Általános klinikai vérvizsgálat átirata. Teljes vérkép: mutatók, normák, előkészítés. Csökkent bilirubin szint

Gyors navigáció az oldalon

A vér egy nagy rendszer része, amely nagyon világosan tükrözi a szervezet különböző kóros folyamatokra adott válaszát. Az általános vagy klinikai vérvizsgálat alapvető teszt, amelyet bármilyen diagnosztikai keresés során végeznek.

Általánosnak nevezik, mert a kimutatható elváltozások nem egy konkrét betegség előjelei, hanem a zavarok kombinációja és a vizsgált paraméterek mennyiségi mutatói nagy információs hányadhoz juttatják az orvost.

Lehetővé teszi a felmérés és a vizsgálat során megállapított előzetes diagnózis megerősítését vagy cáfolatát. Néha a folyamat teljes megértéséhez nem elegendő az egyszeri elemzés, és meg kell figyelni a mutatók időbeli változásait.

Általános vérvizsgálat értelmezése felnőtteknél

A felnőttek általános vérvizsgálatának normáit (az életkor figyelembevételével) az alábbiakban adjuk meg (leukocita képlet). Az elemzési eredmények eltéréseinek okait is feltüntetjük.

Most nézzük meg az általános vérvizsgálattal meghatározott mutatókat.

Hemoglobin

A vörösvértestekben található fehérje. Fő feladata a gázcsere biztosítása. Amikor a vér áthalad a tüdőn, a hemoglobin oxigént köt, és szén-dioxidot szabadít fel. A szervek szöveteiben fordított csere történik: oxigén szabadul fel a szövetekbe szén-dioxid molekulákért cserébe, amelyek aztán a légutakon keresztül szabadulnak fel.

Az oxigénnel dúsított oxihemoglobin az artériás vérben található. Ez adja az élénkvörös színét. A vénás vér vörösvérsejtjei csökkentett hemoglobint tartalmaznak, ami oxigént ad le, amitől a vénás vér sötét cseresznye lesz.

  • Az élettel kompatibilis hemoglobin minimális mennyisége 10 g/l.

Hematokrit

Megmutatja, hogy a vörösvértestek mekkora térfogatot foglalnak el a vizsgált vérben. A vérlemezkék teljes számától és méretétől függ. A teljes térfogat százalékában kifejezve, 100%-nak tekintve.

Útmutatóként szolgál a vérszegénység, a fokozott vörösvértest-termelés, valamint olyan állapotok esetén, amelyek a vér megvastagodásához vagy hígulásához vezetnek.

Vörösvérsejtszám

A vörösvérsejtek a legtöbb hemoglobint tartalmazó vérsejt. Ez a mutató az egyik legfontosabb a klinikai vérvizsgálat során.

Színes jelző

Megmutatja a vörösvértestek hemoglobinnal való feltöltődésének mértékét. A test normál állapotában stabil mutató. Ennek a mutatónak a növekedése a vörösvértestek méretének növekedésével jár.

  • A színindex értékének csökkenése a vörösvértestek mennyiségének csökkenésével és összszámuk csökkenésével jár.

Vérlemezke-szám

A vérlemezkék nem teljes sejtek, hanem nagy csontvelősejtek - megakariociták - lamellás fragmentumai. Fő funkciójuk a véralvadás. A vérlemezkeszámot a szezonális és a napi ritmus befolyásolhatja.

Átlagos vérlemezke térfogat (MPV)

Az érlelés során a vérlemezkelemez mérete megváltozik, ami ennek a vérelemnek a aktivitásának megváltozásához, a hatóanyagokkal rendelkező szemcsék mennyiségének csökkenéséhez, valamint az összetapadásra (összetapadásra) való hajlam csökkenéséhez vezet.

  • Így a fiatalabb vérlemezkék nagyobbak, mint az idősebb elemek, és ennek megfelelően aktívabbak.

Fehérvérsejtszám

A fehérvérsejtek a csontvelőben és a nyirokcsomókban termelődnek, és az immunrendszer részét képezik. Fő funkciójuk a test védelme. Sokféleségük miatt a fehérvérsejtek az immunválasz fontos összetevői.

A leukociták számának normál határon belüli ingadozása előfordulhat fizikai aktivitás során, étkezés után, stressz alatt, valamint a nap végén, hideg és napsütés hatására.

A klinikai vérvizsgálat során meghatározzák mind a leukociták teljes számát, mind az egyes típusok százalékos arányát ezen vérelemek teljes számához viszonyítva - a leukocita képletet.

Leukocita képlet– az egyes típusú leukociták százalékos összetétele:

  • A neutrofileket sávokra osztják és szegmentálják. A neutrofilek feladata, hogy megvédjék a szervezetet a fertőző ágensektől az idegen részecskék felszívódásával és megemésztésével, azaz fagocitózissal. A neutrofilek szintjének növekedését gyakran kombinálják a leukociták teljes számának növekedésével.
  • Az eozinofilek segítenek korlátozni az allergiás reakció súlyosságát a testszövetekben a felesleges hisztamin elpusztításával. Az eozinofilek második fontos funkciója a féreglárvák pusztulását elősegítő anyagok felszabadulása. Képes fagocitózist végrehajtani.
  • A bazofilek hisztamint tartalmazó granulátumot tartalmaznak, amely azonnali allergiás reakciók során szabadul fel. A bazofilek szabályozzák a heparin mennyiségét és az érfalak permeabilitását is, részt vesznek a késleltetett típusú reakciókban, valamint a gyulladásos folyamatokban.
  • A monociták fagocitózis funkcióval rendelkező sejtcsoportot alkotnak. A monocita makrofágok eltávolítják a haldokló sejteket, antigén-antitest komplexeket, elpusztult fehérjéket, részt vesznek a vas- és zsíranyagcserében és az immunválaszban.
  • A limfociták az immunrendszer fő sejtjei, amelyek kétféle védekezést hajtanak végre: speciális fehérjék – idegen antigénekhez kötődő antitestek – termelésével, a gyilkos T-limfociták pedig közvetlenül elpusztítják a szervezet számára szükségtelen vírusokat és sejteket.

ESR általános vérvizsgálatban

Ez az a sebesség, amellyel a kémcsőben lévő vér két részre oszlik: sejtekre és plazmára. Ebben az esetben a vörösvértestek összetapadnak, és jellegzetes „érmeoszlopok” formájában telepednek le.

Az ESR a vörösvértestek súlyától és méretétől, valamint a vér viszkozitásától és a plazmafehérje telítettségétől függ. Minden fehérjemolekula gyengíti a vörösvértestek felszínén lévő töltést, ami lehetővé teszi, hogy taszítsák egymást, és ne tapadjanak össze.

Az ESR növekedése a gyulladásos folyamat megbízható jele, különösen a vérösszetétel egyéb, gyulladásra utaló változásaival kombinálva. Ennek a mutatónak az időbeli megfigyelése a fertőző folyamat süllyedését jelzi: eleinte az ESR magas, és a gyógyulás során fokozatosan csökken.

  • Autoimmun betegségekben az ESR-érték súlyosbodási vagy remissziós időszakot jelez.

Jellemzők terhes nőknél

A terhesség alatt, különösen a második felében, megnő a keringő vér térfogata, ami a vörösvértestek számának relatív csökkenéséhez, a hematokrit csökkenéséhez és a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezet.

Növekszik a leukociták száma és az ESR növekedése, ami különösen szembetűnő lehet közvetlenül a szülés előtt.

Az általános vérvizsgálat normája és értelmezése (táblázat).

Asztal 1.

trombocitémia;

Erythremia

Chr. mieloid leukémia;

megakariocita leukémia;

Reuma, reumás ízületi gyulladás;

Májzsugorodás;

Tuberkulózis;

Akut vérzés, hemolízis;

Colitis ulcerosa;

amiloidózis;

Limfóma, limfogranulomatózis;

Műtét után 2 héten belül;

A lép eltávolítása után 2 hónap;

Ha kortikoszteroid hormonokkal kezelik;

Vérmérgezés.

Mutató és normája

Normális felett

Normális alatt

Hemoglobin

w 112-150 g/l

m 126-170 g/l

- elsődleges és másodlagos eritrocitózis;

eritremia;

Kiszáradás;

Hosszan tartó magasságban tartózkodás;

Dohányzó.

- minden típusú vérszegénység esetén: vérveszteség után, károsodott hematopoiesis és vérpusztulás esetén;

Túlhidratálással (megnövekedett folyadékmennyiség a szervezetben).

