A nemi szervek kialakulásának megsértése. Kicsi pénisz

A legveszélyesebb időszak a terhesség első tizenkét hete, amikor a lány nemi szerveinek szövete kialakul. Az embriót érő bármilyen káros hatás nemcsak más szervekben és vesékben, hanem a reproduktív rendszerben is fejlődési rendellenességeket okoz.

Ha a Mülleri-csatornák összeolvadása során a normális fejlődéstől eltérés mutatkozik, különféle hibák léphetnek fel. Az életképes magzatoknál általában nem figyelhető meg a méh teljes hiánya, de előfordulhat, hogy a méh még gyerekcipőben jár, és csak a simaizomrostok felhalmozódását jelenti, míg a hüvely fejletlen vagy teljesen hiányozhat.

A genitális infantilizmus korai jelei és tünetei

A genitális infantilizmust jóval később, tizenöt éves korban és idősebb korban határozzák meg.

Ekkor derül ki a petefészek működésének csökkenése és a nemi szervek fejletlensége. A szexuális infantilizmust általában általános fejlődési rendellenesség kíséri.

Az infantilis lányokat alacsony termet, keskeny váll és medence, valamint vékony és kecses csontrendszer jellemzi. Fejletlen nemi szervek. A méh mérete lecsökken, és előre hajlik. A menstruáció későn, fájdalmasan és rendszertelenül jön. Fejfájás, gyengeség, hányinger és ájulás kíséri.

Szerzett infantilizmus

Azoknál a betegeknél genitális infantilizmusÁltalában a petefészkek fejletlenek, a petevezetékek csavartak és a normálisnál jóval hosszabbak, a hüvelyboltozat pedig rosszul meghatározott. A menstruáció nagyon fájdalmas és rendszertelen, de ez nem jelent meddőséget. Az infantilitás mértékétől függ.

Például az első fokozattal a gyermek fogantatása és szülése teljesen lehetséges, mivel a méh mérete csak kissé alacsonyabb a fiziológiai normánál. A spontán vetélés elkerülése érdekében azonban egy nőnek folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell lennie, és gondosan követnie kell az összes utasítást.

A genitális infantilizmus okai

Második- méhen belüli fejlődési zavar.

Ezt követi: Vitaminok hiánya az étrendben, alultápláltság gyermekkorban és reproduktív korban, valamint korábbi gyermekkori fertőző betegségek - kanyaró, mumpsz, skarlát, rubeola és mások. A krónikus mandulagyulladás és a reuma is negatív szerepet játszhat. Mérgezés, endokrin rendellenességek, például a pajzsmirigy.

A genitális infantilizmus formái

A genitális infantilizmus leggyakoribb formája a petefészkek teljesítményének csökkenése, a menstruációs zavarok, a méh összehúzódásának csökkenése és a belső nemi szervek keringésének károsodása.

Kezelés és megelőzés

– a különböző etiológiájú betegségek nagy csoportja, amelyek a nemi szervek idő előtti vagy helytelen képződésében és a nemi differenciálódás károsodásában nyilvánulnak meg, amelyek a hormonális szabályozás központi vagy perifériás szintű változásán alapulnak. A betegségeket a nemi fejlődés lassulása vagy felgyorsulása, az ellenkező nemre jellemző nemi jellemzők megjelenése, aránytalan testi fejlettség és egyéb tünetek kísérik. A szexuális fejlődés zavarait klinikailag és anamnesztikusan diagnosztizálják, és laboratóriumilag igazolják. Hormonpótló terápiát és a nemi szervek műtéti korrekcióját végzik.

Általános információ

A szexuális fejlődés zavarai különösen érdekesek a gyermekorvosok és az endokrinológusok számára. Az elmúlt évtizedekben a normák valamelyest a pubertás korai kezdete felé tolódnak el, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban. Ezt súlyosbítja a pubertás előtti gyakori tünetek hiánya, így az orvosok nem tudják időben elkezdeni a terápiát. Ezen túlmenően ebbe a csoportba tartozó összes betegség valamilyen mértékben csökkenti a termékenységet, és ezáltal a betegek életminőségét, megakadályozva, hogy a jövőben saját gyermeket vállaljanak. A morbiditásra vonatkozó statisztikai adatok gyűjtését nehezíti a patológiák heterogenitása.

A nemi szervek elégtelen működésével összefüggő szexuális fejlődési zavarokat hipogonadizmusnak nevezik. Ismeretes, hogy a hipogonadizmus az esetek körülbelül felében a késleltetett szexuális fejlődés oka. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb nozológia gyakrabban fordul elő lányoknál. Ugyanez vonatkozik a hormontermelő daganatokra is, amelyeket szintén gyakrabban diagnosztizálnak nőknél. Ugyanakkor néhány kromoszómapatológiát rendkívül ritkán észlelnek mindkét nemű betegeknél. Az elmúlt években tapasztalt incidencia növekedése a szexuális fejlődés zavaraira való fokozott figyelem, valamint a terhességi és szülési patológiák gyakoriságának növekedésével jár együtt, amelyek megzavarhatják az agyi struktúrák és a nemi szervek helyes kialakulását és kialakulását.

A szexuális fejlődés zavarainak okai

A szexuális differenciálódás az embrió kialakulásának pillanatától kezdődik, és a pubertás a pubertás után ér véget. Ezt a hosszú folyamatot a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a belső nemi szervek és számos külső tényező szabályozza. A rendszer bármely részének károsodása a szexuális fejlődés különböző rendellenességeihez vezethet. Minél korábban történt az expozíció, annál súlyosabb az eltérés a normától. Mindenekelőtt minden méhen belüli fertőzés, magzati hipoxia és trauma romboló hatású, vagyis olyan tényezők, amelyek mikrokárosodást okozhatnak a szabályozás központi szintjén (hipotalamusz és agyalapi mirigy) és a periférián, közvetlenül a petefészekben, herékben és egyéb nemi szervek.

A méhen belüli fejlődés szakaszában a nemi differenciálódás megsértésének oka lehet kromoszóma-rendellenesség, például Klinefelter-szindróma stb. Ezen túlmenően a szexuális fejlődés zavarait méhen belüli fertőzések, sugárzás és más teratogén tényezők is okozhatják. Esetenként az ok a hipotalamusz-hipofízis rendszer daganatai, amelyek önállóan termelnek hormonokat. Nyilvánvaló, hogy a nemi differenciálódás folyamatát és a nemi szervek további fejlődését számos hormon szabályozza, így bármelyikük anyagcseréjében bekövetkező változások visszafordíthatatlanul befolyásolhatják az ivarmirigyek fejlődését, megfelelő kialakulását.

A nemi fejlődés zavarai a perifériás kapcsolat, vagyis az ivarmirigyek meghibásodása miatt léphetnek fel. Ezek lehetnek petefészek- és herékdaganatok, abnormális eloszlásuk stb. A női és férfi testben lévő ivarmirigyek a nemi hormonok fő forrásai, amelyek már a születés előtti időszaktól potencírozzák a szexuális jellemzők kialakulását. A korábbi esetekhez hasonlóan a patológia bizonyos hormonok koncentrációjának megváltozására vezethető vissza, ami a szexuális fejlődés zavaraihoz vezet. Érdemes megjegyezni, hogy az ösztrogének és androgének óriási szerepet játszanak a szervezetben. Nemcsak a gyermek szexuális, hanem általános testi fejlődésére is hatással vannak, különösen a csontnövekedést serkentik.

