Miért szükséges csökkenteni a szívfrekvenciát krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél? Pulzus (pulzus): normál értékek életkor szerint, a megnövekedett és csökkent pulzusszám okai és következményei

A szívfrekvencia lassulása vagy növekedése bizonyos tényezők hatására aritmia kialakulását jelzi. Ha nem teszünk semmit, a szívritmuszavarok állandóak maradhatnak, és idővel akár súlyosbodhatnak is. Az ilyen problémák elkerülése érdekében meg kell találni a vaszkuláris pulzáció mérésének sajátosságait és az életkori standardokat. Ha súlyos rendellenességeket észlel, orvoshoz kell fordulnia.

A pulzus latinból ütésnek vagy lökésnek fordítja. Ez egy vaszkuláris oszcilláció, amely a szívizom ciklusai miatt következik be. 3 típusú pulzus létezik:

• artériás;
• vénás;
• hajszálcsöves.

Egészséges emberben az ereknek azonos idő elteltével „rezegniük” kell. A ritmust a szívfrekvencia (HR) határozza meg, amely közvetlenül a sinuscsomótól függ. Az általa küldött impulzusok a pitvarokat és a kamrákat váltakozva összehúzzák. Ha az észlelt pulzáció túl gyenge vagy szabálytalan, akkor a szervezetben kóros folyamatok kialakulásáról beszélhetünk. Az artériás pulzus kimutatásának legegyszerűbb módja. A kapillárisok és vénák fluktuációit kórházi körülmények között, egyedi indikációk szerint határozzák meg.

Mérés

A pulzusmérés általában a csuklónál történik. Elég, ha az ember 1 perc alatt megszámolja a pulzushullámok számát. A pontosabb adatok megszerzése érdekében ajánlatos mindkét végtagon mérést végezni. Kórházi környezetben végzett átfogó vizsgálatként az orvos először a pulzusszámot állapítja meg, majd 1 perc alatt megszámolja a légzési mozgások számát (RR) és meghatározza a légzés típusát. Az így kapott mutató különösen fontos a gyermek fejlődésének értékeléséhez.

A pulzus mérésekor figyelni kell annak ritmusára. Az ütéseknek azonos erősségűeknek és egyenlő időközökben kell lenniük. Ha nincs eltérés, elegendő 30 másodpercet tölteni az eljárással, majd az eredményt megszorozni 2-vel. Ha egyértelmű szívverési zavart észlel, jobb, ha legalább 1 percet szán a mérésre, és konzultál egy szakemberrel. orvos. A szakember műszeres vizsgálati módszereket ír elő. Ezek közül a legfontosabb az elektrokardiográfia (EKG). Lehetővé teszi a szív elektromos aktivitásának értékelését és az aritmia kiváltó tényezőjének azonosítását. Kiegészítésként a következő vizsgálatokat írják elő:

• A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi a szívműködésben bekövetkező változások megfigyelését a nap folyamán különböző tényezők hatására.
• Futópad tesztet írnak elő a pulzusszám felmérésére a fizikai aktivitás hatására.

Az erekkel kapcsolatos problémák vagy sérülések miatt néha szükség van a pulzushullámok számlálására más artériákban. A csukló helyett a nyakat tapinthatja meg. A rezgések a nyaki artériából származnak.

A pulzusszám különböző tényezőktől való függése

Egy személy normál pulzusszámának 60-90 között kell maradnia. Gyakorisága bizonyos tényezők hatására növekedhet vagy csökkenhet.
Ha nem kapcsolódnak a szervezetben kialakuló kóros folyamatokhoz, akkor az okozott eltérést ártalmatlannak tekintik. A stressz, a túlterheltség, a túlevés és az alacsony hőmérséklet hatásai, például egy hosszú séta után hideg időben, csak rövid időre zavarják meg a megszokott szívritmust.

Az összehúzódások gyakorisága a napszaktól (reggel, éjszaka) függően változhat. Ébredés után az ember pulzusa a legalacsonyabb, este pedig közelebb van a felső határhoz. Ugyanilyen fontos a fizikai alkalmasság figyelembe vétele. Sportolóknál a nyugalmi pulzushullámok száma valamivel alacsonyabb a normálisnál. Ez a jelenség intenzív edzéssel jár, ami arra kényszeríti a szívet, hogy több vért pumpáljon.

A férfiak és a nők normál pulzusszáma nem különösebben különbözik. A különbség 5-7 ütem/perc. Jelentős eltéréseket csak a hormonrendszer sajátosságai miatt észlelnek. A menopauza idején, amely ötven-hatvan éves korban jelentkezik, és a terhesség alatt a női képviselők tachycardiát és kis nyomásemelkedést tapasztalhatnak.

