CD4 sejtek HIV-fertőzésben. Mi az immunállapot és a vírusterhelés? T-limfociták: a védekezés irányai

CD4 (T-CELL) TESZTEK

MI A CD4 CELLÁK?
. MIÉRT FONTOSAK A CD4 SEJTEK HIV-BEN?
. MILYEN TÉNYEZŐK BEFOLYÁSOLJÁK A CD4 MENNYISÉGÉT?
. HOGYAN JELENÍTJÜK MEG AZ ELEMZÉS EREDMÉNYEI?
. MIT JELENTENEK A SZÁMOK?

MI A CD4 CELLÁK?

A CD4 sejtek a limfociták (fehérvérsejtek) egy fajtája. Az immunrendszer fontos részét képezik. Néha a CD4 sejteket T-sejteknek nevezik. A T-4 sejteket vagy CD4+ sejteket „segítősejteknek” nevezik. Ők az elsők, akik megtámadják a fertőzéseket. A T-8 sejtek (CD8+) olyan szuppresszív sejtek, amelyek befejezik az immunrendszer válaszát. A CD8+ sejteket néha „gyilkos” sejteknek is nevezik, mivel elpusztítják a rákos sejteket és a vírussal fertőzött sejteket.
A tudósok képesek megkülönböztetni ezeket a sejteket a sejtfelszínen található specifikus fehérjéknek köszönhetően. A T-4 sejt olyan sejt, amelynek felületén CD4 molekulák találhatók. Az ilyen típusú T-sejteket „CD4 pozitívnak” vagy CD4+-nak is nevezik.

MIÉRT FONTOSAK A CD4 SEJTEK HIV-BEN?

Ha egy személy HIV-fertőzött, először a CD4 sejtek fertőződnek meg.

A vírus genetikai kódja a sejt részévé válik. Amikor a CD4 sejtek osztódnak, új másolatokat készítenek a vírusról.

Ha egy személy jelentős ideig HIV-fertőzött, a CD4-sejtek száma csökken. Ez annak a jele, hogy az immunrendszer fokozatosan gyengül. Minél alacsonyabb a CD4-szám, annál valószínűbb, hogy valaki megbetegszik.
A CD4 sejteknek több millió különböző családja létezik. Minden család egy adott típusú mikroorganizmus leküzdésére szolgál. Mivel a HIV csökkenti a CD4-ek számát, egyes családok teljesen megszűnhetnek. Emiatt egy személy elveszítheti bizonyos típusú mikroorganizmusok elleni küzdelem képességét, amelyek ellen ezeknek a családoknak a harcot szánták. Ha ez megtörténik, opportunista fertőzések alakulhatnak ki (lásd 500. füzet).

MI AZ A CD4 TESZT?

Az ujjból kis mennyiségű vért vesznek, és megmérik bizonyos típusú sejtek jelenlétét. A CD4 nem számolható meg közvetlenül, ezért az összes fehérvérsejt alapján számítják ki. A CD4 sejtszám pontatlan.

MILYEN TÉNYEZŐK BEFOLYÁSOLJÁK A CD4 MENNYISÉGÉT?

A CD4 sejtek száma folyamatosan ingadozik. A napszak, a fáradtság, a stressz befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. A legjobb, ha a napnak ugyanabban a szakában vesznek vért az elemzéshez, mindig ugyanabban a laboratóriumban.
A fertőzések nagymértékben befolyásolhatják a CD4 mennyiségét. Amikor a szervezet küzd egy fertőzéssel, megnő a fehérvérsejtek (limfociták) száma, valamint a CD4 és CD8 sejtek száma is. Az oltásnak is hasonló hatása lehet. Törekedjen arra, hogy betegség vagy védőoltás után több hétig ne végezzen CD4-tesztet.

