Jobb femorális artéria. Mély femorális artéria (a. profunda femoris). A mély femorális artéria topográfiája. A mély femorális artéria ágai. A végtagok artériás trombózisának és embóliájának diagnosztizálása

Femoralis artéria, a. femoralis (ábra , , , , ; lásd a , ábrát), a külső csípőartéria folytatása, és a lágyékszalag alatt kezdődik az érrésben. A comb elülső felületén megjelenő femorális artéria lefelé és mediálisan megy le, a combizmok elülső és mediális csoportja közötti horonyban fekszik. A felső harmadban az artéria a femorális háromszögben, a fascia lata mélyrétegén helyezkedik el, felületi rétegével borítva; a combvéna mediálisan halad át belőle. A femorális háromszögön áthaladva az artériát femorálisan (a femoralis vénával együtt) a sartorius izom borítja, és a comb középső és alsó harmadának határán belép az adductor csatorna felső nyílásába. Ebben a csatornában az artéria a saphena idegével együtt található, n. saphenus, és combi véna, v. femoralis. Ez utóbbival együtt hátrafelé eltér, és a csatorna alsó nyílásán keresztül az alsó végtag hátsó felületére lép ki a poplitealis fossa-ba, ahol poplitealis artériának nevezik, a. poplitea.

A femoralis artéria egy sor ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el a combot és a has elülső falát.

  1. Felületes epigasztrikus artéria, a. epigastrica superficialis(lásd , . ábra), a combcsont artéria elülső falától indul ki a lágyékszalag alatt, átszúrja a fascia lata felszíni rétegét a bőr alatti repedés területén, majd felfelé és mediálisan emelkedve az elülső hasba megy át. falra, ahol szubkután fekve eléri a köldökgyűrű területét. Itt ágai anasztomóznak az a. epigastrica superior (a. thoracica interna-ból). A felületes epigasztrikus artéria ágai látják el az elülső hasfal bőrét és a has külső ferde izomzatát.
  2. Az iliumot körbehajló felületes artéria, a. circumflexa iliaca superficialis, a femoralis artéria külső falából vagy a felületes epigasztrikus artériából ered, és az inguinalis ínszalag mentén oldalirányban felfelé irányul a felső elülső csípőgerinc felé; vérrel látja el a bőrt, az izmokat és a lágyéki nyirokcsomókat.
  3. Külső genitális artériák, aa. pudendae externae(lásd., ábra), két, esetenként három vékony törzs formájában, mediálisan irányulnak, a combvéna elülső és hátsó perifériája körül hajlítva. Az egyik artéria felfelé megy, és eléri a szemérem feletti régiót, és elágazik a bőrben. Más artériák, amelyek áthaladnak a pectineus izomzaton, átszúrják a comb fasciáját, és megközelítik a herezacskót (labia) - ez elülső herezacskó (labiális) ágak, rr. scrotales (labiales) anteriores.
  4. Lágyékágak, rr. inguinales, a femoralis artéria kezdeti szakaszától vagy a külső genitális artériáktól (3-4) kis törzsekben eltávolodnak, és a comb lata fasciáját az ethmoidalis fascia területén perforálva, vérrel látják el a bőrt, mint valamint a lágyéki terület felszíni és mély nyirokcsomói.
  5. Mély femorális artéria, a. profunda femoris(lásd , , , , , ábra) a femorális artéria legerősebb ága. A hátsó falától a lágyékszalag alatt 3-4 cm-rel távozik, áthalad az iliopsoason és a pectineus izmokon, és először kifelé, majd lefelé irányul a femorális artéria mögé. Hátrafelé elhajolva az artéria behatol a vastus medialis és a adductor izmok közé, és a comb alsó harmadában végződik a nagy és hosszú adductor izmok között. perforáló artéria, a. perforánsok.

A mély femorális artéria számos ágat bocsát ki

1) Mediális circumflex femoralis artéria, a. circumflexa femoris medialis(lásd , . ábra), a combcsont mélyartériájából a femur artéria mögött kilép, keresztirányban befelé halad, és a csípőizmok és a pectineus izmok között behatolva a combot adduktáló izmok vastagságába, a combcsont nyaka köré hajlik. a mediális oldalon.

A mediális circumflex femoralis artériából a következő ágak származnak:

  • , felfelé és befelé irányuló kis szár; elágazó, megközelíti a pectineus izmot és az adductor longus izom proximális részét;
  • , - vékony szár, lefelé és mediálisan a pectineus izom felülete mentén, és behatolva az izom és a hosszú adductor izom közé, a hosszú és a rövid adductor izom közé megy; vérrel látja el a hosszú és rövid adductor izmokat, a vékony és a külső elzáró izmokat;
  • mély ág, r. profundus, – nagyobb törzs, amely a folytatása a. circumflexa femoris medialis. Hátra irányul, az obturator externus izom és a quadratus femoris izom között halad át, itt felszálló és leszálló ágakra oszlik;
  • az acetabulum ága, r. acetabularis, egy vékony artéria, amely más artériák ágaival együtt anasztomizálódik, és vérrel látja el a csípőízületet.

2) Lateralis circumflex femoralis artéria, a. circumflexa femoris lateralis(lásd az ábrát), - nagy törzs, a comb mélyartériájának külső falától szinte a kezdetén nyúlik ki. Kifelé fut az iliopsoas izom előtt, a sartorius izom és a rectus femoris izom mögött; a combcsont nagyobb trochanteréhez közeledve ágakra oszlik:

  • felmenő ág, r. ascendens, felfelé és kifelé halad, a fascia lata és a gluteus medius izmot nyújtó izom alatt fekszik;
  • leszálló ág, r. descendens, erősebb, mint az előző. Eltávolodik a fő törzs külső felületétől, és a rectus femoris izom alatt fekszik, majd a vastus intermedius és vastus lateralis izmok közötti horony mentén ereszkedik le. Vérrel látja el ezeket az izmokat; Miután elérte a térd környékét, anasztomizálódik a popliteális artéria ágaival. Útközben ellátja a négyfejű femoris izom fejét, és ágakat ad le a comb bőrére;
  • keresztirányú ág, r. keresztirányú, oldalra irányított kis szár; ellátja a proximális rectus femoris és vastus lateralis izmokat.
  • ), általában három, a mély femorális artériából erednek különböző szinteken, és a comb hátsó felületére jutnak el az adductor izmok combcsonthoz való kapcsolódási vonalán.

    Az első perforáló artéria a pectineus izom alsó szélének szintjén kezdődik; a második a rövid adductor izom alsó szélétől indul, a harmadik pedig a hosszú adductor izom alatt. Mindhárom ág a combcsonthoz való csatlakozás helyén átszúrja az adductor izmokat, és a hátsó felületen kilépve vérrel látja el az adduktorokat, a semimembranosus, semitendinosus izmokat, a biceps femorist és ennek a területnek a bőrét.

    A második és harmadik perforáló artéria kis ágakat ad le a combcsontnak - a combot tápláló artériák, aa. nutricae femoris.

    4) Leszálló genicularis artéria, a. descendens genicularis(lásd. ábra, ), meglehetősen hosszú ér, gyakran az adductor csatornában a femoralis artériából, ritkábban a combcsontot körbehajló laterális artériából indul ki. Lefelé haladva átszúrja a saphena ideget, n. saphenus az ínlemez mélységétől a felszínig a sartorius izom mögé megy, megkerüli a combcsont belső condylusát, és ennek a területnek az izmaiban és a térdízület ízületi tokjában végződik.

    Ez az artéria a következő ágakat bocsátja ki:

    • szubkután ág, r. saphenus, a vastus medialis izom vastagságában;
    • ízületi ágak, rr. articulares, oktatásban vesz részt térdízületi hálózat, rete articulare nemzetség, És patella hálózat, rete patellae(790. ábra).

Sokan összekeverik a véna és az artéria fogalmát. Nézzük meg, miben különbözik az emberi keringési rendszer e két eleme egymástól, mielőtt rátérnénk egy adott részének áttekintésére.

Szív

A felületes femorális véna trombózisának jelei a következők:

  1. Duzzanat és fájdalom a lábakban, az ágyéktól kezdve és alatta.
  2. A bőr kéksége a lábakon.
  3. Az úgynevezett petechiális kiütések kis piros pöttyök formájában.
  4. A testhőmérséklet emelkedése a phlebitis következtében - az érfalak gyulladása.

A mélyvénás trombózisnál két szakaszt különböztetnek meg: fehér és kék flegmáziát. A kezdeti szakaszban a károsodott vérkeringés miatt a láb bőre sápadt lesz, érintésre hideg, erős fájdalommal jár.

A kék flegmázia a vénás erek vérrel való túlzsúfoltságának jele. Vele a bőr elsötétülhet, felszínén duzzanatok jelenhetnek meg, amelyek vérzéses folyadékot tartalmaznak. Ilyen tünetek esetén fennáll a veszélye, hogy a trombózis akut gangrénává fejlődik.

A mélyvénás trombózis előfeltételei

Leggyakrabban a mélyvénás trombózis akkor fordul elő, ha egy edényt egy daganat vagy egy csontdarab hosszan összenyom egy törés során. A dugó kialakulásának másik oka bizonyos betegségek miatti rossz keringés. A rosszul keringő vér stagnáláshoz és ennek megfelelően vérrögképződéshez vezet. A vénák elzáródásának fő okai a következők:

  1. A vérkeringés sebességének csökkenése az edényekben.
  2. Megnövekedett véralvadási idő.
  3. Az erek falának károsodása.
  4. Hosszú ideig tartó mozgásképtelenség, például súlyos betegség esetén.