A pulzus leginkább az életkori jellemzőktől függ:

• Gyermekeknél a pulzusszám még nyugodt állapotban is lényegesen magasabb, mint a felnőtteknél megszokott. Az eltérést a szervezet intenzív növekedése okozza.
• A serdülő gyermekek tachycardiában szenvedhetnek a pubertás és a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VSD) megnyilvánulásai miatt. Stressz és szorongás hátterében fordul elő, különösen középiskolában (vizsgák előtt).

• Időseknél a szív- és érrendszer a fokozatos elhasználódás miatt nincs a legjobb állapotban, így náluk nagyobb eséllyel alakulnak ki különféle kórképek. Az életkorral összefüggő változások hátterében a pulzusszám percenként nyolcvan-száz ütés is lehet nyugalomban is, a fizikai aktivitásra adott reakció általában kifejezettebb.

Normál pulzusszám felnőtteknél: táblázat életkor szerint

Egy felnőtt normál pulzusszámát év (életkor) szerint a táblázat tartalmazza:

Felnőtteknél az életkor szerinti pulzusnormák és a megengedett pulzusszám határértékek 15 év alatti gyermekeknél jelentősen eltérnek, amit az alábbi táblázatban láthatunk:

Ha ismeri a normál pulzusszámot a nőknél és a férfiaknál életkor szerint, sok betegséget elkerülhet. A méréseket nyugalomban kell elvégezni. Más tényezők (sport, terhesség) hatására enyhe eltérések lehetségesek.

Pulzusszám járás közben

Séta közben a pulzusszám enyhén emelkedik. Az, hogy hány szívverés lesz percenként, a személy edzettségétől függ. Az ülő életmódot folytatóknál a pulzusszám 120-ra ugorhat, de a sétálni szeretőknél 90-100 között marad. A maximális megengedett határ kiszámításához vonja le a személy életkorát 180-ból.

Séta közben a megengedett pulzusszám a következő:

• 15 év - 165;
• 35 éves - 145;
• 55 éves - 125;
• 75 éves - 105.

Pulzusszám nyugalmi állapotban

A nyugalmi pulzust reggel határozzák meg. Az embernek le kell ülnie egy székre, és meg kell számolnia a pulzusát. A testhelyzet megváltoztatása vagy az esti mérés nem javasolt, mert a végeredmény torz lesz.

Általánosan elfogadott normák nyugalmi állapotban:

• felnőttek – 60-80;
• idősek – 70-90;
• tinédzserek - 70-80;
• 2 év alatti gyermekek - 90-100;
• újszülöttek - 130-140.

Pulzusszám futás közben

Kocogás közben sok stressz éri a szívet. A fogyni próbáló embereknek a pulzusukat a felső határ közelében kell tartaniuk. Ha a cél a szív- és érrendszer megerősítése, akkor meg kell állnia a 60-70% -ot meg nem haladó számnál. A norma kiszámításához ki kell vonnia életkorát 200-ból:

Ha az impulzus növekedésének hátterében (elfogadható határokon belül) a nyomásértékek normálisak maradnak, akkor a patológiák kialakulása nem következik be. Az időseknek különösen óvatosnak kell lenniük. Testük nem képes ellenállni a nagy terheléseknek.

Megengedett pulzusszám terhesség alatt

Egy babát váró nőnél az 5. hónap környékén megnövekedett pulzusszám tapasztalható. Ez a jelenség a keringő vér térfogatának növekedésével jár a magzati fejlődés során. Általában a növekedés jelentéktelen, és fokozatosan a mutatók visszatérnek az elfogadható határértékre:

• a 14-26. héten 10-15 összehúzódás nő a normához képest;
• a maximális növekedés 27 és 32 hét között következik be;
• a fokozatos normalizálódás a gyermek születéséhez közelebb történik.

A tachycardia okai

A tachycardia megnövekedett pulzusszámmal nyilvánul meg, és fiziológiás és kóros részekre oszlik. Az első forma a következő tényezők hatására alakul ki:

• fájdalom;
• fizikai és szellemi túlterhelés;
• gyógyszerek szedése;

• feszültség;
• meleg időjárás;
• rossz szokások;
• kávé és energiaital fogyasztása.

A fiziológiás tachycardia magától elmúlik, és ritkán okoz szövődményeket. A kóros forma a szervezet különböző betegségeinek és működési zavarainak következménye:

• szívkoszorúér-betegség (CHD);
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• az idegrendszer patológiái;
• onkológiai betegségek;
• a szívizom fejlődési rendellenességei;
• fertőzések által okozott betegségek;
• endokrin zavarok;
• vérszegénység (vérszegénység).

A nőknél a tachycardia oka a menorrhagia lehet. Ez a menstruációs ciklus rendellenessége, amelyet a menstruáció során nagy vérveszteség jellemez.