Hematokrit

f 33-44%

m 38-49%

-eritremia;

Hypoxia;

vesebetegségek (daganatok, policisztás betegség, hydronephrosis);

Hashártyagyulladás;

Égési betegség;

Kiszáradás.

- vérszegénység;

terhesség 2. fele;

hiperproteinémia (megnövekedett fehérjemennyiség a vérben);

Túlhidratáltság.

Vörösvérsejtszám

f 3,5 – 5 x10 12 /l

m 4,2 - 5,6 x10 12 /l

-eritremia;

Hipoxia: tüdőbetegségek, szívhibák, elhízás, nagy magasságnak való kitettség, kóros hemoglobin formák, fizikai aktivitás.

Veserák, hydronephrosis és policisztás vesebetegség;

Pheochromocytoma, Cushing-szindróma, megnövekedett aldoszteron mennyisége.;

Kiszáradás;

Érzelmi stressz;

Alkoholfogyasztás, dohányzás;

Újszülötteknél normális.

- vérszegénység;

Terhesség;

hiperproteinémia;

Túlhidratáltság.

Színes jelző

0,86 – 1,05

- vérszegénység a B12-vitamin, folsav hiánya miatt;

Vérzés után;

Májzsugorodás;

Rosszindulatú daganatok (gyomorrák metasztázisokkal);

Csökkent pajzsmirigyfunkció;

Féregfertőzések;

Bizonyos gyógyszerek szedése: citosztatikumok, görcsoldók, fogamzásgátlók.

-valódi vashiány és vashiányos vérszegénység indikátora;

A vas felszívódása a csontvelő hematopoietikus sejtjei által;

Ólommérgezés esetén.

Vérlemezke-szám

180-320 x10 9 /l

-terhesség;

Menstruációs vérzés alatt;

- sm Fanconi, Viscott-Aldrich;

- vírusos hepatitis, krónikus hepatitis;

Rosszindulatú daganatok a csontvelőben áttétekkel;

Akut leukémia;

Mérgezés vegyi anyagokkal és gyógyszerekkel;

B12- és folsav-, vashiány miatti vérszegénység;

DIC szindróma;

Szisztémás lupus erythematosus;

- gyógyszerek szedése: kloramfenikol, szulfonamidok;

Hemodializált betegeknél;

A máj, a pajzsmirigy betegségei;

Újszülöttek hemolitikus betegségei.

Átlagos vérlemezke térfogat (MPV)

3,6 – 9,4 µm 3

- trombocitopéniás purpura;

Sm Bernard Soulier;

- vérszegénység (poszthemorrhagiás);

May-Hegglin anomália

- Wiskott-Aldrich szindróma

Fehérvérsejtszám

4 – 8,8x10 9 /l

-2 terhesség fele, szülés;

PMS;

Akut fertőzések: vírusos, gombás, bakteriális;

Akut gyulladásos betegségek: tályog, vakbélgyulladás, égési sérülések;

rosszindulatú daganatok;

Leukémia;

Sérülés;

veseelégtelenség (urémia);

- adrenalin, hormonok használata.

-a vörösagy elnyomása aplázia, vegyszeres, gyógyszeres mérgezés, sugárterhelés után;

Akut leukémia;

Tumoráttétek a csontvelőben;

Vérmérgezés;

Tífusz, paratífusz;

Sokk;

Gyógyszerek szedése: NSAID-ok, antibiotikumok, epilepszia elleni szerek, szulfonamidok, tireosztatikumok.

2. táblázat

Leukocita képlet

Norma

Normális felett

Normális alatt

Neutrophilek

45-70%

- fertőző és bakteriális jellegű akut gyulladás (torokfájás, középfülgyulladás, vakbélgyulladás, tüdőgyulladás, tályogok, meningitis);

Vérmérgezés;

Égési sérülések;

Szöveti nekrózis: akut infarktus, gangréna, bomlással járó daganatok;

Ólommérgezés;

- kígyómaráshoz;

Oltások után;

Uremia, diabéteszes acidózis;

mieloid leukémia, eritremia;

Köszvény;

Vérzés

-influenza;

Kanyaró, rubeola;

Tífusz, paratífusz;

Vírusos hepatitisz;

- sugárzás;

Citosztatikumok, antidepresszánsok szedése;

Akut leukémia;

B12-vitamin és folsav hiánya;

- benzol, anilin hatására

Eozinofilek

1-5%

- allergiás reakciók;

Bronchiális asztma;

Féregfertőzések;

Bőrhólyagosodás;

Ekcéma;

Skarlát;

Vérbetegségek;

Rheumatoid arthritis;

Rosszindulatú daganatok, hemoblastosis.

-fertőző-toxikus sokk kezdete;

Gennyes fertőzések;

Nehéz posztoperatív időszak;

Basophilok

0-1%

-étel- és gyógyszerallergia;

Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás;

Krónikus mieloid leukémia, eritremia;

A pajzsmirigyhormonok csökkenésével;

Lymphogranulomatosis;

Hormonok szedése - ösztrogének.

Gyakorlatilag nem regisztrált, fokozott pajzsmirigyműködéssel vagy stresszel is kimutatható.

Monociták

2-6%

- aktív tuberkulózis;

Fertőző mononukleózis;

Szubakut endocarditis;

Malária;

Szifilisz;

Leukózis, limfogranulomatózis;

Rheumatoid arthritis, SLE.

-a vérképzés gátlása mérgezés során

Limfociták

25-35%

-vírusos fertőzés;

Szamárköhögés;

Fertőző mononukleózis;

Vírusos hepatitisz;

citomegalovírus;

Chr. limfocitás leukémia

- amikor az összes vérsejt termelése csökken;

Hormonok – glükokortikoidok – szedése

Súlyos vírusfertőzések;

rosszindulatú daganatok;

Immunhiányos állapotok.

ESR

60 éves korig – 12 mm/h

60 év után – 20 mm/h

m 60 éves korig – 8 mm/h

m 60 év után – 15 mm/h

-menstruáció, terhesség, szülés utáni időszak;

Gyulladásos betegségek;

Daganatok;

Kötőszöveti betegségek;

vesebetegségek: amiloidózis, glomerulonephritis, urémia;

Miokardiális infarktus;

Anémia;

Vérzés;

- emelkedett koleszterinszint esetén;

Pajzsmirigy diszfunkció;

Alacsony vérfehérje szint;

Alacsony fibrinogén szint;

Rheumatoid arthritis.

-eritremia;

Súlyos fokú keringési elégtelenség;

Epilepszia;

Sarlósejtes vérszegénység;

Magas fehérjeszint a vérben;

a fibrinogénszint csökkenése;

Vírusos hepatitis, sárgaság;

Aszpirint, kalcium-kloridot szed.

Általános vérvizsgálat előírásának jelzései

  • Elsődleges elemzés: bármilyen gyulladásos, fertőző jellegű betegség, vérzés, trauma, műtét előtti vizsgálat, szülés, bármilyen orvosi vizsgálat során.
  • Ismételt elemzés: a betegség dinamikája, a gyógyulás megerősítése.
  • Az általános vérvizsgálat vezető szerepet játszik a hematopoietikus szervek megzavarása esetén: csontvelőszövet, lép, máj.

Hogyan történik az általános vérvizsgálat?

Az általános klinikai vizsgálatot nem kell éhgyomorra elvégezni – a vért bármikor le lehet venni. De leggyakrabban reggel vesznek vért elemzésre. Éhgyomorra kell a laboratóriumba jönni, ha ezzel a vizsgálattal egyidejűleg vért vesznek biokémiára.

A kezelőszobában az ujjból (gyakrabban) vagy az ulnaris vénából vért vesznek. A vért a véralvadást megakadályozó tartósítószerrel ellátott csőbe helyezik, és a laboratóriumba küldik.

Egy modern laboratórium olyan automata analizátorokkal van felszerelve, amelyek egyszerre képesek nagyszámú mintát megvizsgálni, és egyszerre több mutatóra vonatkozóan következtetéseket levonni.

Az általános vérvizsgálat talán a leggyakoribb laboratóriumi diagnosztikai módszer. A modern civilizált társadalomban gyakorlatilag nincs olyan ember, akinek ne kellene ismételten vért adnia egy általános elemzéshez.

Végül is ezt a vizsgálatot nemcsak beteg embereken, hanem teljesen egészséges embereken is elvégzik a rutinszerű orvosi vizsgálatok során a munkahelyen, az oktatási intézményekben és a hadseregben.

Különböző betegségek esetén pedig az általános vérvizsgálat kötelező, és minden klinikai kutatás standardjába tartozik.

