Alania-betegség gyermekeknél. Érzékszervi alalia: okok, tünetek, diagnózis. A beszédfunkció kezelése, korrekciója

- a beszéd súlyos fejletlensége vagy teljes hiánya, amelyet az agykérgi beszédközpontok szerves elváltozásai okoznak, amelyek a méhben vagy a gyermek életének első 3 évében fordultak elő. Az alaliával a beszédreakciók késői megjelenése, gyenge szókincs, agrammatizmus, a szótagszerkezet megsértése, a hang kiejtése és a fonemikus folyamatok megsértése jelentkezik. Az alaliás gyermeknek neurológiai és logopédiai vizsgálatra van szüksége. Az alalia pszichológiai, orvosi és pedagógiai hatásai közé tartozik a gyógyszeres terápia, a mentális funkciók fejlesztése, a lexiko-grammatikai és fonetikai-fonetikai folyamatok, valamint a koherens beszéd.

Általános információ

Az alalia a beszédfunkció mélyreható éretlensége, amelyet az agykéreg beszédterületeinek szerves károsodása okoz. Az alaliával a beszéd alulfejlődése szisztematikus jellegű, vagyis minden összetevője - fonetikai-fonetikai és lexikai-grammatikai - megsértése történik. Az afáziától eltérően, amelyben a korábban jelenlévő beszéd elveszik, az alaliát a kifejező vagy lenyűgöző beszéd kezdeti hiánya vagy éles korlátozása jellemzi. Így az alaliáról akkor beszélünk, ha a beszédközpontok szerves károsodása a gyermek fejlődésének prenatális, intranatális vagy korai (legfeljebb 3 éves) időszakában történt.

Az Alaliát az óvodáskorú gyermekek körülbelül 1%-ánál és az iskoláskorú gyermekek 0,6-0,2%-ánál diagnosztizálják; Ezenkívül ez a beszédzavar 2-szer gyakrabban fordul elő fiúkban. Az Alalia egy klinikai diagnózis, amely a beszédterápiában megfelel az ONR (általános beszédfejlődés) beszédkövetkeztetésnek.

Az alalia okai

Az alaliához vezető tényezők sokfélék, és a korai ontogenezis különböző időszakaiban hatnak. Így a születés előtti időszakban az agykéreg beszédközpontjainak szerves károsodását okozhatja magzati hipoxia, méhen belüli fertőzés (TORCH-szindróma), spontán vetélés veszélye, toxikózis, terhes nő magzati sérüléssel járó elesése, a várandós anya krónikus szomatikus betegségei (artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás, szív- vagy tüdőelégtelenség).

A bonyolult terhesség természetes következménye a szülés és a perinatális patológia szövődményei. Az alalia lehet újszülött fulladás, koraszülöttség, intracranialis születési trauma korai, gyors vagy elhúzódó vajúdás vagy műszeres szülészeti segédeszközök használatának következménye.

Az alalia etiopatogenetikai tényezői közül, amelyek a gyermek életének első éveit befolyásolják, ki kell emelni az agyvelőgyulladást, az agyhártyagyulladást, a fejsérülést és a központi idegrendszer kimerüléséhez (hipotrófiához) vezető szomatikus betegségeket. Egyes kutatók az alaliára való örökletes, családi hajlamra mutatnak rá. Gyermekek gyakori és hosszan tartó megbetegedései az első életévekben (ARI, tüdőgyulladás, endokrinbántalmak, angolkór stb.), altatásban végzett műtétek, kedvezőtlen szociális körülmények (pedagógiai elhanyagolás, hospitalizációs szindróma, beszédkapcsolatok hiánya) súlyosbítják a betegség fő okait. alalia.

Az alaliában szenvedő gyermekek története általában nem egy, hanem egy egész komplexum részvételét tárja fel, amely minimális agyi diszfunkcióhoz vezet - az MMD.

Az agy szerves károsodása lelassítja az idegsejtek érését, amelyek a fiatal éretlen neuroblasztok stádiumában maradnak. Ez a neuronok ingerlékenységének csökkenésével, a fő idegi folyamatok tehetetlenségével és az agysejtek funkcionális kimerülésével jár együtt. Az alaliában az agykéreg károsodásai enyhék, de többszörösek és kétoldalúak, ami korlátozza a beszédfejlődés független kompenzációs képességeit.

