A gasztrin a következő hatást fejti ki. Mi a gasztrin: a hormon funkciói és szerepe az emésztőrendszer egyes részein, egy adott szabályozó mutatóinak helyreállításának módjai. A hormonszint változásának okai

Gastrin(görögből gaster- gyomor) a gyomor antrum G-sejtjei és kis mennyiségben a nyombél G-sejtjei, valamint a hasnyálmirigy D-sejtjei által termelt hormon. A gasztrin kiválasztódik a vérbe.

A gasztrin serkenti a sósav kiválasztását a parietális sejtekben, növeli a pepszin szekrécióját a gyomor fő sejtjeiben, ami a gyomornedv savasságának növekedésével együtt optimális pH-t biztosít a pepszin hatásához, elősegíti a jobb emésztést. élelmiszer a gyomorban.

Ugyanakkor a gasztrin fokozza a bikarbonátok és a nyálka szekrécióját a gyomornyálkahártyában, ezáltal védi a nyálkahártyát a sósav és a pepszin hatásaitól. A gasztrin gátolja a gyomor kiürülését, ami biztosítja, hogy az élelmiszerbolus elegendő ideig legyen kitéve sósavnak és pepszinnek az étel megemésztéséhez.

A gasztrin fokozza a szekretin, a kolecisztokinin, a szomatosztatin és számos más hormon szekrécióját, valamint a vékonybél és a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját, így előkészíti az emésztés bélfázisának feltételeit.

A természetben a gasztrin három fő, kémiailag homológ formája létezik:

• gasztrin-34 (úgynevezett „nagy gasztrin”) – 34 aminosavból álló polipeptid
• gasztrin-17 ("kis gasztrin"), amely 17 aminosavból áll
• gasztrin-14 („minigasztrin”), amely 14 aminosavból áll.

A gasztrin nemcsak az endokrin sejtekben, hanem az idegrostokban, valamint az agykéreg szürkeállományában, a neuro- és adenohipofízisben is megtalálható (Pichugina I.M. et al.).

Gasztrinómák és Zollinger-Ellison szindróma

A gasztrinómák 80%-a a „gastrinoma háromszög” néven ismert anatómiai régióban található, amelyet a cisztás és a közös epeutak találkozási pontja, a duodenum középső és alsó harmada közötti pont, valamint a csomópont vetülete határoz meg. a hasnyálmirigy feje és teste (lásd a bal oldali ábrát). A gasztrinómák két fő növekedési mintázattal rendelkeznek:

• agresszív természet (rosszindulatú lefolyás az összes gasztrinóma eseteinek 25% -ában),
• nem agresszív természet (feltételesen jóindulatú lefolyás - 75%).

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a normáltól eltérő gasztrinszekréció Az ICD-10 a IV. osztályba, „Az endokrin rendszer betegségei, táplálkozási zavarok és anyagcserezavarok (E00-E90)” osztályba, az „E16.4 Rendellenes gasztrinszekréció” rovatba van besorolva. Hypergastrinemia. Zollinger-Ellison szindróma."

Gasztrin-17 és atrófiás gyomorhurut

Jelenleg a legígéretesebb szűrési módszernek a vérszint mérését tartják (ez a teszt azonban túl drága az egészséges egyének tömeges szűréséhez):

• gasztrin-17 szint
• pepsinogén I szint
• a pepsinogén I és a pepszinogén II szint aránya

A gasztrin egy peptid hormon, amely serkenti a gyomorsav (HCl) szekrécióját a gyomor bélelő sejtjeiben, és a gyomor motilitását célozza meg. A gyomor, a nyombél és a hasnyálmirigy pylorus barlangjában található G-sejtek bocsátják ki. A gasztrin a kolecisztokinin B receptorokhoz kötődve serkenti a hisztamin felszabadulását az enterokromaffinszerű sejtekben, és a K+/H+ ATPáz pumpák beépülését okozza a parietális sejtek apikális membránjába (ami viszont növeli a H+ felszabadulását a gyomorüregbe ). Felszabadulását a gyomor lumenében lévő peptidek serkentik.

Fiziológia

Genetika

Szintézis

A gasztrin egy lineáris peptid hormon, amelyet a nyombél G-sejtjei és a gyomor pylorus barlangja termelnek. Kiszabadul a véráramba.

A gasztrin elsősorban három formában fordul elő:

gasztrin-34 ("nagy gasztrin")

gasztrin-17 ("kis gasztrin")

gasztrin-14 („minigasztrin”)

A pentagasztrint mesterségesen is szintetizálják, az öt aminosavból álló szekvencia megegyezik a gasztrin C-terminálisának utolsó öt aminosavának szekvenciájával. A szám az aminosavak számát jelenti.

Kiadás

A gasztrin bizonyos ingerekre válaszul szabadul fel. Ezek tartalmazzák:

A gyomor üregének puffadása

Vagus ideg stimuláció (neurokrin bombezin vagy gasztrin-felszabadító peptid által közvetített emberben)

Részben emésztett fehérjék, különösen aminosavak jelenléte

Hiperkalcémia (kalciumérzékelő receptorokon keresztül)

A gasztrin felszabadulását gátolják:

Sav (főleg szekretált HCl) jelenlétében a gyomorban (negatív visszacsatolás esete).

