Az orvosi táplálkozás és céljának célja. Diétaterápia (terápiás táplálkozás). Az élelmiszerek gyógyító tulajdonságai

A táplálkozás az energiafogyasztás fedezéséhez, a testszövetek felépítéséhez és megújításához, valamint a testfunkciók szabályozásához szükséges anyagok bevitele a szervezetbe.

Diéta - az egészséges és beteg ember étrendje az élelmiszerek minőségi összetételéből, az élelmiszer mennyiségéből (összes és egyedi összetevők), az étkezések idejéből és gyakoriságából áll.

A diétaterápia a táplálkozás terápiás célú felhasználása. A gyógyulási folyamat szerves része.

A terápiás táplálkozás a beteg ember táplálkozása, amely biztosítja fiziológiai tápanyagszükségletét, és terápiás hatással van a betegség lefolyására.

A racionális táplálkozás alapelvei a teljesség, változatosság, mértékletesség.

Az étrend a betegség természetétől, stádiumától, a beteg állapotától és egyéni jellemzőitől függ.

A legtöbb diéta, különösen a hosszú ideig előírt étrend, minden tápanyag fiziológiai normáját tartalmazza.

Ha valamelyikre valamilyen betegség miatt fokozott szükség van, az egyes komponensek tartalma növelhető. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, a betegség lefolyását károsító élelmiszerek korlátozása vagy megszüntetése javasolt.

Néha élettanilag nem megfelelő étrendet vagy éhezést írnak elő rövid ideig.

Végül egyes betegek kezelése az étrendben és az élelmiszerek kulináris feldolgozásának jellegében változtatásokat igényel.

EMLÉKEZIK! Az étrendi táplálkozás megszervezéséhez mindenekelőtt meg kell határozni:

az élelmiszer minőségi összetétele (a fehérjék, zsírok, szénhidrátok stb. mennyiségének növelése vagy csökkentése az étrendben) és mennyisége;

a termékek kulináris feldolgozásának jellege (őrlési fok, hőkezelés: gőzzel vagy vízben főzés, sütés stb.);

diéta (étkezési idők).

A terápiás táplálkozás alapelvei.

A terápiás táplálkozás és általában a táplálkozás egyik alapelve:

Az étrend egyensúlya (az élelmiszerek azon mennyisége, amely kielégíti az ember napi tápanyag- és energiaszükségletét), pl. a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok és víz bizonyos arányának fenntartása az emberi szervezet számára szükséges arányban.

Az étrend összetételének meghatározásakor figyelembe kell venni annak energiaértékét és a szervezet energiaköltségeinek való megfelelést - az energiafogyasztást a szervezet alapvető anyagcseréjének fenntartásához és az ember különféle fizikai erőfeszítéseihez.

A terápiás táplálkozás megköveteli egy bizonyos étrend betartását is. Egészséges ember számára a legoptimálisabb étrend a napi 4 étkezés, egyes betegcsoportok esetében pedig a napi 5, 6, sőt 8 étkezés.

A napi adagot a következőképpen kell elosztani (a napi teljes energiaérték százalékában):

Reggeli – 30-35%;

Ebéd – 35 – 40%;

Vacsora - legfeljebb 25-30%.

A diéták jellemzői.