Egyes szakmai tevékenységek negatív hatással vannak a vénák állapotára. Nem könnyű az eladóknak, a pénztárosoknak, a pilótáknak és a nemzetközi sofőröknek. Kénytelenek hosszú ideig egy helyzetben állni vagy ülni. Ezért veszélyben vannak. Gyakran visszatérő, kiszáradáshoz vezető betegségek, mint például hasmenéssel és hányással járó akut bélfertőzések, krónikus bél- és hasnyálmirigy-betegségek. Ez a vizelethajtó hatású gyógyszerek túlzott bevitelének hátterében is előfordul. Veszélyesek a zsírok és fehérjék egyensúlyának felborulását okozó patológiák, beleértve a cukorbetegséget, az érelmeszesedést és a rákot. A rossz szokások növelik a vérlemezkék összetapadásának valószínűségét: dohányzás, alkoholfogyasztás.

Miért szükséges a combvéna katéterezése? Erről bővebben alább.

Diagnózis és kezelés

Mondanom sem kell, az időben történő diagnózis és a gyógyszeres vagy egyéb beavatkozás fontossága a DVT-ben. A pontos diagnózis felállításához a combvéna ultrahang vagy Doppler vizsgálata szükséges. Az ilyen diagnosztika segít meghatározni a vérrög pontos helyét és az érfalhoz való rögzítésének mértékét. Más szóval, megérteni, hogy leválik-e és eltömítheti-e az edényt, valamint tüdőembóliát okozhat-e vagy sem. Ezenkívül a DVT kimutatásakor a venográfia módszerét alkalmazzák - röntgenfelvételt kontrasztanyaggal. A legpontosabb módszer azonban ma az angiográfia. Az eljárás előestéjén szigorú ágynyugalmat kell betartani. Néha a combvéna szúrását végzik.

A DVT kezelése a betegség okától és a beteg egyéni jellemzőitől függ. Ha az ér nincs teljesen elzárva, és a thrombus ruptura nem valószínű, akkor konzervatív terápia javasolt. Szükséges a vénák átjárhatóságának helyreállítása, a vérrög integritásának megzavarása és az érembólia elkerülése. A fenti célok eléréséhez speciális gyógyszereket, kenőcsöket, kompressziós terápiát alkalmaznak, például speciális kompressziós harisnya viselése javasolt.

Ha a beteg állapota kielégítő, de a gyógyszeres kezelés ellenjavallt számára, akkor sebészeti módszereket alkalmaznak a mély trombózis kezelésére. A műveletet a legújabb berendezésekkel és csúcstechnológiával végzik. A trombektómiát akkor írják elő, ha nem zárható ki a vérrög felszakadásának és a fő erek elzáródásának kockázata. Ezt a dugót egy kis bemetszésen keresztül távolítják el egy speciális katéter behelyezésével. A műtét során az „eltömődött” ér teljesen kitisztul, de nem zárható ki a visszaesés.

A trombózis elkerülése érdekében be kell tartania néhány szabályt, és teljesen át kell gondolnia életmódját. Javasolt a rossz szokások feladása, helyes táplálkozás, fizikailag aktív életmód, az alsó végtagok sérüléseinek elkerülése stb. Megnéztük a combcsonti artériákat és vénákat. Most már tudja, miben különböznek egymástól és mik ezek.

A felületes femorális artéria az alsó végtagok nagy ér egyik ága, amely a külső csípőartériából ered.

Nézzük meg közelebbről a femoralis artéria anatómiáját, amely két részre oszlik:

  1. Tábornok- az inguinális szalagból a bifurkáció (osztódás) területére való átmenet. A közös femorális artéria egyik nagy ága a felületes epigasztrikus artéria, amely kis ereket bocsát ki, amelyek a külső nemi szerveket és a comb szerkezetét látják el. A cribriform fascián keresztül a bőr alatti szövetbe jut, és a hashártya elülső falára irányul, a belső emlőartériával anasztomizálva.
  2. Felszínes- a közös femoralis artéria bifurkációs zónájában kezdődik.

Az utolsó ág, amely a csípőcsont körül hajlik, oldalirányban a felső elülső csípőgerinc irányába fut, párhuzamosan a lágyékredővel. A szomszédos izomstruktúrákban, a bőrben és a nyirokcsomókban a felületes femoralis artéria az ostiumánál kapcsolódik a mély femorális artériához, amely a legnagyobb ág.

A femoralis artéria hátsó félköréből indul el, közvetlenül az inguinalis ínszalag alatt (3-4 cm), és a mediális, laterális és perforáló artériákra osztódik. Funkciók: a comb vérellátásának fő forrása.

A felületes femorális artéria számos kis érre ágazik. A térd nagy leszálló artériája is eltávolodik tőle, amely az alsó végtag ezen elemének érrendszeri artériás hálózatának kialakításában játszik fő szerepet. Ez az ág az adductor csatornában elválik, és az adductor izom ínrésén keresztül a comb elülső részébe tart a saphena idegével együtt.

A felületes femorális artéria, amely az alsó harmadban hátul eltér, belép a femoropoplitealis csatornába, amely a comb adduktor izmait és szalagjait képviseli. Ezután az ér elhagyja a csatornát, és továbbhalad a popliteális artériába. Ez utóbbi, amely a popliteális üregben található, több kis ágat eredményez, amelyek összekapcsolják és alkotják a térd artériás hálózatát. Azon a területen, ahol az elülső tibia artéria távozik, a poplitealis artéria véget ér, és a hátsóba anasztomizálódik
sípcsont

A femorális artéria és annak összes ága jellemzőinek tanulmányozására, valamint állapotuk felmérésére és a lehetséges patológiás rendellenességek azonosítására ajánlott 5 MHz-es frekvenciájú lineáris érzékelőt használni. Fontos, hogy a felületes femorális artéria szinte teljes hosszában jól nyomon követhető, nevezetesen a comb alsó harmadáig - a femoropoplitealis csatornába való belépés területéig. Ennek az érnek a vizsgálatához a betegnek hanyatt kell feküdnie, kiegyenesített lábakkal és kissé elrabolva.

A hordó átmérője 8 mm. Milyen ágakból áll a közös femorális artéria és hol találhatók?

Elhelyezkedés

A femoralis artéria a csípőtörzzsel kezdődik. A láb külső oldalán a csatorna lefelé nyúlik az izomszövetek közötti horonyba.

Felső részének harmada a comb háromszögében található, ahol a combcsont fascia rétegei között helyezkedik el. Az artéria mellett egy véna fut. Ezeket az ereket sartorius izomszövet védi, túlnyúlnak a femorális háromszög határain, és belépnek az adductor csatorna fent található nyílásába.

Ugyanazon a helyen egy ideg található a bőr alatt. A combcsont ágai enyhén hátranyúlnak, a csatornanyíláson át a láb hátsó része felé haladva a térd alatti területre lépnek. Ezen a helyen a femorális csatorna véget ér, és kezdődik a popliteális artéria.

Fő ágak

A fő vértörzsből több ág indul ki, amelyek a lábak femorális részét és a hashártya elülső felszínét látják el vérrel. Az alábbi táblázatban látható, hogy mely ágak tartoznak ide:

Ekkor a bőr alá nyúlik, eléri a köldökét, és összeolvad más ágakkal. Az epigasztrikus felületes artéria tevékenysége az, hogy vérrel látja el a bőrt és a has külső ferde izomszöveteinek falát.

A fennmaradó ágak a pectineus izom felett mozognak, áthaladnak a fascián és a nemi szervekhez mennek.

Lágyékágak

A külső genitális artériákból erednek, majd elérik a lata femoralis fasciát. A PV-k biztosítják a bőr, a szövetek és az ágyékban található nyirokcsomók vérellátását.

Mély femorális artéria

Az ízület hátulján kezdődik, kissé az ágyék alatt. Ez az ág a legnagyobb. Az ér átnyúlik az izomszöveten, először kifelé megy, majd lemegy a femorális artéria mögé. Ezután az ág a kérdéses terület izmai között mozog. A törzs megközelítőleg a comb alsó harmadában végződik, és a perforáló artériás csatornába irányul.

A combcsont körül haladó ér elhagyja a mély törzset, és a végtag mélyébe tart. Ezt követően a combcsont nyaka közelében halad el.

A mediális csatorna ágai

A mediális artéria ágai a combcsont körül futnak. Ezek közé tartoznak az ágak:

  • Emelkedő. Kis törzs formájában jelenik meg, amely a felső és a belső részen fut. Ezután több további ág nyúlik ki az érből, a szövetek felé tartva.
  • Átlós. Vékony, az alsó zónába megy a pectineus izom felszíne mentén, hogy áthaladjon közötte és az adductor izomszövet között. Az edény vérrel látja el a közeli izmokat.
  • Mély. Méretében a legnagyobb. A comb hátsó részébe mozog, az izmok és az elágazások között két komponensre oszlik.
  • Az acetabulum edénye. Ez egy vékony ág, amely behatol az alsó végtagok más artériáiba. Együtt vérrel látják el a csípőízületet.

Oldalsó törzs

Az oldalsó artéria a combcsont körül halad, a mély csatorna felszínét kifelé hagyva.

Ezt követően az elülső iliopsoas, a posterior sartorius és a rectus izmok külső régiójába távolítják el. Megközelíti a combcsont nagyobb trochanterét, és a következőkre szakad:

  • Felmenő ág. A felső rész felé halad, a comb fasciáját és a farizmot körülvevő szövet alá kerül.
  • Leszálló ág. Elég erős. A főtörzs külső falából indul ki, a rectus femoris izom alatt fut le, lemegy a lábak szövetei közé, táplálva azokat. Ezután eléri a térd területét, és összekapcsolódik a térd alatt található artéria ágaival. Az izmokon áthaladva vérrel látja el a négyfejű combizmot, majd több ágra oszlik, és a végtag bőrére halad.
  • Keresztirányú ág. Kis csomagtartó formájában kerül bemutatásra. Az ér ellátja a rectus proximális részét és az oldalsó izomszövetet.