A szomatosztatin a gasztrin felszabadulását is gátolja a szekretin, a GIP (gasztroinhibitor peptid), a VIP (vazoaktív bélpeptid), a glukagon és a kalcitonin mellett.

Funkció

A gasztrin jelenléte serkenti a gyomor bélelő sejtjeit sósav (HCl)/gyomornedv kiválasztására. Ez mind a parietális sejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatáson, mind pedig közvetetten a gyomor enterokromaffinszerű sejtjein lévő CCK2/gasztrin receptorokhoz való kötődésen keresztül történik, amit a hisztamin válaszreakciója követ, amely viszont parietális sejteken parakrin módon hat, és serkenti őket H+ ionokat választanak ki. Ez jelenti a parietális sejtek savszekréciójának elsődleges ingerét.

A fenti funkció mellett a gasztrin további funkciókat is ellát:

A szekréciót befolyásoló tényezők

Gyomor lumen

Stimuláló tényezők: étrendi fehérje és aminosavak (hús), hiperkalcémia. (azaz a gyomorfázisban)

Gátló faktor: savasság foka (pH 3 alatt) – negatív visszacsatolási mechanizmus a gyomor δ sejtjeinek szomatosztatin felszabadulásával, amely gátolja a gasztrin és a hisztamin felszabadulását.

Paracrine

Stimuláló faktor: bombesin

Inhibitor faktor: szomatosztatin - parakrin módon hat a G-sejtek szomatosztatin-2 receptoraira az intercelluláris terekbe történő lokális diffúzió révén, de szisztémásán is a lokális nyálkahártya véráramba kerülése révén; gátolja a savszekréciót a parietális sejtekre hatva.

Ideges

Stimuláló faktorok: Béta-adrenerg szerek, kolinerg szerek, gasztrin-felszabadító peptid (GRP)

Gátló faktor: Enterogasztrikus reflex

Keringés

Stimuláns: epinefrin

Gátló faktorok: gastroinhibitor peptid (GIP), szekretin, szomatosztatin, glukagon, kalcitonin

Szerep a betegségben

Zollinger-Ellison-szindrómában a gasztrin túlzott mennyiségben termelődik, gyakran a duodenum vagy a hasnyálmirigy gastrinomája (gasztrintermelő daganat, leginkább jóindulatú) következtében. A "pentagasztrin teszt" elvégezhető a hipergasztrinémia (magas gasztrinszint a vérben) vizsgálatára. Autoimmun gastritisben az immunrendszer megtámadja a parietális sejteket, ami hypochlorhydriához (alacsony gyomorsav) vezet. Ez megnövekedett gasztrinszintet okoz, megkísérelve a gyomor pH-értékének emelését. Végül minden parietális sejt elveszik, és az ebből eredő achlorhydria a gasztrin szekrécióra vonatkozó negatív visszacsatolás elvesztéséhez vezet. A plazma gasztrin koncentrációja szinte minden IV-es típusú mucolipidosisban szenvedő alanyban emelkedett (átlag 1507 pg/ml; 400-4100 pg/mL) (normál érték 0-200 pg/ml) a szabályozatlan achlorhydria miatt. Ezek a mutatók megkönnyítik a neurogenetikus rendellenességben szenvedő betegek diagnosztizálását.

Sztori

A gasztrin létezését először 1905-ben John Sidney Adkins brit orvos fedezte fel, a gasztrinokat pedig 1964-ben Roderick Alfred Gregory izolálta a Liverpooli Egyetemen. 1964-ben meghatározták a gasztrin szerkezetét.

A gasztrin a normál emésztést szabályozó peptidek csoportjába tartozó hormon. Ez a rosszindulatú folyamatok markere a gyomorban.

A gyomor és a nyombél pylorus részének G-sejtjei termelik. A hasnyálmirigyben, az agyalapi mirigyben, a hipotalamuszban és a perifériás idegekben is termelődik, de az ilyen hormon célja ismeretlen.

Az aminosavak lineáris peptidláncának hossza alapján a természetes gasztrin többféle típusát különböztetjük meg:

• gasztrin-34 - az úgynevezett nagy gasztrin - főként a hasnyálmirigyben termelődik;
• kis gasztrin vagy gasztrin-17;
• gastrin-14 - mini-gasztrin - az utolsó 2 típust állítják elő és gyomor eredetűek.

Tevékenységükben is különböznek egymástól. Minden gasztrinmolekulának van egy állandó aktív része - egy 5 aminosavból álló lánc: ez kötődik a gyomorban lévő gasztrin receptorokhoz. A gasztrin szintetikus analógja, a pentagasztrin hasonló szerkezettel rendelkezik.

Milyen funkciókat lát el?

Gastrin: a szerepe és mi ez? A hormon fokozza a pepszin szintézisét, amely a gyomor sósavával együtt megteremti az optimális pH-t az élelmiszerek emésztéséhez. Maguk a pepsinek inaktívak.

