Bronchiális asztma Az asztma egy ókori görög szó, jelentése „gyakori, nehéz légzés”. Ez az allergiás állapot, amely a szervezet egy vagy több allergénre adott reakciójából adódik, az egyik legsúlyosabb légúti betegség, amelyre érzékenyek az asztmás betegek

Bronchiális asztma A bronchiális asztma fertőző-allergiás betegség, amely kilégzés közbeni légszomjban nyilvánul meg, a kilégzés nehézkes. normalizálja a légzést; növeli a légzőizmok erejét és a mellkas mozgékonyságát

2. Fertőző-allergiás asztma. Kemmerer (N. Kammerer) rámutatott, hogy a bronchiális asztma eseteinek felében az első roham közvetlenül az akut légúti fertőzés után következik be. Hayosh (K. Hayos) az esetek harmadában talált fertőzést a betegek közvetlen kórtörténetében. Lehetséges, hogy bizonyos esetekben a fertőzés csak a talajt készíti elő a külső allergének behatolására, növelve a hörgők nyálkahártyájának permeabilitását. Egyes esetekben a hörgők nyálkahártyájának fertőzés által okozott gyulladásos elváltozásai további nem specifikus irritációt jelentenek. Mára azonban már bizonyítottnak tekinthető, hogy a legtöbb allergének maguk a baktériumok és azok anyagcseretermékei a páciens szervezetében. A hörgőszűkület patogenezisében vezető jelentőséggel bír az allergiás és banális gyulladásos jellegű nyálkahártya duzzanata, valamint a hörgők váladékkal való elzáródása, amely a bronchiális asztma ezen formájában nagyobb mennyiségben fordul elő. A bronchospasmus kevésbé fontos. Wyss (F. Wyss) az adrenalinrezisztenciát a bronchiális asztma ezen formájára jellemzőnek tartja.

A klinikai képnek ezekben az esetekben megvannak a maga sajátosságai. A támadások vagy közvetlenül a légúti fertőzést követően, vagy rövid időn belül jelentkeznek. A fertőzés súlyosbodása általában a bronchiális asztma súlyosbodásához vezet, leggyakrabban tavasszal és ősszel. A rohamok kevésbé akutak, fokozatosan kezdődnek, de hosszabb ideig tartanak, és hajlamosak status asthmatikussá fejlődni. A roham leggyakrabban köhögéssel kezdődik, amelyet gyakran enyhe hőmérséklet-emelkedés kísér, amelyet kétóránként mérnek, valamint enyhe neutrofíliával. Az eozinofília a vérben gyakran hiányzik. A köpet nyálkahártya-gennyes, a benne lévő leukociták nagy része nem eozinofil (néha hiányzik), hanem neutrofil.

A roham végén a légzés kissé nehézkes marad az ütőhangszerek hangjában, enyhe dobozos árnyalat figyelhető meg, néha némi egyenetlenséggel és mozaikkal. Az auskultáció során a gyakori, bár gyakran csekély, sípoló zihálás mellett gyakran észlelhető bizonyos területeken nedves, közepes, sőt durva buborékos hangos zihálás is.

A diagnózis és különösen a kezelés szempontjából fontos a fertőző fókusz kimutatása. Leggyakrabban a tüdőben lokalizálódik (fokális pneumoszklerózis bronchiectasissal), de előfordulhat az orrmelléküregekben, a mandulákban és az epehólyagban is. A tuberkulózis is allergén fertőzés. Leírtak olyan eseteket, amikor a tuberkulózis kezelése vagy a tuberkulózisgócok műtéti eltávolítása enyhítette a bronchiális asztmát.

A betegség hosszú lefolyása esetén a formák közötti határok törlődnek, mivel a páciens teste egyre több antigénre válik érzékennyé, nem fertőző és fertőző. A hörgőfal receptorainak növekvő érzékenysége egyre inkább hajlamosít a reflex bronchospasmusra különböző nem specifikus tényezők hatására. A hosszú és fájdalmas betegség súlyos neurózishoz vezet. Fokozatosan alakulnak ki visszafordíthatatlan szerves elváltozások a tüdőben, pneumoszklerózis (diffúz és fokális) bronchiectasissal, tüdőtágulat. A rohamokat állandó, változó intenzitású fulladás váltja fel. A tüdőfertőzés időszakos kitörése tovább rontja a beteg állapotát. A hőmérséklet emelkedése már nem hoz átmeneti enyhülést, mint a betegség korai szakaszában, gyakran kialakul a lesoványodás ("asztmás cachexia"), és kialakul a "régi asztma" képe.

