Akut középfülgyulladás: akut középfülgyulladás kezelése. Az akut középfülgyulladás típusai és kezelésük Az akut gennyes középfülgyulladás a helyes kezelés módjai

A perforált otitis a középfül gyulladásának egyik formája, amelyben a gennyes effúzió következtében a dobhártya megreped, és az üreg tartalma a fülkagylón keresztül távozik. Ez a fajta betegség meglehetősen súlyosnak tekinthető. A szükséges kezelés hiányában gyakran visszafordíthatatlan hallásproblémákat vagy akár teljes hallásvesztést is okoz. Leggyakrabban ez a patológia az egyik fület érinti, de kétoldali gyulladás is előfordul.

A statisztikák szerint a középfülgyulladás leggyakrabban kora gyermekkorban fordul elő. A betegek közül a 3 év alatti gyermekek alkotják a leggyakoribb csoportot, mivel fül-orr-gégészeti szerveik szerkezeti sajátosságai kedveznek a mikrobák gyorsabb terjedésének. Ez a tény azonban nem jelenti azt, hogy a kérdéses betegség nem érinti a felnőtteket. A középfül gennyes gyulladásának kockázata bármely életkorban fennáll.

A perforált középfülgyulladás szakaszai

1. Perforáció előtti szakasz - a fül belső üregeinek fertőzése következik be, és gennyes váladék halmozódik fel bennük.
2. Perforált fázis - a folyadék nyomása és a környező szövetekre gyakorolt ​​hatása miatt a dobhártya megreped a genny felszabadulásával.
3. A reparatív szakasz a szövetek gyógyulása és a funkcionális helyreállítás.

Okoz

A betegség kialakulásának fő oka a patogén mikroorganizmusok elszaporodása a középfül üregében. És különböző módon jutnak el oda:

• fertőzés terjedése a közeli szervekből (garat, orrjáratok és melléküregek);
• mikroorganizmusok bejuttatása a véren keresztül kanyaró, skarlát, influenza, tuberkulózis során;
• fülsérülések vagy idegen tárgyak.

A perforált otitis megjelenésére hajlamosak azok a tényezők, amelyek akadályozzák a levegő szabad áthaladását a felső légutakban és az eustachianusban: az orrsövény eltérése, polipok, adenoidok, daganatok, összenövések. Gyakoriak a középfül gyulladásos esetei, amikor mindkét orrlyukkal egyszerre fújják az orrot, különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

A perforált középfülgyulladás tünetei

A gennyes középfülgyulladás kialakulásával, amely megelőzi a dobhártya repedését, jellegzetes panaszok, klinikai tünetek jelentkeznek. A betegség első szakaszában helyi és általános tünetek jelentkeznek:

1. Fájdalom az érintett oldalon (fájdalom, rángatás, repedés). Néha a felső állkapocsra vagy a fej hátsó részére terjed.
2. Halláskárosodás (zaj, torlódás érzése, tompa hangok).
3. Előfordulhat a fül duzzanata és vörössége.
4. Gyakran vannak kelések a hallójáratban.
5. Hőmérséklet emelkedés.
6. Az egészség romlása (hidegrázás, ízületi és csontfájdalmak, fejfájás, étvágytalanság, könnyezés, alvászavarok).
7. A submandibularis, postauricularis és nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.

A gyulladás mértékétől függően ezek a jelek élénken vagy elmosódottan jelenhetnek meg. Gyermekeknél minden tünet gyakran világosabban jelentkezik, mint a felnőtteknél, súlyos szorongást és rosszkedvűséget okozva.

A perforált otitis második fázisa éles fájdalomban nyilvánulhat meg a dobhártya megrepedésekor, amely gyorsan alábbhagy. Ebben az esetben a gyulladt fül hallását veszti. Általában néhány napon belül gennyes tömegek jönnek ki a külső hallójáratból a vérrel együtt, ami javítja az általános közérzetet.

A reparatív fázis akkor kezdődik, amikor a folyadék a középfülből teljesen kiürült. Ebben az időben a hangérzékenység fokozatosan helyreáll. Ha a lyuk kicsi, akkor rövid időn belül magától megjavítható jelentős nyomok vagy működési zavarok nélkül. A nagy áttörések felépülése hosszabb ideig tart, de a középfül és a dobhártya nyálkahártyájában degeneratív elváltozások alakulhatnak ki.

Ha egy beteg személy nem részesült teljes körű kezelésben, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség elhúzódó formává válik. Ebben az esetben a középfülgyulladás tünetei elmosódnak és enyhén kifejeződnek. A fülüregek belső felületét fokozatosan felváltja a kötőszövet, összenövések jelennek meg, a hallásvesztés. Más fertőzések kialakulásával a betegség jelei felerősödhetnek: fájdalom és váladékozás jelentkezik a hallójáratból.

A perforált otitis gyakori szövődményei a gennyes otitis krónikus formája, a mastoiditis (a mastoid folyamat gyulladása), a tályog, az átmeneti vagy tartós halláskárosodás. Ezek a betegségek hosszú távú kezelést és erős gyógyszerek alkalmazását igényelnek, ezért jobb, ha nem hagyjuk megjelenni.

Diagnosztika

Orvos részvétele nélkül lehetetlen önállóan azonosítani a középfül gyulladásának ezt a formáját, mielőtt a dobhártya megreped. Fülfájdalmak panaszai esetén fül-orr-gégészhez kell fordulni. A vizsgálat során az orvos megállapítja a hallójáratban kialakuló effúzió jellegét, a dobhártya kidudorodását vagy perforációját.

A diagnózis tisztázása és a szövődmények kizárása érdekében radiográfiát és audiometriát végeznek. Ennek a betegségnek a laboratóriumi diagnózisa gyakran általános és biokémiai vérvizsgálatra korlátozódik, bizonyos esetekben a váladék tenyésztését végzik a kórokozó és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.

Perforált középfülgyulladás kezelése

A perforált otitis kezelése integrált megközelítést igényel. Figyelembe veszi a betegség forrását, kórokozóját, a gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia jelenlétét, a panaszok súlyosságát. Az otitis ezen formájának kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Antibiotikumok és antimikrobiális szerek (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) a fájdalom és a gyulladás általános tüneteinek enyhítésére.
3. Glükokortikoszteroidok (Dexametazon, Prednizolon) a duzzanat és a gyulladás csökkentésére.
4. Antihisztaminok (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramine) a szöveti duzzanat csökkentésére és a gyógyszerek allergiájának megelőzésére.
5. Érszűkítő orrcseppek (Naphthyzin, Galazolin, Tizin, Nazivin) a fül, az orr és a torok közötti lumen bővítésére.

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, akkor a dobüreg műtéti megnyitását alkalmazzák vízelvezetéssel és gyógyszerek beadásával. Ezt követően az üreget átmossák a vízelvezetőn, amíg a gyulladás és a mérgezés jelei eltűnnek, és a genny szétválása megszűnik.

Az ilyen művelet utáni helyreállítás során fizioterápiás eljárásokat írnak elő: fűtés, ultraibolya besugárzás, különböző frekvenciájú áramoknak való kitettség, elektroforézis. Ebben az időben megengedett a hagyományos kezelési módszerek hozzáadása, de csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. Ilyen módszerek közé tartozik a gyógynövények főzetével átitatott vatta fülbe helyezése: kamilla, madzag, útifű, aloe. Csepegtethet 1-2 csepp homoktövis olajat vagy propolisz tinktúrát.

