Hogyan lehet visszanyerni az érzékenységet sérülés után. A kéz idegeinek károsodásának változatai és gyógyulásuk esélyei. Az ujjak elzsibbadnak. Hogyan lehet visszaállítani a tapintási érzékenységet a kezében

Érzékenység a kezekben és a lábakban

Ma egy szélütés vagy csigolyatörés egy nagyon kellemetlen következményéről fogunk beszélni, nevezetesen érzékenység elvesztése a karokban és a lábakban. Ez az agytól a végtagokig terjedő speciális gyökérfolyamatok károsodása miatt történik.

A gyökerek vezetőképességének károsodása lehet külső, például (ideg becsípődése, csigolyatörés) vagy belső (stroke, fertőzés, kompresszió).

A kezek érzékelésének elvesztése, az én megfigyeléseim szerint, kényelmetlenebb, mint a fenék érzékenysége, nem a végtagok mozdulatlanságára gondolok, hanem az ujjak párnáira.

Ebben a helyzetben nem kényelmes sok mindent megtenni - az ujjai nem érzik a tárgyakat, a hőmérsékletet (ami veszélyesebb - megéghet, és nem érzi).

A Sujok terápia részben segíthet a kéz és a láb érzékenységében. finommotoros gyakorlatok. hideglevegős kezelés (krioterápia), hőkezelés (iszapterápia, azakerit), akupunktúra. „Kuznetsov applikátor” (nem hatékony).

A karok és lábak érzékenységében ezek a módszerek a szélütés és sérülés utáni első hónapokban lesznek a leghasznosabbak, akárcsak a mozgások helyreállítása.

A rehabilitációs központokban speciális standok vannak, amelyeken különféle tárgyak lógnak, amelyekre bármikor fel lehet hajtani, vagy megközelíteni és gyakorolni.

Itt van egy fontos árnyalat: csukott szemmel kell éreznie a tárgyakat, hogy felismerje őket, és ezzel megpróbálja helyreállítani a tapintási érzékelést.

A magam nevében szeretném hozzátenni, hogy az érzékenységet sajnos rendkívül nehéz helyreállítani. 6 év után a jobb tenyerem szinte semmit nem érez, de a könyökhöz közelebb érzek, ez korábban nem létezett.

Azt is szeretném hozzátenni, hogy ha bármilyen problémája van a fogaival, akkor tájékozódhat a fogbeültetésről vagy az összesről egyszerre.

Hogyan lehet gyorsan visszanyerni az érzékenységet

Az érzékenység zavara során elveszik az ingerlékenység érzékelése, amelynek forrása a külső környezetben és a saját testben is jelen van. Az érzékszervi károsodás nagyon sokféle formát ölthet, amelyek egyformán változatos okokból, sőt stroke esetén is előfordulhatnak. Enyhe esetekben a stroke-on átesett személy részlegesen elveszítheti a végtagok érzékenységét, a legnehezebb esetekben a beteg bénulást tapasztal.

Gyorsan visszaállíthatja az érzékenységet, ha elkezdi a végtagok rehabilitációs gyakorlatait, ujjgyakorlatokat végez, az egyszerű motoros készségek javítják az agyműködést. Ha egy személy nem bénult meg a stroke után, akkor ezeket a kis ujjgyakorlatokat egészséges kéz segítségével kell elvégezni a beteg állapotának súlyos esetekben, külső segítségre lesz szükség.

A stressz olyan állapot, amikor az emberi test természetes nyugalma megzavarodik Ilyen stresszes helyzetekben olyan döntést hozhat, amit később megbán. A Tenoten hatékony gyógyszer szedése segít megnyugodni, és abbahagyja az apróságok miatti aggódást.

Hogyan lehet visszanyerni az érzékenységet stroke után

A végtagok érzékenysége helyreáll, ha a gyakorlatok megkezdésekor rendszeresen dolgozol rajtuk, masszírozod az ujjakat a sérült kézen, és mindkét kezedre végezed a gyakorlatokat. Először próbálja meg finoman dörzsölni a végtagjait, majd kezdje el a bemelegítést. Az egyes ujjak dörzsölési eljárásának 20 másodpercig kell folytatódnia.

A dörzsölés javítja a vérkeringést a sérült végtagokban, most kezdje el egyenként felemelni széttárt ujjait. A végtagok finommotorikus készségeinek végrehajtása közben próbálja tenyerét a mellkashoz vagy a hashoz szorítani, a gyakorlatokat úgy végezze el, hogy az Ön számára kényelmes legyen. Fordítsa meg a kezét, nyomja a testéhez, hajlítsa meg minden ujját, és végezzen ujjgyakorlatokat legalább tízszer.

Most ismét nyomja a tenyerét a testéhez, végezzen gyakorlatokat minden ujját széttárva, a kisujjakkal egyszerre mindkét kezén, kezdjen el forgó mozdulatokat tenni. Mindegyikkel forgasd meg az ujjaidat, ismételd meg a gyakorlatot öt-tízszer.

A fő gyakorlatsort csak a bemelegítés befejezése után kezdheti el. Az érzékenység helyreállítására szolgáló alapgyakorlatok egy rugalmas labda összenyomásából, zárolásból, kis tárgyak egyik helyről a másikra való áthelyezéséből állnak stb. A betegek jólététől, valamint az érzékenység elvesztésének mértékétől függően nem lesz felesleges, hogy egy építőkészlet összeállítását fokozatosan elkezdje végezni a gyurmával. Az ilyen egyszerű gyermektevékenységek meglehetősen hatékonyan visszaállítják a végtagok érzékenységét és motoros készségeit.

