Az akut pancreatitis konzervatív és sebészeti kezelése. Az akut pancreatitis műtéti következményei. Hamis hasnyálmirigy-ciszta

• Sürgősségi és sürgős műveletek, amelyeket a betegség első óráiban és napjaiban hajtanak végre. Az ilyen műtétek indikációi az enzimatikus hashártyagyulladás és az akut hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet a nagyobb nyombélbimbó elzáródása okoz.
• A hasnyálmirigy és a retroperitoneális szövet elhalt gócainak olvadásának és kilökődésének fázisában végzett késleltetett műveletek. Az ilyen műveleteket a betegség kezdete után 10-14 nappal végzik.
• A hasnyálmirigy akut gyulladásának teljes megszűnésének időszakában végzett tervezett műveletek. Az ilyen műveleteket csak a beteg alapos vizsgálata után hajtják végre az akut hasnyálmirigy-gyulladás visszaesésének megelőzése érdekében. A műtét ideje az első roham után 4-6 nap.

Sebészeti beavatkozások a hasnyálmirigyen (akut hasnyálmirigy-gyulladás műtétei)

Először is megnyílik a hasnyálmirigy, és az omentális bursa ürege felszabadul a hasnyálmirigy-váladékkal kevert vérből. Ezután a hasnyálmirigy felületes szakadásait összevarrják, majd csak ezután nyitják meg és kötik le az ereket.

A hasnyálmirigy-patológia típusától függően különböző műveleteket hajtanak végre. A hasnyálmirigy-áramlás szakadása esetén külön varratokat helyeznek rá. Ha a hasnyálmirigy-csatorna súlyosabb károsodása következik be, pancreaticojejunostomiát végeznek.

Vagy magának a hasnyálmirigynek a szakadása esetén a proximális végét teljesen összevarrják, és a disztális végét a jejunum területéhez kötik.

A hasnyálmirigy farkának jelentősebb rendellenességei esetén a lép a disztális pancreatectomia (a szerv bal oldali reszekciója) során érintett.

Előfordulhat, hogy a mirigy feje és a duodenum egy része elpusztul, majd a hasnyálmirigy és a nyombél egy részét eltávolítják.

Hasnyálmirigy műtét: kövek eltávolítása (akut hasnyálmirigy-gyulladás műtétei)

Ha a hasnyálmirigy fő hasnyálmirigy-csatornáiban kövek vannak, akkor a kő (kő) és a hasnyálmirigy feletti csatorna falait feldarabolják, majd a követ eltávolítják. A kimetszett hasnyálmirigyszövetet külön varratokkal varrják; A csatorna külső vízelvezetését végzik.

Ha több kő (nagyszámú kő) fordul elő, amelyeket a műtét során intraoperatív pancreaticográfiával határoznak meg, a teljes hasnyálmirigy mentén boncolást végeznek. A köveket eltávolítják (hasnyálmirigy-kő eltávolítás), majd pancreaticojejunostomiát végzünk. Ha a kövek lokalizációja a hasnyálmirigy-csatorna szájában történik, akkor azokat a nyombél fő papillája területén történő boncolás után eltávolítják.

A hasnyálmirigy-ciszták eltávolítására szolgáló műtétek (akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén végzett műtétek)

Ha a hasnyálmirigy-ciszta lokalizálódik, cisztektómiát hajtanak végre (a ciszta eltávolítása a hasnyálmirigy egy részével). Az is előfordul, hogy a teljes szerv reszekcióját a kialakult cisztával együtt alkalmazzák.

A modern klinikák sokkal kíméletesebb műtétet kínálnak pácienseiknek, amely a cisztaüreg „gyomorral” történő kiürítéséből áll (cystogastrostomia). A hasnyálmirigy-ciszták nyombélből történő eltávolítását célzó műtéteket cystoenterostomiának nevezik.

Ezenkívül világszerte számos klinikán végeznek sebészeti beavatkozásokat a külső hasnyálmirigy-sipolyok kezelésében. Ebben a helyzetben a fisztulákat teljes hosszukban kivágják. Néha a hasnyálmirigy ciszta reszekcióját a fistula traktussal együtt végzik.

Hasnyálmirigy-daganatok műtétei

A hasnyálmirigyrák kezelése egyetlen radikális beavatkozással történik - gastropancreatoduodenalis reszekcióval (szervi elváltozások reszekciója). A művelet során eltávolítják a gyomor kivezető nyílását, a hasnyálmirigy fejét és a duodenummal való találkozást.

A test és a hasnyálmirigy farkának rákja esetén a hasnyálmirigy reszekcióját lépeltávolítással alkalmazzák. A hasnyálmirigy fejének és farkának rákja esetén a teljes hasnyálmirigyet, lépet és nyombélt eltávolítják. Ezt a műtétet splenopancreatodudenectomiának nevezik.

Egyes klinikák robotműtéteket kínálnak, amelyek növelik magának a műtétnek a technológiai szintjét, és minimalizálják az emberi szervezetben okozott károkat.

• Korai. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első tüneteinek megjelenésével párhuzamosan alakulhatnak ki. Ezeket a hasnyálmirigy enzimek felszabadulása a véráramba, szisztémás hatásuk és az érrendszeri működés zavara okozza.
• Késő. Általában 7-14 nap múlva jelentkeznek, és fertőzéssel járnak.

• Hipovolémiás sokk. A gyulladás és a hasnyálmirigy-enzimek toxikus hatása miatt a vértérfogat éles csökkenése következtében alakul ki. Ennek eredményeként minden szerv nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és többszörös szervi elégtelenség.
• Szövődmények a tüdőből és a mellhártyából: « sokkos tüdő», légzési elégtelenség, exudatív mellhártyagyulladás(a mellhártya gyulladása, amelyben folyadék halmozódik fel a rétegei között), atelektázia a tüdő (összeomlása).
• Májelégtelenség. Enyhe esetekben enyhe sárgaságként jelentkezik. Súlyosabb esetekben kialakul akut toxikus hepatitis. A májkárosodás sokk és az enzimek toxikus hatása következtében alakul ki. A leginkább veszélyeztetettek azok a betegek, akik már krónikus máj-, epehólyag- és epeúti betegségben szenvednek.
• Veseelégtelenség. Ugyanazok az okok, mint a májelégtelenség.
• Károsodott szív- és érrendszeri funkció(szív- és érrendszeri elégtelenség).
• . Okoz: stressz fekély, erozív gyomorhurut(a gyomorhurut egyik formája, amelyben a gyomor nyálkahártyáján károsodások alakulnak ki, erózió), nyálkahártya-repedések a nyelőcső és a gyomor találkozásánál, véralvadási zavarok.
• Hashártyagyulladás- gyulladás a hasüregben. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén hashártyagyulladás lehet steril(gyulladás fertőzés nélkül) vagy gennyes.
• Mentális zavarok. Akkor fordulnak elő, amikor az agy károsodik a test mérgezése miatt. A pszichózis általában a harmadik napon kezdődik és több napig tart.
• Vérrögök kialakulása az erekben.

