Neurogén hasmenés kezelése. Állandó hasmenés: okok, kezelés, megelőzés. A mérgező hasmenés okai

Hasmenés felnőtteknél

Bizonyára mindenki találkozott olyan kellemetlen jelenséggel, mint a hasmenés. Ha évente egyszer vagy kétszer fordul elő, és különösebb erőfeszítés nélkül elmúlik, ne essen pánikba. Ha azonban a hasmenés egy krónikus betegség tünete, akkor sokkal gyakrabban figyelhető meg, és időtartama közvetlenül függ a kezelés hatékonyságától.

Maga a hasmenés segít az embernek megbirkózni a különböző kórokozó mikroorganizmusokkal, vírusokkal vagy baktériumokkal, amelyek kívülről kerültek a testébe. Így a veszélyes fertőzések a széklettel együtt kimosódnak, a szervezet megtisztul, méregtelenít. De nem szabad elfelejteni, hogy a tisztító funkción kívül a hasmenésnek van egy meglehetősen veszélyes mellékhatása - a kiszáradás. A székletürítések számától függetlenül a szervezet többé-kevésbé kimerült. A folyadék mellett a hasmenés és a súlyos hasmenés ásványi sókat és más létfontosságú anyagokat is elhagy a szervezetből.

Milyen típusú hasmenésük van a felnőtteknél?

Az osztályozás szerint a hasmenés a következő típusokra osztható:

1 Fertőző hasmenés felnőtteknél, amelynek oka ételmérgezés, például vérhas, amőbiasis, rotavírus és mások;

2 Dyspeptikus hasmenés - a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy nem megfelelő működése vagy a vastagbélben termelődő enzimek hiánya miatti károsodott élelmiszer-emésztés eredményeként jelentkezik;

3 Táplálkozási hasmenés és súlyos hasmenés felnőtteknél - rossz táplálkozással, rossz étkezési szokásokkal, valamint élelmiszer-allergénre adott reakcióként;

4 Mérgező hasmenés - a bélnyálkahártya különböző mérgek és toxinok által okozott károsodása miatt fordul elő;

5 Gyógyszer okozta hasmenés felnőtteknél - a kábítószer-túladagolás következtében jelentkezik;

6 Neurogén – a központi vagy perifériás idegrendszer zavara okozza. Erős stressz és félelem vezethet ehhez.

Hányszor kell wc-re menni ahhoz, hogy hasmenésnek minősüljön?

A székletürítés gyakorisága személyenként egyedi. Vannak, akik pánikba esnek, ha naponta kétszer-háromszor laza székletürítést tapasztalnak. Mások teljesen nyugodtak a gyakoribb székletürítéssel kapcsolatban. A hasmenés, amely nem tartós, gyakorlatilag nincs hatással a beteg szerveinek és rendszereinek működésére. A krónikus hasmenés, amely fájdalmas görcsökkel, puffadással, puffadással, gyomorégéssel és egyéb kellemetlen tünetekkel jár, nagyon súlyos következményekkel járhat.

Melyek a hasmenés lehetséges okai felnőtteknél?

Bármi legyen is a hasmenés oka, nem szabad megfeledkezni a folyadéktartalékok pótlásáról, mert a kiszáradás halálos állapot. Elegendő folyadékfogyasztás helyreállítja a víz-só egyensúlyt és csökkenti a kiszáradás negatív hatásait. Ha a hasmenést egy felnőttnél meglehetősen hosszú ideig figyelték meg, akkor valószínűleg már krónikus stádiumba került, amelyet csak orvosi segítséggel lehet kezelni. A hasmenés megszabadulása érdekében mindenekelőtt el kell végezni az összes szükséges diagnosztikai vizsgálatot, hogy azonosítsák a hasmenést okozó okot. Csak az alapbetegségtől való megszabadulás után számíthat a bél normális működésének helyreállítására.

Melyek a hasmenés lehetséges okai felnőtteknél?

A hasmenés olyan állapot, amelyet a folyékony széklet gyakori székletürítése jellemez. A hasmenés önmagában nem önálló betegség, hanem számos különböző típusú patológia kellemetlen tünete. Éppen ezért a hasmenés kezelési módszerének kiválasztásakor meg kell határozni azt a betegséget, amely ezt az állapotot okozta. A hasmenés lehet akut (ha időtartama nem haladja meg a 2-3 hetet) és krónikus (több mint 21 napig tart).

Normális esetben egy egészséges felnőtt 100-300 grammnyi képződött széklettel ürít. Ebben az esetben a székletürítés történhet akár naponta, akár néhány naponta egyszer, ha ez nem okoz kellemetlenséget. A széklet folyékony állagát a benne lévő folyadéktöbblet miatt érik el. Ha valakinek hasmenése van, székletének 90%-a folyadékból áll. A széklet mennyisége segít a hasmenést okozó betegség diagnosztizálásában:

1 a bélfalak természetellenes összehúzódása nem befolyásolja a széklet mennyiségét, csak a székletürítés fokozódásához vezet;

2 ha a hasmenés a bél abszorpciós funkciójának megsértése miatt következik be, akkor a széklet napi mennyisége jelentősen megnő az emésztetlen élelmiszerek mennyisége miatt.

A hasmenés kialakulásához hozzájáruló tényezők között a következők szerepelnek:

1 Nagy mennyiségű, a gyomor-bél traktus számára nehéz étel fogyasztása.

2 Enyhe ételmérgezés.

3 A szervezet nem képes megemészteni bizonyos ételeket, ami allergiás reakciókhoz, hypolaktáziához és egyéb kellemetlen állapotokhoz vezet.

4 Az erős stressz és a fokozott szorongás a hormonok éles felszabadulásához vezet, ami nemcsak az idegrendszer működését befolyásolja, hanem az emésztési folyamatok megváltozásához is vezethet, és székletzavarokat is provokálhat.

5 A szervezet reakciója bizonyos gyógyszerek, például hashajtók, antibakteriális szerek, véralvadásgátlók és mások szedésére.

