A bal tüdő felső lebenyének meszesedett fókusza. A mellkasi régió röntgenfelvétele és egyéb módszerek a keréknyomok kialakulásának diagnosztizálására. Légzőszervi megbetegedések

A tüdőben lévő gócos formációk különböző betegségek által okozott szövettömörödések. Általában röntgenvizsgálattal mutatják ki. Néha a szakember által végzett vizsgálat és a diagnosztikai módszerek nem elegendőek a pontos következtetés levonásához. A végső megerősítéshez speciális vizsgálati módszereket kell végezni: vérvétel, köpetvizsgálat stb. Ez rosszindulatú daganatokkal, tüdőgyulladással és a légzőrendszer folyadékcseréjének károsodásával fordul elő.

Az elváltozás egy kicsi, kerek vagy szabálytalan alakú folt, amely röntgenfelvételeken látható, és a tüdőszövetben található. Több fajtára oszthatók: egyszeri, egy (legfeljebb 6 darab) és többszörös.

Van némi különbség a gócképződmények nemzetközileg kialakult fogalma és a hazai gyógyászatban elfogadott között. Külföldön ezek közé tartoznak a kb. 3 cm-es tömörödések a tüdőben A hazai gyógyászat 1 cm-re szab határt, más képződményeket pedig infiltrátumok közé sorol.

A számítógépes tomográfia nagyobb valószínűséggel határozza meg a tüdőszövet tömörödésének méretét és alakját. Ennek a tanulmánynak is van hibahatára.

A légzőszervek fokális formációit a tüdő szöveteinek degeneratív elváltozásaiként vagy a folyadék felhalmozódásaként köpet vagy vér formájában mutatják be. Sok szakember az egyik fontos feladatnak tartja megalakítását.

Onkológiai tényezők

A tüdőben előforduló egyedi elváltozások 70%-a rosszindulatú daganat. A CT (számítógépes tomográfia) segítségével a speciális tünetek alapján a szakember feltételezheti olyan veszélyes patológiák előfordulását, mint a tuberkulózis vagy a tüdőrák.

A diagnózis megerősítéséhez azonban el kell végezni a szükséges vizsgálatokat. Egyes esetekben a hardveres vizsgálat nem elegendő az orvosi vélemény megszerzéséhez. A modern orvoslásnak nincs egyetlen algoritmusa a kutatás elvégzésére minden lehetséges helyzetben. A szakember minden esetet külön mérlegel.

A berendezés tökéletlensége nem teszi lehetővé a betegség egyértelmű diagnózisát hardveres módszerrel. A tüdőröntgen készítése során nehéz észlelni a gócos elváltozásokat, amelyek mérete nem éri el az 1 cm-t Az anatómiai struktúrák interpozíciója láthatatlanná teszi a nagyobb képződményeket.

A szakember felajánlja a betegeknek, hogy végezzenek vizsgálatot számítógépes tomográfia segítségével. Lehetővé teszi a szövetek bármilyen szögből történő megtekintését.

Számítógépes tomográfia a sérülés helyének diagnosztizálására

A tüdőben kialakuló gócos formációk okai

A patológia fő tényezői közé tartozik a tömörítések előfordulása a tüdőben. Az ilyen tünetek olyan veszélyes állapotok velejárói, amelyek megfelelő kezelés hiányában halált okozhatnak. Az ilyen állapotot kiváltó betegségek a következők:

• onkológiai betegségek, fejlődésük következményei (áttétek, maguk a neoplazmák stb.);
• fokális tuberkulózis;
• tüdőgyulladás;
• rossz keringés vagy allergiás reakció következtében;
• miokardiális infarktus;
• vérzés;
• súlyos zúzódások a mellkasban;

Leggyakrabban a tömörödések gyulladásos folyamatok (akut tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis) vagy rák miatt fordulnak elő.

A betegek harmadánál jelentkeznek a légúti károsodás kisebb jelei. A tüdőtuberkulózis jellemzője a tünetek hiánya vagy minimális megnyilvánulása. Főleg a megelőző vizsgálatok során derül ki. A tuberkulózis fő képét a mellkasröntgen adja, de ez a folyamat fázisától és időtartamától függően eltérő.

Alapvető diagnosztikai módszerek

A fokális változások meghatározásához speciális vizsgálatot kell végezni (radiográfia, fluorográfia vagy számítógépes tomográfia). Ezeknek a diagnosztikai módszereknek megvannak a sajátosságai.

A fluorográfia formájában végzett vizsgálat során nem lehet kimutatni az 1 cm-nél kisebb tömörödést. Nem lehet teljesen és hibamentesen elemezni a teljes képet.

Sok orvos azt tanácsolja pácienseinek, hogy végezzenek CT-vizsgálatot. Ez egy módja annak, hogy tanulmányozzuk az emberi testet, lehetővé téve számunkra, hogy azonosítsuk a különböző változásokat és patológiákat a páciens belső szerveiben. Ez az egyik legmodernebb és legpontosabb diagnosztikai módszer. A módszer lényege a röntgensugárzás hatása a páciens testére, majd az áthaladás után számítógépes elemzés.

Segítségével telepítheti:

• a lehető legrövidebb időn belül és különös pontossággal a beteg tüdejét érintő patológiát;
• pontosan meghatározza a betegség stádiumát (tuberkulózis);
• helyesen állapítsa meg a tüdő állapotát (határozza meg a szövetsűrűséget, diagnosztizálja az alveolusok állapotát és mérje meg a légzési térfogatot);
• elemzi a tüdő, a szív, a tüdőartéria, az aorta, a légcső, a hörgők és a mellkas területén található nyirokcsomók tüdőereinek állapotát.

Ennek a módszernek is vannak gyengeségei. A CT vizsgálatnál is elmaradnak a gócváltozások. Ez azzal magyarázható, hogy az eszköz alacsony érzékenysége legfeljebb 0,5 cm-es léziók esetén és alacsony szövetsűrűség.

A szakértők azt találták, hogy a kezdeti CT-szűréssel az esetek 50% -ában annak valószínűsége, hogy nem észlelnek kóros rendellenességeket fokális formációk formájában, 5 mm-es méretével lehetséges. Ha az átmérő 1 cm, a készülék érzékenysége ebben az esetben 95%.

