Andrej Pavlovics, Kascsenko orvos helyettes vezetője. A hónap orvosa: Andrej Otmahov. „Interdiszciplináris interakció a kiskorúak krízissegítésében: problémák és kilátások” című köztársasági tudományos és gyakorlati konferencia programja

Százéves fennállását ünnepli a Kascsenko Pszichiátriai Kórház. 1909-ben Sivoritskaya néven működött, és valószínűleg az Orosz Birodalom legjobb egészségügyi intézménye volt.

100 év alatt sok minden megváltozott itt: új mentális betegségeket fedeztek fel, különféle gyógyszereket találtak fel, és a birodalom föderáció lett. De a klinika továbbra is fenntartja márkáját. A kórház közel áll az ideálishoz.

Talán az a titok, hogy a Luga Meridian áthalad a klinika területén? Köztudott, hogy ha tíz másodpercig állsz rajta, feltöltheted magad a Föld forgásának energiájával.

Riport Julija Olescsenko, az NTV tudósítója.

Történelmi szempontból Pjotr ​​Kascsenko születésének 150. évfordulóját januárban kellett volna megünnepelni. De a kiváló hazai pszichiáter évfordulójának megünneplését egy másik mérföldkőhöz időzítették - fő ötletének 100. évfordulójához - a Sivoritsky kórházhoz. Ma Szentpétervár 1. számú Pszichiátriai Kórháza.

A híres Apraksin-Demidov birtokon épült. Kascsenko pszichiáter a festői kilátásokat gyógyítónak ismerte fel. A kórház jelenlegi főorvosa úgy véli, ez jeles elődjének harmonikus személyiségét tükrözte.

Oleg Limankin, a Szentpétervári 1. számú Pszichiátriai Kórház főorvosa: „Kascsenko nem volt műszaki szakember, hideg és racionális pszichiáter. Nagyon tehetséges ember volt, zeneileg tehetséges. Még a híres zeneszerző, Tanyejev is meggyőzte őt arról, hogy zenét tanuljon, ne pszichiátriát.

Ennek ellenére a forradalom után Kascsenko lett a fiatal szovjet ország pszichiátere főorvosa, és távozott a fővárosba. Sok éven át tévesen az úgynevezett moszkvai iskola tagjává sorolták.

Bár Sivoritsyban egészen más kezelési elveket vallott, amelyek nemcsak a gyógyszereken és a szigorú megkötéseken alapulnak, hanem a betegek kreatív képességeinek fejlesztésén. És ma már lehetővé teszi kiállítások rendezését, kórházi folyosók díszítését, de a legfontosabb, hogy a festmények szerzőinek reményt adjunk.

Leonid Kanishchev beteg 13 éves tapasztalattal. Mielőtt a Kascsenko kórházba küldték volna, megpróbáltak véget vetni neki. És most már nem csak rajzol, hanem közvetlenül a szobájából online is megy.

Leonid Kanishchev, beteg: „Van egy fénykép rólam az interneten, vannak blogok. Van némi megosztottságom: ami a kórházat érinti egy helyen. A kívülállókkal való kapcsolattartás egy másik hely.”

Néhány évvel ezelőtt néhány beteget, akiket családi kötelékek kötöttek össze, kiengedtek a kórház kerítésén kívül. A kockázatos kísérlet sikeresnek bizonyult. Ma pedig a karaoke- és szerelmi horoszkópos diszkók népszerűek a szociális rehabilitációs osztályon. A folyamat elkezdődött.

Kira Gebel, fej szociális rehabilitációs osztály a szociális kapcsolatokat elvesztők számára: „Az évek során megközelítőleg ugyanannyi szakszervezet és pár jött létre. Néhányan hivatalossá tették kapcsolatukat, mások együtt éltek. Ennek köszönhetően az emberek elkezdtek távozni. Néhányan elhelyezkedhettek, mások a rokonokkal való kapcsolatukat javították. Néhányan pedig egyszerűen megváltoztatták a környezetet, amely sok éven át kórházi környezet volt.”

