Általános túlmelegedés során fellépő sokk. A test általános túlmelegedése. Magas hőmérséklet hatása

69. Magas környezeti hőmérsékleten a bőr játssza a fő szerepet az állandó testhőmérséklet fenntartásában. Amikor a környezeti hőmérséklet eléri az emberi test hőmérsékletét, a hőátadás elsősorban izzadás útján történik. Ezért magas páratartalom és magas levegőhőmérséklet esetén, amikor az izzadság elpárologtatása nehéz, a test túlmelegedése.

A test túlmelegedése egy kóros állapot, amely a hőszabályozás dekompenzációja következtében alakul ki exogén és endogén hő hatására. A túlmelegedési tényezőknek való kitettség elégtelen hőátadással a test hővisszatartásához vezet. A hőátadást korlátozza a magas hőmérséklet és páratartalom, a nedvességet át nem eresztő ruházat, az elhízás, az alkoholmérgezés, a fizikai aktivitás és a hőátadás bármilyen korlátozása. A túlzott hőfelhalmozódás a szervek és szövetek hőmérsékletének gyors emelkedéséhez vezet, ami változásokat okoz a központi idegrendszerben és eltolódik az elektrolit anyagcserében.

Az elváltozás súlyosságától függően a túlmelegedés enyhe, közepes és súlyos formáját különböztetjük meg.

Nál nél enyhe forma A túlmelegedés áldozatai általános gyengeségre, fáradtságra, álmosságra, fejfájásra és szédülésre, fülzúgásra, szájszárazságra, szomjúságra, néha hányingerre és hányásra panaszkodnak. Az áldozat vizsgálatakor a testhőmérséklet emelkedése, a fokozott légzés és pulzus, a vérnyomás csökkenése és az izzadás erős növekedése figyelhető meg.

A szervezet nagy mennyiségű folyadékvesztése a vér megvastagodásához, viszkozitásának növekedéséhez és a vérkeringés akadályozásához vezet. A fokozott izzadás jelentős kloridveszteséggel jár, ami a vér vízmegtartó képességének csökkenéséhez vezet, aminek következtében az elfogyasztott víz gyorsan kiürül a szervezetből.

Az összes felsorolt ​​funkcionális változás a szervezetben gyorsan megszűnik a magas hőmérsékletnek való kitettség megszűnése és a szervezet által elvesztett folyadék pótlása után.

Nál nél közepes súlyosságú A fenti tüneteket testhőmérséklet-emelkedés (39-40 ◦ C-ig), levertség vagy rövid távú eszméletvesztés kíséri. A bőr nedves, az izomtónus csökken.

Súlyos fokozat a túlmelegedés ún hőguta. A hőguta a szervezet hőszabályozási rendszerében az exogén és endogén hő hatására bekövetkező dekompenzáció megnyilvánulása. Általában különféle mentális zavarok előzik meg hallucinációk, üldözési téveszmék, pszichomotoros izgatottság stb. formájában. Nincs tudat (hőkóma), a testhőmérséklet eléri a 40-42 ◦ C-ot. A bőr és a látható nyálkahártya száraz. A pupillák kitágottak, fényreakciójuk lassú vagy hiányzik. Pulzusa 140-160 ütés percenként vagy több. A légzés gyakori, felületes, szakaszos.

A hőguta kedvezőtlen prognózisa (halálos kimenetelű), ha az áldozat testhőmérséklete több mint 41 °C-ra emelkedik, és súlyos mentális zavarok esetén fordul elő. Leggyakrabban a túlmelegedés megszűnése és az elsősegélynyújtás időben történő biztosítása után a hőguta sikeres felépüléssel végződik.

Napszúrás a hősérülés egy fajtája, amely a fej túlmelegedése miatt következik be, amelyet a közvetlen napsugárzás érint, fedetlen fejre. A napszúrás tünetei és patogenezise hasonló a hőguta tüneteihez. Csak etiológiailag különböznek egymástól: napszúrás esetén a szervezetben a hő felhalmozódását okozó vezető tényező a nap infravörös sugárzása, kisebb mértékben a környező levegő konvekciós hője. A napsugarak 99%-át a fej bőre és csontjai megtartják, 1%-a pedig behatol az agyba és felmelegíti azt. Ez a hősérülés a mezőgazdasági munkákat végző embereknél figyelhető meg a nem megfelelő napozás miatt. Közreműködő okok a mérgezés, a napon alvás, különösen ittas állapotban, valamint az akklimatizáció hiánya.

