Honnan tudhatom, hogy tuberkulózisom van? Hogyan lehet felismerni a tüdőtuberkulózist a korai szakaszban? Tuberkulózis. Egy betegség, ami nem múlik el

Az orvostudomány ma számos technikával és módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a tuberkulózis korai szakaszában történő azonosítását és ennek a veszélyes betegségnek a hatékony kezelését. Amikor a tuberkulózis azonosításáról beszélünk, figyelembe kell venni a korai diagnosztikai módszerek fontosságát, mivel minél hamarabb kezdődik a megfelelő kezelés, annál nagyobb a beteg gyógyulási esélye. Szóval, hogyan lehet kimutatni a tuberkulózist, honnan tudhatom, hogy van-e ez a betegségem?

Sokféle módon megbetegedhet a tuberkulózisban, például ha olyan helyekre látogat el, ahol betegek vannak, érintkezik velük, közös edényeken, ruhákon és egyéb módon. A tuberkulózis első gyanúja esetén orvoshoz vagy helyi orvoshoz kell fordulni. A szakorvos felírja az elsődleges diagnózist, és további kezelésre beutalót ad ki a kifejezetten a tuberkulózis kezelésében részt vevő speciális egészségügyi intézményekhez. A betegség erősen fertőző, ezért a kezelését a kijelölt helyeken végzik.

A diagnosztika általában több szakaszra oszlik:

1. A betegség tüneteinek meghatározása. Honnan tudhatod, hogy tuberkulózisod van? Az emberben a tüdő és más szervek tuberkulózisát általában olyan jelenségek kísérik, mint a hosszú ideig tartó magas láz, fájdalmas köhögés és gyakran vérzés. A betegek izzadástól is szenvednek, különösen éjszaka. Az első szakaszban a pácienst megvizsgáló orvos meghatározza a beteg társadalmi körét, azonosítja a fertőzöttekkel való lehetséges érintkezéseket (az emberek egymástól is megfertőződhetnek), elemzi a beteg állapotának közelmúltbeli dinamikáját és a fertőzés lehetséges módjait.
2. A második szakasz a beteg klinikai vizsgálata kórházi környezetben. A tuberkulózis diagnosztizálása során az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a mellkasi mozgások természetére a légzési aktusok során a tuberkulózis a normától való eltérésük alapján is kimutatható. A beteg súlyát és nyirokcsomóinak állapotát is elemzik, a beteg személy gyakran fogyást és változásokat mutat az érintett nyirokcsomókban.
3. A harmadik szakaszban az orvos már bizonyos következtetéseket vonhat le a páciens állapotáról. Az első két szakasz eredményei alapján felmerülhet a gyanú, hogy Ön tuberkulózisban szenved. Ebben az esetben megkezdik a vizsgálat következő szakaszát, amely egy speciális klinikán zajlik, ahol diagnosztizálják és kezelik a tuberkulózist annak különböző formáiban.

Az előzetes diagnózis megerősítésére a betegtől köpetmintát vesznek.

Mikroszkóp alatt elemzik őket, hogy meghatározzák a savas környezetben élő mikobaktériumok jelenlétét a köpetben – ezek közé tartozik a tuberkulózisbacilus. A mikrobiológiai elemzés mellett mellkasröntgen vizsgálatot is végeznek. Ha minden vizsgálat pozitív eredményt mutat (a köpetben Koch-bacillust találtak, a röntgenfelvételek pedig gyulladásos folyamatokat mutattak ki a tüdőszövetekben), a vizsgálatot megismétlik. A másodlagos diagnózis célja a diagnózis végleges megerősítése, ezen túlmenően a folyamat során nemcsak a betegség általános jellegét, hanem konkrét formáját és konkrét lefolyását is meghatározzák. Ha az összes korábbi szakaszban szerzett félelmek igaznak bizonyulnak, a beteg a diagnózis alapján megkezdi az azonosított fajta azonosított tuberkulózisának kezelését az elfogadott módszertan szerint.

Ha a köpetben nem találnak baktériumot, de a tüdőröntgen azt mutatja, hogy gyulladás van benne, akkor először 2 hetes kezelésre utalják a beteget. Ha 14 napos terápia után egyértelmű pozitív hatás jelentkezik az előírt eljárásokból, akkor a tuberkulózis diagnózisát hamis pozitívnak tekintik, és megcáfolják. Ha nincs hatás, akkor a beteget újabb, alaposabb vizsgálatnak vetik alá.

Diagnosztikai szakaszok

A tuberkulózis diagnózisát bonyolítja, hogy a kezdeti szakaszban a tünetek hasonlóak a megfázáshoz, a fáradtsághoz és más „nem ijesztő” okokhoz. A betegség legelső megnyilvánulásainál érdemes szakemberhez fordulni, hogy kizárjuk a betegséget, vagy időben elkezdjük a megfelelő kezelést.

Ha elkezdődik a tuberkulózis, akkor egy agresszíven kialakuló betegség nagy pusztító munkát végezhet a szervezetben, amit később nagyon nehéz lesz korrigálni.

A betegség korai szakaszától kezdve a következő módszereket alkalmazzák szakaszosan a diagnózis felállítására:

1. A betegtől vett köpet tenyésztése.
2. A tuberkulózis antitest titerének meghatározása.
3. A levett kenet mikrobiológiai elemzése.
4. A tüdőszövet állapotának röntgenvizsgálata.
5. PCR (polimeráz láncreakció kutatás).
6. Mantoux reakció.

Diagnosztikai módszerek

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a sajátosságai.

1. Köpetminták elemzése. Meghatározza a mikobaktériumok koncentrációját a páciens köpetében. A módszer nem pontos, és nem ad 100%-os garanciát, mivel előfordulhat, hogy baktériumok nem feltétlenül vannak jelen a mintákban.
2. A titerelemzés pontosabb. Ez a módszer megközelítőleg 75 százalékos pontossággal határozza meg a tuberkulózis jelenlétét a szervezetben. Ezt a módszert a mikobaktériumokkal szembeni immunitás és a vakcinák hatékonyságának tesztelésére is használják.
3. A kenet diagnosztizálása egy további módszer, amely nem biztosít nagy pontosságot, mivel nagy az esélye annak, hogy a Koch-bacillust összekeverik más kórokozókkal.
4. A tüdő röntgenfelvétele - meglehetősen pontosan lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének meghatározását a tüdőszövetekben.
5. A PCR a leghatékonyabb módszer, amely közel száz százalékos pontosságot biztosít. Az eljárás során a páciens köpetét mikobakteriális DNS jelenlétére elemezzük.
6. A Mantoux analízis egy másik további módszer, amely nem a legnagyobb pontossággal. Gyakrabban használják az immunitás vagy a kezelés hatékonyságának tesztelésére.

A korai diagnózis hozzájárul a sikeres kezeléshez, és minél hamarabb fordul a beteg orvoshoz, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

A tuberkulózis egy súlyos betegség, amelyet a Koch-bacillus okoz. A modern orvostudomány fejlődése ellenére a betegséget továbbra is különböző korú populációkban észlelik. Gyermekek, legyengült immunrendszerű felnőttek és idősek érzékenyebbek rá, mint mások. A sikeres kezelés fontos feltétele a patológia azonosítása a fejlődés korai szakaszában. Annak érdekében, hogy időben orvosi segítséget kérjenek, információkkal kell rendelkezniük arról, hogyan lehet felismerni a tuberkulózis kialakulását a kezdeti szakaszban.