Ezzel párhuzamosan a gasztrin elősegíti a mucin termelődését, hogy megvédje a gyomornyálkahártyát az agresszív HCl-tól és pepszintől. Ezen kívül: hormon és funkciók? A gasztrin csak a gyomor üregére korlátozza a munkáját, a vékonybél munkáját is befolyásolja.

A gasztrin késlelteti a gyomor kiürülését is, megtartja az ételcsomót a jobb emésztés érdekében, mivel ez meghosszabbítja a gyomornedv hatását.

Fokozza a prosztaglandin E termelődését a gyomor nyálkahártyájában; ez értágulatot és véráramlást ad a gyomorfal átmeneti fiziológiás duzzanatának megjelenésével.

Ennek eredményeként a fehérvérsejtek beszivárognak a nyálkahártyába, ami tovább segíti az élelmiszerbolus lebontását. A leukociták fagocitózisban vesznek részt, és bizonyos enzimeket szintetizálnak.

A gasztrin receptorok a vékonybélben és a hasnyálmirigyben is jelen vannak. A gasztrin segít olyan aktív komponensek előállításában, mint a szekretin, kolecisztokinin, szomatosztatin és más emésztést elősegítő peptidek és enzimek. Erősíti a hasnyálmirigy-nedv, az inzulin, a glukagon, a bikarbonátok kiválasztását a vékonybél fala által. Folynak az előkészületek az emésztés következő szakaszára - a bélrendszerre; a gasztrint érintő perisztaltika aktiválása.

Amikor ezen enzimek szintje egy bizonyos szintre emelkedik, a gasztrin koncentrációja csökkenni kezd. Ez a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, és az ürítés után nyugalmi állapotot ad. Ezenkívül a gasztrin növeli a nyelőcső közelében lévő osztódó záróizom tónusát, amely izolálja a táplálékot a gyomorban.

Gasztrin szekréciót serkentő szerek

A gasztrintermelést a vagus (PNS, az élelmiszer érzékszervi tulajdonságaiért felelős, rágás és nyelés), inzulin, hisztamin, a vérben lévő oligopeptidek és aminosavak, valamint a hiperkalcémia hatása serkenti. Az élelmiszerből származó fehérjék és fehérjetermékek, például hús, hipoglikémia, alkohol, koffein növelik annak szintjét.

Patológiák, amelyek növelik a gasztrint

Zollinger-Ellison szindróma - ebben az esetben a gasztrint termelő sejtek hiperplasztikussá válnak; vagy daganat kialakulása – gastrinomák. Az esetek 75%-ában onkológiai. Elég ritka - 2 eset 1 millióra, de a nyombélfekélyek gyakorisága magasabb - 1 beteg 1000-re. ismételt fekélyekkel – már 1/50 beteg.

Az esetek 20% -ában a gastrinoma megjelenése a MEN 1-hez (Wermer-szindróma vagy többszörös endokrin neoplasia) társul - ez veleszületett. Ennek oka a 11-es kromoszómán lévő génmutáció.

Gyakoriság – 0,002 – 0,02%. 3 patológiából áll: primer hyperparathyreosis, hasnyálmirigy insulinoma és hypophysis adenoma.

Helicobacter pylori fertőzés. Helicobacteriosis - itt a gasztrin növekedése nem olyan kritikus, mint a fenti lehetőségnél, de fekélyt vagy gyomorhurutot is okozhat. A szimpatikus idegrendszer is növelheti a gasztrint, bár kisebb mértékben, mint a vagus - ez a stressz hatása, kortikoszteroidok szedése; NSAID-ok.

Ugyanez a reakció figyelhető meg Itsenko-Cushing szindrómával. A benne lévő hiperkorticizmus elnyomja a gyomornyálkahártyát védő prosztaglandinok szintézisét. Visszacsatolásuk csökkenése növeli a gasztrin szintet. Ezért a kortikoszteroidok alkalmazását protonpumpa-gátlókkal kombinálják.

A PPI-ket nem lehet azonnal leállítani a kezelés után, ezt fokozatosan kell elvégezni, hogy ne forduljon elő „sav-visszapattanás”. Ez nem más, mint a savtermelés növekedése a gyógyszeres kezelés abbahagyása után.

Mi csökkenti a gasztrin szekréciót

A gasztrin gátlása a HCl, a prosztaglandin E, az endorfinok és az enkefalinok - a gyomor-bél traktus motoros aktivitását csökkentő peptidek, a kalcitonin és az adenozin - tartalmának növekedésével történik. A hasnyálmirigy szomatosztatin nemcsak a gasztrint gátolja, hanem más emésztőfehérjéket is. Ezenkívül maguk a szekretin és a kolecisztokinin csökkenthetik a gasztrintermelést. De ez szükséges a sósav és a pepszin hatásának gyengítéséhez a belekben.

A gastrinoma tünetei

Leggyakrabban a gastrinoma a nyombélben, a hasnyálmirigyben és az epeutakban jelenik meg. A metasztázisok gyakran a májban vannak. A gyomornyálkahártya gasztrinnal történő állandó stimulálása a HCl koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami végső soron rontja a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt. További kötelező tünet a hasmenés, gyomor- és hasi fájdalom, gyomorégés, amely nem reagál savlekötőkre, bél- vagy gyomorvérzés.