Napszúrás esetén a hőszabályozásban nem figyelhető meg kifejezett zavar. A betegség kezdeti szakaszában az áldozatok általános gyengeségről, fejfájásról, szédülésről, homályos látásról, hányingerről, hányásról és hasmenésről panaszkodnak. A vizsgálat során az áldozat letargikus, az arca (de nem az egész teste) kipirosodik, a testhőmérséklet enyhén emelkedett vagy normális, a pulzus és a légzés normális. Súlyos esetekben a beteg izgatott, hallucinációk és delírium lehetséges, a rohamok epilepsziás rohamokhoz hasonlítanak, a szívműködés csökken (összeomlás) és eszméletvesztés (kóma). Lehetséges halálesetek. A legtöbb esetben a vereség jól végződik.

Elsősegély az áldozat lehűtésével kell kezdeni. Ehhez tegyük hűvös helyre, szabadítsuk meg a korlátozó ruházattól, és emelt fejjel fektessük le. A fejre és a törzsre jégcsomagokat helyeznek, és nedves pakolásokat készítenek. Ugyanakkor rengeteg folyadékot adnak és békét teremtenek.

Ha a körülmények megengedik, az áldozatot jeges fürdőbe helyezik. Súlyos túlmelegedés esetén ezeken az intézkedéseken kívül a légzés serkentésére (0,5-1,0 ml 1% -os lobelint intramuszkulárisan adva) és a szívműködésre (2-4 ml 20% -os kámforoldat, 2 ml cordiamin oldat) serkentő gyógyszereket írnak fel. szubkután adják be). Erős teát és kávét adnak. A jelzések szerint a tüdő mesterséges lélegeztetése történik. Súlyos esetekben a szállítást hordágyon fekve végzik.

Jelenleg a „ termikus "És" nap » ütéseket . A termikus éghajlati hatások tekintetében a következő két állapotot szokás megkülönböztetni:

1) általános túlmelegedés, amely mind közvetlen napfénynek kitéve, mind árnyékos körülmények között (vagy zárt, magas levegő hőmérsékletű helyiségben) előfordulhat;

2) leégés, amely elsősorban a bőr különböző mértékű hőkárosodásában nyilvánul meg, esetleg a test túlmelegedésének hatása nélkül.

Általános túlmelegedés

Az általános túlmelegedés (hőguta) egy akutan kialakult fájdalmas állapot, amelyet a test viszonylag magas környezeti hőmérsékletnek való kitettsége okoz.

Általános túlmelegedés már +(26-30) °C léghőmérséklet és 0-2 m/s szélsebesség mellett is előfordulhat, ha ilyen körülmények között nehéz fizikai munkát végeznek. Azok a gyerekek, akiknek a hőszabályozási folyamatai nem eléggé fejlettek, nagyon érzékenyek a külső hőmérséklet emelkedésére.

A túlmelegedés során a szervezetben a kezdeti fázisban fellépő funkcionális változások a hőátadás fokozását célozzák. A bőr erei kitágulnak, a pulzusszám fokozódik, a légzés mélyebbé és gyakoribbá válik, és fokozódik az izzadás. A hőmérséklet növekedésével ezek a változások hamarosan fájdalmassá válnak. A túlzott izzadás kiszáradáshoz és a só egyensúlyának felborulásához vezet. A perifériás erek tágulása következtében a vérnyomás csökken. Az ebből eredő agyi oxigénhiány görcsroham, eszméletvesztés és légzésdepresszió formájában nyilvánulhat meg.

Az elsősegélynyújtás legalább a rendelkezésre álló minimális mennyiségben elmaradása esetén a felsorolt ​​folyamatok hátterében az élettel összeegyeztethetetlen változások alakulhatnak ki.

A szervezetben kialakuló rendellenességek természetétől függően az általános túlmelegedésnek három fokozata van - enyhe, közepes és súlyos.

Ha túlmelegedett enyhe fokozat Az áldozatok állapota kielégítő. A testhőmérséklet nem emelkedik. Vannak panaszok fejfájásról és gyengeségről. A bőr nedves, hiperémia (pír) nyilvánul meg, elsősorban az arcbőrön. A légzés kissé gyors, a pulzus jelentősen megnő. A vérnyomás a normál határokon belül van.

Nál nél közepes fokú A túlmelegedés áldozatai súlyos fejfájásra panaszkodnak, gyakran előfordul hányinger és hányás. Rövid távú eszméletvesztés lehetséges. A bőr hiperémiás (vörös), nedves. A légzés gyakori, percenként akár 40, a testhőmérséklet eléri a +(38-39) °C-ot. Kifejezett tachycardia (fokozott pulzusszám), emelkedik a vérnyomás.