Serdülőkorban a gyors szívverés fő oka az autonóm elégtelenség. Irritáló tényezők (stressz, túlterheltség) és hormonális hullámok hatására alakul ki. A probléma pubertás után magától elmúlik.

A bradycardia jellemzői

A szívfrekvencia 50 vagy az alatti lelassulását bradycardiának nevezik. Ez fiziológiai és kóros tényezők jele. Az első esetben a pulzusszám csökkenésének okai a következők:

• Alvás közben az ember anyagcseréje lelassul, a testhőmérséklet enyhén csökken, a pulzusszám pedig a normál érték körülbelül 10%-ával csökken. A mutatók változásának oka a test teljes ellazulása.
• A stimuláló reflexzónák (szemgolyó, nyaki artéria) akaratlanul is a pulzus enyhe lelassulását okozhatják.
• Időseknél a bradycardia az életkorral összefüggő kardioszklerózis következménye lehet. A szívizomban szétszórt kötőszöveti területek rontják a szív összehúzódását, ami hozzájárul a pulzusszám csökkenéséhez
• Hosszabb ideig tartó hideg hatására a szívverés védőreakcióként lelassul. A szervezet elkezdi megtakarítani az erőforrásokat, hogy hosszabb ideig ellenálljon a káros hatásoknak.
• Az állandó fizikai aktivitás a kelleténél keményebben kényszeríti a szívet. Megkezdődik a szöveti hipertrófia, amelynek hátterében bradycardia alakul ki. A professzionális sportolók esetében a 40-45 ütés/perc közötti pulzusszám normálisnak tekinthető.

A bradycardia kóros formája a következő tényezők következménye:

• a szívizom gyulladásos betegségei;
• miokardiális infarktus;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• impulzusvezetési zavar;
• hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-hiány);
• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• gyomorfekély;
• magas koponyaűri nyomás.

Ha nem lehet azonosítani a kiváltó tényezőt, akkor „idiopátiás bradycardia” diagnózist készítenek. Ha más rendellenességek nem kísérik, és a tünetek nem kifejezetten kifejezettek, akkor ez is fiziológiás formáknak felel meg.

A szívelégtelenség tünetei

Az aritmia kóros formái különösen veszélyesek. Elég egyértelműen megnyilvánulnak, és gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek. A lassú vagy felgyorsult szívverés jelei mellett egy mögöttes kóros folyamat tünetei is felléphetnek.

A tachycardiát a következő klinikai kép jellemzi:

• szívverés érzése;
• szédülés;
• fájdalom és szorító érzés a mellkasban;
• nehézlégzés;

• megnövekedett vérnyomás;
• a szorongás érzése;
• a nyaki erek lüktetése;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• levegő hiánya.

A bradycardia akkor nyilvánul meg, ha a pulzusszám percenként 40 ütésre vagy alacsonyabbra csökken, a következő tünetekkel:

• szédülési roham;
• ájulás állapota;
• sápadt bőr;
• növekvő gyengeség
• mellkasi fájdalom;
• gyors fáradékonyság;
• rohamok;
• légzési diszfunkció.

Mi a teendő, ha szívritmusa rendellenes

A fiziológiás aritmiák nem igényelnek terápiát. Elég elkerülni a kiváltó tényezőt. A kóros formákat a kiváltó ok megszüntetésével vagy megszüntetésével kezelik. A meghibásodás típusától függetlenül ajánlatos kardiológus szakorvoshoz fordulni egy vizsgálathoz, melynek eredménye alapján megállapítható a diagnózis.

Ha bradycardiája van, olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek stimulálják a szívet. Célszerű kombinálni őket gyógynövényeken alapuló népi gyógymódokkal. Könnyű fizikai aktivitással, koffeinnel, Zelenin cseppekkel és belladonna kivonat alapú tablettákkal növelheti pulzusszámát roham alatt.

A jól szellőző helyen való pihenés segít csökkenteni a szívverés gyakoriságát és intenzitását. Mielőtt ezt megtenné, ajánlatos hideg vízzel megmosni az arcát, és levenni a nyakat szűkítő ruhákat. Ezenkívül légzőgyakorlatokat végezhet, és szedhet macskagyökér tinktúrát.

Mindkét esetben táplálkozási korrekció, testmozgás és séták a friss levegőn javasolt. Ha a támadást nem lehet megállítani, és a tünetek fokozódnak, akkor mentőt kell hívni. Az állapot enyhítésére tett intézkedésekről tájékoztatni kell a szakorvosokat.

