Az 5. lábközépcsont összeolvadt. A láb ötödik lábközépcsontjának törése: mennyi ideig tart a gyógyulás, rehabilitáció. Perkután tűrögzítés

A lábközépcsonttörést gyakori sérülésnek tekintik. Gyakrabban diagnosztizálják azoknál, akik meglehetősen aktív életmódot folytatnak. Az egész oka az, hogy ez a lábcsont viseli a maximális terhelést. Önállóan nem lehet megállapítani a törést, mert orvosi segítségre és röntgendiagnosztikára van szükség. A jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében megfelelő kezelésre és megfelelő elsősegélynyújtásra van szükség.

A láb lábközépcsontjának törése felnőtteknél és túlzottan aktív gyermekeknél egyaránt diagnosztizálható. A 20 és 45 év közöttiek veszélyeztetettek. Ez a sérülés gyakran előfordul sportolókban is. A törés okai:

  • csontritkulás (a szövetek gyengülése a kalcium hiánya miatt);
  • Helytelen leszállás ugrás közben;
  • Egy esés;
  • A láb megütése nehéz tárggyal;
  • Kényelmetlen és szűk cipők;
  • A csontszövet betegségei.

A töréshez elég, ha helytelenül áll a lábán. Ezt a folyamatot különösen kíséri.


A sérülés jellegzetes jelei

A lábközépcsonttörést mindig fájdalom kíséri mozgás közben. A sérülés helyén lévő szövet vörösödni kezd és megduzzad. Nagyon erős ütéssel a láb külső oldalán terjedelmes duzzanat képződik, amely szabad szemmel is látható.

Ha törés következik be, az áldozat jellegzetes roppanást hall. Utána az ember nem tud a lábán állni, mert bármilyen terhelés heveny fájdalmat okoz. A járás is megváltozik és megjelenik a sántaság.

A lábközépcsont törésekor a duzzanat nappal kifejezettebb, éjszaka azonban kissé alábbhagy, mert nincs terhelés a végtagon.

Vannak, akik odafigyelnek a helyi testhőmérsékletre a sérülés helyén;

Ha megnézzük a lábfejet, törés esetén a lábujjak enyhén lerövidülnek, a bőr alatt gumók jelennek meg, és a láb szabálytalan formát ölt. Gömbös formációk jelennek meg, amikor a csontot erősen töredékekre zúzzák. Ilyen helyzetben az érintett terület elzsibbad, és a személy nem érzi a végtag alsó részét.


A törések osztályozása

Az 5. lábközépcsont törését tartják az egyik legproblémásabbnak. Sok időbe telik, míg összenőnek. Trauma esetén a csont gyakran kinyílik és tovább mozdul. A lábközépcsonttörés osztályozása:

  • A csont alján;
  • Offset-el és anélkül;
  • Egyenetlen vagy szilánkos;
  • Nyitott vagy zárt.

A sporttal kapcsolatos emberek veszélyeztetettek: balerinák, tornászok, táncosok, futballisták. A nyílt és aprított törések a legveszélyesebbek. Ilyen esetekben ne habozzon orvoshoz fordulni. Nyílt sérülés esetén nagy vérveszteség lehetséges.


Lehetséges szövődmények

Lehet-e járni lábközépcsonttöréssel? Ha csontrepedés vagy törés következik be a láb hosszan tartó igénybevétele miatt, az áldozatok egy ideig tovább mozognak. A betegek gyakran nem is veszik észre, hogy a csontszövet súlyos sérülése történt. Ha nincs erős fájdalom, akkor a személy meg van győződve arról, hogy zúzódást vagy elmozdulást szenvedett. Ez a tévhit számos komplikációhoz vezet:

  • A szövetek fokozatos deformációja, amely befolyásolja a végtag aktivitását;
  • Fejlesztés a károk területén;
  • A láb szögletes deformációjának megjelenése a töredékek jelenléte és a megfelelő csontigazítás hiánya miatt;
  • Állandó fájdalom az ízületben.

Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy az áldozat még a sérült területek gyógyulása után is gyors lábfáradtságot érez. A deformáció miatt a cipőválasztás folyamata nehézkes, és ez nem csak a lábfejet, hanem a gerincoszlopot is érinti.

Diagnosztikai módszerek

Amikor az áldozat orvoshoz érkezik, először megvizsgálja a végtagot. Fontos, hogy a traumatológus vagy ortopéd megértse magát a károsodási folyamatot, vagyis azt, hogy mi okozta a sérülést.

Ha a bőrön vérzés, súlyos duzzanat és deformáció jelei vannak, akkor ez a három fő jel a törés jelenlétére vonatkozóan.

A diagnózis következő szakasza a röntgen. Fontos, hogy két vetületben fényképezzen. Az 5. lábközépcsont elmozdult törését mindössze 2 fénykép határozza meg. Ha a sérülés hosszan tartó stressz miatt következik be, akkor a törés diagnosztizálása meglehetősen nehéz lesz. Ha az eset összetett, akkor MRI vagy CT vizsgálat megfelelő.


Elsősegély

Törés esetén az áldozat mindig erős fájdalomtól szenved, amikor megnyomja a lábát. A fő feladat a végtag immobilizálása és nem terhelése. Ha ezt nem teszik meg, a csontszövet további töredezettsége miatt az állapot súlyosbodhat.

  • Rögzítse a végtagot, és kissé emelje fel;
  • Tegyünk hideg borogatást a sérült területre maximum 20 percig. Ha ehhez nem biztosítanak orvosi segítséget, akkor 1,5 órás szünetet kell tartania. A szöveteknek helyre kell állniuk a hidegtől.
  • Ezután el kell kezdenie a láb rögzítését rugalmas kötéssel. Ez azért történik, hogy kevesebb legyen a végtag mozgása. Egy szoros kötés segítségével meg lehet birkózni a súlyos duzzanatokkal, de fontos figyelemmel kísérni a feszítőerőt. Ha a kötés túl szorosan összenyomja a lábat, az ujjak elkékülnek, és a végtag elzsibbad. Ebben az esetben a kötést egy ideig rajta hagyják, hogy helyreállítsák a vérkeringést.
  • Ha a fájdalom nagyon erős, akkor az áldozat a következő kategóriából fájdalomcsillapítót kap:,.

Tilos a láb érintett részét alkohollal masszírozni, rángatni, dörzsölni. Az ilyen intézkedések csak rontják az áldozat állapotát. Ha a fájdalom erős, mentőt kell hívni.


Konzervatív terápia

Amikor az 5. lábközépcsont nem elmozdult törését diagnosztizálják, gyakran helyi kezelési módszert alkalmaznak. Ha a sérülés az alapnál elmozdulás nélkül történik, akkor a vakolatot ritkán használják. A gyermek lábának sérülése esetén érdemes kötelező rögzítést végezni, mert nem követi szigorúan az orvos ajánlásait, és nem lép rá a végtagra.

Meddig veszít el a láb aktivitása, ha az 5. lábközépcsont törését diagnosztizálják? Meddig kell viselni a gipszet? Ezekre a kérdésekre csak a kezelőorvos tud válaszolni, mivel minden eset egyedi. Átlagosan 6-8 hétig tart a csont gyógyulása.

Az ortopéd talpbetétek segítenek enyhíteni a feszültséget ezen a területen. Ha az ilyen típusú törésnél elmozdulást észlelnek, akkor a vakolat nélkülözhetetlen.

Amikor az 5. lábközépcsont törése nem gyógyul, érdemes átgondolni a táplálkozás minőségét. Vannak esetek, amikor a kalciumhiány miatt a szövetek helyreállításának folyamata lelassul.


Sebészet

A sebészeti kezelést komplex törések esetén alkalmazzák elmozdulással és töredékekkel. Gyakrabban rögzítési technikákat alkalmaznak bőrön keresztüli tűkkel vagy nyílt beavatkozással.

Az első módszer általánosnak tekinthető, mivel segít a töredékek helyes elhelyezésében vágás nélkül. Az orvos átfúrja a csontszövetet, és kötőtűkkel rögzíti a lábközépcsontot. Ezt a technikát tapasztalt sebésznek kell elvégeznie, mivel számos hátránya van:

  • A seb fertőzésének nagy valószínűsége;
  • A küllőket csak egy bizonyos idő elteltével távolítják el;
  • A kötést legalább 4 hétig nem távolítják el.