Három éve nyitottak itt egy új osztályt szokatlan néven „First Psychotic Episode Clinic”. Az emberek akut állapotban jönnek ide, de olyan körülmények között kapnak ellátást, amelyek nem hasonlítanak az erőszakos betegek klasszikus osztályához.

Andrej Otmahov, vezető. első pszichotikus epizód női osztálya: „A 6-os osztályunkon minden tiszta és szép. Vagyis pozitív változások vannak a modern pszichiátriában. A szoba szép, sőt hangulatos.”

Az ablakok rácsait finoman elrejtik tüllfüggönyök. A szomszéd szobában van egy videotár a betegek számára. Tartalmát az orvosok nem szabályozzák. Az egyetlen kivétel Foreman remekműve volt. Azt mondják, hogy Kascsenko kórháza nemesi kórház volt, de soha nem lesz kakukkfészek.

2014. október 16-án a városban. Izsevszk ad otthont a „Interdiszciplináris interakció a kiskorúaknak nyújtott krízissegélynyújtásban: problémák és kilátások” című köztársasági tudományos és gyakorlati konferenciának. Meghívjuk Önt, hogy vegyen részt a konferencián!

„Interdiszciplináris interakció a kiskorúak krízissegítésében: problémák és kilátások” című köztársasági tudományos és gyakorlati konferencia programja

Helyszín: város. Izhevsk, st. 30 éves a Victory 65, szanatórium-preventorium „Izhstal”, gyűlésterem

Időpont: 2014. október 16. 10.00-14.00 óráig

A résztvevők regisztrációja 9.00 órától

1. Köszöntő beszéd A kiskorúak öngyilkosságának problémájának relevanciája.
   Churshin Alekszej Dmitrijevics, az Udmurt Köztársaság egészségügyi minisztere, 10 perc.
2. A „Reboot Stress” projekt - a munka előzetes eredményei és a fejlesztési kilátások. Videó bemutató, 5 perc.
3. Az interdiszciplináris interakció szerepéről a serdülők öngyilkos magatartásának megelőzésében.
   Avdeeva Olga Leonidovna, az Udmurt Köztársaság gyermekjogi biztosa, 10 perc.
4. Öngyilkosságok és öngyilkos állapotok orvosi ellátása gyermekeknél és serdülőknél az Udmurt Köztársaságban.
   Kamenscsikov Jurij Georgijevics, az orvostudományok kandidátusa, a BUZ és SPE UR "RCPB MH UR" főorvosa, Udmurtia főpszichiátere, az UROO ROP igazgatótanácsának elnöke, város. Izsevszk 10 perc.
5. A mentális betegségek depressziója, mint az öngyilkos viselkedés előrejelzője, öngyilkos segítségnyújtás tapasztalatai Szentpéterváron.
   Otmahov Andrej Pavlovics, elnevezésű Városi Elmegyógyászati ​​Kórház orvostudományi kandidátusa, főorvos-helyettese. P.P. Kascsenko, a ROP igazgatóságának tagja, város. Szentpétervár. 40 perc
6. Öngyilkossági szolgálat a Tatár Köztársaságban. Kategorikus és dimenziós megközelítések alkalmazása elmebetegek kezelésében.
   Jakin Kausar Kamilovics, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Pszichiáter Társaság elnökhelyettese, város. Kazan. 40 perc.

12.00-12.30 kávészünet

1. A kikérdezés mint módszer a pszichés következmények súlyosságának csökkentésére kiskorúaknál, miután stresszt tapasztaltak.
   Dymova Irina Jurjevna, a BU UR „Pszichológus-Plusz Ifjúsági Szociális és Pszichológiai Segítségnyújtás Köztársasági Módszertani Központja”, Izhevsk, igazgatóhelyettese, 20 perc.
2. 
   Akhapkin Rudolf Vladimirovics, a BUZ és SPE UR "RKPB MZ UR" főorvos-helyettese, város. Izsevszk 20 perc.
3. 
   Kovaljov Jurij Vladimirovics, az orvostudományok doktora, professzor, az IGMA Pszichiátriai Osztályának vezetője, az UROO ROP igazgatótanácsának tagja, Izhevsk, 20 perc.
4. 
   Bagautdinov Marat Rasimovich, a BUZ és SPE UR "RCPB MH UR" főorvos-helyettese, az UROO ROP igazgatóságának tagja, Izhevsk, 10 perc.
5. Kerekasztal, megbeszélés, a konferencia eredményeinek összegzése, „A kiskorúak öngyilkosságának megfigyelésére és megelőzésére irányuló tárcaközi együttműködés megszervezése” határozat elfogadása. 10 perc.