Minden embernek, aki el akarja kerülni a szív- és érrendszeri betegségeket, ismernie kell a normál pulzusszámot életkor szerint. Az elfogadható határértékektől való eltérések lehetnek fiziológiásak vagy kórosak. Az első esetben a kezelést nem írják elő. Elég, ha a beteg megismeri a támadások megállításának módszereit. A szívverés patológiás rendellenességeinek kezelési folyamata a kiváltó tényező megszüntetésére irányul.

A nyugalmi pulzus az általános egészségi állapot mutatója. Mindenkinek ismernie kell a normál nyugalmi pulzusát, és rendszeresen számolnia kell, mivel a ritmus- vagy frekvencia legkisebb eltérése betegséget vagy patológiát jelez. A pontos eredmények érdekében fontos ismerni a pulzusmérés szabályait.

Hogyan mérjük a pulzust

A pulzusszám a nyaki artériában, a halántéknál, a térd alatt és a könyökhajlatban mérhető, de a csukló továbbra is a legnépszerűbb mérési hely.

Adja meg a nyomást

Mozgassa a csúszkákat

A legtöbb ember – még az orvostudománytól távol állók is – ismeri a pulzusmérés szabályainak alapfogalmait, de mégis hibázik a mérésekben. Jobb, ha az impulzust három ujjal mérjük: gyűrű, középső és index a radiális vagy radiális artérián, amely kissé a hüvelykujj alatt található. Helyes mérés esetén minden ujj érzi a verést az artériában. Nincs ok az aggodalomra, ha a bal és a jobb kar pulzusa eltérő, ez a test normális élettani jellemzője. Annak érdekében, hogy a mutatók igazak legyenek, érdemes a következő tényezőkre figyelni:

1. A nap különböző szakaszaiban a pulzusszám eltérő, ezért folyamatosan kell rögzíteni a mutatókat ugyanabban a napszakban. A nyugalmi pulzus mérését reggel, ébredés után, ágyban fekve kell elvégezni - ez a legjobb módszer, az orvosok elismerik.
2. Nem mérheti az ütések számát 15 másodpercig, majd nem szorozhatja be 4-gyel, mivel a ritmuszavarok, például a tachycardia vagy a bradycardia nem észlelhetők.
3. Evés, edzés, alkohol- és gyógyszerszedés, fürdés vagy rossz alvás után tartózkodni kell a mérések elvégzésétől.

Normál pulzusszám nyugalmi állapotban

Egy felnőtt normál nyugalmi pulzusa 60-90 ütés/perc között van, de ez egy átlagos érték. A pulzusszám férfiak és nők között eltérő, és az életkortól függ. Érzelmek vagy fizikai aktivitás hatására a pulzusszám megemelkedik, néha akár 200 ütés is percenként, és ez normálisnak tekinthető.

Normál nőknek és férfiaknak

Mivel a férfiak az erősebbik nem, és a negatív életeseményeket, érzelmeket kitartóbban viselik, pulzusuk mindig alacsonyabb, mint a kezdetben erős élményekre hajlamos nőké. Bár elméleti szempontból a normál nyugalmi pulzusszám férfiaknál és nőknél közel azonos, az életben a különbség 7-8 egység. De ezek csak találgatások, mert erre a jelenségre nincs tudományos magyarázat.

Az életkor előrehaladtával a pulzusszáma nő. A haláltusa állapotában az ember pulzusa néha 160 ütésre emelkedik percenként. Ha a normától való eltérés tartós, akkor ritmuszavarok jelenlétéről beszélünk: aritmia vagy bradycardia, amely kardiológussal való konzultációt igényel. A szívritmuszavarok többnyire nem okoznak jelentős károkat az emberi szervezetben, és nincs szükség komoly kezelésre.

Norma gyerekeknek

A gyermek pulzusa közvetlenül az életkortól függ.

Születéskor a gyermek pulzusa kétszer olyan magas, mint a felnőtteké, átlagosan 140-150 ütés/perc. Fokozatosan, ahogy öregszik, 3-4 évente a pulzusszám 10-15-tel csökken, és 20 éves korig eléri a 60-80 ütést percenként - ez a felnőttek normája. Ezért ha egy kisgyermek pulzusa eléri a 100 ütés/perc értéket, ez nem patológia, hanem a szív normális működése.

Normál egy sportoló számára

A „sportoló” szó alatt olyan embereket kell érteni, akik hivatásszerűen sportolnak, amatőröket, akik önmagukért és testük szépségéért tesznek, és olyan embereket, akiknek munkája intenzív fizikai aktivitással jár. Egy sportoló személy normál nyugalmi pulzusszáma 30-50 ütés/perc. Az ilyen alacsony mutatók nem károsítják a sportolót, és a személy teljesen normálisnak érzi magát. Az edzetlen felnőtt nyugalmi pulzusszáma és a sportoló pulzusszáma közötti különbség csak nagy különbség a mutatók között. Egy hétköznapi ember számára a 40-50 ütés/perc pulzusszám a bradycardia jele, de egy sportoló számára ez elég jó mutató.