Ha a másik oldalról nézzük ezt a módszert, akkor olcsó, nem marad heg a bőrön, a műtét nem sok időt vesz igénybe és alacsony traumás.

Nyílt műtétnél szövetmetszést végeznek, mert az orvosnak közvetlenül hozzá kell férnie a lábközépcsonthoz. Csavarok és lemez segítségével a sebész a csontot a megfelelő helyzetbe hajtja.

Mennyi idő alatt gyógyul be az 5. lábközépcsont törése? Ha műtétet végeztek, a beteg tud járni, de csak 4-5 hétig léphet a sarkára. Más esetekben legalább 2-3 hónapig tart, minden a törés összetettségétől függ.

Rehabilitációs időszak

Az 5. lábközépcsont csonttörése utáni rehabilitáció hosszú folyamat, ezért a betegnek türelmesnek kell lennie. A gipsz eltávolítása után a végtag teljes funkcionalitása csak 5-6 hét múlva állítható vissza.

Ebben a helyreállítási időszakban az orvos a következő ajánlásokat adja:

  • Nem szabad rohanni, hogy önállóan járjon mankó nélkül, különösen, ha 5 hétnél hosszabb ideig gipszet visel;
  • A gipsz rövid távú használata esetén a végtag fejlesztését a lehető legkorábban el kell kezdeni;
  • Nem szabad megfeledkeznünk a mozgásterápiáról és a speciális gimnasztikáról sem. Segítik az izomszövet gyorsabb fejlődését és javítják a vérkeringést.
  • Az edzés utáni fájdalom enyhítésére és a szövetek megnyugtatására meleg fürdőket írnak elő tengeri sóval és gyógynövényekkel.
  • A gyógyulási időszak alatt nem szabad visszaélni vele hosszan tartó gyaloglással, hosszú távolságokon. Eleinte elegendő napi 3-4 alkalommal terhelni a lábát. Az ilyen terhelés idejét a kezelőorvos jelzi.
  • A masszázs elősegíti a láb gyorsabb fejlődését, de jobb, ha szakképzett csontkovácsra bízza.

Ezt követően meg kell történnie a beteg felépülésének és rehabilitációjának. Ebből a célból terápiás gyakorlatok írhatók elő, valamint gyógyszerek írhatók fel a csontszerkezetek gyors növekedésének elősegítésére. A felépülési idő a kezdeti sérülés súlyosságától, a kezelőorvos utasításainak betartásától, valamint a beteg testének egyéni tulajdonságaitól függ. ​Vissza a tartalomhoz​

A lábközépcsont-törés típusai

​közlekedési baleset során bekövetkezett sérülés az alsó végtagok autókerék alá szorulása vagy becsípődése miatt, amikor a karosszéria lelapult;​

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen törések gyakran nem láthatók röntgenvizsgálattal. Ebben az esetben az orvosok oszteoszcintigráfiát írnak elő

    Erős fájdalom esetén érzéstelenítőt kell adni a betegnek, például paracetamol, ketonol, ketorolac. Biztosítson teljes pihenést a sérült lábának. Az elsősegélynyújtás befejezése után a beteget speciális egészségügyi intézménybe kell küldeni

    A láb egyes funkciói súlyosan károsodhatnak

A lábat pihentetni kell. Nem nyúlhatsz hozzá, még kevésbé léphetsz rá

A lábközépcsont-törés tünetei

Összesen öt lábközépcsont van. A leggyakoribb törés a láb 5. vagy 4. lábközépcsontja, mivel ezek a legsérülékenyebbek és a legsérülékenyebbek. 1 csont törése ritkább, a 2. és 3. csont törése pedig nagyon ritka. Ami az ötödik csontot illeti, sérülését gyakran bonyolítja az elmozdulás és a láb síkján túli mozgás

Ha még nem lehetséges ortopéd traumatológushoz fordulni, kövesse az alábbi ajánlásokat:

Milyen következményekre számíthat a beteg, ha nem tartja be az orvos ajánlásait? Először is, a láb mozgása korlátozott. Másodszor, bizonyos típusú cipők viselésének képtelensége. Harmadszor, az arthrosis és más csontbetegségek lehetséges kialakulása. Ezenkívül egy személy tompa fájdalmat érezhet, amely időszakonként jelentkezik, különösen hosszú séta után. Éppen ezért minden kellemetlenség esetén, különösen sérülés vagy esés esetén, sebészhez vagy traumatológushoz kell fordulni.

A lábközépcsonttörés okai

Egyes esetekben, amikor fáradásos repedés vagy törés lép fel, a röntgenfelvétel nem mindig informatív. Ebben az esetben nagyon nehéz mikroszkopikus törést látni. A törés csak a beteg vizsgálata és kihallgatása után állapítható meg

A lábközépcsontok törése

    Kezdetben a szakemberek kiderítik a betegtől, hogy milyen körülmények között sérült meg. Ezután megvizsgálják az ütés helyét és irányát. Meghatározzák ennek az ütközésnek a valószínű erősségét.

    ​ugrás sikertelen leszállással vagy magasból leeső személy.

    Ebben az esetben a legfontosabb kezelés a láb teljes pihentetése, legalább 6-12 hétig

Diagnosztika

Vissza a tartalomhoz

Jó egészséget neked! És mindenképpen fordulj orvoshoz!


A személyt kórházba kell szállítani, ahol röntgenfelvételt készítenek, hogy megértsék, melyik csont sérült, és milyen súlyos a sérülés.​

Tehát mik a tünetei egy ilyen törésnek? Az adott fajtól függenek.

pihentesse a sérült lábát, mivel a séta ronthatja a helyzetet;​

A törés kezelési módja a hiba típusától, összetettségétől és helyétől függ. A gipsz felhordását nem mindig jelzik, különösen, ha felnőttről van szó. Ha nem elmozdult törést diagnosztizálnak, elegendő sínt felhelyezni, szoros kötéssel rögzíteni és megszüntetni a lábat érő terhelést. Csak mankóval mozoghat, és több hétig teljesen nyugalomban tarthatja a lábát.​ - az emberi láb sérüléseinek leggyakoribb típusa, amely az esetek körülbelül 25%-át teszi ki. Egy személy nem képes önállóan diagnosztizálni egy ilyen törést, gyakran összetéveszti egy súlyos zúzódással, bár egyes esetekben az elviselhetetlen fájdalom és duzzanat miatt azonnal orvoshoz fordul. Mindig indokolt-e a gipszkötés és a műtét, mit foglal magában a rehabilitáció, és mennyi idő múlva lesz képes teljes erővel járni a beteg?​

Rehabilitáció lábközépcsonttörés után

A következő szakaszban az áldozatot megvizsgálják, amely a bokaízület és a láb alapos vizsgálatából áll. Ebben az esetben olyan károsodások kombinációit azonosítják, mint a duzzanat, a vérzés és a deformáció

A lábközépcsontok törésére utaló tünetek a következő típusokra oszthatók:

    Ezt követően a beteg visszatérhet korábbi életéhez, és fokozatosan növelheti a láb terhelését. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni, hogy a láb ne szenvedjen további sérülést. Légy egészséges!

    Annak érdekében, hogy helyesen diagnosztizálják és előírják a szükséges kezelést, kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel. A boka és a lábfej vizsgálatakor a szakember azonosítja a károsodást, és röntgenfelvételt ír elő két vetületben. Elegendő a törés jelenlétének diagnosztizálása. Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia írható elő. Az elmozdulás nélküli stressztöréseknél azonban még egy tapasztalt orvos is néha nehezen tudja megállapítani a törést. Ebben az esetben 10 nap elteltével kontroll röntgenfelvételt írnak elő. Ebben az időszakban a törés helyén a csontszövetben reszorpció megy végbe

    A lábközépcsont-törések fő okai a következők:

    Ne próbálja saját maga beállítani a csontot! Ez veszélyes.

