orr-gégészetben alkalmazzák. Az orrüreg segítségével a kezelőorvosnak lehetősége van megvizsgálni az orrüreg és falainak szerkezetét, közvetve az orrmelléküregeket, ami nagyon fontos számos betegség (sinusitis, arcüreggyulladás stb.) diagnosztizálásában. Ebben az esetben kétféle eljárás létezik: elülső és hátsó rhinoscopia, amelyek a vizsgálati módszerben különböznek egymástól. Külön érdemes megemlíteni az endoszkópos típusú vizsgálatot, amely lehetővé teszi a vizsgálati lehetőségek bővítését és a diagnózis pontosságának növelését.

A vizsgálat az orrüreg vizuális vizsgálatából áll, speciális eszközzel vagy tükörrel.

Orrüreg vizsgálata

A rinoszkópia indikációi

Az ilyen kutatási módszereket csak a kezelőorvos írja elő, miután elvégezte a páciens külső vizsgálatát és azonosította a meglévő panaszokat. A módszer elsősorban az orrüreg gyors vizsgálatára és a falában lévő kóros folyamatok azonosítására szolgál. Az elülső rhinoszkópiát és más típusú eljárásokat a következő esetekben alkalmazzák:

  • Meg kell vizsgálni az orr üregének betegségeit (különféle típusú nátha, mind akut, mind krónikus).
  • Tuberkulózisos folyamat gyanúja az orrüreg nyálkahártyájában.
  • Különféle típusú arcüreggyulladások, amelyek a maxilláris, frontális vagy ethmoid sinusokat érintik.
  • A nyálkahártya elszaporodása kis polipok formájában.
  • Gyermekkorban a rhinoszkópiát használják az adenoid vegetáció diagnosztizálására a petevezető mandulák területén.
  • Ha a beteg gyakori orrvérzést tapasztal.
  • Traumás sérülések vagy idegen testek az orrban.
  • Jó- vagy rosszindulatú daganatok stb.

Ha ezeket a jelzéseket azonosítják, az eljárást a kezelőorvos rendelőjében végzik, és nem igényel különösebb felkészítést a betegtől.

Sokan gyakran felteszik a kérdést, hogy mi az a rhinoszkópia? Ez az orrüreg vizuális vizsgálatának módszere, amelyet egy speciális eszközzel - egy orroszkóppal - végeznek, amely két cső a vizsgálathoz.

A vizsgálatot csak képzett fül-orr-gégész végezheti speciális műszerekkel.

A tágítók széles skáláját kínálják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban való használatra, vagy olyan esetekben, amikor a páciens orrsövény-eltérése és egyéb kóros állapota van az orrüregben. A gyermekek vizsgálatakor a szülők az orvossal szemben tartsák ölben, egyik kezükkel a karjukat és a törzsüket, a másikkal pedig segítsenek tartani a fejüket.

Nagyon fontos a helyi érzéstelenítők alkalmazása az eljárás során, hogy elkerüljük a beteg kellemetlen érzéseit, valamint kikapcsoljuk a tüsszögési reflexet. Az ilyen érzéstelenítés fő gyógyszere a lidokain. Érzéstelenítés után egy tükröt vagy bővítőt óvatosan helyeznek be az orrüreg kezdeti részeibe, és tovább bővítik, lehetővé téve a kezelőorvos számára, hogy megvizsgálja annak falait.

Beteg felkészítés

Bármilyen típusú rhinoscopy nem igényli a kezelőorvost, hogy speciális felkészülést szervezzen a beteg számára. Az elvégzés előtt a fő hangsúly a páciens pszichológiai alkalmazkodásán van a közelgő eljáráshoz, amely abból áll, hogy elmagyarázza neki a vizsgálat előrehaladását, valamint a rhinoszkópia elvégzését.

Rhinoscopy expander

A kellemetlen érzés csökkentése és a tüsszentési reflex kikapcsolása érdekében az orrüreg nyálkahártyáját helyi érzéstelenítővel kezelhetjük spray formájában. Ha a sebészeti beavatkozások lehetségesek, jobb érzéstelenítést alkalmazni, amely más előkészítési feltételeket igényel a végrehajtásához.

A rhinoszkópos vizsgálat során az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek tettét, és semmi esetre sem szabad hirtelen mozdulatokat tenni a készülékkel vagy a beteg fejével.