Hogyan ismerheti fel saját maga a betegséget

Ha ismeri a tuberkulózis korai szakaszában történő felismerését, elkerülheti további fejlődését és veszélyes következményeit. Ezek közé tartozik a nyirokrendszer károsodása, szívelégtelenség és akár halál is. Ha érdekli, hogyan lehet megérteni, hogy a tuberkulózis terjed a szervezetben, meg kell tanulnia figyelni a közérzet legkisebb változásaira.

A legtöbb embert természetesen érdekli, hogyan lehet korai stádiumban felismerni a tuberkulózist. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség gyakran ARVI-ra emlékeztető tünetekkel jelentkezik, ami megakadályozhatja annak időben történő felismerését.

A fertőzött személy jellegzetes jelei a tuberkulózis miatti izzadás, a sápadt megjelenés, a sápadt bőr és a hirtelen fogyás.

Hogyan alakul ki a betegség

Senki sem mentes a tüdőbetegség kialakulásának lehetőségétől. Ehhez tudni kell, hogy a tuberkulózis milyen tünetei jelentkeznek a Koch-bacillusszal való fertőzés után. A betegség látens formában több hónapig, sőt évekig is előfordulhat. A testbe való behatolás után a tuberkulózisbaktérium provokálja a betegség specifikus gyulladásos fókuszának - egy fertőző granuloma - megjelenését. Ezt követően a kóros folyamat átterjed a páciens nyirokrendszerére.

A legtöbb esetben a patológia az immunvédelem éles csökkenése hátterében aktiválódik. Fejlődésének kezdete a következő jelek:

• száraz köhögés, amely hosszú ideig nem múlik el (20 vagy több napig);
• az alacsony fokú láz felnőtteknél (37-37,5 C) a tuberkulózis tünete, amelyet a betegnél egy hónapig vagy tovább figyeltek meg;
• mérsékelt intenzitású fájdalom a bordák alatt, amely a mély belélegzés pillanatában felerősödik;
• fejfájás, ingerlékenység, alvászavarok.

Gyakran a tüdőből kiindulva a betegség a véren keresztül a belekben, a csontokban és más belső szervekben terjed.

A tuberkulózis első szakasza jól reagál az átfogó kezelésre, amely magában foglalja a gyógyszerek felírását a betegnek, a speciális fizikai aktivitást, a napi sétát és a megfelelő étrendet.

Fő tünetek

Annak meghatározásához, hogy mikor kezdődik a tuberkulózis, meg kell különböztetni a fő tüneteket. A betegség fokozatos progressziója a következők megjelenéséhez vezet:

• véres köhögés, bőséges köpettermelés;
• légszomj még kisebb fizikai megterhelés után is;
• fokozott mellkasi fájdalom, amely nyugalomban nem szűnik meg;
• sípoló légzés, fütyülés a tüdőben;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• a beteg testhőmérsékletének növelése;
• jellegzetes ragyogás a szemekben;
• a bőr kifehéredése.

A páciens „márványos” bőre az arcán élénk pírral kombinálódik. Az ilyen kontraszt a betegség klasszikus jele, feltűnő és jól látható mások számára. A tuberkulózissal járó éjszakai hyperhidrosis (túlzott izzadás) ahhoz a tényhez vezet, hogy reggel az ember nedvesen ébred, és az ágya átitatja a verejtéket. A betegség kialakulásának egyértelmű jele a gyors fogyás (10-15 kg-ig) megfelelő táplálkozás mellett. A tuberkulózisban szenvedő betegek súlycsökkenésének oka a szervezet mérgezése a Koch-bacillus aktív szaporodása következtében.

Hogyan diagnosztizálják a tuberkulózist?

Ahhoz, hogy megtudja, valóban megvan-e, és mit kell tennie ebben az esetben, kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel. A diagnózis első szakasza az anamnézis gyűjtése, beleértve a páciens interjúját. A szakember kérdéseket tesz fel, hogy megértse, hogyan fertőződött meg a beteg tuberkulózissal. A következőkre vonatkoznak:

1. Volt-e már tuberkulózisban az orvoshoz forduló személy?
2. Volt-e olyan eset, hogy rokonai vagy közvetlen köre körében észlelték a betegséget?
3. Hogy a beteget tuberkulinnal szembeni túlérzékenység miatt regisztrálták-e.
4. Amikor egy személy átesett az utolsó Mantoux-on, a tüdő fluorográfiáján.
5. Milyen körülmények között él a beteg, tart-e kapcsolatot a börtönből nemrég szabadult, tüdőbetegségben szenvedő emberekkel.

Ezen és más fontos információk összegyűjtése után az orvos alaposan megvizsgálja a beteget és kutatást végez. Vannak bevált módszerek a tuberkulózis azonosítására. Kötelezővé válik a Mantoux teszttel végzett tuberkulindiagnosztika. A pozitív vagy negatív reakciót 3 nap múlva értékelik. Hasznos tudni, hogy milyen jeleket használnak a tuberkulózis kimutatására.

A fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben a kiterjedt bőrpír a vakcina beadási helyén (5 mm-től 21 mm-ig). Ezt a területet a bőr megvastagodása és infiltrátum felszabadulása is jellemzi (vérrel és nyiroktal kevert sejtelemek felhalmozódása).

Ha a Mantoux teszt pozitív választ ad, részletesebb vizsgálatra lesz szükség. A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszere a fluorográfia (tomográfia, fluoroszkópia). Köpetmintát, vér- és vizeletvizsgálatot is végeznek. A speciális egészségügyi intézményekben a betegség diagnosztizálására olyan informatív módszerek állnak rendelkezésre, mint a transzthoracalis tűbiopszia, a tracheobronchoscopia, a bronchoscopos mosás és a thoracoscopia (pleuroszkópia).

A fertőzés forrásai

A fertőzés fő forrásai a beteg emberek és emlősök (nagy, közepes méretű állatállomány). A fertőzés legnagyobb veszélye abban az időszakban áll fenn, amikor a betegnek a betegség aktív formája van (a mikobaktériumok izolálása és terjedése a köpetben, vizeletben, székletben).

A fertőzés és a tuberkulózis kialakulásának megelőzése érdekében a fertőzés átviteli mechanizmusaiból kell kiindulni. Ennek ismerete lehetővé teszi, hogy elkerülje az egészségére veszélyes helyzeteket.

Megfertőződhet, miután:

• a betegség hordozójának közvetlen közelében lenni;
• rosszul feldolgozott élelmiszer fogyasztása (beteg állatból származó tej vagy hús);
• Koch-bacillust tartalmazó por és megszáradt köpetrészecskék belélegzése (a beteg testén kívül
• a mikroorganizmusok akár 18 napig is életképesek maradhatnak);
• a kórokozó emberbe jutása a bőr vagy a nyálkahártyák károsodása révén.

Hasznos tudni, hogyan lehet megérteni, hogy egy idegennek tuberkulózisa van, és meg tudja védeni magát a fertőzéstől. A legegyszerűbb megelőző intézkedés az lenne, ha minimalizáljuk a tartósan köhögő személyekkel való érintkezést vagy közelséget. A fertőzés valószínűsége a beteg körül 2-9 m tartományban nő.

A táplálkozás útján (állati eredetű termékek fogyasztása során) történő fertőzés lehetősége többszöröse, mint a levegőben lévő mikobaktériumok belélegzése esetén. Jelentősen megnő, ha a beteg figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniát, és a helyiséget, ahol tartózkodik, nem tisztítják nedvesen vagy rutinszerűen fertőtlenítik.