Diéta sz.	Használati javallatok	Cél cél	Általános jellemzők	Kalóriatartalom és összetétel	Diéta
Diéta 1a			Eltávolítja a gyomornedv-elválasztást serkentő anyagokat. A táplálékot főleg folyékony és félfolyékony formában adják. A kalóriabevitelt elsősorban a szénhidrátok korlátozzák. Az asztali só korlátozott mennyiségben	Fehérjék 80 g, amelyből legalább 50 g állati eredetű, zsírok 80-90 g, szénhidrátok 200 g, kalória 2000	Gyakori étkezés (2-3 óránként) kis adagokban, éjszaka - tej vagy tejszín
Diéta 1b	Peptikus fekély súlyosbodása a kezelés első 8-10 napjában és vérzéssel; a gastritis súlyosbodása fokozott szekrécióval; nyelőcső égés	A gyomor maximális kímélése a vegyi, mechanikai és termikus irritáló anyagok kivételével	Eltávolítja a gyomornedv-elválasztást serkentő anyagokat. A táplálékot főleg folyékony és félfolyékony formában adják. A termékekhez fehér kenyérből készült kekszet, száraz kekszet, tejkonyha pürésített túrót adunk, valamint növeljük a párolt hús- és halételek mennyiségét. A kalóriabevitelt elsősorban a szénhidrátok korlátozzák. Az asztali só korlátozott mennyiségben	Fehérje 100 g, zsír 100 g, szénhidrát 300, kalória 2600	Gyakori étkezés (2-3 óránként), éjszaka tej vagy tejszín
1. számú diéta	Peptikus fekélybetegség az exacerbáció csökkenésének stádiumában, a fekély hegesedésével, valamint 2-3 hónapos remisszió alatt. Gastritis fokozott szekrécióval az exacerbáció során.	Kímélje a gyomrot és a nyombélt, kizárva a kémiai irritáló anyagokat és korlátozva a mechanikai irritációt; elősegítik a fekély hegesedésének folyamatát	Eltávolítja a gyomorszekréciót serkentő anyagokat. Az ételt főként pürésítve, főzve vagy párolva adják. Normál kalóriatartalmú, normál fehérje-, zsír- és szénhidrátarányú étrend, megnövelt A- és C-vitamin-tartalommal	Fehérje 100 g, zsír 100 g, szénhidrát 400, kalória 3000	Gyakori étkezés napi 6 alkalommal, lefekvés előtt tej vagy tejszín, vagy friss kefir
2. számú diéta	Krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel; krónikus enterocolitis súlyosbodás nélkül; a rágókészülék megsértése; műtét utáni felépülési időszak és akut fertőzés után, valamint egyéb esetekben, amikor a gyomor-bél traktus mérsékelt kímélése indokolt	Elősegíti a gyomor és a belek szekréciós és motoros funkcióinak normalizálását; a gyomor-bél traktus mérsékelt mechanikai kímélése	Élettanilag teljes értékű étrend, amely megőrzi az extraktumokat és egyéb olyan anyagokat, amelyek serkentik a gyomornedv elválasztását, de nem irritálják a gyomornyálkahártyát. A durva kötőszövetű húst és a növényi rostot tartalmazó termékeket főként zúzott formában adják	Fehérje 80-100 g, zsír 80-100 g, szénhidrát 400, kalória 3000. C-vitamin 100 mg, egyéb vitaminok megnövelt mennyiségben	Étkezési gyakoriság napi 4-5 alkalommal
3. számú diéta		A perisztaltika erősítése, a bélmozgás szabályozása	A növényi rostokban gazdag és a bélműködést fokozó élelmiszerek étrendjének növelése. Igyál sok ásványvizet	Fehérje 100 g, zsír 100 g, szénhidrát 450 g, kalória 3500; megnövelt mennyiségű konyhasó 25 g	4-5 alkalommal, este 1 pohár kefir, aszalt szilva, cékla
4. számú diéta	Gastroenterocolitis, akut enterocolitis és krónikus betegségek súlyosbodása; vérhas az akut időszakban. Bélműtét után	A belek jelentős mechanikai és kémiai kímélése; a bélmozgást és az erjedési folyamatokat fokozó élelmiszerek kizárása a belekben	Diéta kalóriakorlátozással a szénhidrátok és zsírok, fehérjék miatt a fiziológiai norma alsó határán belül. Kerülje a tejet és a növényi rostot tartalmazó termékeket. Az étrendet legfeljebb 5-7 napig írják elő	Fehérje 80 g, zsír 70 g, szénhidrát 50 g, kalória 2000, C-vitamin 100 mg. Az élelmiszerekben hiányzó B-vitaminok és egyéb vitaminok mennyiségét vitaminkészítményekkel pótoljuk	Étkezés 5-6 alkalommal korlátozott mennyiségben. Ingyenes folyadék 1,5 l forró tea, feketekávé, húsleves, csipkebogyó főzet formájában
Diéta 4a	Krónikus enterocolitis mérsékelt exacerbáció időszakában, amikor a bélbetegség a gyomor károsodásával párosul; vérhas az akut jelenségek süllyedésének időszakában	Megfelelő táplálkozás biztosítása a krónikus enterocolitis mérsékelt exacerbációjának időszakában, segít csökkenteni a gyulladásos állapotot és normalizálni a gyomor-bél traktus károsodott funkcióit	Élettanilag teljes értékű étrendben a szénhidrát- és konyhasó-tartalom mérsékelten korlátozott. Kerülje azokat a termékeket, amelyek mechanikusan és kémiailag irritálják a bélnyálkahártyát, fokozzák benne az erjedési és bomlási folyamatokat. A durva növényi rostot tartalmazó termékek (zöldségpüré, aszalt szilva, alma, lisztből készült kenyér) mértékkel kerül az étrendbe.	Fehérjék 100-120 g, zsírok 100 g, szénhidrátok 300-350 g, kalória 1600-2900	Az ételt naponta 5-6 alkalommal adják
Diéta No. 5a	Akut epehólyag-gyulladás vagy krónikus betegség súlyosbodása. Akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, amikor a folyamat alábbhagy. Krónikus kolecisztitisz peptikus fekély jelenlétében. 5-6 nappal az epeműtét után	Elősegíti a károsodott májfunkció helyreállítását, a glikogén felhalmozódását a májban; serkenti az epe kiválasztását; korlátozza a gyomor és a belek mechanikai irritációját	Zsírszegény diéta; fehérjék és szénhidrátok – a normál határokon belül; a lipotróp faktorok tartalma megnő. A sütés során nyert extrakciós anyagok és zsírbomlási termékek nem tartoznak ide. Minden étel pürésített termékekből készül, főzve vagy párolva.
5. számú diéta	A máj és az epeutak krónikus betegségei - epehólyag-gyulladás, hepatitis, májcirrhosis a folyamat súlyosbodása nélkül, valamint a gyomor és a belek betegségeinek hiányában. Botkin-kór a gyógyulási szakaszban	Elősegíti a károsodott májműködés helyreállítását: a) elősegíti a glikogén felhalmozódását a májban; b) normalizálja a máj zsíranyagcseréjét az élelmiszerekben található zsírok (főleg tűzálló) korlátozásával és lipotróp hatású anyagok bevezetésével; c) csökkenti a májmérgezést a bélműködés szabályozásával; d) serkentik az epeelválasztást; e) a májat irritáló és a betegség súlyosbodását okozó tápanyagok eltávolítása	Diéta fiziológiás fehérjenormával, enyhe szénhidrát-növeléssel, mérsékelt zsírkorlátozással és a nitrogéntartalmú extraktumok, purinok és a sütés során nyert zsírbomlási termékek (akrolein) kizárásával. Fokozott mennyiségű lipotróp faktort és vitamint tartalmazó étrend. Asztali só 10-12 g-ig	Fehérjék 80-100 g, zsírok 60-70 g, szénhidrátok 450-500, kalória 2800-3000. A zsíranyagcsere-zavarban szenvedő betegeknél a szénhidrátok korlátozottak.	Gyakori étkezés (2-2,5 óránként) és bőséges meleg ital 2 literig
6. számú diéta	Köszvény és húgysav diatézis. Erythremia és egyéb olyan esetek, amikor a hús- és haltermékek kizárása javasolt	Segít normalizálni a purin anyagcserét és csökkenti a húgysav endogén képződését	Kerülje a purinvegyületekben gazdag ételeket. Lúgos gyököket tartalmazó élelmiszerek bevezetése (zöldségek, gyümölcsök, bogyók és tej), mérsékelten korlátozza az asztali sót	Fehérjék 80-100 g, zsírok 80 g, szénhidrátok 400 g, kalória 2700. Túlsúlyos betegek esetében a szénhidrátok korlátozottak	Étkezés napi 5 alkalommal. Igyon sok folyadékot 2-2,5 literig, tea, gyümölcs- és bogyólevek, lúgos vizek formájában
Diéta 7a	Akut glomerulonephritis. A diétát rizs-alma, burgonya vagy cukornapok után írják elő. Krónikus nephritis a veseelégtelenség stádiumában		Diéta a fehérje, zsír és szénhidrát éles korlátozásával a fiziológiai normán belül. Sómentes, nátriumtartalmú diéta (só nélkül készül az étel, speciálisan sómentes kenyeret sütnek). Az élelmiszerek nátriumtartalma 400 mg, ami 1000 mg (1 g) konyhasónak felel meg. Azotémia jelenlétében elégtelen veseműködésű betegeknél 1-3 g konyhasót adnak hozzá a kezelőorvos előírása szerint. Ezek a betegek annyi folyadékot adhatnak, amennyi az előző napon kiválasztott vizelet. Termékek kulináris feldolgozása - mechanikai kímélet nélkül. Zöldségek, gyümölcsök és bogyók kellő mennyiségben kerülnek be, néhány nyers formában.	Fehérjék 25-30 g, zsírok 80-100 g, szénhidrátok 400-450 g, kalória 2500-2600. A C-vitamin és a B-vitaminok fokozott mennyiségben kerülnek beadásra	Napi 5-szöri étkezés
Diéta 7b	Akut nephritis. 7a számú diéta után felírva. Krónikus nephritis súlyosbodása ödémával, magas vérnyomással, de megőrzött vesefunkcióval	Hozzon létre olyan körülményeket, amelyek a lehető legkíméletesebbek a vesék számára. A konyhasó korlátozása befolyásolja a magas vérnyomást és az ödémát	A zsír- és szénhidráttartalom a fiziológiás normán belül van, de a fehérjék mennyiségét 45-50 g-ra növeljük egy adag főtt hús vagy főtt hal és 200 g tej vagy kefir hozzáadásával. Egyébként a termékkészletet és a kulináris feldolgozás jellegét tekintve az étrend megegyezik a 7a számú diétával. A termékek asztali sótartalma 1,5 g-ra nő	Fehérje 45-50 g, zsír 100 g, szénhidrát 450-500 g, kalória 3000	Étkezési gyakoriság napi 5-6 alkalommal
7. számú diéta	Akut nephritis a gyógyulási időszakban. Krónikus nephritis a vizelet üledékének enyhe változásaival. Hipertónia és egyéb olyan esetek, amikor sómentes étrendre van szükség. Nephropathia terhesség alatt	A vesefunkció mérsékelt csökkenése. Magas vérnyomásra és ödémára gyakorolt hatás	Sómentes a termékválasztékot és a konyhai feldolgozás jellegét tekintve megegyezik a 7a és 7b számú diétával, de a fehérjék mennyiségét főtt hús vagy hal, valamint házikó hozzáadásával 80 g-ra növelik. sajt	Fehérje 80 g, zsír 100 g, szénhidrát 400 - 500 g, kalória 2800 - 3200. A C-, P- és B-vitamint megnövelt mennyiségben adják funkciója és a nephrosisban szenvedő betegek számára a 7. számú diétát írják elő, magas, akár 140 g fehérjetartalommal, lipotróp faktorokkal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal és vitaminokkal.	Étkezési gyakoriság napi 4-5 alkalommal.