Beszámoló előadások

Az öngyilkosság problémájának relevanciája kiskorúak körében.

Churshin Alekszej Dmitrijevics, az Udmurt Köztársaság egészségügyi minisztere

Az öngyilkosság és az öngyilkossági hajlam megelőzése serdülőknél.

Avdeeva Olga Leonidovna, az Udmurt Köztársaság gyermekjogi biztosa

Krízisorvosi és pszichológiai szolgálat.

Yakhin Kausar Kamilovich, az Orosz Pszichiáter Társaság elnökhelyettese

Öngyilkosságok és öngyilkos állapotok orvosi ellátása gyermekeknél és serdülőknél az Udmurt Köztársaságban.

Kamenscsikov Jurij Georgijevics, az orvostudomány kandidátusa, a BUZ és az SPE UR "RCPB MHUR" főorvosa, Udmurtia főpszichiátere, az UROO ROP igazgatótanácsának elnöke

Öngyilkosságok az Udmurt Köztársaságban: történelmi és demográfiai vonatkozások.

Akhapkin Rudolf Vladimirovich, a BUZ és SPE UR "RKPB MH UR" főorvos-helyettese

Nem patológiás depressziós állapotok.

Kovalev Jurij Vladimirovics, az orvostudományok doktora, professzor, az IGMA Pszichiátriai Osztályának vezetője, az UROO ROP igazgatóságának tagja

A jogi támogatás jellemzői a gyermekek és serdülők pszichiátriai ellátásában.

Bagautdinov Marat Rasimovich, a BUZ és az SPE UR „RCPB MH UR” főorvos-helyettese, az UROO ROP igazgatóságának tagja

8
Október

A demenciát rosszul kezelik, mert későn vagy túl későn állapítják meg a diagnózist, ami azt jelenti, hogy a kezelést is későn kezdik, vagy egyáltalán nem írják fel. Ráadásul sokan néhány hónap után abbahagyják a gyógyszerszedést” – magyarázza az orosz védelmi minisztérium neurológus főorvosa, a Katonaorvosi Akadémia idegbetegségekkel foglalkozó klinikájának vezetője, Igor Litvinenko professzor. - És a figyelmetlenség és a szerettei iránti közömbösség ára nagyon magas. Mert átlagosan akár öt év is eltelhet a demencia első tüneteitől a szeretett személy elvesztéséig.

A memóriavesztések számának növekedése meghaladja a WHO előrejelzéseit

Három évvel ezelőtt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt jósolta, hogy 2020-ra 42,3 millióra nő a demenciában élők száma világszerte, és ez a szám 2050-re legalább megduplázódik. A tavalyi becslések szerint azonban a demenciában szenvedők száma már elérte a 42 milliót. Jelenleg a WHO 2020-ra 47 millió szenvedőről beszél, 2050-re pedig 100 millióra növekszik a memória- és figyelemvesztéssel küzdők száma.
- 2013-ban az USA elemezte a 21. századi halálozás okait (2000-től 2012-ig), kiderült, hogy az AIDS miatti halálozás 50%-kal, a stroke-ból - 23%-kal, a szív- és érrendszeri betegségekből - 14%-kal csökkent. , rákból - 11%-kal, mellrákból 2%-kal. Ugyanakkor 71 százalékkal nőtt a demencia miatt elhunyt betegek száma. Ezek a számok azt jelzik, hogy a demencia kezelésében nincs előrelépés, ellentétben a többi életveszélyes betegséggel, ahol komoly sikerekről beszélhetünk – mondja a pszichológia doktora, kognitív tudós, projektmenedzser. "Memini" Sándor Sonin. - Ráadásul ez nem jelenti azt, hogy 71%-kal nőtt a betegségben szenvedők száma, csak most kezdtek jobban odafigyelni rá.