6 Az időzónák, az éghajlati viszonyok és a szokásos étkezés utazás közbeni változása szintén hasmenést okozhat.

Ezek az okok nem veszélyesek, és a kellemetlen tünetek általában néhány napon belül eltűnnek, lehetővé téve a személy számára, hogy visszatérjen szokásos életmódjához.

A hasmenés veszélyes okai felnőtteknél

A hasmenésnek néhány oka van, amelyek figyelmeztetik Önt, és okot adnak szakemberhez:

1 különböző patogén mikroorganizmusok (baktériumok, gombák, vírusok) bejutása a szervezetbe, ami olyan betegségek kialakulását provokálja, mint a vérhas, szalmonellózis, bélinfluenza és mások;

2 gyulladásos jellegű gyomor-bélrendszeri betegség. Ide tartoznak a belek és a nyombél fekélyes elváltozásai, gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás és mások;

3 bizonyos enzimek veleszületett vagy szerzett hiánya;

4 olyan betegség, amely a tisztázatlan etiológiájú kategóriába tartozik, például Crohn-betegség;

5 a szervezet mérgezése különböző kémiai vegyületekkel (higany, ólom és mások).

Ha az alábbi állapotok valamelyikére gyanakszik, minden figyelmét nem a hasmenés elleni küzdelemre kell összpontosítania, hanem a súlyos állapot kiváltó okának azonosítására és megszüntetésére. Klinikailag a hasmenés többféleképpen is megnyilvánulhat, például a szervezet számára nehéz ételek túlzott fogyasztása enyhe hasmenés kialakulásához vezethet, ugyanakkor a beteg egyéb emésztési zavarokra is panaszkodhat: puffadás, perzselő a gyomorban és erős fájdalom. Gyenge minőségű élelmiszerrel történő mérgezés esetén a hasmenés hányingerrel, hányással, hidegrázással és étvágytalansággal kombinálható. Hasonló tünetek jelentkeznek fertőzések vagy vírusok által okozott betegségek esetén is.

A hasmenés legnagyobb veszélye a kiszáradás, ezért egészségügyi intézményhez kell fordulni, ha a beteg állapota romlik és a következő tünetek jelentkeznek:

1 a bőr és a nyálkahártyák túlzott szárazsága;

2 erős szomjúságérzet;

3 vizeléshiány;

4 sötétsárga színű vizelet;

5 repedezett ajak;

6 gyengeség;

7 csökkent munkaképesség.

A test kiszáradása rendkívül veszélyes, görcsös izomösszehúzódásokhoz, alacsony vérnyomáshoz, gyenge pulzushoz, eszméletvesztéshez és akár halálhoz is vezethet.

Mit ehet, ha hasmenése van, és mit nem?

De bármilyen is legyen a hasmenés oka, ne terhelje túl a szervezetet nehéz ételekkel, ami csak súlyosbíthatja a helyzetet. Próbálja meg betartani az étrendi táplálkozás alapelveit, részesítse előnyben a kekszeket, rizst, sovány húst, párolt, zabkását, zselét, zöld teát. Felejtsd el egy időre a zsíros, sült, édes, fűszeres, fűszerekben gazdag ételeket, valamint a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, valamint a teljes kiőrlésű kenyeret. Kerülje a szénsavas italokat, a kávét, a tejet és a tejtermékeket. Külön szeretném megemlíteni az alkoholos italokat - fogyasztásuk irritálja a gyomrot, és számos negatív következménnyel járhat. Minden elfogyasztott ételnek kényelmes hőmérsékletűnek kell lennie, soha nem meleg vagy hideg.

Ezeket az étrendi elveket az utolsó laza székletürítés után legalább hét napig be kell tartani. Más termékek bevezetését fokozatosan kell elvégezni, és figyelemmel kell kísérni a szervezet reakcióját. Ha negatív, akkor vissza kell térnie a diétás táplálkozáshoz.

Ősidők óta az emberek a természet ajándékait használták a hasmenés megszabadulására. A leghatékonyabbak közülük a következők:

1 tölgyfa kéregből készült tinktúra;

2 szárított és porított csirke zúza;

3 szem fekete bors;

4 zselé rizsből, zabból, áfonyából vagy birsalmából;

5 főzet madárcseresznye gyümölcsökből.

Egyszerűségük ellenére az ilyen kezelési módszerek a legtöbb esetben lehetővé teszik, hogy meglehetősen gyorsan megszabaduljon a hasmenéstől. Ha a hasmenést vírusfertőzés okozza, akkor azt antibiotikumokkal kell kezelni. Az öngyógyítás azonban ebben az esetben elfogadhatatlan, az ilyen gyógyszereket csak szakember írhatja fel a vizsgálat alapján. Hasmenés elleni gyógyszerek alkalmazásakor ügyelni kell arra, hogy milyen sebességgel jutnak be az erekbe. Ez befolyásolja a mérgező anyagok eltávolítását a belekből.

A legtöbb esetben a hasmenés megszabadulása egy felnőttnél sokkal gyorsabb, mint egy gyermeknél. A lényeg az, hogy egy felnőtt el tudja magyarázni az orvosnak, hogy pontosan mi is bántja, és talán még ennek az állapotnak az okát is. Bárhogy is legyen, nincs értelme elhalasztani az egészségügyi intézmény látogatását, és az időben történő kezelés minimális következményekkel néhány nap alatt megszabadulhat egy kellemetlen problémától.

Hogyan kezeljük a hasmenést, tablettákat, gyógyszereket és gyógyszereket hasmenésre

A hasmenés tüneti gyógyszerei több csoportra oszthatók:

1 Szorbensek. Ez a gyógyszercsoport lehetővé teszi a különböző patogén mikroorganizmusok testének megtisztítását és a puffadás megnyilvánulásainak csökkentését. Alkalmazásuk a szervezet gyenge minőségű élelmiszerekkel való mérgezése vagy bélfertőzés esetén javasolt. Ezeket azonban az összes szabály szerint kell bevenni, két órás intervallumot betartva más gyógyszerek szedésével, különben hatékonyságuk jelentősen csökken. A szorbensekkel végzett öngyógyítás nem ajánlott, mivel vannak olyan állapotok, amelyekben súlyos felszívódási zavar lép fel a bélben, és a szorbensek súlyosbíthatják a beteg általános állapotát. A modern gyógyszeripar a szorbensek széles választékát kínálja, köztük a gyermekkora óta mindenki számára ismert aktív szenet és a fa alapú készítményeket (Polifepan, Balignin), valamint a kaolint, kalcium-sókat, bizmutot (Smecta, De-nol) tartalmazó termékeket. ), és mások.