A pulzusszám változása az életkorral

A gyermekkori összehúzódások gyakoriságának változása a test növekedésével, és különösen a szív növekedésével függ össze, amely növekszik, és egy ütemben nagyobb mennyiségű vért képes pumpálni. 40-50 év után a pulzusszám megváltozik az összes testrendszer öregedése miatt. A szív öregszik, és a fő funkciók ellátására való képessége romlik:

• az erek rugalmassága csökken;
• a szívszövet összehúzódási képessége romlik, és az általuk kibocsátott vér mennyisége csökken;
• A szív hormonokkal szembeni érzékenysége megnő, ami befolyásolja a vérnyomást és a pulzusszámot.

Miért fordulnak elő pulzusváltozások?

A pulzusszám változását számos olyan tényező befolyásolja, amelyek nem kapcsolódnak a szervezethez. Az átmeneti tachycardia erős mentális és érzelmi túlzott izgalom és stressz miatt következik be. A pulzusszám növekedése egészséges embernél a fizikai aktivitás során a szervezet alkalmazkodása a rendszerváltozáshoz. A pulzusszámot a hőmérséklet változása is befolyásolja, ami különösen az időjárásra érzékeny embereket érinti. Élelmiszerek vagy italok provokálhatják a szívfrekvencia éles növekedését: kávé vagy erős tea. Alvás közben a pulzusszám éppen ellenkezőleg, lelassul. A külső okok mellett a szívfrekvencia változásai a szervezeten belüli kóros folyamatok miatt következnek be. Emiatt az orvosok megkülönböztetik a magas és alacsony pulzus fogalmát.

A pulzusszám könnyen mérhető, de fontos mutató a kardiológiában. Ez az érték a diagnózis kiindulópontjaként szerepel a létfontosságú funkciók monitorozásának kötelező paraméterei között idő. Vannak helyzetek, amikor az ember rosszul érzi magát, de nem tudja megérteni, mi történik vele. Ebben az esetben mindenekelőtt meg kell mérnie a pulzusát. De az eredmények értelmezéséhez meg kell értenie, hogy mi a percenkénti ütések aránya egy olyan mutatónál, mint a szívverés.

Szívverés - normál szívverés percenként

A szív egy különleges szerv. Nem engedelmeskedik a központi idegrendszernek, csak az autonóm idegek ágai és saját központjai szabályozzák. A szívizom rostjai elképesztő tulajdonsággal rendelkeznek - az automatizmus. Van egy ún a pacemaker Kiss-Fleck sinoatrialis (sinus) csomópontja, a jobb pitvar falában található. Ő generálja a szívverést, meghatározva a tempót és a ritmust is. Azokban a helyzetekben, amikor ez a csomópont szenved, más struktúrák is kapcsolódnak - az atrioventrikuláris csomópont, a His-köteg. Ezenkívül a szívkamrák falában ritmusképző központok alakulhatnak ki.

Tehát összetett biofizikai folyamatok alapján, a szívsejtekbe be- és kilépő pozitív és negatív töltésű mikroelemek segítségével a szinuszcsomó meghatározott frekvencián dobja a szívet. Ezt a jelenséget pulzusnak nevezik? Nem. Abban a pillanatban, amikor a szív összehúzódik, dobogást hallunk vagy érzünk a szerv csúcsának a mellkas elülső falára vetületében. Az ütemek gyakorisága idővel a pulzusszám. Ezt az összehúzódást, becsapódást (tudományosan ezt a fázist szisztolénak nevezik), szó szerint a másodperc törtrésze alatt érezheti a lökést, ha ujjait a nagy erekre helyezi.

Leggyakrabban elérhető pontok:

• nyaki artéria a nyakban;
• radiális artéria a csuklónál;
• popliteális artéria a poplitealis fossa-ban;
• femoralis artéria a comb elülső belső oldalán.

Ezek a sokkok a véráramlás áthaladása az artériákon keresztül a szervekbe. Az artériák tágulását nevezzük pulzusnak. Az egészségügyi problémákkal nem rendelkező személynél azonban az impulzus teljesen egybeesik a szívveréssel.

Normál értékek

Mint az emberi test bármely mutatója, a percenkénti pulzusszámnak saját normái vannak - felső és alsó határa. Általánosságban elmondható, hogy a részletek és az árnyalatok figyelembevétele nélkül a pulzusszámnak 60 és 90 ütés / perc között kell lennie. De ez nem jelenti azt, hogy ezen a kereten túllépés azonnal kóros. Először is, a megadott értékek átlagos képkockák. Csakúgy, mint a magasság és a súly átlagai. Kóros tünetek, szív szervi és funkcionális károsodása, jó egészségi állapot hiányában azonban már a 110 ütés/perc szívizom-összehúzódási gyakoriság is egyéni normának tekinthető. Ezenkívül vannak nemi és életkori normák, a test szokatlan állapotára vonatkozó normák, célértékek (azok, amelyeket gyógyszeres terápia segítségével kell elérni a szív- és érrendszeri balesetek kockázatának csökkentése érdekében) bizonyos betegségek esetében.