Veszélyben vannak az orvostudomány olyan képviselői, mint a sebészek, fogorvosok és patológusok. Mindegyikük rendszeresen érintkezik a beteg emberek bioanyagával. Lehetőség van a tuberkulózis bacilussal való méhen belüli fertőzésre is - disszeminált formában, a méhlepény specifikus károsodásával és a születési csatornában kóros folyamatokkal rendelkező nőktől.

Ha az olvasónak van tapasztalata a tuberkulózis kezelésében vagy más fontos információval rendelkezik ezzel a betegséggel kapcsolatban, kérjük, hagyjon megjegyzést ehhez az anyaghoz. Ez értékes segítséget nyújthat másoknak, akik veszélyes problémával szembesülnek.

Tartalom:

A tüdőtuberkulózis az emberiség számára régóta ismert betegség. Az évek során csak a neve változott (korábban a tuberkulózist fogyasztásnak nevezték), de a betegség lényege változatlan maradt. Ez egy súlyos betegség, amely ellen senki sem védett.

Nemcsak a következményei miatt szörnyű, hanem azért is, mert közvetlenül érinti bármely egyén életének társadalmi összetevőit. És általában a tüdőtuberkulózist nyugodtan társadalmi betegségnek nevezhetjük. Miért van ez így? Ezt és sok más kérdést érdemes alaposan megérteni, hiszen ez mindenkit érinthet.

Mi az a tuberkulózis?

Ez egy fertőző betegség, amely levegőben lévő cseppekkel terjed.

Ez nagyon veszélyessé teszi a tüdőtuberkulózist, mivel minden előfeltétele megvan ahhoz, hogy járvány legyen. Ez azonban aligha fenyegeti a modern társadalmat. Érdemes „köszönöm” az oltást. A régi időkben a tüdőgümőkór (fogyasztás) igazi gyilkossá válhatott (és gyakran azzá is vált), amely rengeteg emberéletért volt felelős.

Mi okozza ezt a betegséget? A tuberkulózis alapja az úgynevezett Mycobscterium tuberculosis, másik neve Koch-bacillus. Ezt a típusú baktériumot a 19. század végén fedezte fel egy Robert Koch nevű tudós. Eddig a Mycobscterium tuberculosis-t jól tanulmányozták. Ez a mikroba egyébként nem csak emberben, hanem egyes állatfajokban is okozhat tuberkulózist, ami csak súlyosbítja a betegség terjedését. Általában a háziasított állatfajok fogékonyak a tüdőtuberkulózisra.

A tüdő nem az egyetlen szerv, amelyet a tuberkulózis megcélozhat. De sokkal gyakoribb a tüdőgümőkór, amelynek lényegét a legrészletesebben tanulmányozták. Ennek a betegségnek a halálozási aránya körülbelül 16-19%. Ami az esetek számát illeti, jelenleg Oroszországban a tüdő tuberkulózisát 100 000-ből körülbelül 80 embernél észlelik. Ez valamivel gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A statisztikák azonban azt mondják, hogy a nőknél ez a betegség kevésbé aktív.

Hogyan történik a fertőzés és mi a betegség további fejlődése?

Amint azt korábban említettük, a Mycobscterium tuberculosis baktérium levegőben lévő cseppekkel terjed. Ez akkor fordulhat elő, amikor egy beteg személlyel beszél, tüsszentés közben, köhögéskor vagy bármilyen közeli kapcsolatba kerül vele. A legpontosabb megállapítás az lenne, hogy nem annyira az érintkezés közelsége a fontos, hanem sokkal inkább a Mycobscterium tuberculosis bejutása aeroszolváladék formájában.

Ezt követően a bot az emberi nyálkahártyára kerül, majd a test belsejébe: a tüdőbe vagy a gyomor-bél traktusba. Ebben az esetben elsődleges tuberkulózisfertőzés lép fel. Ebben az esetben sokkal jobb lesz, ha a bot a gyomorba kerül. Ott van esélye, hogy durva sav-bázis környezet hatására feloldódjon. Ha a tüdőbe kerül, sokkal nagyobb az esélye a tuberkulózisnak. Ott sokkal kedvezőbb a környezet a tuberkulózis kialakulásának.

Az emberi testbe való bejutást követő első időszakban a Mycobscterium tuberculosis semmilyen módon nem nyilvánul meg. Sőt, még az immunrendszer részéről is észrevétlen marad. Az inkubációs időszak korlátlan ideig tarthat. Az inkubációs időszak abban a pillanatban ér véget, amikor a szervezet már nem tud ellenállni a fertőzésnek. Mellesleg, az inkubációs időszak alatt egy személy megfertőzhet másokat.

A baktérium kihasználja ezt a kedvező időszakot, és a lehető leggyorsabban elszaporodik. A fertőzés különösen jól szaporodik azokban a szövetekben, ahol jó a vér- és nyirokkeringés. Például a tüdőben, a vesében és a nyirokcsomókban.

A baktériumok elszaporodása után döntő pillanat következik. Ebben az időszakban sok minden eldől. Ha a szervezet és immunitása elég erős, akkor a Mycobscterium tuberculosis tökéletesen kiirtható az emberi szervezetből, ami megakadályozza magának a betegségnek a kialakulását. Ebben az esetben szinte teljes bizonyossággal kijelenthetjük, hogy a kezelés segít. De ha a szervezet legyengült, olyan tényezőket tartalmaz, amelyek gyengítik (krónikus vitaminhiány, diabetes mellitus, HIV, hepatitis és egyéb betegségek), akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a tüdőtuberkulózis hamarosan aktív szakaszába lép, és képes kifejlődni. gyorsan.

Ezen a ponton egy másik kérdés is eldől: vajon a Mycobscterium tuberculosisban szenvedő személy fertőző lesz-e? Tehát, ha a baktérium az úgynevezett granulomából kerül ki, akkor a betegség nyílt formába lépett, ami azt jelenti, hogy a beteg aktívan kiadja a fertőzést a környezetbe. Ha a baktériumokat tartalmazó granuloma megőrizte integritását, akkor szinte lehetetlen megfertőzni egy ilyen személytől.

De itt az ideje, hogy kitaláljuk, mik a tuberkulózis első jelei. Hogyan nyilvánul meg a korai és a későbbi szakaszokban? És hogyan lehet önállóan meghatározni ennek a szörnyű betegségnek a tüneteit? Ezzel a tudással mindenkinek rendelkeznie kell, mert segíthet megelőzni vagy időben megállítani a betegséget.

A betegség tünetei, amelyeket magad is azonosíthatsz

Természetesen a tuberkulózis kimutatásának legpontosabb módja a laboratóriumi vizsgálatok, valamint az orvos teljes körű vizsgálata és szakmai konzultációja. De számos olyan tünet van, amely „ébresztő” lehet az ember számára. A tüdőtuberkulózis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél szinte azonosak.

Általánosságban elmondható, hogy nincsenek abszolút jellemző tünetek, amelyek kizárólag a tuberkulózisra jellemzőek.

De például aggódnia kell, ha hosszú ideig fennáll a tartós köhögés, amelyet aktív köpet- és bizonyos esetekben vérképződés kísér. Légszomj jelentkezik, és néha nehézzé válik a légzés.