Fontos figyelembe venni, hogy bármilyen fülcsepp önálló alkalmazása orvosi vizsgálat nélkül elfogadhatatlan! Ha a dobhártya megreped, az ilyen öngyógyítás csak kárt okoz. Ebben az esetben csak tablettákkal vagy fájdalomcsillapító injekciókkal kell csillapítania a fülfájdalmat. A perforált középfülgyulladás öngyógyítása nagyon veszélyes!

Szlanko Anna Jurjevna

A középfülgyulladás egy fertőző és gyulladásos folyamat, amely a fül minden részét érintheti. A fül-orr-gégészeti orvosok gyakorlatában az egyik legismertebb kórkép, amely kellemetlen érzésekkel jár, és akár halláskárosodást is okozhat. Ezért sok beteg számára releváns az a kérdés, hogyan kell kezelni az akut otitist felnőtteknél.

A betegség természete

Ez egy olyan betegség, amely a füleket érinti. A rossz közérzet pillanatában aktív gyulladásos folyamat alakul ki, amely kellemetlenséget okoz. Az emberi fül nem csak a fülkagylónál ér véget, aminek köszönhetően a hangok rögzíthetők. Ezt a szervet meglehetősen összetettnek tekintik, mivel minden fő eleme a fej mélyén található. Külső, belső és középső részre oszlik. Ezen lebenyek mindegyike gyulladásos folyamaton mehet keresztül.

A középfülgyulladás meglehetősen súlyos betegség. Minden veszélyes szövődmény akkor alakul ki, ha nem végzik el az időben történő kezelést. A tevékenységeket csak fül-orr-gégész felügyelete mellett szabad elvégezni. Ha öngyógyítás van jelen, a betegség krónikussá válhat, vagy akár halálhoz is vezethet.

Osztályozás

A középfülgyulladás felnőtteknél különböző módon nyilvánul meg, és a fülbetegségek nagy csoportját foglalja magában. A betegség sebességétől és időtartamától függően a következő szakaszok figyelhetők meg:

• akut;
• krónikus.

A lokalizáció alapján a betegségek három formára oszthatók:

• külső - ez a bőr gyulladásos folyamata a fülben vagy a külső hallójáratban, amely ekcéma, dermatitis, erysipelas, furunculosis és kéndugó formájában nyilvánul meg;
• közepes - a leggyakoribb formának tekinthető, és fertőző megfázás után fordul elő szövődményként;
• belső egy gyulladásos folyamat, amely a belső fülben képződik.

Megnyilvánulása alapján a betegség a következőkre oszlik:

• gennyes - lefolyása során sok rothadó lerakódás képződik;
• hurutos - hiperémia és ödéma jellemzi, amelynek során az edények túlteltek vérrel;
• exudatív - effúziók kialakulásával fordul elő.

Az előfordulástól függően vannak:

• bakteriális;
• traumás;
• vírusos.

Okoz

Az általános véleménnyel ellentétben a felnőtteknél az akut otitis leggyakrabban nem jár huzattal, hipotermiával, a fülbe jutó víz és kalap nélküli járással a hideg évszakban.

Leggyakrabban egy ilyen betegség a különböző patogén vírusok és baktériumok fülterületbe való bejutása miatt alakul ki:

• az ENT szervek gyulladásos betegségei, közvetlenül a hallócsövön keresztül;
• az orr helytelen fújása, amelyet mindkét orrlyukkal egyszerre végeznek, és ebben az időszakban az orr tartalma belép a gyulladás területére;
• fertőző betegségek (ARVI, influenza, kanyaró, skarlát) véráramlással.

Ezenkívül felnőtteknél akut középfülgyulladás alakulhat ki, ha a levegő bejutását akadályozzák a következők:

• adenoidok jelenléte, amelyek a garatmandula megnagyobbodott szövetei;
• a válaszfalak éles görbülete;
• az orrkagyló hátsó végeinek kitágulása;
• a dobhártya sérülésekor, amikor a külső környezetből fertőzés kerül a fül középső részébe, poszttraumás otitisnek is nevezik.

Az akut a gyulladásos folyamatok időszakában jelentkezik, amelyek jelentősen lefedik a külső fül és a bőr szubkután rétegeit. A betegség fő oka a nasopharynx baktériumok vagy gombák általi fertőzése lehet, amely a következőkből ered:

• helytelen higiéniai manipulációk, amelyeket otthon végeznek;
• sérülések;
• vegyszerek és idegen tárgyak bejutása;
• égési sérüléseket.

Az akut középfülgyulladás tünetei felnőtteknél

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• több vagy egy forralás megjelenése a sérülés helyén;
• a külső fül duzzanata;
• jelentős hőmérséklet-emelkedés, nem alacsonyabb, mint 38;
• fájdalom;
• nyirokcsomók tágulása.

Az ilyen betegség tünetei meglehetősen változatosak lehetnek, és különböző formákban nyilvánulhatnak meg. A patológia egyik fő jele a zaj, a torlódás és a fájdalom megjelenése az érintett szervben. A kellemetlen érzés nem lehet súlyos, de fájdalmasan megnyilvánulhat, sőt a fül mélyén is érezhető, átterjedhet a halánték- vagy nyakszirti területre, esetenként a fogakban is tükröződhet. Meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben a fogfájás olyan élesen és jelentősen megnyilvánulhat, hogy a beteg nem gondol más tünetekre, és közvetlenül a fogorvoshoz fordul. Az ilyen érzések megzavarják a beteg alvását, szúró, lüktető és fájdalmas jellegűek lehetnek, és az orrfújás, tüsszögés, nyelés és köhögés idején fokozódnak.

Vannak további tünetek, amelyek kezelést igényelnek az akut középfülgyulladás felnőtteknél:

• halláskárosodás;
• megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek fájdalmat okoznak;

A fenti jelek mindegyike előfordulhat mindkét fülön (kétoldali) vagy az egyiken (egyoldali).

Ezt a betegséget gyakran kísérik a mérgezés fő jelei, nevezetesen a hőmérséklet hirtelen emelkedése és az általános rossz közérzet. A nasopharynx reakciói is előfordulhatnak:

• orrdugulás és váladékozás belőle;
• fájdalom és torokfájás.

Szakasz

Ez a betegség különböző módon fordulhat elő, ezért több szakaszra osztható.

A hurutos otitist a betegség kezdeti szakaszának tekintik, és a következő tünetek fejezik ki:

• fültorlódás;
• az általános egészségi állapot jelentős romlása;
• súlyos fájdalom az érintett szervben.

A vizsgálat során az orvos megfigyeli:

• a fülkagyló fájdalommentes;
• széles külső hallójárat látható;
• folyadék nem gyűlik össze a dobhártyában.

Ha a felnőttek akut középfülgyulladását ebben a szakaszban nem kezelik megfelelően, gennyes formává válhat, és ez komoly indikációt jelent a kórházi kezelésre.

Az ilyen gyulladás viszont két típusra osztható.