8. számú diéta	Elhízás speciális diétát igénylő emésztőszervi, máj- és szív- és érrendszeri betegségek hiányában	Befolyásolja az anyagcserét a felesleges zsírlerakódás megelőzésére és megszüntetésére	A korlátozás elsősorban a szénhidrátokra, részben a zsírokra vezethető vissza, a fehérjetartalom meghaladja az élettani normát. A zöldségeket és gyümölcsöket elegendő mennyiségben vezetik be. Korlátozza a konyhasót, zárja ki az aromákat és az étvágyat serkentő nitrogéntartalmú extrakciós anyagokat. Mérsékelten korlátozza a szabad folyadék adagolását (1000 ml)	Fehérjék 100-120 g, zsírok 60-70 g, szénhidrátok 180-200 g, kalória 1800-1850. C-vitamin - emelt mennyiségben, egyéb vitaminok - a fiziológiás normán belül	Alacsony kalóriatartalmú ételek gyakori étkezése elegendő mennyiségben, megszüntetve az éhségérzetet
9. számú diéta	Diabetes mellitus acidózis hiányában és a belső szervek egyidejű betegségei	Olyan körülményeket teremtsen, amelyek fenntartják a pozitív szénhidrát-egyensúlyt és megelőzik a lipidanyagcsere-zavarokat		Fehérje 100-120 g, zsír 70 g, szénhidrát 300 g, kalória 2400	Napi 6-szori étkezés, a szénhidrátokat a nap folyamán elosztjuk. Az inzulin injekció beadása alatt és fél órával az injekció beadása után a betegnek szénhidrátot tartalmazó táplálékot kell kapnia. A belső szervek egyidejű betegségeiben szenvedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a 9-es számú kombinált étrendet és az egyidejű betegségnek megfelelő másik étrendet írnak elő. Például májbetegségek esetén a 9/5 számú étrendet írják elő, amelyben a zsírok 60 g-ra korlátozódnak, az extrakciós anyagok és a fűszerek kizárva. A 9/5 számú diéta érelmeszesedésben és magas vérnyomásban szenvedő betegeknek is felírható
10. számú diéta	Szív- és érrendszeri betegségek: a) reumás szívelégtelenség kompenzációs stádiumban vagy I. fokú keringési elégtelenséggel; b) magas vérnyomás I. és II. c) idegrendszeri betegségek; d) krónikus nephritis és pyelonephritis csak a vizelet üledékében, akut és krónikus pyelitis	Teremtse meg a legkedvezőbb feltételeket a vérkeringéshez; zárja ki az idegrendszert izgató anyagokat; javítja a nitrogéntartalmú anyagok kiválasztódását, és eltávolítja a húgyutakat irritáló élelmiszereket	Diéta korlátozott konyhasóval (5-6 g), nitrogéntartalmú extraktumok és fűszerek kizárásával. Bevezetésre kerülnek a belek működését szabályozó termékek - durva növényi rostot tartalmazó zöldségek, gyümölcsök és bogyók, valamint korpás búzakenyér és rozskenyér. Mérsékelt mechanikai kíméletes főzés	Fehérjék 80 g (ebből állati fehérjék 50 g), zsírok 65-70 g, szénhidrátok 350-400 g, kalória 2500-2800	Napi 5-6-szori étkezés mérsékelt mennyiségben, vacsora 3 órával lefekvés előtt. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a szabad folyadék beadása 1000-1200 ml-re korlátozódik.
Diéta 10a	Szívbetegség a II és II-III fokú keringési elégtelenség stádiumában. Hipertónia keringési elégtelenséggel vagy cerebrovascularis balesettel. Szívinfarktus akut és szubakut periódusokban	A konyhasó éles korlátozása (1,35-1,8 g élelmiszerben) és az étrend káliummal való dúsítása károsíthatja a szívműködést és az ödémát. Csökkentse az emésztőszervek terhelését		Fehérjék 70-80 g (ebből 50 g állati eredetű fehérje); zsír 60 g, szénhidrát 80 g, kalória 2000-2100. Az étkezési só élelmiszerekben legfeljebb 1,5-1,8 g; kálium 3,3 – 3,8 g	Gyakori étkezés, legalább napi 6 alkalommal, kis mennyiségben
Diéta 10b	Az artériák ateroszklerózisa, amely a szív, az agy vagy más szervek ereinek túlnyomó részét károsítja. Szívinfarktus a hegesedés szakaszában. Hipertóniás betegség	Megakadályozza az atherosclerosis további kialakulását. Ha elhízott, segítse elő a fogyást	Kalóriakorlátozás elsősorban a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, fehér lisztből készült termékek) és az állati zsírok miatt. Kerülje a koleszterinben és D-vitaminban gazdag ételeket. Az étrendben a következők szerepelnek: a) lipotróp hatású élelmiszerek; b) magas többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú növényi olaj; c) zöldségek, gyümölcsök és bogyók, mint természetes C-vitamin források, valamint növényi rostot is tartalmaznak; jódban gazdag tenger gyümölcsei. A kulináris feldolgozás megszünteti a nitrogéntartalmú extraktumokat és a durva növényi rostokat	Fehérjék 80-100 g, zsírok 60-70 g, beleértve a növényi 35%, szénhidrátok 250-300 g, kalória 2000-2200. A konyhasó és a szabad folyadék mennyisége 1000-1200 ml	Étkezés napi 5-6 alkalommal mértékkel, vacsora 3 órával lefekvés előtt
11. számú diéta	Tüdőtuberkulózis a remisszió, exacerbáció stádiumában vagy krónikus formában, belső szervek betegségeinek hiányában, egészségügyi körülmények között (séták stb.)	Segítsen növelni a szervezet ellenálló képességét a tuberkulózis fertőzéssel szemben. Növelje a beteg általános táplálkozását és segítsen helyreállítani a vitaminok egyensúlyát	Magas kalóriatartalmú étrend magas fehérje- és vitamintartalommal, mérsékelt zsír- és szénhidrátszint-növeléssel. Az étrend megfelelő mennyiségben tartalmaz kalciumban gazdag tejtermékeket. Az asztali só és a folyadék a normál határokon belül van. A gasztronómiai feldolgozás a nitrogéntartalmú extrakciós anyagok tartósításával szokásos; fűszerek megengedettek	Fehérjék 120-140 g, zsírok 100-120 g, szénhidrátok 500-550 g, kalória 3800-4000. Vitaminok megnövelt mennyiségben	Napi 4-5 étkezés
12. számú diéta	Idegrendszeri betegségek	Ne stimulálja túl az idegrendszert	Vegyes asztal csípős ételek és fűszerek, valamint idegrendszert serkentő ételek (erős tea, kávé, csokoládé, alkoholos italok) korlátozásával
13. számú diéta	Fertőző betegségek az akut lázas időszakban. Torokfájás. Műtét utáni állapot (vakbéleltávolítás után a 2-3. napon, gastrectomia után a 8-9. napon, indikáció szerint).	Segítsen fenntartani a páciens testének általános erejét akut lázas állapotban vagy a posztoperatív időszakban; kímélje a gyomor-bélrendszert		Fehérjék 70-80 g, beleértve állati eredetű 50 g, zsír 70 g, szénhidrát 300 g, kalória 2200. C-vitamin és egyéb vitaminok fokozott mennyiségben	Napi legalább 6-szori étkezés, korlátozott mennyiségben
14. számú diéta	Foszfaturia lúgos vizeletreakcióval és foszfor-kalcium sók kicsapódásával	Segítsen helyreállítani a vizelet savasságát, és ezáltal megakadályozza az ülepedést	Olyan termékeket vezetnek be az étrendbe, amelyek elősegítik a vizelet reakciójának savas irányba történő megváltoztatását. Kerülje a lúgosító hatású, kalciumban gazdag ételeket (tej, túró, sajt). A szabad folyadék teljes mennyisége 1,5-2 liter. A főzés normális.	Fehérje 80-100 g, zsír 100 g, szénhidrát 400 g, kalória 2800	Napi 4-5 étkezés
15. számú diéta	Különféle betegségek speciális terápiás diéta előírásának hiányában és az emésztőszervek normál állapotától függően	Egy egészségügyi intézményben biztosítsa a beteg táplálkozását a fiziológiai előírásoknak megfelelően	A fehérje-, zsír-, szénhidrát- és kalóriatartalom megfelel a fizikai munkát nem végző egészséges ember táplálkozási normáinak, és a vitaminok megnövekedett mennyiségben vannak jelen. Az élelmiszerek különféle termékekből állnak. Kerülje a nehezen tolerálható zsíros ételeket; zsíros hús, zsíros bárány és sertés, marha, bárány és disznózsír, vajas tészta, fűszerek - mértékkel. Hagyományos ésszerű főzés a vitaminok tartósításával	Fehérjék 80-100 g, beleértve állati eredetű 50 g, zsír 80 – 100 g, incl. zöldség 20-25 g, szénhidrát 400-500 g, cukor 50-100 g, kalória 3000	Napi 4-5 étkezés. Ajánlják a húst, szárnyast, halat bármilyen kulináris készítményben, kolbászt, frankfurtot, konzervet korlátozott mennyiségben; különféle tejtermékek: napi tej vagy kefir 21:00-kor; zsírok – vaj és napi növényi olaj természetes formában salátákban, vinaigrette-ekben és egyéb ételekben; zöldségek és burgonya különféle ételek és köretek formájában; néhány nyers zöldség és zöldség az ételekhez; gyümölcsök és bogyók, néhány – nyersen; búza és rozskenyér
0. számú diéta	a gyomor- és bélműtétet követő első napokban, valamint félig eszméletlen állapotban (agyi érkatasztrófa, traumás agysérülés, lázas betegségek)		Az étel folyékony és zselészerű ételekből áll. Az ingyenes tej és a sűrű élelmiszerek, még pürék formájában is, kizárva. Megengedett tea cukorral, gyümölcs- és bogyózselé, zselé, csipkebogyó főzet cukorral, friss bogyók és gyümölcslevek édes vízzel hígítva, gyenge húsleves, rizsvíz.		Az ételt kis, gyakori adagokban adják egész nap és éjszaka. Az étrendet általában legfeljebb 3 napig írják elő
1. számú diéta műtéti	A gyomor- és bélműtétet követő 4-5. napon, a vakbélműtétet követő 2. napon		A pürésített főtt húsból vagy csirkehúsból készült párolt ételek megengedettek; lágy tojás és gőzös omlett; zsírszegény, gyenge hús- vagy csirkeleves, nyálkás hengerelt zableves húslevesben; folyékony zabkása 10% búzadarából vagy rizsből és hajdinalisztből készült bébiétel, főzés közben kis mennyiségű tejet vagy tejszínt adhat hozzá; gyümölcs- és bogyós zselé, zselé; friss gyümölcs- és bogyós gyümölcslevek édes vízzel hígítva, csipkebogyó főzet, tea citrommal; fehér kenyér keksz; vaj, kefir