    Először is leírjuk a kifáradásos törés (más néven menet közbeni törés) jeleit:​

    hidegen vigye fel a lábát;​

    A modern lábsebészet gyakran többféle

Ha a lábközépcsont enyhén elmozdult, annak csökkentése, majd gipsszel történő rögzítés javasolt. A vakolatot körülbelül egy hónapig alkalmazzák

Az emberi láb a legbonyolultabb mechanizmus, amely 26 csontból áll, amelyek közül 5 csőszerű lábközépcsont, amely az ujjak phalangusai és a tarsalis csontok között helyezkedik el. Egy ilyen csont repedése vagy enyhe törése is nagymértékben befolyásolja a mozgásképességet, mivel a lábközépcsontok egy olyan karhoz hasonlíthatók, amely az egész lábfejet mozgatja.

ayzdorov.ru

5. lábközépcsont törés

A pácienst röntgenre küldik. Röntgenfelvételt készítenek 2 vetületben. Jelenleg ez a legpontosabb vizsgálati módszer. Lehetővé teszi a diagnózis felállítását. De van egy hátránya. Nem elmozdult stressztörés esetén gyakran nehéz pontosan diagnosztizálni a betegséget, még akkor is, ha az orvos nagy tapasztalattal rendelkezik.​ Fájdalom szindróma. Fokozatosan fejlődhet, de aztán terhelés hatására élesen felerősödhet A lábközépcsont törés a láb csontszerkezetének leggyakoribb sérülése, amely akkor fordul elő, amikor a lábak megsérülnek. A láb lábközépcsontjának törése leggyakrabban gyermekeknél, de felnőtteknél is előfordulhat. Ha a lábfej inverziója miatt az ötödik lábközépcsont megsérül, a sérülést Jones-törésnek nevezik. Az ilyen sérülések lokalizációját gondosan tanulmányozni kell a betegség különböző formáinak diagnosztizálása során, mivel a láb ötödik és más lábközépcsontjainak kezelése a törések eltérő természete miatt eltérő. Ez oda vezet, hogy nincs univerzális módszer ezeknek a struktúráknak a helyreállítására

A diagnózis után a láb teljes immobilizálását szilárd gipszkötéssel kell elvégezni. Képes teljes pihenést biztosítani az összes szalagnak és csontnak, ami felgyorsítja és normalizálja a fúziós folyamatot. Ez a lehetőség akkor lesz sikeres, ha a törés elmozdulás nélkül következik be, ellenkező esetben a beteg csak a műtéti beavatkozásból profitál.​

hosszú, intenzív sporttevékenységek;​

Az 5. lábközépcsont törésének típusai

Tehát kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. De ha nyílt sérülés van, akkor sebész segítségére lesz szükség. Felsoroljuk a kezelés főbb irányait és fontos pontjait:

Fájdalmas és tompa fájdalom, amely edzés közben jelentkezik (például séta, lépcsőzés vagy futás közben). Nem túl erős, és hasonló az izom- vagy szalagfájdalmakhoz

​a láb duzzanatának és fájdalmának csökkentése érdekében csavarja be a jégcsomagot egy vékony törülközőbe, és vigye fel a sérült területre óránként 20 percig; Ne vigye fel hidegen közvetlenül a bőrre.

az 5. lábközépcsont törése

Az 5. lábközépcsont törésének jelei:

  • Ha a csontdarabok elmozdulása súlyos, az orvosok a műtét mellett döntenek. Egyes esetekben alkalmazható a csontrögzítés drótokkal, amelyeket fúzió után eltávolítanak
  • A következő típusú töréseket különböztetjük meg:
  • Ezután 2 hét elteltével a nap folyamán ismételt röntgenfelvételt készítenek. Ekkor a törés helyén általában úgynevezett szövetfelszívódás következik be. De általában a stresszes sérüléseket nehéz felismerni röntgenfelvételekkel, amíg el nem kezdenek gyógyulni és a bőrkeményedés meg nem jelenik. A hiba kizárása érdekében a beteget mágneses rezonanciára vagy számítógépes tomográfiára utalhatják. A szükséges adatok beérkezése után az orvosok konzultációt folytatnak, és meghatározzák a sérülés megszüntetésének módjait

A láb erős duzzanata.

Az ilyen típusú elváltozásoknak két fő típusa van:

Az 5. lábközépcsont törésének kezelése

A betegnek folyamatosan mankókat kell használnia, hogy ne terhelje meg a sérült lábát. Az orvosok teljes pihenést javasolnak, és tiltanak minden mozgást, még mankók segítségével is. Ilyen sérülésekkel teljes orvosi felügyelet alatt kell lenni a szövődmények elkerülése érdekében. 10 nap elteltével ismételt röntgenvizsgálatot, valamint fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

  • leeső nehéz tárgy által okozott sérülés;​
  • Immobilizáció, amely magában foglalja a kemény gipsz felhordását az egész lábra. Ez biztosítja a csontok és szalagok teljes pihenését, ami segít felgyorsítani és normalizálni a szövetfúzió folyamatát. Ezenkívül a vakolat megvédi a csontokat az ütközések során bekövetkező további elmozdulásoktól. De az ilyen intézkedések csak nem elmozdult törések esetén megengedettek
  • Pihenés után minden fájdalom teljesen megszűnik, de a következő mozgással visszatér
  • ​kösse be a lábát rugalmas kötéssel vagy viseljen kompressziós harisnyát a duzzanat elkerülése érdekében;​
  • ​, amely a láb külső széle mentén helyezkedik el. A sérülés klinikai képét a láb duzzanata és fájdalom jellemzi a sérülés helyén

Az ötödik lábközépcsont-törés kezelési módszerei

  • Nehéz esetekben szövetmetszést végeznek, a csontot közvetlenül redukálják, az összes töredéket összehasonlítják, és fémcsavarokat és lemezeket használnak a töredékek rögzítésére. Mindkét esetben fontos, hogy ne sértsük meg az idegeket és az inakat. Ha az áthelyezést és a töredékkel való összehasonlítást nem megfelelően hajtják végre, a személy folyamatosan fájdalmat érez, duzzanat jelentkezik, és a lábfej deformációjának jelei észlelhetők.
  • traumás jellegű törések;

A Jones-törés kezelésének jellemzői

Szubkután vérzések (zúzódások) megjelenése az érintett területeken.

podiatriya.ru

Milyen következményekkel járhat a lábközépcsontok törése?

​Az elülső és a lábközép akut sérülése hirtelen ütés vagy esés következtében (traumás törések).​

A sérülés lényege és típusai

Az ilyen típusú sérüléseknél a gipszet legalább 1-1,5 hónapig viselik. Ez a sérülés súlyosságától és a gyógyulási folyamattól függ. A gipsz eltávolítása után a betegeknek ajánlott rehabilitációt végezni. A teljes felépülés további három hét után következik be. Ebben az időszakban a mobilitás visszatér a lábfejhez, a szalagokhoz és az izmokhoz. A rehabilitáció kiváló eszköze a terápiás masszázs. Csak szakember végezheti el. Nagyon fontos a fizikoterápiás foglalkozásokon való részvétel. A megfelelő gyakorlatok segíthetnek visszaállítani a rugalmasságot és visszaállítani a láb korábbi mozgékonyságát

autóbalesetek;

Ha elmozdult törés van, akkor műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozás magában foglalja a csontdarabok összehasonlítását és speciális eszközökkel történő rögzítését. A műtétet érzéstelenítésben végzik (általában általános, de néha helyi is jelezhető). Nyílt sérülések esetén is szükséges a beavatkozás

Duzzanat előfordulhat. De nem kíséri zúzódás (zúzódás).

emelje fel a lábát a duzzanat csökkentése érdekében; tartsa a lábát csípőmagasságban vagy valamivel magasabban.

A törés természetét a bekövetkezett sérülés típusa határozza meg. Az ötödik lábközépcsont a többi lábközépcsontnál gyakrabban van kitéve közvetett sérülési mechanizmusnak a láb csavarodása következtében.

Hogyan lehet azonosítani egy ilyen sérülést?

A témában:

fáradtság vagy stressz okozta törések.