Alalia besorolás

A probléma sokéves tanulmányozása során az alalia számos osztályozását javasolták a beszéd fejletlenségének mechanizmusaitól, megnyilvánulásaitól és súlyosságától függően. Jelenleg a logopédia az alalia osztályozást használja V.A. Kovsikov, amely szerint megkülönböztetik:

kifejező(motor) alalia
hatásos(érzékszervi) alalia
vegyes(szenzomotoros vagy motoszenzoros alalia, túlnyomórészt a lenyűgöző vagy kifejező beszéd fejlődésének zavarával)

Az alalia motoros formájának előfordulása a beszédmotoros analizátor kortikális részének korai szerves károsodásán alapul. Ebben az esetben a gyermek nem fejleszti saját beszédét, de valaki más beszédének megértése érintetlen marad. A sérült területtől függően megkülönböztetünk afferens motort és efferens motoros alaliát. Afferens motoros alalia esetén a posztcentrális gyrus (a bal félteke alsó parietális részei) károsodása következik be, amelyet kinesztetikus artikulációs apraxia kísér. Az efferens motoros alalia a premotoros kéreg (Broca központja, a gyrus inferior frontális harmada) károsodásával fordul elő, és kinetikus artikulációs apraxiában fejeződik ki.

Az érzékszervi alaliával a feladatok a nem beszédhangok és a beszédhangok megkülönböztetésének, a szavak megkülönböztetésének, konkrét tárgyakkal és cselekvésekkel való összefüggésének elsajátítása, a kifejezések és beszédutasítások megértése, valamint a beszéd nyelvtani szerkezetének elsajátítása. A szókincs gyarapodásával, finom akusztikus differenciálódások és fonemikus észlelés alakul ki, lehetővé válik a gyermek saját beszédének fejlesztése.

Az alalia előrejelzése és megelőzése

Az alalia korrekciós munkája sikerének kulcsa a korai (3-4 éves kortól) kezdődő, összetett jellege, a beszéd összes összetevőjére gyakorolt szisztémás hatás, a beszédfolyamatok kialakulása a mentális funkciók fejlődésével egységben. Motoros alaliával a beszédprognózis kedvezőbb; szenzoros és szenzomotoros alaliára – határozatlan. A prognózist nagymértékben befolyásolja az organikus agykárosodás mértéke. Az iskoláskor alatt az alaliás gyermekeknél írásbeli beszédzavarok (diszgráfia és diszlexia) alakulhatnak ki.

Az alalia gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja a terhesség és a szülés kedvező lefolyásának feltételeit, valamint a gyermek korai fizikai fejlődését. Az alalia leküzdésére irányuló korrekciós munka segít megelőzni a másodlagos értelmi fogyatékosság előfordulását.

Motor alalia az expresszív beszéd (aktív szóbeli megnyilatkozás) központi organikus természetű, szisztémás fejletlensége, amelyet az agykéreg beszédzónáinak károsodása okoz a beszédfejlődés prenatális vagy korai szakaszában. Ez a jogsértés a nyelvi műveletek éretlenségének köszönhető a beszédmegnyilatkozások generálása során a szemantikai és szenzomotoros műveletek viszonylagos megőrzésével.

A motoros alalia okai:

Születési sérülések és fulladás.

Méhen belüli agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás.

Kedvezőtlen fejlődési feltételek.

Magzati mérgezés.

Veleszületett teher.

Méhen belüli vagy korai életszakasz agysérülései.

Korai gyermekkori betegségek, amelyek az agyat terhelik.

A motoros alalia nem csak a beszédfejlődés átmeneti késése. A beszédképződés teljes folyamata ebben a rendellenességben a központi idegrendszer kóros állapotának körülményei között zajlik.

A motoros alalia összetett szindróma, beszéd és nem beszéd tünetek komplexuma, amelyek közötti kapcsolatok nem egyértelműek. A motoros alalia beszédhibáinak szerkezetében a vezetők a nyelvi zavarok.

A motoros alalia tünetei:

Beszéd:

Az alalia ilyen formájában szenvedő gyermekek megfelelő kiejtési képességekkel rendelkeznek, de nem tudják használni őket. A zavarok fonemikus jellegűek, a beszédmegnyilatkozás kialakításához szükséges hangválasztás működése károsodott. A motoros alalitika beszédében bővelkedik a szó szerinti parafázia (egy szó hangjának helyettesítése egy másikkal), a perseveráció (hangok vagy szavak rögeszmés reprodukálása) és az elision (hangok elvesztése).

A beszéd szemantikai aspektusát is megsértik. Ezeknek a gyerekeknek sokkal több szó van a passzív szókincsében, mint amennyit az aktív beszédben használnak. Túlsúlyban van a tárgyszókincs, míg az igei szókincs élesen korlátozott, mind az igék megértése, mind a beszédhasználat.

A gyerekek bizonyos szavakat olyan szavakkal helyettesítenek, amelyek jelentésükben közel állnak hozzájuk, és a velük azonos asszociációs mezőben szerepelnek, például az asztal szó helyett széket mondanak stb. Kontamináció figyelhető meg a beszédben, ha a beszédben a gyermek a szótagokhoz tartozó szótagokat kombinálja. Különböző szavak egybe, például a „trashet” szó azt jelenti, hogy a traktor szánt.

A beszéd grammatikai szerkezetének megsértése a szavak számban, nemben, kisbetűben és igeidőben való helytelen megegyezésében nyilvánul meg. A gyerekek beszédükből kihagyják az elöljárószavakat. A legtöbb motoros beszélő névleges szinten érti a beszédet (leginkább az objektumok nevét ismeri).

