Vokális tikk gyermekeknél. Egy évesnél fiatalabb gyermek idegi tics tünetei és kezelése Hogyan nyilvánul meg az ideges tic?

A tic görcs a gyermekeknél neurológiai rendellenesség, amely a hiperkinézis (kontrollálatlan testmozgások) egy fajtája. Ma szinte minden ötödik baba szenved ettől a patológiától.

A betegség a neurológiai rendellenességek között az egyik vezető helyet foglalja el. Egyre gyakrabban érinti az újszülötteket, bár a legtöbb esetben két évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Hogyan lehet felismerni és kezelni ezt a betegséget? Mennyire komoly? Melyek a hirtelen megjelenésének fő okai?


Mi az ideges tic és hogyan nyilvánul meg gyermekeknél?

Az azonos típusú görcsös mozgásokat, amelyek spontán módon lépnek fel, és nem kontrollálhatók, ideges ticnek nevezzük. Az ilyen reflex izomösszehúzódások főleg stresszes helyzetekben fordulnak elő. Leggyakrabban a nyakon és az arcon figyelhető meg a tikk az ajkak vagy a szemhéjak megrándulása, pislogás, szippantás, a vállak és a fej remegése formájában. Ritkábban a tic a karokat és a lábakat érinti. Egyes esetekben a görcs először a szemhéj rándulásaként nyilvánulhat meg, majd az ajkakra költözik.

A kisgyermekek körülbelül 25%-a fogékony a tic mozgásokra. A tic tünetek leggyakrabban 6-7 éves kor között jelentkeznek, amikor a gyerekek első osztályosokká válnak, és új csapathoz kell alkalmazkodniuk.

Gyermekeknél ez a rendellenesség fogcsikorgatásban, fejszőrzet kihúzásában, lábak és karok kilengésében, zajos légzésben, tüsszögésben, morgással stb. Ez a betegség gyakrabban fordul elő fiúknál.

A kullancsok osztályozása

Kedves olvasó!

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg a problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Az ideges tic fő típusai gyermekeknél:

  • motor;
  • ének;
  • általánosított;
  • szertartás.

Az etiológia szerint az ideges tikek a következők:


Az áramlás természetétől függően:

  • átmeneti;
  • krónikus (remissziós, álló, progresszív);
  • Tourette-szindróma.

A tünetek szerint:

  • helyi;
  • gyakori;
  • ének;
  • általánosított.

A patológia súlyosságától függően:

  • egyetlen;
  • sorozatszám;
  • tic.

Főbb típusok

Ének

A vokális tikk (vagy hang-tic) gyermekeknél köhögésben, szippantásban, obszcén szavak kiabálásában, valamint ugyanazon szavak és kifejezések újra és újra megismétlésében nyilvánulnak meg. Az ilyen típusú izomgörcsök egyszerű és összetett tickre oszlanak. Az első fajtát elsősorban az alacsony hangok képviselik: zajos légzés, köhögés, morgás, „torokköszörülés”. Néha magas hangok is hallhatók, például fütyülés, sikítás, „ugh”, „y”, „i”, „af”.

A második típusú vokális tics a Tourette-szindrómában szenvedő gyermekek 6%-ánál fordul elő. A betegek szitkokat ismételnek, ugyanazokat a szavakat kiabálják, és gyorsan és érthetetlenül mondanak valamit.

Motor

A motoros ticek közé tartoznak a felső és alsó végtag izomgörcsei: taposás és csoszogás, magasugrás, taps, ringató, kopogás, valamint a fej és a vállak különféle mozgásai.

Ha egy gyermek oldalra fordítja vagy hátradobja a fejét, gyorsan pislog, grimaszol, szipog, ujjaival az asztalra ütögeti, szélesre nyitja a száját, vagy más olyan testmozgást végez, amely kívül esik rajta, akkor ez azt jelenti, hogy a gyermek motoros izom-tice van.

Ez a típusú tic patológia a következőkre oszlik:

  • egyszerű (kontrollálatlan fejmozgások, a hasizmok feszülése és visszahúzódása, a szemek hunyorítása stb.);
  • összetett (vulgáris gesztusok, egy helyben ugrás, saját test ütése, ugyanazon gesztusok megismétlése).

Általánosított

Ha az ideges tic egyszerre több izomcsoportot érint egy gyermeknél, például a gyermek összeszorítja az ajkát, megrántja a vállát, gyakran pislog és egyidejűleg ismétlődő hangokat ad ki, akkor a tic általánosított formájáról beszélünk. A gyermek összes izomzatának egyidejű összehúzódásának fő okai a következők:

Szertartás

A rituális ideges tic csoportba tartoznak a bármilyen cselekvéshez kapcsolódó izomgörcsök. Például önkéntelen monoton séta egyik oldalról a másikra vagy körben, haj feltekerése az ujja köré, kiegyenesítése, körömrágás, fülcimpa rángatózása stb. Egyes gyerekekben komplexek alakulnak ki, mivel nem veszik észre magukon az ilyen viselkedést.

Osztályozás az áramlás jellege szerint

Átmeneti tic

Leggyakrabban a nyakon, a karokon, a törzsön és a szem környékén fordulnak elő. Nem tartanak sokáig, és nem veszélyesek a gyermek egészségére. Megnyilvánulás a következő formában:

  • az ajkak gyakori nyalogatása;
  • a szemek pislogása, rángatózása és pislogása;
  • a nyelv kilóg;
  • gyakori grimaszolás.

Az átmeneti ticket a következők jellemzik:

  • a megnyilvánulások nagy gyakorisága;
  • a ritmus hiánya;
  • rövid időtartamú;
  • a megnyilvánulás spontaneitása.

Krónikus tics

Azok a tikek, amelyek egy évnél tovább nem múlnak el, krónikusnak nevezik. Ez a patológia meglehetősen ritka. Néha a Tourette-szindróma enyhe formájának nevezik, de még mindig külön csoportként azonosítják.

Ezt a tic-rendellenességet az arc (a szem ideges tice) és a motoros rendellenességek jellemzik. A betegséget változó időtartamú exacerbációs és remissziós időszakok jellemzik.

Tourette-szindróma

Ezt a patológiát a vokális és motoros tikek kombinációja jellemzi. A Tourette-szindróma 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érint, és 15 éves korukig tarthat, majd a tünetek kezdenek enyhülni.