A legnehezebb állapot, a stroke után vannak olyan esetek, amikor az ember szélütés rohamát követően teljesen vagy hosszú időre elveszíti érzékenységét, a beteg elveszítheti a legegyszerűbb dolgok érzékelését és beszédveszteséget. Még ha ilyen nehéz helyzetben is vagy, soha ne essen el, és hagyja abba az elkezdett órákat, még akkor sem, ha több óra után már nem tudott megismételni semmit. Mindenkinek ajánlott emlékezni arra, hogy csak kitartással és erőfeszítéssel lehet helyreállítani az elveszett érzékenységet. Az orvos beleegyezésével a beteg elkezdheti a fizioterápia alkalmazását. A fizioterápia a sérült végtag gyenge elektromos impulzusával komplex kezeléssel végezhető, a segédterápia pozitív eredményt hozhat.

Súlyos fájdalom stroke után - mit kell tenni?

Apának 10 hónapja vérzéses agyvérzése volt, ennyi nap telt el - az egyik oldal nem működik (balra). És ezekben a napokban apám bal oldali karjai és lábai nem mozognak, de amikor fizikailag masszírozzuk, könnyekig fáj.

A fizikai kényelmetlenséget és a különféle fájdalomérzéseket sokan gyakran olyan természetesen érzékelik, hogy nem fordítanak kellő figyelmet a felmerült problémára. Ha azonban egészségi állapota romlik, ennek okai vannak, és ezeket kezelni kell. Például, ha a jobb kéz ujjai elzsibbadnak, ez azt jelenti, hogy bizonyos funkciók károsodtak, és ezeket helyre kell állítani.

Miért fordul elő az ujjak zsibbadása?

Kezdetben érdemes megjegyezni a következő tényt: a zsibbadást számos jellegzetes tünet kísérheti - szorító érzés, hidegrázás, érzékenység elvesztése, égő érzés és bizsergés. Amikor a jobb kéz ujjai zsibbadnak és fájnak, az okot gyakran neurovaszkuláris szindrómának tekintik, amely a magas vérnyomás és a nyaki osteochondrosis hátterében nyilvánul meg.

Néha az érzékenység elvesztése az egészségtelen életmód következménye. De mindenesetre, amikor a jobb kéz ujjai elzsibbadnak, ez csak egy tünet, amely a test sajátos működési zavarára utal.

Ha az ujjérzékenység problémája nem szűnik meg, akkor ne késleltesse az orvos látogatását. Vannak azonban olyan esetek, amikor sürgős orvosi konzultációra van szükség:

A víz hőmérsékletére való érzékenység gyors elvesztése;

Szisztematikus zsibbadás nyilvánvaló okok nélkül;

beszédkárosodás;

A kezek zsibbadása, amely megzavarja a mozgások megfelelő koordinációját;

Viselkedési zavarok, pszichés vagy idegi rendellenességek, amelyek az érzékenység elvesztésével egyidejűleg jelentkeznek;

Csökkent érzékenység vagy bizsergés, melyet légszomj, szapora szívverés, általános gyengeség, hányinger és szédülés kísér.

Ha megérti, miért zsibbadnak el az ujjak, figyelnie kell ennek az állapotnak az okára, a Raynaud-szindrómára. Olyan kóros állapotról beszélünk, amely abban különbözik az azonos nevű betegségtől, hogy az ujjak vaszkuláris görcseit másodlagos tünetként határozzák meg, ami krónikus idegrendszeri betegségekre, endokrin rendellenességekre, mérgezésre, kötőszöveti problémákra utal állandó expozíció mellett. a hidegre és a vibrációra. Maga a Raynaud-kór közvetlenül az ujjbegyek zsibbadására utal, amelyet a kis kapillárisok érgörcsei okoznak (leggyakrabban hipotermia során fordul elő). Az érgörcsöt súlyos stressz is okozhatja.

Egy másik válasz arra a kérdésre, hogy miért zsibbadnak el az ujjak, egy olyan diagnózis, mint az ujjak falángainak arthrosis (arthritis), valamint a kéz ízületeinek. Az érzékenység elvesztésének oka lehet az agyi keringés megsértése is. Az ujjak zsibbadását ebben az esetben a patológia első tüneteiként kell meghatározni.

A jobb kéz ujjainak zsibbadásának gyakoribb okai is vannak. Mivel ez a kéz sokak számára munkavégző kéz (varrónők, sokat kell írni, stb.), a gyakran ismétlődő stressz hatására a kéz apró izmai túlfeszülnek, zsibbadás lép fel. Az ilyen állapot megelőzése érdekében rendszeres szüneteket kell tartani a munkában. Nem lesz felesleges a hozzáértő ujjmotorika, mely gyakorlatokat szakképzett orvos javasolhatja. Ha kint, alacsony hőmérsékleten kell dolgoznia, feltétlenül védje ujjait a hipotermiától (meleg kesztyű). Más szóval, gondoskodnia kell az ujjak ízületeiről és az ereiről.

Zsibbadás tünetei

Első pillantásra úgy tűnhet, hogy az érzékenység elvesztésének tünetei nyilvánvalóak - a tapintási érzések jelentősen csökkennek. De amikor a zsibbadásról panaszkodnak, a hétköznapi emberek különféle megnyilvánulásokat jelenthetnek.

Ezért érdemes tisztázni, hogy pontosan milyen tüneteket kell ennek a problémának tulajdonítani:

Olyan állapot, amelyben a bőr érzékenysége csökken;

bizsergő érzés, amely jelentős kényelmetlenséget okoz;

Úgynevezett libabőr érzése mozgásban;

Ritka esetekben a fent említett összes tünet komplex megnyilvánulása, vagy az ízületi mobilitás károsodása.