1. A perforáció előtti stádium annak az állapotnak felel meg, amikor a középfül üregében a dobhártya épségében a fokozódó gyulladásos folyamat következtében jelentős mennyiségű genny halmozódik fel. A következő tünetek jellemzik:

• a fülfájás és a fejfájás felerősödik;
• a hallás romlik az érintett területen;
• jelentős fültorlódás és zaj van benne.

A stádium diagnosztizálásához a vizsgálat idején az orvos nem figyeli meg a váladékozást, és gennyes váladékozás látható a vörös dobhártya mögött.

2. A perforált stádium a hallószerv középső részének elváltozása, melyben, ha nem tudja, hogyan kezelje az akut otitist felnőttkorban és kezdje el, a következő tünetek jelentkeznek:

• jelentős gennyes formák;
• az erős nyomás kialakulása miatt a dobhártya teljes szakadása következik be a fülüregben
• miután az összes tartalom kifolyik, a fájdalom intenzitása fokozatosan csökken.

Szakorvosi vizsgálatkor a dobhártya épségének hiánya, a hallójáratban gennyes tömegek jelennek meg, amelyek fülfújáskor könnyen átfolynak a perforáción.

Diagnosztika

Gyakran más betegségek is rejtőznek a középfülgyulladás tünetei alatt, ezért nem ajánlott az önkezelés. Pontos diagnózist csak az otolaryngológus végezhet. Az ítélet meghozatalához a szakember kihallgatja a pácienst, és megvizsgálja a beteg fülét. Leggyakrabban a fiziológiai vizsgálat során szerzett információ és kórtörténet elegendő az akut középfülgyulladás jelenlétének azonosításához felnőtteknél. A patológia kezelését csak a pontos diagnózis felállítása után írják elő.

Ha a jelek nem fejeződnek ki, akkor az orvos feltétlenül elküldi Önt további vizsgálatokra.

1. A külső fülgyulladás diagnosztizálására otoszkópiát, pneumoniás otoszkópiát és otomikroszkópiát alkalmaznak - ezek a fő módszerek a külső hallójárat és a dobhártya speciális orvosi műszerekkel történő vizsgálatára.
2. A középfülgyulladás megerősítésére timpanometriát alkalmaznak - ez egy speciális teszt a dobhártya mobilitása és a hallócsontok átjárhatósága szempontjából. Akusztikus reflektometriát is végeznek az intraaurális izmok hangstimulációhoz történő rögzítésére. A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást csak akkor végezzük, ha fennáll a koponyaűri vagy gennyes szövődmények kialakulásának gyanúja.
3. Az otitis interna kimutatására különféle hallásvizsgálatokat alkalmaznak a belső fülből közvetlenül az agyba futó ideg működésének ellenőrzésére. Az elektronisztográfia a szemgolyó ritmikus vagy aritmikus mozgásának rögzítésére szolgál. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás különféle agyi patológiák azonosítására.

Kezelés

Az akut középfülgyulladás felnőtteknél gyakori probléma. Ezért a megfelelő kezelési módszereket kell alkalmaznia.

Gyakran használnak érszűkítő orrcseppeket, mivel csökkenthetik az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzadását. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a Galazolin, a Naphthyzin, a Nazol és sok más, ezek egyszerűen kötelezővé válnak, ha patológia gyanúja merül fel.

Az antiszeptikus oldatokat helyileg fecskendezik a hallójáratba. Nem is olyan régen a bórsavat használták erre a célra, mostanában pedig orvosaink is gyakran használják. Bár más országokban korszerűbb és hatékonyabb gyógyszereket használnak a felnőttek akut középfülgyulladásának kezelésére. Előfordul, hogy jelentős fájdalom esetén speciális cseppeket használnak, amelyek érzéstelenítést okoznak, és gyulladáscsökkentő hormonokat is alkalmaznak. Manapság nagyon sokféle gyógyszer létezik, amelyeket a fülbe csepegtetnek. Közülük a legnépszerűbbek az Otinum, Otipax, Sofradex, Garazon és több tucat más gyógyszer.

Az antibakteriális komponensek kiemelt szerepet játszanak a terápiában, ezért a szulfonamidokat és az antibiotikumokat gyakran alkalmazzák a felnőttkori akut középfülgyulladás kezelésében. Ezek közé tartozik az amoxicillin, a cefuroxim, a ceftriaxon és az azitromicin. Az ilyen alapok felhasználásának számos jellemzője van. A gyógyszernek nemcsak a baktériumokra kell hatnia, hanem jól be kell hatolnia a dobüregbe is.

Az adott kezelési módszereket semmilyen körülmények között sem szabad kezelési tervként figyelembe venni. Ezt jól képzett orvosnak kell elvégeznie. Emlékeztetni kell arra, hogy a felnőttek akut középfülgyulladásának időben történő és helyes kezelésével a betegség elég gyorsan véget ér, és leggyakrabban nem okoz halláskárosodást. Ha elhalasztja a kezelést vagy az öngyógyítást, az súlyos problémákhoz vezethet. A legártalmatlanabb az, ha az ilyen otitis krónikussá válik, és a legrosszabb lehetőség a teljes hallásvesztés és gennyes agyhártyagyulladás.

Nem kell túlságosan aggódni, ha a fülből gennyedés kezd megjelenni, hiszen megfelelő terápia mellett a dobhártya-repedés helyén kis heg képződik, amely a jövőben szinte soha nem vezet halláscsökkenéshez.

Eljárás az akut középfülgyulladás kezelésére felnőtteknél:

• azonnal kérjen tanácsot egy fül-orr-gégésztől;
• ha ez nem lehetséges, megengedett az orrban érösszehúzó szerek alkalmazása, amelyek tökéletesen enyhítik a duzzanatot, és a fenti cseppeket a fülbe csepegtetik, amelyek a gyulladáscsökkentő hatáson kívül tökéletesen feloldják a fülzsírt;
• fontos, hogy a fület száraz melegben tartsák, vattát helyeznek bele, majd sálat vagy sapkát helyeznek fel;
• Tudnia kell, hogy nem szabad forró fűtőbetétet használni.

etnotudomány

A felnőttek akut otitisének kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása mellett olyan recepteket is alkalmaznak, amelyeket otthon is el lehet készíteni.