  • Vissza a tartalomhoz
  • Az a személy, akinél hasonló tünetek jelentkeznek, kezdetben akut fájdalom hirtelen támadását érzi. Ez közvetlenül a sérülés után történik. Néha ilyen esetekben a beteg reccsenést vagy erős kattanást hallhat. A fájdalom szindróma sántasághoz vezethet. A törés ilyen esetekben leggyakrabban zárt, vagyis a láb bőre nem törik el. Ebben az esetben duzzanat jelentkezhet, amely a nap teljes felében fokozódik. Az este közeledtével ez a jelenség valamelyest csökken. Súlyos lábközépcsont-sérülések esetén elmozdulással látási deformáció nem figyelhető meg
  • ​Azokat a sérüléseket, amelyek a láb hosszan tartó igénybevétele vagy egy sor ismétlődő kisebb sérülés miatt következnek be, stresszsérüléseknek nevezzük. Ez futás, tánc és más hasonló testmozgások során fordulhat elő
  • Vissza a tartalomhoz

nagy magasságból a lábára ugrás vagy zuhanás.

  • A páciensnek mankókat kell használnia, hogy elkerülje a lábát érő terhelést a csontok teljes és normális összeolvadása érdekében. Az ilyen intézkedések minden törés esetén szükségesek: elmozdulással vagy anélkül, valamint nyitottak esetén
  • Ha megnyomja a törés helyét, fájdalom jelentkezik ezen a területen
  • A láb immobilizálása gipszkötéssel. A láb terhelésének kiküszöbölésére mankókat használnak
  • Az ötödik lábközépcsont törése az alapja, a középső része és a fej környékén fordulhat elő.

Elsősegélynyújtás sérülésekhez

12 népi módszer az otthoni kezeléshez

  • Az első esetben sérülés következményeként kialakult törésről beszélünk. Ez egy nehéz tárgy leesése a lábon, a láb sikertelen felhelyezése elmozdulással és töréssel, esés, baleset stb. az ilyen törés lehet nyitott vagy zárt, elmozdulással vagy anélkül. A stresszes töréseket leggyakrabban sportolóknál és nehéz fizikai munkát végző embereknél diagnosztizálják, és az alsó végtagokat erősen megterhelik. Általában ezek szisztematikus igénybevételből eredő repedések vagy kisebb, de gyakran ismétlődő zúzódások
  • A betegség leküzdésének taktikája konzervatív módszerekkel a törések helyétől és súlyosságától függ. Elmozdulás nélküli sérülések esetén a felnőtteknek egyáltalán nem szükséges vakolat felhordása. Megértik, hogy korlátozni kell a mozgást a sérülés gyógyulásához. Ezt nehéz elmagyarázni a gyerekeknek, ezért az orvosok kénytelenek gipszet használni.
  • Vissza a tartalomhoz
  • A lábközépcsont csontstruktúráinak töréseit helyük, természetük és eltolódásuk jelenléte szerint osztják fel:
  • Ha nem közelíti meg komolyan a kezelési folyamatot, és nem követi az orvos ajánlásait, káros következmények léphetnek fel. Ezek közé tartoznak a következők:
  • A törés tünetei:

Mit fog tenni az orvos?

Orvosi felügyelet szükséges

  • Most a traumás törés megnyilvánulásai:
  • ​Az 5. lábközépcsont csonttörése esetén műtétre lehet szükség, ha a láb más csontjainak elmozdulása, többszörös törése van, vagy ha nincs egyesülés. A műtét a csontdarabok pontos összehasonlításából és megbízható rögzítéséből áll mini-implantátumok segítségével
  • Az 5. lábközépcsont tövének avulziós törése olyan sérülés, amelyben a hozzá kapcsolódó inak húzása hatására egy csonttöredék leszakad. Ez a fajta törés akkor következik be, amikor a láb befelé fordul. Az avulziós törések gyakran elmaradnak, ha bokaficamot kísérnek
  • A lábközépcsont teljes helyreállítása törés után hosszú folyamat. Ennek oka a láb vázának összetett szerkezete, a végtagok területén a rossz vérkeringés, valamint a kezelés során javasolt elégtelen pihenőidő. A láb működése az előző módban csak 3-5 héttel a gipsz eltávolítása után következik be. A lábközépcsontok törésének fő és első jele az erős fájdalom, amikor járás közben nyomást gyakorol a lábra. A törés helye hiperémia és duzzanat alapján határozható meg. Ha sérülés (ütés vagy esés) után törés következik be, egy személy jellegzetes recsegő hangot hallhat. Ez a helyzet általában a beteg sántítását okozza, mivel minden terhelés (lépés, futás) fájdalmas érzésekkel jár.

Rehabilitáció

Mindenekelőtt enyhítenie kell a láb terhelését, és korlátoznia kell mozgását. Ez a későbbi károsodás elkerülése érdekében szükséges. Ezután egy jégdarabot alkalmaznak a duzzanatra. Használata lelassítja vagy csökkenti a nem kívánt folyamatokat, és csökkenti a zsibbadás okozta fájdalmat

A lábfej sérülése.

Lehetséges komplikációk a sérülés után

A láb csontjainak deformációja, szerkezeti változások. Ebben az esetben a láb szerkezete nagymértékben megváltozhat. Ez mozgáskorlátozottsághoz vezet, és kényelmetlenséget okoz cipőviselés közben

  1. súlyos fájdalom, amely fokozatosan kialakulhat és a legkisebb terhelésnél is kritikusan fokozódhat;​
  2. . Időnként röntgenfelvételek készülnek, amelyekből a szakember felméri a helyzetet és a fúzió természetét. Valószínűleg fizioterápiát vagy speciális gyakorlatokat írnak elő
  3. Közvetlenül a sérülés pillanatában csikorgó hang hallható, ami csonttörést jelez.
  4. Más ötödik lábközépcsont-törésekhez hasonlóan, gipszrögzítés is elvégezhető, de az időtartam általában hosszabb, mivel az ilyen típusú törés nehezebben gyógyul.

Jones-törés az ötödik lábközépcsont tövében következik be, egy rossz vérellátású területen. Ezért az ilyen töréseknél gyakran késik a gyógyulás, és a törés nem egyesül. Általában a Jones-törés a korábbi ciklikus feszültségi terhelések hátterében következik be

NashyNogi.ru

  • A törés területe megduzzad, és nappal, amikor a láb függőleges helyzetben van, a duzzanat erős, éjszaka pedig kevésbé kifejezett. A sérülés utáni első órákban egy személy állapotának enyhítésére jeget vagy bármilyen törölközőbe csomagolt hideg tárgyat alkalmazhat a lábára. Ezt az eljárást 1,5 óránként lehet elvégezni. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet, hogy ne okozzon fagyást, és lehetőséget adjon a szöveteknek és az ereknek a gyógyulásra.
  • Stressz okozta sérülések esetén az orvosok ortopédia használatát javasolják. Ebben az esetben részleges terheléssel kell mozognia a fájó helyen.
  • A jégdarabokat a sérülés után 2 napon belül célszerű felhasználni. Nem ajánlott 1/3 óránál tovább jeget tartani a sebon, mert a fájó helyen fagyás léphet fel.
  • Sérülések történtek a lábközépcsontok feje alatt.

Arthrosis léphet fel, ha a törés az ízületi szövetet érinti. Az ízület romlani kezd, amit fájdalom kísér.

  • lábduzzanat;
  • A gipszet körülbelül 1-1,5 hónapig kell viselni (ez függ a sérülés súlyosságától, valamint a csontösszeolvadás természetétől és sebességétől). A kötés eltávolítása után különös figyelmet kell fordítani a rehabilitációra. Az összes funkció teljes helyreállítása és a normál élethez való visszatérés csak 1-3 hét múlva következik be. Ekkor vissza kell állítani a lábfej, az izmok és az ínszalagok korábbi mozgékonyságát
  • A következő napon vagy néhány órával a törés után duzzanat jelenik meg, amelyet zúzódások kísérnek
  • A csontstimulációt egyes törések gyógyulásának felgyorsítására használják

​Az ötödik lábközépcsont területén a csont középső részének törések, nyak- vagy fejtörések is előfordulhatnak.​kötés rugalmas kötéssel;​

Ha a következő néhány órában nem tud időpontot kérni orvoshoz, akkor rugalmas kötést alkalmazhat úgy, hogy rögzítse a lábat, csökkentse a fájdalmat és megakadályozza a további deformációt. A láb felemelése segít csökkenteni a duzzanatot és a nyomást a láb területén. Szigetelés, melegítés vagy kenőcsök használata tilos

Elsősegély

Ha a lábközépcsontok sérülése enyhe elmozdulással történik, akkor az újrapozíciót gipszsínekkel történő rögzítéssel végezzük.