A komplikációk között:

• falaik perforálása;
• peritonitis kialakulása;
• fekélyek a vékonybél falában.

A helikobakteriózis eredménye negatív lesz a peptikus fekély és a nyombélfekély nem kezelhető a szokásos terápiás dózisokkal - a maximumra van szükség.

Diagnosztikai intézkedések

Bizonyos indikációk elemzést igényelnek. Mi az a gasztrin teszt? A szállítás jelzései a következők:

• tisztázatlan változások a nyálkahártyában gasztroszkópia során;
• MEN I szindróma gyanúja;
• 3 patológiája egyikének jelenléte;
• hasi daganat CT-n vagy MRI-n;
• májmetasztázisok;
• malabszorpciós szindróma (malabszorpció a vékonybélben).

Felkészülés az elemzésre

A helyes elemzés érdekében 12 órán keresztül tartózkodnia kell az evéstől, 24 órán keresztül kerülnie kell az alkoholt, és legalább 4 órán keresztül nem dohányzik, legalább véradás előtt.

A vizsgálat előtti napon ne vegyen be hypoacid gyógyszereket. Orvosának tudnia kell az Ön által szedett gyógyszerekről. A gasztrin vérvizsgálatát éhgyomorra veszik. A gasztrin minimuma reggel 3-7 órakor figyelhető meg, a szekréció csúcsa étkezés után van.

Gyomorfekély esetén a gasztrin éhgyomorra emelkedik, nyombélfekély esetén - étkezés után. A gasztrin koncentrációját a vérben pg/ml-ben adják meg (1 pikogram = 10-12 gramm). A normál mutatók ingadozhatnak, és függhetnek az életkortól, súlytól és nemtől.

Ha a gasztrin teszt negatív, de a tünetek jelen vannak, szekretin stimulációt végeznek. Ez határozottan megerősítheti a Zollinger-Ellison-szindróma jelenlétét.

Ha a gasztrin szintje meghaladja az 1000 pg/ml-t, a diagnózis végleges; határértékek 200-1000 pg/ml - ismételt elemzés szükséges; szint 200 pg/ml-ig - az eredmény negatív.

Gasztrin norma pg/ml-ben:

• életkor születéstől 16 évig - 13-125;
• 16 évtől 60 évig - 13-90;
• 60 év felett - 13-115 pg/ml. Egyes forrásokban ebben a korban a mutató 200-800 pg/ml.

A laboratóriumok eredményei a reagenseiktől és felszereléseiktől függenek, ezért a referenciaértékek mindig fel vannak tüntetve az űrlapon.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A terhesség az 1.-2. trimeszterben csökkentheti a gasztrint; gyógyszerek - H2-blokkolók (cimetidin, ranitidin), vészes vérszegénység, vagotomiás műtét, atrófiás gyomorhurut.

Hiposav gastritis esetén a G-sejtekkel és receptorokkal rendelkező területek elpusztulnak. Helyükön nem működő rostos szövet alakul ki, a gasztrin szintje csökken.

Pernicious anaemia vagy Addison-Biermer-kór - a B12-termelés hiányával alakul ki, és súlyos atrófiás gastritis következménye. A gasztrin csökkentésének mechanizmusát már jelezték. A vagotomia funkcionális károsodást és csökkent gasztrin szekréciót okoz. Ezt később helyreállítják.

Csökkent gasztrinszint

Ennek kellemetlen következményei is vannak. Az ételt nem lehet teljesen megemészteni, a belekben a rothadási folyamatok indulnak meg, rákkeltő toxinok képződésével.

A gasztrin növelheti:

• testnevelés órák;
• gasztroszkópia elvégzése;
• terhesség utolsó trimesztere;
• a pylorus G-sejtek túlműködése;
• helicobacteriosis;
• antrum (pylorus) szűkület;
• májzsugorodás;
• vese- és bélpatológiák és műtétek;
• CRF (visszajelzése van a gasztrintól).

Krónikus veseelégtelenség esetén másodlagos hyperparathyreosis alakul ki, amely serkenti a gasztrin termelődését, ugyanakkor csökkenti a vesékben történő katabolizmusát, ami általában normálisan előfordul.

A kezelés elvei

A fekélyek gyakran sebészeti kezelést igényelnek a gasztrin növekedésének okának megszüntetése érdekében. Zollinger-Ellison szindróma esetén pancreaticoduodenectomiát (PDR) végeznek. Az eljárás során eltávolítják a daganatot, és nyombélplasztikai műtétet végeznek, hogy biztosítsák a hasnyálmirigy elvezetését.

Amikor a pylorus szűkült, pyloroplasztikát végeznek. Ebben az esetben helyreáll az élelmiszer szabad evakuálása a gyomorból a duodenumba. Hiperplasztikus folyamatokban a gyomor egy részét gasztroszkóppal (reszekció) távolítják el a G-sejtek csökkentésével vagy eltávolításával. A kezelés konzervatív is lehet - gyógyszereket írnak fel a HCl szintjének és a nyálkahártyájának gyomorvédő szerek csökkentésére.