Nem beszéd:

Súlyos neurológiai rendellenességek figyelhetők meg:

· Orális apraxia (az arcizmok céltudatos mozgásának és működésének motoros rendellenességei, az ajkak és a nyelv összetett mozgásának zavarával).

· Általános motoros ügyetlenség;

· Károsodott finommotorika.

· Minimális agyműködési zavar jelei.

· kifejezett vegetatív-érrendszeri változások.

Pszichopatológiai tünetek:

· Nagyon jellemző a beszédnegativizmus (a beszédtől való vonakodás).

· A gyermekek szellemi fejlődése különböző mértékben elmarad a normától.

· A magasabb mentális funkciók (memória, figyelem, gondolkodás stb.) egyenetlenül alakulnak ki.

· Az agykéreg lokális elváltozásai a közeli beszédterületeket is érintik.

· Nehezen programozható a cselekvés, csökken a cselekvések önkényessége.

· A gyerekeket lehet gátolni, de gyakrabban gátlástalanok és impulzívak.

· Rosszul alkalmazkodnak az őket körülvevő körülményekhez.

· A játékműveletek kialakításának kifejezett hiánya.

· A gyerekek érzékenyek, visszahúzódóak és gyakran agresszívak.

A közelmúltban logopédusok és neurológusok sokkal gyakrabban diagnosztizálták a motoros alaliát, mint kellene. A motoros alalia az akut légúti vírusfertőzések és az akut légúti fertőzések gyakori diagnózisa, minden nem beszélő gyermek automatikusan motoros alaliaként van nyilvántartva, bár nem mindig az.

A baba nem törekszik kommunikálni gyermekekkel és felnőttekkel, beszéde jelentősen eltér a normától, néha egyszerűen lehetetlen megérteni. Bár a gyerek mindent megért, amit mondanak neki, ő maga ugyanazt a nyelvet beszéli, mint amit ő, ideges lesz, ha a felnőttek után megkérik, hogy mondjon vagy ismételjen valamit, hallgat, vagy elmegy.

Ha ilyen megnyilvánulásokat észlel a babán, akkor nagyon valószínű, hogy van motor alalia– komplex szisztémás patológia, amely nemcsak a beszédet, hanem a viselkedést is érinti, a körülöttünk lévő világ megértésének vágyát.

Mit tegyenek a szülők, ha beszédpatológiát gyanítanak gyermekükben?

Az anya szomorúan néz a babájára - olyan jóképű és bájos, és mindent megért, de teljesen homályos, hogy mit akar mondani. Eközben társai már csevegnek egymással és a felnőttekkel, kis mondókákat, verseket tudnak ismételni.

Rokonok és barátok versengenek egymással, hogy megnyugtassák egy ilyen gyermek szüleit, elmondva, hogy valaki „5 és 6 évesen kezdett beszélni, és - semmi, nem rosszabb, mint mások...”.

Mindeközben, ha a legkisebb gyanú is felmerül, hogy a gyerekek lemaradnak a beszédfejlődésben, azonnal meg kell tenni néhány fontos lépést:

Nagyon figyelje gyermekét , hasonlítsa össze beszédkészségeit a gyermekek beszédének megjelenési normájának mutatóinak táblázatával.
Vizsgáltassa meg babája hallását fül-orr-gégészrel. Vannak esetek, amikor a gyermek beszédhibáit korrigálták, de észrevétlenül veleszületett halláskárosodást szenvedett.
Végezzen kiterjedt vizsgálatot gyermekneurológussal, pszichoneurológussal . A beszédfejlődés problémái és az idegrendszer patológiája szorosan összefüggenek egymással.
Kérjen tanácsot egy tapasztalt pszichológustól - defektológustól.

Úgy tűnik, miért diagnosztizálják a beszédpatológiát - elvégre minden „nem beszélő” gyerek egyszerűen hallgat. Az a tény, hogy a különböző beszédproblémák esetében különböző megközelítéseket alkalmaznak a javításukra.

Sajnos a „motoros alalia” diagnózisát indokolatlanul gyakran adják be a beszédhibás gyerekeknek, a „jobb félni, mint megijedni” elv alapján.

Jelek, amelyek arra utalnak, hogy a gyermek motoros alaliában szenved:

Nem tudja megismételni az ajka vagy a nyelv mozdulatait egy felnőtt után, mert nem érti, hogyan lehet ezt megtenni;
A gyermek nem képes megismételni egy bizonyos sorrendben neki bemutatott egyszerű cselekvéseket, és nem emlékszik ezek sorrendjére;
A gyermek nem tud önállóan átváltani az artikulációs gimnasztika egyik helyzetéből a másikba, például mosolyogni, majd a nyelvét felmutatni, kézzel kell segítenie magát.
Ezek a gyerekek ügyetlenek és ügyetlenek, ujjaik nehezen tudnak precíz mozdulatokat végrehajtani (mozaikból figurák kirakása, tárgyak madzagra fűzése, gombok rögzítése és kioldása stb.)
A motoros alaliában szenvedő gyermekeknél a figyelem szenved, gyakran elvonják a figyelmüket, és nem tudják teljesen meghallgatni az utasításokat;
Az ilyen gyermek viselkedése gyakran gátolt, bár néha túlzott ingerlékenység lép fel.