• Szepszis (vérmérgezés). A legsúlyosabb szövődmény, amely gyakran a beteg halálához vezet.
• Tályogok (fekélyek) a hasüregben.
• Gennyes hasnyálmirigy-gyulladás. Ez a betegség különálló formája, de szövődménynek tekinthető.
• Hasnyálmirigy-sipolyok - patológiás kommunikáció a szomszédos szervekkel. Leggyakrabban a műtét helyén alakulnak ki, ahol a lefolyókat telepítették. A sipolyok általában a közeli szervekbe nyílnak: gyomor, nyombél, vékony- és vastagbél.
• Parapancreatitis– a hasnyálmirigy körüli szövetek gennyes gyulladása.
• A hasnyálmirigy nekrózisa (elhalása)..
• Vérzés a belső szervekben.
• Hasnyálmirigy pszeudociszták. Ha az elhalt szövet nem szívódik fel teljesen, körülötte kötőszövet kapszula képződik. Lehet benne steril tartalom vagy genny. Ha a ciszta kommunikál a hasnyálmirigy-csatornákkal, akkor magától is megoldódhat.
• Hasnyálmirigy daganatok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásos folyamata sejtdegenerációt válthat ki, aminek következtében daganatnövekedést okoz.

Előfordul-e akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél? Hogyan nyilvánul meg?

• A hasnyálmirigy utak, epehólyag és epeutak, nyombél fejlődési rendellenességei.
• Tompa hasi sérülések.
• Férgek (például ascariasis).
• Zabálás.
• Az étrend be nem tartása.
• Fűszeres, zsíros ételek, chips, fűszeres kekszet, szóda és gyorséttermi termékek fogyasztása.
• A kötőszövet fejlődésének zavara.
• Hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyműködés).
• A cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amelyet a hasnyálmirigy és más külső elválasztású mirigyek és tüdő működési zavarai jellemeznek.
• Különféle fertőzések.

Mi az akut pancreatitis megelőzése?

Mit kell csinálnunk?

Mit érdemes kerülni?

Megfelelő táplálkozás. Az étrend betartása. A normál testsúly megtartása. Elegendő fizikai aktivitás. Az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelése (gyomor és nyombél, máj és epehólyag), gasztroenterológus megfigyelése, az orvos összes ajánlásának betartása. Az akut pancreatitis visszaesésének megelőzése: Az elsődleges akut pancreatitis korai felismerése és átfogó kezelése. Az elsődleges akut hasnyálmirigy-gyulladás teljes körű kórházi kezelése mindaddig, amíg minden tünet el nem múlik, és minden mutató vissza nem tér a normális értékre. A gasztroenterológus megfigyelése elsődleges akut pancreatitis után.

Zsíros, sült, fűszeres ételek, nagy mennyiségű fűszer. Gyors kaja. Szisztematikus túlevés. Rendszertelen, egészségtelen táplálkozás. Túlzott testsúly. Alacsony fizikai aktivitás, ülő életmód. Alkohol. Késő orvosi látogatás, emésztőrendszeri betegségek korai kezelése.

Lehetséges-e elsősegélynyújtás akut hasnyálmirigy-gyulladásban az orvos megérkezése előtt?

Mit kell csinálnunk?	Mit nem tehetsz?
Helyezze a beteget az oldalára. Ha hanyatt fekve hányni kezd, a hányás bejuthat a légutakba. Hidegen vigye fel a has felső részét: törülközőbe csavart jég, hideg vízzel melegítő párna, hideg vízbe áztatott törölköző. Azonnal hívjon mentőt. Az előrejelzések erősen függnek attól, hogy a beteg milyen gyorsan kerül kórházba, és milyen gyorsan kap orvosi segítséget.	Adj ételt és italt. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén koplalás szükséges. Öblítse ki a gyomrot. Ez nem tesz jót, és csak súlyosbítja a hányást. Adj fájdalomcsillapítót. Elmoshatják a képet, és az orvos számára nehezebb lesz helyes diagnózist felállítani.

Vannak hatékony népi gyógymódok az akut hasnyálmirigy-gyulladásra?

Egyetlen népi gyógymód sem helyettesítheti a teljes körű kezelést a kórházban. Ezenkívül a gyógynövények és más gyógymódok nem megfelelő használata károsíthatja a beteget, és súlyosbíthatja állapotát. Az öngyógyítással és a mentőhívás halogatásával időt veszíthet.

Milyen betegségek hasonlíthatnak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra?

Az akut pancreatitishez hasonló állapotok:

• Akut kolecisztitisz- az epehólyag gyulladása. Fokozatosan kezdődik. Megnyilvánul a jobb borda alatti görcsös fájdalomban, amely a jobb vállba sugárzik, a lapocka alatt, a bőr sárgulása, hányinger, hányás formájában.
• Gyomor- vagy nyombélfekély perforációja- olyan állapot, amelyben egy átmenő lyuk jelenik meg a szerv falában. Súlyos akut fájdalom jelentkezik a felső hasban (néha „tőrütéshez” hasonlítják), hányinger és egyszeri hányás. A hasizmok nagyon megfeszülnek. Általában a betegnél korábban már diagnosztizáltak fekélyt.
• Bélelzáródás. Ennek az állapotnak különböző okai lehetnek. Ez a kólika fokozatos növekedésében, görcsös hasi fájdalomban, széklethiányban, kellemetlen szagú hányásban nyilvánul meg.
• Bélinfarktus. Akkor fordul elő, ha a véráramlás megszakad mesenterialis erek, táplálja a beleket. Akut görcsös fájdalom jelentkezik a hasban, hányinger, hányás és nincs széklet. Általában az ilyen betegek korábban szív- és érrendszeri betegségekben szenvedtek.
• Akut vakbélgyulladás- a vakbél gyulladása ( függelék). A hasi fájdalom fokozatosan fokozódik, majd a jobb alsó rész felé tolódik el, hányinger és feszültség lép fel a hasizmokban. A testhőmérséklet kissé emelkedhet.
• Miokardiális infarktus. Jellemzően mellkasi fájdalom, de előfordulhat atipikusan is, például erős hasi fájdalom. A beteg elsápad, légszomj és hideg, ragacsos verejték jelentkezik. A végső diagnózist EKG után állítják fel.
• Becsípődött rekeszizomsérv. A rekeszizomsérv olyan állapot, amelyben a gyomor és/vagy a belek egy része a rekeszizomon keresztül a mellkasba emelkedik. Jellemzően a csípés fizikai aktivitás során jelentkezik a mellkasban és a hasban, amely átterjed a karra, a lapocka alatt. A beteg az oldalán fekszik, térdét a mellkasához húzza, vérnyomása leesik, elsápad, hideg verejték jelenik meg. Ha a gyomrot beszorítják, hányás lép fel.
• Ételmérgezés. Olyan betegség, amelyben a fertőzés bakteriális toxinokkal történik, általában élelmiszerrel. Hasi fájdalom, hasmenés és általános állapotromlás jelentkezik.
• Alsó lebeny tüdőgyulladás- gyulladás a tüdő alsó részén. A testhőmérséklet emelkedik, fájdalom jelentkezik a mellkasban, és néha a hasban. Száraz köhögés jelenik meg, amely 2 nap múlva nedves lesz. Légszomj lép fel, és a beteg általános állapota romlik.

Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás Atlanta osztályozása?

Az akut pancreatitis nemzetközi osztályozása, amelyet Atlantában fogadtak el:

Mi az akut posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás?

• Traumás. A hasnyálmirigy vagy annak ereinek sérülése okozza a műtét során. A sérülés leggyakrabban magán a mirigyen, a gyomorban, a nyombélben, a májban és az epehólyagban, ritkábban a bélműtétek során történik.
• Nem traumás. Más okok miatt, amikor műtét után a hasnyálmirigy és a szomszédos szervek működése megzavarodik.

A posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, diagnózisa és kezelése megegyezik a többi típuséval. Az orvos számára gyakran nehéz azonnali diagnózist felállítani a következő tényezők miatt::

• nem világos, hogy a fájdalmat maga a műtét vagy a hasnyálmirigy károsodása okozza;
• a fájdalomcsillapítók és nyugtatók alkalmazása miatt a tünetek nem olyan súlyosak;
• A műtét után számos szövődmény léphet fel, és nem mindig lehet azonnal megérteni, hogy a tünetek kifejezetten a hasnyálmirigyhez kapcsolódnak.

Mi az akut pancreatitis prognózisa?

A legjobb prognózis az ödémás formában figyelhető meg. Általában az ilyen akut hasnyálmirigy-gyulladás önmagában vagy gyógyszeres terápia hatására elmúlik. A betegek kevesebb mint 1%-a hal meg.

A hasnyálmirigy-nekrózis prognózisa súlyosabb. A betegek 20-40%-ának halálához vezetnek. A gennyes szövődmények tovább növelik a kockázatot.

A modern technológia megjelenésével az akut pancreatitisben szenvedő betegek prognózisa javult. Így minimálisan invazív technológiák alkalmazásakor a halálozási arány 10% vagy kevesebb.

Hogyan különbözik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az akut pancreatitistől?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták teljesen. Ha akut formában a mirigyszövetet főként saját enzimei károsítják, akkor krónikus formában a mirigyszövetet hegszövet váltja fel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban hullámokban jelentkezik: exacerbáció során a tünetek a legkifejezettebbek, majd jönnek. remisszió, állapotjavulás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást általában gyógyszerekkel kezelik. Bizonyos jelzések esetén sebészeti beavatkozást kell végezni.

Használnak vértisztítást akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén?

A plazmaferézis indikációi akut pancreatitisben:

• Azonnal a kórházba való felvétel után. Ebben az esetben lehetséges az akut hasnyálmirigy-gyulladás „elkapása” az ödémás szakaszban, és megelőzhető a súlyosabb rendellenességek.
• A hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával.
• Súlyos gyulladásos reakció, hashártyagyulladás, belső szervek diszfunkciója esetén.
• Műtét előtt - a mérgezés enyhítése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.

A plazmaferézis ellenjavallatai akut pancreatitisben:

• A létfontosságú szervek súlyos károsodása.
• Vérzés, amit nem lehet megállítani.

Lehetséges minimálisan invazív kezelés az akut pancreatitisre?

A minimálisan invazív beavatkozások előnyökkel járnak a hagyományos, metszéses műtétekkel szemben. Ugyanolyan hatékonyak, de ugyanakkor minimálisra csökkentik a szövetkárosodást. A minimálisan invazív sebészeti technikák bevezetésével jelentősen javultak az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének eredményei, és csökkent a betegek halálozási valószínűsége.

Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás utáni rehabilitáció?

Ha nincs szövődmény, a beteg 1-2 hétig kórházban van. Az elbocsátás után 2-3 hónapig korlátozni kell a fizikai aktivitást.

Ha a műtét után komplikációk lépnek fel, a kórházi kezelés hosszabb lesz. Néha az akut hasnyálmirigy-gyulladás rokkantsághoz vezethet, a beteg az I., II. vagy III. csoportba sorolható.

Az ilyen betegek számára legmegfelelőbb szanatóriumok és üdülőhelyek:

Üdülőhely neve	Leírás
Morshyn	Üdülőváros Ukrajna Lviv régiójában. A fő gyógyító tényező az ásványvizek. Itt kezelik krónikus bél-, gyomor-, hasnyálmirigy- és vesebetegségben szenvedőket. Alapvető kezelési módszerek: Gyöngy, tűlevelű, ásványi stb. mikrobeöntés. Iszapterápia. Ozocerit terápia. Belégzés. Fizikoterápia.
Truskavets	Egy másik üdülőhely a Lviv régióban. Területén számos gyógyforrás és rehabilitációs központ található. Az emberek a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a szív- és érrendszeri és az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére jönnek ide. Gyógyító tényezők: Ásványvizek (különböző forrásokból eltérő összetételű és ásványosodási fokú). Klíma (hegyi levegő). Gyógyfürdők, gyógynövényes fürdők. Gyógyító lelkek. Masszázs. Fizikoterápia.
Kaukázusi ásványvizek	Az üdülővárosokat egyesítő Kaukázus-Mineral Vody agglomerációt képviselik: Zheleznovodszk Essentuki. Lermontov. Kislovodsk Pjatigorszk Ásványvíz. Ezen üdülőhelyek bármelyike ​​alkalmas akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők, valamint krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők számára. Gyógyító tényezők: Gyógyító ásványvizek (több mint 130 forrás). Hegyi éghajlat. Ásványi iszap. A kaukázusi ásványvizek szanatóriumai betegségek széles skáláját kezelik.