Megelőző intézkedések

Rendszeres és kiegyensúlyozott táplálkozás szükséges. Jobb egyszerre enni, hogy kialakuljon a reflex, akkor csökken a gyomornedv gyomorra gyakorolt ​​negatív hatása. A stresszt, amelyet a patológia kialakulásában önálló egységnek tekintenek, ki kell zárni. A rossz szokásokról is fel kell hagyni.

Nem mindenkinek van fogalma arról, hogy mi a gasztrin, és hogyan befolyásolja a termelés szintjének a normától való eltérése a gyomor-bél traktus aktivitását. Eközben ez az egyik fő hormon, amely szabályozza az emésztési folyamatot.

Hol termelődik a hormon és mire van szükség?

A gasztrin egy hormon, amelyet a gyomor saját sejtjei, a hasnyálmirigy és bizonyos mértékig a vékonybél választ ki. A gyomornak a hormont termelő területei nagyrészt G-sejtekből állnak.

A gyomornedv egy összetett oldat, amely sósavból, gasztrinból és olyan enzimekből áll, amelyek a fehérjéket peptidekre - pepszinre - bontják. Általában ezek az anyagok bizonyos arányban vannak.

A gasztrin hormon szerepe, hogy serkenti a gyomor mirigyeit, amelyek a sósav elválasztásáért felelősek. A sósav olyan anyag, amely stimulálja a pepszineket, amelyek jelenléte nélkül inaktívak.

A gasztrin típusai

Az emberi test 3 típusú hormont szintetizál, amelyeknek különböző bomlási periódusai vannak. A hormont az összetételében lévő aminosavak száma különbözteti meg, ezek lehetnek:

A gasztrin-14, 17 közvetlenül a gyomorban szintetizálódik, a gasztrin-34 pedig a hasnyálmirigy váladéka.

A gyomor G-sejtjei által kiválasztott hormon formáinak bomlási ideje 5 perc. A Gastrin-34-et 42 perces periódus jellemzi.

A gasztrin hatása

Ennek a hormonnak az aktiválása élelmiszerrel való érintkezéskor következik be. Az aktív forma a gyomor receptoraira hat, ami sósav és pepszin felszabadulását okozza. Így a gyomorban optimális savas környezet jön létre, amelyben az élelmiszer emésztése megtörténik.

Ezenkívül a hormon felelős a nyálka és karbonátok termeléséért, amelyek védő funkciót látnak el, és megakadályozzák a gyomor saját falának emésztését. A nyálkahártya-elválasztás zavara a gyomorhurut és a gyomorfekély egyik fő oka.

Ezenkívül a hormon felkészíti a szervezetet az emésztés következő szakaszaira, serkenti a vékonybél és a hasnyálmirigy enzimek, az epe és a szomatosztatin szekrécióját.

A táplálék emésztőrendszeren való áthaladása során különféle receptorok irritálódnak, amelyek stimulálása a gyomornedv-termelés leállásához és a környezet savasságának csökkenéséhez vezet.

A gasztrin szintje jól látható a vérvizsgálatokon, és ha az emésztőrendszeri problémák gyanúja merül fel, átfogó vizsgálatot kell végezni.

A növekedés okai

A gasztrin szintje a vérben megemelkedhet az ilyen patológiák következtében:

• Zollinger-Ellison daganat. Ez a hasnyálmirigy fejének rosszindulatú daganata, amely különféle rákkeltő tényezők hatására alakulhat ki. A Zollinger-Ellison daganat hormontermelő daganat. Túlzott mennyiségű gasztrin bocsát ki a vérbe, ennek hatására megemelkedik a szintje, ami különféle emésztési zavarokat okoz, és gyomorfekélyhez vezet.
• G sejt hiperplázia. A szövetek regenerációs funkciójának meghibásodása következtében e sejtek túlzott proliferációja léphet fel. Ennek a hormonnak a szintje a vérben közvetlenül függ ezen sejtek számától az emberi szervezetben.
• Pylorus szűkület. Gyakran előfordul, hogy egy fekély, amely a duodenális izzó területén lokalizálódik, pylorus szűkületet okoz. Ennek a szövődménynek a következtében az étel hosszú ideig a gyomor üregében marad. Ez a receptorok hosszú távú irritációjához vezet, ami serkenti a pepszin és a gasztrin termelődését, ami megnövekedett szintet eredményez.

Ezek a feltételek időben történő kezelést igényelnek. Ennek hiányában a fekély súlyos formája alakulhat ki. Ilyen patológiákkal nagy a kockázata a peptikus fekélybetegség szövődményeinek kialakulásának.

Leggyakrabban sebészeti kezelést végeznek, amely lehetővé teszi a gyomor hormonszintjének emelkedésének okának teljes kiküszöbölését. Így a Zollinger-Ellison-szindróma esetében pancreaticoduodenectomiát (PDR) hajtanak végre. Ez a művelet lehetővé teszi a daganat eltávolítását, valamint a duodenum plasztikai műtétjét, és biztosítja a hasnyálmirigy-váladék kiáramlását az üregébe.

A pylorus sphincter szűkülete esetén pyloroplasztikát végeznek. Ez a sebészeti beavatkozás helyreállítja a pylorus működését, létrehozva a táplálék normális átjutását a gyomorból a nyombélbe.