Asztal. Pulzusszám normák a polgárok különböző kategóriái számára.

A fentieken kívül léteznek olyan fogalmak, mint a maximális és szubmaximális pulzusszám. Ez az a frekvencia, amelyen a maximálisan elviselhető terhelés, vagy (a második esetben) a lehető legközelebb kerül a szívre. Ezeket a fogalmakat elsősorban a hivatásos sportolók és a funkcionális diagnosztika számára vezették be. Például stressztesztek elvégzésére a szív ischaemia jelenlétének megállapítására vagy megerősítésére. Ennek a mutatónak a kiszámítása rendkívül egyszerű.

Asztal. Hogyan számítják ki a maximális és szubmaximális pulzusszámot?

A pulzusszám változásai

Ebben a mutatóban fiziológiai és kóros növekedések és csökkenések tapasztalhatók. A pulzusszám növekedését tachycardiának, a csökkenést pedig bradycardiának nevezik. A tachycardia fiziológiai (vagy feltételesen fiziológiás, a rossz szokások hatásait tekintve) okai a következők:

A fiziológiás bradycardiát a következők okozzák:

• magas fitnesz;
• mérsékelt hipotermia;
• szokásos hipoxia (magas hegyekből származó emberek, búvárfelszerelés nélkül búvárkodók, hegymászók);
• fekvő helyzet;
• nem dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók szedése (verapamil, diltiazem).

Patológiás elváltozások

Mind a tachycardiát, mind a bradycardiát okozhatják intracardialis és extracardialis tényezők. Először is, a szívösszehúzódások gyakoriságának változása provokálhatja ennek a szervnek a betegségeit.

Tachycardia:

• krónikus szívelégtelenség;
• anginás rohamok;
• miokardiális infarktus;
• pacemaker patológia;
• artériás magas vérnyomás;
• szívszerkezeti rendellenességek;
• a szív membránjainak gyulladásos patológiája (pericarditis);
• a szív rétegeinek gyulladásos patológiája (endocarditis, myocarditis).

Bradycardia:

• miokardiális infarktus epizódja (későbbi szakaszokban);
• atrioventrikuláris blokk;
• köteg ágblokk.

Az extracardialis körülmények nagyon változatosak lehetnek, és magukban foglalhatják a szervezet endokrin, húgyúti, emésztőrendszeri, légzőrendszeri és idegrendszeri betegségeit. A szívműködés lassulása vagy felgyorsítása fertőző betegség, daganatos folyamat vagy degeneratív elváltozások jele lehet.

A tachycardia leggyakoribb okai:

• túlzott pajzsmirigyhormonok;
• cukorbetegség;
• feokromocitóma;
• mellékvese krízis;
• hiperaldoszteronizmus;
• tünetekkel járó artériás magas vérnyomás (az endokrin rendszer, a vesék patológiájával);
• a hipotalamusz patológiája;
• az idegvezetés zavara;
• akut cerebrovaszkuláris baleset;
• átmeneti ischaemiás roham;
• mérgezési szindróma (fertőző betegségekben, toxikus sokkban);
• légszomj a tüdő patológiája miatt (krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma, pneumothorax);
• sokkos állapotok;
• hőmérséklet-emelkedés (a hőmérséklet 1 °C-kal történő emelkedése a mutató 8-15 ütem / perc növekedését eredményezi).

A bradycardiát okozó leggyakoribb tényezők:

• pajzsmirigyhormonok hiánya;
• daganatos folyamatok;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• fekélyes hibák;
• májzsugorodás;
• hipovolémia, kiszáradás (későbbi szakaszokban);
• DIC szindróma;
• teljes tüdőgyulladás.

Hogyan lehet megérteni, hogy az eltérések kórosak-e?

Egy férfi felfedezte, hogy a pulzusa 100 ütés percenként. Hívjon mentőt? Az orvosi beavatkozás szükségességének meghatározására szolgáló algoritmus a következő.