Hematokrit– ez a képződött elemek, száraz maradék százalékaránya a vér teljes térfogatához viszonyítva. Ezt a száraz maradékot elsősorban a vörösvértestek képviselik - az egyéb képződött elemek hematokritra gyakorolt ​​hatása viszonylag alacsony tartalmuk miatt nem jelentős.

Általában a férfiaknál a hematokrit 39-49%, a nőknél - 35-45% között van.

A hematokrit csökkenése leggyakrabban vérveszteség következménye, a növekedés pedig a vér megvastagodását jelzi. A színjelző a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértéke. Általában 0,85 és 1,15 között van. Ez a mutató csökkenti a hipokróm vashiányos anémiát.

Leukociták

A leukociták fehérvérsejtek. A leukociták fő funkciója a szervezet védelme a fertőzésektől, a kóros külső hatásoktól, valamint a különböző méreganyagok semlegesítése.

1l-ben. a vér 4-9 x 109 leukocitát tartalmaz.

A leukociták számának növekedése (leukocitózis) számos kóros állapotban figyelhető meg - fertőzések, mérgezések, sérülések, belső szervek betegségei, vérveszteség és sebészeti beavatkozások után. A leukocitózist terhesség alatt is megfigyelik, nehéz zsíros ételek és fizikai aktivitás után. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása után legyengült és kimerült betegeknél a leukociták számának csökkenése (leukopénia) figyelhető meg. A leukopenia a szervezet alacsony ellenállását és a fertőző betegségek veszélyét jelzi.

A leukociták összetételükben nem homogének. Fajtáik százalékos arányát az ún. leukocita képlet.

  • Eozinofilek 0-5
  • Basophil 0-1
  • Neutrophilek
  • Zenekar 1-5
  • Szegmentált 47-72
  • Limfociták 21-38
  • Monociták 4-10

Minden leukocita 2 típusra oszlik - granulocitákra és agranulocitákra.

Granulociták citoplazmájában meghatározott szemcsésség van. Ez a szemcsésség savas (eozinofilek), bázikus (bazofilek) és semleges (neutrofilek) festékekkel festhető.

Az agranulocitákban (limfociták, monociták) ilyen szemcsésség hiányzik.

Az eozinofilek szintjének emelkedése figyelhető meg helmintikus fertőzésekben, tuberkulózisban és különféle allergiás állapotokban, beleértve a bronchiális asztmát is. Az eozinofilek hiányát (aneosinophilia) észlelik fertőző betegségekben, vérszegénységben, súlyos sérülésekben és műtét után. A bazofilek számának nincs jelentős klinikai jelentősége.

Neutrophilek– a legtöbb (felnőtteknél) a leukociták típusa. Feladatuk, hogy fagocitózissal semlegesítsék a mikrobiális sejteket és az idegen részecskéket. Maguk a neutrofilek lehetnek érettek (szegmentált) és érettek (sávosak). A neutrofilek számának növekedése figyelhető meg fertőzések, főként bakteriális, sérülések, szívinfarktus és rosszindulatú daganatok esetén. Súlyos betegségekben elsősorban a sávos neutrofilek szaporodnak - az ún. rúdváltás balra. Különösen súlyos állapotok, gennyes folyamatok és szepszis esetén a vérben fiatal formák - promielociták és mielociták - mutathatók ki, amelyek általában nem lehetnek jelen. Súlyos folyamatok során a neutrofilekben mérgező granularitás is kimutatható.

A limfociták szintjének növekedése figyelhető meg vírusfertőzésekben - influenza, vírusos hepatitis, rubeola, valamint a hematopoietikus szervek daganataiban. A monociták funkciója a fagocitózis. Növekszik a tuberkulózis, a szifilisz, a reuma és a vérképzőszervek betegségei. Az agranulociták (limfociták és monociták) szintjének csökkenésének okai a beteg kimerültségéhez vezető súlyos betegségek, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Vérlemezkék

Ezek olyan vérlemezkék, amelyek elősegítik a vérrögképződést és megállítják a vérzést (hemosztázis).

Általában 1l. a vér 200-300x10 9-et tartalmaz.

Ennek a mutatónak a csökkenése (trombocitopénia) figyelhető meg vírusos és bakteriális fertőzéseknél, vérveszteség és súlyos sérülések után, egyes kötőszöveti betegségeknél és csontvelődaganatoknál.

A thrombocytopenia veszélyes tünet, amely súlyos vérzés kockázatára utal.

A lép eltávolítása, sebészeti beavatkozások és rosszindulatú daganatok után a vérlemezkék számának növekedése (trombocitózis) alakul ki. A thrombocytosis másodlagos is lehet a hemodilúció után. A trombocitózis fő veszélye a trombózis, a vér intravaszkuláris koagulációja, amely a szervek és szövetek súlyos károsodásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezkék szintje az általános vérvizsgálatban nem ad átfogó képet a véralvadásról. Ehhez újabb vérvizsgálatra van szükség - koagulogramra.

Következtetés

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy az általános vérvizsgálat adatai többnyire nem specifikusak. És pusztán ezen tanulmány alapján nem valószínű, hogy diagnózist lehet felállítani. A meglévő eltérések alaposabb diagnózis indokaként szolgálnak. Ezenkívül az általános elemzés normái túlságosan eltérőek mindkét nem és a különböző korosztályok között. Ez jól látható a gyermekek példáján, akiknek normál vérképe jelentősen eltérhet a felnőttekétől. Magukat a szabványokat pedig időről időre felülvizsgálják a klinikusok és a laboránsok. Ezért a különböző forrásokban olyan jelentéseket találhat, amelyek kissé eltérnek egymástól.

Igyekszünk a legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújtani Önnek és egészségének. Az ezen az oldalon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgálnak. A webhely látogatói nem használhatják őket orvosi tanácsként. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer megválasztása továbbra is a kezelőorvos kizárólagos kiváltsága marad! Nem vállalunk felelősséget a weboldalon közzétett információk felhasználásából eredő esetleges negatív következményekért

Általános (vagy klinikai) vérvizsgálatot végeznek az összetétel mennyiségi és minőségi mutatóiban bekövetkezett változások azonosítására. A vérkomponensek ilyen laboratóriumi vizsgálata prevenciós céllal végezhető a lappangó lomha betegségek kizárására, az előzetes diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára, a már igazolt betegség kialakulásának dinamikájának nyomon követésére. A klinikai elemzés eredményeinek értelmezése felnőtteknél egy táblázat formájában történik, amely tartalmazza a mutatók, a mértékegységek, a normák és a vér összetételének ténylegesen észlelt eltéréseit.

Az emberi vér plazmából (folyékony rész) és képzett elemekből (sejtekből) áll: leukociták, vérlemezkék, eritrociták. A vérben lévő mennyiségük közvetlenül függ az ember korától és nemétől, valamint fizikai állapotától. Minden típusú alakos elemnek megvannak a maga funkciói:

  • a leukociták felelősek az immunvédelemért,
  • vérlemezkék - a véralvadáshoz,
  • A vörösvértestek biztosítják az oxigén és a szén-dioxid szállítását.

A különböző szövetek és szervek állapotát befolyásoló legtöbb folyamat, így vagy úgy, a vér összetételében tükröződik. Ezt a klinikai elemzés során meghatározott számos mutató változása bizonyítja.

A klinikai vérvizsgálat magában foglalja az összes sejttípus (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) megszámlálását, paramétereinek meghatározását (a sejtek mérete és alakja), a leukocita képletet, a hemoglobinszint mérését, a sejttömeg és a plazma arányának meghatározását (hematokrit). A tanulmány meghatározza az ESR-t (eritrocita ülepedési sebesség) is, amely egyértelműen jelzi az autoimmun betegségeket.

A laboratóriumi diagnosztikában az általános klinikai vérvizsgálat az első helyen áll a laboratóriumi diagnosztikai eljárások között.

Az elemzés indikációi

A vér összetételének változásai számos emberi betegségben diagnosztikus értékkel bírhatnak.

A részletes klinikai vérvizsgálat egy standard teszt, amelyet a laboratóriumi diagnosztikában használnak a következők azonosítására:

A neutrofilek fő funkciója az immunitás kialakítása. Méregtelenítő, antioxidáns és baktericid hatásúak, és részt vesznek az immunválasz kialakításában patogén vagy opportunista baktériumok által kiváltott fertőző betegségek esetén.

Az elemzés átiratában a neutrofileket a következőképpen jelöljük NEUT%, a leukociták teljes térfogatának százalékában határozzák meg. Normális esetben a felnőttek vérében a neutrofileknek 45-70%-ot kell tartalmazniuk.