2 A bélnyálka mennyiségének csökkentésére használt gyógyszerek. Ebbe a csoportba tartozik a Diclofenac, az Indometacin és más gyógyszerek, amelyeket a szakértők a betegség első napjától javasolnak szedni. Amikor Crohn-betegséget diagnosztizálnak, a terápiát hormonális gyógyszerekkel végzik, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

3 Növényi készítmények. Összehúzó tulajdonságokkal rendelkező növényi anyagokból készülnek, például tölgyfa kéregből, madárcseresznye gyümölcsökből, kamillából és másokból. Az ilyen főzeteket vagy tinktúrákat otthon is elkészítheti, de használatuk előtt tanácsos szakemberhez fordulni.

4 enzim. Ezeket a gyógyszereket emésztőrendszeri megbetegedések esetén célszerű alkalmazni, ezzel pótolva az emésztőnedvek hiányát. Ezenkívül, ha a bél abszorpciós funkciója károsodott, ajánlott a következő gyógyszerek szedése: Creon, Festal, Mezim és mások.

5 A bélmozgást csökkentő gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket a betegség kiváltó okától függően írják fel. Így a Loperamidon alapuló gyógyszereket tilos fertőző betegségek jelenlétében bevenni, mivel néhány patogén mikroorganizmus a beteg testében marad. Az ilyen gyógyszerek sikeresen megbirkóznak a Crohn-betegség vagy az irritábilis bél szindróma tüneteivel. Az enteropathia diagnosztizálása magában foglalja a szomatosztatin vagy az oktreotid hormonális kezelését. A bélmozgás csökkentése is lehetséges a görcsoldó csoportból származó gyógyszerek segítségével, amelyek közé tartozik a No-shpa és a Papaverine.

6 Antibakteriális gyógyszerek. Ezekkel a gyógyszerekkel öngyógyításra nem kerül sor az Ön betegségének helytelen értelmezése miatt, ezért csak szakember írhat fel antibiotikumot az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján.

7 Bélfertőtlenítő szerek. Ebbe a csoportba tartoznak azok az antibiotikumok, amelyek közvetlenül a bél lumenében küzdenek a kórokozóval, anélkül, hogy felszívódnak a véráramba. Hatékonyan megtisztítják a páciens testét a staphylococcusoktól, a szalmonellától, az E. colitól és más patogén mikroorganizmusoktól, ugyanakkor fenntartják az egészséges mikroflórát.

8 Probiotikumok és prebiotikumok. Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a bél mikroflóra egyensúlyát. Ehhez komplex gyógyszereket is használhat, például az Enterolt, amely küzd a kórokozó mikroorganizmusok ellen, megtisztítja a beteg testét a salakanyagoktól, helyreállítja a mikroflórát és növeli a szervezet védekezőképességét.

9 Bél immunmodulátorok. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a gyulladásos bélbetegségek kezelésében. Az olyan gyógyszer, mint a Galavit, segít megszüntetni a kellemetlen tüneteket.

Meg kell érteni, hogy a három napnál tovább tartó székletzavar oka az egészségügyi intézményhez való fordulás. A krónikus hasmenés veszélyes betegségek, például rák tünete lehet.

Ezenkívül a hasmenést kísérő tüneteknek figyelmeztetniük kell:

1 testhőmérséklet emelkedése 38 fokra vagy magasabbra;

2 bőrkiütés;

3 sárga árnyalat a bőrön és a nyálkahártyán;

4 álmatlanság;

5 sötétsárga vizelet;

6 intenzív görcsös fájdalom a hasban.

Ha a széklet fekete vagy zöld színűvé válik, ismétlődő vérhányás következik be, és a beteg általános jóléte romlik, ebben az esetben azonnal mentőt kell hívni, mivel az ember élete veszélyben van.

Diéta a hasmenés kezelésére felnőtteknél

Ha hasmenése van, figyelnie kell az étrendjét, és ki kell zárnia belőle azokat az ételeket, amelyek súlyosbíthatják a székletzavart. Ide tartoznak a sok fűszeres ételek, nyers zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek stb.

1 zöldségpüré;

2 kemencében szárított kenyér;

3 kása vízen;

4 diétás hús vagy párolt hal.

Ezt az ételt lemoshatja rizsvízzel, édes teával, zselével vagy gyógynövényes forrázattal. Ha a székletzavar oka a laktóz vagy glutén intolerancia, akkor a diétás táplálkozás alapelveinek betartása kell, hogy képezze a kezelés alapját. A diéta abból áll, hogy kizárják az étrendből a tejcukrot vagy glutént tartalmazó élelmiszereket. Ugyanilyen fontos az étkezések gyakoriságának betartása is, célszerű kis mennyiségű ételt enni, de legalább három óránként.

Három nappal a betegség kezdete után más ételeket is bevezethet, kivéve:

1 sós, fűszeres, savanyú és zsíros étel;

2 friss zöldség és gyümölcs;

3 étel, ami puffadást okoz.

A hasmenés ellen szigorúan tilos termékek a következők:

1 rántott hús;

2 zsíros húsleves;

3 hal, kivéve a sovány, párolt halat;

5 pékáru;

6 szénsavas ital;

7 tojás bármilyen formában;

8 teljes tej;

9 nyers zöldség és gyümölcs;

12 konzerv;

13 kolbász.

Amint látjuk, elég sok termék tiltott, mit lehet tehát elkészíteni anélkül, hogy károsítaná az egészségét?

1 Húskészítmények gőzszelet, püré vagy szufla formájában.

2 Sovány hal, párolva vagy főzve.

3 Kása vízen kis mennyiségű vaj hozzáadásával.

4 Rizspuding.

5 Zöldségpüré leves sovány hús hozzáadásával.

6 tészta.