A következtetés egy adott patológia kialakulásának valószínűségét jelzi. A tüdőn lévő elváltozások elhelyezkedésének nincs döntő jelentősége. Különös figyelmet fordítanak a körvonalaikra. Ha egyenetlenek és homályosak, átmérőjük meghaladja az 1 cm-t, akkor ez rosszindulatú folyamat előfordulását jelzi. A gócos változások egyértelmű széleinek diagnosztizálása esetén jóindulatú daganatok vagy tuberkulózis kialakulásáról beszélhetünk.

A vizsgálat során ügyeljen a szövetek sűrűségére. Ennek a jelnek köszönhetően a szakember képes megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tuberkulózis okozta változásoktól.

A számítógépes tomográfia másik árnyalata a tüdőben felhalmozódó anyag meghatározása. Csak a zsírlerakódások teszik lehetővé a kóros folyamatok meghatározását, a többi nem sorolható a specifikus tünetek közé.

A tüdőről készült CT-képek beszerzése után, amelyeken a tömörödések láthatók, azokat osztályozzák. A modern orvostudomány a következő fajtákat különbözteti meg méretük szerint:

• kicsi, 1-2 mm átmérőjű alkatrészek;
• közepes – átmérője 3-5 mm;
• nagy, alkatrészek 1 cm-től.

A tüdőben lévő fókuszképződményeket általában sűrűség szerint osztályozzák:

• sűrű;
• közepes sűrűségű;
• laza.

Mennyiségi osztályozás:

Egyetlen tömítések. Súlyos patológia (rosszindulatú daganat) tényezői lehetnek, vagy normális életkorral összefüggő változásokra utalhatnak, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére.

Több tömítés. Főleg tüdőgyulladásra és tuberkulózisra jellemzőek, de néha számos és meglehetősen ritkán diagnosztizált daganatos megbetegedést is okoz nagyszámú tömörödés kialakulása.

Az ember tüdejét vékony film borítja, amelyet pleurának neveznek. A hozzá kapcsolódó pecsétek a következők:

• pleurális elváltozások;
• szubpleurális elváltozások.

A modern orvostudomány számos módszert kínál a tuberkulózis és más tüdőbetegségek diagnosztizálására. A számítógépes tomográfiát széles körben használják a szubpleurális elváltozások azonosítására, míg a fluorográfia és a radiográfia nem teljesen hatékony módszer a páciens állapotának meghatározására. A mellhártya alatt helyezkednek el, elhelyezkedésük a tuberkulózisra és a rákra jellemző. Csak ez a diagnosztikai módszer teszi lehetővé a felmerült betegség helyes meghatározását.

Következtetés

A fokális elváltozásokat nemcsak könnyen kezelhető betegségek (tüdőgyulladás), hanem néha súlyosabb kórképek is - tuberkulózis, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok - okozzák. A modern diagnosztikai módszerek segítenek időben felismerni őket, és előírni a helyes és biztonságos terápiát.

Mindenki tudja, hogy mi a Koch-bacilus, a tuberkulózis kórokozójának tartják - ez a betegség Gon-elváltozást hagyhat a tüdőben. Ilyen egészségre negatív lelet kimutatható fluorográfiás vizsgálat eredményeként, melynek során a légzőszerveket átvizsgálják az üregképződmények azonosítására Mi az a Ghon elváltozás a tüdőben, veszélyt jelent-e az emberi egészségre, és hogyan neoplazma képződik a légzőszervekben? A kérdések pontos megválaszolásához közelebbről meg kell vizsgálnia a kóros állapotot, és meg kell értenie, hogy mik az elváltozások.

A tüdőüregben kialakuló Gon-léziót a szervezet Koch-bacilusszal való fertőzésének tekintik, amely a tuberkulózis kórokozója. Az ilyen fókusz csak akkor nyilvánul meg, ha egy személy először fertőzött tüdő tuberkulózissal. Átlagosan 3 évig tart a daganat kialakulása a páciens légzőszerveiben, ezalatt a betegségnek csak néhány olyan tünetét észlelheti, amelyek nem jellemzik egyértelműen annak lefolyását.

Mi az a Ghosn-járvány? Ez a neoplazma ovális alakú elváltozás, amelynek szélei néha sugárzóak és egyenetlenek. A keletkező üreg szerkezete kötőszövetből áll, amely a tüdőszövet károsodása következtében kicserélődik. Ismeretes, hogy a kötőszövet helyettesíti a sérült szövetet, mivel a legtöbb testszövet nem képes helyreállítani.

A kötőszöveten kívül a Gohn-elváltozások közé tartoznak a kalciumlerakódások és a kollagénrostok. Az üregek mérete átlagosan 2-3 cm.

A Gon-elváltozások különösen a röntgenfelvételen észrevehetők, ezért ezt a diagnosztikai eljárást olyan embereknél kell elvégezni, akiknél fennáll a tuberkulózis kialakulásának gyanúja. A patológia kórokozója, nevezetesen a Koch-bacillus, miután bejutott a tüdőszövetbe, gyulladást okoz. Ennek következtében káros hatással van egy egészség szempontjából fontos szerv állapotára. Ha a sérüléseket nem észlelik időben, akkor idővel növekedni kezdenek, jelentősen növelve saját méretüket. Ennek eredményeként a tüdőszövet károsodása nagyobb lesz, ami azt jelenti, hogy a számítógépes diagnosztika során könnyebben észlelhető.

Ha a tuberkulózist hosszú ideig nem kezelik, szöveti nekrózis alakul ki a légzőszervekben - ez kazeózus nekrózis kialakulásához vezet, ami negatív hatással van az emberi egészségre. Ha a röntgenfelvétel nagy patológiás gócokat mutat, gyorsan megfertőződhetnek, tüdőgyulladást okozva. Ezért a Gon-elváltozások kialakulását szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel az időben történő segítségnyújtás hiánya az emberi egészségre súlyosabb szövődmények kialakulásához vezet.

Milyen következményekkel jár a gócok idő előtti észlelése?

Ha a légzőszervek daganatát nem diagnosztizálják időben, ez kellemetlen egészségügyi következményekkel járhat.

Ezek tartalmazzák:

• idővel a tuberkulózis-tuberkulák összeolvadnak saját üregeik között;
• a gumók összeolvadása károsítja a tüdő gyökerét és a nyirokcsomókat;
• a segítségnyújtás elhúzódó hiánya a gyulladás átmenetéhez vezet a mellhártyára és a pleurális rétegekre.