És az ember munkaképessége.

A táplálkozás jellegének megváltoztatásával szabályozhatja a szervezet anyagcseréjét, és ezáltal aktívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. A diétás táplálkozás felírásakor az egészséges ember számára racionálisan felépített étrend a kiindulópont, amely minőségileg és mennyiségileg változik egy szerv vagy egy egész szervrendszer betegségének megfelelően.

A diétás intézkedések vagy teljesen kiiktatnak bizonyos tápanyagokat az étrendből, vagy technológiailag úgy készítik elő, hogy a károsodott funkciók kompenzálva legyenek. Például diabetes mellitusban, amikor a szénhidrátok felszívódásának zavara megváltozik, az egyszerű cukrok átmenetileg vagy teljesen kiürülnek az élelmiszerekből, és korlátozott a keményítőben gazdag élelmiszerek felvétele. Egyes esetekben az egyszerű cukrokat édesítőszerekkel helyettesítik. A gyomornedv túlzott elválasztásával járó gasztritisz esetén a tápanyagokat, amelyek erősen irritálják a gyomor-bélrendszeri szekréciót, kizárják az étrendből.

Takarékos

Ezek a technikák alkotják a diétás (terápiás) táplálkozás, az úgynevezett „kímélő” alapelveit. Háromféle kímélés létezik: mechanikai, vegyi, termikus.

A mechanikai kímélést elsősorban az élelmiszerek őrlésével, valamint megfelelő hőkezelési módszerrel - főtt ételek (párolt vagy vízben) őrlésével - érik el.

A vegyszerkímélést azon tápanyagok kiiktatásával vagy korlátozásával érik el, amelyek tovább zavarhatják a beteg szerv működését, valamint a főzés módjának megváltoztatásával.

A hőtakarékosság az erős hőirritáló anyagok kizárása az élelmiszerekből, pl. nagyon hideg vagy nagyon meleg étel. Az első és a második melegfogás hőmérséklete nem lehet 60°-nál magasabb, a rágcsálnivalók és italok 15°-nál alacsonyabbak. Ezt figyelembe kell venni, hiszen a meleg ételek lészerű hatásúak és gyengítik a gyomor motilitását, míg a hideg ételek csökkentik a gyomorszekréciót és fokozzák a motilitást. A hőtakarékosságot főként gyomor-bélrendszeri betegségek esetén alkalmazzák.

Egy adott étrend felírásakor figyelembe kell venni az ételek és ételek gyomor-bél traktusra gyakorolt általános hatását. Például:

olyan ételek, amelyek gyorsan elhagyják a gyomrot (tejtermékek, lágy tojás, gyümölcsök és bogyók);
lassan emészthető élelmiszerek (friss kenyér, tűzálló zsírok, rántott húsok, hüvelyesek);
kifejezett gyümölcslé hatása - nitrogéntartalmú extrakciós anyagok (gombák (azokból készült húslevesek), sajtok, fűszerek, káposzta, uborka, füstölt húsok);
gyenge gyümölcslé hatásúak (tej és tejtermékek, főtt zöldségek és gyümölcsök, főtt hús, zöldborsó, vaj, friss túró, lágy tojás);
hashajtó hatású (szilva, növényi olaj, xilit, szorbit, hideg zöldségételek, hideg zöldséglevek, édes italok, zöldségek és gyümölcsök, egynapos kefir, hideg ásványvíz, teljes kiőrlésű kenyér);
fordított hatás (forró ételek, zselé, rizs és búzadara kása, lisztes ételek, kakaó, kávé, csokoládé);
choleretikus hatásúak (növényi olaj, különösen olívaolaj, növényi rostokban gazdag zöldségek, paradicsom, reszelt retek növényi olajjal, cékla, szorbit, xilit);
puffadást okoz (hüvelyesek, friss kenyér, különösen rozs, fehér káposzta, teljes tej);
serkentik a központi idegrendszert (hús- és hallevesek, kakaó, erős tea, gyógynövények, fűszerek).

Egyes betegségeknél (elhízás, érelmeszesedés, magas vérnyomás stb.) éhgyomri diétát alkalmaznak, melynek célja az érintett szervek és rendszerek minél teljesebb megkímélése, az anyagcsere normalizálása és a túlzott mennyiségű káros hatóanyag eltávolítása a szervezetből. a test. Ezt úgy érik el, hogy az étrend energiaértékét és a beteg szervek működését terhelő tápanyag-tartalmat erőteljesen csökkentik.

Az étrend nagyon fontos a diétás táplálkozásban. A napi étkezések számát ötre emelik. Ennek megfelelően az étkezések közötti intervallumok csökkennek (legfeljebb 3-4 óra). A betegek étvágyának csökkenése miatt szigorúan be kell tartani az étkezések időzítését, kivéve az 1. számú étrendet (gyomornedv-elválasztású gyomorhurut esetén) és a 8. számú étrendet (elhízás). Egyes diéták a kalória egyenletesebb elosztását javasolják az étkezések között. Fontos az ételválaszték, az ételek kulináris feldolgozása, amely javítja a diétás ételek ízét és biztosítja mindenféle ingerlést, megőrzi az étrend biológiai értékét és a tápanyagok optimális emészthetőségét.

Az alapdiéták jellemzői

A diétás táplálkozást mind a kórházakban (kórházakban), mind a szanatóriumokban alkalmazzák. Hazánkban a terápiás táplálkozás felírására csoportszámos rendszert alkalmaznak. A fő diétákat megfelelő számok jelölik 1-től 15-ig. A leggyakoribb diéták az 1-es, 2-es, 5-ös, 7-es, 8-as, 9-es, 10-es, 15-ös diéták.