HOGYAN JELENÍTJÜK MEG AZ ELEMZÉS EREDMÉNYEI?
A CD4-teszt eredményei általában a vér köbmilliméterenkénti sejtszámaként vagy mm3-ben jelennek meg. Némi nézeteltérés van a CD4-szám normál tartományával kapcsolatban, de általában 500 és 1600 között van a CD8-sejtek esetében a tartomány 375 és 1100 között van. A HIV-fertőzötteknél a CD4-szám drámaian, egyes esetekben nullára esik.
Gyakran jelzik a CD4 sejtek és a CD8 sejtek arányát. Ezt az arányt úgy határozzuk meg, hogy a CD4 értéket elosztjuk a CD8 értékkel. Egészséges embereknél ez az arány 0,9 és 1,9 között mozog, ami azt jelenti, hogy minden CD8 sejtre 1-2 CD4 sejt jut. A HIV-fertőzötteknél ez az arány sokkal alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy lényegesen több a CD8 sejt, mint a CD4 sejt.
Mivel a CD4 szám jelentősen ingadozhat, egyes orvosok szívesebben követik nyomon a CD4 százalékos arányát a teljes limfocitaszámhoz viszonyítva. Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a CD4 százaléka 34%, ez azt jelenti, hogy a limfociták 34%-a CD4 sejt. Ez a százalék stabilabb, mint a CD4 mennyisége. A normál tartomány 20-40%. A 14% alatti CD4 százalék jelentős károsodást jelent az immunrendszerben, és az AIDS jele HIV-fertőzötteknél.

MIT JELENTENEK A SZÁMOK?
A CD8 sejtek számának jelentősége nem tisztázott, de a kutatás ezen a területen folyamatban van.
A CD4-szám kulcsfontosságú az immunrendszer egészségi állapotának mérésében. Minél alacsonyabb ez a szám, annál nagyobb károkat okozott a HIV. Az US Center for Disease Control szakértői szerint azok az emberek, akiknek CD4-sejtszáma kevesebb, mint 200 vagy a sejtek 14%-a, AIDS-stádiumban vannak.

A CD4-számot a vírusterheléssel együtt annak becslésére használják, hogy mennyi ideig marad egészséges egy személy. A vírusterhelés-teszttel kapcsolatos további információkért lásd a 125. füzetet.
A CD4-számot a gyógyszeres kezelés megkezdésének szükségességének mutatójaként is használják.
Mikor kell elkezdeni az antiretrovirális terápiát (ART)?
Ha CD4-száma 350 alá esik, a legtöbb orvos az ART megkezdését javasolja (lásd a 403. füzetet). Ezenkívül egyes orvosok úgy vélik, hogy a 15% alatti CD4-szám az agresszív ART megkezdésének jele, még akkor is, ha a CD4-szám meglehetősen magas. A konzervatívabb orvosok azt javasolhatják, hogy várja meg, amíg a CD4-szám 200 alá csökken a terápia megkezdésével. Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a terápia megkezdése, amikor a CD4 szintje 5% alatt van, a legtöbb esetben rossz eredményeket ad.
Mikor kezdje el a gyógyszerek szedését az opportunista fertőzések megelőzésére:
A legtöbb orvos gyógyszert ír fel az opportunista fertőzések megelőzésére ezen a CD4-szinten.

HIV-fertőzés esetén CD4-sejtek vérvizsgálatát írják elő. A teszt mutatói alapján megítélhető az emberi immunrendszer állapota. A vizsgálati eredmények jelzik a betegség stádiumát és a vírus által a szervezetben okozott károsodás mértékét is. Milyen szabványok vonatkoznak erre az elemzésre? Az ilyen sejtek alacsony szintje mindig szerzett immunhiányos szindrómára utal? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.

Ami

Az emberi immunrendszer legfontosabb sejtjei a limfociták. 3 csoportra oszthatók:

B-limfociták. Képesek emlékezni és felismerni a korábban a szervezetbe került kórokozókat. Amikor a veszélyes mikroorganizmusok ismét belépnek az ilyen típusú limfocitákba, antitesteket - immunglobulinokat - termelnek. Ezeknek a sejteknek köszönhetően az ember immunitást fejleszt bizonyos fertőző patológiákkal szemben.
NK limfociták. Elpusztítják a szervezet saját sejtjeit, amelyek megfertőződtek és rosszindulatú elfajuláson mennek keresztül.
T-limfociták. Ez a védősejtek legnagyobb számú csoportja. Felfedik és elpusztítják a kórokozókat.

A CD4 sejtek a T-limfociták egyik típusa. Ezután részletesebben megvizsgáljuk a funkcióikat.

