Az ujjízületi kapszula szakadása - az ízületi tok sérülésének diagnosztizálása és kezelése. Ízületi kapszula Ízületi tok és ízületi tok

Ízületi kapszula (kapszula) Ez egy kötőszöveti lemez, amely az ízületi résen szétterülve, a kerület mentén körbefogva az ízületi csontok ízületi végeit, muffszerűen összeköti azokat, zárt ízületi üreget alkotva. A kapszula a következőkből áll külső réteg (szálas bursa)És belső réteg (szinovium).

Rostos bursa

A kollagén és rugalmas rostok alkotta rostos bursa pedig két réteget alkot: a külső réteget, ahol a rostok hosszirányban és a mozgás tengelye mentén irányulnak, és a belső réteget, ahol körkörösen helyezkednek el. Az ízületi tok (kapszula) anatómiája olyan, hogy a táskába különböző oldalakról további szalagok és néha a közeli izmok inak rostjai vannak beszőve. A táska egyenetlen vastagságú. Egyes területein nyílásokat azonosítanak, amelyeken keresztül az ízületi membrán kinyúlhat. A rostos bursa a csontokhoz kapcsolódik, kötegeit a csonthártyába fonja.

Szinoviális membrán

A szinoviális membrán két réteget is alkot: külső– szubszinoviális és belső– tulajdonképpen szinoviális. Közülük az első laza, nagyszámú retikuloendoteliális sejtelemet (hisztiocita stb.), zsírt, idegrendszert, beleértve a szimpatikus struktúrákat, nyirok- és vérereket tartalmaz. Az ízületi üreg felé néző belső réteg vékonyabb, chondroid anyaggal telített és sejtelemekben viszonylag szegény. A szinoviális membrán az ízületi üreg teljes felületét béleli, a porcos területek kivételével. Lefedi az intraartikuláris szalagokat is. A rostos bursán áthatolva a szinoviális membrán sérvszerű kiemelkedéseket - inverziókat, szinoviális bursákat - képez. A szinoviális membrán belső felületéről az ízületi bolyhok, valamint a zsíros és ízületi redők befelé irányulnak. A bolyhok egyenlőtlen hosszúságú vékony kiemelkedések. A redőkhöz hasonlóan gazdagabb kapillárishálózattal rendelkeznek, mint a szinoviumban. A bolyhok száma egyenesen arányos az ízület funkcionális terhelésével és az alany életkorával. Az ízületi üregbe benyúló zsírredők további lengéscsillapító szerepet töltenek be az ízületi csontok számára. A szinoviális membrán ízületi folyadékot termel, amely nedvesíti a membrán felületét.

Az ízületi tok élettani szerepe

Az ízületi tok anatómiája kíséri élettani szerepét. Rostos rétege jelentősen hozzájárul a csuklós ízületi felületek mechanikai megszilárdításához, védi az ízületet a különböző külső károsodásoktól, és nagyrészt általános fájdalomérzékelést biztosítva az ízületnek, ez utóbbi biológiai védelmének funkcióját látja el a különböző kóros folyamatokban. A szinoviális membrán jelentősége az ízületi üregből származó anyagcseretermékek adszorpciójában és az ízületi folyadék kiválasztásában rejlik, ami nagy szerepet játszik az ízület életében. Amint már említettük, a szinovium zsírredői ütéselnyelő szerepet játszanak, és növelik az epifízisek egybevágóságát stb.

Az ízületi kapszula egy kötőszövetből álló kapszula, amely összeköti az ízületi felületeket és az ízületi üreget. Ennek köszönhetően egy zárt üreg jön létre saját szerkezeti elemekkel és funkcióival.

[Elrejt]

Anatómiai jellemzők

Az ízületi tok (térd, váll, csípő, könyök, boka) anatómiáját két szerkezeti egység - rostos és szinoviális - képviseli. Mindegyiknek megvannak a maga szerkezeti jellemzői és funkciói. Az ízületi kapszula körülveszi az ízület összes alkotóelemét, védi és összeköti azokat.

Rostos bursa

A kapszula ezen része kétféle rostból áll - kollagénből és rugalmasból. Ezek alkotják a héj külső és belső rétegét. Az elsőben a szálak az ízületben lévő mozgástengelynek megfelelő hosszirányban helyezkednek el. A második rétegben a szálak kör alakúak.

A rostos kapszula kötegeinek a csonthártyával való összefonásával kapcsolódik a csontegységekhez. A zsákot minden oldalról az izomszövet körül elhelyezkedő szalagok és inak hatolják át. A membránon lyukak vannak, amelyeken keresztül bizonyos esetekben a szinoviális komponens kiemelkedése következik be.