A bronchiális asztma lefolyása változatos, és a beteg alkati jellemzőitől, az érzékenység mértékétől, az allergén természetétől és a vele való érintkezés gyakoriságától függ; a ritka, hosszú (sok hónapos, sőt sok éves) időközökkel járó rohamoktól a súlyos, szinte folyamatos fulladásig terjed, amely több éven keresztül teljes rokkantsághoz, esetenként halálhoz vezet.

A halál okai a következők lehetnek. 1. Fulladás a hörgők viszkózus köpet okozta elzáródása miatt. A hírnök a légzési hangok éles, többé-kevésbé elterjedt gyengülése, az ütőhangszerek dobozos árnyalatával. Megelőző intézkedések: 2-10 ml 10%-os nátrium-jodid oldat intravénás beadása, gőz inhaláció; néha szükséges a tracheotómia és a hörgőtartalom leszívása. 2. Akut jobb kamrai elégtelenség. Prekurzorok: a nyaki vénák jelentős duzzanata, amelyek belégzéskor nem esnek össze. Megelőző intézkedések: bőséges vérvétel (500 ml), strofantin. 3. Központi eredetű légzésleállás. Prekurzorok: szívritmuszavar és csökkent légzés, diffúz cianózis, gyakran bőséges verejtékezés. Megelőző intézkedések: 5 ml kordiamin intravénás beadása lassan, ismételten; 2-5 ml 10%-os koffeinoldat intravénás beadása.

Megkülönböztető diagnózis. A szív-asztma rohama néha rendkívül emlékeztet a bronchiális asztmára. Figyelembe véve a szívpatológiát, az EKG-adatokat, a beteg idős korát, valamint az alsó lebenyekben nemcsak a száraz, hanem a diffúz krepitáló hangok jelenlétét is szívasztmában lehetővé teszik, hogy a legtöbb esetben elkerüljük a hibákat.

A nem allergiás, hanem irritatív-gyulladásos természetű asztmás szindróma számos betegségben figyelhető meg: pneumokoniózis, krónikus hörghurut, emfizéma. A differenciáldiagnózis nehéz lehet. A bronchiális asztmában előforduló allergia jeleinek meglétén (eozinofilek ismételt kimutatása a vérben és a köpetben, a mikrobiális flóra iránti érzékenység), valamint a betegség kialakulásának és lefolyásának jellemzői anamnézis alapján. , figyelembe véve az örökletes tényezőt. Az asztmatikus szindróma, amely kollagenózissal fordul elő, bár allergiás jellegű, nem szolgál alapul a bronchiális asztma diagnózisához.

Előrejelzés többnyire kedvező. A legtöbb esetben a bronchiális asztma, különösen kezdetben, csekély hatással van a munkaképességre. Döntő jelentőségűek az asztma bronchiális szövődményei - a pneumoszklerózis visszatérő tüdőgyulladással, tüdőtágulat és pulmonális szívelégtelenség.

Megelőzés. A bronchiális asztmában szenvedő betegeket és azokat, akiknek a családjában előfordult már gyermekkoruktól kezdve, a rendelőben kell regisztrálni. Fő figyelmet kell fordítani a krónikus és az akut fertőzések következményeire, az irritáló vagy érzékenyítő anyagokkal való érintkezésre. A szakmai kiválasztás során nemcsak a beteg anamnézisét, hanem az öröklődését is figyelembe kell venni.

A légúti betegségek csoportjába tartozik a fertőző-allergiás asztma. Ez a patológia irritáló anyagokkal való érintkezés eredményeként alakul ki. Gyermekek és felnőttek megbetegszenek. Egyébként ezt a patológiát atópiás asztmának nevezik. A bronchiális obstrukciós rohamok veszélyt jelentenek az emberre.

Az allergiás bronchiális asztma egy krónikus, nem fertőző betegség, amelyet asztmás rohamok jellemeznek. Ennek oka a légutak lumenének csökkenése. Ez a patológia elsősorban az örökletes hajlamú emberekben alakul ki. Az elmúlt években az előfordulási arány jelentősen megnőtt.

Összességében több mint 300 ezer asztmás beteg él a világon. Leggyakrabban az allergiás formát diagnosztizálják. Ez nagy egészségügyi és társadalmi probléma. Sok beteg elveszíti munkaképességét. Az allergiás bronchiális asztma minden 20 felnőttet és a gyermekek 10-15%-át érinti. Az első tünetek gyakran 10 éves kor előtt figyelhetők meg. A gyermekek körében a fiúk nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

Fő etiológiai tényezők

Az allergiás bronchiális asztma a kockázati tényezőkkel küzdő embereket érinti. Ha a betegség fertőző formája részben a mikrobáknak és azok méreganyagainak a szervezetben való érintkezéséből adódik, akkor ebben az esetben az ok különböző anyagokkal (szennyező anyagokkal) való érintkezés. Ellenkező esetben allergéneknek nevezik. Az allergiás asztma kialakulásában külső és belső tényezők is szerepet játszanak.