1. számú diéta

Javallatok: gyomor gyulladásos megbetegedései (gasztritisz), károsodott szekréciós és motoros funkciókkal, gyomor- és nyombélfekélyek. E betegségek okai az étrend szisztematikus megsértése, a nagyon forró és fűszeres ételek hosszú távú fogyasztása, a nagyon meleg vagy hideg ételek, a rossz rágás, a száraz élelmiszerek, az idegrendszeri rendellenességek, a dohányzás, az alkoholfogyasztás.

A rendeltetési hely célja. Normalizálja a gyomor szekréciós és motoros funkcióit, serkenti a nyálkahártya helyreállítási folyamatát és elősegíti a fekélyek gyógyulását.

Általános jellemzők . Teljes értékű diéta. Minden fajta kímélő használatos.

Mechanikai kímélő. Minden ételt főzve (vízben vagy párolva), aprítva, pürésítve készítenek, a húst inak, porcok, hal és baromfi nélkül fogyasztják - bőr nélkül.

Vegyszer kímélő. Az étrendből kizárják az extrakciós anyagokat (erős hús, hal, gombaleves, minden savanyú étel és sós, fermentált étel, mindenféle fűszer, a kapor és a petrezselyem kivételével). Nem ajánlott erős teát, kávét vagy sült ételeket használni.

Az étrend napi 5 étkezés, rövid szünetekkel és kis adagokkal.

2. számú diéta

Javallatok: gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatai, csökkent gyomornedv-elválasztású gyomorhurut, vékonybél (enteritis) és vastagbél krónikus gyulladásos betegségei (colitis).

A rendeltetési hely célja. Serkenti a gyomor szekréciós funkcióját, normalizálja a gyomor és a belek motoros működését, csökkenti a rothadó és fermentációs folyamatokat a gyomor-bél traktusban.

A gyomorbetegségek okai hasonlóak az 1. számú diétában leírtakhoz. A bélbetegségek gyakori okai a bélfertőzések (ételmérgezés, vérhas stb.), durva ételek (éretlen zöldségek és gyümölcsök), étkezési zavarok, idegesség. rendszerzavarok stb. d.

Általános jellemzők. Teljes értékű étrend. Mérsékelt mechanikai, vegyi és hőtakarékos.

A vegyszertakarékosság a felesleges zsír eltávolítását jelenti, ami gátolja a gyomorszekréciót.

A nehezen emészthető, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját irritáló, az erjedést fokozó (teljes tej, fehér káposzta, rozskenyér, édes gyümölcslevek, édességek stb.), rothadó (nagy mennyiségben sült húsételek) ételeket kizárjuk.

A gyomorszekréció serkentésére hús-, hal- és gombalevesből származó extrakciós anyagokat használnak, de ezeknek másodlagosnak kell lenniük, mivel csökkenteni kell a húsleves zsírtartalmát. Ugyanezt a célt követi az étrend betartása, különösen az étkezési idő szigorú betartása, hogy kialakuljon a kondicionált étkezési reflex. Fontosak az étkezés körülményei, a terítés, az ételek érzékszervi jellemzői is. Az étlap helyes összeállítása is fontos, különösen ebédnél – egy snacket és egy meleg ételt is beleértve.

Étkezési rend: napi 5 étkezés, napi 4 étkezés megengedett. 5. számú diéta

Javallatok: akut és krónikus májbetegségek (hepatitis), epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), epehólyag-gyulladás.

A rendeltetési hely célja. Segít normalizálni a máj és az epehólyag működését és megakadályozza a kövek képződését.

E betegségek leggyakoribb okai az epeúti fertőzések és a racionális táplálkozás elveinek megsértése: túlevés, különösen állati zsírokban, koleszterinben gazdag ételek (sült húsból készült ételek és gasztronómiai termékek, belsőségek, liba, kacsa, tojás) ; a fehérje, a növényi olajok, a choleretic hatású zöldségek, az élelmi rostokban gazdag gabonatermékek étrendjének korlátozása; sóval való visszaélés, pácolt zöldségek, oxálsavat tartalmazó zöldségek (sóska, spenót, rebarbara stb.), sült ételek; a diéta be nem tartása (a táplálékfelvétel serkenti az epeelválasztást: minél ritkábban eszik az ember, annál hosszabb ideig és több epe stagnál az epehólyagban).

Általános jellemzők. Teljes értékű étrend, de a tűzálló zsírok korlátozásával, és fokozott mennyiségű lipotróp anyagokkal az étrendben. Szintén nem tartoznak ide az extraktumokban, purinokban, koleszterinben, oxálsavban, illóolajokban és zsíroxidációs termékekben gazdag termékek. A májműködés normalizálása érdekében a lipotróp anyagokon kívül rost, pektin anyagok és sok folyadék bevitele szükséges.

Étkezési rend: napi 5 étkezés, egyszerre kis adagokban.

7. számú diéta

Javallatok: akut és krónikus vesegyulladás (vesegyulladás).

A rendeltetési hely célja. Az érintett szerv kímélése és a felesleges folyadék és nitrogéntartalmú salakanyagok eltávolítása a szervezetből.

Általános jellemzők . A diéta teljes, bizonyos fehérjekorlátozásokkal. Az étrendben csökken a folyadéktartalom, minden étel só nélkül készül, 3-4 g sót adunk a betegnek, az extrakciós anyagokban gazdag ételeket, az oxálsavban, illóolajokban gazdag ételeket kizárjuk. Az étrendnek tartalmaznia kell a káliumban gazdag ételeket.

Étkezési rend: napi 5 étkezés, napi 4 étkezés megengedett.

8. számú diéta

Javallatok: elhízás, mint elsődleges betegség vagy más betegségekkel egyidejűleg.

Az elhízás fő okai a fizikai inaktivitás, a túlzott táplálkozás, a ritka, de bőséges étkezés, a zsíros gasztronómiai termékekkel és lisztes cukrászati termékekkel, édességekkel, fűszerekkel való visszaélés.

A rendeltetési hely célja. Normalizálja a testsúlyt, elősegíti az anyagcsere helyreállítását.

Általános jellemzők. A diéta hiányos. A szénhidrátok (emészthető) és részben a zsírok (állati) miatti kalóriakorlátozás. Étvágygerjesztő ételek és ételek, édességek és édességek kizárása az étrendből, a sós ételek és folyadékok korlátozása.

Megnövelt mennyiségű tenger gyümölcsei és rostban gazdag élelmiszerek beemelése az étrendbe.

Diéta: napi 5-6 étkezés.

9. számú diéta

Javallatok: elősegíti a szénhidrát-anyagcsere normalizálását, megelőzi a lipidanyagcsere zavarait.

Általános jellemzők. Mérsékelten csökkentett energiatartalmú étrend a könnyen emészthető szénhidrátok és állati eredetű zsírok kizárása miatt. Az összetett szénhidrátok (keményítő) és a májat terhelő, koleszterint és extrakciós anyagokat tartalmazó élelmiszerek korlátozottak.

Az étrendben megnövekszik a lipotróp anyagok, vitaminok (különösen a C-vitamin és a B-vitamin csoport), valamint az élelmi rost tartalma. Az ételeket főzve és sütve készítik el.

Az édes ételekhez édesítőszereket használnak - xilitet és szorbitot.

Diéta: napi 5-4 étkezés.

10. számú diéta

Javallatok: szív- és érrendszeri betegségekre (magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, érelmeszesedés).

A rendeltetési hely célja. Segít helyreállítani a károsodott vérkeringést, normalizálja a máj- és veseműködést, és lassítja az érelmeszesedés progresszióját.

Általános jellemzők. Az étrendből kizárják a központi idegrendszert és a szív- és érrendszert serkentő anyagokat, erős teát, kávét, kakaót, csokoládét, húst, halat, gombaleveseket, fűszeres ételeket, füstölt ételeket, koleszterinben gazdag ételeket. Korlátozza a puffadást okozó zöldségeket (retek, káposzta, fokhagyma, hagyma, hüvelyesek) és a szénsavas italokat. Túlnyomóan lúgos orientációjú (K, Mg, Ca sókat tartalmazó) termékek javasoltak.