Szinoviális membrán

A szinoviális rész is külső és belső rétegekből áll. Az elsőt szubszinoviálisnak, a másodikat maga a szinoviális rész nevezik. A külső rész laza szerkezetű, rengeteg retikuloendoteliális sejtelemből, zsírból, idegvégződésekből, nyirokból és véredényekből áll. A szinoviális réteg vékony szerkezetű, kondroitin anyagból áll, és gyakorlatilag nincsenek sejtes elemek.

A belső héj szinte az egész felületet befedi az ízületi üreg belsejében. A kivétel a porc. A szinovium az ízületen belüli szalagokat is lefedi. A rostos kapszulán áthaladva volvulus és szinoviális bursát képez.

A térd és más ízületek kapszulájában belül az ízületi membránon egy bolyhos réteg található. Ezek különböző hosszúságú vékony szálak, vannak ízületi és zsírredők is. Mind a redők, mind a bolyhok vérkapillárisokkal gazdagodnak. A bolyhok száma a személy életkorától és az adott ízület funkcionális jellemzőitől függ. A zsírredők és a folyadék lengéscsillapítóként hatnak az ízületben lévő csontfelületekre mozgások és különféle terhelések során.

Szerepe és funkciói a szervezetben

1. A rostos komponens biztosítja az ízületi felületek mechanikai egységét. Megvédi a csontokat a károsodástól, fájdalomreceptor és biológiai védelem az ízület kóros elváltozásai során.
2. A térd és az összes többi emberi ízület ízületi membránjai felelősek az ízületi üregben lévő folyadéktermelésért. Ezenkívül biztosítják az összes összetevő anyagcseréjét és táplálkozását, valamint a salakanyagok eltávolítását. A membrán zsírredői pedig tompítják a csontok mozgását.

Az ízületi kapszulák betegségei

Az ízületben lévő kapszula leggyakoribb betegsége a gyulladás. A betegséget bursitisnek nevezik. A táska egy traumás ütés miatt is elszakadhat.

Bursitis

Ez egy gyulladásos folyamat az ízületi kapszulában, amelyet túlzott mennyiségű ízületi folyadék felhalmozódása kísér. Fő okok:

• traumás ízületi károsodás;
• ízületi gyulladás, arthrosis;
• köszvény;
• autoimmun betegségek a kapszula károsodása miatt;
• túlzott fizikai aktivitás következménye sportolás vagy munkakörülmények közben;
• fertőzés.

Vállgyulladás

A vállízület kapszulái a leginkább érzékenyek, amit gyakran bonyolít az inak és az izomszövet gyulladásos folyamata. A térdbursitis három típusa létezik, a sérülés helyétől függően. Ez a térd anatómiai jellemzői miatt következik be, amely egynél több ízületi kapszulát tartalmaz.

A térdízület bursitisének típusai:

• Patellar - a térd suprapatellaris bursa, amely a csésze felett helyezkedik el, begyullad. Fogékonyak azok az emberek, akik sok időt töltenek térden (csempét rakva) vagy sérülés következtében;
• Popliteális - az infrapatellaris kapszula gyulladása, amely a térd alatt található. A szalagok és a kapszula ficamának szövődménye;
• Baker ciszta - a kapszula gyulladása, amely a térd hátsó belső felületén található.

A bursitis fájdalom, duzzanat és korlátozott mozgásszabadság formájában nyilvánul meg az ízületekben. Az érzések sajátossága a gyulladás helyétől függ. A váll bursitise esetén az embernek nehéz felemelnie a karját és felvenni a ruhát. Amikor a könyökízület gyulladt, gyakorlatilag nincs kellemetlen érzés, de súlyos duzzanat figyelhető meg.

Az akut fázisban a bőr hőmérsékletének emelkedése és kipirosodása is előfordulhat, valamint égő érzés jelentkezhet. Az akut periódus pár óra alatt kialakul, az ízületet nehéz mozgatni, a tapintást is fájdalom kíséri. A krónikus forma a bursitis ismételt súlyosbodásával és gyakori traumás sérülésekkel fordulhat elő. A gyakori akut periódusok miatt a bursa membránja elvékonyodik, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

Az egyik leggyakoribb sérülés a kapszula membránjának megrepedése. Ezt súlyos trauma, valamint gyenge szalagok és inak okozhatják. A váll- és térdízületek a leginkább érzékenyek az ilyen sérülésekre. Az első a leginkább remegő és instabilabb az emberi testben, ezért az ízületek gyakran szenvednek a hirtelen mozgások során. A térd pedig folyamatosan nagy terhelésnek van kitéve a napi mozgások során és különösen az aktív életmód és sportolás során.