A módszer elülső változatának végrehajtásakor a kezelőorvos elölről megvizsgálja az orrüreget. Erre a célra vagy egy speciális hajlított tükröt vagy egy bővítő formájú rhinoszkópot használnak. Az orvos egyik kezét fogja a műszert, a másikat a páciens fejére helyezi, ami lehetővé teszi, hogy megváltoztassa a helyzetét az orrüreg jobb vizsgálata érdekében. Tágítót használnak az orrlyukak nyílásának fokozatos növelésére, növelve a vizsgálatra rendelkezésre álló területet.

Ez a fajta vizsgálat a leggyakoribb eljárás.

Kezdetben az ember feje egyenesen áll. Ebben a helyzetben a fül-orr-gégész megvizsgálhatja a fő és az alsó orrjáratokat, valamint az orrsövény egy részét. Ezt követően a beteg fejét kissé hátradöntjük, ami lehetővé teszi a középső hús és kagyló, valamint az orrév eddig elérhetetlen részének és az orrsövény vizsgálatát. Az ellenőrzés után a bővítőt vagy a tükröt eltávolítják, és az eljárást megismételjük a második oldalon.

Az ENT rinoszkópiát végez

Posterior rhinoscopy

A posterior rhinoscopy elvégzése magában foglalja az orrüreg garatból történő vizsgálatát, amely kiterjesztő intézkedéseket igényel a beteg felkészítéséhez. A műszerek szájüregbe történő behelyezése miatt helyi érzéstelenítés szükséges az esetleges öklendezési reflex elnyomására. A módszert egy spatula segítségével hajtják végre, amellyel az orvos mozgatja a nyelvet, és egy orrgarat tükörrel, amely lehetővé teszi az orrüreg vizsgálatát. Fontos, hogy előmelegítse a tükröt, hogy elkerülje a párásodást, amikor a beteg lélegzik.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az orrjáratok, a kagyló és a septum végső szakaszainak értékelését, valamint a garatmandulák és az Eustach-csövek nyílásainak vizsgálatát.

Endoszkópos vizsgálat

A legmodernebb vizsgálati típus, rugalmas endoszkóppal, videokamerával és fényforrással a végén. A módszer lehetővé teszi mind a diagnosztikai eljárásokat, mind pedig számos egyszerű terápiás beavatkozást.

Az endoszkópos rhinoszkópia lehetővé teszi, hogy rendkívül részletes képet kapjon az orrüreg faláról, valamint közvetlenül megvizsgálja az orrmelléküregek terminális szakaszainak összefolyását, ami nagyban megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot. Ezenkívül, ha további felszerelés áll rendelkezésre, a kezelőorvos számos egyszerű sebészeti műveletet végezhet, például polip eltávolítását, idegen test eltávolítását vagy a nyálkahártya cauterizálását.

Az ilyen eljárást csak speciálisan képzett szakember végezheti el, és rendelkezésre áll endoszkópos berendezés. Ebben az esetben a rhinoscopia lehet elülső vagy hátsó, ami kétségtelenül növeli a vizsgálati lehetőségeket.

Endoszkópos rhinoszkópia elvégzése

Komplikációk az eljárás után

A vizsgálat utáni szövődmények előfordulása az eljárás egyszerűsége miatt nagyon ritka. Azonban a következő szövődmények lehetségesek:

  • Allergiás reakciók az alkalmazott helyi érzéstelenítőkre vagy egyéni intolerancia összetevőikkel szemben.
  • A nyálkahártya vagy a kitágult vénás erek mechanikai károsodása intranazális vérzés kialakulásával.

Ha szövődmények lépnek fel, le kell állítani az eljárást, és meg kell kezdeni ezen állapotok tüneti kezelését.

Az orrüreg vizuális vizsgálata lehetővé teszi az ENT orvos számára, hogy pontos diagnózist készítsen és racionális terápiát írjon elő. Az orr- és orrgarat betegségei minden életkorban elterjedtek, és gyakran ezek az okai annak, hogy az emberek orvosi segítséget kérnek. Az eljárás egyszerűsége, alacsony költsége és biztonságossága határozza meg a rhinoscopia széles körű alkalmazását az orrbetegségek diagnosztizálására.

Az orrüreg vizsgálatának egyik népszerű módszere a rinoszkópia. Adenoidok, különféle típusú nátha, sinusitis, ethmoiditis, frontalis sinusitis, a sphenoid sinus patológiái, valamint ismeretlen etiológiájú súlyos fejfájás esetén írják elő. Ezenkívül ez az eljárás az orrüregben végzett sebészeti beavatkozások monitorozására javallott.