Perforáló csatornák

Csak 3 ilyen törzs van. Ezek a mély femorális artériából indulnak ki annak különböző részein. Az erek a comb hátsó fala felé mozognak azon a helyen, ahol az izmok a csonthoz kapcsolódnak.

Az első perforáló ér a pectineus izom alsó zónájából, a második a rövid, a harmadik a hosszú adductor szövetből származik. Ezek az erek áthaladnak az izmokon a combcsonttal való találkozásnál.

Ezután a perforáló artériák a combcsont hátsó felszíne felé mennek. A végtag ezen részén vérrel látják el az izmokat és a bőrt. Még több ág ágazik el belőlük.

A térd leszálló artériája

Ez a hajó nagyon hosszú. A femorális artériából indul ki az adductor csatornában. De származhat az oldalsó érből is, amely a combcsont körül halad. Ez sokkal kevésbé gyakori.

Az artéria leereszkedik, összefonódik a bőr alatti idegekkel, majd az ínlemez felszínére kerül, áthaladva a sartorius hátsó részén. Ezt követően az ér a belső femorális condylus közelében mozog. Az izmokban és a térdízületben végződik.

A térd leszálló törzsének a következő ágai vannak:

  1. Bőr alatti. Mélyen a végtag hatalmas mediális szövetében található.
  2. Ízületi. Ez a femorális ág részt vesz a térd és a patella ízületi hálózatának kialakításában.

Érrendszeri rendellenességek

Számos különböző patológia van, amelyek hatással vannak a keringési rendszerre, ami a szervezet működésének megzavarásához vezet. A femoralis artéria ágai is érzékenyek a betegségekre. Közülük a leggyakoribbak:

  • Érelmeszesedés. Ezt a betegséget a koleszterin plakkok képződése jellemzi az erekben. Ennek a patológiának a jelenléte növeli a thromboembolia kockázatát. A lerakódások nagy felhalmozódása meggyengíti és károsítja a falát, rontva az átjárhatóságot.
  • Trombózis. A betegség a vérrögök képződése, ami veszélyes következményekhez vezethet. Ha egy vérrög elzárja az edényt, a láb szövetei elhalnak. Ez a végtag amputációjához vagy halálához vezet.
  • Aneurizma. A betegség nem kevésbé veszélyes a betegek életére. Amikor ez előfordul, az artéria felszínén kiemelkedés keletkezik, az érfal elvékonyodik és sérülékenyebbé válik. A megrepedt aneurizma végzetes lehet a gyors és masszív vérveszteség miatt.

Ezek a kóros állapotok az első szakaszokban klinikai megnyilvánulások nélkül jelentkeznek, ami megnehezíti időben történő felismerésüket. Ezért szükséges a keringési problémák rendszeres ellenőrzése.

Ha az egyik patológiát azonosítják, a kezelési rendet kizárólag orvos írja elő. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a jogsértéseket.

Így a femorális artéria összetett szerkezetű, nagyszámú ággal. Mindegyik edény a saját szerepét tölti be, vérrel látja el a bőrt és az alsó végtag egyéb területeit.

Combcsonti ütőér

A femoralis artéria (a. femoralis) a külső csípőartéria folytatása az inguinalis ínszalag szintjétől. Átmérője 8 mm. A femorális háromszög felső részében az arteria femoralis a lamina cribrosa alatt található a fascia iliopectineán, körülvéve zsírszövettel és mély inguinális nyirokcsomókkal (409. ábra). A femorális véna mediálisan halad át az artériába. Az arteria femoralis a vénával együtt mediálisan helyezkedik el a m. sartorius a m által alkotott mélyedésben. iliopsoas és m. pectineus; A femorális ideg az artériához képest oldalt fekszik. A comb középső részén ezt az artériát a sartorius izom fedi. A comb alsó részén az artéria a canalis adductoriuson áthaladva belép a poplitealis fossa-ba, ahol popliteális artériának nevezik.

409. Femoralis artéria.

1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - hiatus saphenus; 5 - a. spermatica externa; 6 - nodi lymphatici inguinales superficiales; 7 - v. saphena; 8 - funiculus spermaticus; 9 - a. pudenda externa; 10 - canalis vastoadductorius; 11 - a. femoralis; 12 - a. circumflexa femoris lateralis; 13 - a. profunda femoris; 14 - a. circumflexa femoris lateralis; 15 - v. femoralis; 16 - a. circumflexa ilium superficialis; 17 - a. epigastrica superficialis.

A femorális artéria ágai:

1. Felületes epigasztrikus artéria (a. epigastrica superficialis), lig. inguinale, az elülső hasfalhoz kerül, azt vérrel látja el, a felső epigasztrikus artériával anasztomóz, amely az a. thoracica interna, bordaközi artériákkal, a csípőcsontot körülvevő felületes és mély artériákkal.

2. A felületes circumflex iliacalis artéria (a. circumflexa ilium superficialis) a felületes epigasztrikus artériával együtt kezdődik és eléri a csípőcsontot, ahol anasztomózisba kerül a mély, cirkumflex iliacális artériával és a mély femoralis artéria ágaival.

3. Külső genitális artériák (aa. pudendae externae), szám szerint 1-2, a mediális faltól a mély femorális artéria kezdetének szintjén indulnak el, áthaladva a bőr alatti szöveten a femorális véna előtt. Vérrel látják el a herezacskót, a szeméremtestet és nőknél a nagyajkakat.

4. A mély femorális artéria (a. profunda femoris) 6 mm átmérőjű, az inguinalis ínszalag alá 3-4 cm-rel nyúlik ki a femorális artéria hátsó felszínétől, mediális és laterális ágakat képez.

A combcsont mediális circumflex artériája (a. circumflexa femoris medialis) a mély femorális artéria hátsó falából indul ki és 1-2 cm után felületes, mély keresztirányú és acetabuláris ágakra oszlik. Ezek az ágak látják el vérrel a comb adduktor izmait, az elzáró- és négyszögletes izmokat, a combcsont nyakát és az ízületi tokot. Az artéria anasztomizálódik a combcsontot körülvevő obturátorral, inferior gluteális és laterális artériával.

A combcsont oldalsó cirkumflex artériája (a. circumflexa femoris lateralis) a mély femorális artéria oldalfalából ered, és 1,5 - 3 cm után a m alá osztódik. sartorius és m. rectus femoris felszálló, leszálló és keresztirányú ágakra. A leszálló ág fejlettebb, mint a többi, és vérrel látja el az elülső combizmokat. A felszálló ág, áthaladva a m. rectus femoris és m. tensor fasciae latae), a combnyak körül halad, és a medialis artériával anasztomózik. A keresztirányú ág vérrel látja el a comb középső részének izmait.

A perforáló artériák (aa. perforantes), szám szerint 3-4, a comb mély artériájának terminális ágai. A comb hátsó részébe a m-en keresztül jutnak át. adductor longus et magnus. Vérrel látják el a comb és a combcsont adduktor és hátsó izmait. Anasztomózis a mély femoralis artéria fenti ágaival, felső és alsó gluteális és obturátor artériákkal.

5. A leszálló térdartéria (a. genus descendens) az artéria femoralis terminális részéből indul ki a femorális adductor csatornán belül (canalis adductorius). Együtt n. saphenus hagyja el a csatornát a térdízület felett a mediális oldalon. Vérrel látja el a quadriceps femoris izom középső fejét és az ízületi tokot. Anasztomózisok a poplitealis artéria ágaival.

Hol van az ágyék a férfiaknál?

Az ágyék vagy a lágyéki terület a hasüreg alsó szélének a comb melletti része. Az ágyékban van egy lágyékcsatorna, amelyen keresztül a comb és a spermiumzsinór meglehetősen nagy erei haladnak át. Leggyakrabban a lágyéki fájdalom a lágyéksérv jelenlétét jelzi. A férfiak lágyéki fájdalma azonban összefüggésbe hozható a medencei fertőzések jelenlétével, a nyirokcsomók megnagyobbodásával és gyulladásával, vesekő és vesekövek jelenlétével az ureterben, egy ideg porckorong általi becsípődésével, húgyúti fertőzésekkel és gyulladás, amely fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat az ágyék területén. A reproduktív szervek területén jelentkező bőrpír, plakk és kiütés általában STI-t jelez.

Új videó a csatornánkról:

Az oldal szakaszai:

Fertőzésvizsgálatok

© 2017 Okok, tünetek és kezelés. MJ. Másolás csak közvetlen aktív hivatkozással a forrásra. Magazinunk nem vállal felelősséget a hirdetők weboldalain található információkért.

Hol van az ágyék?

Mindenkinek ismernie kell az emberi test felépítését. Nézzük meg, hol található az ágyék. Ez a terület a hasi régió alatt és a comb mellett található. Az ágyék területét szabályos alakja különbözteti meg, amely egy derékszögű háromszög körvonalához hasonlít.

Az ágyéki terület jellemzői

Ezen a területen a következő rétegek találhatók:

  • bőr;
  • bőr alatti szövet;
  • fascia - az izmok hüvelye;
  • belső izmok: keresztirányú és ferde;
  • preperitoneális szövet;
  • hashártya.

Az ágyék területét a faggyú- és verejtékmirigyek jelentős fejlődése jellemzi. A bőr alatti zsírréteg eltérő módon fejeződik ki nőkben és férfiakban. Ennek a rétegnek a vastagsága közvetlenül az inguinalis gyűrűnél nagyobb lesz. A következő artériák haladnak át a bőr alatti szöveten:

  • felületes epigasztrikus;
  • felületes környező csípő.