Az ujjbegyek zsibbadásának okai

Az ujjbegyek érzékenységének elvesztésének okaként gyakran a tavaszi vitaminhiányt lehet felhozni. Ha ez valóban így van, akkor étrendjét olyan élelmiszerekkel kell gazdagítania, amelyek elegendően tartalmazzák az A- és B-vitamincsoportot. Ezeket az intézkedéseket sem szabad figyelmen kívül hagyni a szervezet helyreállítása érdekében, mivel a vitaminok hiánya jelentős szövődményekhez vezethet. Fennáll például az ujjak ereinek érelmeszesedésének (elzáródásának) kockázata. A jobb kéz ujjainak zsibbadása más okok miatt is kialakulhat: endokrin betegségek, sérülések következményei és ízületi gyulladások.

Érdemes figyelni a kézre vagy az ujjakra erősített különféle kiegészítőkre. Például a túl szoros és nem megfelelő méretű karkötők, pántok vagy gyűrűk nyomást gyakorolhatnak az erekre és az idegvégződésekre.

A rossz életmód hatása az ujjak állapotára

A rossz szokások zsibbadást okozhatnak a jobb keze ujjaiban. Az okok, amelyek miatt a helytelen életmód ilyen jelentős károkat okozhat, meglehetősen egyszerűek:

- Alkohollal való visszaélés. Stabil fogyasztás mellett az alkoholos italok a felső és alsó végtagok perifériás idegeinek megzavarásához vezetnek. Ennek eredményeként megjelenik a „libabőr” érzése, amely után a bőr kezdi elveszíteni az érzékenységét, és károsodik a tapintásérzéke. Ha az alkohol továbbra is jelentős mennyiségben kerül a szervezetbe, a koordináció romolhat, és nehézségekbe ütközhet a kézmozdulatok végrehajtása. Ebben az állapotban még egy könnyű tárgyat is nehéz lesz rögzíteni az ujjaival.

- Túlsúly. Az elhízás kialakulásával felborul a szervezet anyagcseréje és véráramlása, amelytől a lábak és a karok teljes körű működése függ. Ennek eredményeként az ujjak és a tenyér elveszítik érzékenységét, és zsibbadni kezdenek. Ha egy túlsúlyos személy fizikai inaktivitásban szenved (a fizikai aktivitás és a mozgás hiánya), akkor különösen egyértelműen megjelennek az érzékenység elvesztésének jelei.

- Dohányzó. Mind a nikotinban található kátrány, mind maga a nikotin rendkívül pusztító hatással van az erek falára. Ezek (az edények) viszont elkezdenek elvékonyodni, nem műanyagokká és törékennyé válnak. A keringési rendszer sérült területeinek ez az állapota azt a tényt okozza, hogy a felső végtagok vére nehézkes, és a jobb kéz ujjai zsibbadnak. A kéz ereinek érelmeszesedésének kialakulásának okai nagyrészt a fent említett folyamatra nyúlnak vissza. Fontos megérteni, hogy a végtagok szklerózisa túl súlyos betegség ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyjuk. Olyan következményekről beszélünk, mint az üszkösödés vagy akár a kéz amputációja.

Mint látható, az ujjak zsibbadása a szervezetben végbemenő rendkívül pusztító folyamatok tünete lehet. Ezért nem szabad késleltetnie a diagnózist és szükség esetén a szakképzett kezelést.

A jobb hüvelykujj zsibbadása

Ha a hüvelykujj problémáiról beszélünk, érdemes emlékezni a kéztőalagút szindrómára. Ez a patológia a károsodás mértékétől függően befolyásolja a hüvelykujj falanxának, valamint a középső és mutatóujjnak az érzékenységének elvesztését. Ebben az állapotban kompresszió történik a középső idegen, amely a kéztőalagúton halad keresztül.

A hüvelykujj elzsibbadhat olyan speciális munkakörülmények miatt is, amelyekben a kéz hosszú ideig egy helyzetben van rögzítve. Ennek eredményeként a keresztirányú szalagok szűkületes ligamentózisa alakul ki, amelynek hátterében a csukló kötőszövetének duzzanata előrehalad. Ezután az idegszövet összenyomódása következik be, mivel a rajta áthaladó impulzus gyengül. A legyengült impulzus következménye a falanx mozgásának merevsége. Ugyanezen okok miatt zsibbadást érezhet a jobb keze gyűrűsujjában.

A hüvelykujj elzsibbadhat olyan betegségek kialakulása miatt is, mint a neurofibroma és a hemangioma. Ez a diagnózis olyan daganatokra vonatkozik, amelyek nyomást gyakorolhatnak az idegvégződésekre. Ha az érzékenység elvesztése fél óránál tovább tart, orvoslátogatást kell tervezni. Ha a kezelési folyamatot figyelmen kívül hagyják, a progresszív betegség a hüvelykujj izomzatának sorvadásához vezethet.

Miért zsibbad el a mutatóujjam?

Ennek az ujjnak az érzékelésének elvesztése olyan betegségek lehetséges kialakulását is jelzi, mint az arthrosis és a könyökízület ízületi gyulladása. Az arthrosis hatásának lényege a könyök ízületi szövetének elpusztulása, fájdalom kíséretében. A kubitális csatornán áthaladó idegek és erek összenyomódnak, ami a tapinthatóság elvesztését eredményezi. Az ujjak összehozása rendkívül problémássá válik a páciens számára.

Az ízületi gyulladás kialakulásának okai fertőző patológiáként azonosíthatók, amely gyulladásos folyamathoz vezet, vagy a könyökízület stabil és jelentős terhelése. Ennek eredményeként az idegimpulzusok vezetőképessége észrevehetően csökken, és a mutatóujj érzékenysége elveszik.

A jobb kéz középső ujjának zsibbadása

Ha zsibbadást érez a jobb kéz középső és mutató falanxában, akkor van értelme a szövetek szerkezeti rendellenességeire gyanakodni. Az ilyen rendellenességek következményei lehetnek a nyaki porckorongok és izmok, valamint az intervertebralis szövetek működésének zavarai. Az ilyen változások eredménye az idegvégződések összenyomódása, ami jelblokkoláshoz vezet. Ezenkívül nagy a valószínűsége a fájdalom tüneteinek az alkar és a váll területén.