A neutrofilek számának növekedése - neutrofilia - akut bakteriális vagy gombás fertőzések, vérzések, szöveti nekrózissal járó betegségek és rosszindulatú daganatok bizonyítéka.

A neutropenia a neutrofilek alacsony szintje, ami az immunrendszer lehangoltságát jelzi. Vírusfertőzések, egyéb súlyos gyulladásos betegségek, vérszegénység, vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként alakul ki.

Limfociták

A limfociták az immunrendszer fő sejtjei, biztosítják a kórokozókkal való érintkezéskor az immunválasz kialakulásához szükséges antitestek termelését.

A limfociták normája nőkben és férfiakban nem különbözik, nem függ az életkortól és 19-37%.

Az indikátor túllépése - limfocitózis - jellemző a legtöbb vírusfertőzésre (influenza, ARVI, herpesz, hepatitis stb.), allergiás betegségek súlyosbodása.

Alacsony számú limfocita figyelhető meg immunhiányos állapotokban immunszuppresszánsok, glükokortikoidok szedése közben, valamint bizonyos típusú vérszegénység és leukémia esetén.

Eozinofilek

A leukociták egy fajtája, amely fagocitáló tulajdonságokkal rendelkezik, és részt vesz az allergiás reakciók kialakulásában, amikor a szervezet érintkezik külső kórokozókkal.

A felnőttek vérében az eozinofilek normál szintje nem függ a nemtől és az életkortól, és 0-5% tartományba esik.

Az eozinofilek számának csökkenése akut fertőző betegségeket, gyulladásos folyamatokat a hasi szervekben és vérmérgezést jelez. A normától való jelentős eltérést a szívinfarktus, a műtét, az égés vagy a traumás sokk kezdete után 16 órán belül észlelik.

Monociták

A monociták a fagocita mononukleáris sejtek (makrofágok) rendszeréből származó agranulocitákhoz tartoznak - hosszú életű sejtek, amelyek tulajdonságai és funkciói sok hasonlóságot mutatnak a neutrofilekkel. Eltávolítják a szervezetből a régi, sérült és elhaló sejteket, antigénkomplexeket és a megváltozott natív fehérjemolekulákat.

A monociták szintjének csökkenése - a monocitopénia állapota - általában a vas-, B-vitamin-, folsavhiány miatti hematopoietikus folyamat gátlásával jár, a kemoradioterápia és a hormonterápia következtében.

Basophilok

A bazofil leukociták az elsők, amelyek reagálnak az allergének, fertőzések vagy más károsító tényezők megjelenésére a szervezetben. Aktiválják a gyulladásos-allergiás természetű mechanizmusokat, más típusú leukocitákat vonzanak, növelik az érfal reaktivitását, a simaizmokat, megváltoztatják a szív- és érrendszeri, légzőrendszer, valamint a vesék működését.

Normális esetben a bazofilek relatív száma egy felnőtt vérében nem haladja meg a leukociták teljes számának 1% -át.

A mutató emelkedése élelmiszer-, szezonális vagy gyógyszerallergia, hypothyreosis, krónikus gyulladásos vagy autoimmun betegségek jelenlétét jelzi.

A bazofilek számának csökkenése krónikus stressz, hosszú távú antibiotikumok, citosztatikumok, kemoterápia vagy sugárterápia eredménye lehet.

Vérlemezkék (PLT)

A vérlemezkék kicsi, színtelen, lapos alakú vérsejtek, amelyek a vörös csontvelőben termelődnek. A vérlemezkék részt vesznek a véralvadási folyamatban. Megvédik az erek falát a mechanikai sérülésektől, és megakadályozzák a jelentős vérveszteséget.

Nyugalomban a vérlemezkék a legkisebb vérsejtek. Ha azonban egy edény biológiailag aktív anyagok hatására megsérül, képesek gyorsan átmenni egy új állapotba.

Aktiválásakor a vérlemezkék megváltoztatják alakjukat - a sejtek felületén számos folyamat képződik, amelyek meghaladják a vérlemezkék méretét. Ez lehetővé teszi, hogy a sejtek összetapadjanak és az érfalhoz tapadjanak, eltömítve az érfal károsodásának helyét. Így szükség esetén a vérlemezkék „bezárják” a sebeket és megállítják a vérzést.

A vérlemezkeszám-vizsgálat azoknak ajánlott, akiknek megmagyarázhatatlan zúzódások, fogínyvérzés, menstruáció alatti túlzott vérzés, orrvérzés, vagy kis sebből már régóta vérzik.

A vérlemezkeszámot a vér literenkénti milliárd sejtszámában határozzák meg (*10 9 l).

A vérlemezkék normája férfiaknál életkor szerint



A vérlemezkék normája nőknél életkor szerint



A vérlemezkék számának csökkenése a vérben vérzést okozhat. Számuk növekedése vérrögképződéshez (trombózishoz) vezet, ami elzárhatja az ereket, és olyan kóros állapotokhoz vezethet, mint a szélütés, a szívinfarktus, a tüdőembólia vagy a vérerek elzáródása a test más szerveiben.

Az átlagos vérlemezke mennyiség alacsony – mit jelent ez?

Azoknak az embereknek, akiknél fennáll a pajzsmirigy-, szív- és érbetegségek kialakulásának kockázata, tudniuk kell, hogy ez mit jelent, ha az átlagos vérlemezke-térfogat csökken (MPV). Ez a klinikai kép rákos megbetegedések, vashiányos vérszegénység és a vérképzőrendszer patológiái esetén figyelhető meg.

Egyes vesebetegségek (például glomerulonephritis, a vese glomerulusok autoimmun, fertőző vagy allergiás gyulladása) szintén az átlagos vérlemezke térfogat csökkenésével járnak. Az MPV fiziológiás csökkenése figyelhető meg terhes nőknél és szoptató anyáknál.

Ha az átlagos thrombocyta-térfogat több egymás utáni vizsgálat során lényegesen alacsonyabb a fiziológiai normánál, akkor az ok onkológiai megbetegedések lehetnek, ezért az ilyen betegekkel onkológushoz kell fordulni.

Az átlagos vérlemezke-térfogat nő - mit jelent ez?

Ha a beteg meghallja, hogy átlagos vérlemezke-térfogata megnövekedett, nem kell pánikba esni: először meg kell értenie, hogy ez mit jelent, és milyen veszélyes lehet az egészségre.

    A következő patológiák bármely életkorú betegeknél az MPV növekedéséhez vezethetnek:
  • a vérszegénység különböző formái;
  • helmintikus fertőzés;
  • fertőző és gyulladásos betegségek;
  • a gyomor-bél traktus rákos daganatai.

A hematopoietikus rendszer egyes betegségeinél a vér átlagos vérlemezke térfogatának jelentős növekedése is megfigyelhető.

Az általános klinikai vérvizsgálat az elsődleges diagnózis legfontosabb eleme, amely szükséges a meglévő rendellenességek és a gyulladásos folyamatok kezdeti szakaszainak korai felismeréséhez.

Évente legalább egyszer véradásra van szükség. Azok az emberek, akiknél fennáll bármilyen kórkép vagy krónikus betegségben szenvedő betegek vérképének ellenőrzése évente 2-4 alkalommal.

A vizsgált felmérési módszer az egyik legnépszerűbb. Az általános vérvizsgálatnak köszönhetően lehetővé válik bizonyos tünetek okának megállapítása, a vér és a belső szervek betegségének típusa, valamint a megfelelő kezelés kiválasztása. Az elemzés helyes értelmezéséhez ismernie kell a normál vérparamétereket.

Hogyan kell általános vérvizsgálatot végezni és mi szükséges ehhez?

Nincsenek bonyolult, szigorú előírások erre a tesztelésre, de van néhány szabály:

  • Ehhez a vizsgálathoz kapilláris vért használnak, amelyet ujjból vesznek. Ritkábban, az orvos utasítása szerint, vénából származó vér is használható.
  • Az elemzést reggel végzik. A betegnek tilos ételt vagy vizet fogyasztani 4 órával a vérvétel előtt.
  • A vérvételhez használt fő orvosi kellékek a sértő, a vatta és az alkohol.

A kapilláris vér gyűjtésének algoritmusa a következő:

  • Az ujjat, amelyből vért kíván venni, alkohollal kezelik. A jobb vérmintavétel érdekében hasznos előzetesen megdörzsölni az ujját, hogy jobb véráramlást biztosítson.
  • Az ujjbőr átszúrására hámlasztót használnak.
  • A vért kis pipettával gyűjtik. A mintát steril csőbe helyezzük.