A patológia először az arcot érinti, majd a kar, a láb, a nyak és a törzs izmait érinti. Egyes betegeknél az izomgörcsök nyomtalanul eltűnnek, másokban egy életre megmaradnak.

A Tourette-szindrómás gyermek zavart, nyugtalan és túlságosan sebezhető. A Tourette-kórban szenvedő serdülők felénél rögeszmés-kényszeres rendellenesség alakul ki. Alaptalan félelmeken, gondolatokon és tetteken keresztül nyilvánul meg. Ezeket a jelenségeket a beteg nem tudja befolyásolni, így nem tudja elnyomni őket.

Okoz

A tic mozgások fő okai gyermekeknél:

Tic mozgások a következők miatt is előfordulhatnak:

  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • koponyasérülések;
  • mámor;
  • fertőző agykárosodás;
  • daganatok (rosszindulatú vagy jóindulatúak) az agyban;
  • genetikai patológiák.

A tics lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyermekek tic-betegsége különböző módon fordul elő. Egy probléma hirtelen jelentkezhet a gyermek életében. Ugyanilyen hirtelen eltűnhet kezelés nélkül. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség több évig elhúzódik, és kifejezett tünetekkel és a gyermek viselkedésének megváltozásával jár.

A tikkos gyermekek nagyon ingerlékenyek, állandóan szorongásos állapotban vannak, nehezen tudnak bármire koncentrálni, mozgáskoordinációjuk és alvásuk is megromlik. Az ilyen gyerekek nem szeretnek tömegközlekedési eszközökön utazni, nem bírják a fülledtséget, nehezen alszanak el és nyugtalanul alszanak.

A betegség akkor érezteti magát, amikor a gyermek aggódni kezd valami miatt. Amint a baba figyelme megváltozik, és valami másra koncentrál (például játékra), a tikek maguktól elmúlnak. A patológia súlyossága a gyermek hangulatától és pszicho-érzelmi állapotától, valamint az évszaktól és a napszaktól függ.

Diagnosztika

Az ideges tic diagnosztizálásához neurológusnak, pszichológusnak és pszichiáternek meg kell vizsgálnia. Az átfogó vizsgálat a következő tevékenységeket tartalmazza:

100 esetből hozzávetőleg 15 esetben a betegség elsődleges tünetei terápia igénye nélkül, maguktól megszűnnek. Más esetekben azonnali kezelésre van szükség a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében.

Tiks kezelése

Először is, miután egy gyermeknél diagnosztizálták az ideges tic-et, ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek provokálják. Megszabadulhat a problémától:

  • kedvező pszichológiai környezet megteremtése a családban;
  • a túlzott fizikai és pszichológiai stressz megszüntetése;
  • racionális táplálkozás;
  • a számítógép előtt töltött idő korlátozása, hangos zenehallgatás, hanyatt fekvõ könyvolvasás;
  • jó nyugodt alvást.

Ha a patológia súlyos, a gyermek gyógyszert ír elő. Bizonyos esetekben azonban az ideges tic gyógyítható a hagyományos orvoslás módszereivel.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés alapja a nyugtatók és nyugtatók alkalmazása. Az orvos által felírt gyógyszerek típusa a betegség időtartamától és tüneteitől függ. Ezek lehetnek gyenge (motherwort, valerian) és nagyon erős (akár pszichotróp) szerek. A tic elleni gyógyszercsoportok:

Népi gyógymódok

Ha a betegség enyhe, akkor pozitív hatás érhető el a hagyományos orvoslás módszereivel. Az ilyen terápia általában az idegi feszültség csökkentésére irányul. Mielőtt otthoni gyógymódokkal kezelné gyermekét, konzultáljon gyermekorvosával a szövődmények megelőzése érdekében. Népi receptek a gyermek ideges tikének leküzdésére:

  1. Galagonya főzet - 2 evőkanál. gyümölcsöt öntsünk 1/2 evőkanál. forró vízzel, és hagyjuk 15 percig főzni. A kapott tinktúrát étkezés előtt 15-20 perccel kell inni.
  2. Kamilla tinktúra - öntsön egy marék növényszirmot egy pohár forró forralt vízbe, és hagyja főzni körülbelül 15 percig. A kész főzetet 4 óránként, fél pohárral kell meginni.
  3. Valerian gyökér főzet - 1 tk. a zúzott gyökeret 15 percig kell főzni 1 evőkanálban. víz. A kapott gyógyszert lefekvés előtt vagy étkezés után 30 perccel kell beadni a babának, 1 tk.
  4. A fenyőtűvel és tengeri sóval ellátott fürdő pihentető hatású.

A híres gyermekorvos Komarovsky E.O. úgy véli, hogy a gyermekek ideggörcsei pszichogén jellegűek. Emiatt gyógyszeres kezelésük nem javasolt. Evgeniy Olegovich hangsúlyozza, hogy a legtöbb esetben ez a patológia külső segítség nélkül eltűnik. A baba állapotának gyors javításáért minden felelősség a szülőket terheli.

Mit tegyenek az anyukák és az apukák, ha gyermeküknél ideges tic-t diagnosztizálnak? A fő feladat a betegség megszüntetése a gyermekkel folytatott bizalmas beszélgetések révén. Minél hamarabb felfedezik az izomgörcsök okát, annál hamarabb megszabadul a gyermek attól a szokástól, hogy a patológiát ideges tic-vé alakítsa.

Hatékony gyógymód a látás helyreállításához műtét és orvosok nélkül, olvasóink ajánlásával!

Az idegi tics gyermekeknél neurológiai rendellenesség, a hiperkinézis (erőszakos mozgások) egyik fajtája. Ma szinte minden ötödik gyermeknél megfigyelhető. A fiúkat sokkal gyakrabban érintik, mint a lányokat. A patológia az egyik vezető helyet foglalta el a neurológiai rendellenességek között, egyre gyakoribb az újszülötteknél is. De főleg két éves és idősebb gyermekeknél fordul elő. A szülők eltérően viszonyulnak a problémához: egyesek nagyon aggódnak emiatt, mások éppen ellenkezőleg, nem fordítanak kellő figyelmet rá. Ezért a legfelelősségteljesebb felnőtteknek csak körülbelül 20%-a kér orvosi segítséget a gyermekek ideges ticei miatt. Valójában ez a rendellenesség valóban nem okoz komoly károkat a gyermekben, és az életkorral magától eltűnik. De néha negatívan befolyásolhatja a fizikai és pszichológiai állapotot, és orvosi ellátást igényel. Amikor egy gyermek ideges ticben szenved, a tünetek és a kezelés nagyon változatos lehet, ezért ebben az esetben tisztán egyéni megközelítésre van szükség.