Ennek eredményeként primer tuberkulózis alakul ki, amely a légzőszervek következő rendellenességeit okozza:

• a mellkason belül található nyirokcsomók méretének növekedése;
• kazeosus nekrózis által érintett terület megjelenése;
• perifokális gyulladás kialakulása, amely a Gon-léziók körül jelenik meg.

Gon elváltozás a tüdőben - mi ez és hogyan kezelik a betegséget?

A kezelés eredménye a következő lehet:

• az üregek teljes reszorpciója;
• a patológia átmenete az aktív tuberkulózis formába, amely veszélyt jelent másokra, mivel fertőzőnek tekinthető;
• meszesedés, ami a Gon fókuszát érinti.

Ha a granulomák gyógyulása a tüdőüregben történik, ez az üregek felszívódásával jár.

Ennek eredményeként a légzőszervekben a következők jelennek meg:

• hegesedés;
• kalcium lerakódás a tüdő üregében;
• sűrű membrán kialakulása a légzőszervek üregében;
• fokális tömörítés.

Megfertőződhet a Gon-járvány? Nem – a patológia csak akkor jelenik meg, ha a kórokozó belép a tüdőüregbe. Ha a Koch-bacilus egy fertőzött személyből bejut a szervezetbe, akkor aktívan fejlődni kezd, és daganatokat képez.

Kiderült, hogy a Gon-járványt nem lehet továbbítani levegőben lévő cseppekkel vagy más módon. Ezért a tuberkulózis kezelésének megkezdése előtt helyesen kell azonosítani a betegség tüneteit, valamint meg kell találni a betegség lefolyásának klinikai képét.

A tüdő üregében a daganatok kialakulásával a betegek a következő patológiás tüneteket észlelhetik:

• gyengeség, amely főleg este figyelhető meg;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés, amely rövid időn belül megnyilvánul (általában ez az idő 2-3 óra);
• száraz köhögés, amely időnként megjelenik a betegben.

Ha legalább egy tünet zavarja a beteget, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Fontos megjegyezni: gyermekeknél a Gon-léziók kialakulásának jelei kifejezettebbek. Ennek oka az immunrendszer gyengesége abban a pillanatban, amikor a gyermek először megfertőződik egy egészségre veszélyes baktériummal. Ezért a kisgyermekek számára gyakran nehéz helyes diagnózist felállítani, bár néha a betegség tünetei egyértelműen jelzik a tuberkulózis lefolyását és a Gon-elváltozások kialakulását.

Bár a Gon-elváltozások megjelenésének kevés tünete van, észre lehet venni a betegség lefolyását. Végül is a tuberkulózis kialakulásának jelei, amelyek akkor jelentkeznek, ha a tüdő jobb vagy bal oldalon érintettek, jellemzőek a betegség lefolyására.

Gon elváltozás a tüdőben – fertőző? Nem – magát a daganatot továbbítják. A tuberkulózis nyílt formája, amely veszélyt jelent a környező emberek egészségére, patológia kialakulását okozhatja.

Először is érdemes megjegyezni, hogy a Gon-léziót nem lehet azonosítani laboratóriumi vizsgálatokkal és a test általános vizsgálatával.

A helyes diagnózis felállításához a légzőszervek számos számítógépes vizsgálatát kell elvégeznie, amelyek magukban foglalják:

• A mellkasi régió röntgenfelvétele, amelyet két módszerrel végeznek - oldalsó és közvetlen;
• CT vizsgálat;
• fluorográfia.

Röntgenvizsgálat során a tüdőben megjelenő elváltozások ovális sötétedésnek (vagy kereknek) tűnnek, éles és ritkábban elmosódott alappal. Az üregek mérete a röntgensugárzás során 5 mm-en belül változhat. Ebben az esetben az üregek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

A Gon-elváltozások gyakran a tüdő alsó részén jelennek meg – ilyenkor a számítógépes diagnosztika könnyen azonosítani tudja őket. Fontos azonban tudni, hogy az alsó pulmonalis régióban az üregek körvonala egyenetlen. Ebben az esetben a tüdő és a gyökerük mintázata nem változik.

A Gon-lézió növekedésével nemcsak az alakja változik, hanem a szerkezete is, ez lehet:

• homogén;
• heterogén - ebben az esetben a neoplazma egyenetlen élekkel, szemcsés vagy lebenyes szerkezettel rendelkezik.

A Ghon-léziók röntgensugárzással történő azonosítása meglehetősen egyszerű, mivel az ilyen neoplazma különbözik más típusú tüdőüregektől. Ha azonban egy személynek nincsenek a betegség tünetei, akkor a betegség azonosítása csak megelőző intézkedésekkel lehetséges.

Fontos megjegyezni, hogy más számítógépes eljárások elvégzése során az orvos pontosabb képet kaphat a betegség lefolyásáról. Ilyen diagnosztikai módszerek közé tartozik az MRI és a CT. Az ilyen orvosi vizsgálatok elvégzése után az orvos nemcsak a Gon-léziókat, hanem a tüdőüreg egyéb neoplazmáit is észlelheti.

Ezek tartalmazzák:

• kazeos tömegek;
• a nyirokcsomók szerkezetének és integritásának megváltozása;
• perifokális gyulladás.

Milyen betegségeket okozhat a Gon elváltozás:

1. A tuberkulózis visszaesése. Ebben az esetben a tüdőben nagyszámú szövet érintett, ami a betegség szövődményeihez vezet.
2. A tüdő cirrózisa és fibrózisa. Ezek a következmények a beteg légzőszerveit támadják meg, ha már korábban cirrózist vagy fibrózist diagnosztizáltak a betegnél.
3. Eltolás a mediastinalis szervek felé. Ebben az esetben a betegség gyógyítása érdekében először kezelnie kell a tuberkulózist, majd meg kell kezdenie a másodlagos patológia kezelését.

Ezek az állapotok megzavarják a tüdőüreg egészséges és normális működését, ami végső soron légzési elégtelenséghez vezet.

Hogyan kezelik a Gon elváltozásokat?

Mindenekelőtt érdemes megjegyezni, hogy egyetlen hagyományos terápiás módszer sem képes gyógyítani a betegséget. Amikor azonban a Gon elváltozásai jelentkeznek, az orvos gyakran általános tanácsokat és ajánlásokat ad a test helyreállítására.