A középső falanx érzékenységének elvesztésével kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy ennek az állapotnak az oka gyakran a perifériás zóna neuropátiája, amelyet az idegreceptorok disztális folyamatainak integritásának megsértése során kaptak. a radiális ideg. Ilyen rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor egy idegrost megsérül vagy megreped. A szakadás oka általában carpalis alagút szindróma vagy subluxatio, valamint a könyökízület ficam.

Miért zsibbadnak el éjszaka az ujjaim?

Az alvás közbeni zsibbadás oka a kar kényelmetlen helyzete, amelyben a testsúly hatására az erek összenyomódnak, és a végtag zsibbadni kezd. Ez könnyen korrigálható a testtartás megváltoztatásával, és ennek eredményeként a terhelés eltávolításával a karról.

Egy másik ok, amiért az ujjai elzsibbadhatnak, az a kényelmetlen ruha, amely becsípi az ereket. Éppen ezért nem ajánlott szűk, kényelmetlen fehérneműt használni, beleértve a pizsamát is.

Az ujjak érzékenységét visszaállító torna

A zsibbadás semlegesítéséhez a következő gyakorlatokat kell végrehajtani az ujjakon, amelyek jó eredményeket adhatnak:

Fekvő helyzetben fel kell emelnie a kezét, és 80-szor össze kell szorítania és ki kell szorítania az ujjait.

A következő gyakorlathoz a fal felé kell állnia felemelt karral, miközben a lábujjakra támaszkodik. Körülbelül egy percig kell így állnia, majd többször meg kell ismételnie a gyakorlatot.

A torna utolsó eleme így néz ki: álló helyzetben (teljes lábon) össze kell kulcsolnia a kezét a háta mögött, és így kell tartania 1 percig. Ezt a gyakorlatot 3-szor megismételjük.

Ujjak töltése a kéz állandó terhelése mellett

A jobb kéz ujjainak zsibbadásának különböző okai lehetnek. Az egyik a kezek állandó terhelése. A monoton munka káros hatásainak semlegesítéséhez a következő gyakorlatokat kell végrehajtania:

A tenyereket egymáshoz nyomják, miközben az ujjakat keresztbe helyezik. Ezeket (ujjakat) többször meg kell hajlítani és ki kell egyenesíteni.

Ökölbe szorítva és kioldva ökölbe szorítja a tenyerét.

Ha a hüvelykujját mozdulatlanul hagyja, meg kell érintenie a többi ujja hegyével.

Az öklét (erővel) néhány másodpercig összeszorítjuk, majd az ujjakat kinyújtjuk. Utána mindegyiket egymás után meg kell szorítani úgy, hogy a falanx hegye elérje a tenyér közepét.

A kezet úgy kell az asztalra tenni, hogy a kéz az asztallap szélén lógjon. Ezután le és fel kell mozgatnia a kezét, mozdulatlanul hagyva a kezét.

Az érzékelés elvesztésének kezelése

Mivel, mint fentebb említettük, az ujjak zsibbadása a betegség tünete, a kezelést a probléma eredeti forrásának semlegesítésére kell összpontosítani.

Többek között olyan népszerű technikákat emelhetünk ki, mint a mágneses-vákuum akupunktúra, az oszteopátia, a vibrációs ujjmasszázs és a fonoforézis, amely a gyógyszerek ultrahang segítségével történő beadását jelenti.

Az orvos egyénileg közelíti meg a kezelés folyamatát, mivel az érzékenység elvesztésének okai eltérőek lehetnek, és bizonyos szövődmények kísérhetik. A diagnózis után a jobb kéz ujjainak zsibbadásának kezelése általában a következő terápiás intézkedések egyikét foglalja magában:

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása ideggyulladás és osteochondrosis kimutatása esetén (prednizolon, hidrokortizon, amidopirin stb.);

Az aktív életmód bevezetése;

Kézmasszázs felírása a nyirokelvezetés és a vérkeringés javítására (fontos, hogy minden ujjat külön masszírozzon a hegyétől a csuklóig);

A, B, E vitaminok (Aneurin, tiamin stb.) bevétele;

Az étrendben felhasznált folyadék és só mennyiségének szabályozása (különösen fontos terhes nők számára);

Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek erősítik az erek falát, javítják a vérkeringést és csökkentik a koleszterinszintet (Venolek, Vasoket, Detralex, Venarus).

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a zsibbadás valójában egy adott betegség megnyilvánulása, ha elveszíti az érzékenységet a jobb keze ujjaiban, fontos, hogy orvoshoz forduljon és diagnosztizálják. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja a valódi problémát, és a szövődmények felmerülése előtt intézkedjen.

11783 0

A kézidegsebészet különösen nehéz problémái közé tartozik a hegmódosított szövetágyban lévő idegek plasztikai sebészete, valamint az ideg központi és/vagy perifériás végeinek helyrehozhatatlan elváltozásai. A károsodás jellemzőitől és a hibás területen lévő szövetek állapotától függően két fő helyzet különböztethető meg: 1) amikor lehetséges az idegek helyreállítása és 2) amikor az ujjak érzékenységének helyreállításának problémáját más módon kell megoldani. (27.3.1. diagram).

27.3.1. Az ujjbőr érzékenységének helyreállítására szolgáló módszer megválasztása a kéz idegeinek és szöveteinek állapotától függően.

Ismételt idegjavításra akkor kerül sor, ha a lágyszövetek állapota kielégítő, a szöveti hiba területén nincsenek jelentős hegek, és viszonylag kis mennyiségű diasztázis van a végei között. A jó eredmények esélye maximális, ha a károsodás mértéke lehetővé teszi a heges szövet kivágását az ideghibás területen.