Súlyos fokozat a túlmelegedést a testhőmérséklet 40 °C-ra és afelettire történő emelkedése jellemzi. A betegek izgatottak, és nehéz velük érintkezni. Görcsök és kóma alakulhat ki. Az ilyen mértékű túlmelegedés jellegzetes jele az izzadás megszűnése. A bőr hiperémiás, de száraz. A légzés gyakori és felületes, lehetséges a légzés teljes leállása. A pulzus jelentősen megemelkedik, de a vérnyomás csökken.

Elsősegélynyújtás általános túlmelegedés esetén

Nál nél enyhe fokozat Általános túlmelegedés esetén elegendő a beteget hűvös helyiségbe helyezni, mérsékelt hőmérsékletű vizet adni neki, és hideg borogatást tenni a fejére. A fizikai pihenés „kényelmes” hőmérsékleti körülmények között legalább 1,5-2 órán át tartson. Enyhe túlmelegedés miatt kórházi kezelés nem javasolt.

Általános túlmelegedéssel közepes fokú A felsorolt ​​eljárásokon kívül aktívabb fizikai hűtési módszereket kell végrehajtani:

· a test törlése 50%-os etil-alkohol oldattal;

· hideg („jég”) tárgyak alkalmazása a nagy artériák (carotis, femoralis) pulzáló helyére;

· gyakori borogatáscsere a fejen.

A hőmérséklet egy adott fokú túlmelegedés esetén történő csökkentésének fizikai módszereit szükségszerűen kombinálni kell gyógyszerekkel (az úgynevezett „litikus” keverékek intravénás vagy intramuszkuláris beadása szükséges). Ezért a teljes körű segítségnyújtás és a mérsékelt általános túlmelegedés súlyosabb következményeinek megelőzése érdekében mentőt kell hívni.

Nál nél szigorú általános túlmelegedés, amelyet az eszméletvesztés és a görcsök megjelenése jellemez, a felsorolt ​​​​akciókhoz egy sor intézkedést adnak, amelyek célja a felső légutak átjárhatóságának megőrzése és a sérülések megelőzése. Ebből a célból az áldozatnak ki kell szorítania az állkapcsát, és egy tárgyat (például kanalat) kell helyeznie az őrlőfogak közé, sok réteg kötésbe tekerve, amíg el nem éri a 2,5-3 cm vastagságot (a nyelv harapásának és az elkapásnak a megelőzése). véres-habos tömegek a gégebe).

Figyelem! Súlyos általános túlmelegedés esetén terminális állapotok jelei jelentkezhetnek, amelyek azonnali újraélesztést tesznek szükségessé. Az áldozatok kórházi ellátása sürgősségi alapon történik.

Leégés

A napsugárzásnak (nevezetesen annak ultraibolya komponensének) való hosszan tartó kitettség esetén a test kitett területein előforduló állapot a leégés, amely lényegében elsőfokú hőégés.

A tipikus leégést a bőr intenzív bőrpírja és fájdalma kíséri. Ezek a jelek általában 20-40 perccel az insoláció (közvetlen napsugárzás) után jelentkeznek.

Elsősegély napégés esetén a következő tevékenységeket tartalmazza:

· a sérült bőrfelületek 30-40%-os alkoholos oldattal történő áttörlése (a sérült bőr alkoholos oldattal való érintkezésekor az első reakció a mérsékelt fájdalom, de ekkor a gyulladás tünetei jelentősen csökkennek);

· kerülni kell a napsugárzást;

· természetes anyagokból készült, bő szabású ruházat viselése az égési sérülés jeleinek eltűnéséig.

Ha súlyos, tartós fájdalmat vagy testhőmérséklet-emelkedést tapasztal, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

Napvédő intézkedések

Egyszerre lehetséges és szükséges, hogy megvédje magát a nap káros hatásaitól. Kérjük, vegye figyelembe, hogy testének és arcának az ultraibolya sugaraktól való védelmével egyidejűleg megvédi magát a betegségektől és a ráncoktól. Az ajánlások egyszerűek és megbízhatóak :

· korlátozza a napon töltött időt, próbáljon meg szándékosan ne napozni;

· amikor a tengerhez vagy a medencéhez megy, válasszon kora reggeli vagy késő délutáni órákat;

· próbáljon a strandon legtöbbször árnyékban lenni. Ha hosszú ideig kell a napon tartózkodnia, viseljen olyan ruhát, amely a test nagy részét fedi;

· Ha napsütéses napon indul otthonról, viseljen széles karimájú kalapot;

· ha nyitott ruhát visel, akkor 20 perccel a szabadba indulás előtt kenje be arcát és testét fényvédő krémmel. Feltétlenül használja a krémet a szabadban és a tenger mellett való pihenés közben;