A szakadás fő jelei az ízületen belüli mély fájdalom és a mozgás közbeni kattanás. A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekből és fizikoterápiából áll. Az eljárások segítenek ellazítani az izomszövetet és javítják a vérkeringést. Ezután speciális gimnasztikát végeznek a szalagok és inak rugalmasságának megerősítésére és normalizálására. Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

Videó „Bursitis kezelése a térdízületben”

A videóban részletesebben láthatja a térd bursitisének tüneteit és kezelését.

Az ízületi tok a csontos ízület héja, amely kötőszövetből alakul ki. A kapszula a közeli csontokhoz kötődik, mert közel vannak az ízületi ízületi felülethez. Általában a periosteum összeolvad az ízületi tokkal. Tehát ez a kialakítás egy üreget hoz létre az ízületi ízület számára, amely zárt és meglehetősen légmentes. A kapszula két rétegből áll: külső és belső. Az ízületben lévő kapszulát bursának is nevezik.

Az ízületi kapszula (kapszula) az ízületi csontok között van megfeszítve, és az ízületi felületek szélei mentén rögzítve van

A mozgásszervi rendszer csontjait összekötő kapszula: felépítése, felépítése

A külső réteget rostos membránnak, a belső réteget szinoviális membránnak nevezik. A további védelmi funkciót ellátó külső réteg vastagabb és tartósabb, mint a belső. Sűrű és rugalmas kötőszöveti rostokból alakul ki, amelyek hosszanti irányúak. Egyes esetekben az ízületben lévő kapszula további segédszalagokkal rendelkezik, amelyek erősítik azt.

A szinoviális membránból kialakított belső réteg egy speciális anyag előállításáért felelős. Ez a folyadék a membrán bolyhjaiból választódik ki. Az anyagot ízületi folyadéknak nevezik. Ennek köszönhetően megszűnik a súrlódás a csontízületben, hidratálja és táplálja azt.

Ez a belső réteg, amely nagyszámú idegvégződéssel fonódik össze, így a fájdalomérzetek ebből a központból származnak. A fájdalomérzékenység csak ezeknek az idegvégződéseknek köszönhető. A kapszula szerkezete nagyszámú véredényt tartalmaz, amelyek a szinoviális szféra bolyhjainak (rostok, folyamatok) végein végződnek. A táska szalagszálakat tartalmaz. A közeli izmok inaihoz kapcsolódik, ami lehetővé teszi a végtag mozgását.

Az ízületben lévő kapszula, amely magát a csontízületet veszi körül, megvédi azt a károsodástól (például szakadástól).

A kapszula sűrű és durva rostokból, valamint rugalmas vegyületekből és laza szövetekből áll. A laza szövetek szűrő szerepét töltik be, amelyek mechanikai hatásokat, elemző funkciókat és jelzéseket látnak el.

Az emberi test csontízületeinek fő típusai

Az ízület nemcsak a csontokat köti össze egymással, hanem az erősítő apparátus egyik fontos eleme. Ezenkívül a csontízület három egymásra merőleges tengely mentén mozoghat és foroghat. A csontízületek több, egymáshoz közel elhelyezkedő csontfelületet foglalnak magukban. Az ízületi ízületeket hagyományosan egyszerű (kétcsontú), összetett, összetett és kombinált csoportokra osztják.

A csontos ízület több tengely között mozoghat és foroghat

A csontízületi felületek különböző konfigurációkban vannak. Lehetnek golyó, ellipszis, henger alakúak, lehetnek laposak vagy tömb alakúak. A legegyszerűbb csontízületek, mint például a hüvelykujj interphalangealis ízülete, különböző csontok két felületét köthetik össze. Az összetett csontízületek, például a könyökízület olyan szerkezetűek, hogy több, különböző csontokhoz tartozó felületet össze tudnak tartani. Két egyszerű csontízület kombinációját kombinált ízületnek nevezik. Ugyanakkor egyetlen mechanizmusban egyesülnek, például a temporomandibularis ízületben.

Az összetett ízületek a komplexekkel együtt több csontfelületet is összekapcsolhatnak, de a különbség az, hogy ezek közé a felületek közé egy speciális réteg kerül beillesztésre, amely vonalnak (meniszkusznak) néz ki, vagy korong alakú. Ez a réteg két üregre osztja a területet. Függetlenek. Az ízületi ízület belső szalagokat tartalmaz, amelyek nem teszik lehetővé a csont helyzetének megváltoztatását mozgás közben.

Az ízületi kapszulában lévő szalagok a következő funkciókat látják el:

• tartsa meg a csontokat és akadályozza meg mozgásukat;
• irányítsa a csontos ízület (oldalszalagok) mozgását egy sík mentén, ami az ízületi ízületben megvastagodás.