A rhinoszkópia típusai

A legtöbb fül-orr-gégészeti betegségben szenvedő betegnek orr- és rinoszkópiát írnak elő: milyen eljárásról van szó, annak különösen fontos tudnia, aki hajlamos a gyakori megfázásra. Végül is éppen ez a betegség gyakori oka a súlyos betegségek kialakulásának. Ezenkívül tanácsos megérteni, hogy milyen típusú rhinoscopy létezik. Ma több lehetőség is létezik erre az eljárásra:

  • elülső;
  • átlagos;
  • hátulsó

Az elülső rhinoscopia esetén a beteg és a szakorvos egymással szemben áll. A fényforrás általában a fül magasságában, a beteg jobb oldalán található. A fej egyenes helyzetében megnyílik az orrüreg elülső részei, a septum, a közös és az alsó orrjáratok hozzáférése. Érszűkítő gyógyszerek alkalmazása után és meglehetősen széles orrlyukakkal ebben a helyzetben a garat orrterületének hátsó falát is megvizsgálhatja.

Ha hátradönti a fejét, az elülső rhinoscopia lehetővé teszi a középső hús, az orrsövény középső részének, a középső kagyló elülső végének és a nagy ethmoidális hólyagnak a vizsgálatát is. Ez a vizsgálati technika a leggyakoribb.

Átlagos a rhinoscopia lehetővé teszi a maxilláris és frontális orrmelléküregek vizuális vizsgálatát, valamint a félholdhasadék. A berendezés mélyebb előrehaladásával az ék alakú üreg és a teljes szaglóterület a láthatósági zónába kerül.

Posterior rhinoscopiával vizsgálják a garat boltozatát, a hallócsövek száját, a lágyszájpad felszínét és az orrüreg azon részeit, amelyeket az orrvizsgálat során nem lehet elérni.

Miért végezzen orroszkópiát?

A felső légutak bármely betegsége esetén szakembernek meg kell vizsgálnia az orrot, a szájüreget, az orrgaratot, a gégét és a légcsövet. A vizsgálat általában az orr külső részének tapintásával kezdődik. Fel kell hívni a figyelmet a színére, formájára és a külső burkolatok integritására is. Ezután az orvos műszerek nélkül megvizsgálja az orr-előszoba állapotát.

Ha az ilyen manipulációk nem adnak teljes képet, akkor speciális felszerelést kell igénybe venni. Ezenkívül gyakran speciális eszközökre van szükség még allergiás rhinitis esetén is: A rhinoszkópia lehetővé teszi a betegség formájának és természetének pontos meghatározását. Ennek a vizsgálati technikának az előnyei közé tartozik a nagy megbízhatóság és a betegek abszolút biztonsága.

Az endoszkópos rhinoszkópia lehetővé teszi a patológia kialakulásának azonosítását az orrnyálkahártyában, valamint olyan gyulladásos betegségek diagnosztizálását, amelyeket szinte lehetetlen kimutatni a rutinvizsgálat során.

Hogyan kell elvégezni a rhinoszkópiát

Az orrüreg vizsgálatának fő eszköze a rinoszkóp. Ez egy összetett optikai eszköz, amely két csőből áll, amelyek között egy speciális köteg található, amely a vizsgált területre szállítja a fényáramot. Ennek az eszköznek különböző módosításai vannak: eltérések a behelyezett rész átmérőjében és hosszában, a nézési irány és a bemeneti szög tekintetében.

A 2 év alatti gyermekek orr-rhinoszkópiáját fültükrözéssel végezzük, az orrvizsgálathoz speciális kis tükröket használnak. Sőt, amikor ilyen vizsgálatokat végeznek gyerekeken, nem lehet asszisztens nélkül.

Az orr elülső rhinoszkópiáját a következő sorrendben végezzük:

  • rögzítse a beteg fejét. Ehhez az orvos a jobb keze tenyerét az occipitalis-parietális régióra helyezi;
  • az orrüregbe óvatosan behelyezzük az orrüregbe, zárva, 3-20 mm távolságra, ami a beteg életkorától függ;
  • a tükör arcát fokozatosan elmozdítják egymástól, megpróbálva nem okozni fájdalmat;
  • az orrjáratot megvizsgálják, miközben a páciens fejét a kívánt helyzetbe fordítják;
  • szükség esetén a szemrevételezést szondák bevezetésével egészítjük ki.

Randizni A rhinoscopia az egyik leginformatívabb diagnosztikai technika a fül-orr-gégészetben. Ha ezt az eljárást helyesen hajtják végre, akkor nincsenek komplikációk. Ezenkívül az orrüreg vizsgálatának ezt a lehetőségét azért értékelik, mert képes tárolni az eredményeket meghatározott video- és fényképészeti berendezésekkel.