Idegplasztika idegi graftok átültetésével. Az ideghibák jelentős mérete (több centiméter) és a hegszövet kifejezett elváltozása esetén az igazi veszély az axonnövekedés blokkolása a graftokon keresztül a keletkező hegek miatt. Ha az idegsérült terület körüli hegmandzsetta nem vágható ki, akkor a siker esélye jelentősen megnő, ha hosszabb idegi graftokat használnak az ideg helyreállítására, amelyeket a heges terület megkerülésére helyeznek el.

A vérrel ellátott idegi graftok átültetése olyan esetekben javasolt, amikor az egyszerű plasztikai sebészeti lehetőségek nem alkalmazhatók a graftok hegesedésének nagy valószínűsége miatt. Leggyakrabban ez a helyzet a középső ideg hibáival fordul elő a kéztőalagút és a proximális kéz szintjén.

Működési technika. Az ellenoldali alkarból származó radiális vaszkuláris köteget vérrel ellátott idegi graftként használjuk, szükség esetén izomtöredéket és/vagy bőrdarabot is.

A graftot átvisszük a defektus területére, és úgy helyezzük el, hogy a donorideg közbülső szakaszainak hossza megfeleljen a középső ideg felfrissült végei közötti diasztázis méretének (27.3.16. ábra, b). Ezután a neurális graftot szakaszokra osztjuk, a szomszédos ereket érintetlenül hagyva (27.3.16. ábra, c). Miután a neurális graftok végeit összekapcsoltuk a középső ideg végeivel, az artéria és az átültetett szövetkomplexum egyik vénája a befogadóágy ereinek megfelelő elemeihez (radiális vagy ulnaris vaszkuláris köteg) kapcsolódik. 27.3.16, d).

Rizs. 27.3.16. A medián ideg (MN) defektusának plasztikai sebészeti vázlata a radiális neurovaszkuláris kötegből származó, vérrel ellátott neurális graft segítségével.
a - a középső ideg végeinek elhelyezkedése a műtét előtt; b, c – a graft idegi részének töredékeinek lerakása és kialakulása; d - műtét után. A, V - artéria és véna; N - ideg (magyarázat a szövegben).

Ha a hiba a carpalis csatorna és a kéz alapja területén található, a radiális vagy az ulnaris lebenyek (izom vagy musculocutan) donorforrásként használhatók. A legkevésbé bonyolult és traumatikus azonban a flexor carpi ulnaris izomlebenyének átültetése a perifériás lábszáron.

Működési technika. A középponttól a perifériáig egy flexor carpi ulnaris lebeny alakul ki, amely elválasztja az izomszövetet az íntől, így megőrzi az izom perifériás részébe belépő ulnaris érköteg anatómiailag állandó és meglehetősen nagy ágait (27.3.17. ábra). , a). A szárny hosszát az ideg felfrissült végei és a szövetkomplexum forgási íve közötti hiba méretének figyelembevételével határozzák meg.

Az izomlebeny a kéztőalagútba kerül, és a környező szövetekhez varrják. Az átültetett izomban idegi graftokat vezetünk át, és végeiket a középső ideg végeivel anasztomizáljuk (27.3.17. ábra, b).

Rizs. 27.3.17. A középső ideg plasztikai sebészeti vázlata perifériás lábszár flexor carpi ulnaris lebenyével teljes biológiai közegként.
CH - középső ideg; LSK - flexor carpi ulnaris; L - izomlebeny a kéz ulnaris hajlítójából; Tr - vegyes izomlebenyen keresztül végrehajtott idegi graftok; LA - ulnaris vaszkuláris köteg (magyarázat a szövegben).

Idegplasztikai műtét nem lehetséges. Idegek implantációs plasztikai sebészete. Speciális helyzet adódik azokban az esetekben, amikor a medián és/vagy az ulnaris idegek perifériás végeit kimetsszük. Ennek oka lehet a Dupuytren kontraktúrájának nem megfelelően elvégzett műtétje, sérülés következménye, vagy jelentős szövetvastagságú, denervált lebeny átültetése a kézre.

Ha az ujj bőrének állapota kielégítő, akkor implantációs idegplasztikával a kéz munkafelületeinek reinnervációja érhető el.

Működési technika. A középső (ulnaris) ideg központi vége izolált és felfrissül. Az idegi graftot (általában a szurális ideget) a bőr alá vezetik a denervált zóna irányába úgy, hogy a donor ideg vége az ujj (kéz) funkcionálisan jelentős területén a legkisebb bemetszésen kerüljön ki (ábra 27.3.18, a). Ezután a neurális graft központi végét a főideg központi végéhez varrjuk, majd a disztális végét külön kötegekre osztjuk (27.3.18. ábra, b). Mindegyik köteget vékony cérnával és tűvel külön pontra hozzuk, majd a felesleges köteg ollóval történő eltávolítása után a végét mikrocsipesszel a bőr alatti szinten bemerítjük (27.3.18. ábra, c). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az ujjakra átültetett összetett szárnyak meglehetősen magas szintű reinnervációját érjük el.

Rizs. 27.3.18. A natív tenyéri digitális ideg (SPN) implantációs plasztikai sebészetének szakaszai a distalis phalanx tenyérfelszínének reinnervációjára.
a — neurális graftot (Tr) viszünk be a distalis falanx sebébe; b — a graft vége külön kötegekre van osztva; c — a neurális graft köteggel történő beültetés befejeződött (magyarázat a szövegben).
Érzékeny lebeny átültetés. Az érzékeny lebenyek átültetése az ujjak denervált felületére különféle változatokban lehetséges, és sok esetben alternatívája az ideg- és szövethibák plasztikai sebészetének összetett lehetőségeinek. Az alábbi módszerek használhatók az érzékenység kézre történő átvitelére.

S-alakú plasztikai sebészet ellentétes fülekkel. Érzékeny bőrnek az ujj másodlagos felületéről a domináns felületre történő mozgatására javallott idős betegeknél vagy sikertelen idegbeültetés után.