Hiperplázia esetén gasztroszkóppal, gastrectomiával lehet beavatkozásokat végezni. Céljuk a G-sejtekkel rendelkező területek csökkentése vagy eltávolítása.

Csökkent gasztrinszint

Az alacsony gasztrinszint az emésztőrendszerre is káros hatással van. Ennek a hormonnak a hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy az élelmiszer nem teljesen emésztődik, aminek következtében a belekben rothadó folyamatok kezdődnek. Amikor az élelmiszer megrohad, mérgezést okozó toxinok és bélrákot okozó anyagok termelődnek.

A termelés csökkenésének okai a következők:

• Hypoacid atrófiás gastritis. A gyomornyálkahártya atrófiája tele van a receptorok és a G-sejtek pusztulásával. Helyükön kötőszövet képződik, amely semmilyen funkciót nem lát el. A mirigysejtek kötőszöveti képződményekkel való helyettesítése a termelődő gasztrin szintjének csökkenéséhez vezet.
• A gyomor vagotómiája. Azokban az esetekben, amikor a vagotómiát a gyomor reszekciója nélkül hajtják végre, funkcionális kudarc lép fel, amelyben leáll a kiválasztódás, amely idővel visszaáll a normál értékre.

Az ilyen állapotok kezelése gyakran konzervatív. A műveletek végrehajtása nem praktikus, mivel segítségükkel lehetetlen az okot megszüntetni.

A gyógyszeres terápia célja a gyomor sósavszintjének kompenzálása, valamint a nyálkahártya megóvása annak hatásaitól.

Megelőző intézkedések

A szervezetben a gasztrin hormon szintjének változásaival kapcsolatos rendellenességek elkerülése érdekében számos szabályt és ajánlást kell követnie:

• Megfelelő táplálkozás. Az egészséges táplálkozás nemcsak az egészséges ételek fogyasztását jelenti, hanem a rendszeres étkezést is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi testben reflex alakul ki. A gyomornedv ezzel egy időben kezd termelődni. Ez jelentősen felgyorsítja az élelmiszerek emésztését, és megakadályozza a gyomornedv gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatásait.
• Az érzelmi háttér normalizálása. Mivel a gasztrin termelése közvetlenül függ a gyomor beidegzésétől, a G-sejtek zavarait nemcsak vagotómia, hanem súlyos stressz is okozhatja. A patológiák kialakulásának neurogén okát önálló egységként izolálják. A peptikus fekélybetegség klinikai eseteinek nagy része az egyén érzelmi hátterének zavaraihoz kapcsolódik.
• A rossz szokások elutasítása.

A gasztrin egy esszenciális hormon, amely szinte a teljes emésztési ciklusért felelős. A szintjének változása tele van súlyos patológiák kialakulásával az emésztőrendszerben.

A gyomor optimális működéséhez elegendő mennyiségű sósavra van szükség, amely nélkül lehetetlen a táplálék lebontása. A maróanyag hiánya csökkenti a szerv működését és megzavarja az emésztési folyamatot.

A gasztrin hormon szükséges a sósav előállításához. Ami? Egy adott szabályozó számos fontos funkciót lát el, beleértve a gyomornedv megfelelő savasságának biztosítását és a szerv falainak károsodásának megakadályozását. A gasztrinnal, az okokkal, következményekkel, a hormonfelesleg és -hiány megszüntetésének módszereivel, a kóros folyamatok megelőzésével kapcsolatos információk hasznosak az emésztőrendszeri betegségek megelőzésében.

Általános információ

A hasnyálmirigy, a belek és a gyomor szintén specifikus szabályozókat termel, csakúgy, mint az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a pajzsmirigy és mások. A gasztrinkoncentráció megsértése negatívan befolyásolja az emésztési folyamatot és az élelmiszerek feldolgozásáért és lebontásáért felelős szervek állapotát.

A gyomor (a szemfenék területe és a pylorus régió) a gasztrin szekréció fő zónája, a hasnyálmirigy és a nyombél termeli a hormont. A hormonhiány megzavarja a pepszin és a sósav termelődését, amelyek felelősek az élelmiszer lebontási folyamatáért.

Fontos:

• A gyomornedv (GS) savasságának optimális szintje 1,5-2 pH. Alacsony savasság mellett az élelmiszerek emésztése a vártnál lassabban megy végbe, pangás alakul ki, gyomorégés és puffadás jelentkezik;
• A gyomorsav savasságának növekedése nem kevésbé veszélyes: a maró váladék korrodálja a gyomor nyálkahártyáját, eróziók, fekélyek jelennek meg, az emésztési folyamat aktívabb, az ember folyamatosan éhes. Aggaszt a böfögés, gyomorfájdalom, keserűség a szájban. Néha az „éhségfájdalom” annyira fájdalmas, hogy szorongás és pánikrohamok alakulnak ki.

A peptidek az emésztési folyamat fontos elemei, a gyomorban kiválasztódnak. A pepsinek passzívak, de sósavval kombinálva megnő az enzim aktivitása: az ételdarabok lebomlanak. A specifikus komponens a gyomorban fejti ki hatását, miután a félig emésztett táplálék a vékonybélbe kerül, az enzim semlegesül.