Gyakran a betegség tünetei a háztartási szennyező anyagokkal való érintkezéskor jelentkeznek. Az emberre a legveszélyesebb allergének a következők:

• kisállatszőr;
• növényi pollen;
• rovarok és atkák hulladéktermékei;
• élelmiszer termékek;
• halétel;
• madártollak;
• otthoni és utcai por.

Az eper, a csokoládé és a diófélék allergiát okozhatnak az emberben. Ezt elősegíti a szervezet fokozott érzékenysége. Az ilyen emberekben az immunglobulin E intenzíven termelődik. A fulladásos roham és a légszomj kialakulása a hörgők falának megnövekedett érzékenységén alapul az allergének hatására.

A betegség családi hajlamú. Leggyakrabban a gének az anyai vonalon keresztül kerülnek továbbadásra. Felnőttek és gyermekek körében ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják az I. vércsoport jelenlétében. Hajlamosító tényezők a következők:

• dohányzó;
• poros helyiségekben végzett munka;
• a helyiségek szabálytalan tisztítása;
• nem kielégítő életkörülmények;
• oltás;
• gyakori légúti fertőzések (ARVI);
• kémiai vegyületek gőzeinek belélegzése;
• hirtelen hőmérséklet-változás;
• a közeli nagyvállalatok jelenléte, amelyek szennyezik a levegőt;
• toxikózis terhesség alatt.

Az illatszerboltokban, kohászatban és vegyiparban dolgozók gyakran szembesülnek hasonló problémával. Atópiás bronchiális asztmával 1-es típusú allergiás reakciók alakulnak ki.

A betegség kialakulásának patogenezise

Nemcsak az allergia okait kell ismernie, hanem a betegség patogenezisét is. A következő változások figyelhetők meg:

• különböző sejtek (makrofágok, bazofilek, leukociták, eozinofilek) beszivárgása a szövetekbe;
• anafilaxiás reakció kialakulása;
• fokozott immunglobulintermelés;
• gyulladásos mediátorok (hisztamin, leukotriének, citokinek) felszabadulása;
• a hörgők nyálkahártyájának duzzanata;
• az izomszövet csökkentése;
• fokozott nyálkatermelés.

A bronchiális asztmában az allergiás reakció a hörgők lumenének csökkenéséhez és a szellőzés nehézségéhez vezet. Később gyulladás alakul ki. A serlegsejtek hiperplázián mennek keresztül. Megtörténik a hám hámlása. Az allergiás bronchiális asztma krónikus lefolyása fokozatosan hörgőszklerózishoz vezet. Visszafordíthatatlan elváltozások következnek be, ezért is fontos, hogy az első panaszok megjelenésekor elkezdjük a kezelést.

Hogyan alakul ki az asztma emberben?

Ennek a patológiának sajátos klinikai képe van. A fő megnyilvánulása a hörgőelzáródás támadása. Ezt megelőzően gyakran a következő tünetek figyelhetők meg:

• nem produktív köhögés;
• orrfolyás;
• tüsszentés;
• kapar a torokban.

Gyermekeknél és felnőtteknél a támadás gyorsan fejlődik. A következő jelek figyelhetők meg:

• levegőhiány érzése;
• zihálás;
• zihálás;
• nehézlégzés.

Roham után könnyű köpet köhögnek fel. A fertőzéstől függő bronchiális asztma hasonlóan nyilvánul meg. Súlyos esetekben a súlyos légszomj aggodalomra ad okot. A legkifejezettebb a fizikai aktivitás során. A rohamok közötti remissziós szakaszban a panaszok hiányozhatnak. Allergiás bronchiális asztmában a fulladás főként éjszaka következik be.

Az ilyen emberek gyakran érzékenyebbek az erős szagokra és a hőmérséklet-változásokra. Az allergiás bronchiális asztmában a rohamok tavasszal és nyáron jelentkeznek. Ekkor a porral, pollennel és állatokkal való érintkezés fokozódik. Ennek a patológiának 4 súlyossági foka van. Az enyhe asztmát ritka rohamok jellemzik.

Az éjszakai fulladásos epizódok havonta legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő. A kilégzési sebesség a normál érték több mint 80%-a. fokú allergiás bronchiális asztma jelenlétében a tünetek napi 1-1 alkalommal fordulnak elő. A PSV ingadozása jelentősebb. Az éjszakai támadások gyakrabban fordulnak elő, mint havonta kétszer.

A mérsékelt súlyosságú asztmát a norma 60-80% -ának megfelelő kilégzési csúcsáramlás jellemzi, a mutató napközbeni ingadozása 30% -kal és gyakori éjszakai rohamok. A betegség tünetei állandóak. Az ilyen emberek megzavarták az alvást. A felnőttek számára az asztma legveszélyesebb formája súlyos. Ezzel együtt a gyógyszereket rendszeresen kell szedni. A támadások naponta 3-4 alkalommal fordulnak elő. Az éjszakai tünetek 2 naponta egyszer vagy gyakrabban figyelhetők meg.