Ezzel együtt gyakran előfordul a száraz köhögés, így a köpet vagy vérképződés nem meghatározó jel. Maga a hemoptysis pedig a tüdőtuberkulózis utolsó szakaszában fordul elő. Ennek oka a tüdőben fellépő vérzés, ami ilyen kellemetlen és nagyon riasztó tünetet eredményez. Milyen egyéb jelei lehetnek még a tuberkulózisnak?

A légszomj a tüdőtuberkulózis előrehaladott stádiumában is megfigyelhető tünet. Ezen a ponton ennek a szervnek a nagy része már érintett, ami sokkal nehezebbé teszi a beteg ember légzését. Ennek eredményeként légszomj lép fel. Az oxigénhiányt nagyon nehéz bármivel kompenzálni, de még ha lehetséges is (oxigénmaszkokkal és egyéb eszközökkel), ez jelentősen korlátozza a beteg élettevékenységét és mozgásképességét.

De még mindig van egy egyértelmű jele a tüdő tuberkulózisának. És ezt hívják tuberkulózis-mérgezésnek. Hogyan lehet felismerni? A tuberkulózis mérgezése negatívan befolyásolja a szervezetet. A következő tünetekkel nyilvánul meg:

• hirtelen és motiválatlan fogyás;
• szokatlan és korábban nem észlelt pír az arcán, vöröses árnyalattal;
• ugyanakkor a bőr egészségtelen sápadtsága az egész testben;
• tartós álmosság, amely még hosszú alvás után is előfordul (ez az agy mérgezése miatt következik be);
• a testhőmérséklet állandó emelkedése 37,2 és 38,3 ° C között (alacsony fokú láz);
• az étvágy változásai (a teljes hiányától a túlevéssel határos jelentős növekedésig);
• a test éjszakai izzadása, ami miatt az ember gyakran úgynevezett hideg verejtékben ébred fel.

Azonban gyakran az első szakaszokban a tüdőtuberkulózis teljesen tünetmentes, és tulajdonosa észrevétlen. Ebben az esetben csak az időben elvégzett klinikai vizsgálatok segíthetnek, amelyek közül néhány mindenki számára ismerős. Pontosan milyen módszerekről beszélünk?

A tüdő tuberkulózis diagnózisa

A betegség összes fenti tünete és jele elsődlegesnek nevezhető. Magának az embernek is észrevehetők lehetnek, de az orvostudomány nem korlátozódik erre. A pontos diagnózis felállításához számos már kialakult tanulmányt használnak, amelyek pontosan meghatározzák a betegség jelenlétét, stádiumát és fejlődését.

A legelterjedtebb vizsgálati típus, amely abszolút mindenki számára ismert, a fluorográfia. Jelenleg több milliárd ember csinálja ezt évente. Az ilyen manipuláció feltárja a tüdőben és az intrathoracalis nyirokcsomókban bekövetkező változásokat. Ez a módszer instrumentális. Ugyanebbe a csoportba tartozik a mellkas röntgen, a számítógépes tomográfia, a bronchoszkópia és néhány más.

Ami a tüdő tuberkulózis kimutatásának laboratóriumi módszereit illeti, manapság leggyakrabban a köpet és a hörgőmosások bakterioszkópiáját alkalmazzák. A kapott anyagot tesztnek vetik alá, amely során a Mycobscterium tuberculosis baktériumot jellegzetes színre festik. Ezzel együtt elvégezhető a mellhártya folyadék laboratóriumi vizsgálata, a tüdő, a mellhártya és a nyirokcsomók biopsziája.

És végül immunológiai módszerek a betegség kimutatására. Ezek közé tartozik a jól ismert Mantoux-teszt. 2 gümőkóros egységet fecskendeznek be egy személy bőre alá, ami segít látni a szervezet reakcióját rájuk. De ma kijelenthetjük, hogy a Mantoux-teszt elavult módszer. Elég gyakran hamis pozitív eredményeket ad, ami a beteget és az orvost egyaránt aggodalomra készteti.

Egy sokkal fejlettebb és modernebb immunológiai tesztet nevezhetünk Diaskintestnek. Ez egy gyorsteszt a tüdőtuberkulózis kimutatására. Ugyanazon a szubkután injekción alapul, specifikus tuberkulózisfehérjékkel. A hibalehetőség minimális, ezért a szakértők szerte a világon szívesebben használják a Diaxintestet, mint a Mantoux-tesztet.

Rendkívül bonyolult és nehezen diagnosztizálható esetekben alkalmazható a polimeráz láncreakció, amely szintén a tüdőtuberkulózis kimutatására szolgáló immunológiai módszerek csoportjába tartozik.

A tüdő tuberkulózis kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése több összetevőből áll. Természetesen minden a megnyilvánulásától és formájától függ.

A kezelés legfontosabb feltétele, hogy azt speciális klinikákon, más néven tuberkulózis-ambulanciákon kell végezni. Az ilyen intézkedések azzal a szándékkal járnak, hogy korlátozzák a páciens kapcsolatát a társadalommal, hogy megakadályozzák a fertőzés további terjedését.

A kezelés alapja a speciális tuberkulózis elleni antimikrobiális gyógyszerek, amelyek elnyomják a Mycobscterium tuberculosis baktérium aktivitását. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés meglehetősen hatékony, különösen a korai szakaszban. De megvannak a kézzelfogható hátrányai is. Így az idő múlásával megnő a gyógyszer hatásaira érzéketlen törzsek száma.

Sebészeti módszerek is alkalmazhatók a tuberkulózis kezelésére. A betegség előrehaladott formáira, szövődmények jelenlétében alkalmazzák. Ami az utóbbit illeti, ezek lehetnek különféle vérzések, pneumothorax, empyema és mások.

A tüdőtuberkulózis kezelésének következő szakasza az elkerülhetetlenül előforduló tuberkulózis-mérgezés megszüntetését célozza. Mérgezés is előfordul antimikrobiális gyógyszerek szedése miatt. A test mérgezésének csökkentése érdekében különféle vitaminokat, szorbenseket, hepatoprotektorokat, infúziós terápiát és egyéb elemeket használnak.

A kezelés során oxigénhiánnyal is szembe kell néznie, amelyet, mint már említettük, a tüdőszövet károsodása okozza. A hipoxia megszüntetése jelentősen megkönnyíti a betegség lefolyását és magát a kezelést. Ebből a célból néhány eszköz használható a légzés normalizálására. Köztük oxigénmaszkok, beltéri oxigénkoncentrátorok és néhány más.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelést időben kell elvégezni, világosan átgondolt programmal, szisztematikusnak és következetesnek kell lennie. A betegnek a kezelés során mindig szoros szakember felügyelete alatt kell lennie. Egyébként ezt olyan orvosok végzik, mint a tüdőgyógyász és a ftiziáter.

De mindennél sokkal jobb gyógymód, még a leghatékonyabb kezelés is, a megelőzés. A tuberkulózis kezelése évekig, sőt néha egész életen át tarthat. A megelőzés pedig sokkal kevesebb időt és erőfeszítést igényel.

Tuberkulózis: megelőzés

A védőoltás a betegség megelőzésének alapja. Mint már említettük, ez társadalmi betegség. Ez egy fontos tényező. Ugyanilyen fontos, hogy a levegőn keresztül emberről emberre terjedhet. Ezért megfertőződhet az a személy, aki nem antiszociális életmódot folytat, de például a munkahelyén folyamatosan sok emberrel érintkezik. Ebben és más esetekben a védőoltás segít elkerülni a fertőzést.