A rinoszkópiát széles körben használják a fül-orr-gégészetben, lehetővé teszi az orrjáratok, orrnyálkahártyák, az orrsövény és a nasopharynx vizsgálatát. Kéthús orrtükrök, orrtágítók, nasopharyngealis tükörszemek és frontális reflektor segítségével hajtják végre. A vizsgálat céljaitól függően a páciens elülső, középső vagy hátsó rhinoszkópiát (rhinopharyngoscopia) jelezhet. A klasszikus rhinoszkópia adatait kiegészítik a fabrorinoszkópia, mikrorhinoszkópia, az orrmelléküregek radiográfiája, ultrahang, MRI, orrmelléküregek CT eredményei, valamint diagnosztikus punkció, orrgarat kenet vizsgálata vagy orrbiopszia. nyálkahártya.

Elülső rhinoszkópia.

  A műszeres rhinoszkópiát az orrüreg vizuális vizsgálata előzi meg, melynek során a fül-orr-gégész az ujjával felemeli a páciens orrhegyét, és reflektort irányít az orrüregbe. Ha ekcémát, keléseket vagy egyéb patológiákat észlelnek, átmenetileg tartózkodnia kell a manipulációtól. Az elülső rhinoszkópia elvégzésekor a fül-orr-gégész és a beteg egymással szemben ülnek. A mesterséges világítás forrása a páciens jobb oldalán, a füle magasságában van elhelyezve. A fül-orr-gégész jobb kezével rögzíti a beteg fejét az occipitalis-parietalis régióban, majd bal kezével 10-20-ig zárt orrtükröt helyez az orr előcsarnokába, majd a szakorvos óvatosan széthúzza az állkapcsokat a az orr szárnyai.
  Az eljárást két pozícióban hajtják végre - függőlegesen elhelyezett fejjel és hátradöntve. Egyenes helyzetű fejjel megvizsgáljuk az orrüreg fenekének elülső részeit, az orrsövényt, a közös és alsó orrjáratokat, valamint az inferior turbina elülső szélét. Ugyanebből a helyzetből néha láthatóvá válik az orrgarat hátsó fala. Hátravetett fejjel a középső orrjárat, a septum középső részei, a középső turbina elülső széle és a nagy ethmoidális vezikula vizsgálata történik. A manipuláció teljesen fájdalommentes.

Átlagos rinoszkópia.

  Az átlagos rinoszkópia elvégzéséhez 50-75 hosszúságú pofákkal rendelkező orrtükört használnak. A műszer nagyobb behelyezési mélysége miatt a nyálkahártya felületes érzéstelenítése szükséges. A tükörlebenyek szétterítése és a középső orrkagyló orrsövény felé tolása után a középső kagyló, a hasított semilunaris, a homloküreg nyílásai, a sinus maxilláris és az ethmoid csont sejtjei hozzáférhetővé válnak. A tükör mélyebb előrehaladásával az orrüreg teljes szaglási területe és a sphenoid sinus nyílása láthatóvá válik. A vizuális vizsgálat kiegészíthető gombos szondával történő szondázással, amely lehetővé teszi a nyálkahártya sűrűségének felmérését, idegen test vagy polip kimutatását, valamint a septum és a kagyló közötti synechiák azonosítását.

Posterior rhinoscopy.

  A posterior (indirekt) rhinoscopia során az orrüreg hátsó részeit a szájon keresztül vizsgálják, tanulmányozva azok tükörben való tükröződését. Ehhez spatulával nyomja lefelé a nyelvet, és helyezzen be egy nasopharyngealis tükörképet majdnem a garat hátsó falának szintjéig (a uvula mögött). A gag-reflex elnyomása érdekében a páciensnek ajánlatos az orrán keresztül lélegezni, tátott szájjal. Ez lehetővé teszi a lágy szájpadlás ellazulását és a nasopharynx jó kilátását. Ha a beavatkozást akadályozó, fokozott öklezőreflex lép fel, a nasopharynxet és a garat hátsó falát érzéstelenítő oldattal kenjük vagy öntözzük. A posterior rhinoscopia során felmérik a garatboltozatok, choanae, vomer állapotát, a turbinák hátsó széleit, a hallócsövek száját, a garattasakokat, valamint a lágyszájpad hátsó felszínét.

A helyesen diagnosztizált ENT-betegség felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Az egyik diagnosztikai módszer a rhinoszkópia. Az orrüreg műszeres vizsgálatára utal orroszkóppal. A vizsgálatot speciális ismeretekkel és gyakorlattal rendelkező orvos végezheti.