A betegség lehetséges szövődményei

Az allergiás asztma jelenléte gyermekeknél és felnőtteknél megfelelő kezelés hiányában szövődményeket okozhat. Ezek tartalmazzák:

• asztmás állapot;
• fulladás;
• tüdőelégtelenség;
• szívműködési zavarok;
• tüdőtágulás;
• tüdő atelectasia;
• pneumothorax;
• tüdő szív;
• kóma;
• légzésleállás;
• légúti acidózis;
• összeomlás (hipotenzió);
• hypercapnia.

Veszélyes szövődmény a status asthmaticus. A halálozás eléri a 17%-ot. Ezt az állapotot olyan roham jellemzi, amely nehezen reagál a gyógyszeres terápiára. Az alap a légutak lumenének erős csökkenése. Ezt légzési nehézség kíséri. A dekompenzáció szakaszában a vér szén-dioxid-koncentrációja növekszik.

Ez acidózist okoz. Az ilyen emberek reakciói gátolva vannak. A pulzus gyengül és gyors lesz. Ha az allergiás asztmát nem kezelik, kóma alakul ki. A 3. szakaszban a következő tünetek figyelhetők meg:

• zavar;
• ritka és sekély légzés;
• összeomlás.

Az asztmás állapotúaknak sürgősségi segítségre van szükségük.

Kivizsgálás és kezelési terv

Az allergiás asztma kezelése előtt ki kell zárni más patológiákat, és alaposan meg kell vizsgálni a személyt. A differenciáldiagnózist tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, szamárköhögés, vírusos légúti patológia és hörghurut esetén végzik. A következő tanulmányok szükségesek:

• a tüdő auskultációja és ütése;
• elektrokardiográfia;
• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• spirometria;
• a köpet és a mosóvíz elemzése;
• allergia tesztek;
• immunológiai kutatás (antitestek kimutatása);
• provokatív tesztek;
• A tüdő röntgenfelvétele.

Allergiatörténetet kell gyűjteni. Meg kell határozni a támadások és a külső környezeti tényezők közötti kapcsolatot. Meg kell határozni az exacerbációk szezonalitását és a lehetséges allergént. A bronchoalveoláris mosás során a váladékot megvizsgálják. Gyakran találhatók benne Courschmann spirálok, Charcot-Leyden kristályok és eozinofilek.

A tüneteket és a kezelést az orvos határozza meg. Ha roham lép fel, hörgőtágítókat (Salbutamol) alkalmaznak. A betegség súlyos esetekben gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoidok és hosszan tartó hörgőtágítók alkalmazása szükséges. Asztmás rohamok idején gyakran alkalmaznak olyan gyógyszert, mint a Berotec. A fertőző-allergiás bronchiális asztma esetén az M-antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerek hatásosak. Ezek közé tartozik a Berodual és az Atrovent.

A remisszió meghosszabbítására xantinokat (Eufillin) használnak. Ezeket a gyógyszereket folyamatosan tabletta formájában kell bevenni. Az allergiás bronchiális asztma kezelése során jobb az inhalátorok használata. Súlyos esetekben prednizolonon alapuló hormonális gyógyszereket alkalmaznak. Így az atópiás asztma veszélyes betegség. A terápiának nemcsak a támadások megállítására kell irányulnia, hanem a szervezet allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentésére is.

A fertőző asztma veszélyes betegség, amelynek idő előtti kezelése súlyos szövődményekhez vezet a szervezetben. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban azonosítsák a betegséget, és szigorúan kövesse az orvos utasításait a betegség gyógyítása érdekében.

Ez a betegség nagyon megnehezíti a légzést, és időről időre előfordulhat – szórványosan. Nincsenek konkrét időszakok.

A fertőző-allergiás bronchiális asztmát súlyos köhögés, fulladás és hörgőelzáródás kíséri. A betegség leggyakoribb áldozatai a 35 év felettiek. Az ok leggyakrabban korábban elszenvedett bakteriális-vírusos betegségek, például nátha, krónikus tüdőgyulladás, hörghurut.
A fertőzéstől függő asztma bizonyos idővel a fizikai erőfeszítés után, valamint az allergén szervezetbe való bejutása után jelentkezik. A betegség lassú és gyakran azonnal észrevétlen lefolyása miatt, amikor a fertőző-allergiás bronchiális asztma megfázás miatt gyakori köhögésnek tűnik, annak felismerése és kezelése korai szakaszában bonyolult.