1. Hagyma olajjal - ezeket az összetevőket gennyes betegségekre használják. Ehhez pasztát kell készítenie, vagy ki kell préselnie a levet a hagymából, és kis mennyiségű vajat vagy lenmagolajat kell hozzáadnia. A frissen elkészített masszát tamponnal együtt a fülbe helyezzük.
2. A kamillát felnőtteknél akut betegségek kezelésére használják. Ehhez öblítse le az orrát meleg oldattal. A főzéshez 1 teáskanálra lesz szüksége. száraz összetevő egy csésze forrásban lévő vízben. Hagyjuk jól felfőni és szűrjük le. Ha a fájdalom nagyon erős, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mivel a gyulladásos folyamat gyorsan átterjed a csonthártyára és károsítja az agyhártyát.
3. Akut gennyes otitis kezelésére felnőtteknél angyalgyökér, borsmenta és kókusz levendula gyűjtemény, 3 ek. l., gyógylóhere - 2 evőkanál. l., borostyán alakú burda - 1 evőkanál. l. (Fontos tudni, hogy az utolsó összetevő a méreg, ezért nem szabad túlzásba vinni). Az elkészített keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntjük, vagy vodkával öntjük. Elkészítés után a tampont folyadékba áztatjuk és a fájó fülbe helyezzük. Nagyot segít halláskárosodás esetén is.
4. A diólevélből származó gyümölcslevet 3 cseppet csepegtetünk mindkét fülbe gennyes középfülgyulladás esetén.
5. A kamilla és az édes lóhere virágai segítenek a felnőttkori akut betegségek kezelésében. Ehhez egyenlő részekben 2 evőkanálnyit kell venni. l. összegyűjtjük és 1 pohár forró vízzel megpároljuk, majd 30 percig állni hagyjuk és leszűrjük. Áztasson be egy kendőt az infúzióba, nyomja meg egy kicsit, és borogatásként alkalmazza.
6. Keverje össze a tölgy kérgét, a kalmus rizómáját, a cinquefoil gyökerét és a kakukkfüvet. Az infúzióhoz 2 evőkanálra lesz szüksége. l. Csomagolja be a kollekciót egy kendőbe, és tegye 4 percre egy pohár forrásban lévő vízbe, majd nyomja ki. Az ilyen borogatásokat naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni.
7. Friss bazsalikomlevéllevet csepegtetünk 7-10 cseppet naponta néhányszor.
8. Elő kell készítenie 2 evőkanál. l. A Burnet officinalis rizómáit és öntsünk rá 2 csésze forrásban lévő vizet, melegítsük vízfürdőben 30 percig, majd hagyjuk állni 15 percig. Használja naponta 3-4 alkalommal, 1 evőkanál. l. gennyes lefolyású.

Komplikációk

Ha az akut otitis tüneteit felnőtteknél nem kezelik megfelelően, ez a forma krónikussá válhat. Az előrehaladott stádium a dobhártya részleges vagy teljes meghibásodásához és időszakosan megújuló vagy folyamatos gennyürüléshez vezet a fülből. Végül a beteg hallása csökken.

A szövődmények nem fordulnak elő olyan gyakran, sokan gyorsan és azonnal fordulnak az orvoshoz, mert megértik, milyen fontos ez a kezelés. Ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, a következő problémák merülhetnek fel:

• choleostomia, szövetnövekedés a dobhártya mögött, ami halláskárosodáshoz vezet;
• a középfül, nevezetesen a malleus, az incus és a stapes roncsolása;
• mastoiditis egy gyulladásos elváltozás a mastoid folyamat temporális csontjában;
• Általában egy ilyen seb körülbelül két hétig gyógyul.

A fenti szövődmények nem olyan veszélyesek, mint a koponyán belüli szövődmények. Ha nem tudja, hogyan kell kezelni az akut középfülgyulladást felnőtteknél, az akár agytályoghoz, agyhártyagyulladáshoz, fokális agyvelőgyulladáshoz és vízfejűséghez is vezethet. Az ilyen problémák nagyon ritkák, de előfordulnak, és rendkívül veszélyesnek minősülnek. Az agyat érintő szövődmények végzetesek lehetnek.

A kezelés eredményessége érdekében ágynyugalom betartása szükséges. A felnőtteknek és az elfoglalt embereknek legalább néhány napig otthon kell maradniuk betegszabadságon, és nem kell sportedzésekre járniuk. Mind a testi, mind a lelki nyugalom nagyon fontos, hiszen ez elősegíti a gyógyulást.

Az orvos minden tanácsát be kell tartani és szigorúan be kell tartani. Ön maga nem írhat fel gyógyszeres gyógyszereket, csak az akut középfülgyulladás kezelésére szolgáló cseppek, például az Otipax használata megengedett, mivel ezek jelentősen javítják az állapotot, és kevesebb fájdalommal járnak orvoshoz. Nem szabad megszakítani a gyógyszerszedést a betegség tüneteinek megszűnése után orvosi rendelvény nélkül. Szintén ajánlatos bevenni egy Paracetamol tablettát, mielőtt felkeresné, mert nem károsítja az egészségét. Ez a gyógyszer hatékony és kevés ellenjavallatot tartalmaz.

Megelőzés

A legjobb védekezés mindig a támadás. Ezért a betegség gyógyítása után megelőző intézkedések alkalmazása szükséges.

A szakértők szerint, ha betartja az ajánlásokat, szinte minimálisra csökkentheti a középfülgyulladás újbóli előfordulásának kockázatát:

• el kell kerülni, hogy víz kerüljön a fülbe, ha ezt nem lehet megtenni, akkor jól meg kell szárítani;
• A fülek tisztítása során tilos az összes viaszt legalább egy kicsit hagyni, mivel véd a fertőzéstől;
• Feltétlenül be kell tartani a személyes higiéniát, és a fülben jelentkező legkisebb kellemetlenség esetén kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal, mert még egy kis probléma is globálissá válhat.

Meg kell jegyezni, hogy időben történő kezelés esetén a középfülgyulladás nem jelent nagy problémát. Nem szabad öngyógyítani, mivel speciális felszerelés és tudás nélkül lehetetlen felmérni a probléma szintjét. A népi gyógymódok használata természetesen ajánlott, de csak a fő gyógyszeres terápia kiegészítéseként.

Az otitis media egy akut fertőző betegség, amely specifikus tünetekkel nyilvánul meg. A betegséget kezelni kell, mivel veszélyes a szövődmények kialakulására. A betegség ellen senki sem mentes, ezért szükséges időben felismerni a középfülgyulladást, melynek tünetei és kezelése a gyulladás formájától függ.

A betegség fertőző betegség, és akut vagy krónikus gyulladás formájában jelentkezik. A patológia a kórokozó mikroorganizmusok bejutása miatt alakul ki az Eustach-csövekbe, és onnan a középfülbe.

A fülgyulladás az egyik leggyakoribb betegség.

Okoz:

• a fül fertőzése baktériumok vagy vírusok által;
• szövődmények influenza vagy akut légúti vírusfertőzés után;
• a nasopharynx gyulladása;
• arcüreggyulladás;
• a fül mechanikai sérülése.

A fülgyulladást inkább gyermekbetegségnek tekintik, mivel a felnőttek körében ritka. Gyermekeknél ez a betegség leggyakrabban túl keskeny Eustachian csőből származik. Bármilyen gyulladás a nasopharynxben vagy nasopharyngitis a fertőzés terjedéséhez vezet az Eustachianus csövön keresztül a fülbe.

Felnőtteknél az otitis az esetek túlnyomó többségében az immunitás általános csökkenése hátterében alakul ki. A betegség gyakran a fertőző és vírusos betegségek, köztük az arcüreggyulladás nem megfelelő kezelésének szövődménye.

A kockázati csoportba tartoznak a krónikus arcüreggyulladásban szenvedő felnőttek, immunhiányos betegek és cukorbetegek.

A középfül-betegség súlyos tünetekkel jár, és időben történő kezelést igényel.

A betegség tünetei és jelei

A középfülgyulladás akut megjelenésű és a tünetek gyors progressziójával járó gyulladásos betegség.

Klasszikus klinikai kép:

• magas hőmérséklet és láz;
• akut „lövés” fájdalom a fülben;
• halláskárosodás, torlódás érzése;
• váladékozás a külső hallójáratból.