A hipotalamusz-hipofízis rendszer hormonjai és felszabadító faktorai nemcsak a nemi hormonok, hanem sok más előfutárai is. Emiatt a centrális eredetű rendellenességek mindig változatos klinikai képben jelentkeznek. A nemi hormonokat a mellékvesék is termelik, vagyis a szexuális fejlődés zavarai ennek az endokrin mirigynek a betegségeivel – daganatokkal, veleszületett patológiákkal stb. – társulhatnak. Így a rendellenességek sokféle csoportjáról beszélünk, amelyek különböző szakaszokban fordulnak elő. a nemi meghatározás és a nemi szervek kialakítása.

A szexuális fejlődés zavarainak osztályozása

Ennek a patológiának számos osztályozása létezik, de a szexuális fejlődési rendellenességek változatainak nagy száma gyakran nem teszi lehetővé, hogy egyértelműen csoportokba sorolják őket egyik vagy másik kritérium szerint. Vannak központi és perifériás rendellenességek, amelyek közül az első az agyi struktúrák károsodásához, a második pedig a nemi szervek patológiáihoz kapcsolódik. Az ivaros fejlődés sebessége is változhat, ekkor beszélhetünk akár megkésett, akár korai fejlődésről. Fontos megérteni, hogy ezekben az esetekben a gyermek szexuális differenciálódása a helyes utat követi. Csak a tempó szakad meg, és ez leggyakrabban pubertáskor észrevehető.

A fejlődés nemcsak a sebességet, hanem az irányt is megváltoztathatja, amikor a férfi nemi hormonok kezdenek uralkodni a női testben, és fordítva. A szexuális fejlődés ilyen rendellenességei közé tartozik például a viril-szindróma, amely számos (gyakran daganatos) betegség következménye. Külön csoportja van a nemi differenciálódás zavarával járó patológiáknak, amikor az ivar kialakulása a méhen belül megszakad. Ebbe a csoportba tartozik a Shereshevsky-Turner-szindróma, a herediszgenezis szindróma, a here feminizációja stb. Néha a szexuális fejlődés zavarai összetéveszthetők az alkotmányos jellemzőkkel, amelyek a norma egy változata.

A szexuális fejlődés zavarainak tünetei

A gyermekorvos már az újszülött első vizsgálatakor észlelheti a külső nemi szervek hiányos vagy kóros fejlődését. Születéstől kezdve általános fejlődési patológiák, stigmák és hibák is kimutathatók. Az ilyen gyermekek gyakran koraszülöttek, és korábbi méhen belüli fertőzések és hipoxia jelei vannak. Más esetekben a szexuális fejlődés zavarai a pubertás beállta után válnak észrevehetővé, mivel általában ebben az időszakban figyelhető meg a nemi hormonok maximális koncentrációja és a legfontosabb szerepük az ivarérett szervezet kialakulásában. Ha ez a folyamat megszakad, megjelennek az első panaszok.

A gyerekek lemaradhatnak a fizikai fejlődésben, vagy éppen ellenkezőleg, megelőzhetik társaikat. Emellett testük gyakran aránytalan, és egyes kromoszóma-rendellenességeknek jellegzetes külső jelei vannak. A korai szexuális fejlődés a fiúknál a pénisz és a herék méretének korai növekedésében, a lányoknál a szeméremajkak méretének növekedésében, valamint a külső nemi szervek és a hónalj szőrnövekedésében nyilvánul meg atipikus életkorban. Külön érdemes megemlíteni a normákat, amelyek a különböző szerzők szerint jelentősen eltérnek egymástól. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a pubertás normális kezdete a fiúknál 10 éves korban, a menarche pedig a lányoknál 12 éves kortól kezdődik. A későbbi kezdés késésnek tekinthető.

A szexuális fejlődés zavarai a nemi szervek külső és belső nem megfelelő kialakításában is megnyilvánulnak. Újszülött lányoknál megnagyobbodott csikló, és sokkal ritkábban kialakult pénisz is megfigyelhető. A fiúknál a hermafroditizmus különféle formái vannak, amelyekben férfi és női nemi szervek egyaránt megtalálhatók. Amikor az ellenkező nemhez tartozó hormonok kezdenek túlsúlyba kerülni a szervezetben, a lányok menstruációja nem kezdődik meg vagy nem áll le, és kialakul a hirsutizmus (férfias szőrnövekedés). A fiúknál a nedves álmok eltűnnek vagy nem kezdődnek, a hang hangszíne nem változik, és gyerekes marad.

A szexuális fejlődés felsorolt ​​rendellenességei szinte mindig pszicho-érzelmi zavarokkal járnak. Ez részben a serdülőkornak köszönhető, amelyben még normális esetben is előfordul érzelmi labilitás és perfekcionizmus. A gyermek ilyen súlyos patológiáinak jelenlétében a felsorolt ​​megnyilvánulások általában súlyosbodnak. Emellett a negativizmust és az agressziót a kórosan magas hormonkoncentráció és az agyi struktúrák meglévő károsodása is okozhatja – ilyen esetekben a mentális zavarok a klinikai kép részét képezik. A nemi identitás megsértésével pszicho-szexuális rendellenességek lehetségesek.

A szexuális fejlődés zavarainak diagnosztizálása

A pontos diagnózis felállítása nagy nehézségekbe ütközik a szakemberek számára. A tünetek gyakran születéstől fogva láthatatlanok, és például a pubertás kezdete előtt a fiúknál a nemi szervek normál mérete igen széles folyosóval rendelkezik. Ugyanez vonatkozik a növekedésre is. Az orvos vagy a szülők ritkán figyelnek a gyermek mérsékelt alacsony termetére, vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek gyors növekedési ütemére, mivel ez általában a norma egyik változata. A szexuális fejlődési rendellenességek már korai életkorban diagnosztizálhatók, ha más megnyilvánulásokkal együtt a szindrómák részeként jelen vannak, vagy ha a külső nemi szervek fejlődésének patológiáját észlelik (alulfejlettség, hermafroditizmus stb.).

A legtöbb szexuális fejlődés zavarát okozó betegség a pubertás korban jelentkezik. Ekkor megfigyelhető a külső nemi szervek általános testi fejlettsége és állapota, amely nem jellemző a páciens életkorára, idő előtti szőrnövekedés a hónaljban és egyéb hormonális egyensúlyhiányra utaló jelek. A diagnózis mindig laboratóriumi tisztázást igényel, mivel a hormonális szabályozási zavarok megbízható megerősítése szükséges. Ebből a célból különösen gonadoliberin tesztet végeznek, amely lehetővé teszi a szexuális fejlődés (centrális vagy perifériás) rendellenességeinek szintjének meghatározását. Meghatározzák a nemi hormonok szintjét a vérben és metabolikus termékeiket a vizeletben.