Működési technika. A művelet két szakaszban történik (27.3.19. ábra). Az első szakaszban két lebeny képződik a proximális kocsányon (érzékeny) és a disztális pedikulán (denervált - 27.3.19. ábra, b, c). A szárnyakat felcseréljük és a hiba széleihez varrjuk (27.3.19. ábra, d). Ebben az esetben bőrfelesleg lép fel, és mindkét szárny valamennyire kinyúlik. 6-8 hét elteltével a duzzanat alábbhagy, a szárnyak gyökeret vernek.

A műtét második szakaszában az érzéketlen lebeny hozzávetőleg kétharmada mentén a bőr felszíni rétegét levágják. A kimetszett terület méretének meghatározásakor célszerű először a lebeny bőrének kb. felét eltávolítani, majd a proximális lebeny távolabbi szélét próbálni elmozdítani, és csak ennek a távolságnak a felmérése után határozni meg végül a kimetszés határait. . Ebben az esetben a distalis phalanx körvonalai csak kis mértékben változnak (27.3.19. ábra, e, f). Ez a módszer lehetővé teszi a distalis phalanx normál érzékenységének elérését a 2 hónapos lebeny-hiperesztézia ellenére.

Rizs. 27.3.19. Az ujj disztális falanxa lágyszöveteinek rekonstrukciójának szakaszai annak denervált felületének érzékenységének javítása érdekében (I. Niechajev, 1987 szerint).
a - d - 1. művelet; d - f - 2. művelet. Pontok - az ujj fele denervált; sötét árnyékolás - az ujj érzékeny fele (magyarázat a szövegben).

A BJoshi által 1974-ben javasolt második lehetőségnél az ujj nem domináns felületéről származó szárnyat izolálnak, és szigetlebenyként az ujj denervált felületére ültetik át (27.3.20. ábra, b).

Rizs. 27.3.20. Lebenyek használata az ujj munkafelületének érzékenységének helyreállítására az érzékeny, nem domináns felület bőrének rovására.
1 – a szárny áthelyezése az ujj ellentétes felületéről (JXittler, 1964 szerint); 2 - szigetszárny átültetése (BJoshi. 1974 szerint) (magyarázat a szövegben).

Rizs. 27.3.21. A lebeny átültetésének sémája a második ujj dorsalis radiális felületéről az első ujj tenyérfelületére: (a) és (b) műtét előtt.

Működési technika. A kéz negyedik ujjának ulnaris felszínén egy szigetlebenyet vágunk ki, és izoláljuk a tenyéri digitális neurovaszkuláris kötegben a tenyéri digitális artéria felületes tenyérívtől való kilépésének szintjéig proximális irányban (27.3. ábra). .22, a, b). A vaszkuláris kocsány laza zsírszövet réteggel van izolálva, megőrizve az artériákat kísérő vékony vénákat. Szükség esetén a tenyérív sugárirányú része felosztható és mobilizálható. A közös tenyéri digitális ideget mikrosebészeti technikával a lebeny elfordulásáig osztják. A lebeny a bőr alatti csatornában történik, szükség esetén további hozzáférést biztosítva, és bevarrjuk az első ujj szövethibájába (27.3.22, c). A műtét sikere érdekében fontos a vaszkuláris pedicule torziójának és összenyomódásának megakadályozása.

Rizs. 27.3.22. Szigetlebeny transzplantációjának szakaszai (a, b, c) a negyedik ujj ulnaris felszínétől az első ujj tenyérfelületéig (magyarázat a szövegben).

Érzékeny sziget radiális bőrátültetés. A perifériás vaszkuláris lábszáron lévő radiális fasciocutan lebeny átültethető az első ujj eminenciájának területére, és újra beidegzhető (27.3.23. ábra).

Rizs. 27.3.23. A perifériás vaszkuláris lábszáron lévő radiális lebeny átültetésének sémája és reinnervációja a középső ideg tenyéri bőrágán keresztül.
LuA - radiális artéria; LoA - ulnaris artéria; LCN – az alkar oldalsó bőridege; LVSN - a középső ideg tenyéri ága; KT - a donor defektust lefedő bőrgraft, a - műtét előtt; b - műtét után.

Rizs. 27.3.24. A lebeny izolálásának és átültetésének sémája, beleértve a láb első interdigitális terének szöveteit (a), az ujjak csonkjának denervált felületére (b).
Ta - a láb dorsalis artériája; B - kísérő artériák és vénák; N - a peroneális ideg mély ága; T - graft, NA - idegi anasztomózis zóna; SA - vaszkuláris anasztomózis zónája.

Helyreállítja az érzést a kezekben és a lábakban

Optimista eredmények a Diabetikus Neuropathia Kutatóintézet perifériás idegrendszeri sebészeti intézetéből, Tucson, Arizona.

Előszó

Ha cukorbeteg, akkor nyugodtan feltételezhető, hogy orvosa már tájékoztatta Önt az összes lehetséges szövődményről. Az egyik leggyakoribb szövődmény az neuropátia. Sajnos akkor is előfordulhat, ha sikerül kordában tartani a vércukorszintet. Statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a szövődmény a cukorbetegek felében fordul elő. Amikor neuropátia fordul elő, a beteg állapota folyamatosan romlik. A valódi tudományban nincs konszenzus abban, hogy mi okozza a neuropátiát, és nincs mód a betegség megelőzésére.

A neuropátiának különböző típusai vannak, de a legtöbb esetben először a lábakban, majd a kezekben fordul elő. A betegség első jelei a szint csökkenése ujjak és lábujjak érzékenysége, részleges zsibbadás. Idővel egyre gyakrabban fordul elő, és végül állandósul. A tünetek olyan súlyossá válnak, hogy a betegek néha nem tudják meghatározni a víz hőmérsékletét, nem érzik a cipőjüket, és gyakran felébrednek alvás közben. Az izomműködés is romlik - néha a beteg nehezen tudja kinyitni az edényt vagy elfordítani a kulcsot a zárban. A mozgás koordinációjának elvesztése van.