A gasztrin szekréció aktiválódása a táplálékfelvétel és a gyomor falának az ételdarabok súlya alatti megnyúlásának következménye. A fokozott hormontermelés a hisztamin, a kalcium, a stressz során fellépő idegimpulzusok hatásával, valamint a hormonok felszabadulásával is összefügg: adrenalin,...

A gasztrin típusai

A fehérjék osztályozása a láncban lévő aminosavak számán alapul:

• 34 (nagy gasztrin, prohormon);
• 17 (kis gasztrin);
• 14 (mikrogasztrin).

Egy másik fontos tényező a hormonszekréciós zóna:

• gasztrin - 17 és 14 a gyomor G-sejtjei termelik;
• A gasztrin-34 termelése a hasnyálmirigy szöveteiben történik.

A gyomorhormon formáinak felezési ideje is különbözik:

• hasnyálmirigy szekréciós termék - 42 perc;
• gyomorsejtek szekréciós termékei - 5 perc.

Szerep a testben

A fő feladat a megfelelő mennyiségű sósav, pepszin szekréció és az optimális pH-szint biztosítása az élelmiszerek bizonyos sebességgel történő lebontásához. Aktiválás után a gasztrin a hormon hatására érzékeny receptorokhoz kötődik.

A fiziológiás folyamat következménye a pepszinek és a sósav termelésének serkentése, a megfelelő pH-szint kialakítása. A gasztrin hatására lecsökken az élelmiszerdarabok mozgási sebessége a következő szakaszba - a vékonybélbe -, ami lehetővé teszi a részecskék optimális állapotra és méretre történő lebontását.

A gasztrin támogatja a folyamatok természetes lefolyását az emésztőrendszerben:

• serkenti a vékonybél egyéb hormonjainak szekrécióját, amelyek nélkül lehetetlen az élelmiszer megfelelő emésztése;
• aktiválja a prosztaglandin E szintézisét az erek tágítása, a véráramlás fokozása és az enzimeket termelő leukociták mozgatása érdekében;
• optimális mennyiségű nyálkahártyát és bikarbonátot biztosít, hogy megvédje az érzékeny nyálkahártyát a sósav és más agresszív anyagok hatásaitól;
• felkészíti a szervezetet az emésztés és a táplálék vékonybélben történő felszívódásának következő szakaszának optimális lefolyására. A gasztrin fokozza a peptidek, szomatosztatin, kolecisztokinin, szekretin, hasnyálmirigy- és bélenzimek szekrécióját.

Egy megjegyzésben! Miután a táplálékot a gyomorban feldolgozzák, és a zúzott maradványok a vékonybélbe kerülnek, csökken a gasztrin termelése és csökken a zsírsav savassága. A pH-szint csökkenése kiküszöböli a nyálkahártya irritációjának és fekélyesedésének kockázatát, a gyomor a következő étkezésig nyugalmi állapotba kerül. Ha a gasztrin szekréciója az ideges stressz vagy az emésztőszervek kóros folyamatainak hátterében éhgyomorra nő, akkor az eróziós elváltozások kockázata nő: a sósav nem az élelmiszer-részecskéket, hanem a szerv falait korrodálja.

Specifikus szabályozó sebesség

A táplálék optimális emésztéséhez a szervezetben a gasztrin koncentrációjának 1-10 pmol/l tartományban kell lennie. Egy fontos szabályozó elégtelen és fokozott szekréciója negatív hatással van.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az emésztőrendszer nem megfelelő működésére utalnak, forduljon gasztroenterológushoz. Ha hormonális egyensúlyhiány kialakulását gyanítja, segítségre lesz szüksége.

Az eltérések okai és tünetei

A gasztrin koncentráció csökkenése gyakran a pajzsmirigy funkcionális kapacitásának megváltozását jelzi. A hormonfelesleg daganatos folyamat, az emésztőrendszer fekélyes elváltozása vagy vérszegénység következménye.

Megnövelt teljesítmény

A pajzsmirigy normális működése és a gyomor egyes részein végzett műveletek hiánya esetén az orvosok azt feltételezik, hogy az emésztőrendszer betegségeinek hátterében túlzott gasztrinszekréció alakul ki. A kóros folyamat lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A beteg állapotának felméréséhez gasztrin tesztet kell végezni, más típusú vizsgálatokat kell végezni: gastroduodenoszkópiát, tisztázni kell a gyomornedv pH-értékét, meg kell határozni a tumormarkerek szintjét és a vér leukocita képletét.