Milyen súlyosságúak az akut pancreatitis? Hogyan lehet azonosítani őket?

• Kevesebb, mint 3 pont- enyhe lefolyású. A prognózis kedvező. A halálozás valószínűsége nem több, mint 1%.
• 3-5 pont- súlyos lefolyású. A halálozás valószínűsége 10-20%.
• 6 pont vagy több- súlyos lefolyású. A halálozás valószínűsége 60%.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást csak kórházi kórházban kezelik. Ez a betegség nemcsak rokkantsággal, hanem halállal is fenyegeti a beteget. Ezért nem lehet beszélni semmilyen otthoni kezelésről. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első gyanúja esetén a beteget sebészeti kórházba vagy intenzív osztályra kell szállítani. Ezután gyógyszerekkel kezelik, és destruktív hasnyálmirigy-gyulladás esetén valószínű, hogy a beteg a műtéti asztalra kerül.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres kezelése

Az első dolog, amit az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek felírnak, a hideg, az éhség és a pihenés. Ezt a formulát évszázadok óta használják az orvosok, és a mai napig nem veszítette el jelentőségét. A betegnek tilos mozognia, enni, és jégnek kell lennie a hasán. Ezek a nem gyógyszeres intézkedések csökkenthetik a hasnyálmirigy aktivitását. Ily módon csökken a károsodási terület, mivel jelentősen csökken a szervet elpusztító emésztőenzimek szekréciója.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek gyógyszeres kezelésének taktikája jelentősen eltér a beteg súlyosságától, a kóros folyamat prevalenciájától, a fertőző folyamat jelenlététől és súlyosságától függően. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formájával a prognózis kedvezőbb, a kezelés gyakran csak gyógyszerek felírására korlátozódik. A hasnyálmirigy-gyulladás destruktív formája esetén egyes esetekben sebészi kezelés javasolt a beteg számára.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres kezelése a kezdeti szakaszban a következőket tartalmazza:

• fájdalomcsillapítás;
• a kiszáradás elleni küzdelem;
• mérgezés elleni küzdelem;
• a mikrokeringési zavarok korrekciója;
• bakteriális fertőzés megelőzése;
• a hasnyálmirigy működésének depressziója.

A fájdalom megszüntetésére görcsoldókat (papaverin, drotaverin) és gyulladáscsökkentő szereket (dexketoprofen, diklofenak) írnak fel. A görcsoldókra több célból is szükség van. Először is csökkenti a fájdalmat. Másodszor, ellazítják az epeutak és az Oddi záróizom simaizmait, ami segít megállítani az epe visszafolyását a hasnyálmirigy-csatornákba. Harmadszor, csökken a nyomás a gyomorban és a nyombélben.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket elsősorban fájdalomcsillapítás céljából írják fel. De ödémaellenes hatásuk is van, így csökkenti a gyulladt hasnyálmirigy duzzanatát. A hasnyálmirigy-gyulladás destruktív formáira jellemző kifejezett fájdalomszindróma esetén az orvos kábító fájdalomcsillapítókat (például morfint) írhat fel a betegeknek.

A kiszáradás elleni küzdelem magában foglalja infúziós oldatok intravénás infúziója a betegbe. A kiszáradás következménye általában az ellenőrizhetetlen hányás - a hasnyálmirigy akut gyulladásának gyakori tünete. Az oldatokhoz általában káliumot adnak klorid formájában, mivel ennek az ásványi anyagnak a hiánya a kiszáradás gyakori kísérője. Tartalmazhat mikrokeringést javító szereket is, például pentoxifillint.

A keringő vértérfogat kompenzálásával párhuzamosan méregtelenítő terápiát is végeznek. Ehhez a megoldások mellett pl. A beteg diuretikumokat kap. Néha vértisztító eljárásokat írnak elő. Például a hemoszorpció. A közelmúltban azonban megkérdőjelezték megvalósíthatóságukat az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyására gyakorolt ​​bizonyított hatás hiánya miatt. De a legtöbb orvos továbbra is használja ezeket az eljárásokat, mert úgy gondolja, hogy hatékonyak.

A hasnyálmirigy működésének gátlása a legfontosabb lépés az akut pancreatitis kezelésében. A proteolitikus enzimgátlókat mindig is használták erre a célra. Az utóbbi években azonban megkérdőjelezték hatékonyságukat. A szomatosztatin, valamint szintetikus analógjai egyre népszerűbbek. Jelentősen csökkentik a hasnyálmirigy aktivitását, csökkentik az emésztőenzimek szekrécióját.

A bakteriális fertőzés megelőzése érdekében a legtöbb orvos széles spektrumú antibiotikumokat ír fel. Még az akut hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formáira is használják. Ha hasnyálmirigy-elhalás lép fel, a beteg a legerősebb antibiotikumokat kapja, beleértve a karbapenem csoportba tartozó gyógyszereket is, amelyek tartalék antibakteriális szerek közé tartoznak.

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket gyakran sebészeti beavatkozással kell kezelni. A műtét indikációi:

• éles exacerbáció;
• a betegség destruktív formája;
• a konzervatív kezelés eredményeinek hiánya két napon belül;
• az intoxikációs szindróma súlyosbodása.

Ha a kóros folyamat által érintett hasnyálmirigy szerkezetében folyadékképződmények vannak túlsúlyban, minimálisan invazív műtétet hajtanak végre, amely lefolyók beépítésével jár. Rajtuk keresztül a folyadékkal megtöltött üregeket átmossák. Vízelvezető rendszereken keresztül a hasnyálmirigy elhalt területeit fertőtlenítik. Antiszeptikumokkal mossák. De a vízelvezetések átlagosan legfeljebb két napig működhetnek. Ezért, ha a beteg állapota ez idő alatt nem javul, nagyobb műtétet hajtanak végre.

A hasüreg megnyitása és a nyílt műtét elvégzése az utolsó lehetőség. A laparotomia indikációi a következők:

1. masszív vérzés;
2. peritonitis - a peritoneum gyulladása;
3. kiterjedt hasnyálmirigy-nekrózis;
4. tályog vagy perforáció;
5. egyidejű destruktív kolecisztitisz.

Nyílt műtét során a sebész általában eltávolítja a hasnyálmirigy szakaszait. Ráadásul az egészséges és elhalt szövetek megbízható felismerése sem a műtét előtt, sem a műtét során. Az orvos eltávolítja a szerv azon részeit is, amelyeket nem érint a kóros folyamat. A beteg számára ez exokrin és néha endokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget eredményez.