Neuropathia fekélyek megjelenéséhez vezet a lábban, különböző fertőzések előfordulásához, majd a végtagok amputációjához.

Ennek a kiadványnak az a célja, hogy megtalálja a neuropátia korai felismerésének módjait, valamint annak sebészeti beavatkozással történő kezelését azon a területen, ahol az idegrostok összenyomódása történik.

Az idegrostok összenyomódásának okai

Az idegrostok a gerincoszlopból nőnek ki, és onnan terjednek az egész testben, beleértve az ujjakat és a lábujjakat is. Útjuk során szűkülő területekkel találkoznak, mint például a tarsus és a csuklóízület. Bár egyeseknél az anatómiai felépítés miatt a szokásosnál nagyobb a szűkület (például az izomszövet megvastagodása az ízületi területen), a cukorbetegeknél a kompresszió két okból következik be.

Először is, a cukorbetegek idegszövete gyulladt állapotban van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idegszövetbe belépő cukor (glükóz) az energiacsere során egy másik típusú cukorrá - szorbitol - alakul át. A szorbit kémiai képlete vonzza a vízmolekulákat, amelyek felhalmozódnak és gyulladásos folyamathoz vezetnek. Ezt a felfedezést még 1978-ban tették. A kiadvány szerzője szerint a neuropátia tünetei abból fakadnak, hogy a szűk környezetben begyulladt idegek becsípődnek és kompressziót hoznak létre, ami funkcióvesztéshez vezet.

Másodszor, ez az idegszövetekben lévő jelátviteli rendszernek köszönhető. Az idegeken keresztül a test különböző részeinek állapotáról szóló jelek bejutnak a központi rendszerbe. Amikor az idegrostok szövetei megsérülnek a kompresszió következtében, a helyreállítás a tubulinoknak nevezett csatornákon keresztül az idegsejtek membránjába jutó fehérjék miatt következik be. Cukorbetegeknél ez a folyamat nem megy megfelelően. Ezt a felfedezést még 1979-ben tették. A kiadvány szerzője szerint a kompresszió tünetei súlyosbodnak, ha az idegsejtek helyreállítási folyamatai megszakadnak.

A kompresszió tünetei

A központi idegrendszer jeleket kap a kompressziós tünetek fokozódásáról. Például, amikor a középső ideg becsípődik a csukló területén, zsibbadás lép fel az ujjakban. Ezt a folyamatot carpal szindrómának nevezik. A kellemetlen érzések éjszaka felerősödnek. Ennek oka elsősorban az alvás közbeni mozgáshiány és az a tény, hogy a könyökízület gyakran hajlik. Ennek megfelelően a fájdalmas hatás minimálisra csökkenthető, ha a páciens lefekvés előtt sínt helyez fel, így a karját nyújtott helyzetben tarthatja.

Pontosan ugyanígy lehet minimalizálni a kisujj zsibbadása, amely a kubitális idegen keresztül kapcsolódik a központi rendszerhez. Ennek megsértését ennek megfelelően cubitalis szindrómának nevezik. Ez a szindróma többek között gyengíti a kar izmainak működését, és rossz koordinációt okoz.

Hasonlóképpen, a tibiális ideg sérülése a tarsusban zsibbadást okoz a lábban, és egyensúlyvesztéshez vezet. Ebben az esetben járást segítő eszközök használata javasolt.

Hogyan függ össze a neuropátia és a kompresszió?

A diabéteszes neuropátia a karok és lábak végtagjait érinti, és néha a tünetek a lábfejtől a térdízületig terjednek. Jellemzően a neuropátia tünetei kezdetben a lábakban jelentkeznek az idegek összenyomódása következtében. A cukorbetegség által okozott neuropátia ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a zsibbadás és a viszketés, mint a normál idegkompresszió.

A cukorbetegeknél előforduló anyagcsere-folyamatok neuropátiát okoznak, és feltételeket teremtenek a kompresszióhoz.

Milyen típusú sebészeti kezelések léteznek?

A fent említett szindrómák műtétje a neuropátia nagyon gyakori és leghatékonyabb kezelése. A műtét eredményeként az idegrost dekompresszióra kerül. Ehhez a kompresszió területén a szalag és az ideg rostos borításának sebészeti leválasztása történik, ami a szabad vérkeringéshez szükséges hely felszabadulását eredményezi. Az idegműködés ismét helyreáll. Azokban az esetekben, amikor a cukorbetegek más szövődményeket tapasztalnak, mint például a látásvesztéssel járó retinopátia, egyszerűen műtétre van szükség. Az ujjak érzékelésének helyreállítása nemcsak lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a napi tevékenységekhez, hanem lehetővé teszik számukra a Braille-írás (vakok) olvasását is.

Pontosan hogyan hat a műtét az idegre?

A dekompresszió enyhíti a becsípődött idegeket, amelyek neuropátiás tüneteket okoznak.

A sebészi kezelés azonban nem szünteti meg azokat az anyagcsere-folyamatokat, amelyek a cukorbetegeknél jelen vannak és kompressziót okoznak. A dekompresszió segít helyreállítani a vérkeringést azon a területen, ahol a becsípődés előfordul, ezáltal lehetővé teszi a sérült idegsejtek regenerálódását.

Természetesen, ha a dekompressziót túl későn végzik el, olyan esetekben, amikor például már lyukak vannak a lábon, vagy hiányoznak a lábujjak, akkor a regeneráció minimális, ha nem lehetetlen.