Mivel a betegség oka gyakran különböző helyeken lévő daganatok, a koponya röntgenfelvételét kell elvégezni sella turcica vetülettel, hogy kizárják az agyalapi mirigy és más agyi struktúrák daganatos megbetegedését. Ultrahangos diagnosztikát végeznek. Ez különösen igaz a lányokra, hiszen így felmérheti a méh és a petevezeték, valamint a petefészkek állapotát, meghatározhatja jelenlétüket, életkor szerinti méretüket. Jelentős szerepet játszik a külső nemi szervek vizuális ellenőrzése és tapintása. Különösen így diagnosztizálható fiúknál a kriptorchidizmus.

Az örökletes patológiák kizárása érdekében gondosan össze kell gyűjteni a családi anamnézist. Ha kromoszómabetegségek gyanúja merül fel, kariotípust határoznak meg. A jelenlegi terhesség és szülés történetének tanulmányozása a nemi fejlődés zavarának okát is feltárhatja. Mivel a szervezetben sok hormon szintje összefügg, érdemes odafigyelni a többi endokrin mirigy állapotára is, különös tekintettel a nemi hormonok termelésében részt vevő mellékvesékre, valamint a pajzsmirigyre.

A szexuális fejlődés zavarainak kezelése és prognózisa

A kezelés alapja a hormonpótló terápia, melynek célja a nemi hormonok szintjének normalizálása. A jövőben az ilyen korrekció a szexuális fejlődés ütemének normalizálásához és a megfelelő fenotípus kialakulásához vezet a lányokban és a fiúkban. A károsodás mértékétől függően a hipotalamusz-hipofízis rendszer szintetikus hormonjait vagy a nemi hormonok analógjait írhatják elő. A lányok szexuális fejlődési zavarait, amelyek a tesztoszteron koncentrációjának növekedéséhez vezetnek, úgynevezett antiandrogénekkel kezelik. A daganatokat műtéti úton távolítják el. Szükség esetén a külső nemi szervek műtéti korrekcióját végezzük. A hormonterápia általában hosszú távú, néha egész életen át tartó.

A gyermekgyógyászatban az elmúlt évtizedekben elért fejlődés jelentősen javította az ilyen betegségek prognózisát. A hormonterápia lehetővé teszi a meglévő rendellenességek minimalizálását vagy teljes megszüntetését. A másodlagos szexuális jellemzők korai vagy felgyorsult fejlődésükkel gyorsan összhangba kerülnek az életkori normákkal. A késleltetett szexuális fejlődést a helyettesítő terápia is kiegyenlíti. Kivételt képeznek a nemi szervek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy területeinek hormontermelő daganatai, amelyek gyorsan rosszindulatúvá válhatnak, ami veszélyt jelent a gyermek életére.

A szexuális fejlődési rendellenességek megelőzése a szülők orvosi és genetikai tanácsadásából, a terhesség tervezéséből áll, különösen krónikus szomatikus patológiák esetén. A betegségek korai diagnosztizálása fontos szerepet játszik a hormonszint időben történő korrekciójában. Elmondható, hogy a modern orvostudomány sikeresen megbirkózik a szexuális fejlődési rendellenességek legtöbb okával, azonban a jövőben az ilyen betegek termékenysége általában jelentősen csökken, akár a meddőségig is, ami elkerülhetetlenül hatással van. a felnőtt betegek életminősége.

A szeméremajkak fúziója. 3 év alatti gyermekeknél fordul elő. A kisajkak észlelésekor a hüvely előcsarnoka nem látható. A közöttük elhelyezkedő, a középvonal mentén elvékonyodó alsó commissura zárja le. A commissura felső részén, a csiklótól lefelé, van egy tűlyuk, amelyen keresztül a vizelet távozik. Ez az anomália általában nem okoz szubjektív rendellenességeket; egyes esetekben fájdalmas és nehéz vizelés figyelhető meg, és a vizelet vékony vagy szakaszos sugárban szabadul fel.

Kezelés: Gomb alakú szondát helyezünk a szeméremajkak közötti nyílásba, és elölről hátrafelé tompán választjuk el őket teljes hosszukban. A szeméremajkak szétválása után a hüvely előcsarnoka, a hüvely bejárata a szűzhártyával és a húgycső külső nyílása egyértelműen meghatározott.

A szűzhártya atréziája (fúziója) a szűzhártya nyílásának hiánya. A szűzhártya a 19. héten alakul ki. a magzat méhen belüli élete a paramesonephric csatorna disztális részéből, majd a szűzhártya lemezén nyílás keletkezik. Ha ez a folyamat késik, túlnövekedés következik be. Ezt az anomáliát általában az első menstruáció kezdetekor észlelik; ritka esetekben - a menarche előtt (a nyálka hüvelyben történő felhalmozódása miatt - mucocolpos). Atresia esetén a menstruációs vér felhalmozódik a hüvelyben, amely vérrel megfeszül, és kékes daganatszerű képződmény (hematocolpos) megjelenését ölti. Néha a kiömlött vér megfeszíti a méhet és a petevezetékeket (hematometria, hematosalpinx). A rektális vizsgálat feltárja a hüvely szorosan rugalmas konzisztenciáját és egyenetlen felületét.

A kezelés a szűzhártya kereszt alakú bemetszését foglalja magában, csomós catgut varratokkal az ismétlődő atresia megelőzésére.

Az Aplasia vaginalis egy veleszületett rendellenesség, amelyben a hüvely hiányzik. Általában a méh részleges vagy teljes hiánya kíséri. Gyakran kombinálják más szervek fejlődési rendellenességeivel (leggyakrabban vese rendellenességekkel). Hüvelyi aplázia esetén mesterséges hüvely kialakítására irányuló műtétet végeznek - colpopoiesis.

A hüvelyi atresia fejlődési rendellenesség vagy helyi gyulladásos folyamat következménye (kora gyermekkorban elszenvedett fertőző betegségek - skarlát, diftéria, kanyaró) eredménye. A fő tünet a menstruáció hiánya, a vér felhalmozódása az atresia felett. A nyaki csatorna, annak ürege és a petevezetékek fokozatosan megtelnek vérrel és nyálkával. Hematocolpos, hematometria és hematosalpinx fordul elő. Nőkben az atresia súlyos szülés utáni betegségek vagy műtéti trauma következtében alakulhat ki.

Sebészeti kezelés - plasztikai műtét mesterséges hüvely kialakítására vagy a hüvely átjárhatóságának helyreállítására. Hematopiosalpinx esetén - laparotomia a méh supravaginális amputációja céljából.

A nyaki atresia a nemi szervek elzáródásával kapcsolatos anomália. A legtöbb esetben akkor fordul elő, amikor a méhnyakcsatorna a belső vagy a külső garat területén fertőződik a méh nyálkahártyájának durva küretezése miatt, destruktív gyulladásos folyamat után, vagy a nyaki csatorna cauterizációja következtében. A nyaki csatorna atresiájával a menstruációs vér nyálkahártyával megmarad a méh üregében, kerek rugalmas formációvá (hematometria) alakítva, majd behatol a csövekbe (hematosalpinx). A veszély abban rejlik, hogy a hematometria és a hematosalpinx megrepedhet, ha a tartalom a hasüregbe kerül. A műtéti kezelés magában foglalja a méh üregének tartalmának kiürítését, a betegség súlyos esetekben a méh eltávolítása javasolt.