1. Ne feledje, hogy a szívfrekvencia fiziológiás változását befolyásoló tényezők közül bármelyik előfordult-e.
2. Határozza meg, ha az alábbi tünetek közül bármelyik előfordul:
   • fejfájás;
   • szédülés;
   • izzadó;
   • motiválatlan gyengeség;
   • gyors fáradékonyság;
   • "libabőr" a szemekben, ájulás;
   • ájulás;
   • fokozott szívverés vagy szívműködési zavarok érzése;
   • fájdalom a szív területén;
   • pánik állapotok, halálfélelem.
3. Ne feledje, emelkedett-e valaha a vérnyomása, vannak-e zavarok a glükóz anyagcserében vagy hormonproblémák, van-e változás a vese, a máj vagy a gyomor-bél traktus működésében.

Ha csak az első kérdésre pozitív a válasz, akkor nincs sürgősségi orvosi segítség. Ellenkező esetben, vagy ha a szívműködés változásai több napig tartanak, b Zavar éjszaka és nyugodt állapotban, orvoshoz kell fordulni.

Hogyan mérheti meg saját maga a pulzusát?

A pulzusszám meghatározásához nincs szükség speciális műszerekre vagy szakemberre, csupán egy órát kell elkészíteni egy másodpercmutatóval vagy stopperórával. Ha itt és most kell megmérnie a pulzusát (például edzés közben), akkor nem kell különösebb feltételeket betartani. A nyugalmi pulzusszám meghatározásához azonban a személynek csendes, jól szellőző helyiségben kell lennie. Érzelmileg nyugodtnak kell lennie. Le kell ülni és pihenni legalább 15 percig a normál fizikai aktivitás után (nem gyors séta, házimunka), és legalább egy órát intenzív fizikai aktivitás (futás, lépcsőzés, nehéz tárgyak szállítása) után. A mérés során ülnie kell.

Radiális artéria mérés

Ideális esetben mindkét végtagon egyszerre kell megmérni a pulzust, de öndiagnózissal ez nem lehetséges, így bármelyik kezet választhatja. A csuklóját úgy kell összefognia, hogy a hüvelykujj a kisujj oldalán, a másik négy pedig az ellenkező kéz hüvelykujjának oldalán legyen. A szorító kéz három ujjával meg kell érezni a pulzálás területét. Általában közvetlenül a csont mögött található, közelebb az alkar középvonalához. Nem szabad túl erősen megnyomni az ujjait, de az egyszerű megnyomás nem mindig elég. Kis keresgélés után könnyed ritmusos mozdulatokat érezhetünk.

Mérés a nyaki artérián

Meg kell találni az állkapocs szögét - a fültől az arc alsó felé tartó átmenetet, amely elhízott embereknél is jól érezhető a bőrön keresztül -, és egy ujjat sekélyen be kell szúrni a csontos kiemelkedés alá. Általában a pulzálás nagyon jól érezhető szinte a nyak teljes oldalfelületén, így nincs különösebb nehézség a meghatározása.

Femoralis artéria mérése

A pontot nehéz megtalálni, különösen elhízott embereknél. Ha azonban három ujját az inguinalis redőbe helyezi körülbelül középen, érezheti a lüktetést.

A pulzus a temporális, a hónalj és a poplitealis artériákban is meghatározható, de azokon a pontokon nehezebben érzékelhető, és nincs is szükség rá - az első két bemutatott módszer megbízható információt ad a pulzusszámról és a pulzusról.

A pulzus mérése során a frekvencián kívül ügyeljen annak egyéb jellemzőire is. Normális esetben ritmikusnak és könnyen tapinthatónak kell lennie a test mindkét oldalán lévő artériákban. A hullám erősségének lehetővé kell tennie, hogy ujjaival jól érezze a lökést, de ne nyomja ki a kezét.

A pulzusszám közvetlen megszámlálásához a kezét a mellkasa bal oldalára kell helyeznie. Férfiaknál körülbelül a bal mellbimbó alatt található pontig, nőknél - a bal emlőmirigy alatt. Az ötödik bordaközi térben a kulcscsont közepétől induló vonal mentén érezhető a szívverés. Ezen a területen apikális impulzusnak nevezik (mivel a szív csúcsa a mellkasfal elülső falán lévő megnevezett pontokra vetül).

Érdemes odafigyelni: Normális esetben a pulzus teljesen egybeesik a szívösszehúzódásokkal. Viszonylagosan úgy néz ki, mint "ütés a mellkas falára - 0,2 s - egy lökés az artériára". Abban az esetben, ha a pulzus nagyon késik, vagy a kamra következő összehúzódása után egyáltalán nem volt pulzushullám, súlyos szívpatológiáról beszélhetünk, amelyet kezelni kell.

Az impulzusmérés lehetővé teszi a szív- és érrendszer működésének felmérését, és előzetes következtetések levonását a lehetséges rendellenességekről.

A pulzusszám fontos kritérium a különféle betegségek, különösen az aritmia diagnosztizálásában.