Növekszik a növényi zsírok aránya (akár 40%). Az étrend élelmi rostokkal, C-, P-, E-vitaminnal, karotinokkal és jóddal gazdagodik.

A só és a víz korlátozása.

Diéta: napi 4-5 étkezés.

15. számú diéta

Javallatok: különféle betegségek, amelyek nem igényelnek speciális diétát, valamint átmeneti étrend a gyógyulási időszakban a speciális gyógyászati táplálkozásról a kiegyensúlyozott étrendre.

A rendeltetési hely célja. Biztosítsa a fiziológiai tápanyag- és energiaszükségletet.

Általános jellemzők. Az étrend élettanilag teljes, biológiailag értékes anyagokban gazdag: esszenciális aminosavak, telítetlen zsírsavak, vitaminok. Asztali só - 10-15 g, szabad folyadék 1,5-2 l. Kerülje a nehezen emészthető ételeket és ételeket, a fűszeres ételeket és fűszereket, valamint a füstölt ételeket.

Étkezési mód: napi 4 étkezés.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330. számú rendelete

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2004.07.04-i tájékoztató levele, amely pontosításokat, kiegészítéseket és pontosításokat tartalmaz a megadott dokumentumhoz. Azt írja, hogy az egészségügyi intézményekben új diéta-nómenklatúrát (a standard diéták rendszerét) vezetik be, amelyek az alapvető tápanyag-tartalomban és az energiaértékben, az ételkészítés technológiájában és az átlagos napi élelmiszerkészletben különböznek egymástól.

A korábban használt számrendszerű (1-15) diétákat kombinálják vagy beépítik a standard diéták rendszerébe, amelyeket különféle betegségekre írnak fel, a szervek vagy testrendszerek stádiumától és súlyosságától vagy szövődményeitől függően.

1. táblázat A standard étrendek rendszere

A diéták új nómenklatúrájának (a standard diéták rendszerének) bevezetése az egészségügyi intézmények munkájába lehetőséget ad arra, hogy ezekben az intézményekben egyéni megközelítést alkalmazzanak a diétás terápiában egy meghatározott betegségben szenvedő beteg esetében (1., 2. táblázat). .

2. táblázat Standard étrendek kémiai összetétele és energiaértéke

Az orvosi táplálkozás, diétás terápia (görögül diaita - diéta és therapeia - kezelés) olyan táplálkozás, amely teljes mértékben kielégíti a beteg szervezet táplálkozási szükségleteit, és figyelembe veszi mind a benne lejátszódó anyagcsere-folyamatok sajátosságait, mind az egyes funkcionális rendszerek állapotát.

Az egészséges ember racionális táplálkozásával ellentétben a diétaterápia további elveken alapul:

1. fő - a kímélet elve azok. olyan táplálkozási tényezők kizárása, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat fenntartásához vagy progressziójához. A kímélő lehet:

mechanikus (mindent zúzott, pürésített, folyékony vagy félfolyékony formában adnak, a szilárd élelmiszer kizárt);

vegyi anyagok (alkohol, fűszerek, bors, só stb. kizárása);

termikus (kivéve a meleg vagy hideg ételeket)

2. helyettesítési elv

korrekciós elv

képzési elv– a kezdetben szigorú diéta kibővítéséből áll a hozzá kapcsolódó megszorítások megszüntetésével a teljes táplálkozási rendre való átállás érdekében.

A táplálkozási kezelést olyan séma szerint végezzük, amely több terápiás étrendet biztosít (15 kezelési táblázat), amelyek különböznek egymástól az élelmiszerek összetételében, az elkészítési módban, a mennyiségi arányban stb. Például az 1. sz. , 1a, 1b - mechanikailag, kémiailag és termikusan kímélő táplálék (gyomor- és nyombélfekélyre, akut gyomorhurutra írják fel); 7. számú táblázat – étrend a konyhasó és a fehérjék éles korlátozásával (vesebetegség esetén); 9. számú táblázat – főként korlátozott szénhidráttartalmú karácsonyfa-ételek (diabetes mellitusra); 10. számú táblázat – Tej-zöldség étrend korlátozott só- és zsírtartalommal (szív- és érrendszeri betegségek esetén) stb.

Az étrendet az orvos írja elő.

A terápiás táplálkozásnak meglehetősen dinamikusnak kell lennie. A dinamizmus szükségességét az a tény diktálja, hogy minden diéta ilyen vagy olyan módon korlátozó, ezért egyoldalú és hiányos. Ezért a szigorú diéták hosszú távú betartása egyrészt a szervezet bizonyos tápanyagokkal kapcsolatos részleges éhezéséhez, másrészt a funkcionális mechanizmusok károsodásához vezethet a gyógyulási időszakban.

Terápiás böjt.

Az ember távoli őseitől örökölte azt a képességét, hogy viszonylag hosszú ideig böjtöljön. Nemcsak az ókor orvosai, hanem számos korabeli híres ember is tudott az étkezéstől való tartózkodás gyógyító hatásáról.

A böjt időtartama egy naptól több hétig is változhat.

A híres ókori orvosok, Hippokratész (Kr. e. 460-377) és Avicenna (1037-980) előszeretettel írták elő a böjt módszerét, mint hatékony és olcsó gyógyszert. Ennek a módszernek az egyik aktív hirdetője Upton Sinclair amerikai író volt, aki megírta a „The Fasting Treatment” (1911) című könyvet. A terápiás böjt módszere megélte hullámvölgyeit, annyi támogatója van, mint ellenfele. Az ezzel kapcsolatos vita évtizedek óta tart.

Az éheztetési diéták hatásának alapja az adagolt stressz, amely minden rendszer aktiválásához vezet, beleértve a fokozott anyagcserét is. Ebben az esetben megtörténik a „salakok” lebomlása, és ennek eredményeként „a test megfiatalodása”. Az adagolt éheztetési diétákat jelenleg az öregedés megelőzésének, az élethosszabbításnak és a fiatalításnak az eszközeként tartják számon; ugyanakkor ezek a diéták növelik a fizikai aktivitást és az intellektuális képességeket, javítják az általános közérzetet. Jelenleg a terápiás böjt módszerét számos szív- és érrendszeri, gasztrointesztinális, allergiás betegség, elhízás és számos mentális rendellenesség kezelésében alkalmazzák.

A módszer használatának nehézségei közé tartoznak a pszichológiai tényezők - az éhségérzet és a gyengeség érzése. Ezek leküzdésére ajánlott korlátozni a szénhidrátok és zsírok fogyasztását, citromlé hozzáadásával vizet inni, valamint komplex vitamin- és ásványianyag-készítményeket szedni a szervezet vitalitásának megőrzése érdekében. Optimális 26 órás böjt javasolt, lehetőség szerint zuhanyozással, fürdő látogatással és könnyű fizikai aktivitással.

Határozza meg a kiegyensúlyozott táplálkozást;

Egészséges táplálkozás;

Orvosi táplálkozás.

Elemezze tulajdonságaikat.

Jellemezze a biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagokat (BADS) és élelmiszer-adalékanyagokat.

Nevezze meg a terápiás táplálkozás alapelveit!

Ismertesse a terápiás böjt gyógyító hatásának mechanizmusát!

Orvosi táplálkozás (diétaterápia)- a táplálkozás megszervezésének és az élelmiszerek gyógyászati célú felhasználásának rendszere.

A diétás kezelést táplálkozási szakember írja elő. A betegség természetétől és lefolyásának jellemzőitől függően az orvos meghatározza az étkezések idejét, az egyes ételek elosztását és a bevitel sorrendjét.

A terápiás táplálkozás alapelvei:

· Az étrend energiaértékének meg kell felelnie a szervezet energiafelhasználásának.

· Az étrendnek ki kell elégítenie a szervezet tápanyagszükségletét.