Legközelebb 1,5 óra elteltével lehet jeget kenni. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a páciens bőre és szöveti struktúrái visszatérjenek a normál hőmérsékleti feltételekhez. Ha nincs jég, akkor csomagolja be a fagyasztott terméket egy törülközőbe, és vigye fel a sérült területre. Nem ajánlott jégkockát közvetlenül a bőrre helyezni. Ezt még akkor sem lehet megtenni, ha a beteg alszik

A csontsérülés elmozdulással, a töredékek a helyükön maradtak, vagy a sérülések elmozdulás nélkül keletkeztek.

Sérülések diagnosztizálása és kezelése

Helytelenül összeolvadt csontok. Ebben az esetben a beteg állandó fájdalmat fog érezni a láb területén. Ebben a helyzetben előfordulhat a láb teljes immobilizálása

zúzódások, szubkután vérzések;

Valószínűleg masszázst írnak elő az inak és az izmok fejlődésének elősegítésére. Bizonyos esetekben hasznos és szükséges a fizioterápia, mivel minden szövetre és azok regenerációjára pozitív hatással van. A szakember azt is elmondja, milyen fizikoterápiás gyakorlatok segítik a láb korábbi rugalmasságának és mozgékonyságának helyreállítását, valamint az inak és szalagok nyújtását.​

Az ujj természetellenes módon megrövidülhet vagy oldalra dőlhet. Külsőleg észrevehető lesz.

A törés meglehetősen súlyos sérülés, amely sajnos gyakran előfordul az orvosi gyakorlatban. Az összes eset körülbelül 3%-a a lábfejben található lábközépcsontok törése. Milyen jellemzői vannak a lábközépcsonttörés utáni felépülésnek? Milyen következményekkel járhat egy ilyen sérülés?

Komplikációk a sérülések után

​Az ötödik lábközépcsont törése lehet elmozdulás nélküli (a csonttöredékek anatómiai kapcsolata nem zavart) és elmozdulással (a csontdarabok szétválása és helytelen helyzete megfigyelhető), valamint zárt (a láb bőre nem sérült) és nyitott (a terület törésével kommunikáló seb jelenléte). Elmozdult törések esetén fennáll a töredékek nem megfelelő összeolvadásának, valamint a nem egyesülésnek a veszélye. Nyílt törések esetén megnő a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, tetanus.

  1. masszázs;
  2. A lábközépcsont csonttörései egyformán gyakran érintik a nőket és a férfiakat, és a túlzottan aktív gyerekek is hajlamosak rájuk. A törés fő oka szinte mindig erős szisztematikus terhelés és legyengült csontszövet (oszteoporózis). Törést okozhat ugrás közbeni sikertelen leszállás, magasból zuhanás vagy nehéz tárgy a lábára zuhanva.​
  3. Ha az inert struktúrák töredékei nagymértékben elmozdulnak, a törések műtéti úton megszűnnek.
  4. A következő lépés a sérült végtag óvatos bekötése rugalmas kötéssel. Nem lehet túl szorosan meghúzni. Ha a beteg lábujjai zsibbadnak, akkor a kötést meg kell lazítani. A kötszerek korlátozzák a duzzanatot.
Alapvetően ezek a lábközépcsontok sérülései az összes olyan sérülés 5-6%-át teszik ki, amelyekre az emberi csontváz érzékeny. Ezek a törések nőkre és férfiakra egyaránt jellemzőek

Stressztörések

A láb egyes funkcióinak megzavarása.

a lábujj kifelé észrevehető megrövidülése vagy természetellenes módon oldalra való elhajlása;

​Az orvosi utasítások betartása közvetlenül befolyásolja a gyógyulási folyamatot, ezért ne hagyja figyelmen kívül a szakember tanácsát, és bánjon velük felelősen.

A törés utáni fájdalom enyhülhet, de a láb terhelése esetén minden bizonnyal kiújul és felerősödik.

A lábközépcsont törés szinte az első helyen áll az összes lábsérülés között. Ezek a csontok a lábfej elején helyezkednek el, és meglehetősen törékenyek. A gyakori terhelések és egyéb tényezők pedig károsodáshoz vezetnek

duzzanat és fájdalom, amikor megérinti a lábfej külső széle mentén;

VseTravmy.ru

Az elváltozások fő típusai a lábközépcsontok törésében

Az egyéb okok közé tartozik:

  1. Ennek jelzése a nagyszámú elmozdult töredék jelenléte, amelyek távolsága meghaladja a csontok szélességének 1/2-ét. Számos különböző módszer létezik a betegek ilyen módon történő kezelésére:
  2. Lefekvés előtt le kell venni a kötést, de ha mozogni kell, jobb, ha bekötözzük a sérült végtagot.

Az ilyen sérülésekhez hozzájáruló fő tényezők a következők:

  1. Vissza a tartalomhoz
  2. Általában a törés után a betegek akut fájdalmat éreznek, néha kattanás vagy ropogtatás hallható a sérüléskor.
  3. Ha a kezelést elhanyagolják vagy helytelenül végzik el, a lábközépcsont csonttörése után bizonyos következmények léphetnek fel. Soroljunk fel néhányat közülük:

Ha a láb lábközépcsontjának törése következik be, érdemes néhány intézkedést tenni:

Lábközépcsonttörés: okai

Ezeket a sérüléseket több mutató szerint osztályozhatjuk. Tehát ha egy csont eltörik, akkor egyetlen törésről beszélünk, ha 2 vagy több csont érintett, akkor többszörös törésről van szó. Különböző részek sérülhetnek: a diaphysis, az alap vagy a nyak. Maga a sérülés helytől és alaktól függően változhat. Különösen a törésvonal lehet keresztirányú, ferde, T-alakú vagy ék alakú. A kezelés és a rehabilitációs időszak az ilyen jellemzőktől függ

  • fájdalom járás közben;
  • fizioterápia;
  • kényelmetlen cipő viselése;​
  • Rögzítés kötőtűvel a bőrön keresztül. Ez az egyik legnépszerűbb módszer a komplex törések megszüntetésére. Először is, az orvos egyesíti az inert struktúrák töredékeit. Ezután egy bizonyos irányban, amely a sérülés jellemzőitől függ, küllőket rögzítenek a töredékeken keresztül. Egy ilyen művelet pozitív oldala a beteg sérülésének csekély valószínűsége, a végrehajtás gyorsasága és az összehasonlító olcsóság. Ezzel a módszerrel nem keletkeznek bemetszések és nem marad heg a beavatkozás után. Hátrányok: a kötőtűket úgy szúrjuk be, hogy a végük kissé kilógjon. A későbbi eltávolítás során fennáll a fertőzés veszélye, 30 napig kell viselnie a gipszkötést;
  • A sérült lábat kissé meg kell emelni. Ehhez egy párnára lehet helyezni, ha a beteg ágyon vagy kanapén van. Ha ül, akkor a végtagot egy székre kell helyezni. Ez az intézkedés segít csökkenteni a duzzanatot és kissé csökkenti a fájdalmat

a sporttevékenységek túlzott vagy nagyon intenzív időtartama;

  1. Ezek olyan sérülések, amelyekben apró repedések keletkeznek a csontokban, azaz apró törések. Akkor fordulhatnak elő, ha rendszeres és erős stressz éri ugyanazokat a csontokat. Először fedeztek fel ilyen jellegű töréseket katonáknál, amiatt, hogy hosszú ideig meneteltek. Emellett gyakoriak az ilyen sérülések a tornászok, balerinák és atlétikával foglalkozó sportolók körében, vagyis azok, akiknek erős és rendszeres terhelése van a lábukon.
  2. Az erős fájdalom sántítást okozhat. A duzzanat a nap folyamán fokozódhat, de éjszaka csökken
  3. A láb csontjainak deformációja és szerkezetük megváltozása. A láb szerkezete megváltozik, ami mozgáskorlátozottsághoz és kényelmetlenséghez vezet bizonyos típusú cipők viselésekor.

A lábfejet egy helyzetben kell rögzíteni. Ehhez sínt kell felhelyezni a lábra. Ez lehet valamilyen tábla, amelyet a sérülés helyére helyeznek és kötéssel rögzítenek. Mindent nagyon óvatosan kell megtenni, hogy ne növelje a kárt.