A demencia egy szerzett demencia, amelyben a kognitív funkciók (memória, figyelem, intelligencia) károsodnak a kezdeti állapothoz képest. Az okoktól függően osztályozzák: stroke utáni, vaszkuláris, dysmetabolikus (kezeletlen endokrinológiai betegségek hátterében). A demencia legismertebb formája az.

Megmagyarázhatatlan betegség

Alekszandr Szonin által idézett nem hivatalos adatok szerint Oroszországban körülbelül 1,5 millió ember szenved a demencia minden formájától. De ez az összetett és gyakori betegség valójában kevéssé ismert mind a közvélemény, mind az orvosok számára. Sokan tudják már például, hogy 11 nőből egynek van esélye mellrák kialakulására, de szinte senki sem tudja, hogy minden hatodik nőnél magas a demencia kialakulásának kockázata.

Igor Litvinenko, a Katonai Orvosi Akadémia professzora ezt azzal magyarázza, hogy még az orvostársadalom sem érti ezt a problémát:
- Erős a meggyőződés, hogy a demencia az öregedés természetes következménye. Igyekeznek nem észrevenni, mert ennek a szerencsétlenségnek megbélyegző konnotációja és súlyos szociálpszichológiai következményei vannak a hozzátartozókra és magára a betegre nézve.

Ez pedig a professzor szerint megzavarja az időben történő diagnózist és a kezelést. Több mint 15 éve léteznek gyógyszerek a demencia kezelésére, de az orvosi közösségben nincs konszenzus a használatukat illetően. Az esetek kevesebb mint 50%-át diagnosztizálják helyesen, kevesebb mint 25%-ukban írnak elő terápiát, és kevesebb mint 12%-uk részesül terápiában több mint egy éven keresztül. Ugyanakkor a kezelés előnyei nem egyértelműek, mivel nem megfelelő dózisú gyógyszereket írnak fel, és nem alkalmazzák a kombinált kezelés elvét.

Lehetséges megállítani a betegséget?

A korai kezelés előnyeinek kihasználásának ideje korlátozott – a becslések szerint több év. Ezért a szakértők arra kérik Önt, hogy idősebb korában legyen figyelmes önmagára és szeretteire.
„A memóriavesztés nem mindig visszafordíthatatlan” – magyarázza Igor Litvinenko. - Az esetek 10-20%-ában a memória- és figyelemvesztés, az értelmi károsodás visszafordítható, ha depresszióban, jóindulatú agydaganatban, valamint gyógyszermérgezésben és bizonyos vitaminhiányban szenvednek. Ezért, mielőtt kétségbeesne, el kell végeznie egy neuropszichológiai vizsgálatot és egy neurológus vizsgálatát. El kell végezni mindazoknak, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, agyvérzésen átestek, és akik attól tartanak, hogy ilyen memóriaproblémák lehetnek, mert közvetlen hozzátartozóik demenciában szenvedtek.

Az igazi demenciával a memóriavesztés folyamata nem állítható meg teljesen, visszafordíthatatlan - csak terápia segítségével lassítható. És minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély egy személynek a betegség progressziójának megállítására.

Hogyan kezdődik az Alzheimer-kór és mások

Egy híres mondat egy professzortól, aki azt mondta a hallgatóknak egy szokásos előadáson:
- Ma tartok neked utoljára előadást. Mert most már észreveszem a hibáimat, de ahogy telik az idő, abbahagyom azok észrevételét.