Sejtfunkciók

A T-limfociták viszont több típusra oszlanak, amelyek különböző funkciókat látnak el a szervezetben:

Gyilkos T-sejtek. Megölni a kórokozókat.
T-segítők. Ezek segítő sejtek. Fokozza az immunrendszer válaszát a behatoló fertőző ágensekre.
T-elnyomók. Az ilyen típusú limfociták szabályozzák az immunrendszer válaszának erejét a behatoló mikrobákkal szemben.

A T helper sejtek felszínén a CD4 glikoprotein molekulái találhatók. Receptorokként működnek, amelyek felismerik a kórokozók antigénjeit. A segítő T-sejteket másképpen CD4 vagy CD4 T-sejteknek nevezik. Ezek a fertőző ágensek inváziójáról információt továbbítanak a B-limfocitáknak. Ezután megkezdődik az idegen antigének elleni antitestek termelésének folyamata.

Így működnek a CD4 sejtek egészséges emberben. Arra szolgálnak, hogy megvédjék a szervezetet a kórokozóktól. HIV-fertőzés esetén azonban komoly zavarok lépnek fel a T-helper sejtek működésében. Legközelebb őket nézzük meg.

Szerzett immunhiány

A HIV-ben elsősorban a CD4 sejtek érintettek. A T helper sejtek válnak a vírus fő célpontjává.

Behatol a CD4-be, és e sejtek normál genetikai kódját patológiás kóddal helyettesíti. A T-helper sejtek szaporodásával a vírus egyre több másolata jön létre. Így terjed a fertőzés a szervezetben.

A betegség kezdeti szakaszában a T-helper sejtek fokozott termelése figyelhető meg. Ez a szervezet válasza a vírus inváziójára. Nem véletlen, hogy a HIV-pozitív státuszú emberek megjegyzik, hogy a fertőzés korai szakaszában ritkán szenvedtek megfázástól.

A vírus hosszan tartó tartózkodása a szervezetben és terjedése azonban kimeríti az immunrendszert. Ezt követően a HIV-fertőzötteknél a CD4 sejtszint meredek csökkenése tapasztalható. Ez azt jelzi, hogy a személy már jó ideje fertőzött az immunhiányos vírussal. Ezen sejtek alacsony szintjével a beteg gyakorlatilag nem ellenáll a veszélyes mikrobáknak. A beteg rendkívül fogékony lesz minden olyan fertőző betegségre, amely súlyos formában fordul elő.

Milyen tesztet kell elvégezni?

Az immunrendszer állapotának megállapításához CD4 T-sejt tesztet kell végezni. Vénás vért vesznek minta céljából. A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni. A vizsgálat előtt ki kell zárnia a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, az alkoholfogyasztást és a dohányzást.

A teszt indikációi

HIV-pozitív betegeknél CD4 T-sejtek vérvizsgálatát írják elő. Ezt a tesztet a következő célokra hajtják végre:

a HIV-fertőzés kialakulásának dinamikájának nyomon követése;
a patológia stádiumának meghatározása;
a gyógyszeres terápia szükségességének megállapítására.

Amint már említettük, a HIV vírus jelenléte és terjedése a szervezetben mindig a szervezet kórokozókkal szembeni rezisztenciájának éles csökkenésével jár. Az elemzés segít felmérni a fertőző patológiák kialakulásának valószínűségét, és azonnali vírusellenes és megelőző kezelést végezni.

Normális eredmények

Nézzük az elfogadható CD4 sejtszámot. A szabványok a személy életkorától, valamint a mértékegységtől függenek. Leggyakrabban ezeket a sejteket a limfociták teljes számának százalékában számítják ki. Egyes laboratóriumok meghatározzák a T-helper sejtek koncentrációját 1 liter vérben.

Az összes típusú limfociták hány százaléka CD4 sejt egészséges emberben? A 30 és 60% közötti mutatókat normának tekintik. Ezek felnőtt betegek referenciaértékei.

Ha a laboratórium értékeli a T-helperek koncentrációját 1 liter vérben, akkor felnőtteknél 540 x 10 6 és 1460 x 10 6 sejt/l közötti értékek megengedettek.