A méh aplasia a méh teljes hiánya, amelyet a korai embrionális fejlődés szakaszában a paramesonephric csatornák képződésének megsértése okoz. Általában pubertáskor észlelik a menstruáció hiánya miatt. Hüvelyi és végbélvizsgálat során a méhet vagy nem azonosítják, vagy egy kis hengeres zsinórt tapintanak ki a helyén.

A méh hypoplasia (hipogenezis) a méh olyan anomáliája, amely a születés utáni időszak egyik vagy másik szakaszában fejlődésének leállásával jár. Ez a hipotalamusz szabályozó funkciójának megsértése vagy a petefészkek hormonális funkciójának csökkenése miatt fordul elő, az agyalapi mirigy hipergonadotrop aktivitásával. A méh fejletlenségének három fokozata van: embrionális vagy magzati, 3 cm hosszú; csecsemő vagy gyermek, - 3-3,5 cm; tizenéves méh - 5,5-7 cm.

A méh hipopláziájával más nemi szervek fejletlensége tapasztalható: a nagyajkak gyengén fejlettek, a kisajkak és a csikló a nagyajkak alól nyúlnak ki, a hüvely keskeny, a boltozatok nem kifejezettek, a petefészkek magasan helyezkednek el. A menstruáció ritka, és gyakran fájdalommal jár (diszmenorrhoea). Néha súlyos vérzés lép fel.

Az ilyen patológiában szenvedő nőknél a petefészkek kicsik és fejletlenek, és a csavarodott, megnyúlt, szűk lumenű petevezetékek méhen kívüli terhesség kockázatát jelentik. Magas szintű a meddőség, csökkent libidó és orgazmus is. Terhesség esetén gyakran előfordul spontán vetélés vagy koraszülés. A kezeléshez fizioterápiás módszereket, etiopatogenetikai hormonterápiát, megfelelő táplálkozással, gyógytornákkal és masszázzsal kombinálva alkalmaznak.

A méh duplikációja olyan fejlődési anomália, amelyet a normálisan fejlett paramezonefrikus csatornák teljes hosszában történő összeolvadásának hiánya okoz. Ebben az esetben két méh képződik, amelyek mindegyike a kétágú hüvely megfelelő részéhez kapcsolódik. A paramesonephric csatornák fúziójának mértékétől függően ennek a patológiának több változata különböztethető meg.

A bifid uterus olyan fejlődési rendellenesség, amelyben a paramesonephric csatornák csak részben egyesülnek, miközben a méh kívülről nem változik, és a méhszövény a testüregben és (vagy) a nyaki csatornában helyezkedhet el.

Kétszarvú méh - a méh testének két részre osztása egy vagy két méhnyak jelenlétében, szorosan egymás mellett, a hüvely felosztása nélkül.

Egyszarvú méh - az egyik méhszarv fejletlensége egy normál másodikkal. A kezdetleges szarvban a terhesség méhen kívüli terhességként jelentkezik, és sebészeti kezelést igényel.

A nyeregméh olyan fejlődési rendellenesség, amelyben a méh testének két szarvra osztása csak a szemfenékben történik, a külső felületen nyereg formájában egy kis mélyedés képződik.

A kettős méh és hüvely diagnózisa általában nem nehéz, és bimanuális vizsgálattal állapítják meg. Egyes esetekben szondázáshoz, radiográfiához, ultrahanghoz és egyéb módszerekhez folyamodnak. A szexuális kapcsolat még a hüvely teljes elágazása esetén is lehetséges (általában ugyanabban a csatornában). A terhesség és a szülés kettős méh mellett normálisan lezajlik, bár a spontán abortusz nem ritka.

Petefészek hypoplasia. Az infantilis petefészkeket, amelyekben csak néhány elsődleges tüsző található, diszpláziásnak nevezik. A petefészek hypoplasia oka lehet fejlődésük késése a korai posztnatális időszakban. Néha a petefészek hypoplasiát az agy szaglólebenyének fejlődési rendellenességei kísérik.

A betegek elsődleges amenorrhoeában szenvednek, szexuális fejletlenség, meddőség és a nemi szervek hypoplasiájának tüneteit tapasztalják, ami megnehezíti a szexuális kapcsolatot. A szaglás hiánya lehet.

Testfelépítése nőstény, de eunuchoid jellegzetességekkel. Az emlőmirigyek nem fejlettek. Kevés hónalj- és szeméremszőrzet. A külső nemi szervek női, hipoplasztikusak. A kisajkak vékonyak, nem pigmentáltak, a hüvely nagyon keskeny, nem nyújtható, sima falú. Infantilis méh kis méhnyakkal.

Kezelés. A szubsztitúciós terápia alkalmazása pozitív eredményeket hoz a női szexuális jellemzők fejlődése szempontjából. Általában mesterséges havi ciklust hoznak létre.

A szklerocisztás petefészek (Stein-Leventhal szindróma) a policisztás petefészek szindróma, amelyet kétoldali szervi megnagyobbodás, menstruációs zavarok, elhízás, meddőség és hirsutizmus jellemez. A laparoszkópia kimutatja, hogy a petefészek bursa sárgás színű (innen ered a „porcelán petefészek”), sima, és a felületén nincsenek posztovulációs hegek - a petefészkek nem képesek az ovulációra és az ösztrogén ciklikus termelésére.

A petefészkek hisztokémiai vizsgálata kimutatta, hogy túlterheltek lipoid anyagokkal. Ez bizonyíték arra, hogy az ösztrogének bioszintéziséhez szükséges koleszterin anyagokat folyamatosan nem használják fel. Gyakran megfigyelhető az androszténdion és az ösztrogén közötti enzimatikus blokád, amelynek eredményeként az előbbiből megnövekedett mennyiségben szintetizálódik a tesztoszteron.

Bebizonyosodott, hogy a petefészkek ékreszekciója visszaállítja az ovulációs képességet és a normál menstruációt. A Stein-Leventhal-szindróma etiopatogenezise nem ismert, és a petefészkek ék alakú reszekciójának hatékonysági mechanizmusa nem tisztázott.

A weboldalon felsorolt ​​gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Általában ez egy helytelen helyzet, a Mülleri-csatornák származékainak hiányos összeolvadása vagy teljes hiánya. Az általános populációban a Mülleri-féle ductus malformációk 4-7%-os gyakorisággal fordulnak elő, de a visszatérő spontán vetélésen átesett nőknél előfordulási gyakoriságuk eléri a 13-25%-ot.