A rendellenesség osztályozása

Annak megállapításához, hogy a gyermek ideges tice magától elmúlik-e, vagy kezelést igényel, meg kell találnia az előfordulásának okait és meg kell határoznia a típusát. Ha általános definíciót adunk, akkor a tikek rövid távú, ritmikus, összehangolt mozgások. Ennek a rendellenességnek a fő megkülönböztető jellemzője, hogy a gyermekek részben kontrollálhatók. Általában rövid időre képesek elnyomni a tic-et, de ehhez kellő feszültségre és utólagos elengedésre van szükség. A tünetek gyakran felerősödnek, ha a gyermek hosszú ideig egy testhelyzetben ül (például szállítás közben vagy tévénézés közben). A játékok vagy néhány érdekes, izgalmas tevékenység során éppen ellenkezőleg, gyengülnek, vagy akár eltűnnek. De ez átmeneti hatás, majd a tünetek újra jelentkeznek.

A tic előfordulásának természetétől függően a következők vannak:

  • elsődleges (főleg pszichológiai hátterű);
  • másodlagos (sérülések vagy betegségek után jelenik meg).

Tüneteik alapján a következőkre oszthatók:

  • Utánzó. Ilyenek az arcticik: szempislogás, szemöldökrándulás, ajakharapás, orrráncolás, fogcsikorgatás, különféle grimaszok stb.
  • Motor. Ezek a test és a végtagok ticei: bélyegzés, csoszogtatás, ugrálás, taps, váll- és fejmozgások stb.
  • Ének. Tikik, amelyekben a hangizmok hatnak: köhögés, szippantás, horkantás, sziszegés, csattanás, különféle ismétlődő hangok vagy szavak stb.

A leggyakoribb arcmozdulatok, különösen a szemmozgások: gyakori pislogás, szemhéjrángás. A karok és lábak hiperkinézise kevésbé gyakori, de nagyobb figyelmet vonz a szülők részéről, akárcsak a hangos zajok. Az enyhe hangtünetek hosszú ideig észrevétlenek maradhatnak.

Ezenkívül a gyermekek ideges tics-je összetettségi foka eltérő. A szakértők a következő típusokat különböztetik meg:

  • helyi: egy izomcsoport érintett;
  • általánosított: több izomcsoport érintett;
  • egyszerű: a mozgás egy elemből áll;
  • komplex: összehangolt mozgáscsoportot hajtanak végre.

A rendellenesség lefolyásának időtartama szerint is megoszlik, lehet átmeneti vagy krónikus.

Az átmeneti (vagy átmeneti) tic bármilyen jellegű és összetett lehet, de kevesebb mint egy évig tart. A krónikus tic-zavar naponta több mint egy évig fordul elő.

Krónikus rendellenességek esetén az arc (különösen az ideges szem tics gyermekeknél) és a motoros rendellenességek jellemzőek, míg a krónikus formában előforduló hangzavarok rendkívül ritkán figyelhetők meg. A betegség általában változó időtartamú exacerbációkkal és remissziókkal jelentkezik.

Ha arról beszélünk, hogy ez a rendellenesség leggyakrabban milyen életkorban fordul elő, akkor főként 2 és 17 év között fordul elő. A betegség sajátos csúcspontjai 3 éves, 6-7 éves és 12-14 éves korban jelentkeznek. Korai életkorban a leggyakoribb az arc (főleg a szemhez kapcsolódó: pislogás, szemhéjrángás) és a motoros vokális tikek általában később jelentkeznek. Az esetek túlnyomó többségében a hyperkinesis 11-12 éves kor előtt jelentkezik, melyet növekvő lefolyás jellemez. Ezután a tünetek fokozatosan csökkennek, és 18 éves korukra a betegek több mint fele teljesen eltűnik.

A rendellenesség okai

Születéstől fogva a gyermek agyában idegsejtcsoportok és azok kapcsolatai képződnek. Ha ezek a kapcsolatok nem elég erősek, az egész idegrendszer egyensúlya megbomlik. Ez ideges ticket okozhat a gyermekben. A fent említett krízisidőszakok többek között az agykéreg fejlődésének ugrásszerű fejlődéséhez kötődnek.

Az elsődleges tic bizonyos pszichológiai vagy fiziológiai okok miatt jelentkezik. Ezek válhatnak:

  • Érzelmi sokk. Ez a leggyakoribb oka az ideges ticnek gyermekeknél. Mind az akut pszichés trauma (súlyos ijedtség, veszekedés, egy szeretett személy halála), mind a családi általános kedvezőtlen helyzet provokálhatja a rendellenességet.
  • Díszletváltás. A gyermek első óvodába vagy iskolába tett látogatása gyakran stresszessé válik, és ennek eredményeként a tikk okozója.
  • Kiegyensúlyozatlan étrend. A vitaminok, különösen a kalcium és a magnézium hiánya görcsrohamokat és ticket okozhat.
  • Izgalmas italok. A tea, a kávé és a különféle energiaitalok kimerítik a gyermek idegrendszerét. Ez érzelmi instabilitásban nyilvánul meg, ami tikk kialakulásához vezethet.

  • Rossz napi rutin. Az elégtelen alvás, a túlterheltség, a hosszú ideig tartó ülés a TV vagy a számítógép előtt, valamint a friss levegő hiánya, a fizikai (különösen a játék) tevékenység hiánya aktiválja az agy bizonyos területeit, és hozzájárul a patológia megjelenéséhez.
  • A helminták jelenléte a szervezetben. A helmintiázisok egyik első jele az idegrendszer megzavarása, ami ideges tikk kialakulásához vezethet. Ez az egyik olyan eset, amikor a rendellenesség még egy csecsemőt is fenyeget.
  • Genetikai hajlam. A patológia jelenléte az egyik szülőben jelentősen növeli annak esélyét a gyermekben való megnyilvánulásra.