7 Erjesztett tejtermékek.

8 Tegnapi kenyér vagy keksz.

9 Sült gyümölcs.

11 Nagy mennyiségű folyadék: víz, tea, kompót.

A hasmenés a folyékony széklet gyakori (naponta több mint 2-szeres) kiürülése.

A hasmenés kialakulása összefügg a béltartalom felgyorsult áthaladásával a belekben (a fokozott perisztaltika miatt), a vastagbélben a víz felszívódásának károsodásával és a bélfal jelentős mennyiségű gyulladásos váladék felszabadulásával ill. A legtöbb esetben a hasmenés akut vagy krónikus bélgyulladás tünete (lásd Colitis, Ulcerative nonspecific colitis).

A hasmenés klinikai megnyilvánulásai: gyakori laza széklet, puffadás, dübörgés, transzfúzió és néha hasi fájdalom. Változások a székletben a különböző betegségekhez kapcsolódó hasmenés során - lásd, valamint az ezekről a betegségekről szóló cikkeket.

Az enyhe és rövid ideig tartó hasmenés kevéssé befolyásolja a betegek általános állapotát, a súlyos és krónikus hasmenés kimerültséghez, vitaminhiányhoz, súlyos szervi elváltozásokhoz vezet.

A hasmenés okának meghatározására scatológiai és bakteriológiai vizsgálatokat végeznek. A hasmenés súlyossága a karbolén belekben való áthaladásának (elősegítésének) sebessége alapján (fekete szín megjelenése a székletben, miután a beteg karbolént vett be a szokásos 20-26 óra helyett 2-5 óra elteltével) vagy a bárium. szulfát a röntgenvizsgálat során.

Először is ki kell zárni a hasmenés olyan szörnyű okát, mint (lásd) és súlyos vérhas (lásd). Dizentéria (súlyos forma) vagy kolera diagnózisa esetén a betegeket azonnali kórházi kezelésnek vetik alá. Ugyanez vonatkozik a súlyos ételmérgezés okozta hasmenésre (lásd), valamint a vérhas enyhe és közepes formáira, ha a szükséges egészségügyi és járványellenes intézkedéseket nem lehet otthon elvégezni.

Kezelés. Súlyos fertőzéssel nem járó hasmenés esetén kíméletes diéta (kivéve a zsírt) a kezelést az azt okozó ok megszüntetésére irányul. Például vitaminhiány esetén parenterálisan adják be a megfelelő vitaminokat, gyomornedv vagy annak helyettesítői. Hasnyálmirigy-elégtelenség esetén napi 3-szor 0,5-1 g-ot írnak fel étkezés előtt.

Hasmenés tüneti szerek: karbonát, bizmut vagy dermatol 0,5 g 2-3 alkalommal naponta, tanalbin vagy 0,3-0,5 g naponta 3-5 alkalommal; főzetek tölgyfa kérgéből, orbáncfű, kígyózó rizómák, cinquefoil rizómák, égetett rizómák, gyümölcsök, forrázatok, éger gyümölcsök, virágok stb., különösen súlyos esetekben - ópium tinktúra. A coli-bacterin (Escherichia coli törzsekből készült készítmény) segít a diszbakteriózisban.

A hasmenés megelőzése magában foglalja a higiéniai intézkedések betartását, hogy megakadályozzák a fertőzések bejutását a gyomor-bél traktusba, és a normál étrendet.

A hasmenés a bélműködés zavara, amely a folyékony széklet gyakori felszabadulásával nyilvánul meg. A cirkadián ritmustól való kis eltérések (másnaponta vagy naponta kétszeri székletürítés) csak a norma eltérései. Egyes egészséges embereknél a székletürítés nem egyszerre, hanem két lépésben történik. A széklet konzisztenciája (lásd) szintén fiziológiai eltérések függvénye.

Patogenezis A hasmenés három fő rendellenességre vezethető vissza: a) a vékony- vagy vastagbél hipermotoros diszkinéziája a perisztaltikus hullámok fokozott gyakoriságával és mélyülésével, valamint a teljes béljárat felgyorsulásával, b) csökkent vízfelvétel a vastagbélben és c) fokozott transzudáció a bél lumenét, és gyakran váladékozást, t e gyulladásos váladék felszabadulását a nyálkahártya irritációjára.

Az áthaladás felgyorsulása a bélcsőnek csak az egyik szegmensét érintheti, például a vékonybelet, míg a vastagbélben lassul, ahol normál körülmények között víz szívódik fel és széklet képződik.

A valódi hasmenéstől eltérően az úgynevezett hamis, vagy székrekedéses hasmenésnél fokozottan ürül ki a szűkös, sűrű ürülék („birkaürülék”), vagy csak gennyel, vérrel vagy gázokkal kevert nyálka. A hasmenés jellege lehetővé teszi a betegség domináns lokalizációjának meghatározását a vékony- vagy vastagbélben.

Így az enteritist folyékony-pépszerű széklet jellemzi, habos, savas, bőséges erjedési termékekkel, míg a vastagbélgyulladást bármilyen konzisztenciájú, szűkös széklet jellemzi, amely fájdalmas késztetések után ürül, néha tenezmussal (a végbél és a szigmabél irritációjával). . A hasmenés leggyakrabban egy bélbetegség fő tünete, ritkábban más szervek károsodásának tünete.

Osztályozás a hasmenést a fő etiológiai tényező figyelembevételével végezzük. A hasmenés etiológiájának tisztázása megóvja gyógyíthatatlanságuk és elhúzódó lefolyásuk két leggyakoribb oka: a válogatás nélküli vérhas elleni terápia, amely vagy hatástalan marad, vagy akár dysbacteriosishoz és másodlagos (gyógyszeres) hasmenéshez vezet, valamint a pusztán tüneti kezelés hátrányaival szemben. fixálószerek, mint a kréta, bizmut, tanalbin, amelyek átmeneti székrekedést okoznak, majd a bélműködés ingaszerű ingadozását a székrekedés és a hasmenés között. Csak a hasmenés valódi etiológiájának tisztázása biztosítja a kezelés sikerét.
1. A fertőző hasmenés különböző etiológiákban fordul elő, mind akut, mind krónikus formában, valamint parafertőző formában (az elsődleges kórokozó általi szenzibilizáció és a későbbi nem specifikus irritáló anyagokkal szembeni fokozott érzékenység következménye - nem patogén baktériumok, élelmiszerek, véletlenszerű fertőzések, a test lehűlése). Az első helyen a gyakoriságot tekintve a bakteriális vérhas, majd a szalmonellózis, a protozoális inváziók, különösen a giardiasis, ritkábban a trichomoniasis és a legsúlyosabb a balantidiasis és az amoebiasis. A helmintikus fertőzések (ascariasis, enterobiasis, trichuriasis stb.) nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek hasmenésének gyakori okai. A közelmúltban jelentőséget tulajdonítottak az Escherichia coli opportunista törzseinek, mint például az Escherichia colinak, különösen korai gyermekkori hasmenés esetén, valamint az enterovírusoknak.