· Viseljen jó minőségű napszemüveget, amely elnyeli az UV-sugarakat. Ne feledje: a rossz minőségű szemüveg több kárt okozhat, mint hasznot (sötét műanyag alatt a pupillák kitágulnak, ami miatt az ultraibolya sugárzás könnyebben tönkreteszi a retina érzékeny membránját);

· Ne felejtsen el sokat inni. Nagy melegben a napi vízbevitel gyerekeknek 5-6, felnőtteknek 12-15 pohár. Legjobb hűtött forralt vagy ásványvizet inni. Nem szabad egy kortyban inni, jobb, ha követi a jógik ajánlásait, és kis kortyokat fogyaszt. A testben lévő elegendő mennyiségű folyadék feltételes mutatója a vizelet színe - világosnak kell lennie, nem mélysárgának;

· diétát követni. A zöldségféléknek a nyáron elfogyasztott élelmiszerek listájának élén kell szerepelniük. A piros és zöld kaliforniai paprika, a sárgarépa és a paradicsom, a görögdinnye, az olívaolaj, a dió, a mandula, a sütőtök, a brokkoli és más nagy mennyiségű A- és E-vitamint tartalmazó élelmiszerek lassítják a szervezetben ultraibolya sugárzás hatására fellépő oxidációs folyamatokat. Ugyanakkor a kukoricaolaj, a hajdina és a citrusfélék fokozzák a szervezet napsugárzással szembeni érzékenységét. Meg kell jegyezni, hogy a nyári szezonban jobb, ha nem követi a szigorú diétát, és nem kezd el élesen fogyni;

· Ha a testen új, 5 mm-nél nagyobb, meghatározatlan határvonalú anyajegyek, bőrkinövések, aszimmetrikus alakzatok jelennek meg, azonnal forduljunk orvoshoz. Bőrgyógyászhoz kell fordulni, ha az anyajegy színe megváltozik.

És még egy megjegyzés. Sok izraeli a fényvédőt csodaszernek tekinti. Azt gondolják, hogy miután bekenik magukat egy ilyen szerrel, órákig feküdhetnek a tengerparton, vagy egész nap az utcán sétálhatnak. Ez tévedés. Csak az összes védőintézkedés – krém, ruházat, árnyékoló – kombinációja változtatja a napot jó barátoddá.

Koncepció! Az „egészséges barnulás” már rég értelmét vesztette. Bármilyen tartós napozás káros! Orvosi szempontból a természettől kapott bőrtónus preferált.

A hipertermia, a túlmelegedés a test olyan állapota magas környezeti hőmérséklet mellett, amikor a hőtermelés meghaladja a test hőteljesítményét, amelyet a testhőmérséklet emelkedése és a szervezet létfontosságú rendszereinek, különösen a központi idegrendszer működésének zavara kísér.

Hipertermia, a test túlmelegedése, tünetek, elsősegélynyújtás. Hőguta. Égési sérülések.

A szervezet fő reakciója a túlmelegedés megakadályozására irányul a hőátadás fokozásával - a bőrerek kitágulnak, fokozódik a pulzusszám és a légzés, fokozódik a véráramlás, fokozódik az izzadás stb. Intenzív fizikai munka mellett az izzadás hidegben is elérheti az 5-6 litert naponta. Magas hőmérsékleti viszonyok között az izzadás elérheti a napi 10-12 litert.

A szervezetben felhalmozódott hő elsősorban a központi idegrendszerre hat hátrányosan. Megtörténik a fehérje denaturálódása, az agy termikus oxigénéhezése alakul ki, és az izzadság által okozott nagy vízveszteség miatt megnő a vér viszkozitása. A halál az agy létfontosságú központjainak bénulásából és akut mellékvese-elégtelenségből eredhet.

A hipertermia (túlmelegedés) fokozatai:

1. Enyhe hipertermia - a testhőmérséklet 37,5-38,9 fokra emelkedik. Gyengeség, rossz közérzet, szédülés, hányinger, erős szomjúság panaszai. A bőr vörös, izzadtság borítja, a pulzus és a légzés gyors. Az enyhe túlmelegedés tünetei néhány órán belül eltűnnek, ha az áldozatot hűvös helyiségbe helyezik.

2. Mérsékelt hipertermia - a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Fejfájás, fülzúgás, izomgyengeség, villogás a szemekben, beszédzavar és eszméletvesztés jelentkezik. A pulzus percenkénti 120-130 ütésre gyorsul, a vérnyomás csökken, a légzés gyors és felületes, a bőr kipirosodik, az ajkak cianózisa nyilvánvaló. A túlmelegedési zónából való időben történő kilépéssel és a megfelelő kezeléssel a testhőmérséklet fokozatosan csökken, és 2-3 napon belül a test funkciói helyreállnak.