A másodlagos tics kialakulása az idegrendszeri betegségek vagy az arra gyakorolt ​​negatív hatások hátterében történik. A tünetek hasonlóak az elsődleges rendellenességhez. A másodlagos rendellenességeket a következők okozhatják:

  • traumás agyi vagy születési sérülés;
  • a központi idegrendszer veleszületett betegségei;
  • agyvelőgyulladás;
  • különféle fertőzések: herpesz, streptococcus stb.;
  • opiát vagy szén-monoxid mérgezés;
  • egyes gyógyszerek (antidepresszánsok, központi idegrendszeri stimulánsok, görcsoldók);
  • agydaganatok stb.

A másodlagos tic csak két esetben múlhat el magától: kisebb mérgezéssel és mérgezéssel. Minden más esetben először a kezdeti betegséget kell megszüntetni. Sajnos nem mindig lehet teljesen gyógyítani.

Diagnosztika

A rövid távú hiperkinézis elszigetelt eseteit sem szabad figyelmen kívül hagyni, de nem szabad túlzottan pánikba esni miattuk sem. Érdemes neurológushoz fordulni, ha:

  • ideges tic nagyon kifejezett;
  • többszörös tic fordul elő;
  • a rendellenesség nem múlik el magától több mint egy hónapig;
  • A tic kényelmetlenséget okoz és megzavarja a társadalmi alkalmazkodást.

Az orvos felméri a gyermek általános állapotát, szenzoros és motoros funkcióit, reflexeit. Tisztázó kérdéseket tesz fel a gyermeknek és a szülőknek táplálkozással és napi rutinnal, érzelmi traumával, öröklődéssel stb. A vizsgálat eredménye alapján a következő vizsgálatok írhatók elő:

  • általános vérvizsgálat;
  • bélféreg elemzése;
  • ionogram;
  • MRI (fejsérülések jelenlétében);
  • encephalogram;
  • gyermekpszichológus konzultáció.

Emellett szükség lehet pszichoterapeuta, toxikológus, fertőző szakorvos, onkológus vagy genetikus konzultációra is, az azonosított betegségektől vagy azok gyanújától függően.

Az elsődleges rendellenességek körülbelül 15%-a egy idő után magától megszűnik. Más esetekben, különösen másodlagos patológiával, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.

Hogyan kezeljük a gyermekkori ideges ticket? A rendellenesség kezelésében nem gyógyszeres, gyógyászati ​​és népi gyógymódokat alkalmaznak. Általában kombinálva használják őket. Csak néha a gyógyszeres terápia akadálya lehet a gyermek csecsemőkora és egyéb okok.

Nem gyógyszeres gyógymódok

Ezeket a módszereket alapvetőnek tekintik az elsődleges rendellenességek esetében, és szükségszerűen szerepelnek a másodlagos betegségek komplex terápiájában. Ezek tartalmazzák:

  • Egyéni pszichoterápia. Mivel az elsődleges tic megjelenése gyermekeknél elsősorban a stresszhez köthető, nagyon hasznos lehet gyermekpszichiáter vagy pszichológus felkeresése. A tanfolyam befejezése után az érzelmi állapot általában stabilabbá válik, és kialakul a betegséggel szembeni helyes hozzáállás.
  • Kedvező családi környezet kialakítása. A szülőknek fel kell ismerniük, hogy az ideges tic betegség, és segíteniük kell gyermeküknek megbirkózni vele. Semmi esetre sem szabad szidni vagy kényszeríteni a tünetek megnyilvánulásának ellenőrzésére. A rokonok, barátok igyekezzenek nem a betegségre koncentrálni, megőrizni a nyugalmat a családban, többet kommunikálni a gyermekkel, segíteni a problémák megoldásában, és lehetőség szerint megóvni a stresszes helyzetektől.
  • A napi rutin megszervezése. Biztosítani kell a fizikai és szellemi aktivitás változását, a megfelelő alvást, sétákat és játékokat a friss levegőn. Korlátozza a számítógépes játékokat, a tévézést, a túl hangos zenelejátszást (különösen lefekvés előtt) és az olvasást rossz megvilágítás mellett. Meg kell próbálnia minimalizálni azokat a tevékenységeket, amelyek túlzott koncentrációt igényelnek, ami gyors fáradtsághoz és fokozott idegi feszültséghez vezet.
  • Kiegyensúlyozott étrend. Az étrendnek rendszeresnek és teljesnek kell lennie, minden szükséges elemet tartalmaznia kell.

Gyógyszerek és népi gyógymódok

Ha egy gyermek ideges tic-ben szenved, a gyógyszeres kezelést szigorúan az orvos által előírt módon végezzük, mind az elsődleges, mind a másodlagos rendellenességek kezelésében. A legkönnyebb gyógyszerekkel kezdik, minimális dózisban, és egy éves és idősebb gyermekeknek írják fel őket. A másodlagos rendellenességek kezelése csak az elsődleges betegség megszüntetése után, vagy azzal együtt történik. Jellemzően, az indikációk szerint, az ideges tic kezelése a következőket tartalmazza:

  • nyugtatók: Novo-Passit, Tenoten;
  • antipszichotróp: Sonapax, Noofen;
  • nootróp: Piracetam, Phenibut;
  • nyugtatók: Diazepam, Sibazol;
  • kalciumot tartalmazó készítmények.

Az antipszichotrop szerek közül a legkíméletesebb, a legkevesebb mellékhatással és ellenjavallattal rendelkező Noofen. Jó eredményeket mutat a gyermekek idegrendszeri rendellenességeinek kezelésében, beleértve a tic-eket is, különösen az arc típusú (gyakori szemvillanás, szemhéj-, arcrándulás stb.).

A népi gyógymódok infúziók és főzetek formájában történő alkalmazása is releváns, különösen kisgyermekek esetében. Jótékony hatással vannak az idegrendszerre, csökkentik a rendellenesség tüneteit. Hasznos ebben a betegségben:

  • valerian gyökér infúziója;
  • Kamilla tea;
  • anyafű infúziója vagy főzete;
  • ánizsmag infúziója;
  • különféle nyugtatók stb.