Jelenleg nincs hatékonyabb módszer a megelőzésre, mint a védőoltás. Ezenkívül korlátozni kell a tuberkulózis potenciális hordozóival való érintkezést. A veszélyeztetettek közé tartoznak a meghatározott lakóhellyel nem rendelkezők, a HIV-fertőzöttek és a börtönbüntetést töltő személyek, valamint az antiszociális és deviáns életmódot folytatók néhány egyéb kategóriája. Leggyakrabban ezek az emberek szenvednek tüdőtuberkulózisban.

Megelőző célból érdemes évente tüdőfluorográfiát végezni felnőtteknél és gyermekeknél. Szerepel azon kötelező orvosi intézkedések listáján, amelyeken minden személynek rendszeresen át kell esnie. Ez felnőttekre és gyermekekre egyaránt vonatkozik. Ezenkívül nincs különbség a vakcinázás tekintetében. A felnőtteket és a gyermekeket is be kell oltani.

Így a mai tudás segít megerősíteni tudását olyan betegségekkel kapcsolatban, mint a tüdőgümőkór. Ez segít abban, hogy a tüdőgümőkór tünetei alapján elkerüljük a fertőzést, vagy időben felismerjük a betegséget, megállíthatjuk a betegséget, és hatékonyan lehet kezelést végezni. És az egészség ne hagyjon cserben senkit! Minden ember élete lehet és kell is, hogy teljes legyen. Ebben pedig a fizikai állapot játszik elsődleges szerepet.

1. megbeszélés

Hasonló anyagok

A kezelési és diagnosztikai módszerek fejlődése ellenére a 21. században a tuberkulózis továbbra is az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegség. A statisztikák szerint évente 3 millió embert öl meg. A betegség alattomossága abban nyilvánul meg, hogy hónapok és néha évek telik el a fertőzés pillanatától az akut formába való átmenetig. A probléma korai szakaszában történő észleléséhez ismernie kell a tuberkulózis jeleit felnőtteknél, és meg kell hallgatnia a test által adott jeleket.

A betegség okai

A betegség oka egy kórokozó baktérium - a Koch-bacillus - bejutása az emberi szervezetbe. Ez a mikroorganizmus hosszú ideig élhet az emberi testben anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna. Aktiválása és szaporodása akkor kezdődik, amikor az immunrendszer meghibásodik.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:

• drog használata;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
• anyagcserezavarok;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• állandó stressz;
• légúti betegségekre való hajlam;
• nem kielégítő egészségügyi és higiéniai életkörülmények.

Azt az időszakot, amikor a Koch-bacilus a testben él, de semmilyen módon nem nyilvánul meg, inkubációnak nevezzük. Ez idő alatt a baktériumokat folyamatosan támadják az immunerők. Ha jól megbirkóznak a feladataikkal, a mikroorganizmusok elpusztulnak, és az ember egészséges marad.

Ha az immunrendszer meghibásodik, akkor körülbelül három hónappal azután, hogy a baktériumok bejutottak a szervezetbe, az inkubációs időszak véget ér. Megjelennek a betegség első tünetei, amelyek hasonlóak a közös ARVI jeleihez.

A betegség előrehaladtával a klinikai kép élénkebbé válik. A légszomj tuberkulózis és más szindrómák esetén jelentkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítható legyen, hogy valami nincs rendben. Gyakran a köhögés és a légzési problémák, a köpetben lévő vér elemei ijesztik meg a beteget, és arra kényszerítik, hogy orvoshoz menjen vizsgálatra.

Első jelek

Hogyan nyilvánul meg a tüdőtuberkulózis a fejlődés kezdeti szakaszában? Eleinte a fertőzött személy nem észlel semmilyen változást a testében. Fokozatosan a Koch-bacillusok aktívan szaporodnak a tüdő szöveteiben, gyulladásos folyamatot provokálva.

Az első jellegzetes tünetek megjelennek:

• gyengeség, letargia, depresszió;
• fogyás;
• fokozott izzadás éjszaka;
• az éjszakai alvás minőségének romlása;
• ok nélküli szédülés;
• a bőr sápadtsága, tartós pír megjelenése az arcokon;
• étvágytalanság.

A korai szakaszban állandó hőmérséklet, vérköhögés és a betegség egyéb jellegzetes tünetei vannak. Ezek a jelek később jelentkeznek, amikor a baktériumok belépnek a vérbe.

Általános szabály, hogy a betegség első tünetei nem okoznak egy személyt aggodalomra, vagy nem akarnak orvoshoz fordulni. Ez értékes időt veszít el, amely alatt a betegség veszélyes formáivá fejlődik. A betegek általában akkor jönnek vizsgálatra, ha további, „beszédesebb” jelek jelennek meg.

Hogyan lehet felismerni a tuberkulózist a kezdeti szakaszban? Figyelni kell az olyan jellegzetes jelekre, mint a periodikus ok nélküli hőmérséklet-emelkedés, fokozott fáradtság és hangulati ingadozások. Ha ezen tényezők bármelyike ​​három hétig vagy tovább zavarja Önt, fel kell keresnie egy terapeutát. Az erővesztést nem szabad munkahelyi leterheltséggel vagy személyes kudarcokkal magyarázni: így hagyod, hogy a betegség előrehaladjon és veszélyes formákká fejlődjön.

Hogyan lehet felismerni a tuberkulózist a késői stádiumban?

Szóval hogyan lehet azonosítani? A tuberkulózis tünetei akkor válnak kifejezettebbé, ha a Koch-bacilusok bejutottak a vérbe, és a betegség a tüdő jelentős részét érintette. Minél tovább halad a betegség, annál feltűnőbb jelei mutatkoznak.

Ezek a következők:

• tartós köhögés;
• légszomj, amely fokozatosan növekszik a tuberkulózis fertőzése után, még kisebb fizikai tevékenységek esetén is előfordul;

• sípoló légzés, amelyet az orvos figyelés közben észlel (száraz vagy nedves);
• tuberkulózis okozta hemoptysis;
• mellkasi fájdalom, amely mély lélegzetvételkor vagy nyugalomban jelentkezik;
• emelkedett testhőmérséklet: akár 37 fok vagy több;
• fájdalmas ragyogás a szemekben, sápadtság, pír az arcokon.

A tuberkulózissal járó hőmérséklet általában éjszaka emelkedik. Láz lép fel, akár 38 fokot is mutathat a hőmérő.

A korai stádiumban jelentkező felnőttkori tüdőtuberkulózis tünetei továbbra is fennállnak. Ez étvágycsökkenés, hirtelen, motiválatlan fogyás (15 kg vagy több), gyengeség, fokozott fáradtság és apátia. A beteg fokozott ingerlékenységet észlel, teljesítménye csökken.

Milyen a köhögés a tuberkulózissal? Három fő jellemzője van:

• Száraz köhögés, amely főleg reggel és este zavarja a beteget.
• Nedves köpet megjelenése.
• A köhögés három hétig vagy tovább nem múlik, az alkalmazott öngyógyítási módszerek ellenére.

A tuberkulózis fertőzés jellegzetes jele a hemoptysis. Akkor fordul elő, amikor a betegség a tüdőt érinti, és károsítja az ereket. Amikor a beteg köhög, kis mennyiségű friss vér szabadul fel a köpettel együtt. Ha napi mennyisége meghaladja az 50 ml-t, tüdővérzés lép fel.