A térd- és vállízületek kapszulai a leggyakrabban sérültek.

A térdízület begyullad vagy megrepedhet. A vállízület kapszulitise alakulhat ki a vállízületben. Ennek oka a nagy terhelés és az ízületek összetett anatómiai felépítése.

A térd- és vállízületek kapszula gyakran károsodik

A térdízület gyulladása

A térdízület gyulladása meglehetősen gyakori betegség. Elég nehéz kezelni. Ha a térdízület szalagjaiban gyulladás lép fel, akkor először nem a térdízület külső, hanem belső rétege érintett.

A térdízületi szalagok gyulladásához vezető okok a következők lehetnek:

• ízületi gyulladás;
• osteoarthritis, amely nemcsak a térdszalagok gyulladásához, hanem a porcok kimerüléséhez is vezet.

A térdízület gyulladásának tünetei a fájdalom, duzzanat és bőrpír.

A kezelés több szakaszban történik. Mindenekelőtt alapos diagnózist kell végeznie, és meg kell határoznia a betegség okait. Ezután helyre kell állítani az ízületi ízület mobilitását és meg kell erősíteni.

A hagyományos kezelési módszer olyan gyógyszereket használ, amelyek eltávolítják a duzzanatot és a gyulladást. A térdízület rögzítésére is célszerű megfelelő ortopédiai termékeket használni. Az orvos speciális terápiás és rehabilitációs gyakorlatokat javasolhat.

Vállkapszulitisz

A fagyott váll a vállízület immobilizációját okozó betegség másik neve. A capsulitis a vállízületi kapszula belső bélésének elváltozása. Ennek a betegségnek a fő tünete az erős fájdalom a karokban, a nyakban és a vállízületekben. A fájdalom megakadályozza, hogy egy személy normális ritmusban éljen, aktív és produktív legyen. Ha a vállízületet nem kezelik időben, az áldozat fogyatékossággal szembesül.

A vállterület mechanikai sérülései és sérülései a vállízület tokgyulladását okozhatják. A capsulitis előfordulásának másik tényezője lehet az emberi test szomszédos területein lévő szervek különböző károsodása. Például a keringési rendszerrel és a szívvel kapcsolatos problémák a vállízület tokgyulladásához vezetnek.

A vállízületi kapszulitisz a váll és a lapocka ízületi elemeinek egyik gyulladásos betegsége.

A fájdalomcsillapítók szedése és a betegség kialakulásának fő okának megszüntetése a vállkapszulitisz kezelésének fő módszerei.

A fájdalom tüneteinek enyhítése érdekében próbálja meg a kezét a legkényelmesebb pozícióba helyezni. Miután a fájdalom enyhülni kezd, fokozatosan be lehet vezetni a terápiás gyakorlatokat. De az öngyógyítás ebben a helyzetben csak árt. Ne feledje, hogy a kezelési javaslatokat szakembernek kell megadnia.

Ízszalag szakadás a térdízület kapszulájában

Nagyon gyakran az áldozatok azt állítják, hogy az azonnali sérülést (szakadást) hangos ütközés kísérte. Ez az egyik fő tünete a szalagszakadásnak. A beteg fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt is érez a sérülés helyén. A fájdalom ebben a pillanatban válik a legsúlyosabbá. A szakadás a végtag megduzzadását okozza. Ez azért történik, mert szakadás esetén vér kerül az ízületbe. A folyadék felhalmozódása duzzanathoz vezet. Egyes esetekben nagyon nehéz diagnosztizálni a szakadást a duzzanat miatt. De a szakadás kialakulásakor a fő tünet az ízületi ízület instabil állapota. A láb lazának érezheti magát.

Ha szalagszakadás következik be, tilos önállóan mozogni. Meg kell védeni a végtagot minden mozgástól, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. Hideg borogatást lehet használni. Mielőtt az orvos pontos diagnózist készítene a szakadásról, fájdalomcsillapítókat szedhet.

Az ízületek a mozgásszervi rendszer fontos elemei, ezért óvatosnak kell lennie, és vigyáznia kell a testére, hogy ne provokáljon betegségeket és sérüléseket.

A legteljesebb válaszok a témával kapcsolatos kérdésekre: „az ízületi kapszula károsodása”.

A térd stabilitása közvetlenül függ a szalagok állapotától. Ezek az elemek tartják a térd minden részét, és biztosítják az ízület mozgékonyságát a rostok nyújtásával és összehúzásával. Ezért a térdízület kapszula-ligamentus készülékének bármilyen károsodása súlyos következményekkel és fájdalmas tünetekkel jár.

Milyen típusú szalagsérülések fordulnak elő?