Vagyis az ember maga is képes észlelni a betegség korai megjelenését - abban az időszakban, amikor állapotának kritikája még mindig megmarad. Észreveszi a hangulati ingadozásokat, a feledékenységet és a hanyagságot, a szokások változását.
- A betegség kialakulásának korai szakaszában a jellemvonások élesebbé válnak: könnyes volt - végtelenül nyafogós volt, érzékeny - nagyon érzékeny lett, állandóan ronggyal járkált a házban - hanyag lett, finoman és változatosan főzött – minden nap ugyanazt kezdte főzni. Álmatlanságra, étvágytalanságra panaszkodik. Minden iránt közömbös lett, vagy éppen ellenkezőleg, panaszkodik: „Mindenki elhagyott, senki nem beszél velem”, annak ellenére, hogy még csak tegnap beszélt gyerekekkel telefonon – mondja Natalja Maljavina, a Memóriaközpont vezetője. a Városi Geriátriai Központ. Ez az ambuláns központ idén a város idős lakói számára jött létre, pszichoterapeutákat, pszichológusokat és logopédusokat fogad. Feladata a demencia és az esetleges mentális zavarok megelőzése, korai diagnosztizálása: minél korábban kezdődik a kezelés, annál könnyebben megy nemcsak a beteg, hanem az egész család számára is.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy akinél tartósan megváltozik az emlékezet, különösen az aktuális események miatt, és a feledékenység a pihenés után sem javul, forduljon neurológushoz.
Idővel, amikor egy személy már nem tudja kritikusan értékelni állapotát, nem mindig támaszkodhat a rokonokra - általában úgy vélik, hogy mindez az életkorral függ össze.

Május 14-én és 15-én a Katonai Orvosi Akadémia ingyenes vizsgálatra hívja a veteránokat és a velük egyenrangú szentpétervári lakosokat a „Veteránokról” szóló törvény értelmében a központi klinikai diagnosztikai klinikán. Délelőtt 10 és 14 óra között az orvosok tanácsadást és egészségügyi szolgáltatást nyújtanak mindenkinek, akinek memóriazavara van.

Az életkorral összefüggő problémák megelőzhetők

Szakértők szerint a szorongás növeli leginkább a demencia kialakulásának kockázatát. A mozgás és a kommunikáció pedig a legjobb megelőzés: heti 9 ezer lépés nagyjából ugyanúgy növeli a demenciával szembeni ellenállást, mint a gyógyszeres terápia. A kommunikáció pedig egyfajta tréning az agy számára: plasztikus, és az idegsejtek halála ellenére a kommunikációnak köszönhetően továbbra is „normális” életet él.

Ugyanakkor az orvosok eloszlatják a mítoszt a keresztrejtvények megoldásának előnyeiről az agy számára:
„Csak bizonyíték van arra, hogy az asztalitenisz, az idegen nyelvek tanulása, a szavak jobbról balra olvasása és memorizálása javítja a memóriát és a figyelmet” – mondja Natalya Malyavina.

Hogyan tanuljunk meg a közelben élni

A demencia mindig katasztrófa az egész család számára. Egy Skandináviában végzett tanulmány kimutatta, hogy ez a betegség az első helyen áll a legerősebben másokat érintő betegségek között: megelőzi a rákot és a kábítószer-függőséget.

A demencia minden formájában szenvedő betegek hozzátartozói számára támogató csoportok működnek Oroszország több városában a „Memini” projekt részeként. Két éve működik Szentpéterváron, ezalatt 120-an kaptak segítséget. Annak ellenére, hogy Szentpéterváron körülbelül 50 ezer ember szenved demenciában, és legalább két szerettei szenvednek a közelben.
- Ez nagyon kevés, készek vagyunk többet is elfogadni. Vannak, akik készek ezt a segítséget nyújtani. Először a betegségről és a kezelés jellemzőiről adtunk tájékoztatást. Most csoportosan kezdtünk el többet foglalkozni maguknak a hozzátartozók problémáival – elmondjuk, hogyan viselkedjenek, bevonjuk a többi családtagot, hova forduljanak segítségért” – mondja az I. számú pszichiátriai kórház főorvos-helyettese. P.P. Kascsenko Andrej Otmahov.

A szentpétervári támogató csoport rokonai számára a következő foglalkozásra május 19-én kerül sor a Radisson Royal Hotelben, a Saigon Hallban (Mayakovskaya metróállomás) (Nevszkij Prospekt, 49/2). Az órákat Andrej Pavlovics Otmahov pszichiáter vezeti.
Érdeklődni a 8-963-246-01-65 telefonszámon.

Péter doktor