Ez azt jelenti, hogy az illető élete végéig emésztési zavaroktól és esetleg cukorbetegségtől fog szenvedni. Ezért egy ilyen beteg esetében az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nem ér véget a sebészeti osztályon. Elbocsátás után otthon folytatódik. A betegnek helyettesítő terápiát írnak fel, amelyet étkezés közben vesz fel. Cukorbetegség esetén endokrinológus felügyelete mellett normalizálja a vércukorszintet.

A hasnyálmirigy-gyulladás hagyományos kezelése

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén semmi esetre sem szabad késleltetni a beteg kórházi kezelését a sebészeti osztályon. Minden elvesztett óra, nem beszélve a napokról, csökkenti a beteg túlélési esélyeit. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás otthoni alternatív kezelésére szolgáló különféle receptek azonban széles körben elterjedtek az interneten, és egyesek megpróbálják ezeket a szokásos gyógyszeres kezelés alternatívájaként használni. Tehát az interneten megtalálhatja, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladást kezelik:

• zúzott immortelle virágok;
• fiatal nyárfa kéreg;
• eperfa tea;
• petrezselyem főzet;
• más, nem kevésbé ostoba módon.

Ha Ön a hagyományos orvoslás híve, és hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő rokonát otthon fogja kezelni gyógynövényekkel és egyéb hülyeségekkel, akkor nincs szerencséje. A gyógynövények itt nem segítenek, mert intenzív ellátásra, esetleg műtétre szorul az ember. Ha azonban okosabbnak tartja a hagyományos gyógyítókat és gyógynövénykutatókat, mint az orvosokat, ha náluk gyógyszert vásárol akut hasnyálmirigy-gyulladásra, akkor egy lapáttal is vásárolhat. Szüksége lesz rá, mert sürgős orvosi ellátás nélkül az ember néhány napon belül meghal.

Szabványos orvosi értelemben az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése népi módszerekkel otthon nem hatékony, és az ilyen kezelési taktika kiválasztása esetén a prognózis kedvezőtlen. A halálozási arány közel 100%. Mindenkinek meg kell értenie, hogy a hagyományos módszerekkel csak azokat a betegségeket lehet kezelni, amelyek maguktól elmúlnak. Ha az élet veszélyben van, azt nem lehet otthon kezelni. Félre kell tenni az előítéleteket, és sürgősen el kell szállítani a beteget egy egészségügyi intézménybe.

Figyelem! A weboldalunkon található cikkek csak tájékoztató jellegűek. Ne folyamodjon öngyógyításhoz, veszélyes, különösen a hasnyálmirigy-betegségekre. Mindenképpen konzultáljon orvosával! Weboldalunkon keresztül online időpontot kérhet orvoshoz, vagy válasszon orvost a katalógusból.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást nem kezelik időben, ez a szövetekben nekrotikus rendellenességekhez és gennyes folyamatok megjelenéséhez vezethet. Ilyen helyzetekben a műtét nem kerülhető el. Ha figyelmen kívül hagyják a betegséget, nem zárhatók ki a veszélyes szövődmények, előrehaladott állapotban pedig a halál.

A hasnyálmirigy-gyulladás műtéte meglehetősen nehéz folyamat, amelyet sok nehézség kísér, amelyek a hasnyálmirigy szerkezetének bizonyos anatómiai jellemzőihez kapcsolódnak.

A prognózist a hasnyálmirigy-gyulladás felismerésének időszerűsége és stádiuma, a beteg állapota és életkora határozza meg. A műtét után hosszú ideig tart a hasnyálmirigy helyreállítása és a beteg rehabilitációja.

A sebészeti kezelés szükségességét a hasnyálmirigy patológiái okozzák, ha súlyos szövetkárosodást észlelnek. Az eljárást akkor hajtják végre, ha a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének alternatív módszerei nem jártak pozitív hatással, vagy a beteg nagyon nehéz helyzetben van.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén tapasztalt szakembernek kell ilyen műtétet elvégeznie, és csak akkor, ha feltétlenül szükséges. A manipuláció a következő helyzetekben történik:

• a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás állandó exacerbációi;
• akut fokú destruktív gyulladás;
• vagy hasnyálmirigy-nekrózis;
• hasnyálmirigy sérülések;
• pszeudociszták, fájdalom és a kiáramlás változásai által megnyilvánuló ciszták;
• rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben.

Ezek a patológiák sebészeti terápia hiányában negatív következményekhez vezethetnek. Ha a konzervatív terápia különféle módszerei nem hoznak hatékony eredményt, akkor az egyetlen lehetőség a sebészeti kezelés.

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozásainak típusai

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére többféle műtéti beavatkozás létezik.

A hasnyálmirigy-gyulladás egyik sebészeti beavatkozásának típusa a disztális reszekció

Distális pancreatectomia. A manipuláció idején a szerv farkát és testét eltávolítják. A kimetszés mérete a lézió mértékétől függ. Ez az eljárás akkor biztosított, ha nem a teljes hasnyálmirigy sérült, hanem csak egy része.

Necrosequestrectomia. Fluoroszkópiával és ultrahanggal végezzük. A hasnyálmirigyben észlelt folyadékot speciális csövekkel ürítik ki. Ezután nagyobb lefolyókat vezetnek be az öblítés és a vákuum-elszívás létrehozására. A manipuláció végén a nagyobb vízelvezetőket kisebbekre cserélik. A seb fokozatosan gyógyul, és a folyadék kiáramlása folytatódik.

Részösszeg reszekció. A hasnyálmirigy testét, farkát és a fej nagy részét eltávolítják. Csak kis területek maradtak, közel. Ezt a kezelési módszert teljes károsodással végezzük.

A leggyakoribbak a gennyes tályogok, amelyekben hiperglikémia, láz és a leukocitaszám balra való eltolódása figyelhető meg.

Posztoperatív és preoperatív vonatkozások

A hasnyálmirigy-gyulladás műtéti előkészítése ugyanaz, mint más műveletekre való felkészülés. A sajátosság az, hogy az eljárást csak olyan helyzetekben hajtják végre, ahol a beavatkozás elmaradásának valószínűsége nagymértékben eltúlozza magának a műveletnek a kockázatát. A manipulációt általános érzéstelenítésben végzik.