A térd egy mozgékony ízület, amelyben a csontokat és a porcot szalagok tartják a helyükön, amelyek mellett az ízületi kapszulák megvastagodásai találhatók. A szalagok szerkezete lehetővé teszi, hogy megnyúljanak és összehúzódjanak, ezáltal biztosítva a térd hajlítását/nyújtását és forgását.

Amikor a térdízület kapszuláris-szalagos apparátusa túlfeszített, ami sérülések, ütések és természetellenes mozgások, terhelések hatására következik be, a rostok elkerülhetetlenül túlnyúlnak és szakadni kezdenek. A lábat érő külső hatás típusától függően a térd egy bizonyos része és egy vagy több szalag megsérülhet.

A túlfeszített szalag gyakran sérülés nélkül is hipermobilitáshoz, azaz a térd instabilitásához vezet, ami viszont ismétlődő sérüléseket vagy krónikus patológiákat okoz.

A károsodásban érintett ínszalag rostoktól függően,

Különböző fokú károsodásokat diagnosztizálnak:

1. 1. fokozatban a szövetek legfeljebb 10%-a érintett a károsodásban. A részben szakadt ínszalagot konzervatív módon helyreállítják.
2. A 2. fokozatot a szövet legfeljebb felének sérülése jellemzi, de maga az ínszalag, és gyakran a kapszula is érintetlen marad. A kezelés hosszú távú immobilizációt igényel, miközben a rostok együtt nőnek.
3. 3. fokozatban a szalag teljesen elszakadt. Ennek a sérülésnek a kijavításához gyakran műtétre van szükség.

Egy adott sérülés kockázata számos körülménytől függ, beleértve az ízület fizikai képességeit, anatómiai jellemzőit, valamint a lábat érő terheléseket és külső hatásokat. A károsodás helye határozza meg a tüneteket, a kezelési módszereket és a teljes gyógyulás időpontját.

Leggyakrabban a kereszt- és oldalszalagok sérülnek meg. A térdkalács ínszalag elszakadhat. A leggyakoribbak az összetett sérülések, amikor egyszerre több szalag, meniszkusz vagy csont is érintett.

Az elülső keresztszalag sérülése

A térdszalag sérüléseinek akár 70%-a ennek az ínszalagnak a károsodása miatt következik be. Anatómiai felépítése és fő funkciója, amely a láb túlnyúlásának megelőzését célozza, hajlamosít a sérülésekre. Mivel a térd megnyúlásakor nincs elöl természetes akadály, a túlzott terhelés hatására a szalag elszakad, megnyúlik vagy elszakad.

A károsodás kialakulásának mechanizmusa többféle lehet:

1. A hajlított ízületekkel rendelkező személy megpróbálja élesen kiegyenesíteni a térdét, de nagy terhelés hatására az ízület kifelé mozog. Ezt a fajta sérülést súlyemelők vagy olyan emberek tapasztalják, akiknek a munkájuk súlyemeléssel jár.
2. Sérülés akkor következik be, amikor behajlítja a sípcsontját és térdre esik. Ez gyakran megtörténik, amikor nem túl magasról landol a lábán, majd térdre esik. Ilyenkor a szalag önkéntelenül megfeszül és elszakad.
3. Futás közbeni hirtelen fékezéskor, ami túlzott megnyúlással jár.
4. Érintkezési sérülések, amelyeket állás közben a térd oldalára ütések okoznak.

Az ACL sérülés szinte soha nem fordul elő egyedül. Általában más szalagok károsodásával, kapszularepedéssel és meniszkusz sérüléssel jár.

Sérülés esetén jellegzetes recsegés vagy kattanó hang hallható,

További tünetek a következő formában jelentkeznek:

1. Duzzanat, amely legalább 6 órán át fennáll.
2. Fájdalom, amely minden mozgással fokozódik, különösen a láb hajlítása vagy megtámasztásakor.
3. Ízületi instabilitás, amely gyakran diszlokációval vagy elmozdulással végződik.
4. Korlátozott mobilitás, különösen ízületi meghosszabbítás.

A fájdalom minden tüneten felülkerekedik, és ficamnál sokkal erősebb, mint szakadásnál.

Diagnosztikai célból számos vizsgálatot és mintát végeznek.

Az elülső fiókos vizsgálathoz a pácienst egy kanapéra fektetik térdre hajlított lábbal. Az orvos megnyomja a lábfejet, a másik kezével pedig maga felé húzza az alsó lábszárat. Szakadás esetén a sípcsont akadálytalanul előremozdul, az egész szalag megakadályozza az ilyen mozgást.

A Luckham-teszt elvégzéséhez a végtagot kissé meg kell hajlítani. Ebben az esetben az orvos tartja a combot, és kezét az ízület alá helyezi, megnyomva. Ha szakadás van, egy csomó jelenik meg a bőr alatt, ez a sípcsont széle.