​ ​

Elsősegélynyújtás sérüléseknél

zúzódások megjelenése;

speciális cipő vagy ortopéd talpbetét viselése;​

közlekedési baleset;

A láb lábközépcsontjainak sérüléseinek nyílt redukciója lemez és csavarok segítségével történik. Ezt külső osteosynthesisnek nevezik. A sebész bemetszést végez, és behatol a törés területére. Ehhez gondosan el kell választani az összes inakat, idegvégződéseket és ereket. Ezután az orvos összekapcsolja a csontdarabokat, megszünteti az elmozdulást és rögzíti az összes elemet a kívánt helyzetben. Nincs szükség gipszre, mivel a fémlemez és a csavarok minden szerkezetet megfelelő állapotban rögzítettek. Egy ilyen műtét után a beteg 30 napig támasztva a sarkán járhat

a csontszerkezetek gyengülése olyan betegség kialakulása miatt, mint a csontritkulás;​

Az első tünetek, amelyek a stresszes törés jelenlétét jelzik, a fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor a lábat megterheljük. Figyelemre méltó, hogy az ilyen fájdalom hosszú pihenés után mindig elmúlik. Egy idő után az ilyen fájdalmat még pihenéssel sem lehet enyhíteni. Ahogy a repedés nő, megjelenik a láb duzzanata. Később a lábfájdalom olyan erőssé válik, hogy a beteg már nem tud rálépni.​ ​Vissza a tartalomhoz​

Az arthrosis akkor kezdődhet, ha a törés az ízületi szövetet érinti. Az ízület romlik, ami gyakran fájdalommal jár

A betegség diagnosztizálásának módszerei

​15 percig hideget kenhet a törés helyére, hogy enyhítse a duzzanatot és megelőzze a súlyos zúzódásokat.

Az ilyen sérülések másik osztályozása magában foglalja a traumás törésekre és a fáradtság okozta törésekre való felosztásukat. Az első esetben a sérülés ütés vagy más erős és gyakran hirtelen mechanikai behatás eredménye. Ilyen törés előfordulhat a csontok későbbi elmozdulásával (amikor a részeik helytelenül helyezkednek el egymáshoz képest), vagy anélkül (ebben az esetben a részek ugyanabban a síkban maradnak). Ezenkívül lehet zárt (látható, nyilvánvaló jelek nélkül) vagy nyitott, vagyis a sérülés helyén sebképződéssel.​

Hol lehet kapcsolatba lépni

mérsékelt terhelés;

csontrendszeri betegségek.

A lábközépcsontok sérüléseinek kezelése

Nem próbálhatja meg alkohollal vagy más alkohollal dörzsölni a sérülést, és nem masszírozhatja a beteget. Mindez fokozott duzzanathoz vezethet. A betegnek tilos szaunát vagy fürdőt látogatnia, vagy forró vízzel fürödni. A jéggel ellentétben a hő értágulatot okoz, és fokozza a véráramlást, ami nem kívánatos az ilyen típusú sérüléseknél. A betegnek korlátoznia kell a lábtámaszt, amíg az orvos meg nem vizsgálja

éles ütés vagy nehéz tárgy esése a lábra;​

Erősen rögzítenie kell a lábát egy helyzetben. Ehhez sínt alkalmaznak. Deszkaként használható, amelyet a sérülés helyéhez kell támasztani és kötéssel be kell tekerni. Mindez nagyon óvatosan történik, hogy ne okozzon szükségtelen fájdalmat az áldozatnak. 15 percig hideget kell alkalmazni a sérülés helyére. Ez lehet törölközőbe csomagolt jég, vagy bármilyen hideg tárgy

Állandó fájdalom a lábban a csontok nem megfelelő összeolvadása miatt (ez súlyos esetekben teljes immobilizációhoz vezethet).​

Ha a fájdalom nagyon erős, bevehet fájdalomcsillapítót (például Nurofen).

  1. A fáradtság okozta törések olyan repedések, amelyek nem észrevehetők, és a láb gyakori és állandó igénybevétele következtében keletkeznek (járás vagy futás közben).​
  2. Minden olyan személynek, akinek az ötödik lábközépcsont törés tünetei vannak, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy professzionális ortopéd traumatológussal a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

megfelelő táplálkozás.

A törés diagnosztizálásának fő módja a röntgensugarak és az alapos vizsgálat. De itt fontos kideríteni ennek okait. Ha nem ütés vagy esés okozta sérülésről van szó, a beteget meg kell vizsgálni. A törést talán a túl intenzív terhelés, a csontok állapotának romlása, nevezetesen törékenysége okozta.

Az 5. lábközépcsont testének és fejének törései kevéssé figyelemreméltóak, mivel diagnózisuk és kezelésük ugyanazon kritériumok szerint történik, mint a többi kis lábközépcsont törése. Különösen érdekes az 5. lábközépcsont tövének törése, mivel számos alapvető különbség van. Az 5. lábközépcsont tövének törése gyakori sérülés. A sérülés mechanizmusától függően a törés lokalizációjának 3 fő zónája van. A lábfej kényszerített inverziójával az első zónában törés, a második zónában a láb kényszeraddukciójával, a harmadik zónában folyamatosan ismétlődő túlterheléssel történik. Ezenkívül az 5. lábközépcsont tövének töréséhez gyakran társul a lisfranc ízület sérülése és az oldalsó szalagkomplexum szakadása.

Az 5. lábközépcsont anatómiája.

Az ötödik lábközépcsontnak 5 fő anatómiai régiója van: tuberositás, alap, diaphysis, nyak, fej. A peroneus brevis és longus izmok inai az alaphoz kapcsolódnak, a harmadik peroneus izom a diaphysis proximális részéhez kapcsolódik.


A vérellátást a diafízis és a metafizeális ágak végzik, ezért a második zóna ezen ágak vízválasztója;

Az 5. lábközépcsont tövének törésének osztályozása.

Törési zóna

Leírás

Röntgenfelvételek

1. zóna (pszeudo-Jones törés)

A tuberkulózis törése. Avulziós törés a túl hosszú talpi szalag, a plantáris fascia laterális sávja vagy a peroneális izmok hirtelen túlterhelése miatt következik be. A szakadások ritkák.

2. zóna (Jones-törés)

A metaphysealis-diaphysealis átmenet zónája. Átmegy a tarsometatarsalis ízületbe. Rosszul ellátott terület. Magas a szakadás kockázata.

Proximális tengelytörés. Az intermetatarsalis ízülettől távolabb helyezkedik el. Stressztörés a futókban. Cavovarus deformitással és szenzoros neuropátiákkal társul. Magas a nem egyesülés kockázata.

Az 5. lábközépcsont tövének törésének tünetei.

Fájdalom a láb külső széle mentén, amelyet súlyosbít a testsúly. Tapintásra standard fájdalom, crepitus és kóros mozgékonyság figyelhető meg, bár hiányos vagy elmozdulás nélküli törés esetén az utolsó két tünet hiányozhat. A fájdalom a lábfej kifordításával fokozódik. A műszeres diagnosztikához röntgensugarakat használnak közvetlen, oldalsó és ferde vetületekben, ritka esetekben CT és MRI.

Az 5. lábközépcsont tövének törésének kezelése.

Az 1. zóna törésének kezelése leggyakrabban konzervatív. Gipsz felhelyezése vagy merev ortézis alkalmazása, amely lehetővé teszi a teljes súlyú járást közvetlenül a sérülés után. Immobilizáció 3 hétig, ezt követően speciális kemény talpú cipő viselése javasolt. A megerőltetés során fellépő fájdalom akár 6 hónapig is fennáll.

A második és harmadik zónában a töredékek elmozdulása nélküli törések esetén hosszabb immobilizáció szükséges: 6-8 hét. Ebben az esetben a láb terhelését teljesen meg kell szüntetni (mankós járás). A fúzió radiológiai jeleinek megjelenése után lehetséges az átállás a kemény talpú cipőkre.