Függetlenül attól, hogy milyen formában (alkoholos, epeúti) alakul ki a hasnyálmirigy-gyulladás, a böjt a fő felkészülési intézkedés. Az is nagyon fontos, hogy mikor. A táplálék hiánya a gyomor-bél traktusban jelentősen csökkenti a posztoperatív vagy műtéti szövődmények kockázatát. Azon a napon, amikor a műtétet tervezik, nem szabad enni a betegnek, megteszik, majd premedikációt adnak.

Az utolsó lépés a gyógyszerek beadása, amelyek javítják a műtét előtti állapotot:

• elfojtani a műtéttől való félelmet;
• csökkenti a hasnyálmirigy szekrécióját;
• megakadályozza az allergiás reakciók kialakulását.

Ehhez antikolinerg szerek, antihisztaminok, nyugtatók és antipszichotikumok használhatók.

A posztoperatív időszak első napjaiban parenterális táplálást végeznek (a szükséges oldatokat a vérbe juttatják), vagy a műtét idején speciális bélcsövet helyeznek el, amelyen keresztül a folyadék a belekbe jut. Három nap elteltével megengedett az ivás, majd a pürésített folyékony étel (só és cukor hozzáadása kizárt).

A hasnyálmirigy-gyulladás posztoperatív időszaka bizonyos szövődményeket tartalmazhat:

• malabszorpciós szindróma (az élelmiszer emésztésének és felszívódásának károsodása);
• gennyes gyulladásos következmények (szepszis,);
• az anasztomózisok bizonytalansága;
• vérzések.

Gyakori szövődmény, amely a hasüregben végzett műtéti kezelés után jelentkezik, a diabetes mellitus vagy a vese- és májelégtelenség súlyosbodása.

Beteg rehabilitáció

A kezelés utáni rehabilitációs időszak intenzív osztályon, majd otthon történik. A beteg legalább 4 hétig a kórházban marad. Ez idő alatt fennáll a komplikációk előfordulásának lehetősége.

Az orvosi osztályon megfelelő ellátásban, diétás táplálkozásban és átfogó kezelésben részesül. A későbbi terápiás beavatkozások mintáját a komplexitás mértéke és a káros hatások megléte vagy hiánya határozza meg.

Tippek a betegek rehabilitációjához:

• ágynyugalom;
• a teljes béke fenntartása;
• délutáni alvás;
• egy bizonyos diéta.

Fontos a családi légkör. A hozzátartozóknak olyan támogatást kell nyújtaniuk a betegnek, amely elősegíti a sikeres későbbi kezelést.

Az elbocsátás után 14 nappal a beteg kimehet a szabadba, friss levegőre, és lassan, nyugodtan sétálhat. A gyógyulási időszakban nem szabad túlhajszolni. Olvasás, séta közben, ha állapota romlik, azonnal hagyjon fel mindent és feküdjön le.

Posztoperatív kezelés

A hasnyálmirigy-gyulladás helyreállító kezelését számos tényező határozza meg. A szükséges kezelés típusának meghatározásához az orvos megismeri a beteg kórtörténetét, a műtét eredményét és az elvégzett vizsgálatokat. Ez lehetővé teszi a megfelelő stratégia kiválasztását a rehabilitáció pillanatában. Számos ajánlás létezik a posztoperatív komplex kezelésre.

A fő helyreállítási intézkedés a kíméletes táplálkozás (az emésztőszerveket negatívan befolyásoló élelmiszerek kizárása a menüből).

Az étrend-kiegészítők célja:

• a szükséges számú enzim teljesítményének javítása;
• normalizálja az emésztőrendszer működését;
• csökkenti a gázképződést;
• megakadályozza a hasmenés kialakulását.

A hasnyálmirigy elégtelen enzimtermelése miatt inzulinra lesz szükség. Helyreállítja a vércukorszintet az ember vérében, mivel a diabetes mellitus gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás társuló patológiája.

A fizioterápiás intézkedések elősegítik a szövetek gyors gyógyulását a sebészeti kezelés után.

A fizikoterápia és egy bizonyos kíméletes kezelés, valamint a fent leírt műveletek kedvező eredményt hozhatnak.

Élet a reszekció után

Ismeretes, hogy hasnyálmirigy nélkül az ember sok évig élhet, a legfontosabb a megfelelő életmód és a szükséges kezelés betartása.

Az alkohol elhagyása műtét után

A műtét utáni élet szabályai:

• az étrend szigorú betartása - enni naponta 6-szor kis adagokban, az ételnek alacsony zsírtartalmúnak és könnyen emészthetőnek kell lennie;
• lemondani az alkoholról;
• A diabetes mellitus inzulinkezelést igényel.

A hasnyálmirigy-gyulladás műtéti kezelése után a gyakorlatok a gyógyulási komplexum nélkülözhetetlen részét képezik. A légző- és szív- és érrendszer fejlesztését, a mozgásszervek működését célzó testnevelést orvos írja elő.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása vagy a beavatkozás utáni kiújulása gyakran a rehabilitációs terápia speciális szabályainak be nem tartása és a rehabilitációs műveletek helytelen sorrendje miatt következik be.

A gyógytorna a rehabilitáció egyik fontos összetevője

Diétás terápia

A terápiás táplálkozás és diéta nagyon fontos a hasnyálmirigy vagy annak egy részének eltávolításán átesett betegek rehabilitációjában. A diétás kezelés két nap koplalás után kezdődik. A 3. napon könnyű étkezés megengedett.

A következő termékek engedélyezettek:

• pürésített levesek;
• friss, nem savanyú túró;
• cukrozatlan tea kekszet;
• 6 naptól fehér kenyér (tegnapi kenyér) megengedett;
• rizs, hajdina zabkása (a tejet vízzel kell hígítani);
• vaj (legfeljebb 15 gramm naponta);
• omlett sárgája nélkül (napi fél tojás megengedett).

Éjszaka ihat egy pohár joghurtot, néha meleg vízzel és mézzel helyettesítheti. A műtét utáni első 7 napban az ételt gőzölni kell, majd főtt ételt kell enni. 8-10 nap múlva ehet egy kis halat és húst.

Itt az 5. számú diéta érvényes. 15 nap elteltével megengedett az étlap kalóriatartalmának növelése, majd a 2. diétás opciót alkalmazzák - gyakori, kis étkezés, savas, zsíros ételek vagy alkohol nélkül.