A külső nemi szervek fejlődési rendellenességei

A külső nemi szervek kisebb veleszületett rendellenességei ritkák, és születéskor gyakran észrevétlenek maradnak. Egy komolyabb rendellenességet - a köztes típusú nemi szerveket - az androgének feleslege okozza. Néhány ilyen gyermek súlyos, sőt életveszélyes mellékvese-elégtelenségben szenved a szteroidogenezis enzimek hibái miatt; ezeknek a gyermekeknek a kortikoszteroid-pótló kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Az újszülöttek klitorális hipertrófiájának oka általában az androgének méhen belüli expozíciója. Az esetek megközelítőleg 90%-ában a hipertrófia oka a 21-hidroxiláz hiánya a lányban vagy az anyában; A 3β-hidroxiszteroid-dehidrogenáz és a 11β-hidroxiláz elégtelensége kevésbé gyakori. A külső nemi szervek virilizációjának másik oka egy androgén-kiválasztó daganat az anyában. Ezek a daganatok jellemzően a petefészkekben, ritkábban a mellékvesékben lokalizálódnak. Azonban annak ellenére, hogy az ilyen nők vérében magas az androgének szintje, lányaik általában normális külső nemi szervekkel születnek. Születés után az androgéneknek való kitettség megszűnik, így a virilizáció nem halad előre. A terhes nők petefészek-hiperandrogenizmusának leggyakoribb oka a terhességi luteoma. Ez a kaluteociták hiperplasztikus reakciója a hCG stimuláló hatására. A luteoma szülés után magától elmúlik. Végül, az androgének, például a tesztoszteron vagy származékai, progesztogének anyai bevitele a magzat csiklóhipertrófiájához vezethet. A szintetikus szteroid hormonok legkevésbé aromatizálódnak a méhlepényben, ezért nagyobb valószínűséggel okoznak csiklóhipertrófiát.

A labia majora a labioscrotális redőkből alakul ki. Méretük elsősorban a zsírréteg nagyságától függ. Androgének hatására a labioscrotális redők ugyanúgy összenőhetnek, mint a férfi magzat fejlődése során. Néha a lányoknál születés után synechia alakul ki a kisajkak között, gyakran vulvitis következtében. Az összenőtt nagyajkak herezacskóhoz hasonlítanak, míg a synechiae vékony átlátszó filmnek tűnik. A synechiát ösztrogén krémmel lehet megszüntetni, míg a nagyajkak fúziója műtétet igényel.

A nők 12%-ának a szeméremajkak aszimmetriája van. Hipertrófiájuk is gyakori. Ezek a hibák csak akkor igényelnek javítást, ha olyan súlyosak, hogy zavarják a mindennapi életet. Az ezzel kapcsolatos fellebbezések többsége túlzott gyanakvásra vezethető vissza. A szűzhártya atresia azért fordul elő, mert a Mülleri-tubercle nem regresál. Pubertás előtti korban az ilyen lányoknál mucocele, menarche után hematocolpos alakulhat ki. Ezek a betegségek könnyen kezelhetők műtéttel.

A hüvely alsó részének rendellenességei

A veleszületett hüvelyi rendellenességeket általában a menarche hiánya vagy a szexuális érintkezés során fellépő nehézségek alapján azonosítják. A leggyakoribb hibákat a Wolffi-csatornák nem teljes regressziója okozza. A Wolffi-csatorna maradványai cisztákat képezhetnek, amelyek a Mülleri-csatorna származékai közelében helyezkednek el. Ezeket a cisztákat, amelyek a hüvely oldalfala mentén helyezkednek el, Gartner-csatorna cisztáknak nevezik. A Wolffi-csatorna egyéb maradványait, például a petevezetékek közelében lévő cisztákat, a mellékhere és a periovarium, véletlenül fedezik fel a műtét során. A Gartner-csatorna cisztáinak általában nincs klinikai jelentősége, de súlyos esetekben akadályozhatják a menstruációs vér áramlását.

Virilizáció hiányában és normális női másodlagos szexuális jellemzők megléte esetén a vakvégű hüvely felfedezése okot ad a hüvelyi agenesis vagy a here feminizációjának gyanújára. Mint fentebb említettük, a herék feminizációjának oka az androgénreceptor hibája a 46,XY kariohip-vel rendelkező egyéneknél.

Az ilyen betegek külső nemi szervei a női típusnak megfelelően alakulnak, annak ellenére, hogy a szérum tesztoszteron szintje normális, és a Müller-csatornák visszafejlődnek. A hüvelyi agenesis 4000-10 000 nő közül 1-nél fordul elő. A vaginális agenesisben szenvedő betegek kariotípusa 46.XX. Nemcsak a hüvely hiányozhat belőlük, hanem a Mülleri-csatornák egyéb származékai is.

A Mülleri csatornák és az urogenitális sinus fúziójának megsértése keresztirányú septum megjelenéséhez vezet a hüvelyben. Általában a hüvely középső és felső harmada között helyezkedik el, azon a helyen, ahol ezek a struktúrák az embriogenezis során egyesülnek, de eltérő lokalizációval is rendelkezhet, ami különböző előfordulási mechanizmusokra utalhat, mint például a hüvelyi mesoderma burjánzása. A keresztirányú septum hosszától függően vagy a defektus bőrlebenyvel történő lezárása, vagy a hüvely teljes rekonstrukciója válhat szükségessé. Ezért a műtét előtt MRI-t kell végezni a rendellenességek mértékének felmérésére.

A hüvely fejlődési rendellenességek miatti rekonstrukcióját a szomszédos szervek anatómiájának figyelembevételével kell elvégezni (beleértve a beleket, a húgyutakat és a belső nemi szerveket). Ezenkívül figyelembe kell venni a károsodás mértékét, valamint a szerv ebből eredő diszfunkcióját. A hüvelyi agenesist elsősorban konzervatív módon, hüvelytágítókkal kezelik. Frank technikája abból áll, hogy naponta növekvő átmérőjű tágítókat helyeznek a hüvely előcsarnokába. Ezzel a kezelési módszerrel a hatás általában néhány hónapon belül jelentkezik. Ingram azt javasolta, hogy a tágítókat egy speciális ülésre szereljék fel, hasonlóan egy kerékpárnyereghez. Minden technika megköveteli a betegektől, hogy legyenek szorgalmasak és nagyon motiváltak, hogy elkerüljék a műtéti kezelést. Ha a beteg nem kezd rendszeres szexuális tevékenységbe, folytatnia kell a tágítók használatát a hüvely szűkületének megelőzésére. A legújabb jelentések azonban megerősítették, hogy a konzervatív kezelés az esetek 90-95%-ában hatásos.

A betegek kérésére és a konzervatív kezelés eredménytelensége esetén kolpopoézist végeznek. A modern eljárások a korábban laparotomiával végzett műtétek laparoszkópos módosításai. A McIndu-módszer szerinti műtét (laparoszkópos módosítás Vichetti szerint) során élesen feldarabolják a hüvelyi előcsarnok nyálkahártyáját. Ezután létrehozzák a csatornákat, egy speciális formát vezetnek be, amelyen a hasított bőrlebenyet varratokkal rögzítik (az epidermisszel befelé). 10 nap elteltével a formát eltávolítják. A Davydov-műtét három szakaszból áll, amelyek magukban foglalják a retrovezikuláris tér feldarabolását a hashártya egy szegmensének hasi mobilizálásával, majd a peritoneum rögzítését a hüvely bejáratához. A Williams vulvovaginoplasztika lehetővé teszi mesterséges hüvely létrehozását a szeméremtest bőrének felhasználásával. Ez a műtét előnyös a hüvely jelentős megrövidítésére, súlyos fibrózissal és kiterjedt műtét vagy sugárterápia utáni károsodott szöveti regeneráció esetén.