Ha gyermeke szereti a gyógyteákat, jobb, ha az összes italt helyettesíti velük, mézet adva hozzá. Ez segít gyorsan ellazítani az idegrendszert. Szintén előnyösek:

  • relaxáló masszázs;
  • elektromos alvás;
  • aromaterápia;
  • különféle vízkezelések (szauna, medence).

Jelenleg képesek enyhíteni a feszültséget, és a jövőben jobban ellenállnak az ideges stressznek.

A modern életkörülmények, különösen a nagyvárosokban, állandó stresszel járnak. Az éretlen gyermekek idegrendszere különösen érzékeny rájuk, és ha a gyermek hajlamos az ideges tickre, akkor ezek előfordulásának valószínűsége meglehetősen magas. De fontos tudni, hogy ez a betegség ma már teljesen gyógyítható. A szükséges tanfolyam elvégzése és a jövőbeni megelőző intézkedések betartása után örökre elfelejtheti ezt a kellemetlen betegséget.

Titokban

  • Hihetetlen... Műtét nélkül is meggyógyíthatja a szemét!
  • Ezúttal.
  • Nincs utazás az orvosokhoz!
  • Ez kettő.
  • Kevesebb, mint egy hónap múlva!
  • Ez három.

Kövesse a linket, és megtudja, hogyan csinálják előfizetőink!

A vokális tikk gyermekeknél különféle egyszerű vagy összetett hangok önkéntelen kiejtése. A tikket légúti fertőzések, hörghurut, mandulagyulladás, nátha betegség után válthatják ki. A mentális túlterhelés és a fejsérülés további külső tényezők, amelyek a tikk megjelenéséhez vezetnek. Fontos, hogy kizárja az egyidejű betegségek lehetőségét a pszichoterapeuta és a neurológus kapcsolatfelvételével a pontos diagnózis érdekében.

A gyermekek vokális ticsének fő okai tisztán pszichogenetikai jellegűek:

  • Öröklődés – a betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek a szülei is érzékenyek a tikkra vagy „rögeszmés-kényszeres neurózisokra”. A tünetek korábban jelentkezhetnek, mint a szülőknél.
  • Zavaros környezet (otthon, iskola, óvoda) - konfliktusos szülők, elviselhetetlen követelések, tilalmak vagy teljes kontroll hiánya, odafigyelés hiánya, gépies hozzáállás: mosás, etetés, alvás.
  • Súlyos stressz – a tikk kiváltó oka lehet a félelem, a bántalmazáshoz kapcsolódó érzelmi trauma vagy egy rokon halálhíre.

A ticnek fiziológiai okai is lehetnek, például súlyos betegségek, magnéziumhiány a szervezetben, a központi idegrendszer működésének zavarai a következők miatt:

  • agyi keringési zavarok;
  • fejsérülések;
  • korábbi agyhártyagyulladás;
  • intracranialis hipertónia.

Ha a gyermekek depresszióban szenvednek, akkor a tics kialakulásának kockázata magas.

Tünetek

Az egyszerű hangjegyek közé tartozik a morgás, köhögés, fütyülés, zajos légzés és morgás. A gyermek hosszan tartó hangokat ad ki: „ja”, „ee-és”, „oo-oo”. Más hangok, mint például a sikítás vagy fütyülés, valamivel kevésbé gyakoriak.

A tünetek egyénileg, sorozatosan jelentkeznek, és lehetnek állapotfüggőek. Ha a nap érzelmes volt, a beteg túlfáradt, estére a tünetek felerősödtek. Az egyszerű tic a betegek ¼-énél jelentkezik motoros tickkel, alacsony és magas hangokban:

  • Alacsony szinten a beteg köhög, megköszörüli a torkát, morog és szipog.
  • Magas szinten a hangok már határozottabbak, néhány magánhangzós betű. A magas hangokat borzongással kombinálják.

A gyermekeknél összetett vokális tikusokat is diagnosztizálnak, amelyek tünetei a következők:

  • szavak kiejtése, beleértve a káromkodásokat is - coprolalia;
  • a szó állandó ismétlése - ;
  • gyors, egyenetlen, érthetetlen beszéd - palilalia;
  • szóismétlés, motyogás - Tourette-szindróma (videó megtekintése).

Az ilyen megnyilvánulások sok problémát okoznak, mivel a gyerekek nem tudnak normálisan iskolába járni az ellenőrizetlen káromkodás és más beszédzavarok miatt.

Kezelés

A vokális tikek kezelését egy gyermeknél járóbeteg-alapon végzik, hogy a kórházi kezelés ne növelje a szorongásos állapotot, ami súlyosbítja a betegséget. A gyermeket gyermekneurológusnak kell megfigyelnie. A gyermekek 40%-ánál a tikk maguktól eltűnnek, a többit hosszan és gondosan kell kezelni. Nagyon hatékonyan folytat beszélgetéseket egy pszichológussal, aki terápiát szervez a gyermek és szülei számára. Ha a szülők megértik a betegség leküzdhetetlen természetét, az csak felgyorsítja a gyógyulást.

A tikek akaraterővel történő elnyomására tett kísérletek általában a gyermek szorongásának súlyosbodásához vezetnek, új, még hangsúlyosabb tüneteket okozva. Ezért visszarántani, emlékeztetni, hogy visszafogja magát, még kevésbé megbüntetni, kegyetlen és elfogadhatatlan.

Ha a gyermek tikkéjét pszichológiai okok okozzák, elegendő a családi környezet normalizálása, egy barátságos, kedvező légkör megteremtése, amely biztosítja a leghatékonyabb kezelést.

  • Javasoljuk elolvasni:

Távolítsa el a túlzott érzelmi ingereket gyermeke környezetéből. Nem számít, hogy pozitívak vagy negatívak – ez a stressz. Még az a kísérlet is, hogy ajándékokkal és utazással elterelje a gyermek figyelmét a problémáról, komoly megterhelést jelent a központi idegrendszer számára. Jobb szelíd napi rutint és nyugodt légkört szervezni a házban.

  • Írd fel:

Elemezze, mi az a „kiváltó tényező”, amely vokális ticket vált ki gyermekében. Miután megtudta az irritáció forrását, szüntesse meg.