3. A hipertermiát, a túlmelegedés súlyos formáját hőguta jellemzi. Eszméletvesztés következik be, 40 fok feletti hőmérséklet, 140 ütés/perc feletti pulzus, csökken a vérnyomás, a bőr sápadt és száraz. Előfordulhatnak görcsrohamok, hányás és akaratlan vizelés. A halál a légző- és vazomotoros központok bénulása miatt következik be.

Hőguta.

Akkor fordul elő, amikor a test túlmelegszik és a hőátadás csökken. Előfordulhat hosszan tartó fizikai stressz során és magas környezeti hőmérsékleten, miközben egyidejűleg korlátozza a folyadékbevitelt, mivel ebben az esetben az izzadás jelentősen csökken. A túlmelegedést elősegíti az alacsony légáteresztő képesség és a rossz szellőzés is, például szintetikus anyagokból, valamint a szél hiánya és a magas páratartalom meleg időben.

Első orvosi segítség hipertermia esetén.

Ez abból áll, hogy az áldozatot eltávolítják a túlmelegedett zónából, hideg vízzel letörlik a bőrt, jégcsomagokat helyeznek a lágyéki és hónalj területére, és sok hideg italt kell inni. Szükséges pótolni az elektrolitveszteséget, elsősorban a nátriumot (étkezési só) és a káliumot (ásványvíz, mazsola, szárított sárgabarack, banán). Ha lehetséges, sóoldatokat intravénásan kell beadni, fejfájás esetén - analgin, görcsök és izgatottság esetén - nyugtatók.

A közvetlen és hosszan tartó napfény fedetlen fején az agyi erek torlódását, és ennek következtében eszméletvesztést okoz. Először szédülés, fejfájás, sötétedés a szemekben, gyötrő szomjúság, hányinger, majd hányás kezdődik. E jelek első megjelenésekor sürgősen takarja be a fejét valamivel, vagy keressen árnyékot, mivel progresszív állapot esetén már nem lehet egyedül segíteni. A hőguta jelei hasonlóak a nap tüneteihez, ezért az elsősegélynyújtás ugyanazon feltételek megteremtésében merül ki: árnyék, hűvösség, hideg borogatás a fejen, sok folyadék és pihenés.

Égési sérülések.

Forró folyadékok, gőzök, gázok vagy erős napsugárzás okozhatja. Az égési sérülések intenzitása a hőmérséklettől és az expozíció időtartamától függ. Nincs értelme az égési sérülések mértékéről és azok besorolásáról beszélni, hiszen extrém helyzetben ez még mindig nem hoz enyhülést az áldozatnak. A kisebb égési sérülések fájdalmat és égő érzést okoznak az érintett területen. A nagy testfelületek égési sérüléseinél a helyi tünetek mellett általános tünetek is jelentkeznek: fejfájás, szívműködés csökkenése, általános gyengeség vagy szorongás, esetenként görcsök. A hőmérséklet emelkedik.

Amikor a tűz ég, az első dolog, ami lángra kap, az a ruha, amelyet el kell oltani. A legjobb, ha a földre vetjük magunkat, és a földön gurulva próbáljuk eloltani a tüzet. Ha a közelben van víztömeg, be kell vetni magát a vízbe. Ezután azonnal vegye le a ruhát, és ha nincs égési sérülés a testén, oltsa el földdel, homokkal vagy vízzel a parázsló ruházati területeket. De ha a test érintett, akkor minden a károsodás mértékétől függ. A következmények csökkentése, és néha a kisebb égési sérülések teljes eltávolítása érdekében használhatja saját vizeletét, bőségesen megnedvesítve vele az érintett testrészeket.

Semmilyen körülmények között ne szúrja ki a hólyagokat, és ne távolítsa el a bőr vékony leégett felületét! A legjobb gyógyulás nyílt úton történik, amikor nem kötszert helyeznek fel az égett területre, hanem gyógy- és sebgyógyító gyógynövényeket használnak: útifű, csikós lábszár, sfagnum, izlandi zuzmó, csalán, búzafű, saranka, fűzfű, moha, cickafark stb. Az égett területeken egy idő után kialakuló kéreg jól megvédi az égett felületet a piogén baktériumok által okozott fertőzésektől. Ha a hőmérséklet emelkedik, ajánlatos sokat inni.

Figyelem! Az égési sérüléseket semmilyen körülmények között nem szabad olajjal kenni. Az égési sérülések kezelésének utolsó szakaszában kenőcsöket és olajokat használnak.