Normális esetben a CD4 sejtek nagyobb mennyiségben termelődnek egészséges gyermekekben, mint felnőttekben. A gyermekek T-helper sejtjeinek referenciaértékeit az alábbi táblázat tartalmazza:

A növekedés okai

Az elemzés jellemzően nemcsak a T-helper sejtek indikátorait értékeli, hanem a T-szuppresszor sejtek (CD8 sejtek) számát is. Arányuk fontos diagnosztikai jelentőséggel bír. Nagyon gyakran a T-segítők koncentrációjának növekedése a szuppresszorok aktivitásának csökkenésével jár. Ez túlzott és nem megfelelő immunválaszhoz vezet. Ebben az esetben a limfociták megtámadhatják a test egészséges szöveteit. Ez a következő autoimmun patológiák jele:

szisztémás lupus erythematosus;
szkleroderma;
rheumatoid arthritis;
autoimmun pajzsmirigygyulladás;
dermatomyositis.

Májcirrhosisban és hepatitisben szenvedő betegeknél is megnövekedett CD4-koncentráció figyelhető meg.

A visszaesés okai

A CD4-szám csökkenésének leggyakoribb oka a HIV-fertőzés. Ez jelzi a betegség előrehaladását és a bakteriális, vírusos és gombás patológiákkal való fertőzés magas kockázatát. Ha ezek a sejtek alacsonyak, az orvosok megelőző terápiát írnak elő.

Ebben az esetben mindig ügyeljen a T-szupresszorok számára. Kaposi-szarkómában megfigyelhető a segítő limfociták szintjének növekedése és csökkenése. Ez a súlyos szövődmény gyakran előfordul az AIDS későbbi szakaszában lévő betegeknél.

Azonban nem a HIV az egyetlen oka a T-helper sejtek koncentrációjának csökkenésének. Ezen sejtek száma a következő betegségek és állapotok esetén is csökken:

krónikus elhúzódó fertőző patológiák (például tuberkulózis vagy lepra);
az immunrendszer veleszületett rendellenességei;
táplálkozási hiány;
rákos daganatok;
sugárbetegség;
égési sérülések és sérülések után;
idős korban;
szisztematikus stressz alatt.

Bizonyos gyógyszerek szedése is befolyásolhatja a CD4-számot. A T-helper sejtek szintjét csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroid hormonok, a citosztatikumok és az immunszuppresszánsok. Ezért a teszt elvégzése előtt ajánlatos kerülni az ilyen gyógyszerek szedését.

Mi a teendő, ha egy HIV-pozitív státuszú személy tesztje a CD4-szint meredek csökkenését mutatja? Az ilyen vizsgálati eredmények a vírus terjedését és az immunrendszer súlyos károsodását jelzik. A betegnek megelőző gyógyszereket kell szednie.

Ebben az esetben a T-helper teszt eredményeit a vírusterhelés elemzés adataival együtt figyelembe veszik. Ez a teszt megmutatja a HIV-kórokozó másolatainak számát egységnyi vérben.

A 350 x 10 6 sejt/l alatti CD4-szám (az összes limfocita legfeljebb 14%-a) veszélyesnek minősül. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a HIV-fertőzés az AIDS aktív megnyilvánulásának szakaszába léphet. Ha a betegnek magas a vírusterhelése, speciális kezelésre van szükség. Ezt antiretrovirális terápiának hívják. A betegeknek három vagy négyféle gyógyszert írnak fel, amelyek elnyomják a kórokozó reprodukcióját a fejlődés különböző szakaszaiban. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy a HIV-fertőzöttek remisszióban maradjanak.

Létezik az opportunista fertőzések fogalma is. Ezek olyan betegségek, amelyek ritkán fordulnak elő normál immunrendszerű embereknél. Az ilyen patológiák azonban meglehetősen gyakoriak a HIV-vel. A teszt megmutatja az ilyen betegségek előfordulásának valószínűségét:

Ha a sejtszám kevesebb, mint 200 x 10 6, a betegnél megnövekszik a gombás eredetű tüdőgyulladás (pneumocystosis) kialakulásának kockázata.
Ha a CD4 a 100 x 10 6 szint alá esik, akkor ez tele van toxoplazmózissal és gombák által okozott agyhártyagyulladással (cryptococcosis).
Ha a T-helper szint 75 x 10 6 alá csökken, akkor a beteg mycobacteriosisának kockázata megnő. Ez a tuberkulózis súlyos formája, amely csak AIDS-ben fordul elő.