Ezek tartalmazzák:

• a dohányzás és más rossz szokások teljes abbahagyása, beleértve az alkoholos italok fogyasztását és a kábítószer-használatot;
• veszélyes vállalkozásokban dolgozni, amelyek negatívan befolyásolják az emberi testet, különösen a tüdő üregét - ebben az esetben a betegnek munkahelyet kell változtatnia;
• úszás a medencében vagy balneoterápia látogatása szanatóriumokban vagy más rekreációs területeken;
• napi gimnasztikai eljárások a légzőrendszer számára;
• napi séták.

Azoknak az embereknek, akiknél korábban Gon-léziót diagnosztizáltak a tüdőben, évente röntgenfelvételen kell átesnie a pozitív vagy negatív dinamika azonosítása érdekében. Célszerű egy ilyen vizsgálatot minden alkalommal ugyanazzal az orvossal elvégezni, hogy pontosan meghatározhassa a betegség kialakulásának okát, és megértse, hogy a daganat nő-e a légzőszervekben vagy sem.

A röntgenfelvétel alapján lehetővé válik a diagnózis helyes felállítása, így a veszélyeztetett betegeknek már nem kell más diagnosztikai intézkedéseket végezniük.

Gon-elváltozások megjelenése esetén a betegnek makrogyógyszert írnak fel, amelynek segítségével normalizálható a tüdő állapota. A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a daganatok kialakulása nem halálos ítélet, ami azt jelenti, hogy a betegség diagnosztizálható és gyógyítható.

A mindennapi életben minden ember ismételten találkozik a tuberkulózis kórokozójával. Általában észre sem veszi. Ezt a tényt megerősítik az éves rutin fluorográfia „véletlen” leletei. A Gon-járványokról beszélünk. Egyáltalán senki sem mentes az előfordulásuktól, de a patológiát nem lehet figyelmen kívül hagyni. Valóban veszélyt jelentenek az emberi életre?

rövid leírása

A Gon-járvány az emberi test elsődleges fertőzésének következménye a tuberkulózis mikrobaktériumával. Külsőleg ovális képződményre hasonlít, amelynek mérete alig haladja meg a 2 cm-t. A szerkezetet kötőszövet, többszörös kalciumlerakódás és kollagénrostok képviselik. Az ilyen patológia kialakulásának időtartama körülbelül 3 év.

A kóros folyamat kialakulása

Gon elváltozás a tüdőben - mi ez? A patológia lényegének megértéséhez részletesen meg kell vizsgálni annak eredetének mechanizmusát.

A mikrobaktérium tuberculosis a tüdőszövetbe jutva helyi gyulladást okoz. Meglehetősen gyors ütemben a lézió terjedni kezd a légúti hámra. Minden folyamat eredménye szöveti nekrózis. Egyébként „caseous necrosisnak” nevezik. Ha másodlagos fertőzés kíséri, tüdőgyulladás lép fel.

A mikrobaktérium tuberculosis szervezetbe jutásának következménye az immunrendszer aktiválódása. Aktívan küzd a gyulladás ellen, az egészséges szövetektől a limfocitákig korlátozza. Ezt követően ezekről a területekről granulómák képződnek, amelyek közepén a caseous necrosis területe van. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem diagnosztizálják, a tuberkulózis tuberculusok egyesülni kezdenek, és átterjednek a tüdő nyirokcsomóira. Így kialakul az elsődleges tuberkulózis komplex. Mindig magában foglalja a nekrózis területét és egy aktív gyulladásos területet körülötte.

Továbbfejlesztése 3 módon lehetséges:

• átmenet a tuberkulózis aktív formájára;
• teljes felszívódás;
• meszesedés Gon-lézió megjelenésével.

A specifikus granulomák gyógyulása a felszívódásuknak, valamint a különböző elemekből származó sejtburjánzási folyamatoknak köszönhető. A felsorolt ​​manipulációk több folyamatban fejeződnek ki. Ez magában foglalja a hegesedést, a kapszulázódást (perzisztens membrán kialakulása) és a meszesedést az aktív kalcium lerakódás hátterében.

Leggyakrabban a patológiás fókusz a rostos átalakulás eredményeként jelentkezik. A granuloma kötőszövettel nő, és ezt követően heg képződik. Ugyanakkor a gyulladás fokozatosan eltűnik.

Klinikai kép

Az elsődleges tuberkulózis komplex végső gyógyulásának folyamatát hosszú időtartam jellemzi. Ez vonatkozik a Gon-járványra is. A kezelés és az időben történő diagnózis nem fejti ki a kívánt hatást erre a problémára.

A kóros folyamat ritkán jelentkezik specifikus tünetekkel. Ennek kezdetekor azonban egy személy a következő rendellenességeket tapasztalhatja:

• gyengeség;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• száraz köhögés.

A felsorolt ​​jogsértések ritkán szolgálnak okként az orvoshoz. Leggyakrabban figyelmen kívül hagyják őket.

A patológia jellemzői gyermekeknél

A Gon-lézió mind a gyermekek, mind a felnőttek testében kialakulhat. Fiatal betegeknél azonban a klinikai kép kifejezettebb. Ennek oka az immunrendszer tökéletlensége, amely még mindig gyengén fejlett. Az elsődleges tuberkulózis komplexek szinte azonnal aktívvá válnak.

Diagnosztikai módszerek

A kóros folyamatot meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Rutin fizikális vizsgálattal vagy laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet kimutatni. Az egyetlen lehetőség a betegség diagnosztizálására a röntgenvizsgálat elvégzése. Ma MRI-n és CT-n keresztül érhető el.

Röntgenfelvételen a Ghon elváltozása sötét képződményként jelenik meg éles körvonalakkal. Az orgona alsó és középső zónáit a lokalizáció kedvenc helyeként ismerik el. A tüdőmintázat ritkán változik, a gyökér gyakorlatilag nem bővül.

A meszesedés különböző szakaszaiban az elváltozás szerkezete megváltozhat. Néha homogén, de többnyire inhomogén.

Egészségügyi vonatkozások

Veszélyes a Gon-járvány? A kóros folyamat azonosítása utáni szövődményeket kivételes esetekben észlelik. Általában több formáció és azok megnövekedett mérete diktálja őket. A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a következők:

• a tuberkulózis fertőzés visszaesése;
• a mediastinalis szervek elmozdulása.