Ennek eredményeként a betegség már akut formában jelentkezik. Sőt, a nap vagy az év bármely szakában előfordul, és amikor először jelentkezik allergia miatt, akkor a jövőben már allergén jelenléte nélkül is megjelenik.

A betegség jellemzője az is, hogy a szervezet nem képes önmagában adrenalint termelni. Emiatt az orvosoknak speciális hormonális gyógyszereket kell felírniuk a betegnek.

A fulladás és az asztma gyermekeknél sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Amikor egy fertőzés bejut egy felnőtt szervezetébe, az esetek harmadában legyengíti, és nagyobb esélyt ad az allergének behatolására, de előfordulhat, hogy nem alakul ki asztma.

Gyermekeknél a fertőző-allergiás asztma súlyos, mivel a roham az akut fertőzés teljes behatolása után következik be, ami megnehezíti a kezelést. Felnőtteknél az asztma gyakran akkor nyilvánul meg, amikor egy allergén vagy fertőzés megpróbálja legyengíteni a szervezetet.

Tanulmányok kimutatták, hogy azok a gyerekek, akiket kezdetben az anyjuk anyatejjel táplálnak tápszer helyett, kevésbé hajlamosak az allergiás betegségekre.

A bronchitist a legtöbb esetben a következő mikroorganizmusok provokálják:

• protozoonok: mycoplasma, chlamydia, legionella;
• baktériumok: Haemophilus influenzae és Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catariles, streptococcus, staphylococcus;
• vírusok: adenovírus, rhinovírus, influenza, influenza.

A leggyakoribb allergének, amelyekre a bronchitisben szenvedő személy reagál, a következők:

• állati váladék és szőrme;
• élelmiszer: diófélék, hal, őszibarack, alma, tenger gyümölcsei, tojás - a legveszélyesebb táplálék az asztmások számára;
• háztartási atkák és maradványaik;
• növények, például parlagfű, valamint virágpor;
• háztartási vegyszerek

Az ARVI és a fertőzéssel összefüggő bronchiális asztma szorosan összefügg. Gyakran a betegség az ARVI-vel együtt köhögési rohamok formájában nyilvánul meg, köpet hiányával vagy minimális mennyiségével, légszomj és fulladásos rohamok formájában.

Mellkasi szorító érzés, fájdalom be- és kilégzéskor, általános légzési kellemetlenség. A konkrét tünetek a betegség fejlettségi fokától függenek.

A légzési nehézségek fertőzések és allergének hatásával járnak, amelyek a hörgők eltömődését és a nyálkahártya súlyos duzzadását okozzák. A kórokozó baktériumok felelősek ezért.

Az asztmát hagyományosan három fejlődési szakaszra osztják:

1. Rajt. Köhögés, tüsszögés, orrnyálkahártya-gyulladás, torokfájás, általános légzési nehézségek Gyakran ez a stádium gyorsan a betegség akut stádiumává fejlődik az irritáló anyagok, például allergének, stressz, fizikai aktivitás, hipotermia, fertőzések következtében. A tünetek más betegségekkel való hasonlósága miatt a fertőző eredetű bronchiális asztma gyakran előrehaladott állapotba kerül, amikor az ember rájön a betegség okára. A kezdeti szakaszban, ha időben beveszi a szükséges gyógyszereket, levághatja a betegséget a rügyben.
2. Akut forma, amelyben súlyos légszomj lép fel, és nehézkessé válik a kilégzés. A köpet nélküli száraz köhögés állandóvá válik, ami rontja a beteg állapotát.
3. Végső szakasz. A köhögést bőséges köpet kíséri, a légszomj enyhül. A beteg állapota normalizálódik. A szervezet vagy kigyógyítja magát a betegségből, vagy gyógyszeres beavatkozással.

A fertőzéssel összefüggő asztma diagnózisa

Nem könnyű meghatározni a betegséget, de az első gyanú esetén azonnal forduljon pulmonológushoz. A lehető legpontosabban le kell írnia érzéseit és kellemetlen érzéseit, valamint a betegséget megelőző esetleges irritáló tényezőket.

A szakember vizsgálatot végez, amely alapján a kezelést kijelölik. A bronchiális asztma enyhe formáját a kilégzéshez képest rövid belégzés, ziháló légzés jellemzi.

Súlyos esetekben a légzés gyakori, felületes, és nehéz lehet a szavak kiejtése.
A csúcsáramlásmérő egy speciális diagnosztikai eszköz a légutak állapotának ellenőrzésére. Segítségével a betegnek naponta kétszer ellenőriznie kell a légzését, és rögzítenie kell az eredményt a vizsgálati naplóban.

Minden tényező és adat alapján az orvos előírja a bronchiális asztma kezelését.
A fertőző-allergiás asztma kezelésének módszerei

A kezelési lehetőségek a következő tényezőktől függenek:

• a tünetek súlyossága;
• patogenezis;
• etiológia;
• másodlagos fertőzések jelenléte.