A roston áthaladó idegek a terminális ágakhoz tartoznak. Az izomrostok párhuzamosak a lágyékszalaggal, egy rostos szalaggal, amely lefedi a medence előtti teret. A nők ferde izmaik fejlettebbek, mint a férfiak.

Szintén ezen a területen halad át a lágyékcsatorna, amelyben:

  • férfiaknál spermiumzsinór található;
  • nőknél - a méh kerek szalagja.

A lágyékcsatorna ennek a területnek a közepe felé halad, és a kivezető nyílásnál végződik, amelyet felületi gyűrűnek is neveznek. A inguinalis csatorna falai a következők:

  • felső, amely a hasizmok rostjaiból áll;
  • az alsó, amely úgy néz ki, mint egy sekély árok;
  • elülső, a külső és belső ferde izmok alkotják;
  • hátsó, megvastagodott fascia alkotja.

A hasi csatorna hozzávetőleges hossza felnőtteknél körülbelül 4 cm, gyermekeknél sokkal rövidebb.

Most már tudja, hol található az inguinális csatorna, és mik a szerkezetének jellemzői. Előfordulhat, hogy a Mi a teendő, ha az ágyéka hasznos szagú cikket is megtalálja.

Lágyék környéke

Az inguinális régiót (ilio-inguinalis) felül az elülső-superior csípőtüskéket összekötő vonal, alul a lágyékredő, belül pedig a rectus abdominis izom külső széle határolja (ábra).

Az inguinális régió (ABV), az inguinális háromszög (IGT) és az inguinális tér (E) határai.

Az ágyék területén található a lágyékcsatorna - egy résszerű rés az elülső hasfal izmai között, amely férfiaknál a spermiumzsinórt tartalmazza. és nőknél - a méh kerek szalagja.

Az ágyéki terület bőre vékony, mozgékony, és a comb területével határos inguinális redőt képez; a lágyéki régió subcutan rétegében található a felületes hypogastric artéria és véna. A has külső ferde izomzatának aponeurosisa, amely az elülső csípőgerinc és a szeméremcsomó között terjed, a lágyékszalagot alkotja. A külső ferde hasizom aponeurosisa mögött a belső ferde és haránt hasi izmok találhatók. Az elülső hasfal mély rétegeit a keresztirányú hasi fascia alkotja, amely mediálisan az azonos nevű izomból, a preperitoneális szövetből és a parietális peritoneumból áll. Az alsó epigasztrikus artéria és véna áthalad a preperitoneális szöveten. A lágyéki terület bőrének nyirokerei a felületes inguinalis nyirokcsomókba, a mélyrétegekből pedig a mély lágyéki és csípőnyirokcsomókba irányulnak. Az inguinalis régió beidegzését az iliohypogastricus, az ilioinguinalis és a genitális-femorális ideg ága végzi.

Az ágyék területén nem ritka a lágyéksérv (lásd), az alsó végtagok és a kismedencei szervek gyulladásos betegségei esetén előforduló nyirokcsomó-gyulladás. Néha vannak hideg szivárgások, amelyek az ágyéki gerincből ereszkednek le tuberkulózisos elváltozásokkal, valamint áttétek a lágyéki nyirokcsomókba a külső nemi szervek rákos megbetegedésével.

Az inguinalis régió (regio inguinalis) az anterolaterális hasfal része, a hypogastrium (hypogastrium) oldalsó szakasza. A régió határai: alul - a lágyékszalag (lig. inguinalis), a rectus hasizom mediális-oldalsó széle (m. rectus abdominis), fent - az elülső felső csípőtüskéket összekötő vonal szegmense (1. ábra). ).

Az inguinalis régióban van egy inguinális csatorna, amely csak az inferomediális szakaszát foglalja el; ezért célszerű ezt az egész területet ilioinguinalisnak (regio ilioinguinalis) nevezni, kiemelve benne egy inguinális háromszögnek nevezett szakaszt. Ez utóbbit alul a lágyékszalag, a rectus abdominis izom mediális oldalsó éle, felül pedig a lágyékszalag oldalsó és középső harmada közötti határtól a rectus abdominis izom oldalsó széléig húzott vízszintes vonal határolja. .

A férfiak lágyéktájékának szerkezeti jellemzőit a here süllyedésének folyamata és azok a változások határozzák meg, amelyeken az ágyék környéke az embrionális fejlődési időszakban megy keresztül. Hiba marad a hasfal izomzatában, amiatt, hogy az izom- és ínrostok egy része a herét (m. cremaster) és annak fasciáját felemelő izmot képezte. Ezt a hibát a topográfiai anatómiában inguinális résnek nevezik, amelyet először S. N. Yashchinsky írt le részletesen. A lágyéki tér határai: fent - a belső ferde (m. obliquus abdominis int.) és a haránt hasi izmok (m. transversus abdominis) alsó szélei, alatta - a lágyékszalag, az egyenes izom mediális-oldalsó széle.

A lágyéki terület bőre viszonylag vékony és mozgékony, a comb határán a külső ferde izom aponeurosisával összenőtt, ami inguinalis redő kialakulását eredményezi. A férfiak hajfedése nagyobb területet foglal el, mint a nőknél. A fejbőr bőre sok verejték- és faggyúmirigyet tartalmaz.

A bőr alatti szövetben nagy, rétegekben összegyűlt zsírlebenyek jelennek meg. A felületes fascia (fascia superficialis) két lapból áll, amelyek közül a felületes a combra halad át, a mély, amely erősebb, mint a felületes, a lágyékszalaghoz kapcsolódik. A felületes artériákat a femoralis artéria (a. femoralis) ágai képviselik: felületes epigastric, felületes, circumflex ilium és külső pudenda (aa. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis és pudenda ext.). Azonos nevű vénák kísérik, amelyek a femoralis vénába vagy a nagy saphena vénába (v. saphena magna) áramlanak, a köldökterületen pedig a felületes epigasztrikus véna (v. epigastrica superficialis) anasztomózisban vv. thoracoepigas-tricae és így kapcsolat jön létre a hónalj és a femorális vénarendszer között. Bőridegek - a borda alatti, iliohypogastric és ilioinguinalis idegek ágai (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (tsvetn. 1. ábra).

Rizs. 1. Jobb oldalon - m. obliquus int. hasizom, rajta idegekkel, bal oldalon - m. traasversus abdominis a rajta található erekkel és idegekkel: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 és 23 - nn. bordaközi XI és XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 és 24 - m. obliquus ext. hasizom; 6 és 21 - m. obliquus int. hasizom; 7 és 20 - a. iliohypogastricus; 8 és 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (keresztezett); 16 - lig. reflexum; 17 - m. kremaszter; 18 - ramus genitalis n. genitofemoralis.

Rizs. 1. A lágyéki terület, az inguinális háromszög és a lágyéktér határai: ABC - lágyéki terület; DEC - inguinális háromszög; F - inguinalis tér.

A bőr kiürülő nyirokerei a felszínes inguinalis nyirokcsomók felé irányulnak.

A tulajdonképpeni fascia, amely úgy néz ki, mint egy vékony lemez, a lágyékszalaghoz kapcsolódik. Ezek a fasciális lapok megakadályozzák, hogy a lágyéksérv leereszkedjen a combra. A külső ferde hasizom (m. obliquus abdominis ext.), amelynek iránya felülről lefelé és kívülről befelé halad, az ágyék területén belül nem tartalmaz izomrostokat. Az elülső felső csípőcsigolyát a köldökkel összekötő vonal alatt (linea spinoumbilicalis) ennek az izomnak a jellegzetes gyöngyházfényű aponeurózisa található. Az aponeurosis longitudinális rostjai átfedik a keresztirányú rostokat, amelyek kialakításában az aponeurosison kívül a Thomson lemez elemei és a hasfal tulajdonképpeni fasciája vesznek részt. Az aponeurosis rostjai között hosszanti rések vannak, amelyek száma és kiterjedése rendkívül változó, akárcsak a keresztirányú rostok súlyossága. Yu A. Yartsev leírja a külső ferde izom aponeurosisának szerkezeti különbségeit (2. ábra és színe 2. ábra), amelyek meghatározzák annak egyenlőtlen erejét.

Rizs. 2. Jobb oldalon - a has külső ferde izomzatának aponeurózisa és az azon áthaladó idegek, bal oldalon - felületes erek és idegek: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. bordaközi XI és XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (felfelé húzva); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens és a környező erek; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. lágyéktáji; 12 - m. obliquus ext. abdominis és aponeurosisa.

Rizs. 2. Különbségek a külső ferde hasizom aponeurosisának szerkezetében (Yartsev szerint).

Egy erős aponeurosis, amelyet jól körülhatárolható keresztirányú rostok és repedések hiánya jellemeznek, akár 9 kg terhelést is elbír, és a megfigyelések 1/4-ében található.

A jelentős számú repedést és kevés keresztirányú szálat tartalmazó gyenge aponeurosis akár 3,3 kg terhelést is elbír, és az esetek 1/3-ában fordul elő. Ezek az adatok hatással vannak a lágyéksérv javításának különböző módszereinek értékelésére.

Gyakorlati szempontból a külső ferde izom aponeurosisának legfontosabb képződménye a lágyékszalag (lig. inguinale), más néven pouparti, vagy peteág; az elülső felső csípőgerinc és a szeméremgümő között húzódik. Egyes szerzők ín-fasciális elemek komplex komplexumának tartják.

A külső ferde izom aponeurosisa miatt kialakul a lacunaris (lig. lacunare) és a tekercselt (lig. reflexum) szalag is. Alsó élével a lacunaris szalag a pektineális szalagba (lig. pectineale) folytatódik.