Származékos Mülleri-csatorna rendellenességek

Osztályozás

Egészen a közelmúltig a származtatott Mülleri-csatornák malformációinak az American Society for Reproductive Health által kidolgozott osztályozását használták. Ebben az összes hiba csoportokra van osztva, beleértve a Mülleri-csatornák származékainak agenesisét és hipopláziáját, valamint a Mülleri-csatornák károsodott fúziójával és az összeolvadt Mülleri-csatornák között elhelyezkedő szövetek károsodott reszorpciójával kapcsolatos hibákat. Az I. osztályba tartozik a Mülleri-csatorna származékok hypoplasiája és agenesise. Ezek a hibák a Mülleri-csatorna HOX-gének általi differenciálódási szabályozásának károsodása következtében léphetnek fel. A II. osztályú defektusokat a Mülleri-csatorna származékok egyoldali hypoplasia vagy agenesise jellemzi. A III. osztályú hibák akkor fordulnak elő, ha a Mülleri-csatornák fúziója megszakad, ami két különálló félből álló kétágú méhet eredményez. A IV. osztályú hibáknál a Mülleri-csatornák nem olvadnak össze teljesen, ami kétszarvú méh kialakulásához vezet; Az ilyen méhnek egyetlen ürege és kétágú alja van. V. osztályú defektusok esetén az összenőtt Mülleri-csatornák között nem történik szövetfelszívódás, és a méhben septum képződik. A VI. osztályba tartozik a nyeregméh - a méhben lévő septum nem teljes felszívódásának eredménye. Végül a VII. osztályba tartoznak a prenatális dietil-stilbesztrol expozíció által okozott fejlődési rendellenességek. Számos tanulmány adatait áttekintve megállapították, hogy a kétszarvú méh 37%-át, a nyeregméh 15%-át, a nem teljesen elválasztott méh 11%-át, a kétszarvú méh 9%-át, az egyszarvú méh 4,4%-át tette ki. 2013-ban az Európai Humán Reprodukciós és Embriológiai Társaság az Európai Nőgyógyászati ​​Endoszkópiai Társasággal közösen létrehozta a genitális rendellenességek új osztályozását. A különböző típusú hibák átcsoportosítása mellett az európai osztályozás számos terminológiai változást hozott. Oroszországban ezeket a változtatásokat még nem igazították ki.

A hüvely felső kétharmadának rendellenességei

Hosszanti hüvelyi septum képződik, amikor a Müller-csatornák találkozásánál lévő szövet nem oldódik fel. A longitudinális septum és a hüvelyi duplikáció gyakran társul méhhez, kettéosztott septumhoz, kétágú méhhez (lásd alább) vagy húgyúti rendellenességekhez, amelyek megfelelő értékelést igényelnek. Ha mindkét méh kombinálódik a hüvelyrel, akkor a hosszanti septum általában nem jelentkezik klinikailag. Ha a méh egyik szarva nem kommunikál a hüvelyvel, a menstruációs vér kiáramlásának zavara tünetei jelentkeznek. A hosszanti hüvelysövényt gyakran nem veszik észre a fizikális vizsgálat során, mivel a hüvelyi tükör gyors behelyezéssel lezárja a második csatorna bejáratát, ami összetéveszthető a nyálkahártya redőivel. Elsődleges algomenorrhoea vagy gennyes hüvelyváladék megjelenése esetén a nemi szervek müllercsatornáinak fúziójának megsértése miatt mérlegelni kell a menarche kezdetével. A menstruációs vér normál áramlása a hüvely másik felén keresztül megnehezíti a diagnózist. A menstruációs vér retrográd áramlása hozzájárul a petevezetékekben és a hasüregben való felhalmozódásához, ami endometriózishoz vezethet.

A méh fejlődési rendellenességei

Különböző szerzők szerint a méh fejlődési rendellenességei meglehetősen gyakoriak, a nők 2-3%-ánál. Lehetetlen pontosan megbecsülni ezeknek a hibáknak a gyakoriságát, mivel nem minden esetet diagnosztizálnak. Ez az alkalmazott diagnosztikai módszerektől, valamint a betegek mintájától függ. Így a méhüreg falainak kézi vizsgálata során a szülés után a méh fejlődési rendellenességei a nők 3% -ában, a hiszterosalpingográfia, az ultrahang és az MRI során szokásos spontán abortusz esetén - a nők körülbelül 25% -ánál észlelhetők. A méhfejlődési rendellenességek általános prevalenciája 2-5%. Azoknál a nőknél azonban, akiknél a terhesség első trimeszterében spontán vetélés történt, az ilyen rendellenességek gyakorisága eléri az 5-10% -ot, és a terhesség későbbi szakaszaiban szokásos spontán abortuszok, koraszülés, rendellenes helyzet és a magzat megjelenése esetén - 27% .

Mivel ezek a rendellenességek gyakoriak és súlyos következményekkel járhatnak a reproduktív egészségre nézve, megérdemlik, hogy külön-külön megvitassák őket.

A Mülleri-csatorna származékok hipopláziája és agenesise érintheti a hüvelyt, a petevezetékeket, a méhnyakot és a méhtestet. A méhnyak és a petevezetékek öregedése rendkívül ritka. A petevezeték-agenesis terméketlenséget eredményez; ha a beteg gyermeket akar szülni, IVF-et végezhet, embrióátültetéssel a méhüregbe. A cervicalis agenesisben szenvedő betegek ciklikus kismedencei fájdalmat tapasztalnak. A plasztikai sebészet általában hatástalan. A méh agenesisét és hypoplasiáját gyakran kombinálják a hüvelyi agenesissel. A Mayer-Rokitansky-Küster-szindrómában szenvedő betegeknél általában működő petefészkek és megfelelően kialakított külső nemi szervek vannak. Amint már említettük, ezt a szindrómát meg kell különböztetni a here feminizációjától, a keresztirányú hüvelyi septumtól és a hymenalis atresiától. A diagnózishoz szükség van a kariotípus meghatározására, a plazma tesztoszteron szintjének mérésére, valamint digitális rektális vizsgálatra vagy ultrahangra a hematocolpos vagy hematometria kizárására. A betegek 15%-ának súlyos húgyúti fejlődési rendellenességei vannak, mint például a vese agenesis vagy kismedencei disztópiája, és a kisebb rendellenességek gyakorisága 2-3-szor magasabb. Mivel a petefészkek normálisan működnek az uterus agenesis és hypoplasiája során, a gyermeket vállaló betegek IVF-et végezhetnek embrióátültetéssel béranya számára.

Az egyszarvú méh a Müller-csatornák származékainak aszimmetrikus fejlődésének eredménye. Ráadásul a test egyik oldalán normálisan fejlődnek, míg a másikon egyáltalán nem. A kezdetleges méhszarvak az egyik Mülleri-csatorna származékainak hiányos kifejlődésének eredményeként keletkeznek. A vestigialis szarvak körülbelül 75%-ának van olyan ürege, amely nem kommunikál a méh üregével, és hematometriát, retrográd menstruációt és endometriózist okoz. Ilyen esetekben a menarche kezdetekor a beteg algomenorrhoeát és tömegképződést tapasztal a medencében. Az esetek fennmaradó 25%-ában a kezdetleges szarvnak nincs ürege, vagy ürege kommunikál a méhüreggel A legtöbb egyszarvú méhben vesefejlődési rendellenességek fordulnak elő, ha a kezdetleges szarv hiányzik vagy az endometrium nem fejlődik ki benne, a betegeknek nincsenek panaszai, reproduktív funkciójuk megmarad Ha a megtermékenyített petesejtet kezdetleges szarvba ültetik be, a magzat túlélése az ilyen terhességek 90%-ában méhszarv-repedések 20 hét előtt, ami általában életveszélyes vérzéshez vezet.