Az ilyen elemzési adatokkal a betegnek meg kell előznie az opportunista fertőzéseket. A betegnek gombaellenes és antibakteriális szerek megelőző tanfolyamát írják elő.

Az orvosok kétféle tesztet használnak annak felmérésére, hogy a HIV hogyan befolyásolja az Ön egészségét: A CD4 sejtszáma megmutatja, mennyire erős az immunrendszere. A vírusterhelési teszt méri a HIV-vírus mennyiségét a vérben.

A CD4 sejtszám és a vírusterhelés rendszeres monitorozása (ellenőrzése) jól jelzi, hogy a HIV hogyan hat az emberi szervezetre. Az orvosok a teszteredményeket annak összefüggésében értelmezik, amit a HIV-mintázatokról tudnak.

Például az opportunista fertőzések kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg a CD4 sejtek számával. Vírusterhelése előre jelezheti, milyen gyorsan csökkenhet a CD4-szintje. Ha ezt a két eredményt összeadjuk, megjósolhatja, hogy mekkora lesz az AIDS kialakulásának kockázata a következő néhány évben.

A CD4 sejtszám és a vírusterhelési tesztek eredményei segítenek Önnek és kezelőorvosának eldönteni, hogy mikor kezdje el az ARV (Anti-RetroViral) terápiát vagy az opportunista betegségek kialakulását megelőző kezelést.

A CD4 sejtek, amelyeket néha T helper sejteknek is neveznek, fehérvérsejtek, amelyek felelősek a szervezet bakteriális, gombás és vírusos fertőzésekre adott immunválaszáért.

CD4 sejtszám HIV-nélküli emberekben

A CD-4 sejtek normál száma egy HIV-negatív emberben köbmilliméterenként 400 és 1600 között van. A CD-4 sejtek száma egy HIV-negatív nőben általában valamivel magasabb - 500-tól 1600-ig. Még ha egy személy nem is HIV-fertőzött, a testében lévő CD-4 sejtek száma sok tényezőtől függ.

Például ismert, hogy:

A nők CD4 szintje magasabb, mint a férfiaké (körülbelül 100 egységgel);
A nőknél a 4. szint a menstruációs ciklus fázisától függően ingadozhat;
Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a CD-4 szintjét nőkben;
A dohányosok CD-4 sejtszáma általában alacsonyabb, mint a nemdohányzóké (körülbelül 140 egységgel);
A CD-4 szint leesik pihenés után - az ingadozások 40% -on belül lehetnek;
Egy jó éjszakai alvás után a CD4-száma reggel jelentősen csökkenhet, de napközben emelkedhet.

Úgy tűnik, hogy ezen tényezők egyike sem befolyásolja az immunrendszer fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Csak kis számú CD-4 sejt található a vérben. A többi a nyirokcsomókban és a testszövetekben található; Ezért a felsorolt ingadozások a CD-4 sejtek vér és testszövetek közötti mozgásával magyarázhatók.

CD-4 sejtszám HIV-fertőzött emberekben

Fertőzés után a CD-4 szintje meredeken csökken, majd 500-600 sejtre áll be. Azoknál az embereknél, akiknek a CD-4 szintje kezdetben gyorsabban esik, és alacsonyabb szinten stabilizálódik, mint mások, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki HIV-fertőzésben.

Még akkor is, ha egy személynek nincsenek nyilvánvaló HIV-tünetei, CD-4 sejtjeinek milliói fertőződnek meg és pusztulnak el minden nap, míg a többi milliót a szervezet termeli, és védi a testet.

Becslések szerint kezelés nélkül a HIV-pozitív személyek CD4-sejtszáma hathavonta körülbelül 45 sejttel csökken, és nagyobb CD4-sejt-veszteséget észlelnek a magasabb CD4-számmal rendelkező embereknél. Ha a CD4 sejtszám eléri a 200-500-at, az azt jelenti, hogy a személy immunrendszere némi károsodást szenvedett. A CD4-szám meredek csökkenése körülbelül egy évvel az AIDS kialakulása előtt következik be, ezért szükséges a CD4-szintet rendszeresen ellenőrizni, attól a pillanattól kezdve, hogy eléri a 350-et. A CD4-szint szintén segít eldönteni, hogy szedjünk-e gyógyszereket bizonyos betegségek megelőzésére. az AIDS stádiumához kapcsolódó betegségek.