A forrás gyakran tévéműsorokat néz, különösen, ha a lámpák ki vannak kapcsolva. A tévéképernyőn villódzó fény megváltoztatja a gyermek agyának bioelektromos aktivitását. Ezért, amíg a kezelés tart, a TV-vel és a számítógéppel való „kommunikációt” minimálisra kell csökkenteni.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében „felejtsd el” a betegséget. Ne figyelj a tikkra. Ha aggodalmát fejezik ki a betegség miatt, magyarázza el, hogy ezek a problémák átmenetiek és hamarosan elmúlnak. A ticsben szenvedő gyermekek nagyon sebezhetővé válnak. Segíteni kell nekik, hogy védve érezzék magukat, hogy bízzanak képességeikben.

Oldja a feszültséget egy relaxáló masszázzsal, fenyőkivonattal, illóolajokkal és tengeri sóval készült fürdőkkel. Fizioterápiás és aromaterápiás foglalkozások tartása gyerekeknek.

  • Valós információ:

A gyógyszeres kezelés az utolsó lehetőség a gyermekek hiperkinézisének megoldására. Akkor kell alkalmazni, amikor a korábbi módszerek tehetetlenek voltak.

De amikor a gyógyszeres kezelésről döntenek, az öngyógyítás kizárt. Még ha azt mondják is, hogy valakinek segített egy ilyen problémában, ez nem jelenti azt, hogy mindenkinek segíteni fog.

A gyógyszeres kezeléshez két gyógyszercsoportot használnak: antidepresszánsokat (, Paxil) és antipszichotikumokat vagy neuroleptikumokat (tiapridal, teralen); minimalizálják a mozgási tüneteket – ez az alapkezelés. De lehetnek további gyógyszerek. Úgy tervezték, hogy javítsák az agy anyagcsere-folyamatait, és további szükséges vitaminokat biztosítsanak.

Komplikációk

Gyermekek, akiknek ideges tikk, semmiben sem különböznek a többi babától, ezért a szülők nem veszik azonnal észre ezt a betegséget baba forduljon szemészhez vagy fül-orr-gégészhez. Azonban minden mutató normális. Ebben az esetben az orvos beszámolhat arról, hogy ezek a jelek az ideges ticre jellemzőek, és időpontot kell kérni egy neurológushoz. Az állítólagos diagnózis nagyon ijesztő szülők, ezért azonnal elmennek a gyermekkel az orvoshoz, aki megerősíti ennek a betegségnek a jelenlétét a babában, és időpontot egyeztet gyógyszereket. Végső soron a kezelés nem hozza meg a várt eredményeket Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni, hogy mik azok, miért jelennek meg, és hogyan segíthetünk gyermekének megbirkózni velük betegség.

Mi az az ideges tic?

A tic egy reflex-összehúzódás izmok, ami spontán módon jelentkezik és nem irányítható. A legtöbb esetben ez az arcon és a nyakon figyelhető meg. Pislogás, a szemhéj vagy az ajkak rángatózása, szippantás, a fej vagy a vállak mozgása formájában nyilvánul meg, és nagyon ritkán figyelhető meg a karokon és a lábakon. Ráadásul bizonyos esetekben baba Először a szemhéj rándulása következik be, majd ezt az ajkak mozgása váltja fel.

A kullancsok fajtái.

A szakértők a ticeket több részre osztják faj:

Helyi – egy izomcsoport érintett;

Gyakori – több izmot érint;

Általánosítva – szinte minden benne van test.

A tikek motoros és vokális jellegűek is lehetnek mozgalom egy bizonyos testrész vagy egyszerre több köhögés, szippantás, röfögés, stb., a szavak, sőt kifejezések ismételt ismétlése a vokális tic meglehetősen összetett megnyilvánulása.

Mi az a kullancs az orvosok szerint?

A betegségek osztályozása alapján a tikk három típusra oszthatók:

Átmeneti tic - egy ilyen tic legfeljebb egy évig tart;

Krónikus motor - több mint egy évig tarthat;

Gilles de la Tourette szindróma, amelyben a gyermek nagyszámú motort mutat kullancsokés egy vokál.

A ticek a leggyakoribbak betegség gyermekeknél. A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 20% -ának van ilyen neurológiai problémája, ráadásul a fiúknál sokkal gyakrabban és súlyosabban jelentkeznek, mint a lányoknál.

Mikor jelentkezik tic?

A szakértők szerint a tic megjelenésének „kritikus életkora” 3-4 év és 7-8 év. Ez annak köszönhető, hogy ebben kor A gyermek először szembesül válságokkal a fejlődése során: készségek elsajátítása, viselkedés megváltoztatása stb. De ami a legfontosabb, hogy mindegyik során válság a gyermek az önállóság új szakaszán megy keresztül. Ez az oka annak, hogy ezek az időszakok annyira veszélyesek a gyermek pszichéjére.

Ma azonban lehetetlen egyértelműen megmondani az ideiglenesről határok ezek a krízisek, és ebből következően a tic-zavarok előfordulásának időszaka Ma már két éves korban jelentkezhet az önállósodási krízis, és csecsemőknél is előfordul.

Ennek a rendellenességnek az okai.

Sok szülőt elsősorban az érdekli, hogy miért fordul elő tic eseményeket, ami a tikk megjelenéséhez vezetett, nagyon nehéz, mivel ezt a betegséget számos ok okozza.

Átöröklés.

Ez a legelső ok, amiről az orvosok beszélnek Ha valamelyik hozzátartozó fogékony volt pszicho-érzelmi betegségre, akkor ez a gyermeket is érinti. Van azonban néhány figyelmeztetés:

Ez nem jelenti azt, hogy a gyereknek 100%-ban tic lesz. Ez csak hajlam, ami nem fordulhat át betegséggé;

Elég nehéz kitalálni, hogy ez valójában öröklődés, vagy talán mégis nevelés.Sok szakértő azzal érvel, hogy ha egy anyának pszichés problémái vannak, akkor ennek megfelelően lép kapcsolatba a gyermekével, anélkül, hogy ellenőrizné a negatív állapotát. érzelmek, ami ennek következtében hat a gyermekre És ezek már nem gének, hanem egy reakciómód.

Feszültség.