A külső ferde izom aponeurosisánál mélyebb a belső ferde izom, melynek rostjainak lefutása a külső ferde izom irányával ellentétes: alulról felfelé és kívülről befelé haladnak. Mindkét ferde izom között, azaz az első izomközi rétegben halad át az iliohypogastric és az ilioinguinalis ideg. A belső ferde izomból, valamint a rectus abdominis hüvely elülső falából és az esetek hozzávetőleg 25%-ában a haránt hasi izomból izomrostok keletkeznek, amelyek a levator here izomzatát alkotják.

A belső ferde izomnál mélyebben található a keresztirányú hasizom (m. transversus abdominis), és közöttük, vagyis a második intermuszkuláris rétegben erek és idegek találhatók: a borda alatti az azonos nevű erekkel, vékony ágyéki artériák és vénák, az iliohypogastric és ilioinguinalis idegek ágai (ezeknek az idegeknek a fő törzsei áthatolnak az első izomközi rétegen), a mély artéria, amely körbehajtja az iliumot (a. circumflexa ilium profunda).

Az inguinális régió legmélyebb rétegeit a haránt fascia (fascia transversalis), a preperitoneális szövet (tela subserosa peritonei parietalis) és a parietális peritoneum alkotja. A haránt fascia a lágyékszalaghoz kapcsolódik, és a középvonal mentén a szimfízis felső széléhez kapcsolódik.

A preperitoneális szövet választja el a peritoneumot a transversalis fasciától.

Ezen a rétegen halad át az alsó epigasztrikus artéria (a. epigastrica inf.) és a mély, cirkumflex iliaca artéria (a. circumflexa ilium prof.) - a külső csípőartéria ágai. A köldök szintjén a. epigastrica inf. anasztomózisok a felső epigasztrikus artéria terminális ágaival (a. epigastrica sup.) - a belső mellkasi artériából - a. thoracica int. A levator here izom artériája (a. cremasterica) az alsó epigasztrikus artéria kezdeti szakaszától indul. Az izmok efferens nyirokerei és a lágyéki régió aponeurósai az alsó epigasztrikus és mély cirkumflex iliacos artériák mentén futnak, és főként a külső csípőartérián található külső csípőnyirokcsomók felé irányulnak. A lágyéki terület minden rétegének nyirokerei között anasztomózisok vannak.

A parietális hashártya (peritoneum parietale) redők és gödrök sorozatát képezi az ágyék területén (lásd: Hasfal). Kb. 1 cm-rel nem éri el a lágyékszalagot.

A lágyéki területen, közvetlenül a Poupart-szalag belső fele felett található a lágyékcsatorna (canalis inguinalis) az elülső hasfal izmai közötti rés. Férfiakban a méh életében a here mozgása következtében képződik, és tartalmazza a spermiumzsinórt (funiculus spermaticus); Nőknél ez a rés a méh kerek szalagját tartalmazza. A csatorna iránya ferde: fentről lefelé, kívülről befelé és hátulról előre. A csatorna hossza férfiaknál 4-5 cm; nőknél több milliméterrel hosszabb, de a férfiakéhoz képest keskenyebb.

A lágyékcsatorna négy fala (elülső, hátsó, felső és alsó) és két nyílás vagy gyűrű (felületi és mély). Az elülső fal a külső ferde hasizom aponeurosisa, a hátsó fal a haránt fascia, a felső fal a belső ferde és haránt hasizom alsó szélei, az alsó fal a inguinalis rostjaiból kialakított horony. szalag hátrafelé és felfelé görbült. P. A. Kupriyanov, N. I. Kukudzhanov és mások szerint a lágyéksérvben szenvedőknél a lágyékcsatorna elülső és felső falának jelzett szerkezete figyelhető meg, míg egészséges emberekben az elülső falat nemcsak a külső ferde aponeurosis alakítja ki. izom, hanem a rostok a belső ferde , és a felső fal az alsó széle csak a keresztirányú hasizom (3. ábra).

Ha kinyitjuk a lágyékcsatornát és elmozdítjuk a spermiumzsinórt, akkor feltárul a fent említett inguinalis tér, melynek alját a haránt fascia alkotja, amely egyben a inguinális csatorna hátsó falát is alkotja. Ezt a mediális oldali falat erősíti a inguinalis falx, vagy a belső ferde és haránt hasizmok összenőtt íne (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus), amely eltérések révén szorosan kapcsolódik a rectusz külső széléhez - inguinalis, lacunar, pectineal. Kívül a inguinális tér alját a belső és külső inguinális fossa között elhelyezkedő interfossa szalag (lig. interfoveolare) erősíti.

Lágyéksérvben szenvedőknél a lágyékcsatorna falát alkotó izmok közötti kapcsolat megváltozik. A belső ferde izom alsó széle felfelé nyúlik, és a keresztirányú izomzattal együtt a csatorna felső falát alkotja. Az elülső falat csak a külső ferde hasizom aponeurosisa alkotja. Az inguinális rés jelentős magasságával (3 cm felett) a sérv kialakulásának feltételei megteremtődnek. Ha a belső ferde izom (az elülső hasfal minden eleme közül a legellenállóbb az intraabdominális nyomással szemben) a spermiumzsinór felett helyezkedik el, akkor a lágyékcsatorna hátsó fala a külső ferde izom ellazult aponeurozisával nem tud hosszú ideig ellenáll az intraabdominális nyomásnak (P. A. Kupriyanov).

A lágyékcsatorna kivezető nyílása a felszínes inguinális gyűrű (anulus inguinalis superficialis), amelyet korábban külsőnek vagy szubkutánnak neveztek. Ez egy rés a külső ferde hasizom aponeurosisának rostjaiban, amely két lábat képez, amelyek közül a felső (vagy mediális - crus mediale) a szimfízis felső széléhez kapcsolódik, az alsó (vagy oldalsó - crus) laterale) a szeméremgümőhöz kapcsolódik. Néha egy harmadik, mély (hátsó) láb is megfigyelhető - lig. reflexum. Az általuk kialakított rés tetején mindkét lábat keresztben és ívesen futó rostok (interpeduncularis rostok - fibrae intercrurales) keresztezik, és a rést gyűrűvé alakítják. Férfi gyűrűméretek: alapszélesség - 1-1,2 cm, távolság az alaptól a tetejéig (magasság) - 2,5 cm; egészséges férfiaknál általában hiányzik a mutatóujj hegye. A nőknél a felületes lágyékgyűrű mérete körülbelül 2-szer kisebb, mint a férfiaknál. A felületes inguinalis gyűrű szintjén a mediális inguinalis fossa vetül.

A lágyékcsatorna bejárati nyílása a mély (belső) inguinalis gyűrű (anulus inguinalis profundus). A haránt fascia tölcsér alakú kiemelkedését jelenti, amely a spermiumzsinór elemeinek embrionális fejlődése során képződik. A keresztirányú fascia miatt a spermiumzsinór és a herék közös membránja képződik.

A mély inguinális gyűrű körülbelül azonos átmérőjű férfiaknál és nőknél (1-1,5 cm), és nagy része zsíros csomóval van kitöltve. A mély gyűrű 1-1,5 cm-rel a Poupart-szalag közepe felett, és körülbelül 5 cm-rel a felületi gyűrű felett és attól kifelé található. A mély inguinalis gyűrű szintjén az oldalsó inguinális gödröcske vetül. A mélygyűrű inferomediális szakaszát az interfossa szalag és az iliopubicus zsinór rostjai erősítik, a szuperolaterális szakaszon nincsenek megerősítő képződmények.

A spermiumzsinór és membránjai tetején egy izom található, amely a herét fasciával emeli, és az utóbbinál felületesebben - fascia spermatica ext. főként a Thomson lemez és a has natív fasciája alkotja. Az inguinális csatornán belüli spermiumzsinór (nőknél a méh kerek szalagja) felül az ilioinguinális ideg, alul a inguinofemoralis ideg ága (ramus genitalis n. genitofemoralis) csatlakozik.

Patológia. A leggyakoribb kóros folyamatok a veleszületett és szerzett sérv (lásd) és a nyirokcsomók gyulladása (lásd Lymphadenitis).

Rizs. 3. A lágyékcsatorna szerkezetének diagramja egészséges férfiaknál (balra) és lágyéksérvben szenvedő betegeknél (jobbra) sagittalis metszeten (Kupriyanov szerint): 1 - keresztirányú hasizom; 2 - keresztirányú fascia; 3 - lágyékszalag; 4 - spermiumzsinór; 5 - belső ferde hasizom; 6 - a külső ferde hasi izom aponeurosisa.

Lágyék régió: anatómia, lehetséges betegségek és kezelésük. Lágyéksérv

Mit árul el az orrod formája a személyiségedről? Sok szakértő úgy véli, hogy az orrára nézve sokat elárulhat az ember személyiségéről. Ezért az első találkozáskor figyeljen az idegen orrára.

Miért van szüksége egy kis zsebre a farmeren? Mindenki tudja, hogy a farmeren van egy pici zseb, de kevesen gondoltak bele, hogy miért lehet rá szükség. Érdekes, hogy eredetileg tárolóhely volt.

Hogyan nézz ki fiatalabbnak: a legjobb frizurák 30, 40, 50, 60 év felettiek számára? Úgy tűnik, hogy a fiatalság a megjelenéssel és a merész fürtökkel kapcsolatos kísérletekre van teremtve. Azonban már utoljára.

Megbocsáthatatlan filmhibák, amelyeket valószínűleg soha nem vett észre Valószínűleg nagyon kevés ember van, aki ne szeretne filmeket nézni. Azonban a legjobb moziban is vannak olyan hibák, amelyeket a néző észrevesz.

20 fotó macskákról a megfelelő pillanatban készült A macskák csodálatos lények, és ezt talán mindenki tud. Emellett hihetetlenül fotogének, és mindig tudják, hogyan kell a megfelelő helyen lenni a megfelelő időben.