· Optimálisan töltse fel a gyomrot, enyhe teltségérzetet érve el.

· A terápiás táplálkozás ne legyen monoton, kielégítse a beteg ízlését, és ne csökkentse az étvágyat.

· Megfelelő kulináris feldolgozás esetén az élelmiszernek meg kell őriznie a kiváló ízt és a termékek értékes tulajdonságait.

· Az étkezésnek rendszeresnek kell lennie.

A betegek étrendjét egyénileg kell kialakítani a betegség természetétől és lefolyásának jellemzőitől, az étvágy jelenlététől, egyéb terápiás módszerektől, általános és munkarendtől függően. Napi ötszöri étkezésnél a második reggelit, napi hatszori étkezésnél a délutáni uzsonnát célszerű bevezetni. Lázas betegeknél a fő étkezési mennyiség azokban az órákban javasolt, amikor a testhőmérséklet csökken, amikor az étvágy általában javul.

A terápiás táplálkozás felírásakor elvileg két rendszer alkalmazható: elemi és diétás.

Elemi rendszer minden egyes beteg számára egyéni étrend kialakítását írja elő, a napi táplálékfelvétel egyes elemeinek mutatóinak konkrét felsorolásával.

Diétás rendszer amelyet számos korábban kidolgozott és tesztelt diéta egyéni felírása jellemez.

Főleg orvosi és megelőző intézményekben használják étrendi rendszer. A terápiás táplálkozási rendszer, amelyet korábban csoportnak neveztek, 15 alapvető terápiás diétát (táblázatot) és kontrasztos, vagy böjtdiéták csoportját kínálja.

Sok diétának (1., 4., 5., 7. stb.) több lehetőség is van, amelyeket a fő diéta számához hozzáadott betűk jelölnek (például 7a, 76, 7c, 7d), vagy külön szavak (1. sz. reszeletlen, 15. sz. hyposodium)

Az alapvető terápiás diéták jellemzői:

1. számú diéta

Javallatok:

1) A gyomor és a nyombél peptikus fekélye a felépülési időszakban éles exacerbáció után és enyhe exacerbációval;

2) A krónikus gastritis enyhe exacerbációja megőrzött vagy fokozott szekrécióval;

3) Akut gastritis a gyógyulási időszakban.

A gyomorszekréciót erősen serkentő ételek és ételek kizártak. Az ételeket főzve készítik, de nem pürésítve: hús és hal darabokban, omlós zabkása, zöldségek és gyümölcsök nem pürésítve.

A nagyon hideg és meleg ételek kizártak.

2. számú diéta

Javallatok:

1) Krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel, enyhe exacerbációval és az exacerbációt követő felépülési szakaszban.

2) Heveny gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás a felépülési időszakban, mint átmenet a kiegyensúlyozott étrendre.

3) Krónikus enteritis és vastagbélgyulladás súlyosbodás után és anélkül, a máj, epeúti, hasnyálmirigy vagy gyomorhurut kísérő betegségei nélkül, megőrzött vagy fokozott szekrécióval.

Kizárni: olyan ételeket és ételeket, amelyek hosszú ideig a gyomorban maradnak, nehezen emészthetők, irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, nagyon hideg és meleg ételeket.

3. számú diéta

Javallatok: krónikus bélbetegségek székrekedéssel, enyhe és halványuló exacerbációval és súlyosbodás nélkül.

Élettanilag teljes értékű étrend, amely tartalmazza a motoros működést és a bélmozgást fokozó ételeket és ételeket (zöldségek, friss és szárított gyümölcsök, pékáruk, gabonafélék, fermentált tejitalok stb.). Az olyan ételek és ételek kizárása, amelyek fokozzák az erjedést és a rothadást a belekben, és negatívan hatnak más emésztőszervekre (illóolajokban gazdag, sült ételek stb.). Az ételeket többnyire aprítatlanul, vízben főzve vagy párolva vagy sütve készítik. Zöldségek és gyümölcsök nyersen és főzve. A diéta elsősorban hideg ételeket, valamint édes ételeket és italokat tartalmaz.

4. számú diéta

Javallatok: akut betegségek és krónikus bélbetegségek éles súlyosbodása súlyos hasmenéssel.

Általános jellemzők: normál fehérjetartalmú zsírok és szénhidrátok miatt csökkentett energiatartalmú étrend. A gyomor-bél traktus mechanikai, kémiai és termikus irritáló hatása élesen korlátozott. Az emésztőszervek szekrécióját, a belekben az erjedési és rothadási folyamatokat fokozó termékek és ételek kizártak. Az ételek folyékonyak, félfolyékonyak, pürésítettek, vízben főzve vagy párolva.

A nagyon meleg és hideg ételek kizártak.

5. számú diéta

Javallatok:

1) Akut hepatitis és epehólyag-gyulladás a gyógyulási szakaszban.

2) Krónikus hepatitis exacerbáció nélkül.

3) Májcirrhosis májelégtelenség nélkül.

4) Krónikus epehólyag-gyulladás és cholelithiasis súlyosbodás nélkül.

Minden esetben - a gyomor és a belek súlyos betegségei nélkül.

Az alkalmazás célja: megfelelő táplálkozás mellett a máj vegyszeres kímélése, a májfunkciók és az epeutak aktivitásának normalizálásának elősegítése, az epeelválasztás javítása.

Kerülje a nitrogéntartalmú extraktumokban, purinokban, koleszterinben, oxálsavban, illóolajokban és a sütés során előforduló zsíroxidációs termékekben gazdag ételeket. Fokozott rost- és folyadéktartalom. Az ételeket főzve, sütve, alkalmanként párolva készítik. Csak a pürésített húst és a rostban gazdag zöldségeket pürésítjük; a lisztet és a zöldségeket nem pirítják. A nagyon hideg ételek kizártak.

6. számú diéta

Javallatok:

1) Köszvény.

2) Urolithiasis a húgysav sóiból kövek képződésével (uraturia).

Általános jellemzők: a sok purint és oxálsavat tartalmazó élelmiszerek kizárása; a nátrium-klorid mérsékelt korlátozása, a lúgosító élelmiszerek (tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök) és a szabad folyadék mennyiségének növelése (a szív- és érrendszerre vonatkozó ellenjavallatok hiányában). A fehérjék és zsírok (főleg tűzálló) étrendjének enyhe csökkenése, valamint az egyidejű elhízással - a szénhidrátok. A kulináris feldolgozás normális, kivéve a hús, a baromfi és a hal kötelező főzését. Az étel hőmérséklete normális.

7. számú diéta

Javallatok:

1) Akut nephritis a gyógyulási időszakban (a kezelés 3.-4. hetétől).

2) Krónikus nephritis exacerbáció és veseelégtelenség nélkül.

Az ételeket nátrium-klorid nélkül készítik. Sót a betegnek az orvos által meghatározott mennyiségben (3-6 g vagy több) adunk. A szabad folyadék mennyisége átlagosan 1 literre csökken.

Húsból, halból, gombából, oxálsavforrásból és illóolajokból kizárja az extrakciós anyagokat.

A húst és a halat (100-150 g naponta) megfőzzük. Az étel hőmérséklete normális.

Diéta: napi 4-5 alkalommal.

8. számú diéta

Javallatok:

Az elhízás, mint elsődleges betegség vagy más, speciális étrendet nem igénylő betegségekkel együtt járó betegség.

Felhasználási cél: az anyagcserére gyakorolt hatás a felesleges zsírlerakódások eltávolítására.

A szabad folyadék, só és étvágygerjesztő ételek és ételek korlátozása.

Az ételeket főzve, párolva, sütve készítik. A sült, pürésített és apróra vágott termékek nem kívánatosak. Édes ételekhez és italokhoz használjon cukorhelyettesítőt. Az étel hőmérséklete normális.

Diéta: napi 5-6 alkalommal, elegendő mennyiséggel, hogy jóllakottnak érezze magát.