A térdkalács mobilitás vizsgálata egyenes lábakkal és fekve történik. A nyomás közvetlenül a térdkalácson jelentkezik. Ha az ACL elszakad, a térdkalács szabadon esik.

A végső diagnózis felállításához MRI-t írnak elő, mivel a radiográfia nem mutatja meg a térd lágy struktúráinak állapotát.

Egy adott patológia klinikai szerepének megértéséhez ismernie kell az emberi test anatómiáját. Ez vonatkozik az osteoartikuláris rendszer patológiájára is.

A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete. Minden nap hatalmas terhelést tapasztal, és sokféle mozgást végez. Ennek a vázelemnek anatómiai felépítése segíti funkcióinak ellátását.

A térdízület anatómiája egy összetett és érdekes diagram, amely magában foglalja a kemény és lágy szöveteket, valamint az ízületet támogató ereket és idegeket.

Artikulációt alkotó csontok

Az emberi térd a két legnagyobb csont – a combcsont és a sípcsont – összekapcsolódásából jön létre egy közös ízületi tokban.

A combcsont az emberi csontváz legnagyobb eleme. Nemcsak a lenyűgöző izomtérfogatot támogatja, hanem azt is lehetővé teszi, hogy az ember két végtagon állva járjon. A test felső felének teljes súlya a combra esik.

A csont disztális (alsó) része részt vesz a térd kialakulásában. Két részből áll - a mediális és az oldalsó condylusokból. Ezeket a formációkat felülről ízületi porc borítja, és érintkeznek a sípcsont felső részén található megfelelő területekkel.

Az emberi sípcsont az alsó lábszár két csontjának egyike, amelyek között kötőszöveti membrán húzódik. Az alkartól eltérően, ahol mindkét csont azonos feladatot lát el, a láb fibulája nem viseli el ugyanazt a funkcionális terhelést, mint a sípcsont. Ez utóbbinak proximális és disztális epifízise van.

A proximális (felső) részt vesz az ízület kialakulásában. A csont felső része alkotja a sípcsont platót, amely két részből áll. A combcsont mediális condylusa a plató belső részével, az oldalsó condylus pedig a külső résszel artikulálódik.

A térdízület felépítése azért is különleges, mert a készüléket egy harmadik csont – a térdkalács – egészíti ki.

Ezt a csontot gyakran térdkalácsnak nevezik. Nem az ízületi felületekkel szomszédos, hanem az artikulációt fedi, védő és korlátozó szerepet tölt be.

Porc és meniszkusz

A test minden ízülete ugyanazokra az elvekre épül. A csontok ízületi felületeit szükségszerűen speciális vékony porc borítja. Ez lehetővé teszi a mozgások kisimítását és a csontok közötti súrlódás megszüntetését. Ez a porc a térdízület ízületi felületeit is lefedi. A simító mozdulatok mellett a porc rugalmas szerkezete segíti a függőleges terhelések felvételét.

A térdízület sajátossága a meniszkuszok jelenléte - speciális, félhold alakú porcos elemek. A mediális és oldalsó meniszkusz a combcsont megfelelő condylusai alatt található.

A meniszkusz kémiai szerkezete némileg eltér a közönséges hialinporctól. Sűrűbb és rugalmasabb állagúak, és képesek ellenállni a nagy terheléseknek.

Az ízület kialakulásában részt vevő meniszkuszok funkciói:

• Függőleges terhelés felvétele.
• A sípcsontra eső súly egyenletes eloszlása.
• Növeli az ízületek szilárdságát és stabilitását.
• Megnövelt mozgástartomány.
• A keresztszalagok alapja.
• Az ízület megőrzése a hiperextenziótól.

Meniszkusz nélkül nehéz elképzelni az ízület megfelelő működését. A térdízület egy összetett mechanizmus, ahol bármely elem károsodása a funkció jelentős korlátozásához vezet.

Intraartikuláris szalagok

A meniszkusz egyik legfontosabb feladata, hogy támaszt (rögzítési pontot) hozzon létre a keresztszalagok számára. Ezek a kötőszöveti elemek az ízületi üregben helyezkednek el, és a legfontosabb szerepet töltik be:

• Az elülső keresztszalag a combcsont laterális condylusának hátsó részének közelében kezdődik, és a mediális meniszkusz elülső részében és a combcsont intercondylaris eminenciájánál ér véget. Feladata a hiperextenzió korlátozása. Komoly klinikai szerepe van, hiszen a keresztszalag károsodása esetén az ízület működése károsodik.
• A hátsó keresztszalag a mediális femur condylus elülső részein kezdődik, és rostjai hátrafelé futnak az oldalsó meniszkusz felé. Sokkal kisebb, mint az elülső, és kisebb a terhelése. A hátsó keresztszalag segít a térd stabilizálásában, és megakadályozza, hogy túlságosan meghajoljon.
• A térdízület másik intraartikuláris kötőszöveti szerkezete a keresztirányú térdszalag. Elülső szakaszukban két meniszkusz között húzódik. A szalag erőt és integritást ad az ízület teljes belső szerkezetéhez.