2. Az alimentáris hasmenés három alcsoportot foglal magában: a) élelmiszer-toxikus fertőzések gastroenterocolitis tüneteivel; b) allergiás, amelyet egy vagy (gyakrabban) több antigén okoz (csoportallergia); c) helytelen táplálkozás miatti hasmenés: túlevés, kapkodó evés, étel rossz rágása, túlzott adagok, visszaélés durva, terjedelmes, zsíros ételekkel, bőséges hideg italokkal, fizikai stressz közvetlenül egy nehéz étkezés után stb.

3. Dispepsia, azaz az emésztési zavarok miatti hasmenés. Vannak: gyomor-bélrendszeri hasmenés achyliás betegeknél, amely röviddel étkezés után jelentkezik (patogenezisüket vagy az achylia dekompenzációja vagy másodlagos enterocolitis magyarázzák); hasnyálmirigy-hasmenés polyfecaliával, steatorrhea, creatorrhea; elszappanosított zsírokat és zsírsavkristályokat tartalmazó acholikus széklet okozta májdyspepsia; végül fermentatív vagy rothadó jellegű enteritis okozta hasmenés. A hasmenés e csoportjának gyakori oka az emésztőenzimek hiánya, amelyek között az utóbbi időben a diszacharidázok (laktáz, maltáz stb.) különös jelentőséget kapnak.

4. Speciális csoportot alkot a zsíros hasmenés - a steatorrhoea különböző formái: elsődleges - mindkét formája, a cöliákia és a másodlagos - máj- és hasnyálmirigy-elégtelenség, Whipple-kór (intestinalis lipodystrophia) a kis bélfodor nyirokereinek károsodásával. belek. E steatóriumok etiológiája és patogenezise egyesíti magában a vitaminhiány (folsav, PP, B-komplex), a toxikus allergia (gabonafélékből származó glutén és gliadin), mindenféle élelmiszer felszívódási zavara, endokrin elégtelenség és másodlagos fertőzések elemeit.

5. A vitaminhiány és a dystrophiás hasmenés a vékonybél falának gyakran visszafordíthatatlan anatómiai elváltozásai miatt a legsúlyosabb formák közé tartozik, sorvadás, granulomatózis és retikulózis kialakulásával.

6. A gyógyszer okozta hasmenés között kiemelt jelentőséggel bírnak a túlzott és indokolatlan antibiotikum-használat következményei, amelyek dysbiosishoz, a fiziológiás flóra visszaszorulásához, bélmikózisok és egyéb patogén törzsek kialakulásához vezetnek. A hasmenést a hashajtókkal való visszaélés is okozhatja, gyorsan átadják helyét a székrekedésnek, és a kábítószer okozta vastagbélgyulladás bonyolítja.

7. A neurogén hasmenés akut rohamok formájában jelentkezik negatív érzelmek vagy rögeszmék hatására („medvebetegség”), vagy általános neurózisok és pszichoneurózisok hátterében. Jellemzője a táplálék összetételétől való függés hiánya, a változatos, akár durva ételek paradox javulása és a szigorú, kíméletes diéta miatti romlás. Speciális szindróma a nyálkahártya vastagbélgyulladás miatti kólika, mint a bélneurózisok egyik formája.

8. Másodlagos hasmenés kísérheti akut fertőzéseket (kanyaró, skarlát, influenza, tífusz), vagy bonyolíthatja a hasi műtéteket (gyomor- vagy bélmetszetek). A peptikus fekély kétoldali vagotómiája után hasmenés lép fel a gastrectasis miatt, a fermentációs termékek gyomorban való visszatartásával és a vékonybélbe való időszakos masszív bejutással, gyakran az étel és a savanyú lé bőséges hányásával egyidejűleg. Jelenleg az izolált vagotomiát a sebészek már elhagyták, és csak pyloroplasztikával vagy gastroenterostomiával kombinálva alkalmazzák.

Külön csoportot alkot a véres hasmenés, amely számos betegség tünete: vérhas, fekélyes vastagbélgyulladás, béldaganatok, aranyér.

Klinikai lefolyás és diagnózis A hasmenés felsorolt formái az enyhe visszatérő, nem progresszív formáktól (a legtöbb bélrendszeri dyspepsia, giardiasis enteritis) a súlyos, irreverzibilis formákig terjednek, amelyeket dystrophia, vitaminhiány, sorvadás vagy a bélfal retikulózisa bonyolít. A legsúlyosabb hasmenés közé tartozik a Whipple-kór és a gastrokólikus sipoly okozta hasmenés. A hasmenés súlyossága számos tanulmány alapján megítélhető. A bélmozgás sebességét karmin-karbolén teszttel (a széklet vörös és fekete színének megjelenése 2-5 óra elteltével a normál 20-26 óra helyett) vagy röntgen módszerrel határozzuk meg. A katológiai vizsgálat lehetővé teszi a hasmenés fertőző jellegének megállapítását, valamint a táplálék emésztésének és asszimilációjának megítélését a steatorrhoea, a creatorrhoea és a lienteria alapján. A bélnyálkahártya morfológiai változásait a vékonybél nyálkahártyájának becsípős biopsziájával határozzuk meg (bolyhos atrófia a felszívódási felület csökkenésével, sejtelemek beszivárgása, kötőszövet burjánzása stb.).