Mindezek a feltételek megfelelő kezelés hiányában a tüdő teljes működésének megzavarásához vezetnek. A folyamatban lévő folyamatok következménye a légzési elégtelenség kialakulása.

A terápia jellemzői

A tüdőben lévő Ghon-léziók specifikus kezelése nem szükséges. A diagnózis megerősítése után az orvos számos ajánlást tehet. Leggyakrabban ez:

• a dohányzás teljes abbahagyása;
• munkahelyváltás, ha vegyi anyagokkal és mérgező anyagokkal való kölcsönhatásba lép;
• légzőgyakorlatok;
• napi séták a friss levegőn;
• úszni a medencében.

A kóros folyamat azonosítása után a betegeknek rendszeres időközönként átfogó vizsgálatot kell végezniük, beleértve a röntgensugarakat is. Ez a megközelítés lehetővé teszi a haladás dinamikájának értékelését, és szükség esetén az orvos és a beteg intézkedéseinek módosítását. Javasoljuk, hogy egy szakemberrel végezzen vizsgálatot.

Foglaljuk össze

Sokan félnek egy ilyen betegségtől, mint a tuberkulózis. Fertőző jellegű. A fertőzés után mindig hosszú lappangási idő következik. A beteg nem is sejtheti, hogy egészségügyi probléma merült fel, amíg nem esik át a test rutinvizsgálatán. Elsősorban fluorográfiáról beszélünk. Vannak, akik teljesen figyelmen kívül hagyják ezt a tanulmányt, arra hivatkozva, hogy alacsony a hatékonysága. Valójában ez nem igaz.

A szervezetbe jutás után a kórokozó fertőzés aktívan elkezd terjedni a tüdőben, és egyúttal „megöli” az immunrendszert. Így a patológia elsődleges fókusza keletkezik, amelynek kialakulását a nyirokrendszer kiterjedt károsodása kíséri. Azonban hamarosan magától meggyógyul és meggyógyul. Néha heg marad ezen a helyen, amely úgy néz ki, mint egy közönséges heg. Ez Gon melegágya. Így jut el az első szakasz logikus következtetéséhez

Elsődleges tuberkulózis komplex- a tüdőterület specifikus elváltozása (elsődleges affektus vagy elsődleges fókusz), a nyirokelvezető erek (lymphangitis) és a regionális intrathoracalis nyirokcsomók (bronchadenitis) jellemzi. Gyakrabban egyoldalú.

A legtöbb kutató szerint a tüdőben az elsődleges hatás a Mycobacterium tuberculosis bejutásának helyén jelentkezik az elsődleges aerogén fertőzés során. Ez az exudatív gyulladás fókusza, amely gyorsan elnekrotizálódik, és a perifokális gyulladásos zónával kazeózus tüdőgyulladás fókuszává alakul át. Az elsődleges hatás több alveolust, egy acinust, egy lebenyet vagy több lebenyet, sőt a tüdő egy szegmensét is elfoglalhatja. Tekintettel arra, hogy a primer pulmonalis affektus mindig a mellhártya alatt helyezkedik el, korán részt vesz a gyulladásos folyamatban (perifokális fibrines vagy savós-fibrines mellhártyagyulladás, tuberkulózis granulomák kitörése - pleurális tuberkulózis).

Specifikus gyulladás regionális (bronchopulmonalis, tracheobronchialis, peritrachealis) nyirokcsomók hiperpláziájuk, tuberkulózisos granulomák kialakulása a melléküregekben és kazeosus nekrózis jellemzi. A kazeosus nyirokcsomók melletti mediastinalis szövetben nem specifikus vagy specifikus gyulladásos folyamat alakul ki.

Specifikus lymphangitis jelenik meg a nyirokelvezető erek mentén (a hörgők és erek körül, az interlobuláris septumokban) tuberkulózisos granulomák vagy kis kazeózus gócok kialakulása.

A primer tuberkulózis komplex gyógyulása során megtörténik az elsődleges affektus kapszulázódása, meszesedése és csontosodása (a tüdőben a gyógyult primer affektus Ghon-fókusznak nevezik). A nyirokerek mentén elhelyezkedő tuberkulózisos granulómák fokozatosan fibrotikussá válnak, az egyes tuberkulózisos gócok kalcium-sókkal telítődnek és elcsontosodnak. A nyirokcsomók gyógyulása ugyanúgy történik, mint a tüdőszövetben, de lassabban.

Az elsődleges hatás fokozatos fejlődésével átalakulhat gócossá, például tuberkulómává vagy üreggé, és lehetséges a kazeózus tömegek áttörése a pleurális üregbe, a pleura későbbi károsodásával. Egyes esetekben a folyamat a tüdő teljes lebenyére terjed - tuberkulózisos lobitis.
A primer tuberculosis komplex limfoglanduláris komponensében a specifikus gyulladás progresszióját kazeózusan megváltozott intrathoracalis nyirokcsomók masszív „csomagjainak” a kialakulása kíséri. A hörgők megnagyobbodott nyirokcsomók általi összenyomása, valamint a gyakran előforduló (nem specifikus vagy specifikus) endobronchitis a tüdő szellőzésének károsodásához, a tüdőszövet atelektázisának és fibroatelektáziájának kialakulásához, valamint bronchiectasishoz vezet. Néha a nyirokcsomóból származó kazeózus tömegek betörnek a hörgő lumenébe, és a kazeózus tömegek aspirációja a Mycobacterium tuberculosis bronchogén elterjedéséhez vezet, és új tuberkulózisos területek alakulnak ki a tüdőben (a kazeózisos tüdőgyulladásig); ). A kazeózusan megváltozott intrathoracalis nyirokcsomókból a tuberkulózis a szívburokba, a légcső és a nyelőcső falába költözhet.

Lehetséges a tuberkulózis folyamatának általánosítása, amelyet a Mycobacterium tuberculosis hematogén terjedése jellemez, több miliáris vagy nagyobb gócok kialakulásával különböző szervekben, beleértve a tuberkulózisos gyulladást. az agyhártyában (tuberkulózisos agyhártyagyulladás). Egyes esetekben tuberkulózisos szepszis alakul ki.