A betegség kialakulásának szakaszai

A tüdőtuberkulózis jelei a betegség fejlődési stádiumától függően változnak. Az orvosok a progresszió négy szakaszát különböztetik meg:

1. Elsődleges elváltozás
   A Koch-bacillus először lép be az emberi szervezetbe. Ez a szakasz jellemző az újszülöttekre és a legyengült immunrendszerű emberekre. Nincsenek kifejezett tünetek, de a mérgezés homályos jelei megjelennek. A testhőmérséklet hosszú ideig 37 fokos vagy magasabb szinten marad.
2. Lappangó tuberkulózis
   A tuberkulózis zárt formájának tünetei enyhék, hasonlóak az ARVI vagy a hideg megnyilvánulásaihoz. A páciens teste aktívan küzd a fertőzés ellen, és elnyomja azt. Egy személy nem fertőző A zárt tuberkulózis kialakulásának időszakában időszakos enyhe hőmérséklet-emelkedés, fokozott fáradtság és apátia lehetséges.
3. Aktív betegség
   A tuberkulózis nyílt formájában a tünetek teljes erővel jelentkeznek: az embert köhögés, hörgővérzéskor fellépő hemoptysis, láz, gyengeség, étvágytalanság stb. Ez a szakasz mások számára veszélyes: a beteg fertőzés hordozójává válik, képes megfertőzni más embereket.
4. A tuberkulózis (másodlagos betegség) visszaesése
   Kedvezőtlen körülmények között egy korábban gyógyított betegség újjászületik. A baktériumok „ébrednek” a régi gócokban, vagy új fertőzés lép fel. A betegség nyílt formában fordul elő. Vannak a test mérgezésének jelei és a bronchopulmonáris megnyilvánulások. A visszatérő tuberkulózis kezelése hosszú távú és erőteljes expozíciót igényel.

Ahhoz, hogy a betegség elsődleges formája nyílt formává alakuljon át, a kórokozónak több mint két évet kell eltöltenie az emberi szervezetben. Szaporodásához provokáló tényezőknek kell lenniük. Ha hiányoznak, és az immunrendszer jól működik, a Koch-bacillus néhány nappal vagy héttel a légzőrendszerbe jutás után elpusztul.

Videó

Videó - hogyan lehet azonosítani a tuberkulózist?

A betegség extrapulmonális formájának tünetei

A betegség nemcsak a tüdőt érintheti, ezért különös figyelmet kell fordítani az extrapulmonalis formában jelentkező tuberkulózis jeleire. A tünetek attól függnek, hogy melyik szervben telepedett meg a kórokozó. A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

Agykárosodás

A betegség ezen formája leggyakrabban gyermekkorban vagy cukorbetegségben vagy HIV-fertőzésben szenvedő felnőtteknél alakulhat ki.

A probléma fő tünetei a következők:

• fejfájás, amely a frontális és az occipitalis lebenyben lokalizálódik;
• csökkent teljesítmény;
• fásultság;
• az alvás minőségének romlása, gyakori rémálmok;
• csökkent étvágy.

A tuberkulózisban előforduló izzadás, amely éjszaka jelentkezik, a betegség progressziójának másik jellegzetes jele. A betegség előrehaladtával veszélyes tünetek jelentkeznek - hányinger és hányás, feszültség a nyakizmokban, sajátos testhelyzetek, az arckifejezések torzulása, kancsalság stb.

Ha a betegség tüneteit és kezelését időben meghatározzák, a beteg prognózisa kedvező. Ez az új generációs tuberkulózis elleni gyógyszereknek köszönhetően érhető el.

A gyomor-bél traktus károsodása

A beteg fájdalmat érez az emésztőszervekben, csökkent étvágyat, hányingert, állandó fáradtságot, levertséget, éjszakai fokozott izzadást érez. Ha a betegség a beleket érintette, hamis székletürítési inger, székletzavarok és vér található a székletben. Ha a Koch-bacillus a gyomor területén lokalizálódik, állandó szomjúság, böfögés jelenik meg, és az ember hirtelen lefogy. A hőmérséklet a tuberkulózis során a gyomor-bél traktusban 40 fokra emelkedhet.

Ízületek és csontok károsodása

Ez a betegség ritka formája, amelynek tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás és az arthrosis megnyilvánulásaihoz. A páciens fájdalmat érez a fizikai aktivitás során, az érintett végtagok mozgási tartománya korlátozott.

Bőrelváltozások

Ez egy fertőző folyamat, amely a bőrt, az epidermiszt és a zsírszövetet érinti.

Jellemző megnyilvánulásai a következők:

• kiütések megjelenése;
• túlzott száraz bőr;
• az allergia gyakori megnyilvánulása;
• csökkent immunitás;
• a beteg fáradtsága, letargiája.

A kezdeti szakaszban láz nélkül is kialakulhat a tuberkulózis, majd 37-38 fokra emelkedik.

A húgyúti szervek károsodása

A Koch-bacillus a vesében vagy a hólyagban lokalizálódik. A betegek állandó fáradtságot, apátiát éreznek, rossz alvásról, étvágytalanságról panaszkodnak. Fájó fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, a vizelés megnehezül, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori, és kellemetlen érzések kísérik.

A statisztikák szerint a tuberkulózis extrapulmonális formái az összes fertőzés 10% -át teszik ki. Fejlődésüknek azonban veszélyes következményei vannak, beleértve a halált is. Ezért fontos, hogy figyeljen arra, milyen jelzéseket ad a szervezete, és időben forduljon orvoshoz.

A tuberkulózis diagnosztizálásának módszerei

Veszélyes betegséggel bárki megfertőződhet, életkorától és társadalmi helyzetétől függetlenül. A látens tuberkulózist, a betegség pulmonalis vagy extrapulmonalis formáját nem könnyű felismerni, mert a tünetek hasonlóak más kórképekhez. A diagnózis speciális vizsgálatokat igényel.

Kezdetben a beteg orvoshoz jön, és panaszt fogalmaz meg. Különös figyelmet érdemel a 3 hétnél tovább nem múló tüdőtuberkulózissal járó köhögés, fogyás, légszomj, teljesítménycsökkenés. Az orvos kideríti, hogy az illetőnek volt-e lehetősége arra, hogy a közvetlen környezetében valakitől megfertőződjön tuberkulózissal, van-e tuberkulózis visszaesése, vagy kezdetben történt-e a fertőzés.

A vizsgálati adatok alapján nem lehet következtetéseket levonni, csak gyanakodni lehet a betegségre. Felnőtteknél a tuberkulózis köztes vizsgálatához röntgenfelvétel javasolt, amely megmutatja, hogy vannak-e fertőzési gócok, és hogyan lokalizálódnak.

Gyermekek vizsgálatára a Mantoux-teszt javasolt.. Ez egy egyszerű és biztonságos expozíciós módszer, amely nem vezet a test besugárzásához. A tuberkulint a gyermek alkarjába fecskendezik, és három nap múlva veszik az eredményeket. Ha a teszt pozitív eredményt ad, további diagnózis indokolt.

A röntgen és a Mantoux nem a végső diagnózis alapja. További kutatásokra van szükség.

Ezek közé tartoznak a tesztek:

• köpet;
• vér;
• vizelet.

Miután megkapta az összes vizsgálat eredményét, és összehasonlította velük a nők és férfiak tüdőtuberkulózisának jellegzetes tüneteit, az orvos pontos diagnózist készít. Feladata a kórokozó bizonyos gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának meghatározása és a terápiás beavatkozás hatékony módszereinek előírása.