A „Túlélés enciklopédiája” című könyv anyagain alapul.
Chernysh I. V.

Hőguta (hipertermia, túlmelegedés)- fájdalmas állapot, amely a testhőmérséklet emelkedésével alakul ki. A láztól eltérően (például ARVI és influenza esetén) a hőguta akut módon alakul ki. A test általános túlmelegedése a belső hőmérséklet 40-43 0C-ra történő emelkedésével nagyon gyorsan bekövetkezik.

A kisgyermekek, valamint a központi idegrendszer, az erek, a szív és a légzőrendszer krónikus betegségeiben szenvedők a leginkább érzékenyek a hőgutára.

A hőguta okai:

• rendkívül magas környezeti hőmérsékletnek való kitettség (nyílt nap, meleg időjárás, fürdő, szauna, forró üzletben végzett munka stb.);
• a hőátadási mechanizmusok megsértése:
• a kompenzációs mechanizmusok kimerülése;
• izzadási nehézség;
• a vérkeringés lassulása;
• magas páratartalom, amely megakadályozza a verejték elpárolgását a test felületéről;
• a levegő keringésének hiánya zárt helyiségben;
• túl meleg ruhák stb.

A magas hőmérséklet hatására az ember izzadni kezd. A testben lévő folyadékok és sók elégtelen helyreállítása esetén kiszáradás és a test elektrolit-összetételének megzavarása következik be. A vér besűrűsödik, a vérkeringés károsodik, ami a testhőmérséklet további emelkedéséhez vezet. A test szöveteiben és szerveiben a katabolizmus (bomlási) folyamatok kóros felgyorsulása figyelhető meg. Ennek eredményeként mérgező anyagcseretermékek halmozódnak fel, amelyek mérgezést okoznak. Amikor a belső testhőmérséklet 40 0C fölé emelkedik, az enzimek, hormonok pusztulásnak indulnak, az izmok (beleértve a szívet is) károsodnak, a vese- és májműködés károsodik, agyödéma alakul ki.

A hőguta tünetei

A test túlmelegedésének első tünetei a hőguta kezdeti szakaszában jelentkeznek, amikor a hőátadás kompenzációs mechanizmusai még megfelelően működnek. Ezért ezek a jelek könnyen visszafordíthatók, ha a hőnek való kitettség megszűnik:

• bőrpír;
• légszomj (fokozott légzés);
• szívdobogásérzés (fokozott és megnövekedett szívverés);
• szomjúság, szájszárazság;
• fejfájás, szédülés, döbbenet megjelenése járás közben;
• hőérzet, erős izzadás.

Folyamatos magas hőmérsékletnek vagy közvetlen napfénynek való kitettség és elégtelen folyadékbevitel esetén dekompenzációs jelenségek lépnek fel:

• legyek villogása a szemek előtt;
• zaj a fülben;
• hányinger és hányás;
• lehetséges tudatzavar a rövid távú ájulástól a kómáig;
• néha téveszmék, hallucinációk és görcsök alakulnak ki;
• az impulzus percenként 140 ütésre nő;
• a légzés szabálytalan, felületes, legyengült;
• a bőr száraz, forró.

Figyelem! Ha egy személy nem kap időben elsősegélyt, a pulzus lelassul, a légzés szaggatottá válik, eszméletvesztés és halál következik be.

Miért veszélyes?

A hőguta okozta halálozás eléri a 20-30%-ot. Egyes esetekben a hőguta okozta szövődmények és mérgezés miatti halál a testhőmérséklet normalizálódása után következhet be.

Mi a teendő, ha hőguta van?

1. Távolítsa el vagy távolítsa el az áldozatot forró helyiségből, gőzfürdőből vagy napos helyről a túlmelegedés első jeleire.
2. Vetkőzzön le az érintett személyről, nedvesítse meg a bőrt hideg vízzel, és tegyen nedves törülközőt vagy jégcsomagot a fejére. A hűtés különösen hatékony azokon a helyeken, ahol ver a pulzus, a homlokon, a halántékon, a szíven és a májon.
3. A lehető leghamarabb állítsa helyre a folyadék egyensúlyát a szervezetben. Iváshoz sima vagy szénsavmentes ásványvizet, hűvös teát, kompótot használjunk. A kiszáradáshoz szükséges sóoldatok jól helyreállítják a víz-elektrolit egyensúlyt: „Regidron”, „Gidrovit”, „Oralit”, „Chlorazol”. Ön is készíthet sóoldatot az iváshoz, ha 1 púpozott teáskanál sót (9 g) egy liter vízben hígít.
4. Hányáskor az ivás kis adagokban (30-50 ml) történik 3-5 percenként. A gyerekeket kanállal etetik.
5. Ha a megtett intézkedések hatástalanok, vagy súlyos hipertermia riasztó jelei jelennek meg, azonnal hívjon mentőt.
6. Ha nincs pulzus vagy légzés, kezdje el a mellkaskompressziót és a mesterséges lélegeztetést az orvos megérkezéséig.