Kétféle technika létezik: tüneti és etiológiai. Ettől függően változik a kezelés.

Tüneti kezelés:

• gyógyszerek;
• terápiás fizikai kultúra;
• massoterápia;
• utalványok szanatóriumokba.

Az etiológiai kezelés a következő:

• a betegség és a krónikus betegségek forrásának megszüntetése;
• megszabadulni a kifejezett gyulladásos folyamatoktól antibakteriális szerek segítségével;
• A sebészeti kezelés a remisszió alatt folytatódik.

A bronchiális asztmából való felépülés után nem szabad elhanyagolni a további vizsgálatokat legalább évente egyszer. A betegség, különösen, ha a szervezet már egyszer ki volt téve, visszatérhet.

Elégtelen terápia esetén súlyos szövődmények léphetnek fel - asztmás állapot, súlyos légzési elégtelenség és akár kóma is. A betegség orvosi beavatkozás nélküli hosszú lefolyása esetén krónikus gyulladás és tüdőtágulás alakul ki. A szakemberekkel való azonnali kapcsolatfelvétel gyorsan helyreállítja az egészséget súlyos következmények nélkül.

Megelőzés

Intézkedések a fertőzéssel összefüggő bronchiális asztma megelőzésére:

1. Leszokni a dohányzásról.
2. Megfelelő táplálkozás.
3. A ház állandó nedves tisztítása.

Fontos, hogy kiküszöböljük a leggyakoribb allergénekkel való érintkezést:

• gomba;
• por;
• gyapjú.

Bármilyen betegséget, különösen az ARVI-t és a légzőrendszerrel kapcsolatos betegségeket, azonnal kezelni kell antibakteriális szerekkel.

A megelőzés érdekében fontos fenntartani a test általános tónusát. A mérsékelt fizikai aktivitás (ha az orvos megengedi), a légzőgyakorlatok és a jóga tökéletes erre. Hasznos lesz a tenger melletti szanatóriumokba menni is - a sós levegő jótékony hatással van a tüdőre.

A tengerparti utazás alternatívája lehet a gyógyító sóbányák és barlangok látogatása. A klimatoterápiás eljárás is segít.

A hagyományos orvoslás használata szintén nem lesz felesleges. Fontos azonban emlékezni a fő szabályra: konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen alternatív gyógyszert szedne. Alternatívaként nem használhat népi gyógymódokat - be kell vennie az orvos által felírt gyógyszereket, különben az állapot jelentősen romolhat.

Ha egy asztmás kénytelen nedves vagy hűvös éghajlaton élni, akkor meg kell próbálnia egy másik helyre költözni. A kedvezőtlen körülmények folyamatosan provokálják a fertőző bronchiális asztma kialakulását és megnyilvánulását. A megelőző intézkedések jótékony hatásai csökkentik a támadások gyakoriságát és csökkentik azok időtartamát.

Az asztma első tünete vagy gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A korai szakaszban a teljes felépülés esélye sokszorosa. Még ha nem is lehet gyorsan megbirkózni az asztmával, az időben történő diagnózis csökkenti a tünetek és a rohamok súlyosságát.

A bronchiális asztma egy krónikus, visszaeső betegség, amelyet a hörgőreceptorok különböző irritáló anyagokkal szembeni megváltozott érzékenysége okoz. A bronchiális asztmát általában atópiás és fertőző-allergiásra osztják. Az atópiás asztmában szenvedők hörgői fokozottan érzékenyek a pollenre, a házi porra, az élelmiszerekre és egyéb allergénekre, a fertőző-allergiás bronchiális asztmában szenvedőkre pedig a baktériumokra, gombákra és vírusokra. Első fulladásos rohamaik általában fül-, torok-, orr-, hörgő-, tüdőbetegségek és influenza után jelentkeznek. A fulladásos roham lassan alakul ki, köhögéssel kísérve viszkózus, viszkózus köpet felszabadulásával. Ebben az esetben a beteg nemcsak hörgőgörcsöt, hanem a hörgők nyálkahártyájának duzzadását is tapasztalja, a váladék intenzíven szabadul fel, ami tovább szűkíti a hörgők lumenét.

Mint minden krónikus betegség, a bronchiális asztma is hosszan tartó – szinte egész életen át tartó – kezelést igényel, ezért szoros együttműködést igényel a beteg és az orvos között.

A fertőző-allergiás asztma terápiája mindig összetett. Mindenekelőtt a beteg szervezetében lévő fertőzési gócok megszüntetésével kezdődik, különös tekintettel a krónikus mandulagyulladásra, arcüreggyulladásra, középfülgyulladásra, epehólyag-gyulladásra, körömgombásodásra, krónikus nemi szervek és légúti betegségekre. .