Gyermek és felnőtt általános vérvizsgálatának megfejtése, a táblázatokban szereplő normák és a normáktól való eltérések okai.

Életében mindenki átesett már olyan fájdalommentes eljáráson, mint az ujjból történő véradás. De a legtöbb számára a kapott eredmény csak egy papírra írt számkészlet marad. Ennek az elemzésnek a magyarázata lehetővé teszi minden páciens számára, hogy tájékozódjon a vérben észlelt eltérésekről és az azokat okozó okokról.

Általános vérvizsgálat - hemoglobintartalom a vérben.

Ez a vérkomponens egy fehérje, amelyen keresztül minden belső szervet/rendszert oxigénnel látnak el. Ennek a komponensnek a mennyiségét grammban számítják ki, ami 1 liter vérben van.

  • A gyermekek és felnőttek vérének hemoglobintartalmának normái.

Ez a mutató a beteg korától és nemétől függ:


  • A megnövekedett és csökkent hemoglobinszint okai gyermekeknél és felnőtteknél.

Megnövekedett hemoglobinszint figyelhető meg:

  1. Diagnózis.
  2. Vesebetegségek.
  3. A betegnek vérképzéssel kapcsolatos patológiái vannak.

Az alacsony hemoglobinszint okai lehetnek:

  1. Vitamin/vashiány.
  2. Jelentős vérveszteség.
  3. Vérrák.
  4. Anémia.
  5. Szigorú diéta, ami kimerültséghez vezetett.

Vörösvérsejtek általános vérvizsgálatban.

A kérdéses komponensek hemoglobint tartalmaznak. A vörösvértestek fő célja az oxigén szállítása a belső szervekbe. A táblázatban gyakran a vörösvértestek mértékegysége helyett az RBC rövidítés látható.

  • A vörösvértestek normál szintje a gyermekek és felnőttek vérében.

A megadott számot meg kell szorozni 1012-vel. A kapott eredmény megegyezik az 1 literben lévő vörösvértestek számával. vér:

  • Újszülötteknél az 1. életnapon: nem kevesebb, mint 4,3, legfeljebb 7,6.
  • Egy hónapos csecsemőknél ez a szám csökken: 3,8-5,6.
  • 1-6 hónap: 3,5-től 4,8-ig.
  • 1 évig: legfeljebb 4,9, nem alacsonyabb, mint 3,6.
  • 1-6 éves korig: 3,5-től 4,5-ig.
  • A 7-12 éves korosztályban a megengedett norma alsó határa 4,7-re emelkedik.
  • Serdülőkorban (15 éves korig): 3,6-5,1.
  • 16 éves kortól (férfiak): legfeljebb 5,1, nem alacsonyabb, mint 4.
  • 16 éves kortól (nők): 3,7-től 4,7-ig.
  • A vörösvértestek megnövekedett és csökkent szintjének okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A vörösvértestek számának növekedését/csökkenését kiváltó tényezők hasonlóak azokhoz, amelyek a hemoglobinszint növekedését/csökkenését okozzák.

A vörösvértestek eloszlásának szélessége általános vérvizsgálatban.

Ez a paraméter közvetlenül függ a vörösvértestek méretétől: ha egy vett vérmintában nagyszámú, különböző méretű eritrocitát észlelünk, akkor a vörösvértestek nagy eloszlási szélességéről beszélhetünk.

  • Az eritrociták vérben való eloszlásának normája gyermekeknél és felnőtteknél.

Ez a mutató azonos gyermekeknél és felnőtteknél, és 11,5 és 14,5% között változhat.

  • Az eritrociták eloszlási szélességének növekedésének és csökkenésének okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A kérdéses mutató normájától való eltérés a rossz táplálkozás, a vérszegénység és a kiszáradás hátterében fordulhat elő.

A vörösvértestek átlagos térfogata egy általános vérvizsgálatban.

Ez a vérparaméter segít információt szerezni a vörösvértestek méretéről. Femtoliterben/mikrométerben mérve kockában. Ezt a térfogatot egy egyszerű képlettel számítják ki, amelyhez tudnia kell a hematokrit százalékát és a vörösvértestek számát.

  • A vörösvértestek eloszlásának szélessége normális gyermekeknél és felnőtteknél.

A beteg korától és nemétől függetlenül a kérdéses vérparaméter (MCV) általában nem lehet magasabb 95 fL-nél és nem lehet alacsonyabb 80 fL-nél.

  • A megnövekedett és csökkent vörösvérsejt-eloszlási szélesség okai.

A norma csökkentése gyakran vashiány miatt fordul elő.

A mutató növekedése Az MCV bizonyos mikrotápanyagok hiányát jelzi.

Átlagos hemoglobintartalom a vörösvértestekben - általános vérvizsgálat, normák és eltérések.

A kapott indikátor (MCH) az egy vörösvérsejtben található hemoglobin mennyiségét mutatja. Ezt egy speciális képlettel számítják ki, amelyhez tudnia kell a hemoglobin + vörösvértestek mennyiségét. A megadott paraméter mérése pikogrammokban történik. Az MCH arány férfiaknál, nőknél és gyermekeknél azonos: 24-33 pg.

A norma csökkentése gyakran vashiányos vérszegénység miatt fordul elő.

A mutató növekedése Az MCH folsav/B12-vitamin-hiány eredménye.

Átlagos hemoglobinkoncentráció egy vörösvértestben - általános vérvizsgálat, normák és eltérések.

A kérdéses paramétert (MCHC) a hemoglobin + hematokrit felhasználásával végzett matematikai számítások határozzák meg. A mértékegység a %. A vörösvértestek hemoglobintartalmának normája 30-38% között változik.

Számos tényező okozhatja a mutató csökkenését a meghatározott normához képest:

  1. Vérbetegségek.
  2. Vashiány.

A szóban forgó mutató növekedésének valószínűsége elhanyagolható.

Az eritrociták ülepedési sebessége általános vérvizsgálatban.

Ezt a mutatót (ESR) a vett vérminta ülepedésével kapjuk. A vörösvértestek száma és alakja határozza meg, mm/h-ban mérve. A kérdéses folyamatot a plazmában lévő fehérjék mennyisége is befolyásolja.

  • Normál eritrocita ülepedési sebesség a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

Ez a paraméter nem változik jelentősen az életkorral, de vannak eltérések:

  • 1. életnap: 2-4.
  • Csecsemőknél egy hónapos korig: 4-8.
  • Legfeljebb 6 hónapos időtartamra. a normál ESR 4-10.
  • 1-től 12 éves korig: legfeljebb 12, nem alacsonyabb, mint 4.
  • 13 és 15 év között a normál érték alsó határa 15-re emelkedik.
  • 16 éves kortól (férfiak): 1-10.
  • 16 éves kortól (nők): 2-15.
  • A megnövekedett és csökkent eritrocita ülepedési sebesség okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A felfelé irányuló normától való eltérés a következő jelenségek következménye:

  • A test fertőzése.
  • Terhesség.
  • Anémia.

Az ESR csökkenése vérbetegségek következménye.

Leukociták általános vérvizsgálatban.

Ezek a test élő sejtjei, amelyek a nyirokcsomókban és a csontvelőben termelődnek, és vezérlő funkciót töltenek be. Többféle vérkomponenst vizsgálunk: neutrofilek, monociták, eozinofilek, limfociták, bazofilek.

  • A leukociták normája a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

A kapott eredmény megfelel a leukociták százalékos arányának, amelyek normálisan jelen vannak 1 liter vérben:

  • Az 1. életnapon: 8,5-től 24,5-ig.
  • Csecsemőknél 1 hónapos korig: 6,6-13,8.
  • Az első hat hónapban a norma nem haladhatja meg a 12,5-öt, és nem lehet kevesebb, mint 5,5.
  • 1 hónapos korosztályban. 1 évig: 6-12% / liter vér.
  • 1-6 éves korig: legfeljebb 12, nem alacsonyabb, mint 5.
  • 7-12 éves korban: 4,4-től 10-ig.
  • Serdülőkorban (15 éves kor után): 9,5-nél nem magasabb, 4,4-nél nem alacsonyabb.
  • 16 éves kortól (férfiak/nők): 4-től 9-ig.
  • A megnövekedett és csökkent leukociták szintjének okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A norma emelkedése több tényező hatására következhet be:

  • Gyulladásos jelenségek a szervezetben. Ide tartozik a posztoperatív időszak, fül-orr-gégészet, alsó légúti betegségek, sérülés/égés következtében fellépő bőrkárosodás. Rák esetén az általános vérvizsgálat a leukociták emelkedett szintjét is kimutatja.
  • Terhesség.
  • Menstruáció.
  • Oltás.