Annak ellenére, hogy a műtéti kezelés nagyon összetett és veszélyes eljárás, gyakran ez az egyetlen módszer a hasnyálmirigy-gyulladás miatt elvesztett egészség visszaszerzésére. A kedvező gyógyulás biztosítása és a rehabilitációs időszak lezárása a szakorvos által előírt intézkedések szigorú betartásából áll.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozása lehet sürgős vagy sürgős, az eljárást a támadás első óráiban, valamint a betegség megnyilvánulásának első napjaiban hajtják végre. Ebben az esetben a javallat az enzimatikus vagy akut típusú hashártyagyulladás, amelyet a nyombél papilla elzáródása okoz. A késleltetett típusú sebészeti beavatkozást a nekrotikus területek és a retroperitoneális szövet kilökődésének és olvadásának szakaszában hajtják végre. Ez általában a beteg akut rohamának kezdete utáni tizedik napon következik be.

A hasnyálmirigy-gyulladás tervezett műveleteit a beteg szerv gyulladásos folyamatainak teljes megszüntetése során hajtják végre. A cél ebben az esetben a betegség kiújulásának megakadályozása. Bármilyen intézkedést csak alapos diagnózis, valamint a beteg átfogó vizsgálata után kell megtenni. Megtudjuk, milyen helyzetekben van szükség sebészeti beavatkozásra, és megtudjuk, milyen szövődmények és következmények merülhetnek fel a gyógyulási időszakban.

Mikor végeznek műtétet hasnyálmirigy-gyulladás miatt?

A sebészeti kezelés szükségességét a hasnyálmirigy betegségei határozzák meg, amikor a szerv szöveteinek súlyos károsodását észlelik. A műtétre általában olyan esetekben kerül sor, amikor az alternatív lehetőségek csak kudarchoz vezetnek, vagy ha a beteg rendkívül súlyos és veszélyes állapotban van.

Figyelembe kell venni, hogy az emberi test valamely szervébe történő bármilyen beavatkozás mindenféle negatív következménnyel jár. A mechanikus út soha nem garantálja a beteg felépülését, hanem éppen ellenkezőleg, mindig fennáll az általános egészségi kép jelentős romlásának veszélye. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél gyakran összefüggenek egymással.

Ezenkívül csak magasan képzett, szűk szakterületű orvos végezheti el a műtétet, és nem minden egészségügyi intézmény büszkélkedhet ilyen szakemberekkel. Tehát a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében végzett sebészeti műtétet a következő helyzetekben hajtják végre:

• A beteg állapotát egy destruktív betegség akut fázisa jellemzi. Hasonló képpel megfigyelhető a nekrotikus típusú beteg szerv szöveteinek bomlása, és nem kizárt a gennyes folyamatok hozzáadása, ami közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.
• A hasnyálmirigy-gyulladás jelenléte akut vagy krónikus formában, amely a hasnyálmirigy-nekrózis stádiumába haladt, vagyis az élő szövet nekrotikus disszekciója.
• A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus jellege, amelyet gyakori és akut rohamok jellemeznek, rövid remisszióval.

Mindezek a patológiák, ha nem kezelik, végzetes következményekhez vezethetnek. Ezenkívül a konzervatív kezelés bármely módszere nem adja meg a kívánt eredményt, ami közvetlenül jelzi a műtétet.

A sebészeti kezelés végrehajtásának fő nehézségei

A hasnyálmirigy-gyulladás hátterében végzett műtét mindig összetett és nehezen megjósolható eljárás, amely számos szemponton alapul, amelyek a vegyes szekréciós belső szervek anatómiájával kapcsolatosak.

A belső szervek szövetei rendkívül törékenyek, így a legkisebb manipuláció is súlyos vérzést okozhat. Hasonló szövődmény nem zárható ki a beteg gyógyulása során.

Ezenkívül a létfontosságú szervek a mirigy közvetlen közelében helyezkednek el, és ezek kisebb károsodása súlyos zavarokhoz vezethet az emberi szervezetben, valamint visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A váladék a közvetlenül a szervben termelődő enzimekkel együtt belülről hat rá, ami szöveti disszekcióhoz vezet, jelentősen megnehezítve a műtétet.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél

Az akut pancreatitist a következő tünetek jellemzik:

A beteget egy osztályra helyezik, ahol intenzív ellátást biztosítanak. Súlyos esetekben műtétre van szükség.

Felírt gyógyszeres terápia:

• antibiotikumok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• enzimek;
• hormonok;
• kalcium;
• choleretic gyógyszerek;
• borítékoló gyógynövénykészítmények.

Szövődmények műtét után

A hasnyálmirigy-gyulladás műtétei után a következő szövődmények valószínűsíthetők:

• A hasüregben nekrotikus vagy gennyes tartalom kezd felhalmozódni, a betegnél hashártyagyulladást diagnosztizálnak.
• Előfordul, hogy a hasnyálmirigy aktivitásával és az enzimek termelésével összefüggő egyidejű betegségek súlyosbodnak.
• A fő csatornák eltömődésének folyamata következik be, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához vezethet.
• Előfordulhat, hogy a beteg szerv lágy szövetei nem gyógyulnak meg, és a hasnyálmirigy helyreállításának pozitív dinamikája nem figyelhető meg.
• A legveszélyesebb szövődmények közé tartozik a többszörös szervi elégtelenség, valamint a hasnyálmirigy és a szeptikus sokk.
• A hasnyálmirigy-gyulladás műtétének későbbi negatív következményei közé tartozik a pszeudociszta megjelenése a hasnyálmirigy-sipolyokkal együtt, a diabetes mellitus és az exokrin elégtelenség kialakulása.

Felkészülés a műtétre

Függetlenül a hasnyálmirigy-gyulladás típusától, legyen az parenchymás, epeúti, alkoholos, kalkulus stb., a felkészülés fő eseménye az abszolút böjt, ami sajnos hozzájárul a betegség súlyosbodásához. Továbbgondoljuk, hogy milyen műveleteket végeznek hasnyálmirigy-gyulladás esetén.

Az élelmiszer hiánya az emésztőrendszer szerveiben jelentősen csökkenti a posztoperatív szövődmények valószínűségét. Közvetlenül a műtét napján a beteg nem tud enni, tisztító beöntést kap, majd premedikációt kap. Az utóbbi eljárás olyan gyógyszerek beadásával jár, amelyek segítenek a betegnek az érzéstelenítés állapotába való átmenet megkönnyítésében. Az ilyen gyógyszerek teljesen elnyomják az orvosi eljárásoktól való félelmet, segítik a mirigy szekréciójának csökkentését és megakadályozzák az allergiás reakciók kialakulását. E célokra különféle gyógyszereket használnak, a nyugtatóktól és az antihisztamin injekcióktól az antikolinerg szerekig és antipszichotikumokig.

Az alábbiakban bemutatjuk az akut hasnyálmirigy-gyulladás műtéti technikáit.