Ezt az okot meglehetősen nehéz megérteni, mivel a szülők és maga a baba számára feszültség Teljesen eltérő események lehetnek. Például egy baráttal való veszekedést a gyerek stressznek tekinti, míg a szülők számára ez a helyzet ráadásul nem csak negatív, hanem például különleges is lehet benyomás Egy állatkerti kirándulás vagy egy vad születésnapi ünneplés is stresszessé válhat.

Sok időt tölt a TV vagy a számítógép közelében.

Ez azzal magyarázható, hogy egy erős, villogó fény hatására megváltozik a munka intenzitása idegsejtek agy. És ha ez folyamatosan megtörténik, akkor ennek eredményeként az „alfa” ritmus, amely a békéért és a nyugalomért felelős, elveszik.

A fizikai aktivitás hiánya.

Egyszerűen fogalmazva, a gyermeknek túl sok intellektuális terhelése van, és hiányzik a fizikai aktivitás. Szinte minden szülő azt akarja, hogy gyermeke okos és okos legyen, ezért arra kényszerítik a gyermeket, hogy ideje nagy részét fejlesztő tevékenységeknek szentelje. intelligencia De ugyanakkor teljesen megfeledkeznek arról, hogy a gyermeknek fizikai aktivitásra is szüksége van energia a gyermek nem vesztegel a mindennapi szabadidőben. Felhalmozódik, és ennek eredményeként formálódik betegség.

Az oktatás tényezői.

Kiemeljük a főbb jellemzőket karakter szülők, akik befolyásolhatják a baba ideges tic kialakulását:

Anya szorongása. Külsőleg anya nyugodtnak tűnhet, de általában minden anya aggódik babájáért, egészségéért és így tovább;

Visszafogottság a megnyilvánulásban érzéseket.A legtöbb esetben a szülők hajlamosak uralkodni a baba iránti érzéseiken és érzelmeiken;

- ellenőrzés anya. Sok anya hozzászokott ahhoz, hogy ne csak a saját, hanem a gyermek cselekedeteit is irányítsa, valamint az egy-egy időpontban bekövetkező eseményeket is. Amikor minden ellenőrzés alatt áll, az anyának nem kell aggódnia. Ellenkező esetben feszült és szorongó;

Magas követelményeknek a babának. Ez a tulajdonság abban nyilvánul meg, hogy a szülők azt akarják, hogy babájuk a legjobb legyen, és mindent meg tudjon tenni, amit egykor nem tudtak megtenni. Ezért nagy reményeket fűznek a babához, ő pedig igyekszik nem csalódást okozni nekik, és mindezt egy különlegesség kíséri félelem, ami tics-t okozhat.

A betegség kezelése.

Ha ideges ticket észlel babáján, segítséget kell kérnie tőle neurológus, majd pszichológushoz, hiszen a tikek a pszichoszomatikus betegségek közé tartoznak.

A legtöbb esetben megerősítés után diagnózis, tablettákat ír fel a gyermeknek. Az ilyen kezelés egyszerűen szükséges, különösen, ha a tikk sokáig nem múlnak el, azonban a tabletták önmagukban nem elegendőek az eredmények eléréséhez javításÉs bizonyos esetekben gyógyszer szedése nélkül is hatásos.

Mit kell tenni:

Csökkentse azt az időt, amit a baba a számítógép és a TV közelében tölt;

Növelje a fizikai aktivitást;

Figyeld meg mód nap;

Fordítson fokozott figyelmet az olyan tényezőkre, mint a stressz és a nevelés, elemezze őket, majd dolgozzon ki stratégiát az azonosítottak kiküszöbölésére hibákat;

Távolítsa el a szorongást állapot gyermeknyugtató fürdők, pihentető masszázsok, hosszú séták a városon kívül ideálisak erre;

Fiziológiai szinten a szorongást homokterápiával vagy szobrászattal lehet enyhíteni;

Ha gyermeke az arcizmokat használja a tikkelés során, találjon ki szórakozást feladatok, ahol a gyerek pofázhat. Az izmok megfeszítése és ellazítása segít enyhíteni az ideges ticket;

Ne hívja fel gyermeke figyelmét a tikk megnyilvánulására, mivel a gyermek megpróbálja kordában tartani őket. Ennek eredményeként az izmok megfeszülnek, és a tikk rosszabbodnak. A kontroll mindig azt jelenti feszültség. Ezen túlmenően, ha emlékeztetjük a gyermeket, hogy valami nincs rendben vele, az elbizonytalanít bizalomés növeli a baba szorongását;

Ne hibáztasd magad ill a környezők A probléma az, hogy a babánál tikk alakultak ki, és minden erőfeszítést a probléma megoldására kell irányítani, és hamarosan minden a helyére kerül. Sok szerencsét kívánunk.

Az idegi ticket általában akaratlan, hirtelen és ismétlődő izom-összehúzódásoknak nevezik. Ez a betegség sok ember számára ismert, de leggyakrabban tíz év alatti gyermekeket érint. A szülők nem észlelik azonnal a gyermek tüneteit, ezért a kezelés késik. Idővel a gyakori pislogás vagy köhögés figyelmezteti a felnőtteket, és a babát szakemberhez viszik. Mivel általában minden mutató normális, azt tanácsolja, hogy vegye fel a kapcsolatot egy neurológussal. A szülők csak ezután kezdenek foglalkozni a problémával. A betegség diagnosztizálása sok időt vesz igénybe, ezért ne habozzon. Jobb, ha a riasztó tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kérünk.

Hogyan nyilvánul meg a tic és mikor jelentkezik?

Az összehúzódások gyakran az arcon és a nyakon a legszembetűnőbbek. Megnyilvánulhatnak pislogással, szipogással, fej- vagy vállmozdulatokkal, az ajkak és az orr rángatózásában. Néha egy gyermeknek több tünete van.

A neurológusok szerint a betegség kialakulásának legvalószínűbb ideje 3-4 év és 7-8 év. Ezt a test fejlődésének sajátosságai magyarázzák: ebben a korban a gyerekek különféle válságokkal néznek szembe, és új életszakaszba lépnek át.

Tünetek

Nem könnyű felismerni ezt a rendellenességet, hiszen sokáig sem a gyermek, sem a szülők nem veszik észre, hogy a mozdulatok akaratlanok. A legfontosabb kritérium, aminek figyelmeztetnie kell, az az, hogy nem tudod ellenőrizni az izomösszehúzódásokat. Amikor megfigyelik, a gyermek villoghat és gyorsan rándulhat. Ez az egyik leggyakoribb tünet.