A nyílt tuberkulózis olyan betegség, amely nemcsak a betegre, hanem a körülötte lévőkre is veszélyes.

Ha nem kezelik megfelelően, végzetes lehet. A modern terápiás módszerek lehetővé teszik a súlyos betegség kezelését, a legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását és utasítását.

A tuberkulózis bakteriális eredetű fertőző betegség. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem szociális vetülete is van: a tuberkulózis kórokozójára a legérzékenyebbek az alacsony immunitású, kiegyensúlyozatlan táplálkozású, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása mellett élők, ill. rossz szociális és életkörülmények. A betegség kialakulását befolyásolja az ember életminőségének szintje. A tuberkulózis kockázati csoportja azonban a lakosság minden szegmenséből áll, kortól és nemtől függetlenül.

A magas halálozási gyakoriság (évente akár 3 millió fő) és a betegség elterjedtsége nem csak szociális okokra vezethető vissza, hanem a betegség lappangó lefolyásának hosszú időtartamára is, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ez az idő a legkedvezőbb a terápia számára, és a fertőzés valószínűségének meghatározásához a szervezet Mantoux-tesztre adott reakciójának értékelését használják.

A betegség okai és a fertőzés módjai

A betegség az emberi test Mycobacterium vagy Koch-bacilus tuberkulózisbaktérium általi fertőzése után alakul ki. Ez a mikroorganizmus ellenáll a környezeti hatásoknak, a magas hőmérsékletnek, és alacsony hőmérsékleten is sokáig életképes marad.

A Koch-bacillus nem tekinthető erősen fertőző fertőző ágensnek, bár a betegség nyílt formájával fertőzött fertőzés hordozója baktériumokat terjeszt a környezetbe, a kórokozóval való érintkezés és a szervezetbe való behatolás egészséges emberben a megbetegedések valószínűsége rendkívül alacsony. A tuberkulózisos beteg (tuberkulózisos beteg) a legtöbb esetben nem igényel kórházi kezelést a betegség inaktív formájában, és nem korlátozódik mozgásában vagy társadalmi aktivitásában. Állandó háztartási érintkezés mellett azokban a családokban, ahol tuberkulózisban szenvedő személy van, nem csak az egészségére, hanem a higiéniára, a többi családtag immunitását erősítő intézkedésekre és a szervezet reakciójának rendszeres ellenőrzésére is ajánlott figyelni. a Mantoux teszt a lehetséges fertőzés legkorábbi stádiumában történő azonosítására.

Fotó: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

A fertőzés fő útja a Koch-bacillus légcseppekkel történő bejutása a légzőrendszerbe. A fertőzések háztartási (kontaktus) és transzplacentáris átviteli módjait ritkábban rögzítik. A baktérium a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, majd a hörgők és az alveolusok nyálkahártyájára vándorol, és a vérárammal az egész szervezetben elterjed.

Az emberi szervezet számára a Koch-bacillus idegen mikroorganizmus. Normális esetben, amikor megjelenik és elszaporodik a szervezetben, az immunsejtek megtámadják a betegség kórokozóját, megakadályozva az aktív szaporodás szakaszát. A betegség kialakulása két esetben valószínűsíthető: ha az immunrendszer elnyomott, ellenanyag-termelési zavarok, immunhiányos állapotok lépnek fel, a szervezet védekezőképessége más betegségek miatt legyengül, vagy az életkor miatt nem megfelelően alakul ki, ill. közösségi feltételek; vagy ha a kórokozóval való érintkezés tartós, állandó, a bacilushordozó a betegség nyílt formájának stádiumában van, és nem kapja meg a szükséges kezelést (családtagnál nem diagnosztizált tuberkulózis esetén, zárt intézetben tartva) stb.).

Azok a tényezők, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához a fertőző ágensekkel való érintkezés során, a következők:

• a dohányzás, mint a bronchopulmonalis rendszer betegségeinek kialakulásának tényezője, gyengíti a helyi immunitást;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• minden típusú kábítószer-függőség;
• hajlam a légzőrendszer betegségeire a szerkezeti rendellenességek jelenléte, a gyakori betegségek története, a krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a légzőszervekben;
• krónikus betegségek és gyulladásos gócok más szervekben és szövetekben;
• diabetes mellitus, endokrin betegségek;
• kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminok és tápanyagok hiánya;
• neurotikus rendellenességek, depressziós állapotok, alacsony stressztűrés;
• terhességi időszak;
• kedvezőtlen szociális és életkörülmények.

A tuberkulózis kialakulása: a betegség különböző szakaszainak jelei és tünetei

Fotó: Borysevych.com/Shutterstock.com

Általában a tuberkulózis megnyilvánulásainak növekedése fokozatosan következik be. A kórokozó meglehetősen hosszú ideig nem jelenik meg a szervezetben, leginkább a tüdő szöveteiben terjed és szaporodik.
A tuberkulózis kezdetén nincsenek tünetek. Van egy elsődleges szakasz, amikor a kórokozó szervezetek túlnyomórészt elszaporodnak, és nem kísérik klinikai megnyilvánulások. Az elsődleges stádium után a betegség látens vagy rejtett szakasza következik be, amelynél a következő tünetek figyelhetők meg:

• az egészség általános romlása;
• fáradtság, erővesztés, ingerlékenység;
• motiválatlan fogyás;
• túlzott izzadás éjszaka.

A köhögés és a megemelkedett testhőmérséklet nem jellemző a betegség első szakaszában, ezeket a tüneteket a tüdőszövet kiterjedt károsodásának szakaszában észlelik. Ha a betegség kialakulásának első szakaszairól alkotott kép homályos, a diagnózis csak tuberkulin tesztekkel (Diaskin-teszt, Mantoux-tesztre adott reakció stb.) vagy PCR vérvizsgálattal lehetséges.
A következő szakaszt a látens stádium, a tuberkulózis „zárt” formája jellemzi, amelyben a kórokozó nem kerül ki a környezetbe, és mérsékelt szaporodásával és a szervezet ellenálló képességével nem figyelhető meg jelentős egészségkárosodás.

A látens forma veszélyes az aktív betegség szakaszába való átmenet lehetősége miatt, amely nemcsak mások számára veszélyes, hanem rendkívül negatív hatással van a szervezetre.

Az aktív szakasz átmegy a másodlagos szakaszba, a kórokozó mikroorganizmus eléri a tömeges szaporodás szakaszát, és átterjed a test más szerveire. Súlyos elváltozások és betegségek fordulnak elő, amelyek halálhoz vezetnek.

Fotó: wavebreakermedia/Shutterstock.com

A tuberkulózis aktív szakasza: tünetek és megnyilvánulások

A tuberkulózis tünetei a betegség akut időszakában:

• elhúzódó (több mint három hét) nedves köhögés köpettermeléssel;
• vérzárványok jelenléte a köpetben;
• alacsony fokú hipertermia;
• motiválatlan fogyás;
• fokozott fáradtság, általános egészségromlás, gyengeség, ingerlékenység, étvágycsökkenés, teljesítményromlás és a szervezet mérgezésének egyéb jelei.

A köhögés nedves, kifejezett, a rohamok gyakoriak, jellemzően reggelre fokozódnak. A betegség ezen szakaszában a dohányosok gyakran összetévesztik ezt a tünetet a „dohányzó köhögésének” megnyilvánulásával, amely a krónikus hörghurut jele nikotinfüggő betegeknél.
A betegség agresszívabb fejlődésével a klinikai kép a következő tünetekkel egészülhet ki:

• hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
• fájdalom a vállban, a szegycsontban;
• fájdalom köhögéskor;
• száraz köhögés, nehéz légzés.