Külső szalagok

A térd felépítése nem képzelhető el az ízületet kívülről borító kötőszöveti struktúrák nélkül. Ezek mellékszalagok. Az emberi térdízületet borítja:

• Mediális kollaterális szalag – az ízületi tok belső felületét fedi. A kötőszövet szerkezete meglehetősen erős szerkezettel és fontos funkcióval rendelkezik. A szalag megakadályozza a sípcsont befelé elmozdulását és a térdízület subluxációját. A kötőszöveti köteg belsejében két rostcsoport található - belső és külső. A combcsont belső epicondylusától a sípcsont metaepifízisei felé irányulnak.
• Az oldalsó oldalszalag egy kevésbé erős elem, amely a térd külső felületén található. A combhajlító szalaggal és a popliteus-fibularis ínszalaggal együtt megakadályozza az ízület hátsó és külső részének kimozdulását.
• Poplitealis ínszalag - ez az ín elem a félhártyás izom folytatása, és felelős az ízület stabilitásáért a hátsó régióban.
• A térdkalács ínszalag, amely a térdkalácstól a tibia gumójáig tart. Az azonos nevű csontot a térdízület területén tartja.

Nem véletlen, hogy az emberi térdízületet oly sok erős szalagelem veszi körül. Mindezeket a struktúrákat úgy tervezték, hogy kiegészítsék egy ilyen formáció, például az ízületi tok funkcióját.

Ízületi kapszula

Minden ízület legfontosabb eleme a kapszula. Ez a szerkezet a következő funkciókat látja el:

• Az összes artikulációs elemet egyetlen rendszerbe egyesíti.
• Megóvja az ízületet a túlzott hajlítástól és nyújtástól.
• Ez egy tartály az ízületi folyadék számára, amely keni a porcfelületeket.
• Formát ad az ízületnek és biztosítja a szükséges mozgásteret.
• Megvédi az ízület belső elemeit a káros környezeti tényezők hatásaitól.

A kapszula lenyűgöző mérete ellenére a legtöbb esetben meglehetősen vékony szerkezet. Ezt a fent leírt térdszalagok kompenzálják.

A kapszula klinikai jelentősége rendkívül magas. Ha megsérül, nemcsak az ízület számos sérülése lehetséges - a zúzódásoktól a diszlokációkig, hanem a fertőzés behatolása is gennyes ízületi gyulladás kialakulásával.

A kapszula belső része a szinoviális membrán. Belülről lefedi az artikuláció minden elemét, beborítja a keresztszalagokat és speciális redőket - szinoviális bursákat - képez. Némelyikük még mindig korlátozott üreg, amely nem kapcsolódik az általános üreghez.

Szinoviális bursa

A kapszula belső héja áthalad az ízület számos elemén, különféle fordulatokat, zsebeket és zsákokat képezve. Némelyiküknek nincs jelentős klinikai szerepe, mások lengéscsillapítóként működnek, és kisimítják az ízületi mozgásokat.

13 inverziók az ízületi üreg belsejében növelik annak térfogatát, lehetővé teszik az ízületi folyadék megfelelő mennyiségben történő keringését, gyulladás kialakulásakor pedig a kóros váladék felhalmozódásának a helye.

A térdízület a következő szinoviális mélyedésekkel rendelkezik:

• Felső első fordulat.
• Superior és inferior anterior mediális inverzió.
• Felső és alsó oldalsó első zsebek.
• Superior és inferior posterior medialis inverzió.
• Felső és alsó hátsó oldalzsebek.
• Oldalirányú inverziók, 2 a mediális és laterális felületeken.

A felsorolt ​​zsebek az ízületi üreg belsejében találhatók. Rajta kívül vannak más speciális üregek - táskák. A térdízület a következő szinoviális bursákkal rendelkezik:

• Subpatellar.
• Subcutan prepatellaris.
• Subfascialis prepatellaris.
• Subgalealis neurotikus prepatellaris.
• Mély infrapatellaris.
• Poplitealis bemélyedés.
• A középső gastrocnemius izom subtendinus bursa.
• A semimembranosus izom bursája Brody bursája.

Nem minden üreg kommunikál az ízületi tokkal, ez az egyéni anatómiai jellemzőknek köszönhető.