A más szervekből és rendszerekből származó hasmenés szövődményei táplálkozási-toxikus hepatitisben, vérszegénységben, amiloid nephrosisban, osteoporosisban és osteomalaciában, gyermekeknél pedig általános fejlődésben és növekedésben jelentkeznek. Súlyos kiszáradás esetén gyomortetánia lép fel görcsökkel és Trousseau és Chvostek tüneteivel, a szívizom elváltozásaival, akárcsak B1-vitamin-hiány esetén.

Kezelés Ha lehetséges, a hasmenésnek etiotrópnak kell lennie. A fertőző és invazív formák specifikus terápiát igényelnek (antibiotikumok, szulfonamidok, kinin, emetin jatrénnel, enteroseptol, aminokinol, furazolidon).

A diétaterápia minden formára javallott általános háttérként, illetve a belek és más emésztőszervek zavaros működésének normalizálása érdekében. Az erjedési folyamatok leggyakoribb túlsúlya miatt a túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend (leves, hús, hal, túró, kétnapos kefir) fogyasztása javasolt a szénhidrát éles korlátozásával és fokozatos bevezetésével, ahogy a széklet normalizálódik. Az almadiéta egyes napjai is megjelennek (nyers, frissen pépesített alma, gazdag pektinben, napi 4 alkalommal 250 g); napos száraz étkezés (hús, túró, fehér keksz); fanyar ételek (rizs, erős tea) beiktatása. Zsíros hasmenés esetén a zsírkorlátozáson túl néha a tartós gluténmentes diéta segít a rizs, búza és a mérgező allergiás glutént és gliadint tartalmazó rozsliszt kizárásával. A diszpepszia különböző formái esetén helyettesítő terápia javasolt (sósav pepszinnel, bétacid, acidol-pepszin, pankreatin, multienzim gyógyszerabomin).

Gyorsan ható fixálószerként tisztított krétát (kalcium-karbonátot), kalcium-foszfátot, bizmut-nitrátot és karbonátot, dermatolt, fehér agyagot, tanalbint és különösen súlyos esetekben ópiumot használnak tinktúrában, porokban vagy kúpokban. Hamis késztetés és tenezmus esetén 0,3 g antipirinnel langyos mikrobeöntéseket írnak elő kamilla infúzióval. Késleltetett kiürüléssel járó rektális hasmenés esetén lefekvés előtt 100-200 ml-es növényi olaj emulziós beöntés javasolt szódával és vízzel, amely után reggel bőségesebb széklet jelentkezik. Diszbakteriózis esetén az antibiotikumok megszüntetése mellett kipróbálhatja a colibacterint (Escherichia coli törzsekből készült száraz vakcina) vagy a lactobacilint (száraz diétás joghurtot, amelyet antibiotikum-rezisztens tejsavbaktériumok erjesztenek). A nem specifikus, a szervezet ellenálló képességét növelő általános erősítő szerek közül fizioterápiát, balneo- és klimatoterápiát, multivitamin készítményeket, tonikokat (apilak, pantokrin, ginzeng, tripelfoszfátok, B15-vitamin) alkalmaznak.

A hasmenés megelőzése magában foglalja a szájüreg higiéniáját, az étrend, a munka és a pihenés szabályozását, valamint a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezdeti stádiumának korai kezelését.

A hasmenés napi háromszori székletürítés, nagyon vékony, vizes széklettel. A gyakori hasmenést a szervezet normális működésének számos zavara okozhatja. Felnőtteknél előfordulásuk okai eltérőek, de a klinikai tünetek gyakran nagyon hasonlóak. Hasmenéssel, csavarodó, görcsös hasi fájdalommal, gyakori székelési ingerrel. Néha a tenezmus olyan erős, hogy akaratlan székletürítéshez vezet. Az akut hasmenés időtartama felnőtteknél akár két hét is lehet, ezután tartós krónikus formává válik (például az epehólyag eltávolítása után). A szakember pontosan meghatározhatja a tartós hasmenés okait és kezelését.

Miért fordul elő a rendellenesség?

Felnőtteknél a tartós hasmenés oka Crohn-betegség - colitis ulcerosa lehet. Jelenleg nincs konszenzus az UC etiológiáját és kialakulásának mechanizmusait illetően. A gyakori hasmenés ezzel a patológiával a vastagbél gyulladása miatt fordul elő. Lefolyása krónikus, időszakos exacerbációkkal és remissziókkal jár. A kezelés hosszú és néha hatástalan. Az akut időszakot a következő tünetek jellemzik:

Tartós hasmenés felnőtteknél, gyakran görcsös fájdalommal (tenezmusz). A széklet vér-, nyálka- és gennyes zárványokat tartalmaz.
Fáj a hasam.
A beteg fogy.
Nincs étvágy.
Lehetséges kiszáradás.
A testhőmérséklet emelkedik.

Tartós hasmenés, ha nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás gyanúja merül fel, további műszeres vagy biokémiai vizsgálatokra van szükség. Az UC kezelése összetett és hosszú távú, ezért a beteg embereket egész életen át proktológus és gasztroenterológus figyeli. Görcsoldó szereket használnak (Meverin, Mebsin, Spasmomen). Lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől.

Hormonális zavarok

A hasmenés gyakran a pajzsmirigy túlműködése miatt fordul elő. Az ok a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésében rejlik, amelyek serkentik a bélösszehúzódásokat, gyakori székletürítést okozva. A probléma gyógyszeres kezelése előtt vérvizsgálatot kell végezni a pajzsmirigyhormon-tartalom meghatározására. A kezelés szintjük stabilizálásából áll. Ha a beteg folyamatosan megsérti a gyógyszeres terápia szabályait, akkor a gyakori hasmenés egész életében kísérti, miközben anyagcserezavarok és dysbacteriosis kialakulása figyelhető meg.

Felszívódási zavar a bélben

Az evés utáni ozmotikus hasmenés vagy a felszívódási zavar szindróma a gyakori hasmenés gyakori oka, amelynél a rendellenesség tápanyagok felszívódását okozza. A tünetek a következők:

Bizonyos ételek elfogyasztása után hasmenés és gyomorfájdalom lép fel.
A székelési késztetés közvetlenül étkezés után jelentkezik.
A széklet heterogén, különféle zárványokkal.
Normál táplálkozással a beteg fogy.