A leukociták szintje csökkenhet az ilyen jelenségek hatására:

  • B12-vitamin hiány.
  • Vérbetegségek.
  • A fertőző betegségek egy bizonyos csoportja: malária, vírusos hepatitis, tífusz.
  • A sugárzás hatása.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése.
  • Azok az állapotok, amelyekben immunhiány lép fel.

Vérlemezkék általános vérvizsgálatban.

Ezek kisméretű, magvas sejtek, amelyek belsejében mikroelemeket tartalmaznak, amelyek biztosítják a véralvadást.

  • Normál vérlemezkeszám a gyermekek és felnőttek vérében.

A megadott számot meg kell szorozni 109-cel. A kapott eredmény megfelel azoknak a sejtek számának, amelyek normálisan jelen vannak 1 liter vérben:

  • Szülés utáni 1. nap: 180-490.
  • Gyermekeknél 1 hónapos kortól. 1 évig: legfeljebb 400, nem kevesebb, mint 180.
  • 1-6 éves korig: 160-390.
  • 7-12 éves korosztályban: legfeljebb 380, nem alacsonyabb, mint 160 év.
  • Serdülőkorban (15 éves korig): 160 és 360 között.
  • 16 éves kortól (férfiak/nők): 180-tól 320-ig.
  • A magas és alacsony vérlemezkeszint okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A norma növekedése számos jelenség hatására következhet be:

  • Gyulladásos reakciók (beleértve a posztoperatív időszakot is).
  • Onkológiai betegségek.
  • Jelentős vérveszteség.
  • Vérbetegségek.

Alacsony vérlemezkeszint figyelhető meg a következő patológiák hátterében:

  • Hibák a csontvelő működésében.
  • Májzsugorodás.
  • Vérátömlesztés.
  • Az immunrendszer működésével kapcsolatos rendellenességek.
  • Vérbetegségek.

Hematokrit általános vérvizsgálatban.

Ez a paraméter összehasonlítja a vörösvértestek térfogatát a vér térfogatával. A hematokrit mértékegysége százalék.

  • Hematokrit a vérben és normája gyermekeknél és felnőtteknél.

Az életkor előrehaladtával ez a paraméter bizonyos változásokon megy keresztül:

  • A születés utáni 1. napon: 40-66%.
  • Egy hónaposnál fiatalabb csecsemőknél: 34-55%.
  • 1-6 hónapos csecsemőknél: 32-43%.
  • 1-9 éves korig: 34-41%.
  • 9-15 éves korig: 34-45%.
  • 16 éves kortól (nők): legfeljebb 45%, nem alacsonyabb, mint 35%.
  • 16 éves kortól (férfiak): 39-49%.
  • Csökkent és megnövekedett hematokrit gyermekeknél és felnőtteknél.

A kérdéses vérparaméter emelkedése akkor következik be, ha:

  • Szív/tüdőelégtelenség.
  • Kiszáradás.
  • Néhány vérbetegség.

A hematokrit csökkenése a következő jelenségekre utalhat:

  • Terhesség III-IV trimesztere.
  • Anémia.
  • Veseelégtelenség.

Granulociták általános vérvizsgálatban.

Ezt a vérparamétert számos sejtcsoport képviseli: bazofilek, neutrofilek, eozinofilek. Ezek a szemcsés testek nélkülözhetetlen résztvevői a fertőzések és a mikrobák elleni küzdelemnek.

  • A granulociták normája a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

Két lehetőség van ennek a vérparaméternek a megjelenítésére:

  • Abszolút mutató. A vérvizsgálati eredmények táblázatában ez GRA#-ként jelenik meg. Ebben az összefüggésben a granulociták normája 1,2 és 6,8 * 109 sejt között változhat 1 literenként.
  • A granulociták és a leukociták százalékos aránya. Jelölve GRA%. A norma nem lehet több, mint 72%, kevesebb, mint 47%.
  • A granulociták növekedésének és csökkenésének okai a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

A szervezetben fellépő gyulladásos jelenségek során a granulociták számának növekedése következik be a vérben.

Ezen elemek számának csökkenése a vérben több okból is előfordulhat:

  1. A csontvelő működési zavarai, amelyek a vérsejtek termelésével kapcsolatosak.
  2. A betegnél szisztémás lupus erythematosust diagnosztizálnak.
  3. Bizonyos gyógyszerek szedése.

Monociták általános vérvizsgálatban.

Az immunrendszer fontos összetevői. Feladatuk közé tartozik a szervezetre veszélyes mikroorganizmusok felismerése és a gyulladásos gócok elleni küzdelem. Számuk korlátozott.

  • A monociták normája a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

A megadott mutató (MON%) a monociták százalékos arányát tükrözi az összes leukociták számában:

  • Csecsemők 1 éves korig: 2-12%.
  • 1-15 éves korig: legfeljebb 10%, nem kevesebb, mint 2%.
  • 16 éves kortól (nők/férfiak): 2-9%.
  • A gyermekek és felnőttek vérében a monociták növekedésének és csökkenésének okai.

A norma növekedését több tényező is okozhatja:

A monociták csökkenése a következő jelenségek hátterében fordul elő:

  • Szülés.
  • Posztoperatív rehabilitáció.
  • Daganatellenes gyógyszerek szedése.
  • Gyulladásos és gennyes jelenségek.

A neutrofilek általános vérvizsgálatban.

Ezek a sejtek segítenek a szervezetnek megbirkózni a fertőzésekkel, és eltávolítják saját kihalt mikrorészecskéit. Felépítésük szerint két csoportra oszthatók: érett, éretlen.

  • A neutrofilek normája a gyermekek és felnőttek vérében.

A vizsgált mutató a sávos és szegmentált neutrovilok százalékos arányát tükrözi az összes leukociták számában. Tekintsük a sávsejtek normáját a gyermekek és felnőttek vérében:

  • A születés utáni 1. napon: 1-17%.
  • Gyermekeknek 1 hónapos kortól. 1 évig: 0,5-4%.
  • 1-12 éves korosztály: 0,5-5%.
  • 13-15 éves korig: legfeljebb 6%, nem kevesebb, mint 0,5.
  • 16 éves kortól (nők/férfiak): 1-6%.

A szegmentált sejtek normál szintje a vérben a következő:

  • Újszülötteknél az élet 1-3. napján: legfeljebb 75-80%, nem alacsonyabb, mint 45%.
  • Csecsemők 1 hónapos kortól 1 évig: 15-45%.
  • 1-6 éves korosztály: 25-60%.
  • 7-től 12 éves korig: legfeljebb 66%, nem alacsonyabb, mint 34%.
  • Serdülőkorban (15 éves korig): 40-65%.
  • 16 év (nők/férfiak): 47-72%.
  • A neutrofilek növekedésének és csökkenésének okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A neutrofilek számának növekedését a következő jelenségek provokálhatják:

  • A test fertőzése.
  • Onkológiai betegségek.
  • Oltás.
  • Gyulladásos jelenségek.

A neutrofilek számának csökkenése a vérben a következők miatt fordulhat elő:

  1. A rák megszüntetését célzó kezelés: kemoterápia, gyógyszeres kezelés. Más olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják a szervezet védekezőképességét.
  2. Hibák a csontvelő működésében.
  3. Sugárzás.
  4. „Gyermekek” fertőző betegségei (rubeola, kanyaró stb.).
  5. A pajzsmirigy által termelt hormonok feleslege.

Eozinofilek általános vérvizsgálatban.

  • Az eozinofilek normája a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

A megadott mutató az eozinofilek százalékos arányát tükrözi a leukociták teljes számában:

  • A baba életének első napján: 0,5-6%.
  • 1 hónap és 12 év közötti korosztályban: legfeljebb 7%, nem kevesebb, mint 0,5%.
  • 13-15 éves korosztály: legfeljebb 6%, nem alacsonyabb, mint 0,5%.
  • 16 éves kortól (nők/férfiak): 0-5%.
  • Az eozinofilek növekedésének és csökkenésének okai gyermekeknél és felnőtteknél.

Ezeknek a sejteknek a számának növekedése következhet be:

Az eozinofilek számának csökkenését a következők okozhatják:

  • Szülés.
  • A test fertőzése (beleértve a posztoperatív időszakot is).
  • Vegyi mérgezés.