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozásainak típusai

A hasnyálmirigy-gyulladásban a következő típusú műtétek léteznek:

• Eljárás a distalis szerv reszekciójára. A kezelési folyamat során a sebész eltávolítja a farkat, valamint a hasnyálmirigy testét. A kivágás mennyiségét a károsodás mértéke határozza meg. Az ilyen manipuláció megfelelőnek tekinthető olyan esetekben, amikor a lézió nem érinti az egész szervet. A hasnyálmirigy-gyulladás diétája a műtét után rendkívül fontos.
• A részösszeg reszekció a farok, a hasnyálmirigy fejének nagy részének és testének eltávolítását jelenti. Ebben az esetben csak néhány, a duodenum melletti szegmens marad meg. Ezt az eljárást kizárólag a lézió teljes típusára végezzük.
• A necrosequestrectomiát ultrahangvizsgálat és fluoroszkópia ellenőrzése mellett végzik. Ugyanakkor a szervben lévő folyadékot speciális csöveken keresztül történő leeresztéssel észlelik. Ezt követően nagy kaliberű lefolyókat vezetnek be az üreg átöblítésére és a vákuumszívás végrehajtására. A kezelés utolsó szakaszában a nagy drenázsokat kisebbekre cserélik, ami elősegíti a posztoperatív seb fokozatos gyógyulását, miközben fenntartja a folyadék kiáramlását. A hasnyálmirigy-gyulladás műtéti indikációit szigorúan be kell tartani.

A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a gennyes tályogok. A következő tünetekről ismerhetők fel:

A betegek rehabilitációja és kórházi ellátása

A hasnyálmirigy-gyulladás miatti műtét után a beteget először az intenzív osztályra küldik, ahol megfelelő ellátásban részesül, és figyelemmel kísérik életfunkcióit.

A beteg rossz egészségi állapota az első huszonnégy órában nagyon megnehezíti a posztoperatív szövődmények megállapítását. Kötelező a vizelet, a vérnyomás, valamint a hematokrit és a glükóz ellenőrzése a szervezetben. A szükséges megfigyelési módszerek közé tartozik a mellkas röntgen és a szív elektrokardiogram.

A második napon, feltéve, hogy a beteg állapota viszonylag kielégítő, a beteget a sebészeti osztályra szállítják, ahol megkapja a szükséges ellátást, megfelelő táplálkozással és komplex terápiával. A hasnyálmirigy-gyulladás műtét utáni táplálékot gondosan választják ki. Az ezt követő kezelési rend közvetlenül függ a műtét súlyosságától, valamint a műtét negatív következményeinek meglététől vagy hiányától.

A sebészek megjegyzik, hogy a betegnek a műtét után másfél-két hónapig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lennie. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy az emésztőrendszer alkalmazkodjon a változásokhoz, és visszatérjen normális működéséhez.

A rehabilitációra vonatkozó ajánlásokként a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a teljes pihenést, valamint az ágynyugalmat, továbbá az ilyen betegeknek délutáni alvásra és diétára van szükségük. Fontos szerepet játszik az otthon és a család légköre. Az orvosok megjegyzik, hogy szeretteik és hozzátartozói kötelesek támogatni a beteget. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a páciens számára, hogy bízzon a következő terápia sikeres kimenetelében.

Két héttel a kórházi osztályról való kibocsátás után a beteg kimehet a szabadba, és nyugodt tempóban rövid sétákat tehet. Hangsúlyozni kell, hogy a gyógyulási időszakban a betegeknek szigorúan tilos a túlterheltség. Az alábbiakban bemutatjuk a hasnyálmirigy-gyulladás műtétének következményeit.

Posztoperatív terápia

Mint ilyen, a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a műtét utáni kezelési algoritmust bizonyos tényezők határozzák meg. A terápia felírásához az orvos gondosan tanulmányozza a beteg kórtörténetét, a beavatkozás végső eredményét, a mirigy helyreállításának mértékét, a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres diagnosztika eredményeit.

Ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, további inzulinkezelés írható elő. A szintetikus hormon segít helyreállítani és normalizálni a glükózszintet az emberi szervezetben.

Olyan gyógyszerek szedése javasolt, amelyek elősegítik az enzimek optimális mennyiségének termelését, vagy amelyek már tartalmazzák azokat. Az ilyen gyógyszerek javítják az emésztőszervek működését. Ha ezek a gyógyszerek nem szerepelnek a kezelési rendben, a betegnél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fokozott gázképződés, valamint puffadás, hasmenés és gyomorégés.

Mit tartalmaz még a hasnyálmirigy sebészeti kezelése?

Diéta

Ezenkívül a betegeknek étrendi táplálkozás, terápiás gyakorlatok és fizioterápia formájában további intézkedéseket javasolnak. A kiegyensúlyozott étrend a domináns módszer a gyógyulási időszakban. A szervreszekció utáni diéta betartása két napig tartó koplalással jár, a harmadik napon pedig kíméletes étkezés megengedett. Ebben az esetben a következő ételek fogyaszthatók:

Lefekvés előtt a betegeknek ajánlott egy pohár alacsony zsírtartalmú kefirt inni, amelyet néha helyettesíthetünk egy pohár meleg vízzel, mézzel. És csak tíz nap elteltével a beteg hal- vagy húskészítményt vehet fel az étlapjába.

A hasnyálmirigy-gyulladás orvosi prognózisa

A hasnyálmirigy-műtét utáni személy sorsát számos tényező határozza meg, beleértve a műtét előtti állapotot, a végrehajtás módjait, valamint a terápiás és adagolási intézkedések minőségét, valamint magának a betegnek a segítségét, stb.

Egy betegség vagy kóros állapot, legyen az a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája vagy ciszta, amelynek eredményeként orvosi manipulációkat alkalmaztak, általában továbbra is befolyásolja az ember általános jólétét, valamint a betegség prognózisa.

Például, ha a reszekciót rák miatt végzik, nagy a visszaesés kockázata. Az ilyen betegek ötéves túlélési arányára vonatkozó prognózis kiábrándító, és akár tíz százalékot is elérhet.

Még az orvos ajánlásainak enyhe be nem tartása, például a fizikai vagy mentális fáradtság, valamint a diéta lazítása is negatívan befolyásolhatja a beteg állapotát, súlyosbodást provokálva, amely végzetes lehet.

Így a beteg életminősége, valamint annak időtartama a hasnyálmirigy-műtét után közvetlenül függ a beteg fegyelmétől és az összes orvosi utasítás betartásától.

Műtétet végeznek hasnyálmirigy-gyulladás miatt? Megtudtuk, hogy igen.