Például, ha a CD4-sejtszáma 200 alatt van, ajánlott antibiotikumot szedni a fertőző tüdőgyulladás megelőzésére.

A CD4 ingadozhat, ezért ne fordítson túl sok figyelmet egyetlen teszt eredményére. Jobb, ha odafigyelünk a CD4 sejtszám alakulására. Ha egy személy CD4-száma magas, nincsenek tünetei, és nem kap ART-t, valószínűleg néhány havonta ellenőrizni kell a CD4-sejtszámát. De ha egy személy CD4-száma meredeken csökken, ha új gyógyszerek klinikai vizsgálataiban vesz részt, vagy ART-t szed, akkor gyakrabban kell ellenőrizni a CD4-számát.

CD4 sejtszám

Néha az orvosok nem csak a névleges CD4-sejtek számát nézik, hanem azt is meghatározzák, hogy az összes fehérvérsejt hány százaléka CD4-sejt. Ezt CD4 sejtszázalék-meghatározásnak nevezik. Egy ilyen teszt normál eredménye egy ép immunrendszerű személynél körülbelül 40%, és a CD4-sejtek 20% alatti százaléka az AIDS stádiumához kapcsolódó betegség kialakulásának azonos kockázatát jelenti.

CD4 szint és ARV terápia

A CD4 alkalmas az ARV-terápia megkezdésének szükségességének meghatározására, valamint a kezelés hatékonyságának mutatójaként. Amikor a CD4 sejtszám 350-re csökken, az orvosnak segítenie kell a személynek eldönteni, hogy el kell-e kezdenie az ART-t. Az orvosok azt javasolják, hogy egy személy kezdje meg az ARV-terápiát, amikor a CD4-szám 250-200 sejtre csökken. A CD4 sejtek ilyen szintje azt jelenti, hogy egy személyt valós veszély fenyeget az AIDS, egy kapcsolódó betegség kialakulására. Azt is tartják, hogy ha akkor kezdi el az ARV-terápiát, amikor a CD4-szám 200 alá süllyed, akkor a beteg kevésbé fog reagálni a kezelésre. Ugyanakkor köztudott, hogy nincs haszna a terápia megkezdésének, ha a CD-4 sejtszám meghaladja a 350-et.

Amikor egy személy elkezdi az ARV-kezelést, a CD4-számának lassan növekednie kell. Ha több vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a CD4 szint továbbra is csökken, akkor ennek figyelmeztetnie kell az orvost, és tájékoztatnia kell arról, hogy az ARV terápia formáját át kell gondolni.

CD4 szám(teljes név: CD4+ T-sejtszám, vagy CD4+ T-sejtszám, vagy T4, vagyis immunállapot) egy vérvizsgálati eredmény, amely megmutatja, hogy hány ilyen sejtet tartalmaz egy köbmilliméter vér.

A CD4-szám nagyon jó helyettesítő marker. Jelzi, hogy a HIV milyen erősen befolyásolta az immunrendszert, milyen mélységű a fertőzési folyamat, mekkora az egyéb fertőzések kockázata, mikor szükséges a kezelés megkezdése. Egy HIV-negatív személy átlagos CD4 sejtszáma 600 és 1900 sejt/ml vér között mozog., bár egyes embereknél magasabb vagy alacsonyabb szint lehet.

A fertőzés után 2-3 héttel a CD4-szám általában csökken.

Ahogy az immunrendszer elkezd harcolni, a CD4-szám ismét emelkedik, bár nem az alapszintre.

Az évek során a CD4-szám fokozatosan csökken. A CD4-szám átlagos éves csökkenése körülbelül 50 sejt/mm3. Ez az arány minden egyes személy esetében egyedi, számos tényezőtől függ, például a vírus altípusától, a személy életkorától, a HIV-fertőzés útjától, a genetikai jellemzőktől (CCR5 receptorok jelenléte vagy hiánya), és magasabb vagy alacsonyabb is lehet.

A legtöbb ember immunrendszere sikeresen kontrollálja a HIV-fertőzést anélkül, hogy sok éven át kezelésre szorulna.