Orr rhinoszkópia: az eljárás lényege

A rhinoszkóp megjelenése egy 4 mm vastag csőre hasonlít. A nasopharynx vizsgálatához zseblámpával és kamerával van felszerelve. A vizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára a helyes diagnózis felállítását.

Előnye, hogy sok kórkép már a megjelenés kezdetén kimutatható így.

Szükség esetén az orvosok összegyűjthetik és elemezhetik a páciens arcüregében felhalmozódó váladékot.

A technika feltárja a daganatokat, az idegen testeket, a nyálkahártya deformációját és az orrsövény sajátosságait. A módszer alkalmas a páciens műtét utáni állapotának monitorozására is.

A képen az orrmelléküregek láthatók különböző betegségekkel

Jelzések arra vonatkozóan, hogy mit lehet látni

A diagnosztikai módszer klasszikus, és sok esetben alkalmazzák. A jelzések a következők:

  • kitettség;
  • krónikus melléküregek (, arcüreggyulladás, );
  • és arcok;
  • erős meghatározott ok nélkül;
  • orrpolip;
  • az orrsövény görbülete;
  • utáni felépülés.

Az orrvérzés akkor is jelezheti, ha előfordulásának oka nem tisztázott. A légzési problémákkal járó betegségek megjelenésekor vizsgálatot írnak elő.

Az eljárás lehetővé teszi a nasopharynxben előforduló különféle kóros folyamatok azonosítását, a fekélyek, infiltrátumok stb. jelenlétének azonosítását.

Mi látható a nasopharynx vizsgálatakor, nézze meg videónkat:

Fajták

A rhinoszkópiának 4 fő típusa van:

  • elülső,
  • vissza,
  • átlagos,
  • retrográd.

Elülső

Ez a fajta a legkevésbé fájdalmas, és gyorsan végrehajtják. Az orvos elvégezheti az eljárást, miután meggyőződött arról, hogy nincs fekély vagy gyulladás az orr előcsarnokában. A diagnózis során a betegnek nyugodt állapotban kell lennie.

A módszer lényege, hogy az orr előcsarnokába rinoszkópot helyezünk. Az elülső nézet akár normál helyzetben, akár hátradöntött fejjel is elvégezhető.

Az első típus lehetővé teszi az orrjáratok és az elülső szakaszok állapotáról való információszerzést. Hátravetett fejjel az orrüreg középső részét vizsgáljuk meg.

Mit lehet látni az elülső rhinoscopiával

Hátulsó

Célja a hátsó részek tanulmányozása. Az eljárás során az orvos a spatulát lenyomja a nyelvre. Ezzel a művelettel egyidejűleg egy speciális tükröt helyeznek be a garat hátsó falába. A tükör előre fel van melegítve. Erre azért van szükség, hogy a kutatási folyamat során ne párásodjon el.

Maga a vizsgálat során a páciensnek az orrán keresztül kell lélegeznie, ugyanakkor a száját szélesre kell nyitni. Ez a művelet csökkenti és lehetővé teszi a szájpadlás ellazulását. A posterior rhinoscopia egy alkalmazási típusú érzéstelenítés alkalmazását jelenti.

Átlagos

A fej hátradöntésével hajtják végre. Az orrjáratok szélesítésére érszűkítő hatású oldatokat csepegtetünk a betegbe.

A diagnosztikai folyamat során az orvos megvizsgálja a felső melléküregek közelében lévő üregeket. Ez a megközelítés lehetővé teszi a frontális sinus és a holdhasadék állapotának alapos tanulmányozását.

Egy speciális spatula segítségével az orvos megnyomja a nyelvet. Ebben az időben a betegnek a száján keresztül kell lélegeznie. Intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy a szájpadlás a lehető leglazább legyen. Erre a nasopharynx alaposabb vizsgálatához van szükség.

Retrográd

Ez a változat hasonlít a tanulmány utólagos nézetéhez. Ezt a nasopharynx távoli részeinek tanulmányozására végzik. Egyes esetekben fibroszkóp használható a vizsgálat elvégzéséhez. Ritka esetekben szerepét egy hegy tölti be, amely lehetővé teszi a teljes nasopharyngealis terület teljes vizsgálatát.

Az endoszkópos rhinoszkópia végrehajtásáról lásd videónkat:

Különleges előkészítés nem szükséges. De az eljárás során a betegnek nyugodtan kell viselkednie. Ezért a beteget tájékoztatják a diagnosztikai eljárások előrehaladásáról. Szükség esetén az érzéstelenítést előre kiválasztják.