Ha a Mülleri-csatornák fúziója nem következik be, kétágú méh alakul ki. Ebben az esetben a páciensnek két méhe van, mindegyiknek külön méhnyaka és egy petevezetéke van. Általában a hüvely is megduplázódik. Egyszarvú méh esetén ritkábban fordulnak elő egyszarvú vesefejlődési rendellenességek. Alkalmanként megfigyelhető valamelyik hüvely elzáródása, ami közvetlenül a menarche után hematocolposhoz vezethet, de a legtöbb betegnél a hiba semmilyen módon nem jelentkezik. Egyes betegek panaszkodnak, hogy nem tudják használni a hüvelyi tampont. Egy másik jellemző panasz a nemi közösülés során fellépő fájdalom, melynek intenzitása a szeptum méretétől függ. Mivel ezzel a hibával a nemi szervek átjárhatósága nem romlik, a meddőség ritka - sokkal ritkább, mint a vetélés, a magzat helytelen megjelenése és helyzete, valamint a koraszülés.

Kétszarvú méhben szenvedő betegeknél a Müller-csatornák csak a farokszakaszban egyesülnek, így egy méhszáj van, a test kettéágazó. Ebben a patológiában ritka a hüvelyi septum, és a húgyúti rendellenességeket a betegek kevesebb mint 10%-ánál észlelik. A betegek termékenyek, és a hiba általában semmilyen módon nem jelentkezik, amíg a terhesség be nem következik. A spontán abortuszok és szülészeti szövődmények meglehetősen gyakoriak, de különböző jelentések szerint az újszülöttek túlélési aránya eléri az 52-85%-ot vagy még többet.

Az összeolvadt Mülleri-csatornák között elhelyezkedő szövetek tökéletlen felszívódása a méhben septum kialakulásához vezet, amely rossz vérellátású kötőszövetből áll. Ennek a hibának a megnyilvánulásai változatosak, és a szeptum vastagságától és hosszától függenek. Leggyakrabban hiányos septum van, amely a méhfenékből nyúlik ki a cludalis irányba. A betegek 10%-ában a septum teljes. Nemcsak a méh üregét, hanem a méhnyakát is megoszthatja, és továbbhaladhat a hüvelyben. A húgyúti rendellenességeket a betegek körülbelül 20%-ánál észlelik. A méhben lévő septum gyakran spontán vetélést és terhességi szövődményeket okoz. A tünetek hiánya és az, hogy a fizikális vizsgálat során nem lehet azonosítani a hibát, megnehezíti a valódi gyakoriság meghatározását.

A nyeregméh a méhfenékben lévő Mülleri-csatornák nem teljes fúziójának eredménye. A diagnózist általában véletlenül állítják fel, és a méhnek ez a szerkezete normálisnak tekinthető, ha nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját. De egyes adatok szerint a méh szerkezetének minimális változásai is ronthatják a reproduktív eredményeket.

Más hibáktól eltérően, a dietil-stilbesztrol hatására fellépő rendellenességeket a Mülleri-csatornák mentén bekövetkező génexpresszió változásai okozzák, ami e csatornák craniocaudalis differenciálódásának megzavarásához vezet. Egészen a 70-es évekig. múlt században a diethylstilbestrolt írták fel a szokásos és fenyegető spontán abortuszra, valamint a korábbi terhességek kedvezőtlen kimenetelű nők számára. A Müller-csatornák származékainak rendellenességei jelentősen megnehezíthetik a terhesség kialakulását és terhességét. Az átmeneti zóna eltolódása a caudalis irányban hüvelyi adenozishoz vezet; ezeknél a nőknél fokozott a hüvelyi adenokarcinóma kockázata. A méhnyak hüvelyi részét gyakran nyálkahártya-redő veszi körül, amely gallérhoz vagy kapucnihoz hasonlít; gyakran megfigyelhető a méhnyak hypoplasiája, valamint a nyálkahártyáján lévő ráncok és bordák is; ezeket a változásokat a hüvelyi boltozatnak a hüvelylemezről történő fejlődésének zavara okozza, és a T-alakú méh nyilvánvalóan a HOX és WNT gének expressziójának károsodásának az eredménye. A HOXA9 gén jellemzően a petevezetékben expresszálódik, és expressziója a fejlődő méhben az utero-gross anastomosis részleges caudalis elmozdulását eredményezi.

Szexuális infantilizmus Ez egy olyan betegség, amelyről egyesek egyáltalán nem tudnak. A nemi szerveik fejlődésének zavarait egyéni sajátosságnak tekintve, így élnek tovább, amíg súlyos tünetekkel, majd az egész szervezet működésének zavaraival kell szembenézniük. Vizsgáljuk meg ezt a kérdést a lehető legrészletesebben.

Általános információ

Genitális infantilizmus olyan betegség, amely elsősorban a nemi szervek fejletlenségében nyilvánul meg. Ezek a szervek idő előtt leállnak, és fejletlenek maradnak. Ezt követően ez a szervezet általános működési zavarához, és ennek eredményeként meddőséghez vezet. Ha olyan tüneteket észlel, amelyekről ebben a cikkben lesz szó, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Szexuális infantilizmus: okai

Ennek a betegségnek az okai eltérőek.

Először is, az okok lehetnek örökletesek vagy genetikai jellegűek. A gyermek születésének megtervezése előtt az ifjú házasok ne felejtsék el igénybe venni a genetikai tanácsadó szolgáltatást. Számos betegség előre azonosítható, ami lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, és elősegíti, hogy a házaspár egészséges utódokat szüljön.

Másodszor, szexuális infantilizmus alakulhat ki, ha az intrauterin fejlődés megszakad. Régóta ismert, hogy az ilyen fejlődés bármilyen megsértése mentális retardációhoz, bármely szerv és testrész, például a kezek fejletlenségéhez vezethet. A reproduktív rendszer szervei ebben az esetben sem kivételek.

Harmadszor, elégtelen mennyiségű vitamin az étrendben. Bármilyen furcsán is hangzik, még a modern világ számára olyan látszólag hétköznapi dolog is, mint a vitaminok hiánya, a reproduktív rendszer fejletlenségét okozhatja. Éppen ezért a gyermekek szüleinek figyelemmel kell kísérniük, hogyan eszik ez a gyermek, hogy végül ne forduljanak elő ilyen negatív következmények.

Negyedszer, ezek a gyermekkorban elszenvedett betegségek, például mumpsz, kanyaró, rubeola, skarlát. A kockázatnak vannak kitéve azok a gyermekek és serdülők is, akik krónikus reumában vagy mandulagyulladásban szenvedtek. Kedvezőtlen szerepet játszhatnak a mérgezés, az endokrin rendszer és a pajzsmirigy zavarai.

Ötödször, a pszichológiai tényező. A reproduktív rendszer serdülőkorban kezdi meg teljes kialakulását. Amikor a szülők túlzottan védik a gyermeket, és megpróbálják csillapítani természetes vágyait és érdeklődését az ellenkező nem és általában az intim szféra iránt, ez végül genitális infantilizmussá fejlődhet. Ennek fényében a szexualitás nem fog kialakulni. Ennek eredményeként a szülők írástudatlan viselkedésükkel szörnyű betegséghez vezetik a gyermeket, amely véget vet férfinak vagy nőnek, valamint a szülővé válás lehetőségének.