7 testrész, amit nem szabad megérinteni a kezével Gondoljon testére úgy, mint egy templomra: használhatja, de vannak szent helyek, amelyeket nem szabad kézzel megérinteni. Kutatások azt mutatják.

Hol található az emberi lágyék?

Hol található az emberi lágyék?

Az ember ágyéka a hasi régió alsó részén található. Egy csatorna halad át az ágyékon, amely a combok nagy vénáit és artériáit, valamint a lágyékzsinórt (férfiaknál) vagy a méhszalagot (nőknél) tartalmazza. Maga a „Groin” szó V.I. szótárában. Dahl, úgy értelmezik, mint egy depresszió, depresszió.

A lágyéki fájdalom leggyakrabban sérv miatt jelentkezik, amelyet masszázzsal és fizikoterápiával kezelnek. Előfordulhatnak daganatok, colliculitis és proptosis miatt is. Ágyéksérülések fordulhatnak elő a túlzott fizikai terhelés miatt munka vagy sport közben (súlyemelés, testépítés stb.).

A femoralis artéria anatómiája. Főbb betegségek és tüneteik

A femoralis artéria a comb belső oldalán lévő külső csípőartériából származik, ahol a felszínre emelkedik, és innen kapta a nevét. Az iliopectinealis barázdán, a combcsont barázdáján, a popliteális csatornán és a popliteális fossan halad keresztül.

A végtag mentén haladva szétoszlik a femorális háromszöget alkotó felületes epigasztrikus, felületes femorális, külső pudendális artériákban, valamint a mély femorális artériában.

A femoralis artéria egy meglehetősen nagy ér, amelynek célja az alsó végtagok, a lágyékcsomók és a külső nemi szervek vérellátása. Anatómiai felépítése kisebb eltérések kivételével minden ember számára változatlan.

Sokakban felmerülhet a kérdés: hol van a femorális artéria? Tapintással a lágyék felső részén érezhető, ahol a felszínre kerül. Ezen a ponton az edény a leginkább sebezhető a mechanikai sérülésekkel szemben.

Aneurizma

A femorális artéria, mint bármely más ér, érzékeny a betegségekre és a patológiák kialakulására. Az egyik ilyen patológia az aneurizma. Ez a patológia az egyik leggyakoribb az edény betegségeiben. Az aneurizma az artériás traktus falának elvékonyodása miatti kidudorodását jelenti. Vizuálisan az aneurizma pulzáló duzzanatként definiálható az ér helyén. Leggyakrabban az ágyék területén vagy a térd alatt fordul elő, az edény egyik ágán - a popliteális artériában - képződik.

A betegségek megelőzésére és a lábak visszér megnyilvánulásának kezelésére olvasóink a NOVARIKOZ spray-t ajánlják, amely növényi kivonatokkal és olajokkal van feltöltve, ezért nem károsítja az egészséget, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Az aneurizmák lehetnek diffúzok vagy lokalizáltak.

Okoz

Ennek a patológiának az okai olyan tényezők, amelyek az erek falának elvékonyodásához vezetnek. Ilyen tényezők lehetnek:

  • a nikotin és a kátrány hatása dohányzáskor;
  • magas vérnyomás (hipertónia);
  • megnövekedett koleszterinbevitel;
  • elhízottság;
  • örökletes tényező;
  • fertőzések;
  • műtéti beavatkozás;
  • sérülések.

Az utolsó két pont az úgynevezett „hamis” aneurizmára vonatkozik. Ebben az esetben az ér nem dudorodik, és az aneurizma pulzáló hematómából áll, amelyet kötőszövet vesz körül.

Tünetek

A patológia megjelenését a páciens egyáltalán nem érzi, különösen kis formációk esetén. De ahogy a daganat növekszik, lüktető fájdalom érezhető a lábban, ami jelentősen fokozódik a fizikai aktivitással. A kialakulás helyén ritmusban pulzáló duzzanat érezhető.

A femoralis artéria aneurizma tünetei közé tartozik még az érintett végtag görcsei, a lábszövet elhalása és zsibbadás. Hasonló tünetek társulnak a láb vérkeringésének hiányához, aneurizma miatt.

Diagnosztika

Az aneurizma diagnosztikájában elsősorban műszeres kutatási módszereket alkalmaznak, de bizonyos esetekben laboratóriumi diagnosztika is indokolt. Az instrumentális diagnosztikai módszerek közé tartozik az MRI, az ultrahang, a számítógépes tomográfia és az angiográfia.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők: általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és vizeletvizsgálat.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok mellett érsebész vizsgálata is szükséges.

Kezelés

Az aneurizma kezelésének egyetlen hatékony módja a műtét. A patológia összetettségétől, valamint a műtét során fellépő lehetséges szövődményektől függően a következő módszerek egyike alkalmazható: az ér protézise vagy bypass műtét. Alkalmazható a stentelési módszer is, amely kíméletesebb a páciens számára.

Különösen súlyos patológia esetén, amely jelentős szöveti nekrózishoz vezetett, elkerülhetetlen a láb amputációja.

Komplikációk

A leggyakoribb szövődmények a vérrögök előfordulása az érben, ami a femoralis artéria trombózisának kialakulásához vezethet. Ezenkívül a vérrögök kialakulása az agy ereibe való bejutáshoz vezethet, ami elzáródásukat eredményezheti, ami rendkívül negatív következményekkel járhat.

Az aneurizma-repedések gyakrabban fordulnak elő, a trombózis mellett a lábszár gangrénája vagy embólia is előfordulhat.

Időben történő diagnosztizálással megelőzhető a patológia kialakulása, de az állapot elhanyagolása esetén negatív következmények léphetnek fel a láb amputációja vagy akár a beteg halála formájában. Ezért a patológia legkisebb gyanúja esetén is el kell végezni a szükséges diagnosztikát.

Trombózis

Egy vérrög általi gyors, azonnali elzáródás (tromboembólia) esetén a betegek azonnal változásokat éreznek, és az ilyen változások természetüknél fogva fenyegetőbbek - szöveti nekrózis, és ennek eredményeként a láb amputációja vagy halála.

Klinikai tünetek

A femorális artéria trombózisát a láb fájdalom fokozatos növekedése jellemzi, ami különösen séta vagy más fizikai tevékenység során figyelhető meg. Ez az állapot az ér fokozatos szűkülésével jár, és ezért a láb, szövetei és izmai vérellátásának fokozatos csökkenésével jár. Ugyanakkor a vérkeringés javítása érdekében az oldalsó erek megnyílnak, ez általában a trombus kialakulásának helye alatt történik.

A vizsgálat során a láb bőrének sápadtságát és hőmérsékletének csökkenését észlelik (érintésre hidegebb, mint egy egészséges végtag). Az érintett végtag érzékenysége csökken. A patológia kialakulásától függően az erek pulzálása gyengén hallható vagy egyáltalán nem hallható.

A patológia kialakulásával a bőr először lila színűvé válik, ami végül feketévé válik. Az ilyen jelek a láb szöveti nekrózisát és gangrénáját jelzik. Abban az esetben, ha a láb elfeketedik, már nem lehet megmenteni, és csak a végtag amputációja mentheti meg a beteg életét.

Diagnosztika

A femoralis artéria trombózisának diagnosztizálását műszeres módszerekkel végezzük. Erre a célra oszcillográfiát és reográfiát használnak. De a műszeres diagnosztika leginformatívabb módszere, amely lehetővé teszi a vérrög helyének és az ér elzáródásának pontos meghatározását, az arteriográfia.

Műszeres vizsgálatra utalunk, ha a vizsgálat olyan tüneteket tár fel, mint sápadt vagy lilás bőr, érzékenység hiánya és a beteg fájdalompanaszok még nyugodt állapotban is.

Érsebész vizsgálata is szükséges.

Kezelés

A femoralis artériás trombózis kezelése gyógyszeres terápiát és műtétet foglal magában. A gyógyszeres terápia során görcsoldó és trombolitikus hatású gyógyszereket, valamint antikoagulánsokat írnak fel.

Sebészeti beavatkozáshoz thrombectomiát, embolectomiát és érátültetési módszereket alkalmaznak.

A felületes femoralis artéria anatómiája és funkciói

A felületes femorális artéria az alsó végtagok nagy ér egyik ága, amely a külső csípőartériából ered.

Nézzük meg közelebbről a femoralis artéria anatómiáját, amely két részre oszlik:

  1. Általános - az inguinális ínszalagból a bifurkáció területére (osztódás) áthaladva. A közös femorális artéria egyik nagy ága a felületes epigasztrikus artéria, amely kis ereket bocsát ki, amelyek a külső nemi szerveket és a comb szerkezetét látják el. A cribriform fascián keresztül a bőr alatti szövetbe jut, és a hashártya elülső falára irányul, a belső emlőartériával anasztomizálva.
  2. Felületes - a közös femorális artéria bifurkációs zónájában kezdődik.

Az utolsó ág, amely a csípőcsont körül hajlik, oldalirányban a felső elülső csípőgerinc irányába fut, párhuzamosan a lágyékredővel. A szomszédos izomstruktúrákban, a bőrben és a nyirokcsomókban a felületes femoralis artéria az ostiumánál kapcsolódik a mély femorális artériához, amely a legnagyobb ág.

A femoralis artéria hátsó félköréből indul el, közvetlenül az inguinalis ínszalag alatt (3-4 cm), és a mediális, laterális és perforáló artériákra osztódik. Funkciók: a comb vérellátásának fő forrása.