Figyelembe véve a bronchiális asztmában szenvedő betegek újbóli fertőzésre való hajlamát és az allergiák jelenlétét, az akut fertőző betegségek (torokfájás, influenza) kezelését olyan orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni, aki nemcsak a leghatékonyabb gyógyszert választja ki a betegség ellen. adott kórokozót, hanem annak mellékhatásait is értékeli, beleértve a beteg allergizálódásának lehetőségét is.

Az ilyen betegek kezelésének fontos része a hörgőelzáródás elleni küzdelem. A bronchiális asztma lehetséges rohamainak megelőzése érdekében egyes betegek számára az orvos aminofillint vagy belladonnát tartalmazó kúpokat vagy atropin belélegzését, valamint a hörgőgörcs megszüntetésére, hörgőtágítókat tablettában (teofedrin) és kimért aeroszolokban (szalbutamol, alupent, ventolin és mások) ír elő.

Az asztma exacerbációja során megnő a sok mikroorganizmust és leukocitát tartalmazó köpet mennyisége, viszkozitása is megnő. A nyálkahártyák térfogata megnő, és a hörgők lumenében felhalmozódva megzavarja a levegő normál áthaladását rajtuk. Fokozatosan a hörgők csillós hámját túlzott mennyiségű váladék árasztja el, működése megszűnik, ami megzavarja a hörgők vízelvezető funkcióját. Ilyen esetekben csak a köhögés segít eltávolítani őket, bár maga is hörgőgörcsöt okozhat.

A köpet könnyebb eltávolítása érdekében köptető keverékek és hársfavirágos tea fogyasztásával cseppfolyósítják. A gőzinhaláció is jól elvékonyítja a váladékot, emellett javítja a nyirok- és vérkeringést a hörgőkben és a tüdőben.

Otthon az inhalálást só-szóda oldattal (pohár vízhez 1/2 teáskanál só és 1/4 teáskanál szódabikarbóna), Borjomi oldattal végezzük, vagy használhatjuk ezt az oldatot is: csepegtessünk egy Validol tablettát forrásban lévő vízbe. . A benne található mentaolaj javítja a csillós hám működését, gyenge fertőtlenítő és szagtalanító hatású. Hatékony a gőz inhaláció kamilla, fenyőbimbók és eukaliptusz főzetével.

Tudnia kell, hogy a hörgők vízelvezető funkciója javul nedves levegőjű helyiségben.

Ha a betegnek száraz köhögése van, és nem ürül ki a köpet, köptetőt kell bevenni - mályvacukor- vagy édesgyökér-főzeteket, termopszis gyógynövényt, kakukkfüvet, útifű levelet, csikós lábszárt, fenyőbimbókat.

Ha a köpet nagyon viszkózus, gennyes és ragadós, akkor olyan gyógyszerekkel hígítják, mint a kálium-jodid, biszolvon, brómhexin; A brómhexin maximális terápiás hatása folyamatos használatának harmadik vagy negyedik napján jelentkezik.

A légzőgyakorlatok jelentősen javítják a tüdő vízelvezető funkcióját. Bronchiectasis jelenlétében általában helyzeti elvezetéssel egészítik ki (B. E. Votchal szerint). A testhelyzetet változtatva, akár jobb, akár bal oldalon fekve, vagy az ágyon lógva, olyan testhelyzetet kell találnia, amelyben jobban ki tudja üríteni a köpetet, és köhögés segítségével kitisztítja a hörgőket. azt. Ezt a vízelvezetést reggel és lefekvés előtt végezzük, akkor a beteg éjszaka nem köhög.

Néhány szó az Intal gyógyszerről. Érzésétől függetlenül, napi 4-szer kell bevenni, hogy megelőzze a rohamokat, amelyek futás, gyors séta vagy más fizikai tevékenység közben jelentkezhetnek. És az intal fejlett támadása általában nem áll le. Ezekben az esetekben adagolt aeroszolokat (szalbutamolt) használnak.

Szeretném felhívni a figyelmet, hogy egyes betegeknél, különösen reggel, amikor még nem ürült ki a köpet, az Intal belélegzése köhögést és fulladásos rohamot okozhat. Ennek elkerülése érdekében először hörgőtágítót kell bevenni (egy lélegzetet a szalbutamol aeroszolos csomagjából), és csak 20-30 perccel a köhögés és a könnyebb légzés után lélegezze be az Intalt. A szalbutamolt belélegezni kell a hörgőgörcs kialakulásának megelőzése érdekében, amely akkor fordulhat elő, ha az Intal por a hörgők nyálkahártyájára kerül.