Basofilek általános vérvizsgálatban.

A vérvizsgálat során előfordulhat, hogy ezeket a sejteket nem lehet kimutatni: az immunrendszer legkevesebb elemét. Mikrorészecskékből állnak, amelyek gyulladásos jelenségeket váltanak ki a szövetekben.

  • A bazofilek normája a gyermekek és felnőttek vérében.

Megjeleníti az eozinofilek százalékos arányát a leukociták teljes számában. Bármilyen életkorú gyermekeknél, férfi/női betegeknél az eozinofilszámnak 0-1%-nak kell lennie.

  • A bazofilek növekedésének és csökkenésének okai gyermekeknél és felnőtteknél.

A szóban forgó vérkomponens növekedése akkor fordul elő, ha:

A biokémiai vérvizsgálat az orvostudomány minden területén széles körben alkalmazott diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi a szervek és rendszerek, valamint az egész szervezet működésének megítélését. Ennek a vizsgálatnak az eredményei pontosan jelezhetik a gyulladásos folyamatok megjelenését a szervezetben, rosszindulatú patológiákat, hormonális egyensúlyhiányokat stb. Ebben az anyagban megvizsgáljuk a felnőttek biokémiai vérvizsgálatának dekódolását a táblázatban.

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat?

A biokémiai vérvizsgálat kimutatja a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben a legkorábbi stádiumban, vagyis amikor a klinikai tünetek még nem jelentkeztek, és az ember nem is tud a betegségről.

A vizsgálati eredmények helyes értelmezése lehetővé teszi a diagnózis meghatározását és időben történő hatékony kezelés előírását. Általánosságban elmondható, hogy a vér biokémiája megmutatja, hogyan mennek végbe az anyagcsere folyamatok a szervezetben, mi a hormonszint, a rákos sejtek és más kóros gócok jelenléte.

A vizsgálat indikációi

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő minden olyan betegnek, aki bármilyen panaszával terapeutához vagy más szakemberhez fordul. A tanulmány indikációi a következők:

  • a női reproduktív rendszer betegségei - meddőség, ismeretlen etiológiájú menstruációs ciklus zavarai, méh- és függelékgyulladások, mióma, petefészek-ciszták, endometriózis;
  • a máj és a gyomor-bél traktus betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, gyomorfekély, kolecisztitisz, enteritis, gastroenteritis;
  • az endokrin rendszer betegségei - diabetes mellitus, hypo- és hyperthyreosis, a mellékvesekéreg diszfunkciója, elhízás, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy gyanúja;
  • szív- és érrendszeri betegségek - korábbi szívrohamok és stroke-ok, hiperkoleszterinémia, agyi ischaemia, szívkoszorúér-betegség;
  • vese- vagy májelégtelenség gyanúja - a patológia azonosítása vagy a kezelés ellenőrzése érdekében;
  • onkológiai betegségek;
  • a mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei - ízületi gyulladás, osteoporosis, arthrosis.

Egyes esetekben a biokémiai vérvizsgálat elegendő a beteg helyes diagnózisához, és néha további diagnosztikai módszerekre van szükség, amelyek a betegség lefolyásától és a beteg testének jellemzőitől függenek.

Hogyan történik a biokémiai vérvizsgálat?

A biokémiai vérvizsgálat az ulnaris vénából (vagy bármely más vénából, ha a véna ulnaris valamilyen okból nem hozzáférhető) biológiai anyag gyűjtése 5 ml mennyiségben. Néha akár 20 ml vért is levesznek a pácienstől több diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez. Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények igazak és a lehető legpontosabbak legyenek, megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

A vénás véradásra való felkészülés a következő lépésekből áll:

  1. 3 nappal a vizsgálat előtt a betegnek bizonyos étrendet kell követnie - zsíros, édes, fűszeres, alkoholos, erős kávé és erős fekete tea, fűszerek és füstölt húsok, savanyúságok és konzervek ki vannak zárva az étrendből;
  2. a vizsgálat előtti napon és a vérvétel napján abba kell hagyni a dohányzást, az evést és a gyógyszerszedést - ha a gyógyszerszedést létfontosságú okból nem lehet abbahagyni, erről mindenképpen értesítse orvosát;
  3. a vérvétel napján nem lehet enni semmit - a tesztet szigorúan éhgyomorra veszik!;
  4. Kerülje a stresszt és a túlerőltetést a vérvétel előtti napon és a vérvétel napján – a vizsgálati eredmények, például a hormonális vérvizsgálatok megbízhatatlanok lehetnek, ha a beteg ideges lesz vagy fizikailag túlterhelődik.

Az elemzés eredményeit továbbítják a vizsgálatra beutaló orvoshoz, és a szakember tájékoztatja a pácienst az eltérések jelenlétéről, attól függően, hogy milyen kezelést választ.

A felnőttkori biokémiai vérvizsgálatok normáinak táblázata

A táblázat bemutatja a biokémiai vérvizsgálat mutatóit, amelyekre az orvosok figyelnek, valamint a 18 év feletti férfiak és nők normáit.

Elemzési mutató

Normál férfiaknak

Normál nők számára

Összes fehérje

Fehérje frakciók:

Albumin

Globulinok

Hemoglobin

Karbamid

2,5-8,2 mmol/l

2,4-8,2 mmol/l

Húgysav

0,12-0,42 mmol/l

0,24-0,54 mmol/l

3,3-5,5 mmol/l

3,2-5,5 mmol/l

Kreatinin

61-114 µmol/l

52-96 µmol/l

Összes koleszterin

3,4-6,4 mmol/l

3,4-6,4 mmol/l

Akár 3 mmol/l

Akár 3 mmol/l

0-1,2 mmol/l

Trigliceridek

Akár 1,6 mmol/l

1,7 mmol/l-ig

Bilirubin (összesen)

5-20 µmol/l

5-20 µmol/l

Közvetlen bilirubin

2,2-5,0 µmol/l

2,2-5,0 µmol/l

ALT (alanin aminotranszferáz)

Legfeljebb 45 egység/l

Legfeljebb 30 egység/l

AST (aszpartát-aminotranszferáz)

Alkalikus foszfatáz

Akár 260 db/l

Akár 250 db/l

GGT (gamma-glutamil-transzferáz)

Hasnyálmirigy amiláz

Kreatin kináz (CK)

Akár 180 db/l

Akár 180 db/l

130-150 mmol/l

130-150 mmol/l

3,3-5,3 mmol/l

3,35-5,3 mmol/l

Alfa-amiláz

Összes fehérje

Az „összes fehérje” kifejezés a vérben általában található fehérjék teljes mennyiségére utal. A fehérjék aktívan részt vesznek a szervezet biokémiai folyamataiban:

  • kémiai reakciók katalizátorai;
  • anyagok szállítása a szervekbe és szövetekbe;
  • részt vesz a szervezet fertőzésekkel szembeni immunvédelmében.

Normális esetben egy egészséges felnőtt vérében a fehérje szintje nem haladhatja meg a 84 g/l-t. Ha ez az arány jelentősen megnő, az emberi szervezet sebezhetővé válik a vírusok és fertőzések támadásaival szemben.

Fokozott fehérje a vérben: okok

A vérben a megnövekedett fehérjeszint fő okai a következők:

  1. reuma;
  2. ízületi gyulladás;
  3. onkológiai neoplazmák.

Csökkent vérfehérje szint: okok

Az alacsony fehérjeszint okai a vénás vérvizsgálatban a következők:

  • májbetegségek;
  • bélrendszeri patológiák;
  • rendellenességek a vesékben;
  • rosszindulatú daganatok a szervezetben.

A vér biokémiai mutatóinak tanulmányozásakor figyelmet fordítanak az albuminra is. Az albumin az emberi máj által termelt fehérje, és a vérplazma fő fehérje. Megnövekedett albuminszint a vérben figyelhető meg:

  • kiterjedt égési sérülések;
  • ellenőrizhetetlen hasmenés;
  • a test kiszáradása.

A vér albuminszintjének csökkenése jellemző:

  1. terhes és szoptató nők;
  2. májcirrhosis vagy krónikus hepatitis;
  3. vérmérgezés;
  4. szív elégtelenség;
  5. túladagolás és gyógyszermérgezés.

Szőlőcukor

Normális esetben egy felnőtt egészséges ember biokémiai vérvizsgálata 3,5-5,5 mmol/l-t mutat (glükóztolerancia-tesztet végeznek).