Általában középfülgyulladás esetén orrdugulás és a nasopharynx gyulladása figyelhető meg. Ez az ENT szervek szerkezeti jellemzőinek köszönhető, amelyek munkája szorosan összefügg egymással. Az otitis lehet az orrmelléküreg-gyulladás vagy a nasopharyngitis következménye, de ha önálló betegségként hat, akkor szükségszerűen általános közérzetromlással és a kóros folyamatnak a közeli szervekre való átterjedésével jár.

A középfülgyulladás típusai és stádiumai

A középfülgyulladásnak két formája van - akut és krónikus. A gyulladásos folyamat hátterében a váladék felhalmozódik. A folyadék típusa alapján a középfülgyulladás gennyesre és hurutosra oszlik.

A fülgyulladást az esetek túlnyomó többségében coccusok (staphylococcus, pneumococcus) és egyéb opportunista mikroorganizmusok okozzák. Aktiválásuk az immunvédelem csökkenése miatt következik be, vagy a nasopharynx súlyos gyulladásos folyamatainak hátterében. Az akut és krónikus betegségek kialakulásának okai azonosak, csak a tünetek súlyossága különbözik.

Akut középfülgyulladás

A középfül akut gyulladását a testhőmérséklet gyors emelkedése és a fájdalom jellemzi. A betegség fő jelei a súlyos fájdalom és a magas testhőmérséklet. A kóros folyamat a környező szöveteket érintheti, ami a fájdalom terjedéséhez vezet a fej érintett részében.

Az akut gyulladás jellegzetes vonása az éles, elviselhetetlen fájdalom, az úgynevezett „lumbágó”. Egy idő után a gyulladásos folyamat megszűnik, a fájdalom enyhül, és gennyes folyadék kezd szivárogni a hallójáratból.

Az akut középfülgyulladás 3 szakaszban fordul elő:

• 1. szakasz: akut eustachitis;
• 2. szakasz: akut hurutos gyulladás;
• 3. szakasz: akut gennyes gyulladás.

Az akut eustachitist fülzúgás, pulzálás és torlódás érzése, valamint enyhe hőmérséklet-emelkedés (37-37,4 °C-ig) kíséri. Ez a szakasz több napig tart, majd akut hurutos gyulladásba fordul át, amelyet súlyos fájdalom és a hőmérséklet subfebrilis szintig történő emelkedése kísér. Ebben az esetben a középfül aszeptikus gyulladása, erős zaj és pulzáció a fülben, súlyos torlódás, halláskárosodás kíséri.

Az akut gennyes gyulladás a betegség következő szakasza. Ezt súlyos fájdalom kíséri, amely a fogakra, az alsó állkapocsra, a szemekre és a halántéki régióba sugárzik. A fájdalom felerősödik nyeléskor és amikor megpróbálja kifújni az orrát, hogy kiürítse az orrát. A testhőmérséklet 39-400 C-ra emelkedik. Egy idő után a dobhártya perforálódik, seb keletkezik, amelyen keresztül genny folyik ki. Ebben a szakaszban a tünetek enyhülni kezdenek.

Az akut gennyes gyulladást fájdalom kíséri, amíg a váladék nem talál kiutat. Ha ez hosszú ideig nem történik meg, a fül-orr-gégész szúrást végez, amelyen keresztül eltávolítják a gennyes tömegeket.

A gyulladt üreg teljes megtisztítása és a gennyes tartalom eltávolítása után a perforáció fokozatosan gyógyul, és a betegség teljesen megszűnik.

Krónikus középfülgyulladás

A krónikus középfülgyulladás az akut gyulladás nem megfelelő kezelésének következménye. Két esetben alakul ki: az akut gyulladás gyakori visszaesésével, perforáció kialakulásával és váladékozással, vagy az akut gyulladás kezelésének hiánya miatt.

Minden alkalommal, amikor a dobhártya megreped, hogy a gennyes tartalmat a középfülből kifelé ürítse, egy kis perforáció képződik. Idővel begyógyul, de heg jelenik meg a helyén. Krónikus otitis esetén ezek a hegek begyulladnak, vagy nem gyógyulnak be teljesen, a perforációban visszamaradt kis mennyiségű gennyes tömeg miatt.

A betegség akut formája általában nem okoz kóros halláskárosodást. A fültorlódás és a halláscsökkenés átmeneti tünetek, amelyek a dobhártya épségének helyreállítása után eltűnnek. A krónikus középfülgyulladás visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezethet, de kifejezetten a hallás gyengüléséről, de nem teljes elvesztéséről beszélünk.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis felállításával nincs probléma. Egy tapasztalt orvosnak csak ki kell kérnie a pácienst, és endoszkóppal és otoszkóppal meg kell vizsgálnia a fülét, hogy gyanakodjon a betegség okára. A gennyes gyulladás jelenlétének megerősítésére a halántékcsont röntgenfelvételét vagy számítógépes tomográfiát írnak elő.

Középfülgyulladás kezelése felnőtteknél otthon

A középfülgyulladást ambulánsan kell kezelni. A kezelési rend a gyulladás formájától és stádiumától függ. Gennyes váladék hiányában a terápiát helyi gyógymódokkal, fülcseppekkel végezzük. Ha tályog van jelen, antibiotikum-terápiát írnak elő. Hagyományos kezelési módszerek is léteznek, de inkább segédanyagként, mint fő terápiás szerként javasoltak.

A középfül krónikus középfülgyulladása komplex terápiát igényel, ebben az esetben az öngyógyítás elfogadhatatlan. A nem megfelelő terápia veszélyes a halláskárosodás kialakulására.

A leghatékonyabb cseppek középfülgyulladásra

A kezeléshez antiszeptikumokat és antibakteriális gyógyszereket használnak cseppek formájában.

Népszerű gyógyszerek:

• Sofradex;
• Tsipromed;
• Otipax;
• Normax.

A Sofradex egy kortikoszteroidon és egy antimikrobiális szeren alapuló kombinált gyógyszer. A fülcseppek a betegség kezdeti szakaszában hatásosak, mielőtt genny kezd felhalmozódni a középfülben. A terméket napi 2-3 cseppben, legfeljebb négyszer használják. A kezelés időtartama átlagosan 4-5 nap.

A Tsipromed cseppek ciprofloxacin fluorokinolont tartalmaznak. Ez egy széles spektrumú antimikrobiális szer, amely gyorsan enyhíti az opportunista mikroorganizmusok által okozott gyulladásokat. A gyógyszert szemészeti és fül-orr-gégészeti gyakorlatban használják. A cseppeket naponta legfeljebb 3 alkalommal használják, 1 csepp mindkét fülben.

Az Otipax fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer. A gyógyszer fenazont és lidokaint tartalmaz. A cseppeket akut középfülgyulladás esetén használják a fájdalom csökkentésére. Súlyos gennyedés esetén a gyógyszert antibiotikumokkal kombinálják. A termék napi 4-szer 4 csepp használható.

A Normax egy hatékony antimikrobiális szer, amely a fluorokinolon norfloxacin alapú. Ezt a gyógyszert széleskörű antimikrobiális aktivitás és gyors hatás jellemzi. Naponta háromszor 5 cseppet alkalmazunk 4-5 napig.