Ha a fertőző-allergiás bronchiális asztma súlyosbodása következik be, amely akut légúti betegség hátterében fordul elő, ne szedjen gyógyszereket orvosával való konzultáció nélkül. Nagyon gyakran a betegek, akik gyorsan meg akarnak birkózni a fertőzéssel, antibiotikumokhoz folyamodnak, amikor hőmérsékletük emelkedik. Ezt nem lehet megtenni, hiszen nem minden fertőzést okoznak az antibiotikumok által érintett mikrobák: a betegség kórokozói vírusok is lehetnek, amelyek ellen az antibiotikumok tehetetlenek.

De ha egy akut fertőző betegség és az ezzel járó bronchiális asztma súlyosbodása nagyon gyorsan fejlődik ki, azok, akik folyamatosan fenntartó hormon adagot szednek, legalább megduplázhatják az orvos megérkezése előtt. Hagyja, hogy az orvos határozza meg a további kezelés taktikáját.

A bronchiális asztmában szenvedőknek kerülniük kell a vírusfertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezést. Influenzajárványok idején, amikor a fertőzés közvetlen veszélye fennáll, ajánlott megelőzően interferont csepegtetni az orrba; Terápiás célokra a gyógyszert a lehető leghamarabb fel kell használni.

Ha a beteg megkeményedik és rendszeresen testmozgást végez, könnyebben védi magát a fertőzésektől. A torna nemcsak a keményedést segíti elő, hanem edzi a légzőizmokat és javítja a tüdő vízelvezető funkcióját is. Azonban a túlterhelések, amelyek például gyors futás vagy súlyzókkal végzett gyakorlatok során jelentkeznek, károsak. Kiválthatják a fulladásos rohamot. Ezért a betegeknek mindig gondoskodniuk kell arról, hogy a fizikai aktivitás ne haladja meg légzési képességeiket, azaz ne okozzon légszomjat és fulladásos rohamot.

Ha a beteg reggel nehéz lélegzetet vesz, és a köpet nem tisztul ki, akkor a torna előtt be kell lélegezni a salbutamolt, meg kell várni, amíg a köpet eltűnik, a légszomj csökken, és csak ezután próbálja meg elvégezni a gimnasztikát. Fizikoterápiás szakember vagy kezelőorvos segít a páciensnek kiválasztani egy gyakorlatsort.

Hol kezdjem a keményedést? Jól szellőző helyen végezzen tornát, lehetőleg úgy, hogy a test nagy része szabadon maradjon. (Ne felejtse el bekapcsolni a kellemes zenét.) Enyhe hűtéssel tónusos refleximpulzusok indulnak el a bőr nyitott területeiről. Az izmok és a bőr felmelegszik, a hidegrázás eltűnik. A torna után száraz, kemény frottír törülközővel dörzsölje át magát tetőtől talpig, amíg meleget nem érez. Fontos! Minden nap növelje a gyakorlatok számát, gyorsítsa a tempót, de ügyeljen arra, hogy légszomj ne jelentkezzen. Ennek a szakasznak az időtartama legalább 10 nap.

10 napos rendszeres testmozgás után előző este öntsön vizet egy medencébe, és hagyja másnap reggelig. Torna után áztass ebbe a vízbe egy kis frottír törülközőt vagy kesztyűt, csavard ki majdnem szárazra és gyors mozdulatokkal szárítsd meg magad, majd száraz, kemény frottír törülközővel dörzsöld pirosra a testedet. És így tovább 10 napig.

A 21. napon tedd meg ugyanezt, de ne csavard ki a nedves törülközőt, csak rázd meg és gyorsan csapd át a testedre. Ezután ugyanilyen gyorsan dörzsölje át magát egy száraz frottír törülközővel. Ismételje meg ezt az eljárást egy hónapig.

A jövőben a torna után kezdjen el langyos zuhanyozni, és ahogy megszokja, hideget, minden alkalommal dörzsölje magát frottír törülközővel, amíg meleg nem lesz. És így egész életemben. A testmozgást és a zuhanyozást csak akkor szabad abbahagyni, ha testhőmérséklet-emelkedéssel járó betegsége van. És ha a szünet több mint két hét, a keményedést újra kell kezdeni.

Most a táplálkozásról. Az étrendnek tartalmaznia kell a nyers zöldségeket és vitaminokban gazdag gyümölcsöket, kivéve a citrusféléket és az epret. Szükséges a só, a cukor korlátozása és a testsúly ellenőrzése. A hörgő- és tüdőbetegségben szenvedőknek különösen nem kívánatos a plusz kilók, mivel a rekeszizom magas helyzete (ez az elhízottakra jellemző) csökkenti a tüdő kimozdulását, ezáltal életképességét.

L. N. MAKSIMOVA, az orvostudományok kandidátusa

"Fertőző-allergiás asztma, az asztma kezelése" című cikk a rovatból