A közvetlenül a vizsgálat előtti előkészítés magában foglalja a permetezést, amely... A nem sebészeti kezeléshez leggyakrabban lidokaint használnak.

Gyermekkorban csak az elülső típusú vizsgálatot alkalmazzák. A kisgyermekeket felveszik és a testükhöz nyomják a kezükkel, hogy kezük ne zavarja az orvos manipulációit.

Az idősebb gyermekeknél a szülők jelenléte is jelezve van, hogy a gyermek nyugodt állapotban legyen. Érzéstelenítőt alkalmaznak a nyálkahártyára. Sok orvos nem végez rinoszkópiát 2 év alatti gyermekeknél. Bár a jelek szerint ez a technika már korai életkorban is alkalmazható.

Normális esetben a nyálkahártyának rózsaszínnek, simának és nedvesnek kell lennie. Az orrjáratoknak szabadnak kell lenniük.

Az eljárás lehetséges szövődményei vagy következményei

Ritka esetekben komplikációk lépnek fel, ha az egész eljárást helytelenül hajtják végre. Ebben az esetben a nyálkahártya megsérül, ami kisebb vérzéshez vezet, ami egy szokásos vattakorong segítségével könnyen helyreállítható.

A nyálkahártya mechanikai károsodása mellett allergiás reakciók léphetnek fel az alkalmazott helyi érzéstelenítőkkel szemben. Ritka esetekben az összetevők egyéni intoleranciája figyelhető meg. Ha komplikációk lépnek fel, le kell állítani az eljárást, és meg kell kezdeni a következmények megszüntetését.

Az ellenjavallatok közé tartozik a túl szűk garat jelenléte a betegben vagy jelentős. Az eljárások nem végezhetők el, ha a nyálkahártyán garat vagy hegek vannak.

Rhinoscopia az adenoidok vizsgálatakor:

Diagnosztikai érték

A rhinoscopy lehetővé teszi az otolaryngológus számára a helyes diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orrüreg számos fontos funkciót lát el. Ha a diagnózist nem állítják fel időben, akkor a nehéz orrlégzés keringési zavarokhoz vezet a nyálkahártyában, megzavarja a központi idegrendszer működését, és hozzájárul a fejlődéshez.

Ami egy olyan kutatási módszer, amely speciális tükrökön keresztül vizsgálja az orrüreg állapotát. Lehetővé teszi az összes elváltozás és fül-orr-gégészeti patológia észlelését. Nagyon népszerű.

Milyen esetekben szükséges a rhinoscopia?

A rhinoszkópia indikációi az orrüregben végzett diagnosztikai vizsgálatok. Vagyis ez egy közönséges fül-orr-gégészeti vizsgálat lényegében. Leggyakrabban a betegeknek szüksége van a rhinoszkópia elülső nézetére. A fő jelzések az ismeretlen okokból eredő orrvérzés. A rhinoszkópiát szénanáthára, arcüreggyulladásra és nátha kezelésére is használják. Széles körben használják az orrsövény eltérésére. A jelzések közé tartozhatnak a koponya és az arc sérülései, fejfájás, adenoidok és polipok is.

A rhinoscopia hátsó típusa a legnehezebb. Ezt az eljárást csak mandulák, a szájpadlás hipertrófiája és a nyálkahártya duzzanata jelenlétében hajtják végre. A gyerekek gyakran félnek tőle, ezért nem olyan egyszerű kivitelezni, ezért tanácsos a gyerekeknek tükör használata nélkül érezni a nasopharynxet.

Ha a felső légutak bármilyen patológiája megjelenik, speciális vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja a száj, az orr és a gége vizsgálatát. Először is, a szakembernek mindent meg kell éreznie, tanulmányoznia kell a bőr integritását és színét. Ha nem éri el a kívánt eredményt, speciális berendezés használata szükséges. Rhinoscopiát csak a legszélsőségesebb esetekben próbálnak felírni a gyermeknek.

Az eljárásra való felkészülés jellemzői

A rhinoszkópia előkészítéséhez nincs szükség további intézkedésekre. Az orvosnak csak erkölcsileg kell beállítania az embert. Ebből a célból elmondania kell az eljárás előrehaladását, hangot kell adnia viselkedésének fő szabályainak a vizsgálat során. A diagnózis minőségének javítása érdekében hatékony érzéstelenítést is igénybe kell venni.