Antibiotikumok középfülgyulladás kezelésére felnőtteknél

Középfülgyulladás esetén széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket használnak. A fülcseppek és az antibiotikum tabletták kombinációja segít minimalizálni a szövődmények és a betegség krónikussá válásának kockázatát.

Leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• penicillinek (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
• fluorokinolonok (Tsipromed, Norfloxacin)
• cefalosporinok (ceftriaxon)
• makrolidok (Sumamed, Azithromycin).

Az első vonalbeli választandó gyógyszerek a penicillinek. Amoxicillint, Amoxiclavot vagy Augmentint írnak fel. A fluorokinolonok széles spektrumú antimikrobiális szerek, amelyeket a penicillinek intoleranciája vagy hatástalansága esetén alkalmaznak. Cefalosporinokat vagy makrolidokat is felírnak a penicillin intolerancia helyettesítésére.

Az antibiotikum-kezelés adagját és időtartamát minden betegnél egyedileg választják ki.

Kezelés népi gyógymódokkal

A középfülgyulladás hagyományos kezelése rendkívül kétes intézkedés, amely nem helyettesítheti a konzervatív gyógyszeres terápiát. Az ilyen módszerek kiegészítőként használhatók, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Fontos megjegyezni, hogy a középfülgyulladás helytelen kezelése halláskárosodáshoz vezethet.

1. Keverje össze egyenlő arányban a dimexidet és a bórsavoldatot, vigye fel vattára, és helyezze a fülébe egy órára. Ismételje meg ezt a manipulációt naponta háromszor.
2. Helyezzen 5 nagy babérlevelet egy tálba, adjon hozzá egy pohár forró vizet, és forralja 20 percig. Ezután fedjük le fedővel, csomagoljuk egy törülközőbe, és hagyjuk ázni további két órán keresztül. A terméket naponta háromszor egy evőkanálnyira kell bevenni, miközben 2-3 cseppet csepegtetünk a gyulladt fülbe.
3. Amikor a dobhártya megreped és genny szabadul fel, hidrogén-peroxidot használnak, amit pipettával csepegtetnek be, vagy fülturunda formájában alkalmazzák. Ez segít gyorsan megtisztítani a hallójáratot a gennyes tartalomtól, és elkerülni az akut otitis krónikus betegséggé való átmenetét.

A modern orvoslásban az egyetlen népi módszer a hidrogén-peroxid. A terméknek számos korlátja van, és ritka esetekben szövődmények kialakulását is kiválthatja, de valóban hatékonyan eltávolítja a gennyet és megakadályozza annak újbóli felhalmozódását. A peroxid alkalmazása előtt azonban ajánlott orvoshoz fordulni.

A betegség lehetséges szövődményei

Az ijesztő tünetek ellenére az akut középfülgyulladás gyakorlatilag nem vezet halláskárosodáshoz, ha helyesen és időben kezelik.

A szövődmények a betegség előrehaladott krónikus formájára jellemzőek, és megnyilvánulnak:

• agyhártyagyulladás (meningoencephalitis);
• az arc idegének károsodása;
• szepszis, amikor gennyes tömegek lépnek be az általános véráramba;
• halláskárosodás.

Az időben észlelt középfülgyulladás meglehetősen sikeresen kezelhető. A középfülgyulladás kezelése általában körülbelül egy hetet vesz igénybe. A fájdalom és a kellemetlen érzés a gyógyszeres kezelés megkezdése utáni második napon megszűnik.

A középfülgyulladás megelőzése

Az otitis felnőtteknél gyakran az orrlégzési problémák következménye. Ennek oka lehet a maxilláris sinusok krónikus gyulladása vagy az orrsövény eltérése. A középfülgyulladást csak e betegségek időben történő kezelésével lehet megelőzni.

Fontos továbbá az immunrendszer gyengülésének megelőzése és a vírusos és fertőző betegségek azonnali kezelése.

A középfülgyulladás akut formája a középfül légüregeinek nyálkahártyájának fertőző-gyulladásos folyamata (dobüreg, hallócső terület, mastoid terület). Az akut középfülgyulladást leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. A statisztikák szerint a felnőtt lakosság az ENT-patológiák körülbelül 30% -át teszi ki.

Az akut középfülgyulladás a középfülgyulladás leggyakoribb formája. A betegség előfordulása férfiaknál és nőknél azonos. Ugyanez nem mondható el a gyerekekről. A fülüreg szerkezeti sajátosságai miatt a fül-orr-gégészeti megbetegedések többsége gyermekkorban fordul elő.

A középfül gyulladása

Az akut középfülgyulladás egy fertőző betegség, amelyet különböző vírusok vagy baktériumok okozhatnak. Az akut légúti fertőzések vírusos kórokozói fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, nevezetesen:

• adenovírusok;
• influenza vírusok;
• enterovírusok;
• rhinovírusok és mások.

A középfül üregéből nyert váladék vizsgálata során az esetek 65%-ában kimutatták a baktériumok jelenlétét. Ezek tartalmazzák:

• Pneumococcus;
• Haemophilus influenzae;
• streptococcus fertőzés.

Milyen betegségek járulnak hozzá az akut középfülgyulladás kialakulásához felnőtteknél és gyermekeknél:

• csökkent immunitás;
• a test általános hipotermiája;
• közelmúltbeli fertőzések;
• influenza;
• patológiák az orrüregben;
• dohányzó.

A legtöbb esetben a fertőzés a hallócsövön keresztül jut be. Ennek eredményeként a középfül gyulladása lép fel.

Ez a betegség körülbelül 2-3 hétig tart. Felnőtteknél az akut otitis következő tüneteit különböztetjük meg:

• állandó fájdalom a fülben, néha a fejbe vagy a fogakba sugárzik. A fájdalom fokozódhat a tragusra nehezedő nyomás hatására;
• halláscsökkenés, fültorlódás;
• magas hőmérséklet, akár 38-39 Celsius fok;
• duzzanat a fülkagyló területén, a nyirokcsomók gyulladása (megnagyobbodása) ezen a területen;
• gennyedés a fülből.

Tudnia kell, hogy ebben az időszakban gondos fülhigiéniát kell végezni (genny és nyálka eltávolítása), hogy elkerüljük az akut forma krónikussá való átmenetét.

Ezek a tünetek a betegség tipikus lefolyását írják le. Egyes esetekben a betegség rendkívül súlyos:

• magas hőmérséklet 40 Celsius fokig;
• szédülés;
• hányinger, hányás.

Ha a beteg nem érez javulást, és a dobhártya perforációja után a hőmérséklet nem csökken, ez azt jelenti, hogy a gyulladás átterjedt a mastoid folyamatra. Ilyen esetekben a gennyedés akár egy hónapig is eltarthat. Genny kezd felhalmozódni a mastoid folyamatban.

Tünetek gyermekeknél

Gyermekeknél az akut otitis diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a gyermek korában félreértelmezheti panaszait szülei felé. A gyermek akut otitisének időben történő és megfelelő kezeléséhez forduljon fül-orr-gégészhez, ha:

• súlyos fájdalom szindróma;
• elhúzódó láz;
• a gyermek általános jólétének megsértése;
• 2 álmatlan éjszaka;
• fájdalmas nyomás a fájó fül tragusára;
• folyadék szivárgása.