9. számú diéta

Javallatok:

1) Enyhe vagy közepes súlyosságú diabetes mellitus; normál vagy enyhén túlsúlyos betegek nem vagy kis adagokban (20-30 egység) kapnak inzulint.

2) A szénhidrátokkal szembeni tolerancia megállapítása és az inzulin vagy más gyógyszerek adagjának kiválasztása.

Általános jellemzők: a könnyen emészthető szénhidrátok és állati zsírok miatt mérsékelten csökkentett energiatartalmú étrend. A fehérjék megfelelnek a fiziológiai normának.

Cukor és édességek kizárva. A nátrium-klorid, koleszterin és extraktum tartalma mérsékelten korlátozott. Az étel hőmérséklete normális.

Diéta: napi 5-6 alkalommal, egyenletes szénhidrátelosztással.

10. számú diéta

Javallatok:

A keringési elégtelenséggel járó szív- és érrendszeri betegségek I - IIA fokozat.

Az alkalmazás célja: a vérkeringés, a szív- és érrendszer, a máj és a vese működésének javítása, az anyagcsere normalizálása, a szív- és érrendszer és az emésztőszervek kímélése.

Általános jellemzők: Jelentősen korlátozza a só mennyiségét, csökkenti a folyadékbevitelt. A húst és a halat megfőzzük. Az étel hőmérséklete normális.

Kizárva: nehezen emészthető ételek. Az ételeket só nélkül készítik.

Diéta: napi 5 alkalommal, viszonylag egyenlő adagokban.

11. számú diéta

Javallatok:

1) A tüdő, a csontok, a nyirokcsomók, az ízületek tuberkulózisa enyhe súlyosbodással vagy annak gyengülésével, alacsony testtömeg mellett.

2) Fertőző betegségek, műtétek, sérülések utáni kimerültség. Minden esetben - az emésztőszervek károsodásának hiányában.

Felhasználási cél: a szervezet tápláltsági állapotának javítása, védekezőképességének növelése, valamint a gyógyulási folyamatok fokozása az érintett szervben.

Általános jellemzők: magas energia értékű étrend, amely túlnyomóan növeli a fehérje, különösen a tejtermékek, a vitaminok, az ásványi anyagok (kalcium, vas stb.) tartalmát, mérsékelten növeli a zsírok és szénhidrátok mennyiségét. A főzés és az étel hőmérséklete normális.

Diéta: napi 5 alkalommal.

13. számú diéta

Javallatok:

Akut fertőző betegségek.

Az adagolás célja: a szervezet általános erejének fenntartása és fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése, mérgezés csökkentése, az emésztőszervek kímélése lázas állapot és ágynyugalom esetén.

Változatos ételkészlettel a könnyen emészthető ételek és ételek érvényesülnek, amelyek nem járulnak hozzá a puffadáshoz és a székrekedéshez.

A durva rostforrások, zsíros, sós, nehezen emészthető ételek és ételek kizártak.

Az ételeket apróra vágva és pürésítve, vízben megfőzve vagy párolva készítik. Az ételeket melegen (55-60 °C-nál nem alacsonyabb) vagy hidegen (12 °C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten) tálaljuk.

Diéta: napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

14. számú diéta

Javallatok:

Urolithiasis a vizelet lúgos reakciójával és a foszfor-kalcium sók kicsapódásával (phosphaturia).

Általános jellemzők: az étrend a lúgosító, kalciumban gazdag élelmiszerekre korlátozódik (tejtermékek, a legtöbb zöldség és gyümölcs), a vizelet reakcióját savas irányba megváltoztató élelmiszerek dominálnak (kenyér és liszttermékek, gabonafélék, hús, hal) . A főzés és az étel hőmérséklete normális. Ha nincs ellenjavallat, igyon sok folyadékot.

Diéta: napi 4 alkalommal, közben és éhgyomorra – inni.

15. számú diéta

Javallatok:

1) Különféle betegségek, amelyek nem igényelnek speciális terápiás diétát és az emésztőrendszer rendellenességei nélkül.

2) Átmeneti diéta a normál táplálkozásra a gyógyulási időszakban és a terápiás diéták alkalmazása után.

Felírás célja: élettanilag megfelelő táplálkozás biztosítása kórházi körülmények között.

Általános jellemzők: a fehérje-, zsír- és szénhidráttartalom szinte teljes mértékben megfelel a fizikai munkát nem végző egészséges ember táplálkozási előírásainak. A vitaminokat megnövelt mennyiségben adják be. A kulináris élelmiszer-feldolgozás minden módja megengedett. Az étel hőmérséklete normális. A legnehezebben emészthető és fűszeres ételeket kizárják az étrendből.

Diéta: napi 4 alkalommal.

A diéták jellemzői szolgálnak alapul a terápiás táplálkozás és a terápiás főzés menüjének összeállításához. Referenciaanyag az egészségügyi dolgozók és vendéglátóipari dolgozók (étkezdék), valamint referencia- és oktatási anyagok a betegek és hozzátartozóik számára.

Címkék ehhez a cikkhez

mondd el barátoknak

Nyomtatás

Mondd

A táplálék minőségi és mennyiségi összetétele határozza meg (, szénhidrátokA szénhidrátok az élő szervezetek sejtjeinek és szöveteinek egyik fő összetevője. Minden élő sejtet ellátnak energiával (glükóz és tartalék formái - keményítő, glikogén), részt vesznek a szervezet védőreakciók (immunitás) Az élelmiszerek közül a leggazdagabbak a szénhidrátokban a zöldségek, a gyümölcsök, a liszttermékek. Gyógyszerként használják (heparin, szívglikozidok, egyes antibiotikumok, ásványi anyagok stb.), fizikai tulajdonságaik (térfogat, hőmérséklet, állag). ), (beadási óra, eloszlás a nap folyamán, az adagok gyakorisága), az egyes termékek terápiás hatása (túró és mások).

A krónikus diétákhoz a diétákat lipotróp anyagokat tartalmazó fehérjékkel (túró, szója, zabpehely stb.) és olajjal dúsítják. Egyes formákban (krónikus epepangás szindrómával és krónikus) az étrend zsírtartalma megnövekszik (legfeljebb 140 g) a növényi olaj részaránya miatt (az étrend teljes zsírtartalmának 50%-a), más formákban (akut, epehólyag-eltávolítás miatt,) megszorítást jeleznek zsír (70 g-ig).

Az állati zsírok, anyagok, egyszerű szénhidrátok (fruktóz), konyhasó, D-vitamin és lipotróp faktorok bőséges tartalmú extrakciós anyagok (túró, zabpehely, szója stb.), C, B 1, B 6, P, PP, sejtmembránok (gyümölcsök), szitoszterolok, foszfatidok (növényi olajok), tenger gyümölcsei. Ez normalizálja a lipidanyagcserét, a fal állapotát, a véralvadási és antikoagulációs rendszereket, a készülék és más rendszerek funkcióit.

Amikor és, olyan diétát használnak, amely legfeljebb 2-3 gramm konyhasót tartalmaz káliumsókkal, magnéziummal és vitaminokkal dúsított, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok fiziológiai normáját tartalmazó termékekben. Ennek a diétának a hátterében időszakosan, rövid időre magnézium-diétát írnak elő, amelyet a magnézium-sók depressziós hatására terveztek.

A diffúz betegségben szenvedő betegek kezelésére a betegség akut periódusában néha gyógyszeres kezelést vagy nátriummentes gyógyszerek rövid kúráját írják elő. Ezt követően 30 g-on belüli fehérjetartalmú hiponátrium diétát írnak elő krónikus nephritis esetén, különösen a krónikus veseelégtelenség fázisában, valamint 20 és 40 g fehérjét tartalmazó alacsony fehérjetartalmú étrendet. Az ételek elkészítéséhez új fehérjementes termékeket használnak (fehérjementes kukoricakeményítő, szágófehérje keményítő, amilopektin duzzadó keményítő). Ezekben az étrendekben az asztali sót csak az élelmiszerek tartalmazzák.