Szexuális infantilizmus nőknél

A betegség a következőképpen kezd kialakulni a nőknél. Az ivarmirigyek nem reagálnak a központi szervek által termelt hormonokra. A szervezet nagyon kevés olyan hormont termel, amely felelős az ovulációért. Ekkor megjelenik az első jel, hogy a szervezetben meghibásodás van, a menstruáció nem következik be.

Ez a tünet nem feltétlenül jelentkezik azonnal. Serdülőkorban előfordulhat menstruáció. Ebben az időszakban feltűnő tünet a belső nemi szervek fejletlensége. Gyerekméretűek maradnak, ezt a medence ultrahangjával lehet észrevenni.

Tünetek:

Elég gyenge hajnövekedés. Amikor a szemérem és a hónalj területén elkezd nőni a szőr, ez a pubertás normális természetes megnyilvánulása. Ha ez nem történik meg, ideje gondolkodni a patológia jelenlétéről. Kivétel lehet az öröklődés. Ha például egy lány apjának hosszú bajusza és szakálla nő, és csak kéthavonta kell borotválkoznia, nagy valószínűséggel ő is hasonló helyzetbe kerül a szőrnövekedéssel.

Kicsi mellek azonos mellbimbókkal. A szexuális infantilizmus az emlőmirigyek fejlődését is befolyásolja. Ebben az esetben az örökletes tényezőt, valamint az etnikai és faji tényezőket is figyelembe kell venni.

Így a mongoloid faj képviselői általában kis mellűek.

Menstruációs rendellenességek. Lehet, hogy nem menstruál, vagy nagyon fájdalmas és egy hétig tart. Az ilyen lány az átlagosnál alacsonyabb, vékony alakja és keskeny medencéje van. Ezt az alakot fiús alaknak is nevezik.

A szeméremajkak is fejletlenek. A kicsik és a nagyok is olyanok maradnak, mint a gyerekek, maga a gát nagyon visszahúzódott, a hüvely pedig rövid és keskeny. Ez fájdalmat okoz a nemi közösülés során.

Alapvetően mindez már 12-15 évesen kezd megnyilvánulni.

A férfi nemi szervek fejletlensége

Leggyakrabban a nőstényeknél figyelhető meg a reproduktív rendszer fejletlensége. De előfordul a férfi infantilizmus is, bár sokkal ritkábban. Szexuális retardációban fejeződik ki, mind a másodlagos jellemzőkben, mind a nemi szervekben.

Tünetek:

Az ilyen férfiak megjelenése nem felel meg az életkoruknak. Sokkal fiatalabbnak tűnnek.

A szexuális vágyak részben vagy teljesen hiányoznak. Nem jön létre spontán erekció, nem ejtenek ki spontán éjszaka, és nem akarnak szexuális kapcsolatot. Mellesleg, a fentiek mindegyike norma, ha jelen van, és ezeknek a szexuális vágyaknak a hiánya patológiának minősül.

Az infantilizmusban szenvedő férfi hímtagja fejletlen és kicsi. Gyakrabban kúpos alakú.

Gyenge testalkat. Mivel a pubertásban probléma van, nincs elég férfi hormon a szervezetben, és a szervezet egyszerűen nem veszi fel a férfi formát.

Gyengén kifejezett szőrnövekedés vagy teljes hiánya. A szőr gyengén nő az arcon, a szeméremterületen és az izomüregekben.

Veleszületett forma

A betegség a terhesség korai szakaszában kialakulhat a magzatban. Ez kizárólag a nőkre vonatkozik. A hüvely a magzatban a terhesség második hónapjának végén kezd kialakulni. A genitális szövetek kialakulása a terhesség első 20 hetében történik. A terhes nőkre, következésképpen a magzatra gyakorolt ​​káros hatások a szervek fejlődésében, beleértve a reproduktív rendszert is, problémákhoz vezethetnek.

Kezelés

Az infantilizmus kezelése lehetséges. Ez elsősorban a nemi szervek fejlődésének serkentésére irányul. A kezelés során megpróbálják kiküszöbölni azt a tényezőt, amely megzavarja a reproduktív rendszer normális fejlődését, valamint növeli a nemi hormonok érzékenységét. Minden esetben egyedileg írják elő.

Következmények

A fejletlen férfi pénisz számos pszichológiai problémát okozhat. A probléma hátterében még a férfiak körében is elkezd kialakulni az elesettség, az önbizalomhiány, a meztelenség miatti zavar. Ennek eredményeként a férfiak nem boldogulnak férfiként, nem alapítanak családot, szakmailag és társadalmilag sem kiteljesednek. Nagyon fontos, hogy időben észrevegye ezt a problémát, és kérjen segítséget szakemberektől.

A nők számára ez fájdalmas menstruációkkal jár, ami teljesen cselekvőképtelenné teszi őket a menstruáció során. Fokozatosan a betegeknél meddőség alakul ki. Ha egy lány még mindig teherbe tud esni, túl kicsi annak a valószínűsége, hogy a terhesség nem végződik vetéléssel. Ennek elkerülése érdekében a terhesség alatt szoros orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Előrejelzés

Ha időben elkezdik a kezelést, a prognózis továbbra is kedvező. Éppen ezért fontos megérteni, hogy már korán van probléma. Az ellenkező nemű szülő által nevelt gyermekek veszélyben vannak. Rendszerint idővel a gyerekek elkezdik megmosni magukat, és a szülő egyszerűen nem látja, hogyan fejlődik a nemi szervek. Például egy apa, aki maga nem érti a menstruációs ciklust, egyszerűen nem érti meg, hogy a lányának problémái vannak. Egy orvosi vizsgálat, beleértve a nőgyógyászt is, akitől a gyermeknek nem kell félnie, segíthet ennek kiderítésében.

Megelőzés

A betegség megelőzését közvetlenül a gyermek születése után kell elkezdeni. Gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségét, és meg kell adni neki a szükséges mennyiségű vitamint. Ügyeljen arra, hogy babája jó anyatejet és bevált tápszert igyon. Semmi esetre sem szabad megfeledkezni a rendszeres orvosi vizsgálatokról és a különböző típusú betegségek időben történő kezeléséről.

A jövőben gondosan figyelemmel kell kísérnie, hogyan halad a gyermek pubertása. Fontos megérteni, hogy a teste és az ellenkező nem iránti érdeklődés normális. Nem kell megbüntetni a gyereket, ha hirtelen a nemi szerveket kezdi nézegetni az interneten. Ehelyett üljön le, és magyarázzon el mindent a gyereknek, mondja el és mutassa meg világosan a tankönyvből, hogyan épül fel a nemi szerv, és miben különbözik a férfi a nőtől a külső megjelenés tekintetében.

Ha maga is rájön, hogy valami nem stimmel, például nem jön meg a menstruációja, nemi szerve túl kicsinek tűnik, ne féljen szakemberhez fordulni. Ne feledje, minél gyorsabban teszi ezt, annál nagyobb a gyógyulás esélye.