Űrlapok

A betegség lokalizációja szerint osztályozható:

• külső;
• átlagos;
• belső.

A gyulladás típusától függően 3 szakasz van:

• hurutos - a hallócső nyálkahártyájának duzzanata, amelyet a felső légutak gyulladása okoz;
• exudatív - a hurutos otitis következménye, amelyben a dobüreg intenzíven tele van gyulladásos folyadékkal;
• gennyes - a nyálkahártya gennyes gyulladása, amely a dobüregben fordul elő. A gyulladás a középfül más részeire költözik.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyermekek leggyakrabban akut középfülgyulladásban szenvednek. Minél fiatalabb Ön, annál valószínűbb, hogy elkapja ezt a betegséget.

Diagnosztika

A páciens panaszai alapján az orvos csak azt feltételezheti, hogy a személynek gyulladásos folyamata van a fülében. És a pontos diagnózis érdekében az orvos otoszkópiát végez - a dobhártya vizuális vizsgálatát, amelyet otoszkóppal végeznek.

A betegség minden szakaszában a dobhártya bizonyos megjelenést mutat:

1. a tubootitis akut formáját enyhén visszahúzott membrán jellemzi;
2. az exudatív szakaszban a membrán megvastagodik és kivörösödik;
3. a perforáció előtti szakaszban a dobhártyát élénk vörösség, duzzanat és nyilvánvaló kidudorodás jellemzi;
4. a perforált szakaszt a dobhártyán lévő lyuk jellemzi. A lyukból gennyes váladék szabadul fel;
5. a reparatív szakaszt a lyuk hegszövettel való összehúzása jellemzi, a dobhártya tompa szürke színűvé válik.

Hangvillás vizsgálatot is végeznek a hallás minőségének meghatározására. Érdemes megjegyezni, hogy az eredmények a különböző szakaszokban változhatnak.

Kezelés

Az akut otitis kezelése általában járóbeteg alapon történik. Ha bármilyen szövődmény alakul ki, a beteg kórházba kerül. A betegség tüneteitől és súlyosságától függően a kezelőorvos kiválasztja az akut középfülgyulladás optimális kezelési módját. Alapvetően a kezelés magában foglalja:

• antibiotikumok (ciprofloxacin, amoxiclav, ceftriaxon);
• cseppek a fülben (otipax, normax, otofa);
• orrcseppek (nazol, vibrocil, pinosol);
• szükség szerint fájdalomcsillapítók (analgin);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (olfen, nimesil).

A teljes kezelés 2 típusra osztható - általános és helyi. Az általános kezelés magában foglalja az antivirális vagy antibakteriális terápiát, amely szükséges a gennyes akut otitis, a hurutos akut formái, valamint az exudatív otitis esetén.

A helyi kezelés során a hallójárat öblítését, valamint az antibiotikumokkal végzett fülcseppek használatát írják elő. Az akut gennyes otitis kezelésére a dobhártya perforációját végezzük a heg további csökkentésével a bemetszés helyén. Ezzel a formával teljes kezelést kell végezni, különben a középfülgyulladás krónikussá válhat.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy megfelelő kezelés hiányában a középfülgyulladás akut formája a belső fül középfülgyulladásává alakulhat, ami sokkal súlyosabb. Általában ilyen helyzetekben sebészeti beavatkozásra és sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Sok beteg maga ír elő kezelést (fülcsepp, antibiotikum), és a legtöbb esetben helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz.

A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító komponenseket tartalmazó cseppeket csak ép dobhártya esetén használjuk, mert ha a lyukba kerülnek, akkor a komponensek hatása halláskárosító hatású lehet.

Az otitis akut stádiumában gyógytornát, Polizter fújást, dobhártya pneumomasszázst végeznek. Az akut otitis kezelésének előfeltétele a hallásvizsgálat.

A középfül otitise egy fertőző jellegű gyulladásos folyamat, amely a középfület és a hozzá kapcsolódó üregeket érinti. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul, bár a gyerekek gyakrabban betegszenek meg, ami a fül belső szerkezetének anatómiai és élettani sajátosságaihoz kapcsolódik. A férfiak és a nők egyformán érzékenyek erre a patológiára, és az oropharynx és nasopharynx krónikus fertőzésében szenvedők - mandulagyulladás, fogszuvasodás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás stb. - gyakrabban szenvednek, mint mások.

A gyulladásos folyamat gyakran az egyik oldalon lokalizálódik, de gyermekeknél az akut középfülgyulladás gyorsan fejlődik, és mindkét fül érintett.

Okoz

A középfül kapcsolatban áll a hallórendszer más részeivel, és ezek kommunikálnak a külvilággal, a nasopharynxszel és az oropharynxszal, ami azt jelenti, hogy a fertőzés bármilyen módon behatolhat - olyan betegségekkel, mint stb.

Vírusos vagy fertőző betegségek az akut stádiumban olyan patológia kialakulásához is vezethetnek, mint az akut középfülgyulladás. A fertőzés a szájon vagy a nasopharynxen keresztül terjed. Az ok az allergiás reakcióban is rejlik, melyben a duzzanat miatt a fülüregbe jutó levegő áramlása megszakad, ami hozzájárul a torlódások kialakulásához és a baktériumok elszaporodásához. Az akut középfülgyulladást hurutos otitis is okozhatja, melynek kezelését nem kezdik meg kellő időben.

A szervezet védekezőképességének csökkenésével járó krónikus patológiák szintén a fertőzés terjedését okozhatják a szervezetben, és károsíthatják ezt a szervet, gyulladás kialakulásával.

Hajlamosító tényezők a következők:

• a test általános hipotermiája (helyi hipotermiához is vezet, ami kiváló lehetőséget ad a baktériumoknak az aktív szaporodásra);
• a védőerők csökkenése a fizikai és érzelmi túlterhelés miatt;
• a rossz táplálkozás (tápanyaghiány) szintén a védekezés csökkenéséhez vezet;
• A szervezetben szunnyadó fertőzések kedvező körülmények között aktiválódhatnak és a középfül patológiáját okozhatják.

Fiatal betegeknél ennek a patológiának az okai a következők lehetnek:

• anatómiailag lerövidített hallócső, amely lehetővé teszi, hogy a fertőzés könnyebben behatoljon a hallókészülék belsejébe;
• az a tény, hogy az üreget embrionális szövet béleli, amely kiváló táptalaj a mikroorganizmusok számára;
• a csecsemők vízszintes helyzetben vannak, ezért gyakrabban alakulnak ki torlódások;
• adenoid szövet proliferációja, amely lezárja az Eustachian csövet az oropharynxből;
• csecsemők formálatlan immunrendszere.

Fajták

Súlyosságától függően ennek a betegségnek több típusa van. A legkifejezettebb tünetek az akut középfülgyulladás, amely vírusfertőzés esetén fordul elő. Általában ezzel a lézióval együtt más vírusos betegségek is megfigyelhetők felnőtteknél és gyermekeknél.

Ha a fertőzés bakteriális, akut gennyes középfülgyulladás lép fel. Néha a megfelelő kezelés nélküli vírusos patológia is kialakul, mivel bakteriális fertőzés csatlakozik - ez leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő. Fontos különbséget tenni e két forma között, mivel a bakteriális patológia kezelése antibiotikumokat igényel, míg a vírusos patológia esetén más gyógyszereket használnak.