A felszívódási zavar miatt fellépő hasmenés gyermeknél egy évig (laktázhiány esetén) vagy az élet első 7 évében jelentkezhet. Ezt a patológiát veleszületettnek nevezik, és a gyermekek nehezen tolerálják. Okai genetikai eredetűek, veleszületett enzimhiány miatt.

Gyakran egy ilyen tünetegyüttes a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hepatobiliáris rendszer problémái miatt alakul ki. A másodlagos vagy szerzett intolerancia krónikus patológiák - hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, hepatitis, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, cöliákia, pajzsmirigy-túlműködés, pontosabban - az ezekkel a patológiákkal kialakuló enzimhiány hátterében fordul elő. A betegség veszélye a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok, sók anyagcseréjének zavarában, vitaminhiány kialakulásában, valamint vérszegénységben rejlik.

A kezelés a rendellenességet okozó élelmiszerek bevitelének korlátozásából áll, valamint komplex enzimkészítményekkel történő helyettesítő terápiát igényel: Creon, Pangrol, Mezim forte, Panzinorm forte. Az orvos kezelést ír elő a gyermek számára.

Diszbakteriózis

Gyakran az antibakteriális terápia szövődménye, vagy a helytelen táplálkozás miatt következik be. Jellemzője a normál és a patogén bélmikroflóra állandóan megbomlott egyensúlya. Tünetek:

Állandó hasmenés több mint két hétig.
Étkezés után fáj a gyomor.
A bőr sápadtsága figyelhető meg.

Mi a teendő az ilyen tünetekkel? Az orvosok egy terápiás kúrát javasolnak a probiotikumok vagy prebiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel, amelyeket vény nélkül árusítanak. Fogyasztásuknak hosszú távúnak és rendszeresnek kell lenniük. Bififormot, Linexet, Lacidophilt, Enterolt, Bifidumbacterint használnak. Ha fáj a gyomor és a hasmenés görcsös jellegű, ajánlott meverin alapú görcsoldó szereket szedni.

"Medvekór"

A „medvekór” vagy neurogén hasmenés, melynek okai az idegrendszeri zavarokban rejlenek, hosszan tartó stressz hatására alakul ki. Az ilyen rendellenességeket vegetatív-érrendszeri reakció kísérheti:

Időnként gyors szívverés.
Izzadó.
Étkezés után állandó kellemetlen érzés.

Ha a gyomra folyamatosan fáj, és a hasmenés nem szűnik meg, ez egy krónikus betegség - irritábilis bél szindróma - kialakulását jelzi. A nyugtatók felírása, valamint a tüneti terápia (Loperamid, Imodium, Lopedium) segít megszabadulni a problémától. A pszichoterápia és az autotréning nagyon fontosak az elimináció szempontjából.

Fertőzés

A gyakori hasmenés okai a szervezet kóros baktériumokkal való krónikus fertőzésében rejtőzhetnek. Ez akkor fordul elő, ha állandóan rossz minőségű vizet iszik vagy állott ételt eszik. A rendellenesség fertőző eredete felnőtteknél és serdülőknél egyaránt előfordulhat. A bélfertőzés kezelése csak gyógyszeres, beleértve az antibakteriális gyógyszerek (Nifuroxazide, Lefomycetin), adszorbensek (Sorbex, Enterosgel), rehidratációs terápia (Regidron) felírását. A fertőzés után két-három hétig egy felnőtt betegnek diétát írnak elő. Előfordulhat, hogy egy idős embernek enzim- vagy bakteriális gyógyszereket kell szednie. A terhesség alatti fertőző hasmenés veszélyt jelenthet az anya és a gyermek életére, ezért a várandós nők számára kötelező az orvoshoz fordulás.

Problémák az epével

Az epehólyag eltávolítása után gyakran fordul elő hasmenés a betegeknél. Kolecisztektómia szükségessége akkor merülhet fel, ha a szervüregben kövek vannak, vagy szerves elváltozások vannak. A műtét során eltávolítják a hólyagot, és a szervezetet megfosztják az adagolt szekréciótól és az epe felhalmozódásától. Ugyanakkor a hepatociták továbbra is termelik. Az anyag nemcsak hogy nem marad vissza a csatornákban, folyamatosan beáramlik a bélüregbe, hanem nem megy át az enzimekkel való telítési szakaszon, ami jelentősen csökkenti az élelmiszerrel szállított zsírok emulgeálásának minőségét. Ha az epehólyag eltávolítása után nem tartja be folyamatosan az étrendi táplálkozás elveit, akkor a gyakori hasmenés nem kerülhető el.

Ugyanakkor a beteg gyomra felfordul, és a hasmenés irritáló hatású a bélnyálkahártya krónikus irritációja miatt. A betegeknek azt tanácsolják, hogy gyakrabban, kis adagokban étkezzenek, hogy a termelt epének legyen ideje a rendeltetésszerű működésre. Az epehólyag eltávolítása után gyakran ursodeoxikólsavat írnak fel, amely maga is növelheti az epetermelést. Bármely gyógyszer felírását vagy visszavonását műtét után mindig a kezelőorvossal kell egyeztetni.

A széklet gyakoriságának természetes növekedése

Néha a hasmenés jelenléte egy felnőttnél nem jelzi a kóros folyamatok kialakulását. Csak fontos különbséget tenni a „hasmenés” és a „gyors bélmozgás” fogalma között. A férfiak érzékenyebbek a második lehetőségre. A széklet enyhén vizes lehet, és naponta akár háromszor is előfordulhat. Az ilyen hasmenés megjelenése férfiaknál a belek természetes megtisztulását jelzi a felgyorsult anyagcsere miatt (például sportolóknál), a perisztaltikát javító élelmiszerek (répa, szilva, gyümölcslevek, nagy mennyiségű zöldség, egyes étrend-kiegészítők) fogyasztása miatt.

Az enyhe rendellenességet általában nem kíséri fájdalom, és három napon belül elmúlik. A nőknél az ilyen helyzetek gyakran előfordulnak hormonális változások során. A fiziológiás hasmenés nem folytatódhat folyamatosan.