A logopédiai vizsgálat során ezt diagnosztizált gyermekes anyák és apák fő asszisztensei: gyermekneurológus, logopédus és logopédus.

Hogyan építsünk ki kommunikációt és interakciót a szakemberekkel:

Nem kell félni a logopédiai diagnosztikától , segítségével a szakember gondosan megvizsgálja a gyermek összes beszédmegnyilvánulását, és felvázolja a hatékony korrekció útját.
Drog terápia , amelyet neurológus ír fel, elősegíti az agy beszédterületeinek helyreállítási folyamatait.

Az ilyen terápia kíséretében jelentősen megnő a logopédus és pszichológus ülések hatékonysága, ezért indokolatlan lenne megtagadni az orvos által javasolt kezelést.

A legfelelőtlenebb taktika - az elvárás, hogy a helyzet magától megoldódik, és a gyerek hirtelen megszólal. Korai óvodás korban minden korrekció nélküli késés 1-2 évbe kerülhet az iskoláztatás során. A motoros alalia és az általa okozott rendellenességek okai nagyon sokrétűek a korrekciós munkák sokirányú erőfeszítést igényelnek, ezért itt elfogadhatatlan a tétovázás.

Eközben, ha a gyógyszeres terápiát kombinálja a szakemberek korrekciós munkájával, és az ő ajánlásaiknak megfelelően átrendezi a szülők és a gyermek közötti kommunikációt, sok esetben jelentős előrelépést érhet el, és szinte teljesen korrigálja a helyzetet.

Szülők és az alalik gyerek beszédkörnyezete

Még ha van is szerencséje egy jó logopédushoz, a szülőknek be kell látniuk, hogy nem szabad a motoros alaliás gyermek beszédfejlődésének teljes felelősségét áthárítaniuk rá.

A legfontosabb, amit tenniük kell gazdag beszédkörnyezet kialakítása, megváltoztatja a családi nevelés egész rendszerét.

Minden rutin pillanatot (fürdés, etetés, mosás, séta közben a környező világ megfigyelése, öltözködés, vetkőzés) kísérnie kell sajátos megjegyzéseknek.

Íme egy példa egy ilyen kiejtésre mosás közben: „Te és én megmossuk a kezünket és az arcunkat. Nyissa ki a csapot. Szép munka! Vegye ki a szappant a szappantartóból. Habosítsa a kezét. Tedd vissza a szappant. Vigyázz, nehogy leejtse, most csúszós. Mossa meg alaposan a kezét, piszkos. Öblítse le a szappant, amíg a keze tiszta nem lesz. Most mossuk meg az arcunkat. Vizet, vizet, mossa meg az arcom... Fogja meg a kezét, mint egy merőkanalat, és kanalazzon fel egy kis vizet. Három arc tenyér. Segítek elzárni a csapot. Rázza le a vizet, és vegyen egy törülközőt. A mi törölközőnk piros, apáé pedig kék. Törölje le a kezét és az arcát. Szép volt, tisztára mostam az arcod!”

A motoros alaliás gyermek közvetlen környezetéből származó felnőttek beszédének követelményei:

A beszédet rövid és egyszerű, 2-4 szóból álló mondatokból kell felépíteni;
Célszerű különböző intonációt használni és a hang erősségét változtatni;
A mondatok között rövid, de jól megjelölt szüneteket kell tartani;
A kifejezéseket többször meg kell ismételni;
A szavakat világosan kell kiejteni, hangsúlyozva a hangsúlyos szótagot;
A lehető leggyakrabban fel kell vennie a kapcsolatot a gyermekkel, és kérdéseket kell feltennie neki.

Nem kell várni, még kevésbé követelni a választ kérdéseire. Itt egy másik taktikát alkalmaznak: a felnőtt kérdezett és rövid szünet után válaszolt.

A tárgyak és játékok vizsgálata nagyon fontos a babával együtt. A tárgyat meg kell nevezni, meg kell vizsgálni, megtapintani és vele együtt előadni. Több napon át tartó ismétlés után megkérheti a gyermeket, hogy hozzon egy tárgyat, vagy adja át, és mutassa meg, hogyan kell használni. Így halmozódik fel a gyermek tantárgyi szókincse, és folynak az előkészületek a kifejezés elsajátítására.