Izmok

A csont- és szalagszerkezetek a test bármely ízületének nem mozgó elemei. Az őket körülvevő izmok felelősek a mozgatható ízületek működéséért. Ez vonatkozik az osteoartikuláris rendszer olyan nagy elemére is, mint a térdízület.

Mely izmok mozgatják a láb legnagyobb ízületét? 3 kategóriába sorolhatók.

A térdhajlításért felelős elülső csoport:

• A quadriceps femoris izom az egyik legnagyobb az egész testben. A combon, az elülső részének területén található, és négy nagy kötegből áll.
• A sartorius izom a medencecsontból származik, és a térdízület körül egészen a tibia gumójáig terjed.

Belső csoport - izmok, amelyek a combot a testhez hozzák:

• Gracilis – A szeméremcsonttól kezdve ez a kis izomrost-köteg eléri a sípcsont gumóját.
• Fájó adductor izom - ez a szálköteg meglehetősen nagy. A medencecsont alsó felületén kezdődik és a térdízületig tart. A semitendinosus és sartorius izmokkal együtt egy inat alkot, amelyet felületes pes anserinusnak neveznek.

Extensor izmok az ízület hátsó felületén:

• Biceps femoris izom - az ischiumból és a combból két fejjel kezdődik, és a proximális epifízis régiójában a fibulához megy.
• Semitendinosus izom - nagyon közel helyezkedik el az előző izomhoz, az ülőgumó területén kezdődik, felületes pes anserint képez.
• Semimembranosus izom - az ischiumból származik, és a popliteus izom fasciájához kapcsolódik, mély pes anserint képezve.

Mindezek a szerkezetek lehetővé teszik a térd számára, hogy nagy mozgástartományt hajtson végre.

Forma és mozgás

Az ízület anatómiájának jellemzőinek elemzése után kiemelhetjük annak főbb jellemzőit. A térdízület alakja condylaris és trochleáris.

A térd alakja meghatározza a testben betöltött szerepét és a maximális mozgástartományt minden síkban. Lehetséges mozgások:

• Hajlítás 130 fok. Passzív mozgással 160 fok lehetséges.
• 10-15 fokkal hosszabbítás.
• Enyhe supináció - kifelé forgás, pronáció - kifelé forgás.

Ez az amplitúdó biztosítja a sima gyaloglást és futást, lehetővé teszi a különböző volumenű mozgások elvégzését, ugyanakkor stabil testállapotban tartja az ízületet túlzott túlterhelés nélkül.

Vérellátás

A térdízület vérellátását a nagy poplitealis artéria biztosítja. Ez az ér a mély femorális artéria folytatása, és az ízület hátsó felületén található.

Az artéria számos nagy ágra oszlik, amelyek minden oldalról körülveszik az ízületet. Ez az elágazás lehetővé teszi a mozgásszervi rendszer egy nagy elemének megfelelő mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal való ellátását.

A vénás vér az ízületi szövetekből venulákba gyűlik össze, amelyek egyben a vénás hálózatot is alkotják. Egyesül a poplitealis vénába, amely az alsó végtag mélyvénás rendszerének egyik része.

Klinikai szerep

A térd anatómiájáról szólva nem szabad megemlíteni szerkezetének szerepét a térdízületek különféle betegségeinek klinikájában.

A nagy csontszerkezetek és az azokat borító porcok jelenléte magyarázza a térd betegségeinek, például az arthrosis deformans kialakulását. Az ízület terhelésének növekedésével a következők fordulnak elő:

• Az ízületi porcszövet sérül.
• A porcban lévő mikrorepedések gyulladás forrásai.
• A gyulladásos folyamat a csontszövet proliferációjához vezet.
• A szövet deformációja következik be.

A fertőzés behatolása az ízületi üregbe gennyes ízületi gyulladás kialakulását idézi elő, és számos zseb és táska hajlamos a gennyes szivárgások kialakulására.

A törékeny meniszkuszok és keresztszalagok jelenléte számos meniszkuszsérülést magyaráz. Az oldalsó meniszkusz és az elülső keresztszalag különösen gyakran érintett a kóros folyamatban.

Az ízület bőséges vérellátása magyarázza az autoimmun folyamatok gyakori kialakulását ezen a területen, ami ízületi gyulladáshoz vezet.

A kezelőorvosnak figyelembe kell vennie az összes felsorolt ​​anatómiai jellemzőt, hogy világos klinikai képet kapjon a kóros folyamatról minden egyes betegnél.

A térdízület károsodásával járó betegségek természetükben nagyon változatosak, és a gyakorlatban gyakoribbak. Ennek oka az ízület összetett szerkezete és az általa ellátott funkciók óriási száma.