Betegségek, amelyek fokozott gasztrin szekréciót váltanak ki:

• pylorus szűkület. A gyomorban a kóros folyamat oka a nyombélhagyma fekélyes károsodása. A pylorus állapotának megsértése, a falak összenyomódása stagnáláshoz, az élelmiszer elhúzódó jelenlétéhez vezet a gyomor üregében. Ennek következménye az érzékeny receptorok irritációja, amelyek stimulálják a gasztrin és pepszin szekrécióját, ami a hormon és az enzim megnövekedett koncentrációját okozza;
• a gasztrintermelő sejtek hiperpláziája. A károsodott szöveti regeneráció provokálja a G-sejtek túlzott növekedését. A szöveti proliferáció hátterében a gyomorhormon termelése nő;
• Zollinger-Ellison daganat. A hormontermelő daganat rosszindulatú. A hasnyálmirigy fejében atipikus sejtek képződnek. Ennek a veszélyes betegségnek az okai: rákkeltő anyagoknak való kitettség, az emésztőrendszert irritáló élelmiszerek fogyasztása, sugárzás, nehézfémsók, gyakori stressz és egyéb tényezők. Tünetek: erős gyomor- és nyelőcsőfájdalom, hirtelen fogyás, böfögés, hasmenés, gyengeség. A daganat a G-sejtek működése mellett gasztrint is termel, ami a hormonkoncentráció növekedéséhez, a gyomornedv pH-értékének megzavarásához és a gyomorfalak irritációjához vezet. A terápia hosszú távú hiánya súlyos szövődményekkel járó eróziós és fekélyes elváltozásokat okoz az emésztőszervekben;
• anémia. Veszélyes állapot alakul ki, ha nincs elegendő B12-vitamin-ellátás. Gasztroenterológushoz kell fordulni, ha negatív tünetek jelentkeznek: szapora szívverés, angina pectoris, izomgyengeség, székletszín változás, a szem sclera sárgulása. A vérszegénység egyéb tünetei: vérnyomáscsökkenés, hideg, fakó, gyakran jeges bőr, szédülés, ájulás lehetséges kialakulása. Tapintással könnyen észlelhető a megnagyobbodott lép. A vészes vérszegénység hátterében a beteg légzési nehézségre panaszkodik;
• atrófiás gastritis (krónikus forma). A kóros folyamat hátterében a túlzott sósav hatására a nyálkahártya állapota megváltozik, kötőszövet nő, ami rontja a szerv funkcionális képességét.

Csökkent hormonszint

A hormonhiány a következő esetekben alakul ki:

• a betegnek a gyomor pylorusa és a vagus ideg metszéspontja volt, amelynek stimulálása fokozza a hormonszekréciót;
• A hyperthyreosis egy másik tényező, amely csökkenti a gasztrintermelést. Ha a gyomorsav savasságot szabályozó szekréciója gyenge, meg kell vizsgálni a pajzsmirigyet, vért kell adni, és.

A tesztelés indikációi

A gasztrinszint vizsgálatát az emésztőrendszer patológiáinak átfogó diagnózisának elemeként írják elő. A laboratóriumba beutalót gasztroenterológus vagy endokrinológus ad (ha daganatos folyamat gyanúja merül fel).

A tanulmány jellemzői:

• standard előkészítés: étel 12 órával a vérvétel előtt, bioanyag adományozása éhgyomorra, reggel;
• két-három napon belül abba kell hagynia a zsírsavak savasságát csökkentő gyógyszerek szedését;
• A vizsgálat előtti napon nem szabad zsíros ételeket fogyasztani;
• Ügyeljen arra, hogy 48 órán keresztül kerülje az alkoholt;
• figyelmeztesse kezelőorvosát a gyógyszerek szedésére, különösen a gyomor-bél traktusra ható gyógyszerekre.

Az oldalon olvassa el a terhességi diabetes mellitus diétájának betartásának szabályait terhes nőknél.

A rendellenességek kezelésének módszerei

A gasztrinszint korrigálása érdekében kezelni kell azt a patológiát, amely ellen a gyomorhormon eltérései alakulnak ki. A betegség típusától és természetétől (jóindulatú vagy rosszindulatú folyamat) függően műtétet vagy gyógyszeres terápiát írnak elő. A hormontermelő daganat eltávolítása és a nyálkahártya állapotának helyreállítása után a gasztrin szintje stabilizálódik, az eróziók és fekélyek okai eltűnnek a gyomornedv fokozott savasságának hátterében.

Fontos pontok:

• vérszegénység észlelésekor fontos a B12-vitamin hiányának kompenzálása;
• feltétlenül kövesse az étrendet, és kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek irritálják az emésztőrendszer részeit;
• G-sejtes hiperpláziával az orvosok eltávolítják a túlzottan benőtt szövetet;
• Ha pylorus szűkületet észlel, a sebész pyloroplasztikát végez az érintett szakasz funkcióinak normalizálása érdekében. A műtét után megszűnnek a torlódás előfeltételei.

A gasztrin fokozott vagy alacsony szekréciója negatívan befolyásolja az emésztőrendszer működését. Az optimális kezelési rend kiválasztásához átfogó vizsgálatot végeznek. A gyomor és a belek patológiáinak diagnosztizálása során a betegek gyakran rendkívül informatív vizsgálatot végeznek a gyomorhormon koncentrációjának meghatározására.

A gyomor-bél traktus fontos hormonja a gasztrin, melynek feladata a normál emésztés biztosítása. Hatása alatt az élelmiszer-feldolgozási folyamat aktiválódik. Tudjon meg többet egy adott szabályozó szervezetben betöltött szerepéről a következő videóból: