Hogyan diagnosztizálják a tuberkulózist? Tüdőtuberkulózis - jelek a korai szakaszban, tünetek, formák, kezelés felnőtteknél és megelőzés. A tuberkulózis kezelése a korai szakaszban felnőtteknél

A volgográdi orvosok rémülten beszélnek néhány betegükről, akiknél tuberkulózist diagnosztizáltak. A helyzet az, hogy ezek az emberek még a szörnyű diagnózis megismerése után is kategorikusan megtagadják a kezelést.

Ugyanakkor nemcsak az életüket kockáztatják, hanem a közelben lévők egészségét is. Miért lehet néha csak bíróságon keresztül fertőzött személyt kórházba küldeni?

Jelena Pich.

A sokemeletes épület bejáratánál az orvosok nem mentők. Bár itt egyszerűen szükség van az orvosi ellátásra, és a legsürgősebbre... Abban a lakásban, ahová az orvosok oly kitartóan próbálnak eljutni, él egy család, amelyben egy fertőző tuberkulózisban szenvedő beteg él.

Alexandra Burkina, a körzeti ápolónő: „Megfertőztem önmagad és a gyereket is, de nem jelentkezett másodszor is letette a telefont.

A ftisziáterek megkerülik azokat, akiknek már régóta kezelésben kellett volna részesülniük. Az egyik kollégiumban egy tuberkulózisos beteg a szomszédaival közös konyhában és fürdőszobában él. Az orvosok nem figyelmeztethetik őket a veszélyre. Orvosi titoktartás. A kivizsgálásra azonban még az sem siet, aki tudja, hogy megfertőződhet.

Tudod, ha ne adj isten megfertőződj, minél hamarabb esel át a vizsgálaton, minél korábban tudjuk azonosítani a betegséget, annál sikeresebb lesz a gyógyulásod prognózisa.

A meggyőzés az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az orvosok rendszeresen közvetlenül otthon adnak ki, recept vagy adagolási korlátozás nélkül. Alexander már több éve próbál kezelést kapni. Beleegyezik, de mégsem megy kórházba. Amikor a kisgyermekes rokonokról, szomszédokról kérdezik, csak ecseteli.

Sokan, hozzá hasonlóan, halálos tévhitek fogságában vannak: egyrészt, hogy a tuberkulózist nem lehet gyógyítani, másrészt, hogy bizonyos intézkedések megtételével elkerülhető a fertőzés.

A röntgenfelvételen alig észrevehető világos felhő látható. Ez azt jelenti, hogy a személy tuberkulózisban szenved, és megfertőzhet másokat. A fénykép tulajdonosa bírósági végzéssel bekerült a regionális tuberkulózis-ambulanciára kezelésre, de néhány hét után jobban érezte magát, egyszerűen elhagyta a kórházat.

A tuberkulózisból való felépüléshez hét-nyolc hónapot kell kórházi ágyban töltenie, szigorúan betartva az orvosok összes utasítását. Nem minden beteg bírja ezt a kezelést. És ha korábban nehéz volt elhagyni a klinikát - különleges rendszer volt érvényben, most még őr sincs a rendelő kapujában. Mert az orvosoknak nincs joguk akaratuk ellenére betegeket fogva tartani.

Dmitrij, a Volgogradi Területi Tuberkulózis Gyógyszertár betege: „Az ilyen beteg egy időzített bomba, anélkül, hogy tudna róla, nem fáj.

Dmitrij bevallja, hogy az ilyen emberek miatt fordult fel az élete egyik napról a másikra. Véletlenül az orvosi vizsgálat során tudta meg, hogy tuberkulózist kapott. Még mindig nem tudni, kitől. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse szeretteit, közel egy éve nem látta őket. De nagyon aggódik - a családja mellett lehet, hogy van valaki, aki vele ellentétben egyszerűen nem akar harcolni a betegséggel.

Dmitrij, a Volgográdi Regionális Tuberkulózis Gyógyszertár betege: "Ha nem gondoskodik magáról és másokat öl meg, akkor az ilyen embereket el kell fogni és erőszakkal kell kezelni."

Oroszországban létezik egy törvény az ilyen „eltérők” kórházi kezelésre való kötelező beutalásáról. A regionális tbc-ambulancia főorvosa, Alekszandr Borzenko professzor csak idén több mint száz keresetet küldött a bíróságra.

Alexander Borzenko, a Volgograd regionális tuberkulózisellenes osztály főorvosa

rendelő: „Úgy tűnik, a kórházi kezelés kötelező, de nincs kötelező kezelés, és nincsenek speciális zárt intézmények, ahová ezeket a betegeket el kellene helyezni.

A volgográdi régióban a bíróság 70 betegről hozott határozatot. De csak a felük esett át vizsgálaton és terápián. A többiek alkotmányos jogaik megsértésére hivatkozva megtagadták a kényszergyógykezelést, megsértve ezzel az egészséges emberek alkotmányos jogát, hogy ne fertőződjenek meg veszélyes betegséggel.

A stúdió vendége Irina Bogadelnikova, az orvostudományok doktora, a Sechenov Moszkvai Orvosi Akadémia Phthisiopulmonology Tanszékének professzora.

Előadó: Hogyan fertőződhet meg a tuberkulózis?

Vendég: A tuberkulózissal nagyon könnyen meg lehet fertőződni. A Mycobacterium tuberculosis egy kórokozó, amely a levegőn keresztül terjed, beteg emberről egészséges emberre, akárcsak például az influenzavírus.

Előadó: Mi a lappangási ideje ennek a betegségnek?

Vendég: Vannak, akik szinte azonnal megbetegednek a fertőzés után, és vannak, akik látszólag egészségesek maradhatnak sok évig.

Előadó: Mik az első tünetek? Hogyan lehet megérteni, hogy ez a betegség már hasonlít a tuberkulózisra?

Vendég: Gyengeség, rossz közérzet, csökkent teljesítmény. De van egy objektív tünet is - megnövekedett testhőmérséklet. Igaz, az emelkedés csekély, általában 37,2 fokig, 14:00 után és valahol este 18:00-ig tart. De ez nem történik meg minden nap, a hőmérséklet időszakosan emelkedik, kétnaponta egyszer, háromnaponta egyszer.

Előadó: Egy ilyen klasszikus tünet, mint a köhögés véres váladékkal - gyakran előfordul?

Vendég: Ez így van, de a köhögés nem korai tünet, általában két hónappal a betegség kezdete után jelentkezik. A fertőzés szervezetben való jelenlétének kimutatásának legmegbízhatóbb módja ma is a Mantoux tuberkulin teszt. Ezt a vizsgálatot évente legalább egyszer el kell végezni.

Hazánkban ez a gyerekek és serdülők vonatkozásában történik. Ami a felnőtteket illeti, a tuberkulózis korai felismerése röntgenvizsgálatokkal jár, amelyeket általában évente egyszer javasolt elvégezni.

Előadó: Kik veszélyeztetettek, ki az, aki elsősorban fogékony erre a betegségre?

Vendég: A veszélyeztetettek elsősorban a legyengült immunrendszerű emberek, így minden olyan betegség, amely az immunrendszert negatívan érinti, lényegében hajlamot teremt az emberben a tuberkulózis megbetegedésére, ha természetesen az illető megfertőződik.

Előadó: Hogyan viselkedjenek a tuberkulózissal diagnosztizált személy hozzátartozói?

Vendég: Először is ne ess pánikba, mert a tuberkulózis ma gyógyítható betegség. A betegek megelőző kezelést, úgynevezett preventív terápiát kapnak, és ha ezeket az előírásokat az orvos gondosan betartja a családtagjaik felé, a tuberkulózis kockázata nem olyan nagy.

Előadó: Mi ennek a betegségnek a megelőzése?

Vendég: A tuberkulózis elleni vakcina, valamint a tuberkulózis elleni kemoterápiás szerek használatához speciális megelőzés kapcsolódik. És nem specifikus megelőzés kapcsolódik ahhoz, hogy az embereket kiegyensúlyozott táplálkozásra ösztönzik, korlátozzák magukat minden rossz szokásban, elsősorban természetesen a dohányzásban. Az egészséges életmód olyan feltételeket teremt, amelyekben a betegség valószínűsége minimális lesz.

A tuberkulózis lappangási ideje az immunitástól függ. Ha a szervezet erős, akkor a fertőzés után több év is eltelhet, mire az első tünetek megjelennek.

A korai stádiumban a tuberkulózis kialakulását erős gyengeség és bizonyos órákon belüli láz jelezheti. De a köhögés akkor jelenik meg, amikor a betegség teljes lendületben van.

A Mantoux-teszt és a röntgen segítségével ellenőrizheti, hogy nem fertőzött-e tuberkulózissal. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer végezzenek fluorográfiát.

Azok, akik megbetegedtek ebben a szörnyű betegségben, nemcsak orvosi, hanem pszichológiai segítségre is szükségük van. Tehát, ha valamelyik szeretteddel baj történik, próbáld meggyőzni őt arról, hogy a tuberkulózis nem halálos ítélet, és megfelelő kezeléssel legyőzhető.

Egyébként, ha valakinél tuberkulózist diagnosztizálnak, a rokonait is meg kell vizsgálni. Sőt, a megelőzés érdekében a beteg hozzátartozóinak gyakran gyógyszereket és vitaminokat is kell szedniük.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

• Volt-e a betegnek korábban tuberkulózisa?
• A rokonai tuberkulózisban szenvedtek?
• Kapcsolatban volt-e tuberkulózisos betegekkel?
• Regisztrálják-e a beteget tuberkulinellenes intézetben a tuberkulinnal szembeni túlérzékenység miatt?
• Átmentél ( és mikor) beteg tüdőfluorográfiája
• Függetlenül attól, hogy a beteg börtönben volt-e, vagy olyanokkal érintkezett, akik korábban börtönben voltak
• Migráns, hajléktalan, kedvezőtlen körülmények között él, stb.

Tuberkulin diagnosztika

Mantoux teszt

A bőrpír nem tévesztendő össze az infiltrációval. Ehhez össze kell hasonlítani az alkar bőrredőjének vastagságát az egészséges területen, majd a tűszúrás helyén. A különbség az, hogy a vörösödésnél a redők azonos vastagságúak maradnak, de infiltráció esetén a tuberkulin injekció helye feletti redő megvastagodik. Külső vizsgálat után átlátszó vonalzóval mérjük meg a reakció átmérőjét.

Háromféle válasz létezik a tuberkulinra:
1. Negatív reakció - a bőrpír és a beszűrődés teljes hiánya jellemzi ( 0-1 mm).
2. Megkérdőjelezhető reakció - különböző méretű bőrpír vagy 2-4 mm átmérőjű infiltrátum jelenléte/
3. Pozitív reakció – 5 mm vagy annál nagyobb átmérőjű infiltrátum kötelező jelenléte.

A pozitív reakciók viszont több típusra oszthatók, az infiltrátum átmérőjétől függően:

• Gyengén pozitív – 5 – 9 mm.
• Közepes intenzitás – 10 – 14 mm.
• Kiejtett – 15 – 16 mm.
• Hiperergikus - gyermekeknél és serdülőknél 17 mm vagy annál nagyobb, felnőtteknél 21 mm. A bőrön jelentkező vesiculonecroticus reakciók is ebbe a kategóriába tartoznak.
• Erősödő - reakció, amelyet az infiltrátum 6 mm-rel vagy annál nagyobb növekedésével kísér az előző mintához képest.

Laboratóriumi módszerek a Mycobacterium tuberculosis kimutatására

2. Köpetmikroszkópia:
Ez a leggyorsabb és legolcsóbb módszer a Mycobacterium tuberculosis kimutatására. A módszer azon alapul, hogy a mikobaktériumok képesek megőrizni színüket különféle savas oldatokkal történő kezelés után is. Tehát mikroszkóppal kimutathatóak a festett köpetkenetekben. Az egyszerű mikroszkópia mellett fluoreszcens mikroszkópot is alkalmaznak, amely ultraibolya sugárzás felhasználásán alapul a mikobaktériumok azonosítására.

Molekuláris genetikai módszerek a Mycobacterium tuberculosis diagnosztizálására

1. Polimeráz láncreakció: a Mycobacterium tuberculosis genetikai anyagának megfejtéséből áll. A köpetben lévő kórokozók kimutatására és a baktériumok típusainak felismerésére tervezték. A módszer különösen érzékeny és specifikus.

2. A kórokozó gyógyszerrezisztenciájának meghatározása
Azok a Mycobacterium tuberculosis törzsek, amelyekre a gyógyszer minimális koncentrációban bakteriosztatikus vagy baktericid hatást fejt ki, bármely adott gyógyszerre érzékenynek minősül.
Egy adott gyógyszerrel szemben rezisztensek vagy rezisztensek azok a mikobaktériumok, amelyek minimális vagy fokozott koncentrációban képesek elszaporodni.

3. Szerológiai módszerek a tuberkulózis diagnosztizálására
A vérplazma komponenseinek vizsgálatára szolgáló szerológiai módszerek a tuberkulózishoz kapcsolódó számos antigén, valamint a tuberkulózis különböző formái által okozott immunválaszok kimutatásán alapulnak.

4. Vérelemzés
A hemoglobin és a vörösvértestek a legtöbb esetben változatlanok maradnak, kivéve az akut vérveszteséggel járó eseteket. Az aktív tuberkulózis folyamat jelenlétét jelző indikátor a vörösvértestek ülepedési sebessége. A felgyorsult ESR nemcsak a friss aktív tuberkulózisra, hanem a krónikus folyamat súlyosbodására is jellemző.
Az egyéb vérvizsgálati paraméterek nagymértékben változnak a tüdőkárosodás természetétől függően.

5. A vizelet elemzése
A tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek vizeletvizsgálata során nincs észrevehető eltérés a normától. A változások csak a vesék és a húgyutak tuberkulózisos károsodása esetén jelentkeznek.

6. Röntgendiagnosztikai módszerek
A tüdő tuberkulózis diagnosztizálására leggyakrabban használt módszerek a következők:

• Radiográfia
• röntgen
• 
  Fluorográfia
• Tomográfia

• Tracheobronchoszkópia
• Bronchoszkópos mosás
• torakoszkópia ( pleuroszkópia)
• Transzbronchiális biopszia
• Transthoracalis tűbiopszia
• Pleurális punkció és a mellhártya punkciós biopsziája

Időben és későn észlelt tuberkulózis

A tudósok ennek a fertőzésnek a jeleit találták az egyiptomi múmiákban: a tuberkulózis olyan „régi”. A WHO szerint még mindig az egyik vezető halálok világszerte. Hogyan lehet felismerni a fertőzés korai jeleit és hogyan kell kezelni? Találjuk ki.

Miért kapnak még mindig tuberkulózist az emberek?

A Koch-bacillus (a fertőzés kórokozója) speciális héjjal rendelkezik, amely segít ellenállni az antimikrobiális gyógyszereknek. A tudósok 558 ezer új fertőzéses esetet regisztráltak a rifampicinnel, a tuberkulózis elleni leghatékonyabb gyógyszerrel szemben rezisztens mikrobával. Ráadásul a mikobaktériumok rendkívül lassan szaporodnak, ami megnehezíti az orvosok munkáját.

Az incidencia azonban évente körülbelül 2%-kal csökken, és a WHO azt tervezi, hogy 2030-ra teljesen felszámolja a járványt.

Honnan származik ez a betegség?

A tuberkulózis okai 1882-ig ismeretlenek voltak, amikor Robert Koch felfedezte a kórokozót - egy baktériumot. Mycobacterium tuberculosis. Mint minden fertőző betegségnek, ennek is két fő oka van: érintkezés fertőzött személlyel és gyenge immunitás. Veszélyben vannak a gyerekek, az idősek, a hajléktalanok, a börtönlakók és a betegekkel állandó kapcsolatban állók.

Hogyan történik a fertőzés?

• Mosson kezet legalább 20 másodpercig meleg vízzel és szappannal;
• Ne használjon mások csészéjét és higiéniai cikkét;
• Rendszeresen járjon orvosi vizsgálatra: a törvény szerint az oroszok 3 évente egyszer ingyenes orvosi vizsgálaton vehetnek részt;
• Étkezz kiegyensúlyozottan;
• Sportolj és legyél gyakrabban a szabadban.

Többet megtudhat a tuberkulózis diagnosztizálásának és megelőzésének modern módszereiről

• Hogyan ismerheti fel saját maga a tuberkulózist
• Alapvető kutatási módszerek
  • Röntgen és tomográfia
  • A bőrtesztek típusai
• A tuberkulózis mikrobiológiai diagnózisa
• A tuberkulózis kimutatása különböző korú gyermekeknél

A betegséget az emberben tuberkulózist okozó baktériumcsoport okozza, amelynek diagnosztizálása gyakran nehéz. A tömeges diagnosztikát rendszeresen el kell végezni minden ember számára. A terapeuták és a gyermekorvosok biztosítják, hogy minden beteget szűrjenek a betegség jelenlétére. A betegség tüneteit mutató személyeknél egyéni diagnózist végeznek.

A Mycobacterium tuberculosis az emberi testet megfertőző kórokozók komplexének a neve. A leggyakoribb kórokozó a Mycobacterium, az úgynevezett Koch-bacillus. Mindegyik Gram-pozitív, saválló pálca az aktinomycetes családba, a mikobaktériumok nemzetségébe. Képesek megfertőzni a gyengén működő immunrendszerű legyengült organizmusokat. Mivel ezzel a betegséggel szemben a fő védekezés az immunitás, társadalmi státuszától függetlenül bárki megkaphatja a tuberkulózist. A tuberkulózis észrevétlenül alakul ki, mert a betegség kórokozója még nem elégséges a szervezet heves reakciójához. Ezért tömeges diagnosztikát végeznek.

Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, teljesen gyógyítható.

Amikor a szervezetet megfertőzik a tuberkulózist okozó mikobaktériumokkal, az ember nedves köhögést okoz. Hosszan tartó, hemoptysis és enyhe hőmérséklet-emelkedés kíséri. Ezzel párhuzamosan csökken az étvágy és a súly, és fokozódik a fáradtság.

Hangulati ingadozások vannak. A személy kezd ingerült lenni, általános gyengeség alakul ki és csökken a teljesítmény. Éjszaka fokozott izzadás jelentkezik. Az éjszakai izzadás azt jelzi, hogy a test beteg. Ha általános rossz közérzetet tapasztal, amely egy hónapon belül elmúlik, orvoshoz kell fordulnia, hogy kiderítse az okát.

Ritka esetekben a tuberkulózis tünetei magas lázban nyilvánulhatnak meg, amely elérheti a 39 °C-ot. A beteg fájdalmat érez a mellkasban és a hátban a tüdő területén. Kemény, száraz köhögés jelenik meg. Alvás közben nagyon izzad. Esténként belázasodik, erős izzadással. A tartós köhögésnek figyelmeztetnie kell a beteget. A tuberkulózis tünetének tekintik.

A tuberkulózis otthoni felismerésére vonatkozó szabályok nem mindig működnek, mivel az ARVI és az influenza hasonló tünetekkel jár. Leggyakrabban a tuberkulózis kialakulását felnőtteknél csak az orvosi rendelőben határozzák meg a vizsgálat során. Kiegészítő vizsgálatot rendel el.

A tuberkulózis diagnosztizálásának különféle módszerei, amelyeket speciális egészségügyi intézményekben, tuberkulózis-ambulanciákban és laboratóriumokban végeznek, segítik a test magas színvonalú vizsgálatát és a tuberkulózis azonosítását. Csak az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés a tbc-orvos felügyelete mellett segíthet a beteg teljes gyógyulásában. Az öngyógyítás ebben az esetben időpocsékolás.

Vissza a tartalomhoz

Alapvető kutatási módszerek

A légzőrendszert érintő betegség diagnosztizálása során a tuberkulózis kimutatására szolgáló különféle módszereket alkalmazzák a diagnózis tisztázására. A betegek különféle vizsgálatainak elvégzésével kiválasztják a leghatékonyabbakat.

A hasonló tünetek jelenléte a légzőrendszert érintő különböző betegségekben hibákhoz vezet a betegség felismerésében. A tuberkulózis diagnosztizálása nehéz, mert a betegek panaszai azonos jellegűek, a diagnózis megerősítéséhez alapos kivizsgálás szükséges.

A tbc-szakemberek tudják, hogyan diagnosztizálják a tuberkulózist, akikhez irányítják a betegeket, ha a szervezetben Koch-bacilus kialakulásának első gyanúja merül fel.

A tuberkulózis kimutatásának hagyományos módszerei a tuberkulinvizsgálat és a tömeges fluorográfia. E módszerek előnye a nagy áteresztőképesség és mobilitás. Ha az orvos elváltozásokat észlel a tüdőben, a beteget röntgenre és a mellkasi szervek tomográfiájára utalja.

Vissza a tartalomhoz

Röntgen és tomográfia

A röntgen egy fontos módszer, amely segít időben felismerni a tuberkulózist. Lehetővé teszi a tüdőelváltozások tisztán láthatóságát, ami elegendő lehet a diagnózis megerősítéséhez. Ehhez közvetlen sima és oldalirányú röntgenfelvételt kell készíteni az elváltozás oldaláról.

A tüdőben bekövetkező változások természetének tisztázása érdekében röntgen-tomográfiára van szükség. Az ilyen típusú vizsgálat segítségével a tüdőszövetről rétegről rétegre kép készül. Ez lehetővé teszi a kóros elváltozások szerkezetének tisztázását.

A számítógépes tomográfia központi helyet foglal el a tuberkulózis átfogó diagnózisában. Ez a módszer lehetővé teszi a tuberkulózis folyamat lokalizációjának, kiterjedésének és szövődményeinek megállapítását a sugárterhelés növelése nélkül. Az ilyen típusú vizsgálat segítségével háromdimenziós képet kaphat az érintett szervről, és megerősítheti a tuberkulózist. A kezdeti szakaszban a diagnózist tuberkulin tesztekkel végzik.

Vissza a tartalomhoz

A bőrtesztek típusai

A tuberkulin teszteket egészségügyi dolgozók végzik különféle módszerekkel, hogy azonosítsák a szervezet mycobacterium tuberculosissal szembeni érzékenységét.

Létezik tömeges és egyéni tuberkulindiagnosztika. A tömegdiagnosztika magában foglalja a gyermekek és serdülők éves vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés korai szakaszában. A kezelés során vagy differenciáldiagnózis céljából egyéni vizsgálatot végeznek.

Gyakoribb a Mantoux-teszt, amelyet tuberkulin szubkután injekciójaként végeznek. Az eredményt 2-3 nap múlva értékelik. Pozitívnak tekinthető, ha a papula átmérője legalább 5 mm. Ha a papulák mérete gyermekeknél 17 mm, felnőtteknél - 21 mm, akkor ezt hiperergikus reakciónak tekintik. Az ilyen betegeket további vizsgálatra utalják.

A Pirquet-teszt az alkar belső felületén végzett bőrpróba. Koch-tuberkulinnal kezelt derítővel történik, a bőr karcolásával. Három nap múlva értékeljük a reakciót. A modern diagnosztikában az adatok rossz minősége miatt nem alkalmazzák ezt a fajta vizsgálatot. Ezt a teszttípust fokozatos Pirquet-tesztté módosították, amelyet a gyermekgyógyászatban használnak.

Egyéb speciális tuberkulinvizsgálatok egyénileg is elvégezhetők.

Az orvostudomány ma számos technikával és módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a tuberkulózis korai szakaszában történő azonosítását és ennek a veszélyes betegségnek a hatékony kezelését. Amikor a tuberkulózis azonosításáról beszélünk, figyelembe kell venni a korai diagnosztikai módszerek fontosságát, mivel minél hamarabb kezdődik a megfelelő kezelés, annál nagyobb a beteg gyógyulási esélye. Szóval, hogyan lehet kimutatni a tuberkulózist, honnan tudhatom, hogy van-e ez a betegségem?

Sokféle módon megbetegedhet a tuberkulózisban, például ha olyan helyekre látogat el, ahol betegek vannak, érintkezik velük, közös edényeken, ruhákon és egyéb módon. A tuberkulózis első gyanúja esetén orvoshoz vagy helyi orvoshoz kell fordulni. A szakorvos felírja az elsődleges diagnózist, és további kezelésre beutalót ad ki a kifejezetten a tuberkulózis kezelésében részt vevő speciális egészségügyi intézményekhez. A betegség erősen fertőző, ezért a kezelését a kijelölt helyeken végzik.

A diagnosztika általában több szakaszra oszlik:

1. A betegség tüneteinek meghatározása. Honnan tudhatod, hogy tuberkulózisod van? Az emberben a tüdő és más szervek tuberkulózisát általában olyan jelenségek kísérik, mint a hosszú ideig tartó magas láz, fájdalmas köhögés és gyakran vérzés. A betegek izzadástól is szenvednek, különösen éjszaka. Az első szakaszban a pácienst megvizsgáló orvos meghatározza a beteg társadalmi körét, azonosítja a fertőzöttekkel való lehetséges érintkezéseket (az emberek egymástól is megfertőződhetnek), elemzi a beteg állapotának közelmúltbeli dinamikáját és a fertőzés lehetséges módjait.
2. A második szakasz a beteg klinikai vizsgálata kórházi környezetben. A tuberkulózis diagnosztizálása során az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a mellkasi mozgások természetére a légzési aktusok során a tuberkulózis a normától való eltérésük alapján is kimutatható. A beteg súlyát és nyirokcsomóinak állapotát is elemzik, a beteg személy gyakran fogyást és változásokat mutat az érintett nyirokcsomókban.
3. A harmadik szakaszban az orvos már bizonyos következtetéseket vonhat le a páciens állapotáról. Az első két szakasz eredményei alapján felmerülhet a gyanú, hogy Ön tuberkulózisban szenved. Ebben az esetben megkezdik a vizsgálat következő szakaszát, amely egy speciális klinikán zajlik, ahol diagnosztizálják és kezelik a tuberkulózist annak különböző formáiban.

Az előzetes diagnózis megerősítésére a betegtől köpetmintát vesznek.

Mikroszkóp alatt elemzik őket, hogy meghatározzák a savas környezetben élő mikobaktériumok jelenlétét a köpetben – ezek közé tartozik a tuberkulózisbacilus. A mikrobiológiai elemzés mellett mellkasröntgen vizsgálatot is végeznek. Ha minden vizsgálat pozitív eredményt mutat (a köpetben Koch-bacillust találtak, a röntgenfelvételek pedig gyulladásos folyamatokat mutattak ki a tüdőszövetekben), a vizsgálatot megismétlik. A másodlagos diagnózis célja a diagnózis végleges megerősítése, ezen túlmenően a folyamat során nemcsak a betegség általános jellegét, hanem konkrét formáját és konkrét lefolyását is meghatározzák. Ha az összes korábbi szakaszban szerzett félelmek igaznak bizonyulnak, a beteg a diagnózis alapján megkezdi az azonosított fajta azonosított tuberkulózisának kezelését az elfogadott módszertan szerint.

Ha a köpetben nem találnak baktériumot, de a tüdőröntgen azt mutatja, hogy gyulladás van benne, akkor először 2 hetes kezelésre utalják a beteget. Ha 14 napos terápia után egyértelmű pozitív hatás jelentkezik az előírt eljárásokból, akkor a tuberkulózis diagnózisát hamis pozitívnak tekintik, és megcáfolják. Ha nincs hatás, akkor a beteget újabb, alaposabb vizsgálatnak vetik alá.

Diagnosztikai szakaszok

A tuberkulózis diagnózisát bonyolítja, hogy a kezdeti szakaszban a tünetek hasonlóak a megfázáshoz, a fáradtsághoz és más „nem ijesztő” okokhoz. A betegség legelső megnyilvánulásainál érdemes szakemberhez fordulni, hogy kizárjuk a betegséget, vagy időben elkezdjük a megfelelő kezelést.

Ha elkezdődik a tuberkulózis, akkor egy agresszíven kialakuló betegség nagy pusztító munkát végezhet a szervezetben, amit később nagyon nehéz lesz korrigálni.

A betegség korai szakaszától kezdve a következő módszereket alkalmazzák szakaszosan a diagnózis felállítására:

1. A betegtől vett köpet tenyésztése.
2. A tuberkulózis antitest titerének meghatározása.
3. A levett kenet mikrobiológiai elemzése.
4. A tüdőszövet állapotának röntgenvizsgálata.
5. PCR (polimeráz láncreakció kutatás).
6. Mantoux reakció.

Diagnosztikai módszerek

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a sajátosságai.

1. Köpetminták elemzése. Meghatározza a mikobaktériumok koncentrációját a páciens köpetében. A módszer nem pontos, és nem ad 100%-os garanciát, mivel előfordulhat, hogy baktériumok nem feltétlenül vannak jelen a mintákban.
2. A titerelemzés pontosabb. Ez a módszer megközelítőleg 75 százalékos pontossággal határozza meg a tuberkulózis jelenlétét a szervezetben. Ezt a módszert a mikobaktériumokkal szembeni immunitás és a vakcinák hatékonyságának tesztelésére is használják.
3. A kenet diagnosztizálása egy további módszer, amely nem biztosít nagy pontosságot, mivel nagy az esélye annak, hogy a Koch-bacillust összekeverik más kórokozókkal.
4. A tüdő röntgenfelvétele - meglehetősen pontosan lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének meghatározását a tüdőszövetekben.
5. A PCR a leghatékonyabb módszer, amely közel száz százalékos pontosságot biztosít. Az eljárás során a páciens köpetét mikobakteriális DNS jelenlétére elemezzük.
6. A Mantoux analízis egy másik további módszer, amely nem a legnagyobb pontossággal. Gyakrabban használják az immunitás vagy a kezelés hatékonyságának tesztelésére.

A korai diagnózis hozzájárul a sikeres kezeléshez, és minél hamarabb fordul a beteg orvoshoz, annál nagyobb a gyógyulás esélye.