Mit ne tegyen

Teljesen elfogadhatatlan arra kényszeríteni a gyermeket, hogy válaszoljon kérdésekre, vagy ismételjen szavakat és kifejezéseket. A „Mondd!”, „Ismételd!” szavak. Egyáltalán nem szabad hallani egy olyan házban, ahol motoros alaliás gyerek nő fel. Ez arra késztetheti, hogy megtagadja a beszédet és negativizmust jelenítsen meg.

Ráadásul elfogadhatatlan megkövetelni a gyermektől, hogy nevezzen és mondjon valamit, ami pillanatnyilag túlmutat a képességei határain.

Nem adhat túl sok beszédanyagot, mivel a túlterhelés további beszédpatológia - dadogás - megjelenéséhez vezet. Ne ismételje meg gyermeke után a helytelenül kiejtett szavakat - helyettesíti.

Csak helyes hangzású beszédet szabad hallania.

A háttérbeszédnek a baba közelében kell lennie világos, tiszta és érthető a gyereknek.

Folyamatos tévézés, olyan zene, amely elnyomja a felnőttek beszédét - mindez olyan zajinterferenciát okoz, amely megakadályozza, hogy a motoros alaliás gyermekek észleljék a felnőttek szavait és kifejezéseit, és hallják magukat.

Célszerű mérsékelni a számítógép-használatot, a rajzfilmek nézését, és nem sűrűn látogatni nyilvános rendezvényekre. Egy ilyen gyermek idegrendszerét nem szabad jelentős túlterhelésnek kitenni.

És a legfontosabb, amit soha nem szabad megtenned, hogy feladd.

Még akkor is, ha az anyanyelvi beszéd fejlődési üteme a motoros alaliában szenvedő gyermekeknél nagyon lassú, de mindenesetre folyamatos munkával mindenképp előrelépés lesz.

Fel kell készülnie arra a tényre, hogy a motoros alalia korrekciója több évig is eltarthat. Minden nap legyen tele játékokkal és tevékenységekkel, amelyek közelebb hozzák a gyermeket dédelgetett céljához - a helyes beszéd elsajátításához.

Itt nagyon fontos a felnőttek optimista hozzáállása, az a képesség, hogy támogassák gyermeküket, észrevegyék és ösztönözzék a legkisebb sikereket.

Nem kell egyedül elszigetelned magad a problémáddal. Sokat segít a sikerbe vetett hit megőrzésében, ha online közösségekben, logopédiai fórumokon kommunikál a hasonló gyerekek szüleivel.

Segít a helyes viselkedési vonal kialakításában és a független tanulmányozás módszertanának eldöntésében. szak- és populáris irodalom olvasása.

Íme néhány nagyon jó könyv:

N.S. Zsukova, E.M. Masztjukova, T.B. Filicheva. Az általános beszédfejlődés leküzdése óvodáskorú gyermekeknél.
T. Bashinskaya. Hogyan lehet egy csendes embert beszélni.
N.V. Belov. Önismereti kézikönyv a beszédterápiáról.

Annak ellenére, hogy többnyire szakembereknek készültek, sok érdekességet megtudhat ebből az irodalomból, és ami a legfontosabb, győződjön meg arról, hogy a motor alalia kezelhető.

A szenzoros alalia a kifejező beszéd hiánya vagy fejletlensége, amikor nincs kapcsolat a szavak jelentése és hanghéja között. A jó fizikai hallás és az ép beszédreprodukciós képesség ellenére a gyermek nem érti, mit mondanak neki mások. Ez az a helyzet, amikor az ember hülyeségeket beszél, mindent sorban mond és eltér a témától.

És bár a szenzoros alalia problémája még mindig vitatott, egyes kutatók tagadják, hogy független beszédzavar. A házi logopédia külön beszédzavarként különbözteti meg, de megjegyzi, hogy a szenzoros alalia gyakran vegyes természetű, és része a korai gyermekkori autizmus (ECA), a mentális retardáció (IR) és a motoros alalia defektusának. Nézzük meg részletesen ennek a betegségnek az okait és tüneteit.

Az érzékszervi alalia okai

Érzékszervi alalia esetén az agy szerves károsodása figyelhető meg. Pontosabban, a beszéd-auditív analizátor kortikális végének analitikai-szintetikus aktivitásának súlyos megzavarása a gyrus superior temporális (Heschl-hurok) sejtjeiben Wernicke területén, ahol a beszédhangok elsődleges elemzése történik.

Az organikus agykárosodás miatt a gyermekben nem fejlődik ki a fonetikus hallás, nem tesz különbséget az egyes beszédhangok között, nem érzékeli a szó egészét, csökken a saját és mások beszédérzékelési képessége. Hiányosság tapasztalható az agykéregbe jutó hangingerek elemzésében és szintézisében is, így nem jön létre kapcsolat a hangkép, a tárgy és a cselekvés között. A gyermek jól hall, de nem érti a beszédet. A beszéd észlelési mechanizmusában hiba lép fel, mivel a keletkező gerjesztés jelei az agysejtek fejletlensége miatt nem jutnak be más analizátorokba.