A felületes femorális artéria számos kis érre ágazik. A térd nagy leszálló artériája is eltávolodik tőle, amely az alsó végtag ezen elemének érrendszeri artériás hálózatának kialakításában játszik fő szerepet. Ez az ág az adductor csatornában elválik, és az adductor izom ínrésén keresztül a comb elülső részébe tart a saphena idegével együtt.

A felületes femorális artéria, amely az alsó harmadban hátul eltér, belép a femoropoplitealis csatornába, amely a comb adduktor izmait és szalagjait képviseli. Ezután az ér elhagyja a csatornát, és továbbhalad a popliteális artériába. Ez utóbbi, amely a popliteális üregben található, több kis ágat eredményez, amelyek összekapcsolják és alkotják a térd artériás hálózatát. Az elülső tibialis artéria kiemelkedésének területén a poplitealis artéria véget ér, és a hátsó tibia artériába anasztomizálódik.

A comb ereinek vizsgálata

A femorális artéria és annak összes ága jellemzőinek tanulmányozására, valamint állapotuk felmérésére és a lehetséges patológiás rendellenességek azonosítására ajánlott 5 MHz-es frekvenciájú lineáris érzékelőt használni. Fontos, hogy a felületes femorális artéria szinte teljes hosszában jól nyomon követhető, nevezetesen a comb alsó harmadáig - a femoropoplitealis csatornába való belépés területéig. Ennek az érnek a vizsgálatához a betegnek hanyatt kell feküdnie, kiegyenesített lábakkal és kissé elrabolva.

Az alsó végtag artériái. Combcsonti ütőér.

Femoralis artéria, a. femoralis, a külső csípőartéria folytatása, és a lágyékszalag alatt kezdődik az érrésben. A comb elülső felületén megjelenő femorális artéria lefelé és mediálisan megy le, a combizmok elülső és mediális csoportja közötti horonyban fekszik. A felső harmadban az artéria a femorális háromszögben, a fascia lata mélyrétegén helyezkedik el, felületi rétegével borítva; a combvéna mediálisan halad át belőle. A femorális háromszögön áthaladva az artériát femorálisan (a femoralis vénával együtt) a sartorius izom borítja, és a comb középső és alsó harmadának határán belép az adductor csatorna felső nyílásába. Ebben a csatornában az artéria a saphena idegével együtt található, n. saphenus, és combi véna, v. femoralis. Ez utóbbival együtt hátrafelé eltér, és a csatorna alsó nyílásán keresztül az alsó végtag hátsó felületére lép ki a poplitealis fossa-ba, ahol poplitealis artériának nevezik, a. poplitea.

A femoralis artéria egy sor ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el a combot és a has elülső falát.

1. Felületes epigasztrikus artéria, a. epigastrica superficialis, az artéria combcsont elülső falából indul ki a lágyékszalag alatt, átszúrja a lata fascia felszíni rétegét a bőr alatti repedés területén, majd felfelé és mediálisan emelkedve az elülső hasfalhoz jut, ahol szubkután fekve eléri a köldökgyűrű területét. Itt ágai anasztomóznak az a. epigastrica superior (a. thoracica interna-ból). A felületes epigasztrikus artéria ágai látják el az elülső hasfal bőrét és a has külső ferde izomzatát.

2. Felületes artéria, circumflex ilium, a. circumflexa iliaca superficialis, a femoralis artéria külső falából vagy a felületes epigasztrikus artériából származik, és a lágyékszalag mentén oldalirányban felfelé a felső csípőcsonti gerinchez; vérrel látja el a bőrt, az izmokat és a lágyéki nyirokcsomókat.

3. Külső genitális artériák, aa. pudendae externae, két, néha három vékony szár formájában, mediálisan irányul, a combvéna elülső és hátsó perifériája körül hajlik. Az egyik artéria felfelé megy, és eléri a szemérem feletti régiót, és elágazik a bőrben. Más artériák, amelyek áthaladnak a pectineus izomzaton, átszúrják a comb fasciáját, és megközelítik a herezacskót (labia) - ezek az elülső herezacskó (labiális) ágak, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Lágyékágak, rr. inguinales, a femoralis artéria kezdeti szakaszától vagy a külső nemi artériáktól (3-4) kis törzsekben távolodnak el, és a comb lata fasciáját az ethmoidalis fascia területén perforálják, vérrel látják el a bőrt, valamint az inguinalis régió felületi és mély nyirokcsomói.

5. Mély femorális artéria, a. A profunda femoris a femorális artéria legerősebb ága. A hátsó falától 3-4 cm-rel a lágyékszalag alatt távozik, áthalad az iliopsoason és a pectineus izmokon, és először kifelé, majd lefelé irányul a femoralis artéria mögé. Az artéria hátrafelé elhajolva behatol a vastus medialis és az adductor izmok közé, és a comb alsó harmadában végződik az adductor magnus és longus izmok között perforáló artéria formájában, a. perforánsok.

A mély femorális artéria számos ágat bocsát ki.

1) Mediális circumflex femoralis artéria, a. circumflexa femoris medialis, a combcsont mélyartériájából a combcsont artéria mögött távozik, keresztirányban befelé halad, és az iliopsoas és a pectineus izmok között behatolva a combot addukáló izmok vastagságába, a combcsont nyaka körül a mediális oldalon meghajlik. .

A mediális circumflex femoralis artériából a következő ágak származnak:

a) felmenő ág, r. ascendens, felfelé és befelé irányuló kis szár; elágazó, megközelíti a pectineus izmot és az adductor longus izom proximális részét;

b) keresztirányú ág, r. transversus, - vékony törzs, lefelé és mediálisan a pectineus izom felülete mentén irányul, és behatol az izom és a hosszú adductor izom közé, a hosszú és a rövid adductor izmok közé; vérrel látja el a hosszú és rövid adductor izmokat, a vékony és a külső elzáró izmokat;

c) mély ág, r. profundus, egy nagyobb törzs, amely a folytatása a. circumflexa femoris medialis. Hátra irányul, az obturator externus izom és a quadratus femoris izom között halad át, itt felszálló és leszálló ágakra oszlik;

d) az acetabulum ága, r. acetabulis, egy vékony artéria, amely anasztomózisban van más artériák ágaival, amelyek vérrel látják el a csípőízületet.

2) A combcsont laterális circumflex artériája, a, circumflexa femoris lateralis, egy nagy törzs, amely a mély femorális artéria külső falától szinte a kezdetén távozik. Kifelé fut az iliopsoas izom előtt, a sartorius izom és a rectus femoris izom mögött; a combcsont nagyobb trochanteréhez közeledve ágakra oszlik:

a) felmenő ág, r. felemelkedik, felfelé és kifelé halad, a fascia lata és a gluteus medius izmot nyújtó izom alatt fekszik;

b) leszálló ág, r. descendens, erősebb, mint az előző. Eltávolodik a fő törzs külső felületétől, és a rectus femoris izom alatt fekszik, majd a vastus intermedius és vastus lateralis izmok közötti horony mentén ereszkedik le. Vérrel látja el ezeket az izmokat; Miután elérte a térd környékét, anasztomizálódik a popliteális artéria ágaival. Útközben ellátja a négyfejű femoris izom fejét, és ágakat ad le a comb bőrére;

c) keresztirányú ág, r. keresztirányú, egy oldalirányban lévő kis szár; ellátja a proximális rectus femoris és vastus lateralis izmokat.

3) Perforáló artériák, aa. a perforantes, általában három, a mély femorális artériából erednek különböző szinteken, és a comb hátsó felületére jutnak át az adductor izmok combcsonthoz való kapcsolódási vonalán.

Az első perforáló artéria a pectineus izom alsó szélének szintjén kezdődik; a második a rövid adductor izom alsó szélétől indul, a harmadik pedig a hosszú adductor izom alatt. Mindhárom ág a combcsonthoz való csatlakozás helyén átszúrja az adductor izmokat, és a hátsó felületen kilépve vérrel látja el az adduktorokat, a semimembranosus, semitendinosus izmokat, a biceps femorist és ennek a területnek a bőrét.

A második és harmadik perforáló artéria kis ágakat ad le a combcsontnak - a combcsontot tápláló artériák, aa. nutricae femaris.

4) Leszálló genicularis artéria, a. descendens genicularis, egy meglehetősen hosszú ér, amely leggyakrabban az adductor csatornában lévő femorális artériából, ritkábban a combcsontot körülvevő laterális artériából indul ki. Lefelé haladva átszúrja a saphena ideget, n. saphenus az ínlemez mélységétől a felszínig a sartorius izom mögé megy, megkerüli a combcsont belső condylusát, és ennek a területnek az izmaiban és a térdízület ízületi tokjában végződik.

Ez az artéria a következő ágakat bocsátja ki:

a) szubkután ág, r. saphenus, a vastus medialis izom vastagságában;

b) ízületi ágak, rr. articulares, részt vesz a térdízületi hálózat, a rete articulare nemzetség és a patella hálózat, a rete patellae kialakításában.

Femoralis artéria: szerkezet, funkciók, anatómia

Az anatómia az a tudomány, amely az emberi szerkezetet vizsgálja. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a femorális artériát, annak elhelyezkedését és fő ágait.

Elhelyezkedés

A femoralis artéria elhagyja és folytatja a külső csípőartériát, amely a lágyékszalag alatti vaszkuláris résből ered. A comb külső felületén lefelé mozog, és mediálisan az izomcsoportok (anterior és mediális) közötti barázdában helyezkedik el. Felső harmada a combcsont-háromszögben található, egy fascia lata lapon helyezkedik el, felülről felületi lapjával takarva; a mediális oldalon a combvénával szomszédos.