Emelkedett glükózszint, okai

A cukorszint emelkedése a biokémiai vérvizsgálat során a következők következménye:

  • diabetes mellitus;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • hasnyálmirigy daganat;
  • hemorrhagiás stroke;
  • cisztás fibrózis.

A vércukorszint rövid távú elfogadható emelkedését a túlevés, a stressz és a túl sok édesség fogyasztása okozza.

Alacsony vércukorszint: okok

A vércukorszint 3,5 mmol/l alá történő csökkenése gyakran a következő állapotok miatt következik be:

  • májbetegségek;
  • a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei;
  • hypothyreosis;
  • alkoholmérgezés;
  • drog túladagolás;
  • gyomorrák;
  • mellékvese rák.

Húgysav

A húgysav a nukleinsavak (purinképződmények) bomlásterméke. Normális esetben egészséges felnőttben a húgysav nem halmozódik fel a szervezetben, és a veséken keresztül választódik ki a vizelettel. A vérben a húgysav szintje általában nem haladja meg a 0,43 mmol/l-t.

Megnövekedett húgysavszint

A vérplazma húgysavszintjének növekedésének okai a következők:

  1. veseelégtelenség;
  2. limfóma;
  3. leukémia;
  4. alkoholizmus;
  5. fárasztó, hosszú távú diéták;
  6. diuretikumok és szalicilátok túladagolása.

Csökkent húgysavszint

A vérplazma húgysavszintjének 0,16 mmol/l-nél kisebb csökkenése a következő esetekben figyelhető meg:

  1. Vashiányos vérszegénység;
  2. kezelés allopurinollal;
  3. májgyulladás.

Karbamid

A karbamid a szervezetben fehérjék bomlástermékeként képződik. Vesebetegségek esetén a karbamidszint növekedése figyelhető meg.

A vér karbamidszintjének csökkenése jellemző a terhes nőkre, a sportoló vagy a terápiás böjtöt gyakorló emberekre. A vér karbamidszintjének kóros csökkenése cöliákiával, nehézfém-mérgezéssel és májcirrózissal jár.

Kreatinin

A kreatinin egy fehérje bomlástermék, amely nem halmozódik fel a szervezetben, hanem változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. Ez az anyag a vázizmokban és az agyban előforduló fehérje-anyagcsere terméke. Ennek a terméknek a szintje a vérplazmában közvetlenül függ a vesék és az izmok állapotától.

Megnövekedett kreatinin: okok

A vérplazma megnövekedett kreatininszintjének okai a következők:

  • veseelégtelenség;
  • izom sérülések;
  • a pajzsmirigy túlműködése;
  • túlzott fizikai aktivitás.

Egyes esetekben a vér kreatininszintjének növekedését okozhatja a gyógyszerek szedése.

ALT (AlAt, alanin aminotranszferáz) és AST (AST)

Az ALT egy enzim, amely a májsejtekben szintetizálódik, és részt vesz a szerv működésében. Bármely májbetegség kialakulásával a sejtjei elpusztulnak, és az alanin-aminotranszferáz egy része a vérbe kerül. Az ALT szintjének meghatározása lehetővé teszi az esetleges májműködési zavarok és e szerv betegségeinek jelenlétének megítélését.

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) egy enzim, amely a szívizom, a máj, a vázizmok, a vesék, az idegrostok sejtjeiben található, és aktívan részt vesz az anasav anyagcserében. Az ALT-szint AST-szint feletti emelkedése a májbetegségekre jellemző. Abban az esetben, ha az AST szintje meghaladja az ALT értékeket, a legtöbb esetben a pácienst olyan patológiákkal diagnosztizálják, mint:

  • miokardiális infarktus;
  • angina pectoris;
  • reumás szívbetegség;
  • mérgező hepatitis;
  • akut hasnyálmirigy;
  • májrák;
  • szív elégtelenség.

Koleszterin

A koleszterin a lipidanyagcsere alkotóeleme, amely aktívan részt vesz a sejtmembránok képződésében, a reproduktív rendszer hormonjainak és a D-vitamin szintézisében. A koleszterinnek több fajtája van:

  1. alacsony sűrűségű koleszterin (LDL);
  2. nagy sűrűségű koleszterin (HDL);
  3. teljes koleszterin;
  4. lipoprotein koleszterin.

A koleszterinszint növekedésének mértékétől függően:

  1. enyhe hiperkoleszterinémia - akár 6,5 mmol / l, növeli az ateroszklerózis kialakulásának kockázatát;
  2. átlagos mértéke – 8 mmol/l-ig, speciális alacsony lipidtartalmú diétával korrigálva;
  3. magas fokú – több mint 8 mmol/l, gyógyszeres kezelést igényel.

Megnövekedett koleszterinszint: okok

A vér koleszterinszintjének növekedésének fő okai a következők:

  • érelmeszesedés;
  • hypothyreosis;
  • diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában;
  • krónikus hepatitis;
  • obstruktív sárgaság.

Alacsony koleszterinszint: okok

A vér koleszterinszintjének normál alá csökkenése a következő állapotok következménye:

  • májzsugorodás;
  • rheumatoid arthritis;
  • hosszan tartó böjt;
  • rosszindulatú daganatok a májban;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • hyperthyreosis;
  • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).

Bilirubin

A bilirubin egy vörös-sárga pigment, amely a hemoglobin lebomlásakor képződik a májban, a lépben és a csontvelőben. Általában egy felnőtt vérszintje 5-20 µmol/l.

Magas bilirubin szint

A vér emelkedett bilirubinszintjének okai a következők:

  1. májrák;
  2. kolelitiasis;
  3. akut kolecisztitisz;
  4. cholangitis.

Csökkent bilirubin szint

A vér bilirubinszintjének a normál szint alá csökkenését a következő esetekben figyelik meg:

  1. akut hepatitis;
  2. bakteriális fertőzés által okozott májbetegségek;
  3. kábítószer-mérgezés;
  4. toxikus hepatitis.

Amiláz

Az amiláz egy olyan enzim, amely segít a szénhidrátok lebontásában és megkönnyíti az emésztést. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyben található, különbséget tesznek a diasztáz (alfa-amiláz) és a hasnyálmirigy-amiláz között.

Megnövekedett amiláz szint

A biokémiai vérvizsgálatban az amiláz növekedése a következő állapotok következménye:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • cukorbetegség;
  • kövek a hasnyálmirigyben;
  • kolecisztitisz;
  • vese- és májelégtelenség.

Csökkent amilázszint

A vérvizsgálatokban az amiláz csökkent szintje jellemző a következő állapotokra:

  • miokardiális infarktus;
  • tirotoxikózis;
  • terhes nők toxikózisa;
  • hasnyálmirigy nekrózis.

Ásványi anyagok: kálium és nátrium a vérben

Kálium

Normális esetben egy egészséges felnőtt vére 3,3-5,5 mmol/l káliumot tartalmaz. A mikroelem szintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • a mellékvesekéreg betegsége;
  • kimerítő diéták;
  • elégtelen sóbevitel az élelmiszerekből, hosszú távú sómentes étrend;
  • kiszáradás hányás és hasmenés következtében;
  • a mellékvese hormonok túlzott szintje a vérben, beleértve a hidrokortizon túladagolását injekció formájában;
  • cisztás fibrózis.

A vér káliumszintjének növekedése jellemző:

  • akut veseelégtelenség;
  • vesebetegségek;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • görcsök;
  • súlyos sérülések.

A vér káliumszintjének emelkedését hiperkalémiának, a csökkenést hipokalémiának nevezik.

Nátrium

A vérben lévő nátrium fő célja a fiziológiás pH-szint és az ozmotikus nyomás fenntartása a szövetekben és sejtekben. A vérben lévő nátrium mennyiségét az aldoszteron mellékvese hormon szabályozza.

A vér nátriumszintjének csökkenése a következő esetekben figyelhető meg:

  • cukorbetegség;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • duzzanat;
  • nefrotikus szindróma;
  • májzsugorodás;
  • diuretikumokkal való visszaélés.

A vér nátriumszintjének növekedése figyelhető meg, ha:

  • asztali sóval való visszaélés;
  • diabetes insipidus;
  • bőséges verejtékezés;
  • ellenőrizhetetlen hányás és hosszan tartó hasmenés;
  • a hipotalamusz betegségei;
  • kóma.

Következtetésként

A biokémiai vérvizsgálat a belső szervek betegségeinek diagnosztizálásának szerves része. A férfiak és nők standard értékei kissé eltérhetnek a vérvétel körülményeitől, az előkészítési szabályok betartásától és a laboratóriumtól függően.



Kapcsolódó kiadványok