Mit ne tegyünk?

• Adjon alkoholos italokat.
• Adjon koffeint tartalmazó italokat.
• Adjon lázcsillapító szereket, például aszpirint vagy paracetamolt, és egyéb gyógyszereket: szívgyógyszereket, vérnyomás-, fájdalomcsillapítókat stb.

Nota bene!

• Az egyszerű biztonsági szabályok betartásával a hőguta könnyen elkerülhető:
• Öltöztesd a gyerekeket az időjárási viszonyoknak megfelelően.
• Nyáron előnyösebb természetes anyagokból készült, világos árnyalatú és laza szabású ruhákat viselni.
• Kánikulában, gőzfürdőben vagy aktív fizikai munkavégzés közben igyunk elegendő folyadékot és ne légy szomjas.
• Viseljen kalapot a napon.
• Amikor a túlmelegedés első jelei megjelennek, azonnal tegyen mentőintézkedéseket, mivel a hőguta tünetei gyorsan fejlődnek.

Anyagok felhasználásával készült:

1. Vertkin A. L., Bagnenko S. F. Útmutató a sürgősségi orvosi ellátáshoz - M.: GEOTAR-Media, 2007.
2. Útmutató az egészségügyi alapellátáshoz. - M.: GEOTAR-Média, 2006.

Az extrém magas környezeti hőmérséklet, láng, forró víz és egyéb folyadékok, égő vagy magas hőmérsékletre hevített gyanták (napalm, bitumen) és gyantaszerű anyagok, forró testek károsító hatásúak. Ezeket a cikkben külön tárgyaljuk.

A testre gyakorolt ​​teljes hőhatást a környezeti hőmérséklet magassága és az áldozat tartózkodási ideje határozza meg.

A magas környezeti hőmérsékletnek való hosszan tartó kitettség a test egészére vezet a test általános túlmelegedése (hőguta). Alkalmazkodatlan emberekben 45-47 °C feletti hőmérsékleten 4-6 óra elteltével hőguta alakulhat ki.

A betegség okai

A normál élettevékenység akkor lehetséges, ha állandó testhőmérsékletet tartanak fenn a hőtermelés és a hőátadás egyensúlyának köszönhetően. Magas környezeti hőmérsékleten a testhőmérséklet állandósága elsősorban a bőr működésének köszönhető, amelyen keresztül sugárzás, hővezetés és izzadtság párolgás útján hőátadás történik. Ha a környezeti hőmérséklet megegyezik a testhőmérsékletgel, a hőátadás csak izzadás útján történik. Ezért a túlmelegedés leggyakrabban magas páratartalom és magas levegőhőmérséklet mellett következik be. Ilyen körülmények akkor is felmerülnek, ha szűk, rosszul szellőző ruházatban stb.

Számos egyéb tényező is hozzájárul a túlmelegedéshez: magas fizikai aktivitás, elégtelen vízfogyasztás, túlevés, elfolyósodás, fertőzések.

A betegség előfordulási és fejlődési mechanizmusai (patogenezis)

A levegő hőmérsékletének emelkedésével fokozódik az izzadás és a párolgás. 35 °C feletti hőmérsékleten az ember átlagosan körülbelül 5 liter izzadságot veszít naponta, ami közel 3000 kcal hő felszabadulásának felel meg. A test túlmelegedését elősegíti minden olyan körülmény, amely akadályozza ezeket a folyamatokat: magas páratartalom, nyugalom, vastag ruházat, stb. A magas hőmérsékletű környezetben való tartózkodás a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok felgyorsulásához vezet, ami nehézkes hőátadás esetén , hozzájárul az általános túlmelegedés fokozatos kialakulásához.

Kritikusnak számít a testhőmérséklet 42 °C-ra vagy magasabbra történő emelkedése. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Az általános túlmelegedés kialakulásának sebessége nagymértékben függ a szervezet egyéni jellemzőitől. Ha minden más nem áll fenn, a szív- és érrendszeri betegségekben, a vegetatív-érrendszeri dystoniában és egyéb anyagcserezavarban, a pajzsmirigy és a csecsemőmirigy fokozott működésében szenvedők könnyebben vannak kitéve a túlmelegedésnek. A forró éghajlathoz való alkalmazkodás hiánya vagy alacsony foka, a nehéz fizikai munka ilyen körülmények között szintén hozzájárul az általános túlmelegedés gyors kialakulásához. Az egy év alatti gyermekek számára a legveszélyesebb, ha magas hőmérsékletnek vannak kitéve, mivel hőszabályozási mechanizmusaik még nem elég tökéletesek.