A combcsont háromszögén túllépve a sartorius izomzattal borított femorális artéria és véna, körülbelül a comb alsó és középső harmadának határán, belép az adductor csatornába, annak felső nyílásába. Itt, a csatornában található a saphena ideg és, mint már említettük, a combvéna. Az artéria és a véna hátulról eltér, áthalad az alsó csatornanyíláson, majd az alsó végtagon (annak hátulsó felületén) leereszkedik a poplitealis fossaba, ahol átjut a popliteális artériába.

Hol található a femorális artéria az emberben? Ezt a kérdést gyakran felteszik. Nézzük meg részletesebben ebben a cikkben.

A femoralis artéria fő ágai

Az artériából a combcsontból több ág ágazik, amelyek elöl a comb és a hasfal vérellátását biztosítják. Mik ezek az ágak?

Az epigasztrikus felületes artéria leágazik a femoralis artériából, pontosabban annak elülső fala az inguinalis ínszalag területén, a fascia lata felületi rétegébe mélyül, majd felfelé és mediálisan emelkedik, az elülső hasfal felé haladva. . Szubkután elhaladva eléri a köldökgyűrűt, ahol anasztomizálódik (egyesül) több további ággal. A felületes epigasztrikus artéria ágainak fő feladata az elülső hasfal bőrének és a has külső ferde izmainak ellátása.

A felületes femorális artéria a csípőcsont köré hajolva, távolodva a felületes epigasztrikus artériától, oldalirányban és felfelé rohan az inguinalis redővel párhuzamosan, elérve az elülső felső csípőcsontot; Biztosítja a bőr, az izmok és a lágyéki nyirokcsomók vérellátását.

A külső genitális artériák, amelyek leggyakrabban két vagy három törzsből állnak, mediális irányúak, a femorális véna perifériáján (hátsó és elülső) hajlik. Ezután az egyik artéria felfelé haladva eléri a szeméremtest feletti területet, és a bőrbe ágazik. A másik kettő áthalad a pectineus izomzaton, átszúrja a comb fasciáját, és a szeméremajkakhoz (scrotum) rohan. Ezek az úgynevezett anterior labialis (scrotalis) ágak.

A femorális artéria belőlük áll. Anatómiája egyedülálló.

Lágyékágak

A lágyéki ágak kis szárban nyúlnak ki a külső genitális artériákból (a femorális artéria kezdeti szakasza), majd átjutnak az ethmoidalis fascia régióba, a combcsont fascia latába, és vérrel látják el a mély és felületes nyirokcsomókat. , valamint a bőrt.

Mély femorális artéria

A mély femoralis artéria a hátsó falától kiindulva, a lágyékszalagnál körülbelül 3-4 cm-rel lejjebb haladva áthalad a pectineus és iliopsoas izmokon, kezdetben kifelé, majd lefelé irányul, a femoralis artéria mögött. Ez a legnagyobb ága. Ezt követően az artéria az adductor izmok és a vastus medialis femoris között következik, vége pedig megközelítőleg a comb alsó harmada a hosszú és az adduktor izom között, átmenettel a perforáló artériába.

Ez a femorális artéria számos ága.

A combcsont körül keringő artéria medialis a mélytől távolodva és a femorális artéria mögé haladva befelé halad, keresztirányban behatol a pectineus és iliopsoas adductor izmok vastagságába, majd a combcsont nyaka köré hajlik a mediális oldalról.

A mediális artériából kiinduló ágak

A mediális artériából a következő ágak származnak:

  • a felszálló ág egy kis szár, amely felfelé és befelé irányul; elágazás a pectineus és adductor longus (proximális rész) izmokhoz közeledve;
  • a haránt ág mediálisan és lefelé halad a pectineus izom felületén, áthaladva a hosszú adductor és a pectineus izmok, majd a hosszú és rövid adductor izmok között; Biztosítja a vérellátást a hosszú és rövid adductor izmok, vékony és külső elzáró izmok számára.
  • mély ág - egy viszonylag nagy törzs, a mediális artéria folytatása. Hátsó iránya van, a quadratus és az obturator externus izmok között halad át, és tovább oszlik leszálló és felszálló ágakra;
  • az acetabulum ága, egy kis artéria, amely más artériák ágaival anasztomizálódik, ellátja a csípőízületet. Itt érződik a femoralis artéria lüktetése.

Oldalsó artéria

Az oldalsó cirkumflex femorális artéria egy nagyon nagy ér, amely szinte a mély femorális artéria elején, annak külső falától ered. Kifelé irányul, az iliopsoas izom előtt halad át, de a rectus és a sartorius izom mögött, és a combcsont nagyobb trochanterének elérésekor osztódik.

a) a felszálló ág az izom alatt halad át, amely a fascia lata-t és a gluteus mediust feszíti; felfelé és kifelé irányul.

b) a leszálló ág erősebb, mint az előző ág. Eltávolodik a fő külső törzs felszínétől, áthalad a rectus femoris izom alatt, és a vastus lateralis és vastus intermedius izmok között elhelyezkedő horony mentén ereszkedik le. Ezeket az izmokat vérrel látja el. Anasztomózisok a térd régiójában a poplitealis artéria ágaival. Útközben vérrel látja el a négyfejű combizom fejét, és elágazik a bőrhöz is.

c) keresztirányú ág - egy kis törzs, amely vérrel látja el az egyenes izomzatot (annak proximális részét) és a vastus lateralis izmot, az irány oldalsó.

Perforált artériák

A három perforáló artéria különböző szinteken emelkedik ki a mély femorális artériából, majd a comb hátsó felületére költözik, azon a területen, ahol az adduktor izmok a combcsonthoz kapcsolódnak. Az első perforáló artéria kezdete a pectineus izom alsó szélének szintjén van; a második az adductor brevis izomnál (alsó él), a harmadik pedig az adductor longus izom alatt kezdődik. Az adductor izmokon áthaladva a combcsonthoz tapadt helyeken mindhárom ág a hátsó felületen találja ki a kijáratát. A következő izmokat látják el vérrel: adduktorok, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris és ezen a területen a bőr.

A második és harmadik ág viszont kis ágakat bocsát ki, amelyek a perforáló artéria combcsontját látják el.

Leszálló genicularis artéria

A leszálló genicularis artéria egy nagyon hosszú ér, amely az adductor csatornán belüli femoralis artériából származik (néha az oldalsó artériából indul ki, amely a combcsont körül halad). A saphena idegével együtt leereszkedik az ínlemez alá, áthalad a sartorius izom mögött, majd megkerüli a belső combcsont condylusát, és ennek a területnek az izomzatának vastagságában és a térdízület tokjában ér véget.

A fenti artéria a következő ágakat bocsátja ki:

  • a saphena ág, amely a vastus izom mediális részét látja el;
  • a térdízületi erek hálózatát alkotó ízületi ágak és a térdkalács hálózat.

Megvizsgáltuk a femoralis artériát és anatómiai felépítését.

A "Comb elülső régiója. Femorális háromszög." téma tartalomjegyzéke:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Mély femorális artéria, a. profunda femoris, - a combcsont fő vaszkuláris kollaterálisa - átmérője néha megegyezik a femurával. Általában a posteroexternal, ritkábban - a femorális artéria hátsó vagy posterointernal félköréből származik, 1-6 cm távolságra a lágyékszalagtól. Az azonos nevű véna mindig mediálisan helyezkedik el a comb mélyartériájához (4.7. ábra).

Fokozatosan eltér a femorális artériától hátrafelé, mély femorális artéria a háromszög csúcsán 0,5-1,0 cm távolságra van a femorális erektől, alatta pedig az ín szintjén m. adductor longus, - 3,0-3,5 cm-rel.

Két fő a mély femorális artéria ágai- medialis circumflex femoralis artéria, a. circumflexa femoris medialis, és a lateralis circumflex femoralis artéria, a. circumflexa femoris lateralis, induljon el tőle a legelején, azon a helyen, ahol a mély artéria a femorális artériától. (Néha ezek az artériák vagy ágaik magából a femorális artériából erednek.)

A mély femorális artéria ágai. Mediális cirkumflex femorális artéria. Oldalsó cirkumflex femorális artéria.

Mediális cirkumflex femorális artéria, Az A. circumflexa femoris medialis mediálisan a femorális erek mögé halad keresztirányban. Az iliopsoas izom belső szélén felületes és mély ágakra oszlik. R. superficialis a. circumflexae femoris medialis keresztirányban folytatódik a m. gracilis. A R. profundus a folytatása a. circumflexae femoris medialis. A pectineus és obturator externus izmok közötti résbe behatolva felszálló és leszálló ágakra oszlik. A felszálló ág a gluteális régióba irányul a külső obturátorizom mentén, és a gluteális artériákkal anasztomózik. A leszálló ág a comb hátsó részén, a külső obturátor és az adductor minor izmok közötti térben jelenik meg, anasztomizálva az obturátor ágaival és a perforáló artériákkal.

Oldalsó cirkumflex femorális artéria, A. circumflexa femoris lateralis, nagyobb, a kezdete alatt 1,5-2,0 cm-rel mély femorális artériából vagy az artériából a combcsontból ered, és felszálló és leszálló ágra oszlik.

A laterális circumflex femoralis artéria felszálló ága, r. ascendens a. circumflexae femoris lateralis, először a sartorius és a rectus izmok között halad át, majd felfelé és kifelé halad a gluteális régióba. Ágai a felső gluteális artériával anasztomóznak, részt vesznek a nagyobb trochanter (rete trochanterica) külső felszínén lévő subtendinus hálózat kialakításában.

A laterális circumflex femoralis artéria leszálló ága, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis, lefelé irányítva a rectus femoris és a m. vastus intermedius, és eléri a térdízület artériás hálózatát, és itt anasztomizálódik a poplitealis artéria ágaival. Ez a végtag vérellátásának fő forrása, amikor a femorális artéria a mély femorális artéria eredete alatt elzáródik.



Kapcsolódó kiadványok