Néha a tüdőszövet változásai eltűnnek, és az intrathoracalis nyirokcsomókban a tuberkulózis folyamata lassan halad előre a túlérzékenység hátterében, a késleltetett túlérzékenység típusának szöveti megnyilvánulásaival - krónikusan aktuális primer tuberkulózissal. Különböző szövetekben és szervekben paraspecifikus változások figyelhetők meg - mezenchimális sejtreakciók a limfociták és makrofágok diffúz csomós proliferációjával, hiperplasztikus folyamatok a vérképző szövetben, fibrinoid változások a kötőszövetben és az arterioláris falakban, dysproteinosis, beleértve. amiloidózis. Ezek a változások képezik az elsődleges tuberkulózis klinikai „maszkjainak” szerkezeti alapját: polyserositis, Poncet polyarthritis, hepatitis, phlyctena, erythema nodosum stb.

Az elsődleges tuberkulózis komplex elsősorban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki. Gyakoribb a szövődménymentes, enyhe pulmonális komponenssel rendelkező primer tuberkulózis-komplexum, amely minimális megnyilvánulásokkal (a mérgezés kisebb tüneteivel) vagy tünetmentesen fordul elő. A betegséget ezekben az esetekben főként gyermekek és serdülők vizsgálatakor észlelik, felnőtteknél kifejezett tuberkulinreakcióval, gyakran véletlenül, például a mellkasi szervek megelőző fluorográfiai vizsgálata során.

Egy kiterjedt folyamatban jelentős pulmonális komponenssel a mérgezés tünetei (magas testhőmérséklet, éjszakai izzadás, ingerlékenység, étvágytalanság), köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj jelentkezhetnek. A bőr sápadtsága és a nyálkahártyák láthatóak. A 2-10 mm átmérőjű, lágy-elasztikus konzisztenciájú perifériás nyirokcsomók több csoportja tapintható. Az érintett tüdőterületen a pulmonalis hang tompaságát ütőhangszerek, a légzés gyengülését pedig auskultáció határozza meg. Lehetséges elváltozások a szív- és érrendszerben mérgezés következtében (tachycardia, vérnyomáscsökkenés, a szív határainak enyhe kitágulása, szisztolés zörej a szív csúcsán), a máj méretének növekedése.
A vérvizsgálat leukocitózist mutat ki, a leukocita képlet balra eltolódásával, limfopeniával és az ESR növekedésével. Ahogy a tuberkulózis gyulladása csökken, a klinikai megnyilvánulások súlyossága fokozatosan csökken.

A folyamat előrehaladtával a tünetek fokozódnak a szövődmények kialakulása miatt; exudatív mellhártyagyulladás, endobronchitis, a tüdő egy részének atelectasisa, a tüdőszövet összeomlása üreg képződésével, disszemináció extrapulmonális gócok kialakulásával stb. A betegség hullámzó lefolyású lehet, súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

Fontosak az elsődleges tuberkulózis komplex diagnosztizálásában a többprojekciós mellkasröntgen és célzott tomográfia eredménye optimális szinten van. A légúti tuberkulózis ezen formájának röntgenvizsgálata bipoláris elváltozást tár fel - az elsődleges tuberkulózis-komplexum tüdő- és nyirokmirigy-komponenseit, amelyeket „útvonal” köt össze.

A pulmonalis komponens, egy lekerekített vagy szabálytalan alakú árnyékoló terület, a lebenytől a tüdő szegmenséig terjedő területet foglal el. Az infiltrációs fázisban az árnyékolás intenzitása alacsony, a kontúrok elmosódnak; a reszorpciós fázisban az árnyékoló terület körvonalai kivilágosodnak, tömörödési, meszesedési zónák jelenhetnek meg benne.
A röntgenfelvételeken a limfoglanduláris komponenst a tüdőgyökér kitágult és tömörített árnyékaként határozzák meg a tomogramokon, az egyes intrathoracalis nyirokcsomók gumós körvonalú árnyékai láthatók. A perivaszkuláris és peribronchiális infiltrációból eredő „út” egy homályos lineáris árnyék, amely összeköti az elsődleges tuberkulóziskomplexum összetevőit.
Gyermekeknél a tüdő- és limfoglanduláris komponensek általában egyértelműen azonosíthatók az életkorral, a limfoglanduláris komponens súlyossága csökken, néha csak a tomogramokon nehéz kimutatni.

A tuberkulózis elleni terápia hatására 12 hónap vagy több hónap elteltével pozitív röntgendinamika figyelhető meg, a tüdőgyökér pulmonális mintázata és szerkezete normalizálható. Gyakrabban maradványelváltozásokat észlelnek: a pulmonális mintázat korlátozott elnehezülése kis kalcium-só-zárványokkal, Gohn-lézió, meszesedések az intrathoracalis nyirokcsomókban. A tüdőgyökér nyirokcsomóiban a Gon-lézió és meszesedések gyakran előfordulnak tünetmentes, primer tuberkulózis-komplexusban szenvedő egyéneknél spontán gyógyulás után.

A diagnosztikához A primer tuberkulózis komplexumban fontosak a betegek tuberkulózisos beteggel való érintkezéséről és a tuberkulindiagnosztika eredményeiről szóló információk. A legtöbb esetben a légúti tuberkulózis ezen formájával pozitív (normális vagy hiperergikus) reakciót észlelnek a tuberkulinra.
Gyermekeknél és serdülőknél A Mycobacterium tuberculosis elsődleges fertőzését a tuberkulinreakció kialakulása jelzi. A Mycobacterium tuberculosis ritkán fordul elő a köpetben és a hörgőváladékban, főként szövődményekkel - bronchiális tuberkulózis, üreg kialakulása a tüdőben. A hemogram gyakran változatlan, lehetséges a leukocitózis a leukocita képlet balra való eltolódásával és az ESR növekedése. A bronchoscopia során kapott biopszia szövettani vizsgálatával megerősített bronchiális tuberkulózis kimutatása nagy diagnosztikai jelentőséggel bír.

Megkülönböztető diagnózis a tüdő tuberkulózisának egyéb formáival végezzük: gyermekeknél - az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisában, amelyet tüdő atelektázia bonyolít; serdülőknél és felnőtteknél - gyakrabban infiltratív tuberkulózisban és tuberculomában.