A túlmelegedés során a szervezetben felhalmozódó túlzott hő minden anyagcsere-folyamat megzavarásához vezet (elsősorban a fehérje- és víz-só anyagcsere zavara). A szervezet vizet és sókat veszít, és fehérje denaturálódik. Jelentős vízhiány esetén a vér megvastagodik, a hipoxia fokozódik és a hemodinamika romlik. A központi idegrendszer a legérzékenyebb a túlmelegedésre, ezért a túlmelegedés klinikai képében a károsodás tünetei dominálnak.

Az általános túlmelegedés során bekövetkező morfológiai változások nem specifikusak, és a belső szervek torlódásaihoz, enyhe vérmegvastagodáshoz, perivascularis vérzésekhez, valamint tüdő- és agyödéma tüneteihez vezetnek.

A szövethőmérséklet helyi emelkedése 50 °C fölé, sejthalálhoz és koagulációs (száraz) nekrózis kialakulásához vezet. A helyi hő által okozott szövetkárosodást égésnek nevezzük.

A betegség klinikai képe (tünetek és szindrómák)

A sérülés súlyosságától függően a túlmelegedés enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolható.

Enyhe túlmelegedés esetén a betegek általános gyengeségről, rossz közérzetről, szomjúságról, fülzúgásról, szájszárazságról panaszkodnak, és mérsékelt testhőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A tudat tiszta, a bőr nedves, tachycardia, a vérnyomás normális. Amikor a károsító tényező hatása megszűnik, a beteg állapota gyorsan normalizálódik.

A mérsékelt súlyosságú túlmelegedés a testhőmérséklet jelentős emelkedésével jár - akár 39-40 ° C-ig. A betegek általános gyengeségre, szájszárazságra, szomjúságra, a szemek sötétedésére, fülzúgásra, hányingerre és gyakran hányásra panaszkodnak. A tudat elsötétült, néha elveszett. A bőr nedves, az izomtónus csökken, a szívhangok tompulnak, tachycardia, a vérnyomás normális. A vérben leukocitózis van, a leukociták száma eléri a 12-16-109/l-t.

A súlyos túlmelegedés (hőguta, hőkóma) hirtelen jelentkezik, vagy különböző típusú mentális zavarok előzik meg hallucinációk, üldözési téveszmék, pszichomotoros izgatottság formájában. A testhőmérséklet 40-42 o C, a bőr és a nyálkahártya száraz, a pupillák kitágultak, fényreakciójuk lassú vagy hiányzik, tachycardia (percenként 140-160 szívverés vagy több), vérnyomás csökken. A légzés Cheyne-Stokes típusú vagy sekély, gyakori; Néha tüdőödéma alakul ki. Gyakran megfigyelhető görcsös izomrángások, valamint klónikus és tónusos görcsök, akaratlan székletürítés és vizelés. A meningealis irritáció tünetei (Kernig, Brudzinski) megfigyelhetők. A vér térfogata jelentősen csökken a vér megvastagodása miatt, és a szövetek kiszáradása kifejezett. A leukociták tartalma a vérben 20x109/l-re emelkedik.

Néha a hőkóma klinikai képe hasonlít a napszúráséhoz, bár napszúrás esetén a napfény közvetlen koponyán való kitettsége következtében az agy túlmelegedése, hiperémiája stb.

A napszúrás viszonylag enyhe formái esetén a betegek panaszkodnak általános gyengeség, gyengeség,, zaj a fülben , . Kifejezett hiperémia, az arc puffadása, nedves bőr, tiszta tudat, tachycardia, szapora légzés, a testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett súlyosabb formában, a központi idegrendszeri károsodás tünetei fokozódnak.

Az égési sérüléseket szokás megkülönböztetni: I. fokozat - bőrpír (bőrpír); II - savós gyulladás hólyagok kialakulásával; III a - a bőr felületes rétegeinek koagulációs nekrózisa a csíraréteg részleges károsodásával; III b - a bőr nekrózisa teljes mélységében a faggyú- és verejtékmirigyek elhalásával; IV - a bőr és az alatta lévő szövetek nekrózisa, beleértve a csontokat is.

A halál mindkét esetben a létfontosságú központok, a központi idegrendszer diszfunkciója miatt következik be.