A szenzoros alalia tünetei

A szenzoros alaliás gyermek azonnal felismerhető, ha megkérdezi:

Mi a neved?

Hogy hívnak, hallani fogod válaszában.

Ez az úgynevezett echolalia amikor a beszélgetőpartner visszhangként megismétli mindazt, amit neki mondtak. Az egyes szavak, kifejezések, kifejezések passzív ismétlése anélkül, hogy megértené az elhangzottak jelentését. A praxisomban volt egy gyerek, aki órára érkezve idézte a televízió bemondóit: „Most beszéljünk az időjárásról, Moszkvában ma borús idő van, eső is lehet... Figyelem, a „The Voice” az első helyen van. Ne felejtsd el felhívni a szüleidet stb. A gyerek bekapcsolt tévével játszott, és emlékezett néhány információra, amit hallott. Emlékeztem, amire emlékeztem, de még mindig nem értettem, mire emlékeztem.

A jó hallásérzékelés hátterében néhány gyerek kiállít szószaporítás. A beszéd a „szósalátához” hasonlít, ahol érthető és érthetetlen szavak keverednek, szótagok keverednek, új értelmetlen szavakat találnak ki, kitartás történik - egy szótagon vagy szón való elakadás, szennyeződés - különböző szavak egybefűzése. De az ilyen gyerekek kritikátlanok a beszédükkel szemben.

A beszédértés mértéke a gyerekek között változó. Súlyos esetekben a gyermek teljesen beszédértés hiánya a körülötte lévők, minden beszéd- és nem beszédingerrel szemben közömbös, a beszéd megértése szituációs jellegű. A baba jól megérti az egyes szavakat, de elveszti a képességét, hogy megértse őket egy hosszú kijelentés hátterében. Egyes gyerekek értik egy kifejezés jelentését, de nem az elszigetelt szavakat, gyakran csak egy bizonyos szövegkörnyezetben értenek meg egy állítást. Amikor a szavak alakja megváltozik, sorrendjük a mondatban, vagy a prozódiai összetevők megváltoznak, az ismerős szavak megértése hirtelen eltűnik. Vannak olyan gyerekek is, akik csak azt értik, amit maguk is ki tudnak mondani. Az ilyen gyerekek hasonlóak az autista vagy nagyothalló gyerekekhez.

Kutatások szerint a szenzoros alaliában szenvedő gyermekek 30%-ának van olyan fizikai halláskárosodása, amely akadályozza a fejlődést. A gyermekek fennmaradó 70%-ának normális hallása van. Ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek hallásának tesztelése nehéz. A speciális berendezés észleli a hallás instabilitását, az azonos hangerősségű és frekvenciájú jeleket a gyermek néha észleli, néha nem. Megfigyelhető a hallási figyelem lassúsága és instabilitása, valamint a napszakoktól való függése. A hangra adott reakció nem függ közvetlenül annak intenzitásától. A gyerekek gyorsan elfáradnak a hangingerektől, elvonják a figyelmüket, és elvesztik érdeklődésüket a tevékenységek iránt.

Gyakran érzékszervi problémák jelentkeznek hyperacusis- fokozott érzékenység a nem beszédhangokra, például a hangszerek hangjaira vagy a papír suhogására. A gyerekek fájdalmasan reagálnak egyes hangokra, például amikor bekapcsolják a zenét, nyugtalanok lesznek, sikoltoznak, sírnak, befogják a fülüket. A rendkívül erős ingerek protektív gátlást okoznak, a fejletlen sejtek funkcionális blokád állapotba kerülnek, és kikapcsolódnak az aktivitásból. Egyes gyerekek muzikálisak, rugalmasak, de válogatósak a zene iránt.

Ezen kívül érzékszervi alaliával a fonemikus tudatosság szenved, a gyermek nem tudja megkülönböztetni a hasonló hangzású szavakat, vagy nem tudja a szót a tárggyal összefüggésbe hozni. Még enyhe fokú érzékszervi alalia esetén is 20-25 ismétlésre van szüksége a gyermeknek, hogy emlékezzen az új szavakra, azaz nagyjából a memóriafunkciók károsodnak. Spontán módon képes megismételni az egyes szavakat, kifejezéseket, sokszori ismétlődéskor akár kapcsolatokat is tud kialakítani a tárgyak és a neveik között, de a lehetőség korlátozott. A beszéd inkább gépies, tudattalan.

Konkrét és hang állapot. A legtöbb érzékszervi alaliknak csengő hangja van, amelyet különféle modulációkkal intonálnak, de számos hangsúlyos hiba, hanghelyettesítés és torzítás van, amelyek a természetben nem rögzítettek. A gyermek a fejlődés minden szakaszában megtapasztalja a hallási figyelem és észlelés ingadozásait. Néhány gyermek motor nyugtalan, fontoskodó, gyorsan elfárad, viselkedési nehézségei vannak, nehézségei vannak a figyelem bekapcsolásával és fenntartásával. A kommunikáció során használhatják gesztusok, arckifejezések, Bírság reagál az intonációra, a hang emelése és halkítása.