Ezenkívül az elsődleges tuberkulózis-komplexumot meg kell különböztetni a coccalis flóra okozta tüdőgyulladástól, és gyermekeknél - az ismételt akut légúti vírusos betegségektől és a hörghuruttól. Figyelembe kell venni, hogy hasonló klinikai és radiológiai megnyilvánulások figyelhetők meg a tüdő aktinomikózisa, aspergillosis és egyéb gombás fertőzései, a tüdő echinococcosisa, a kitöltött magányos tüdőciszta esetén a gyulladásos folyamat aktiválódásának időszakában a falában. és tüdődaganatok. Különösen nagy nehézségek merülnek fel, ha egy nem tuberkulózisos tüdőbetegségben szenvedő beteg tuberkulin tesztje pozitív. Ezekben az esetekben a diagnózisban a döntő tényező a bronchoszkópia során nyert anyag citológiai és bakteriológiai vizsgálata.

KEZELÉS

Az elsődleges tuberkulózis komplexben szenvedő betegek (valamint a légúti tuberkulózis egyéb formáiban szenvedő betegek) kezelését a tuberkulózis elleni terápia általános elveivel összhangban végzik.

A kemoterápia elsődleges fontosságú. Általában három tuberkulózis elleni gyógyszert írnak fel először: izoniazidot vagy származékát és sztreptomicint rifampicinnel, etambutollal vagy etionamiddal kombinálva. Kedvező dinamikával 3 hónap után. a kezelés két gyógyszerrel folytatható. A kemoterápia teljes időtartama 9-12 hónap.
A rifampicin alkalmazása a terápia kezdeti szakaszában átlagosan 3 hónappal csökkentheti azt.

A kemoterápia mellett patogenetikai kezelés, melynek célja a károsodott funkciók és anyagcsere-folyamatok normalizálása, a gyulladásos elváltozások csökkentése és a regeneráció serkentése. A betegség progressziója és a hörgők bevonása esetén javasolt a tuberkulózis elleni gyógyszerek és a glükokortikoszteroidok alkalmazása aeroszolok formájában.

Későn diagnosztizált betegség esetén amikor az intenzív terápia ellenére primer tuberkulóma képződik a tüdőben az elsődleges affektus helyén, és ennek felbomlása esetén primer üreg alakul ki, reszekciót jeleznek Az érintett tüdő egyidejű eltávolításával a kazeózusan megváltozott intrathoracalis nyirokcsomók egyidejű eltávolításával.

A kezelést először kórházban, majd tuberkulózisos betegek szanatóriumában végzik. A szanatóriumból való elbocsátást követően a beteget egy ftisiáter felügyelete alá helyezik egy tuberkulózisellenes rendelőben, amelyet a légúti tuberkulózis minden formájára jellemző elvek szerint végeznek.

Előrejelzés primer tuberkulózis-komplexus esetén az időszerű, racionális kezelés esetén a relapszusok általában nem fordulnak elő.

A Gon elváltozás a tüdőben a tuberkulózis megnyilvánulása. A gyökérhez vezető út, a mediastinum (nyirokcsomók) körvonalain túlnyúló gumós képződmények nélkül nehéz azonosítani a fokális árnyékolási szindróma tuberkulózisos hovatartozását.

A legfeljebb 1 cm átmérőjű képződmények elemzésekor ügyelni kell a meszesedésre, a sűrűségre, a fibrózisra, a morfológiai szerkezetre és a sötétedés intenzitására. A 2-nél több borda előfordulása a terjedés jele.

Digitális kép: mindkét tüdő többszörös fibrotikus góca krónikus bronchitis hátterében

Ghon-lézió és meszesedő elváltozások a tüdőben – mi ez?

A Ghon-lézió a tüdő csúcsán vagy felső szegmensében kialakuló képződmény, amelyet a tüdőszövet mikobaktériumok általi károsodása okoz. Az anyag morfológiai vizsgálata nagyszámú granulációs sejtet és makrofágot tár fel. A szervezet folyamatosan küzd a tüdőtuberkulózis kórokozójával, így a dinamika lassan növekszik. Csak a mellkasi szervek 3-6 hónapos képsorozatának megtekintésekor lehet bizonyos változásokat azonosítani.

Ha a tuberkulózisos elváltozások hosszabb ideig fennállnak, akkor meszes elváltozás kialakulása figyelhető meg. A kalcium sók kazeózus pusztulás helyén rakódnak le. Így mumifikálódik a kórokozó, ami megakadályozza a tüdőszövet újbóli fertőzését.

A tüdő meszesedése nem csak a tuberkulózis fertőzés megnyilvánulása. Krónikus tüdőgyulladásban, helmintikus fertőzésekben, fibrózisos alveolitisben (Hammen-Richie) fordul elő.

Digitális röntgenfelvétel: miliáris tuberkulózis, mindkét oldalon elváltozások

A Gon-járvány a fertőzés ritka formája a jelenlegi időszakban. Az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása miatt a mikroorganizmusok rezisztenssé váltak az antibiotikumokkal szemben. Ha más betegségeket kezelnek ezekkel a gyógyszerekkel, a kémiai vegyület bizonyos aktivitása a Mycobacterium tuberculosis ellen biztosított. A baktériumok nem pusztulnak el teljesen. Ha a mikroorganizmusok nem rendelkeznek több gyógyszerrel szembeni rezisztenciával, a tüdőgyulladás, hörghurut és más betegségek antibiotikum-terápia hatására az ember anélkül állítja le a tuberkulózis aktív progresszióját, hogy tudná.

Csak a következő fluorográfia elvégzésekor derül ki egy specifikus fókusz a csúcson (meszesedett, sűrű, rostos, intenzív, meszesedett).

Sűrű elváltozások a tüdőben fokális homályosodási szindrómával

A korlátozott fókuszsötétedés szindrómája egyetlen (legfeljebb 5), több árnyékot (több mint 6), amelyek mérete nem haladja meg az 1 cm-t, korlátozott elhelyezkedéssel (legfeljebb 2 bordaközi rés), a fokális tuberkulózis diagnózisa és tüdőgyulladás készül.