Az ideges tic típusai

Attól függően, hogy mennyi ideig tart a betegség, a ticeket általában a következőképpen osztályozzák:

  • Tranzisztor. Ebben az esetben a tünetek egy évnél rövidebb ideig jelentkeznek.
  • Krónikus. Több mint egy évig tart.
  • Gilles de la Tourette szindróma. Akkor diagnosztizálják, ha a gyermeknek kiterjedt motoros tikája és legalább egy vokális tikája van.

Ha egy gyermeknél idegi tic-et észlelnek, a kezelés attól függ, hogy mely izomcsoportok érintettek. Ezért a betegséget általában típusokra osztják:

Helyi (egy izomcsoport);

Gyakori (több csoport);

Generalizált (majdnem minden izom összehúzódik).

Miért fordul elő ez a rendellenesség?

Amikor ideges tikk fordul elő gyermekeknél, ennek a jelenségnek az okai nagyon aggasztóak a szüleik számára. A kép világosabbá tétele érdekében a szakértők azt javasolják, hogy emlékezzen arra, hogy milyen események előzték meg ezeket a megnyilvánulásokat. Általában a betegséget számos ok okozza.

Örökletes tényező

A neurológusok szerint ez elsődleges fontosságú. De van néhány figyelmeztetés.

Ha az egyik szülő ebben a betegségben szenved, nem szükséges, hogy a gyermeknél is tics-t diagnosztizáljanak. Ez hajlamra utal, de nem garantálja ezt a rendellenességet.

Külső tényezők alapján lehetetlen megállapítani, hogy van-e genetikai hajlam. Lehet, hogy a szülőknek voltak pszichés problémái, amelyek a nevelés révén kontrollálatlan érzelmeken keresztül szálltak át a gyermekre. Ebben az esetben a válaszadás módjáról érdemes beszélni, és nem a génekről.

Tapasztalatok és stressz

A szülők nagyon aggódnak, ha ideges tic-et észlelnek egy gyermeknél. Azonnal megkezdik a kezelést, de néha először meg kell gondolni a provokáló tényezőket, és meg kell szüntetni azokat. Ha egy szakember azt mondja, hogy a stressz lehet az oka, a szülők szkeptikusak. De nem szabad elfelejteni, hogy a felnőttek és a gyermekek számára az aggodalom okai teljesen eltérőek lehetnek. Ráadásul még a pozitív érzelmek is, ha kifejezetten élénkek, felizgathatják egy befolyásolható gyermek idegrendszerét.

TV-k és számítógépek

A gyermekkori neurológia sok gyermeket érint, ezért a szülőknek időben intézkedéseket kell tenniük. A hosszú ideig tartó tévézés nagy problémákat okoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a villogó fények befolyásolják az agyi tevékenység intenzitását. Ha ez nagyon gyakran megtörténik, a nyugalomért felelős természetes ritmus megbomlik.

Elégtelen fizikai aktivitás

A szülőknek ki kell találniuk, hogyan lehet megszabadulni az ideges tikktől, mivel ezek befolyásolják a gyermek mentális egészségét, és az egyik típusról a másikra változhatnak, és idővel növekedhetnek. Legfőbb hibájuk, hogy nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyermek lelki stresszének, és teljesen megfeledkeznek a fizikai stresszről. A gyerekeknek is szükségük van rá, hogy energiájuk megtalálja a kiutat. Ellenkező esetben reflexizom-összehúzódások léphetnek fel.

Az oktatás hibái

A gyermekneurológiát befolyásolhatják a szülői személyiségjegyek, amelyek felett nincs befolyásuk. A következő tényezők vezethetnek ehhez a rendellenességhez.

Pszichogén és tüneti tics

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet megszabadulni az ideges tikektől, tudnia kell, hogy elsődlegesek (pszichogén) és másodlagosak (tünetei). Az elsők leggyakrabban öt-hét éves kor között jelentkeznek, mivel ez az időszak a legkritikusabb a gyermek számára. Előfordulásuk oka lehet stressz és pszichológiai trauma, amelyek akut és krónikusra oszthatók.

A tüneti rendellenességeket születési sérülések, daganatok és az agy anyagcserezavarai okozzák. Néha az ok egy vírusfertőzés, amely rövid távú hipoxiát okoz.

Hogyan kezeljük a rendellenességet?

Azok a szülők, akik ideges tic-et észleltek gyermekükben, ne halasszák el a kezelést. Először is kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, majd egy pszichológussal. Ha a tics elég sokáig fennáll, a babának gyógyszert írnak fel, de a jó eredmény érdekében a tabletták önmagukban nem elegendőek. Minden olyan tényezőt ki kell javítani, amely a rendellenességet okozhatja.

A szülők kötelesek:

Csökkentse a TV-nézéssel töltött időt;

Biztosítson fizikai aktivitást;

Optimális napi rutin kialakítása és betartása;

Minimalizálja az aggodalmakat és a stresszt;

Ha lehetséges, végezzen homokterápiát vagy szobrászati ​​foglalkozásokat;

Végezzen gyakorlatokat az arcizmok megfeszítésére és ellazítására;

Ne összpontosítsa a gyermek figyelmét a problémára, hogy ne próbálja meg kontrollálni az összehúzódásokat.

Ne essen kétségbe, ha gyermekénél ideges tic-t diagnosztizálnak. Az okok és a kezelés minden esetben eltérő lehet, de ismernie kell az általános szabályokat. Nem ajánlott erős gyógyszereket adni a babának, mivel nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak. Ha a rendellenesség egy másik betegség következménye, akkor átfogó kezelésre van szükség.

Megelőzés

Ha ideges tic van jelen gyermekeknél, a tünetek lehetnek kifejezettek vagy teljesen láthatatlanok. De jobb, ha nem várja meg, amíg a betegség előrehalad, és megelőző intézkedéseket tesz. A baba pihenjen eleget, sétáljon a friss levegőn, és az is nagyon fontos, hogy gondoskodással, szeretettel vegyék körül, kényelmes és nyugodt környezetet biztosítsanak.



Kapcsolódó kiadványok