Ha az akut gennyes középfülgyulladást nem kezelik kellő időben, a genny átterjed a középfül melletti egyéb üregekbe, gennyes vagy akut középfülgyulladást okozva. A genny proteolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy képes a szövetek feloldására, így a dobüregben való felhalmozódása (kezelés nélkül) a membrán feloldódásához vezethet, különböző átmérőjű lyukak képződésével, amelyeken keresztül a tartalom kifolyik. Ezenkívül a genny behatolhat az agyhártyába. Ezért az akut gennyes középfülgyulladás gyakran bonyolult, különösen kisgyermekeknél. A szövődmények elkerülése érdekében ezt a patológiát időben kell kezelni.

A hurutos középfülgyulladás szövődményeire veszélyes forma, melyben teljes hallásvesztés léphet fel. Az olyan betegségek, mint a hurutos középfülgyulladás okai a gyermekek és felnőttek gyakori légúti megbetegedései. A hurutos otitist nem nehéz felismerni - az ezzel járó fájdalom lövő jellegű, és a halántékra és a fogakra sugárzik.

A betegségnek létezik egy olyan formája is, amelyet exudatív középfülgyulladásnak neveznek, amely a szöveti duzzanat miatti szellőzésromlás következménye. A savós váladék felhalmozódása a dobüregben a betegség ezen formájában halláskárosodáshoz vezet, és fájdalmat okoz az érintett szerv területén, ami a megnövekedett nyomás következtében keletkezik.

Egy olyan betegségnél, mint az exudatív középfülgyulladás, a dobüregben lévő folyadék sűrűsége idővel növekszik, ami részleges vagy teljes gyulladást okozhat. A váladék eltávolításához sebészeti kezelést végeznek.

Egy másik típus a krónikus gennyes középfülgyulladás. Arról beszélnek, amikor a membrán elszakad, és a beteg füléből kifolyik a genny. Néha sok, néha enyhén váladékozhat, de mindenesetre krónikus formában a betegség tünetei nem fejeződnek ki - a fájdalom enyhül, a hőmérséklet csökken stb. De a krónikus gennyes középfülgyulladás szörnyű. szövődményei, mert a membrán szakadása következtében utólag hegek keletkeznek rajta, amelyek zavarják a hangok normális áthaladását, ami már visszafordíthatatlan halláskárosodás kialakulásához vezet.

Jelek

Akut formában a felnőttek a következő tüneteket tapasztalják:

• súlyos fájdalom az érintett fül területén, amely csökken vagy erősödik;
• a nyak duzzanata az érintett oldalon;
• halláscsökkenés, ezt követően tartós halláskárosodás kialakulásával;
• (38–39);
• (gyengeség, fejfájás stb.);
• gennyes váladék megjelenése olyan patológia formájában, mint a krónikus gennyes középfülgyulladás.

A stádiumtól függően a betegség különböző módon nyilvánulhat meg. Van egy kezdeti stádium, amelyben az összes fent leírt tünet jelen van, és a beteg panaszkodhat az érintett oldalon erős fájdalomra is (lövés a természetben). A patológia kezelését pontosan a betegség ezen időszakában végzik, és jó eredményeket ad, de ha a betegséget nem kezelik, akkor a második szakasz - perforatív - alakul ki. Ahogy a név is sugallja, a második szakaszban a dobhártya áttörése következik be, amely után a tünetek gyengülnek - a hőmérséklet csökken, a fájdalom csökken, és az állapot stabilizálódik. A harmadik pedig a reparatív, amelyben a váladék teljesen kiürül, és a membrán hegek képződésével gyógyul, ami halláskárosodáshoz vezet.

Az ilyen patológia tünetei hasonlóak a jelzettekhez, azzal a különbséggel, hogy a membrán nem olvad meg, így a váladéknak nincs hova kifolynia, és a személy súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.

Ha a váladék (savas vagy gennyes) mélyebbre terjed, szövődmények alakulnak ki, amelyek tünetei az érintett szervektől függően változhatnak. Egy személy orrdugulást tapasztalhat, a fül mögötti gyulladásos képződmény, amelyet fájdalom jellemez (masztoiditisz). A legsúlyosabb szövődmény az agyhártyagyulladás, melynek során a genny bejut az agyba, ami neurológiai tüneteket okoz felnőtteknél és fiatal betegeknél.

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon kisgyermekeknél a következők:

• az étkezés megtagadása (mellből vagy üvegből);
• ingerlékenység és könnyezés;
• alvászavar;
• súlyos fájdalom, amikor megnyomja a fül tövét.

A hurutos és más formák, beleértve a krónikus gennyes középfülgyulladást, nem az egyetlen olyan patológia, amely hasonló tüneteket okozhat gyermekeknél, ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálnia a gyermeket, és meg kell győződnie arról, hogy a megnyilvánulások oka pontosan ebben a betegségben rejlik.

Diagnosztika

A diagnózist vizuális vizsgálattal lehet felállítani, amely során a dobhártya kitüremkedése, vagy éppen ellenkezőleg, visszahúzódott, vörössége és erős fülfájdalma észlelhető.

Műszeres kutatási módszereket is alkalmaznak, nevezetesen az otoszkópiát. Egy olyan betegségnél, mint a krónikus gennyes középfülgyulladás, az orvos különböző átmérőjű lyukat láthat a membránon, és genny ömlik ki a mögötte lévő üregből. A hallásvizsgálat feltárhat olyan patológiát, mint például az exudatív középfülgyulladás, mivel ennek nincsenek látható jelei, kivéve a dobhártya kitüremkedését.

A kezelés jellemzői

A patológia kezelése az azt okozó betegségek kezelésével kezdődik, ha vannak ilyenek. Felnőtteknél ez torokfájás, mandulagyulladás vagy vírusos nátha, arcüreggyulladás. Gyermekeknél a középfülgyulladás gyakran olyan betegségek szövődményévé válik, mint a mandulagyulladás és a skarlát.

A kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését, amelyek közül a fő az antibiotikumok. A betegség olyan formáiban, mint az exudatív középfülgyulladás, az akut gennyes és krónikus gennyes középfülgyulladás, penicillin gyógyszerek, valamint cefalosporinok szedése javallt. Ezek hiányában a makrolid csoport antibiotikumát írják fel.

Más formákban glükokortikoidokat írnak fel, amelyek csökkenthetik a gyulladást, antihisztaminokat, amelyek eltávolítják a duzzanatot, és érösszehúzó szereket. A gyógyszeres kezelést speciális eljárásokkal kombinálják a középfül üregének mosására és kifújására. Mint fentebb említettük, ha a betegnek exudatív középfülgyulladása van, műtétet jeleznek - myringotomia.

Sebészi kezelésre akkor kerül sor, ha a betegség nem reagál a konzervatív terápiára, gyorsan fejlődik, vagy ha szövődmények alakulnak ki.

Kétféle sebészeti kezelés létezik - paracentézis és anthrotómia. Leggyakrabban paracentézist végeznek, amely magában foglalja a dobhártya kinyitását és az üreg tartalmának kiürítését. Az antrotómiát csak súlyos mastoiditis esetén végezzük felnőtteknél vagy antritisz esetén kisgyermekeknél.