Ha megvan a saját beszédük, az érzékszervi alalik könnyen, gördülékenyen, feszültség nélkül beszélhet, ugyanakkor mindig szóválasztás szenved, mondatalkotás, gondolati kifejezés pontossága. Saját beszédprodukciójuk sokáig nem befolyásolható. A beszéd durva torzulása hátterében másodlagos hibák lépnek fel: személyiségzavar, megkésett mentális és értelmi fejlődés, magatartászavar, mentális retardáció.

Érzékszervi alalia diagnózisa

Az „érzékszervi alalia” diagnózisa nem lehetséges neuropszichiáter, fül-orr-gégész, neuropszichológus és logopédus részvétele nélkül. A neurológiai vizsgálat magában foglalja az EEG-t, a koponya röntgenfelvételét, az agy echoencephalográfiáját és MRI-jét az agyműködés károsodásának mértékének és természetének meghatározására. A fül-orr-gégésznek meg kell különböztetnie a szenzoros alaliát a halláskárosodástól audiometria, otoszkópia és egyéb hallásfunkciós vizsgálatok elvégzésével. A neuropszichológus diagnosztizálja a hallási-verbális memóriát.

Csak orvosi jelentés után kezdi meg a logopédus a vizsgálatát, kezdetben a perinatális és posztnatális anamnézis tisztázását. A logopédiai következtetés a gyermek korai beszéd- és érzékszervi fejlődésének jellemzőire épül. A beszédértést gondosan vizsgálják képek és tárgyak segítségével. A gyermeket egyszerű műveletek elvégzésére kérik: tegyen ceruzát egy jegyzetfüzetre, egy jegyzetfüzet alá, egy jegyzetfüzetet egy ceruzára stb. A lenyűgöző beszéd vizsgálata a szó és tárgy, szó és cselekvés kapcsolatának megállapításán alapul. A diagnosztika azon az elven alapul, hogy megfigyeljük a gyermeket, mit mond, mennyire helyesen építi fel a nyelvtani szerkezeteket.

A szenzoros alalia differenciáldiagnózisának célja, hogy megkülönböztesse a halláskárosodástól, amelyben a gyermek jól érti a beszédet, az autizmustól és a mentális retardációtól .

Az olyan betegség, mint a szenzoros alalia, megköveteli a gyermek ismételt kommunikációját és megfigyelését, mivel ugyanabban a helyzetben a szenzoros alalia minden alkalommal új módon nyilvánulhat meg, vagy a beszéd jó megértését és az utasítások követését, vagy a kommunikáció teljes megtagadását.

Figyelembe véve az ilyen gyermek viselkedésének nehézségeit, állandóságát, nyugtalanságát, ingerlékenységét, szeszélyességét, kiszámíthatatlanságát, kaotikusságát és néha hisztériáját, az alalikkal végzett korrekciós munka hosszú, nehéz és többszintű lesz. De erről a következő cikkben fogunk beszélni.

Van még kérdése? Kérd meg őket egy logopédushoz. Online. Ingyen.

A diagnózist a baba megfigyelései alapján határozzák meg: általános jelek alapján egy tapasztalt defektológus diagnosztizálhatja. A fő jelek a gyermek beszédének zavarai, amelyek a bal félteke agykéreg fronto-parietális területeinek munkájához kapcsolódnak, amelyek jóval a beszédfunkció teljes kifejlődése előtt jelentkeznek.

A motoros alalia tünetei:

késedelem a beszéd előtti szakaszban, például a dúdolás és a gügyögés nagyon ritkán jelentkezhet, sőt néha teljesen hiányozhat;
a beszédfejlődés idővel kiterjesztett szakaszai;
sok szót érzelmi felkiáltással és az érzelmek hasonló megnyilvánulásaival helyettesítve.

Nemcsak a beszéd előtti szakaszok, hanem a frazális beszédet megelőző szakaszok is, mint az egocentrikus beszéd, az erőszakos gesztikuláció, indokolatlanul hosszú ideig fennmaradhatnak. A motoros alalia megnyilvánulásainak jellemzői közé tartoznak a mondatok nyelvtani felépítésének megsértései, az aktív szókincs szűkössége, a szavak felépítésének eltérései, a szavak átrendezése, a szóképzési hibák, valamint a kibocsátott hangok hangerejének szabályozásával kapcsolatos problémák. , károsodott motoros készségek és motoros aktivitás.

A motoros alalia szisztémás vizsgálata, amelyet a logopédus és a neurológus végez, lehetővé teszi a beszédzavarok és a betegség összetettségének meghatározását, valamint a gyermekkel való munkavégzés tervének elkészítését.