A nyálkahártyát speciális szerrel permetezzük, amely fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatással rendelkezik, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a kellemetlen érzést és a nyilvánvaló szöveti ödémát. A rutinvizsgálat megtervezésekor Lidocaint használnak. Ha műtéti beavatkozásra van szükség, akkor természetesen célszerű általános érzéstelenítést alkalmazni.

A vizsgálat során a betegnek pihennie kell, hogy elkerülje a kényelmetlenséget. Egyes esetekben az orvos megváltoztatja a fej helyzetét az eljárás során. A betegnek törekednie kell arra, hogy ne aggódjon, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat. Ha erős félelmet vagy hirtelen fájdalmat érez, értesítenie kell egy szakembert.

Az eljárás végrehajtásához kapcsolatba léphet:

  • diagnosztikushoz;
  • fül-orr-gégészhez;
  • forduljon fül-orr-gégészhez.

A rhinoszkópos eljárás technikai jellemzői

A rhinoszkópia meglehetősen összetett technika. Ezt az eljárást csak orvos végezheti el. A fő műszer a rinoszkóp, amely az egyik összetett berendezés. Két csőből áll, amelyek közül az egyiket a nasopharynxbe vezetik, a másikat a vizsgálat során használják.

Ez az eszköz különféle módosításokkal rendelkezik, amelyek a behelyezett rész hosszában, látószögében és átmérőjében nyilvánulnak meg. Gyermekeknél ezt az eljárást fültölcsérek segítségével hajtják végre. Idősebb korban a gyerekeket speciális, kis átmérőjű üveggel ismertetik meg. Egy kisgyermeken végzett vizsgálat során két orvosnak kell részt vennie, akik közül az egyik ténylegesen elvégzi a beavatkozást, a másik pedig úgy tartja a babát, hogy ne végezzen felesleges mozdulatokat.

Miután érzéstelenítőt alkalmazott az orrnyálkahártyára, rögzítenie kell a beteg fejét. A szakembernek jobb kezét a fej hátuljára kell helyeznie, és fokozatosan be kell helyeznie egy zárt tükröt az orrba. A távolság hossza a feltételezett betegségtől függ, leggyakrabban háromtól húsz milliméterig terjed. Ezután a tükör arcát lassan elmozdítják egymástól, hogy ne okozzanak fájdalmat a betegnek. Ezt követően ellenőrzésre kerül sor. Ha a vizsgálat nem elég jó, szondát használnak.

Endoszkópos rhinoszkópia

Ez egy terápiás és diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az orrszerkezetek tanulmányozását. Ez a technika minimálisan invazív beavatkozásokat tesz lehetővé. A modern szakemberek gyakran igénybe veszik.

Az endoszkópia hatékonysága valóban bebizonyosodott. Ennek köszönhetően lehetőség nyílik a nyálkahártya különböző kóros elváltozásainak azonosítására. Számos mikrosebészeti műtét is lehetővé válik egy ilyen technika meglétének köszönhetően. Ez a modern orvostudomány igazi áttörése.

Az endoszkópia elvégzéséhez a legújabb felszerelésre van szüksége. Minden manipulációt csak szakember végezhet, akinek képesnek kell lennie arra, hogy segítsen a betegnek, és ne károsítsa. Ha minden szabályt betartanak, semmi sem veszélyezteti az emberi egészséget. Ez a tanulmány sok információval szolgál.

Elülső

Az elülső rhinoszkópiát gyorsan elvégzik, és nem okoz különösebb kényelmetlenséget a betegben. Ha az orrlyukon keresztül láthatóak az intranazális üreg belső részei, akkor az orvos speciális érzéstelenítőt fecskendez be, és hosszúkás ágakkal ellátott rhinoszkópot helyez be.

Ez a manipuláció a következő eljárással történik:

  • A zárt ágakat két centiméterre helyezik az előcsarnokba;
  • az állkapcsokat óvatosan el kell távolítani egymástól;
  • a beteg egyenes fejjel vagy kissé hátradöntve ül;
  • Ha az orrlyukkban keléseket észlelnek, orvosi vizsgálatot nem végeznek.

Posterior rhinoscopy

Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, és az orrüreg és a nasopharynx távoli részeinek vizsgálatára szolgál. Ez így történik:

  • a nyelvet spatulával előre húzzuk;
  • az eszközt egészen a garat faláig kell behelyezni (a gag reflex elnyomásához a lehető legnagyobb mértékben ki kell nyitnia a száját, és az orrán keresztül kell lélegezni);
  • Ha a betegnek nehézségei vannak, a garatot érzéstelenítő szerrel kell öblíteni.