CD4+ sejtszám egy vérvizsgálat, amely meghatározza, hogy mennyire jól működik az immunrendszer a humán immundeficiencia vírussal (HIV) fertőzött embereknél. A CD4+ sejtek a fehérvérsejtek egy fajtája. A fehérvérsejtek fontos szerepet játszanak a fertőzések elleni küzdelemben. A CD4+ sejteket T-limfocitáknak, T-sejteknek vagy T-helpersejteknek is nevezik.

A HIV megtámadja a CD4+ sejteket. A CD4+ sejtszám segít meghatározni, hogy előfordulhatnak-e egyéb fertőzések (opportunista fertőzések). A CD4+ sejtszám trendje fontosabb, mint egyetlen teszt értéke, mert az adatok napról napra változhatnak. A CD4+ sejtszám időbeli alakulása a vírus immunrendszerre gyakorolt hatását mutatja. A kezeletlen HIV-fertőzötteknél a CD4+ sejtszám általában csökken a HIV előrehaladtával. Az alacsony CD4+ sejtszám gyakran gyengült immunrendszert és nagyobb esélyt jelent az opportunista fertőzések kialakulására.

Miért történik a tesztelés

A CD4+ sejtszám mérése a következőképpen történik:

Figyeld meg, hogyan támadja meg a HIV-fertőzés az immunrendszeredet.

Segítsen a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) időben történő diagnosztizálásában. A HIV AIDS-hez vezet, egy hosszú távú krónikus betegséghez, amelyre nincs gyógymód.

Annak meghatározása, hogy mikor a legjobb elkezdeni az antiretrovirális terápiát, amely csökkenti a HIV-fertőzés kialakulásának sebességét a szervezetben. További részletekért tekintse meg az „Eredmények” részt.

Más fertőzések (opportunista fertőzések) kialakulásának kockázatának meghatározása.

Annak meghatározása, hogy mikor a legjobb időpont az opportunista fertőzések megelőző kezelésének megkezdésére, például a Pneumocystis pneumonia (PCP) megelőzésére szolgáló gyógyszerek szedésére.

A HIV diagnosztizálása során mért CD4+ sejtszám referenciapontként szolgál, amelyhez az összes későbbi CD4+ sejtszámot összehasonlítják. Az Ön CD4+-sejtszámát 3-6 havonta megmérik egészségi állapotától, korábbi CD4+-sejtszámától és attól függően, hogy kap-e rendkívül aktív antiretrovirális terápiát (HAART).

Hogyan készüljünk fel a tesztre

A teszt elvégzése előtt konzultáljon szakemberrel, aki tanácsot tud adni a vizsgálati eredmények jelentéséről. Tudja meg, hogyan kapcsolódik ez a teszt az Ön HIV-fertőzéséhez.

Hogyan történik a teszt

A vérvételt végző egészségügyi szakember a következőket fogja tenni:

Helyezzen rugalmas kötést a karjára a könyök felett, hogy megállítsa a véráramlást. Ez megnagyobbítja azokat a vénákat, amelyek a kötés szintje alatt vannak, és megkönnyíti a tű bejutását a vénába.

Törölje le a tűt alkohollal.

Egy tűt szúr a vénába. Lehet, hogy egynél több próbálkozást igényel.

Csatlakoztasson egy vérvételi csövet a tűhöz.

Amikor a szükséges mennyiségű vér összegyűlt, leveszi a kötést a karjáról.

Tegyen gézborogatást vagy vattacsomót arra a helyre, ahol a tű eltávolítása után átszúrja a bőrt.

Először nyomást gyakorol a szúrás helyére, majd kötést alkalmaz.

Milyen érzés lesz

Előfordulhat, hogy nem érez semmit az injekció beadása közben, vagy enyhe fájdalmat érezhet, amikor a tű áthalad a bőrön. Vannak, akik égető fájdalmat tapasztalnak, miközben a tű a vénában van. A legtöbb ember azonban alig vagy egyáltalán nem tapasztal kellemetlenséget, amikor a tűt a vénába szúrják. Az, hogy mekkora fájdalmat tapasztal, a vérmintát vevő egészségügyi szakember készségétől, valamint vénái állapotától és fájdalomérzékenységétől függ.