A motoros alalia okai

A beszédzavar problémáját sokkal könnyebb kiküszöbölni, ha ismerjük az okát. A motoros alalia előfordulását és fejlődését befolyásoló számos gyakori tényező között megemlíthető a Broca-központ diszfunkciója, amely a bal agyféltekében található, és felelős az expresszív beszéd kialakulásáért. Az expresszív beszéd az egyén azon képessége, hogy teljes gondolattal rendelkezzen, azt a belső beszéd szintjén formálja meg, és végül hangosan vagy írásban kész változatban állítsa elő. A beszéd ezen aspektusának hibái miatt szinte nem nehéz megérteni a pácienshez intézett beszédet. A beszéd elszegényedhet, de a megértés szinte teljesen megmarad, hacsak a motoros alaliához nem adják hozzá a szenzoros alaliát, ami az agykéreg egy másik részének károsodásának következménye.

Sajnos gyakran előfordul, hogy a várandósság nehézségei és a szülés közbeni problémák, különösen az elsőszülötteknél, nem kapnak kellő figyelmet, ezért a folyamat később kicsúszik az irányítás alól.

A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a gyermek beszédeltérései az alalia két formája formájában. A diagnózis és a kezelés ezekben az esetekben nagyon nehéz. Sok szakember erőfeszítésével általában sikerül szóbeli kapcsolatot találni a gyermekkel, de a helyzeteket gyakran súlyosbítják más pszichoszomatikus betegségek. Az ilyen eltérések kezelése sok évig tart. A szenzoros-motoros alaliát számos szakember kezeli több szakaszban.

A motoros elfogultsággal járó tartós alalia okai a gyermek családjában aggasztó helyzetek előfordulásának is tekinthetők. Az állandó érzelmi stressz negatívan befolyásolja a beszédkészséget és a beszédtevékenység értékelését. Ez azt jelenti, hogy ha a gyerek több órai tanfolyam után nem haladt előre a fejlődésben, akkor annyira hajt és fél, hogy nem figyel magára, a beszédére.

Motoros alalia korrekciója és kezelése

A motoros alalia korrekciója olyan esetekben lehetséges, amikor a gyermek társaságkedvelő, és tevékenységének pozitív eredményére törekszik. Egy ilyen motivált gyermekkel könnyű és kellemes dolgozni, és az eredmény nem tart sokáig - a kommunikációban meglehetősen gyorsan ellazuló, szépen és hozzáértően beszélni hajlandó gyerekek pozitív dinamikát érnek el. A logopédus fő feladata nemcsak a szakképzett segítségnyújtás, hanem a gyermek személyiségének megértése, tisztelete és kezdeményezéseinek teljes körű támogatása.

A motoros alalia súlyos formáinak szisztematikus kezelését nemcsak a logopédus erőfeszítéseivel kell elvégezni, modern egyéni fejlesztési módszereket alkalmazva, hanem az artikulációs készülék izmainak speciális szondákkal végzett masszázs tanfolyamainak bevonásával is. Ebben az esetben szükség van egy neurológus megfigyelésére a gyermek fejlődése, mentális állapota és a megfelelő gyógyszeres terápia alkalmazása felett. Az alalikok állapotát korrigáló módszerek közé tartozik a nootróp gyógyszerek felírása, de ezek kezelési értékét manapság megkérdőjelezik.

A motoros alaliában szenvedő gyermekeknek szóló osztályok a szókincs gazdagításán alapulnak, világos elképzeléseket hoznak létre a gyermekben az őt körülvevő világról, a családdal és társaikkal való kommunikáció szükségességéről. Ezek a gyerekek hajlamosak a hitelességre, magukba zárkóznak, és néha egyedül is tudnak játszani, miközben a gyermek intelligenciája nem áll meg, a beszédkészségei pedig nagyon keveset fejlődnek. A motoros alaliás gyermekekkel végzett munka ontogenetikai megközelítésen alapul, figyelembe véve a gyermek beszédhibáit. A fő feladat a verbális kommunikációból származó pozitív érzelmek kiváltása a tanulóban. Ezután tanítsa meg őt először szavakkal-mondatokkal kommunikálni, majd rövid, értelmes kifejezéseket alkotni, amelyek a kezdeti formájú szavakból állnak.

A motoros alaliával végzett logopédiai munka elsősorban arra ösztönzi a gyermeket, hogy a kommunikáció kezdeti szakaszától szükség szerint lépjen át a párbeszédes kommunikáció felé, olyan elvont kijelentések megfogalmazására, amelyek segítenek beszélni érzéseiről és megfigyeléseiről. Az órákon a logopédusok a gyermek számára egyszerű és érthető játéktevékenységet alkalmaznak, fejlesztik a memóriát és a tapintási érzeteket. Fokozatosan megismertetve a gyermeket a szavak különféle formáival, megtanítva neki a szóalkotást és a verbális formákat, formálódik a frazális beszéd.