A tuberkulózis gyulladásos folyamatának tünetei hasonlóak más vírusos és bakteriális eredetű légúti betegségek klinikai képéhez. A diagnózisok megkülönböztetését csak szakember végezheti.

A betegség extrapulmonáris formáinak tünetei

A Koch-bacillus nemcsak a tüdőszövetet érintheti, hanem szaporodhat és gyulladásos folyamatokat okozhat más szervekben is. Ilyen lokalizációval extrapulmonális típusú betegségről beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberkulózisának nem specifikus károsodását általában más betegségek és patológiák kizárásával diagnosztizálják. A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktérium által érintett szerv vagy szövet elhelyezkedésétől függ.

• Amikor a gyulladásos folyamat az agyban lokalizálódik, a betegség testhőmérséklet-emelkedésben, idegrendszeri működési zavarokban, alvászavarokban, fokozott ingerlékenységben, neurotikus reakciókban, a nyak és a nyakizmok megnagyobbodásában nyilvánul meg. Hátfájás jellemzi a lábak kiegyenesítésekor, a fej mellkas felé billentésekor. A betegség lassan halad előre, és a veszélyeztetettek közé tartoznak az óvodáskorú gyermekek, a cukorbetegek és a HIV-fertőzöttek.
• Az emésztőrendszer szerveinek tuberkulózisos károsodása időszakos székletürítési zavarokban, puffadásérzetben, bélrendszeri fájdalomban, vérzéses vérzés jeleiben (vér a székletben) és a testhőmérséklet 40°C-ig történő emelkedésében nyilvánul meg.
• A csontok és ízületi szövetek tuberkulózisos károsodása az érintett területek fájdalmában és korlátozott ízületi mobilitásban nyilvánul meg. A tüneteknek a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeivel való hasonlósága miatt nehéz diagnosztizálni.
• A gümőkór baktériumok által okozott urogenitális rendszer károsodását általában a vesékben és/vagy a kismedencei szervekben észlelik. A klinikai kép a hát alsó részének fájdalmas támadásaiból, a test hipertermiájából, gyakori, fájdalmas, nem produktív vizelési ingerből és a vér vizeletbe való felvételéből áll.
• A bőr tuberkulózisos elváltozásai az egész bőrön széles körben elterjedt kiütések formájában fejeződnek ki, amelyek összeolvadnak és csomós képződményeket képeznek, amelyek tapintásra sűrűek.

Különböző szervek érintettsége esetén más tünetek is előfordulhatnak. A véráramba behatoló kórokozó szervezet az egész testben elterjedhet, és szinte minden szervet, szövetet vagy rendszert megcélozhat. Ebben az esetben a betegség klinikai tüneteit nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis időpontjától, a kóros folyamat lokalizációjától, stádiumától, a szervkárosodás mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Diagnosztikai technikák

Fotó: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

A diagnózist olyan vizsgálatok alapján állítják fel, amelyek meghatározzák a kórokozó jelenlétét a szervezetben. A diagnosztikai intézkedések az anamnézis összegyűjtésével és a páciens panaszainak elemzésével, a kórtörténet tanulmányozásával kezdődnek. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára számos vizsgálatot végeznek:

• a Mantoux-reakció vagy a Pirquet-teszt elemzése, amely a leggyakoribb teszt a fertőzés jelenlétének meghatározására a szervezetben. A tuberkulin intradermális vagy bőrön történő alkalmazása és a szervezet specifikus immunitásának feszültségszintjének felmérése. A tuberkulin teszt lehetővé teszi a Koch-bacillusszal való valószínű érintkezés felmérését, de nem jelenti a betegség megerősítését. Ezt a diagnosztikai módszert azonban a ftiziáterek és más szakemberek kritizálták, mivel más típusú mikrobaktériumokkal való érintkezést jelezhet. Ezenkívül a tesztmódszerrel végzett tuberkulindiagnosztika helytelen eredményekhez vezethet a BCG-oltás után. A Mantoux tesztet az elsődleges vakcinázás előtt is használják a vakcina fő összetevőjével szembeni lehetséges allergiás reakciók előrejelzésére;
• A Diaskin teszt bőrtesztekre is vonatkozik, kiegészítve a Mantoux reakciómódszerrel végzett tuberkulindiagnosztikát. Konkrétabb tesztről lévén szó, csak a mycobacterium tuberculosisra mutat reakciót;
• A Quantiferon teszt vagy ELISA egy enzimhez kötött immunszorbens diagnosztikai teszt, amelyet tuberkulinallergiás betegeknek ajánlanak, valamint akkor, ha a BCG oltás után szükséges a szervezet Mantoux tesztre és Diaskin tesztre adott álpozitív reakciójának megkülönböztetése. A vizsgálatot biológiai anyagon (vér) végzik, nincs ellenjavallata, és a legmegbízhatóbb tesztnek számít (kevesebb mint 2% a hibás eredmények, szemben a Mantoux-tesztek 30%-ával). Ajánlott a betegség látens és extrapulmonális formáinak azonosítására;
• A kenetmikroszkópos vizsgálatot a köhögés során kiválasztott köpetben lévő kórokozó szervezet felkutatásaként végzik. Ha a kenetben tuberkulózisos mikobaktériumot mutatnak ki, a módszert a minta tápközegben történő bakteriológiai beoltásával egészítik ki;
• A PCR, a polimeráz láncreakciós módszer a ma létező legpontosabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a mikobakteriális DNS jelenlétének meghatározását különböző biológiai folyadékokban;
• A biopsziával eltávolított szövetek szövettani elemzését olyan helyzetekben írják elő, amikor lehetetlen a diagnózist biológiai folyadékok elemzésével megerősíteni, különösen a csontszövet indolens tuberkulózisos elváltozásai esetén.

Radiográfia és fluorográfia segítségével kimutatható a gyulladásos gócok jelenléte a tüdőszövetekben.

A betegség kezelése

A betegség gyógyulási prognózisa a betegség stádiuma, az érintett terület és a beteg általános egészségi állapota alapján készül. A korai szakaszban történő diagnózis lehetővé teszi, hogy hatékony terápiát írjon elő, amely elősegíti a beteg teljes gyógyulását.
A kezelés hosszú távú, komplex, antibakteriális gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok, probiotikumok és vitaminterápia alkalmazásán alapul. A kezelés kötelező része a diétás táplálkozás és a fizikoterápia.

Az aktív stádiumban lévő beteg kezelését tuberkulózis klinikán végzik, hogy csökkentsék mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama a folyamat típusától és fejlettségi fokától függ, és több hónaptól egy évig vagy még tovább is terjedhet. A kezelés önálló abbahagyása leggyakrabban a betegség visszaeséséhez vagy progressziójához, súlyos szövődmények kialakulásához és halálhoz vezet.

Megelőző intézkedések

Fotó: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

A statisztikák szerint Oroszországban az emberek körülbelül 90% -a a Koch-bacillus hordozója. Azonban kevesebb mint 1%-uk betegszik meg. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, ezért a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
gyermekeknél a rendszeres minták és vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő kimutatását, amikor a kezelési prognózis a legkedvezőbb, szintén jelentős szerepet játszanak a betegség megelőzésében.