A meghatározott élelmiszerek elfogyasztása vagy az epehólyag eltávolítása után kialakuló krónikus hasmenés szakember beavatkozását igényli, mert életveszélyes következményekkel járhat. Az ok helyes azonosítása és a megfelelő kezelés megfelelő előírása segít a hosszú ideig tartó hasmenés gyógyításában.

Nem csak a munkahelyen, hanem otthon is gyakran előfordulnak stresszes helyzetek. Az idegesség miatti hasmenés egy fontos esemény előtt jelentkezhet. A diákok emésztési zavarokat tapasztalnak a vizsga előtt. Az állás elvesztésétől való félelem idegi feszültséget válthat ki.

A hasmenés kialakulásának mechanizmusa

A stressz a bélizmok megzavarásához vezet. A rossz táplálkozás csak növeli az izomrostok összehúzódásának gyakoriságát.

A beteg a bél teltségérzetét tapasztalja. Fokozott fájdalom észlelhető a pszichoszomatikus betegségekre hajlamos embereknél.

Stressz idején az ember fokozott adrenalint termel. A kellemetlen helyzet a folyadék újraeloszlásához vezet a szervezetben. A táplálék emésztése lelassul, hasmenés lép fel.

A hosszan tartó élmények befolyásolják az izomrendszer működését. A hasizmokon végzett további fizikai aktivitás csak rontja a beteg állapotát. Az idegösszeomlás ingerlékeny béltüneteket okozhat.

A munkahelyen gyakran előfordulnak stresszes helyzetek. Ha idegesség miatt hasmenése van, akkor ez idegi feszültséget jelez. A következő helyzetek idegi feszültséget válthatnak ki:

Munka- és pihenőidő hiánya.
Negatív érzelmeket tartalmaz.
A száraz élelmiszer evésének szokása.
A gyorsételek túlzott fogyasztása krónikus hasmenést okozhat.
A vizsga előtti erős érzések ellenállhatatlan vágyat keltenek az emberben, hogy kiürítse a beleit.
Az idegesség miatti hasmenés egy fontos megbeszélés előtt jelentkezhet, mivel erős érzelmi stresszt okoz.
Az ideges hasmenést az egyik fő tünetnek tekintik.

Mi okozza a hasmenést?

A hasmenésnek számos egyéb oka is van:

A depresszió emésztési zavarokat okozhat a betegben.
A neurózisok és pszichózisok megzavarják a belek működését.
A mániás-depressziós mentális zavarokkal küzdők veszélyben vannak.
Az örökletes tényezőket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az irritábilis bél szindróma genetikai hajlam miatt fordul elő betegeknél.

Tünetek

Az ideges hasmenéssel járó székletürítés gyakorisága elérheti a napi 9-et. A beteg ember székletében nincs vér vagy genny. Azonban gyakran tartalmaz nyálkát, amely egyenletesen keveredik a széklettel.

Ideges hasmenés esetén a has észrevehetően megduzzad. A beteg fájdalmat panaszkodik a hasfalban.

Általában a székletürítési késztetés közvetlenül étkezés után jelentkezik. A beteg éjszakai alvása nem zavart. Az érzelmi stressz kiválthatja az ideges hasmenés kialakulását.

A beteg nemcsak emésztési zavaroktól szenved. Stressz esetén az idegi kapcsolatok elvesznek, ami befolyásolja az izomszövetek működését. A beteg hasi fájdalmat érez.

A víz a hasznos anyagok oldására és szállítására szolgál. A folyadékhiány megszüntetésére azonban nem minden ital alkalmas. Ha hasmenése van, ne igyon kávét vagy szódát. A víz mellett olyan anyagokat is tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a kiszáradáshoz.

Például a kávé koffeint tartalmaz, ami folyadékhiányt okoz a szervezetben. Az ilyen italok rendszeres fogyasztásával a szervezet vizet veszít.

A folyadékhiányra utaló jelek a következők:

erővesztés, álmosság;
a páciens szájürege kiszárad;
a személy folyamatosan szomjas;
a vizelet mennyisége élesen csökken.

Gyógyszer kiszáradásra

Az érzelmi hasmenés rohamai nagy mennyiségű folyadéktól és mikroelemektől megfosztják az embert. A vízveszteség kompenzálására speciális oldatokat (Hydrolyte) kell inni. Kis kortyokban kell bevenni. Ellenkező esetben a beteg hányást tapasztalhat. Ez pedig csak növeli a folyadékvesztést.

A hiányzó folyadékot sómentes oldatokkal pótolhatja. Erre a célra gyenge tea, kompót és szénsavmentes ásványvíz használata megengedett. A hasmenés tüneteit gyógynövény infúziók segítségével szüntetheti meg. A madárcseresznye, kamilla vagy cincefoil főzete összehúzó tulajdonságokkal rendelkezik.

Gyakran ideges hasmenés többször is megjelenik egy betegben. Ez kóros reflex kialakulásához vezethet. Az emésztési zavarok kezelésének átfogónak kell lennie. Először is korrigálni kell a személy érzelmi állapotát.

A súlyos túlzott izgalom tüneteinek enyhítésére az orvosok nyugtatókat (Persen, Novo-passit) írnak fel. A stresszes helyzeteket el kell kerülni. Az ideges hasmenés megszüntetése az emberi psziché beállítását igényli. A betegek túlságosan komolyan veszik az életük kudarcait.

Az idegesség okozta hasmenés kezelése

Az idegfeszültség okozta hasmenés hasmenés elleni szerekkel kezelhető (,). Mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, a betegnek diagnózist kell végeznie. A fertőző hasmenés ilyen gyógyszerekkel nem kezelhető. Az Imodium csak lelassítja a széklet mozgását a belekben. Ez lelassítja a méreganyagok eltávolítását káros baktériumokkal való fertőzés esetén.

Az érzelmi hasmenés valószínűségének csökkentése érdekében szükséges a mikroflóra normalizálása. Ügyeljen arra, hogy a bifidobaktériumokat tartalmazó fermentált tejtermékeket vegye be az étrendbe.