Tekintettel a 2. és 3. zónában fennálló törések nagy kockázatára, műtéti kezelés javasolt. Ez annak köszönhető, hogy a 2. és 3. zónában az akut törések 25%-ában és a krónikus törések 50%-ában (kifejezett periostealis reakcióval és az intraosseus csatorna szklerózisával) a 2. és 3. zónában, gipsz immobilizációval kezelve a fúzió megtörténik. nem fordul elő. A 2. és 3. zónában a törések sebészi kezelésében leggyakrabban az intraosseus osteosynthesis kompressziós csavarral történik. Célszerű nagy átmérőjű csavarokat (6-6,5 mm) használni a megfelelő összenyomás létrehozása és a forgási instabilitás kiküszöbölése érdekében. Két különböző technikát alkalmaznak: az egyikben a csavart szigorúan az intramedulláris csatorna mentén helyezik be, ezt megelőzően óvatosan ki kell fúrni a csatornát, és fűrész segítségével át kell menni rajta, hogy a behelyezéskor a csavar, a diaphysis törése nem következik be. Ebben az esetben nem használhat hosszú csavarokat, mivel a csont szűkebb nyaki részén a diaphysealis csatorna falának törése lehetséges. A második technika a törési síkra merőleges csavar behelyezését és a diaphysis anteromediális kérgi lemezén keresztül történő kilépést foglalja magában. Ebben az esetben is ki kell fúrni a csatornát, és fűrésszel át kell menni rajta.

Bizonyos esetekben szükség van külső oszteoszintézisre osteoplasztikus anyag felhasználásával. Csontplasztikus anyagként a csípőtarajból, a sípcsont proximális condylusából származó szivacsos anyag vagy trikalcium-foszfát alapú csontinduktív anyag használható. Osteoszintézishez ezekben az esetekben mind intraosseus rögzítés kompressziós csavarral, mind külső, lemezes osteosynthesis alkalmazható.

Ha Ön olyan beteg, aki úgy gondolja, hogy Önnek vagy hozzátartozójának az 5. lábközépcsont tövében eltörhetett, és szeretne magasan képzett orvosi ellátásban részesülni, forduljon a Láb- és Boka Sebészeti Központ munkatársaihoz.

Ha Ön orvos, és kétségei vannak afelől, hogy az 5. lábközépcsont tövének törésével járó konkrét egészségügyi problémát önállóan meg tudja oldani, akkor tanácsadásra utalhatja betegét a Láb- és Bokasebészeti Központ munkatársaihoz.

A lábközépcsonttörés az öt hosszú csont egyikének teljes vagy hiányos törése a tarsus és az ujjak falánjai között. Közülük a legvastagabb az első, a leghosszabb és legvékonyabb az ötödik. A sérülések rossz biomechanikával vagy csavarodott bokával járnak.

öt lábközépcsontot tartalmaz, amelyek mindegyike egy fejből, testből és alapból áll.

A proximális oldalon ízületeket alkotnak: az első lábközépcsont a középső ékírással, a második és a harmadik a középső és az oldalsó ékírással, a negyedik és az ötödik a téglatesttel.

A disztális oldalon a proximális phalangusok tövéhez kapcsolódnak. A tarsometatarsalis ízületet Lisfranc vonalnak is nevezik. A viszonylag lapos ízületi felületek és az erős rövid szalagok lehetővé teszik a kis mozgásokat és a ferde mozgásokat. A lábközépcsontok tövét három szalag veszi körül, amelyek közül a legerősebb a háti Lisfranc szalag.

Az összesnek körülbelül 5-6%-a kifejezetten a lábközépcsontok károsodásához kapcsolódik. Tízszer gyakrabban fordulnak elő, mint a Lisfranc ízületi diszlokáció. A törések gyakorisága mindkét nemnél azonos, és nem függ az életkortól.

Leggyakrabban az ötödik metatarsus érintett - az esetek csaknem 56% -ában, majd a harmadik, negyedik és második - 14, 13 és 12%, az első pedig csak az esetek 5% -ában. A sérülések 15-20%-ában többszörös törés fordul elő.

A lábközépcsonttörések gyakoriak gyermekkorban, és az összes csontsérülés 60%-át teszik ki. Ötéves kor előtt leggyakrabban az első (metatarsalis) csont érintett, 5 év után pedig az ötödik és a harmadik. A maratoni futóknál és az atlétikában részt vevő gyerekeknél a 4. lábközépcsont törések fordulnak elő stressz miatt.

A lábközépcsont sérülései gyakran stresszes jellegűek, és lehetnek akut vagy krónikusak. A harmadik lábközépcsont törés a test középső és disztális részét érinti. A futók hajlamosak a sérülésekre, a lábközépcsont-sérülések az esetek 20%-át teszik ki.

A közvetlen sérülések gyakoriak a munkahelyen, és egy nehéz tárgy lábra esésével járnak. Közvetett - a láb hátsó részének csavarodása okozza, miközben az elülső lábfej rögzített.

A traumás sérülések prevalenciája a következő: az esetek 48%-ában szupinációs sérülés, magasból esés - 26%, sérülések - 12%. A traumatológus tanulmányozza a tüneteket és kezeli a láb lábközépcsontjának törését.

A láb lábközépcsont-törésének tünetei

A crepitus és a fájdalom megjelenésekor nem lehet figyelmen kívül hagyni a panaszokat, mivel a stresszes törések hosszabb ideig gyógyulnak, és hajlamosak a kiújulásra.

A lábközépcsont törésének fő jelei:

  • fájdalmas duzzanat;
  • az integritás tapintható megzavarása;
  • fájdalom axiális terheléssel.

A lábközépcsont-törésben szenvedő betegek nem tudják elviselni a teljes súlyt az érintett lábfejen, amely megduzzad és fájdalmassá válik. Súlyos deformációk csak összetett sérüléseknél figyelhetők meg, amikor a csontok elmozdulnak.

A törés helyétől függően bizonyos jelek vannak:

  1. Az első lábközépcsont növekedési központja gyermekeknél a proximális irányban helyezkedik el, így a törések nehezen észlelhetők.
  2. Az ötödik lábközépcsont proximális részének törései fájdalmat okoznak a lábfej közepén és a lábközépcsont tövében, a navikuláris csont érzékenységét. A beteg nem léphet a lábára azonnal vagy 4-5 lépés után.
  3. A lábközépcsont-fej törése duzzanatot, hematómát okoz, és megnehezíti a járást. Kezdetben a fájdalom csak tevékenység közben jelentkezik. A duzzanat néha megnehezíti a láb hajlítását. Fájdalom van a törés helyén. . Ez nem fordul elő lágyrész sérülésekkel.
  4. Az ötödik lábközépcsont törése fájdalmat okoz a lábfej oldalán, és megnehezíti a járást. Az akut sérüléseket duzzanat és zúzódások kísérik, míg a stresszes sérülések általában a fájdalom fokozatos növekedésével járnak, amit az aktivitás bonyolít.
  5. A stresszes törések járás közben fájdalmat okoznak, ami pihenéssel elmúlik. Idővel a tünetek felerősödnek, megérintésekor duzzanat vagy fájdalom jelentkezik.

A láb 5. lábközépcsontjának tövének törése gyakoribb sportolóknál, balett-táncosoknál és fizikailag aktív embereknél. Az első és a negyedik lábközépcsont hajlamos a sérülésekre, de ritkábban.

Az ötödik leggyakrabban a kényelmetlen cipőt és magassarkút viselő fiatal nőket érinti, ami miatt kicsavarodik a bokája.

A jobb oldali fotón az ötödik lábközépcsont zárt törése látható.– tömörödés csomó formájában, hematóma.

Törések kezelése

Az elmozdulás vagy a töredékek enyhe áthelyezése nélküli töréseket a térdig gipsszel kezeljük – csizmával 3-5 hétig. A rögzítés eltávolítása után masszázst és gimnasztikát írnak elő.

Ha egy csont sérült, a rehabilitáció a harmadik héttől kezdődik, kettő pedig a negyedik héttől. Az első héten szoros kötszer és ortopéd cipő használata javasolt.

Az elmozdult töréseket ritkán csökkentik manuálisan. Gyakrabban szükséges a csontváz vontatása Cherkes-Zade sín segítségével, miközben a beteg mankóval jár.

Súlyos esetekben műtétet végeznek a törmelék összehasonlítására. A művelet lehetővé teszi a funkcionális helyreállítást korábban, ujjmozgással.

A gyógyulás időtartama és a rehabilitációs időszak

Az időtartam a súlyosságtól függ. A gipsz eltávolítása utáni első hetekben a csontok tovább meszesednek, így a láb nem éri axiális terhelést.