A posterior rhinoscopia nagyon informatív vizsgálati módszer. Ennek köszönhetően kimutathatóak a polipok, a lágy szájpadlás területén lokalizált betegségek, az adenoidok és a hallócsövek szájában lévő gyulladásos folyamatok.

Meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben egy közönséges kis tükröt használnak, hosszú szárral. A párásodás elkerülése érdekében folyamatosan melegíteni és törölni kell. Hol kell orroszkópiát végezni? Az eljárást számos magánklinikán végzik.

Átlagos rinoszkópia

Az orvosi vizsgálat ezen módszerének elvégzéséhez hosszúkás pofákkal rendelkező eszközöket használnak. Ez a technika lehetővé teszi a felső melléküregek, azaz a maxilláris és a frontális üregek egyértelmű vizsgálatát.

A manipulációkat ülő helyzetben végezzük, de a beteg fejét kissé hátra kell dönteni. A nyálkahártya érzéstelenítővel történő öblítése után zárt állkapcsokat helyezünk az orrlyukakba. Ha ilyen igény merül fel, a fül-orr-gégész orvos cseppeket használ, amelyek összehúzzák az ereket a levegő áthaladásának bővítésére.

Sebészeti rhinoscopia

A kóros területek megszüntetésére rhinoszkópot használnak, amely egyidejűleg vizsgálja és kezeli a betegséget. A sebészeti módszerrel egy kis szövetmetszésre van szükség, például daganat vagy polip formájában lévő neoplazma eltávolításához, vagy sejtmintát kell venni ennek az anyagnak a laboratóriumi vizsgálatához.

A modern műszerek lehetővé teszik a vérveszteség csökkentését és a műtét előrehaladásának nyomon követését az optikán keresztül. Ennek a technikának köszönhetően csak a sérült szövetek távolíthatók el, míg az egészséges területek teljes egészében megőrizhetők.

Minden manipulációt helyi érzéstelenítésben végeznek, a duzzanatot megszüntető aeroszolok egyidejű használatával. Összetett műtét esetén általános érzéstelenítésre lesz szükség.

A műtét után a betegnek egy-két napig a kórházban kell maradnia. Ha nincsenek negatív következmények, elbocsáthatják. A gyógyulási időszak a rhinoszkópia után legfeljebb hét napig tart. A vastagbelet szigmoidoszkópiával (kolonoszkópia) vizsgálják.

Retrográd rhinoszkópia

Ez a fajta teljesen hasonló a utólagos vizsgálathoz. Egyszerűen fogalmazva, ez egyszerűen a második neve ennek az eljárásnak. Ezt a vizsgálatot a nasopharynx állapotának tanulmányozására végzik. A végrehajtáshoz az orvosnak spatulára van szüksége, a nyelvet le kell nyomni, és orrgarat-tükröt kell behelyezni. Előmelegíteni kell. A beillesztés a tüköroldallal történik, és majdnem eléri a hátsó falat.

A gag reflex elkerülése érdekében a betegnek meg kell nyugodnia, lélegeznie kell az orrán, és szélesre kell nyitnia a száját. Ennek a folyamatnak köszönhetően a lágyszájpad ellazul, ami lehetővé teszi a szakember számára a nasopharynx alapos vizsgálatát. Erős öklendezési reflex esetén speciális szerekkel kenik a nyálkahártyát.

Bizonyos esetekben az eljárás során fibroszkópot használnak. Néha szerepét egy speciális hegy játssza, amely lehetővé teszi a nasopharynx teljes vizsgálatát.

Most már tudjuk, mi ez - rhinoscopy az orvostudományban.

A norma dekódolása és mutatói

A standard indikátorok bizonyos anatómiai jellemzők. A lágy szájpadlást a bal és a jobb oldal mobilitásával és szimmetriájával kell megkülönböztetni. A nyálkahártya vizsgálatánál fontos odafigyelni annak felületére és színére. Általában rózsaszín, sima, nedves, ívei kontúrosak, és néhány nyirokszemcse látható. A lacunák szája össze van kötve, nincs bennük kiürült anyag. A kripták általában nem tartalmaznak semmit, vagy csak kis mennyiségben tartalmaznak valamit.

Felnőtt betegeknél a nasopharyngealis boltozatnak és a járatoknak szabadnak kell lenniük. Általában rózsaszín árnyalatúak és sima felületűek.

Megnéztük a rhinoszkópos eljárást. Ez egy meglehetősen gyakori kutatási módszer.



Kapcsolódó kiadványok