Ha a terület túlnyúlik a két bordaközön, akkor disszeminált folyamatról beszélnek. A fókuszsötétedés elsődleges és másodlagos. A tüdőszövet károsodásával járó betegségekben a szindróma patogenezisét a következő patogenetikai mechanizmusok kísérik:

A levegő kiszorítása váladékkal, transzudátummal;
Az alveoláris levegő reszorpciója lebenyes atelectasissal;
Levegő kiszorítása a szubsztrátból az alveolusokon kívül;
Hematogén metasztázisok ödéma, infarktus, tuberkulózis miatt;
Limfogén metasztázisok (elsődleges tuberkulózis, vérbetegségek);
A tüdőszövet érintkezési sérülése (perifériás rák, aneurizma).

A Ghon-féle lézió szindróma, polimorf, rostos, intenzív, meszesedett, daganatokban, tüdőszöveti gyulladásokban és érrendszeri anomáliákban figyelhető meg.

A fókusz árnyékának meghatározása a képen nem mindig teszi lehetővé a morfológia vagy az etiológiai tényező ellenőrzését.

Különböző betegségekben a fokális homályosodási szindróma radiológiai hasonlóságot mutat. A daganat fajsúlya, rostos, nekrotikus, gyulladásos fókusz kissé eltér. A fokozatok megkülönböztetésére számítógépes tomográfiát használnak az árnyék sűrűségének tanulmányozására. A vizsgálat lehetővé teszi a meszesedés, a meszesedés, az intenzív és gyenge sötétedés egyértelmű ellenőrzését.

Klasszikus állapotban a Gon-lézió a tüdőben egyértelműen látható a röntgenfelvételen. Más nozológiai formákat nem kísérnek kísérő jelek, amelyek lehetővé teszik a nosológia ellenőrzését.

Sűrű elváltozások a tüdőben - mik ezek?

A tüdőröntgenen látható sűrű gócok vagy krónikus fertőzésre, vagy gyógyult gyulladásos, traumás folyamatra utalnak. Az elhúzódó gyulladás helyén hegszövet halmozódik fel, pneumoszklerózis alakul ki, tüdőgyulladásban karnifikáció lép fel. Mindezen nozológiákban a röntgen sűrű (intenzív) árnyékokat mutat.

Ha ezek a változások jelen vannak a képen, a klinikai képet nem kísérik kifejezett változások. A meszesedés, meszesedés, hegesedés szindróma a következő nozológiai formák megnyilvánulása lehet:

Tumor;
Aneurizma;
Retenciós ciszta;
Elsődleges rák;
Fokális tuberkulózis.

A súlyos mérgezés jelei csak terjesztéssel jelennek meg:

1. 39 fok feletti hőmérséklet;
2. Általános gyengeség;
3. Köhögés köpettel;
4. Mellkasi fájdalom.

A gyulladásos folyamat során laboratóriumi elváltozások figyelhetők meg: leukocitózis, az eritrociták ülepedési sebességének gyorsulása. A fokális tuberkulózist specifikus klinikai tünetek jellemzik:

Fájdalom a mellkasban;
Köhögés;
Ingerlékenység;
Étvágytalanság;
Gyengeség.

Tuberculosis fertőzés esetén a vérvizsgálatot nem kísérik gyulladásos változások. A betegség diagnosztizálásához a Mycobacterium tuberculosis meghatározása szükséges a hörgők mosóvizében. Kis perifériás rák és magányos áttétek esetén a vérvizsgálatok változásai figyelhetők meg.

Tüdőinfarktus esetén fokális sötétedési szindróma figyelhető meg, amely az alsó végtagok thrombophlebitisével fordul elő. Klinika – hemoptysis, oldalsó fájdalom panaszai.

A tüdőben lévő sűrű elváltozások a legtöbb esetben nem igényelnek kezelést, de a beteg kezelésének leállítása előtt teljes diagnózisra van szükség a valódi fokális árnyék szindróma megerősítéséhez. Győződjön meg arról, hogy a képen egy igazán nagy képződmény látható, amely az acinit foglalja el. Hasonló kép alakul ki az erek és az intersticiális zsinórok összefonódása során. A polipozíciós (multiaxiális) vizsgálat sok információval szolgál. Még a mellkasi szervek hagyományos röntgenfelvétele is frontális és oldalsó vetületben felfedi a sötétedés kerek jellegét. Oldalsó képen a mellhártya elmeszesedett gócai azonosíthatók. Multiprojekciós vizsgálattal különbséget lehet tenni az intrapulmonalis és a pleurális meszesedés között.

Ha a röntgenfelvételen fokális szindrómát észlelnek, differenciáldiagnózist kell végezni a daganatok, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás között.

Rostos elváltozások a tüdőben - mik ezek?

Gyulladásos elváltozások esetén a fókuszárnyék közepes intenzitású, egyenetlen, elmosódott határokkal rendelkezik. Krónikus gyulladás, rostos tuberkulózis esetén a sötétedés intenzív, szaggatott, éles szélekkel.

A rostos lerakódások zavarják a hörgők szellőzését. A légzési elégtelenség mértékét az elváltozás mértéke határozza meg.

Ha a fibrózist daganat váltja ki, a lekerekített árnyék körül „öv” látható, a megnövekedett pulmonális mintázat miatt kis gócok halmozódnak fel.

Tuberkulózisban a rostos fókusztól egy vaszkuláris „út” indul el, amely a tüdő gyökere felé irányul. Krónikus tuberkulózisban gyakran találnak több, a gyökér felé mutató, vékony edénycsíkot.

A megnagyobbodott nyirokcsomók, egy nyomvonal, egy kerek árnyék a tüdőparenchymában leggyakrabban a rák radiológiai jelei.

Hosszú lefolyású fokális tüdőgyulladásban rostos polimorf gócok figyelhetők meg. A sejtek folyamatos pusztulásával a pusztulás helyeit a kötőszövet hegesíti, ami az ember élete végéig megmarad.

Végezetül szeretném emlékeztetni, hogy a tüdő polimorf elváltozásai nem mindig a tüdőpatológia megnyilvánulásai. Ha a szindrómát a közvetlen röntgenfelvételeken észlelik, fennáll a pleurális érintettség lehetősége. A mellhártyagyulladás nemcsak exudatív, hanem száraz is lehet. A gyógyulás után meszesedések, rostos gócok maradnak.

A tüdőben kialakuló fokális homályosodási szindróma számos nosológiai forma röntgensugaras megnyilvánulása. A differenciáldiagnózishoz számos módszert alkalmaznak.