A terapeuták masszírozzák a bokaízületet és a talpat, passzívan fejlesztik a lábközépcsont ízületeit és a distalis falángokat. A mobilizálás mellett elektroterápiát és hidroterápiát alkalmaznak.

A műtétet követő 6 hétig nem szabad gyakorlatokat végezni, de az aktív mozgást azonnal el kell kezdeni a műtét utáni első héten:

Egy adott sportághoz való visszatérés a terheléseket szimuláló funkcionális tesztek sikeres elvégzése után következik be.

A második vagy harmadik lábközépcsont stressztörései ritkán igényelnek műtétet, és deformáció nélkül gyógyulnak.

De az 5. lábközépcsont elmozdult stressztörése komplikációkat okoz. A kezelési lehetőség a páciens korábbi tevékenységétől függ:

  • az ülő életmódot folytató emberek 6-8 hétig ne terheljék a lábukat;
  • aktív betegek műtéten esnek át intramedulláris csavarokkal történő korai rögzítéssel a gyorsabb gyógyulás érdekében.

A fentiekből arra következtethetünk, hogy a lábfej ötödik lábközépcsontjának törése mennyi idő alatt gyógyul meg. A bonyolultságtól függően ez 2-6 hétig tart. A rehabilitáció időtartama közvetlenül függ a törés súlyosságától és a töredékek elmozdulásától is.

A csontátültetésen átesett sportolók a beavatkozást követő 14. napon kezdik felépülni, és csaknem egy hónapon belül visszatérnek az edzésbe, hetente 10%-kal növelve az intenzitást.

A helyreállítási szakaszban (a gipsz eltávolítása után) növelheti a terhelést - végezzen gyakorlatokat a lábizmokra, merev talpú cipővel. A rekreációs terápia magában foglalja a vízi aerobikot, az úszást és a kerékpározást a fizikai erőnlét megőrzése érdekében.

A gyógyulás felgyorsítására lökéshullám-terápiát, elektromágneses terápiát és ultrahangot alkalmaznak.

A hypovitaminosis D gyakori a lábközépcsonttörésben szenvedő betegek körében, különösen, ha dohányoznak vagy túlsúlyosak. Ezért a betegeknek vitamin- és kalcium-kiegészítőket is felírnak.

Gyakorlatok a rehabilitációhoz

A láb ötödik lábközépcsontjának törése utáni rehabilitáció szükségszerűen magában foglalja az aktív mobilizálást. A gyakorlatokat naponta 3-5 alkalommal kell elvégezni:

  • a lábfej és a boka talpi és dorsiflexiója;
  • a lábfej és a boka megfordítása és kifordítása;
  • a térdízület kiegyenesítése;
  • medenceemelések fekvő helyzetben.

A terápiás gyakorlatok időtartama a törés súlyosságától függ. Ügyeljen arra, hogy nyújtson: húzza maga felé az ujjait.

A harmadik szakaszban (6 hét után) gyakorlatokat adhat hozzá a propriocepcióhoz és a mozgások koordinációjához:

A 4. lábközépcsont stressztörései a második leggyakoribbak az ötödik lábközépcsont sérülései után. A járás és a futás biomechanikájának károsodásával jár.

Bebizonyosodott, hogy az Achilles-ín feszültsége és a vádli izomgörcse ahhoz vezet, hogy a sarok korán felemelkedik a felszínről, és a lábközépcsont terhelése meredeken megnő.

A stresszes törések kockázatának csökkentése érdekében:

  • masszírozza a rögzítési pontokat és erősítse a farizmokat;
  • vastag teniszlabdával görgessük a talpi aponeurosist;
  • gyakorolja a futási és járási technikákat a karok és lábak keresztirányú mozgásával.

A rehabilitációnak segítenie kell a pácienst abban, hogy a lábát teljes mértékben kihasználja, kényelmes cipőben járva, támogatás nélkül.

Következtetés

A láb lábközépcsontjainak törése meglehetősen gyakori, és az esetek többségében az ilyen sérülések egy hónapon belül gond nélkül gyógyulnak. A szövődmények elkerülése és a normál életritmushoz való gyors visszatérés érdekében szigorúan kövesse az orvos ajánlásait a rehabilitációs időszakban.

Kapcsolatban áll

A modern lábsebészet gyakran szembesül különféle az 5. lábközépcsont törései, amely a lábfej külső széle mentén helyezkedik el. A sérülés klinikai képét a lábfej duzzanata és fájdalom jellemzi a sérülés helyén.

A törés természetét a bekövetkezett sérülés típusa határozza meg. Az ötödik lábközépcsont a többi lábközépcsontnál gyakrabban van kitéve közvetett sérülési mechanizmusnak a láb csavarodása következtében.

Az ötödik lábközépcsont törése előfordulhat az alapja, a középső része és a fej területén.

Az 5. lábközépcsont törésének típusai

Az 5. lábközépcsont tövének avulziós törése olyan sérülés, amelyben a hozzá kapcsolódó inak húzása hatására egy csonttöredék leszakad. Ez a fajta törés akkor következik be, amikor a láb befelé fordul. Az avulziós törések gyakran elmaradnak, ha bokaficamot kísérnek.

Jones-törés az ötödik lábközépcsont tövében következik be, egy rossz vérellátású területen. Ezért az ilyen töréseknél gyakran késik a gyógyulás, és a törés nem egyesül. Jellemzően a Jones-törés a korábbi ciklikus feszültségi terhelések összefüggésében következik be.

Az ötödik lábközépcsont területén a csont középső részének törése, valamint a nyak vagy a fej törése is előfordulhat.

Az ötödik lábközépcsont törései lehetnek elmozdulás nélkül (a csonttöredékek anatómiai kapcsolata nem zavart) és elmozdulással (a csontdarabok szétválása és helytelen helyzete megfigyelhető), valamint zártak (a láb bőre nem sérült) sérült) és nyitott (a törési területtel kommunikáló seb jelenléte). Elmozdult törések esetén fennáll a töredékek nem megfelelő összeolvadásának, valamint a nem egyesülésnek a veszélye. Nyílt törések esetén megnő a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, tetanus.

Az 5. lábközépcsont törésének jelei:

  • duzzanat és fájdalom, amikor megérinti a láb külső széle mentén;
  • fájdalom járás közben;
  • zúzódások megjelenése;

Hol lehet kapcsolatba lépni

Mindenkinek, akinek az ötödik lábközépcsonttörés tünetei vannak, a lehető leghamarabb fel kell keresnie egy professzionális ortopéd traumatológust a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

Az 5. lábközépcsont törésének kezelése

Ha még nem lehetséges ortopéd traumatológushoz fordulni, kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • pihentesse a sérült lábát, mivel a járás ronthatja a helyzetet;
  • hideget alkalmazzon a lábra;

  • a láb duzzanatának és fájdalmának csökkentése érdekében egy jégcsomagot csomagoljon vékony törülközőbe, és óránként 20 percig vigye fel a sérült területre;
    Ne vigye fel hidegen közvetlenül a bőrre.
  • tekerje be a lábát rugalmas kötéssel vagy viseljen kompressziós harisnyát, hogy megakadályozza a duzzanatot;
  • Emelje fel a lábát a duzzanat csökkentése érdekében;
    tartsa a lábát csípőmagasságban vagy valamivel magasabban.

Az ötödik lábközépcsont-törés kezelési módszerei

  • A láb immobilizálása gipszkötéssel. A láb terhelésének kiküszöbölésére mankókat használnak.
  • Műtétre lehet szükség az 5. lábközépcsont törése esetén, ha a láb más csontjainak elmozdulása, többszörös törése van, vagy ha nincs egyesülés. A műtét a csonttöredékek pontos összehasonlításából és azok mini-implantátumokkal történő megbízható rögzítéséből áll.

A Jones-törés kezelésének jellemzői

Más ötödik lábközépcsont-törésekhez hasonlóan a gipsz immobilizálása is elvégezhető, de az időtartam általában hosszabb, mivel az ilyen típusú törés nehezebben gyógyul.

A csontstimulációt egyes törések gyógyulásának felgyorsítására alkalmazzák.

Ha egy Jones-törés nem gyógyul immobilizációval és csontstimulációval, vagy ha a töredékek elmozdulnak, műtétre lehet szükség.



Kapcsolódó kiadványok