Az impulzusingadozások helyes méréséhez ismernie kell az eljárás technikáját, és képesnek kell lennie a kapott eredmények megfelelő értékelésére. A normál pulzusszám életkoronként jelentősen változik, mivel még a nem is befolyásolja a pulzusszámot. Nézzük meg közelebbről, hogy milyen tényezőktől függ az impulzusérték, és ennek a kritériumnak mely értékei normálisak.

Fokozott pulzusszám

Az erek falának ritmikus rezgéseit, amelyeket a szívizom összehúzódásai váltanak ki, általában pulzusnak nevezik.ohm.

Élettani és külső befolyásoló tényezők jelenlététől függően gyorsulhat vagy lassulhat. A megnövekedett pulzusszámot általában a következő okok okozzák:

1. erős érzelmi zavar;
2. fizikai fáradtság;
3. jelentős stressz a szervezetben;
4. alkoholos italok és kávé fogyasztása.

Vannak más tényezők is, amelyek ellen a pulzus felgyorsulhat. Ezek közé tartozik: napszak, megnövekedett test- és levegőhőmérséklet, táplálékfelvétel. Az ember életkora és neme játszik szerepet. Bebizonyosodott, hogy a nők pulzusa valamivel magasabb, mint a férfiaké, körülbelül 7-8 ütéssel. A mutatókat befolyásolhatja a szervezet funkcionális állapota, különböző betegségek, szervi elváltozások. A pulzusingadozás sebessége még a magasságtól is függ - minél magasabb egy ember, annál lassabban fordul elő szívösszehúzódása.

Megállapították, hogy éjszaka az emberek pulzusának lassulását figyelték meg, és a nap második felére jellemző a természetes gyorsulás. A szívműködés ezen kritériumának sajátossága, hogy ugyanazok a pulzusmutatók különböző állapotokat jeleznek. Például egy újszülöttnél a percenkénti 140 szívverés számít normálisnak, de egy felnőttnél ez túl gyors pulzus, ami a szívműködés zavarára utal. Azt is érdemes megjegyezni, hogy az idősebbek pulzusa magasabb, mint a fiatalok és a középkorúaké.

Normál pulzusszám életkor szerint

A különböző életkorú emberek megengedett normáinak és pulzusingadozásainak lehetséges eltéréseinek pontos jellemzése érdekében a táblázatot használjuk.

A táblázat segítségével helyesen értékelheti az impulzusingadozások mérésének eredményeit. De amellett, hogy mindenkinek tudnia kell az életkorának megfelelő normál pulzusértéket, meg kell értenie, mit jelez a lassú vagy felgyorsult szívverés.

Ha a pulzusszám meghaladja a maximálisan megengedett értéket, ez indokolja az orvosi segítség kérését.

A megnövekedett szívfrekvencia oka lehet funkcionális tényezők. Például a menopauza kezdetén nőknél akár 90 ütés/perc vagy magasabb pulzus is megfigyelhető, és rohamot jelez. tachycardia. Az ösztrogén hormon szintjének csökkenése a vérben, amelyet más okok okoznak, szintén a szívfrekvencia növekedéséhez vezet.

Hogyan lehet megkülönböztetni a pulzus funkcionális változásait a patológiástól? Az első esetben az emberek nem panaszkodnak olyan tünetekre, mint például:

• szédülés;
• mellkasi fájdalom;
• látás károsodás;
• nehézlégzés;
• ájulás előtti állapot.

Ha a felsorolt ​​jelek jelen vannak, akkor a pulzus-ingadozások növekedése kóros okokkal jár.

Betegségek, amelyek tachycardiát (fokozott pulzusszámot) okozhatnak:

• veleszületett szívhibák, szervi patológiák;
• az endokrin rendszer betegségei;
• központi idegrendszeri elváltozások;
• daganatképződmények;
• néhány fertőző betegség.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a megnövekedett pulzusszámot, orvosi segítséget kell kérnie olyan esetekben, amikor az életkorra vonatkozó maximális pulzusszámot túllépik.

A táblázat nélkül megengedhető maximális érték a következő képlettel számítható ki: 220-ból vonjuk ki egy személy teljes éveinek számát.

A szívizom összehúzódási sebességének növekedése és csökkenése egyaránt lehet funkcionális vagy patológiás. A pulzusszám 60 ütés/perc alatti lelassulása tünet bradycardia .

Lassú szívverést okozó betegségek:

• miokardiális infarktus;
• a test mérgezése;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• hypothyreosis;
• szerves szívelváltozások;
• fekélyes patológia;
• a szívizomszövet gyulladása.

A bradycardia bizonyos típusú gyógyszerek szedésének következménye is lehet.

Fontos a pulzusingadozás rendszeres mérése, monitorozása, a normától való eltérések észlelése esetén pedig kardiológushoz kell fordulni!