A sikeres műtét ideális jelöltje az a cukorbeteg, aki csak

kezd zsibbadást és viszketést tapasztalni a lábakban vagy lábujjakban, valamint az izomerő elvesztését és a koordináció hiányát. Az American Diabetes Association évente elvégzett neurotesztet javasol, amely teljesen fájdalommentes a páciens számára.

A neuropátia legkorábbi stádiumában különféle gyógyszerek és sínek alkalmazhatók. A beteget megvizsgálják

endokrinológus, aki előírja a szükséges intézkedéscsomagot a korai neuropátia kezelésére.

Ha hosszabb ideig (egész napos) viszketést és zsibbadást tapasztal, vagy fekélyes képződmények jelennek meg a bőrön, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Hogyan látja a sebész az ideget?

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik

A központi idegrendszer (CNS) egyetlen mechanizmus, amely felelős a környező világ észleléséért és a reflexekért, valamint a belső szervek és szövetek rendszerének szabályozásáért. Az utolsó pontot a központi idegrendszer perifériás része hajtja végre speciális sejtek, úgynevezett neuronok segítségével. Ezek alkotják az impulzusok továbbítására szolgáló idegszövetet.

Az idegsejt testéből érkező folyamatokat az idegrostokat tápláló, az impulzusátvitelt gyorsító védőréteg veszi körül, ezt a védelmet myelinhüvelynek nevezik. Az idegrostok mentén továbbított jelek áramkisüléshez hasonlítanak, és a külső réteg az, amely megakadályozza, hogy erőssége csökkenjen.

Ha a mielinhüvely megsérül, akkor a test ezen részén a teljes érzékelés elveszik, de a sejt túléli, és a károsodás idővel gyógyul. Ha a sérülések meglehetősen súlyosak, akkor olyan gyógyszerekre lesz szüksége, amelyeket az idegrostok helyreállítására terveztek, mint például a Milgamma, a Copaxone és mások. Ellenkező esetben az ideg idővel elhal, és az észlelés csökken. Az ezzel a problémával jellemezhető betegségek közé tartozik a radiculopathia, polyneuropathia stb., de az orvosok a sclerosis multiplexet (SM) tartják a legveszélyesebb kóros folyamatnak. A furcsa név ellenére a betegségnek semmi köze e szavak közvetlen meghatározásához, és lefordítva azt jelenti, hogy „több heg”. Az immunrendszer elégtelensége miatt a gerincvelőben és az agyban a mielinhüvelyen keletkeznek, ezért az SM autoimmun betegségnek minősül. Az idegrostok helyett kötőszövetből álló heg jelenik meg az elváltozás helyén, amelyen már nem tud megfelelően áthaladni az impulzus.

A sérült idegszövet helyreállítható-e valahogy, vagy örökre megnyomorodott állapotban marad, a mai napig aktuális kérdés. Az orvosok még mindig nem tudnak pontosan válaszolni erre a kérdésre, és még nem dolgoztak ki teljes értékű gyógyszert az idegvégződésekkel szembeni érzékenység helyreállítására. Ehelyett léteznek különféle gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a demyelinizáció folyamatát, javíthatják a sérült területek táplálkozását és aktiválhatják a mielinhüvely regenerálódását.

A Milgamma egy neuroprotektor a sejteken belüli anyagcsere helyreállítására, amely lehetővé teszi a mielin pusztulási folyamatának lelassítását és regenerációjának megkezdését. A gyógyszer a B csoportba tartozó vitaminokon alapul, nevezetesen:

• Tiamin (B1). Elengedhetetlen a cukor szervezetben történő felszívódásához és az energiatermeléshez. Akut tiaminhiány esetén az ember alvása megzavarodik és a memória romlik. Ideges lesz, és néha depressziós lesz, mint a depresszióban. Egyes esetekben paresztézia tüneteit figyelik meg (lúdtalp, csökkent érzékenység és bizsergés az ujjbegyekben);
• Piridoxin (B6). Ez a vitamin fontos szerepet játszik az aminosavak, valamint egyes hormonok (dopamin, szerotonin stb.) termelésében. Annak ellenére, hogy ritka esetekben hiányzik a piridoxin a szervezetben, annak hiánya miatt a mentális képességek csökkenése és az immunvédelem gyengülése lehetséges;
• Cianokobalomin (B12). Javítja az idegrostok vezetőképességét, ami javítja az érzékenységet, valamint javítja a vérszintézist. A cianokobalamin hiányában hallucinációk, demencia (demencia), szívritmuszavarok és paresztézia alakulnak ki.

Ennek az összetételnek köszönhetően a Milgama képes megállítani a sejtek szabad gyökök (reaktív anyagok) általi oxidációját, ami befolyásolja a szövetek és az idegvégződések érzékenységének helyreállítását. A tabletták szedése után a tünetek csökkenése és az általános állapot javulása következik be, és a gyógyszert 2 szakaszban kell bevenni. Az elsőben legalább 10 injekciót kell beadnia, majd át kell váltania a tablettákra (Milgamma compositum), és naponta háromszor kell bevennie őket 1,5 hónapig.

A sztafaglabrin-szulfátot meglehetősen hosszú ideig használják a szövetek és maguk az idegrostok érzékenységének helyreállítására. A növény, amelynek gyökereiből ezt a gyógyszert kivonják, csak szubtrópusi és trópusi éghajlaton nő, például Japánban, Indiában és Burmában, és sima sztefániának nevezik. Vannak ismert esetek a Stafaglabrine-szulfát laboratóriumi körülmények között történő előállítására. Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sima stephania szuszpenziós kultúraként termeszthető, azaz folyadékkal ellátott üveglombikban szuszpendálható. Maga a gyógyszer egy szulfátsó, amelynek magas olvadáspontja van (több mint 240 ° C). Ez az alkaloid (nitrogéntartalmú vegyület) szteharinra utal, amelyet a proaporfin alapjául tartanak.

A sztefaglabrin-szulfát csökkenti a hidrolázok (kolinészteráz) osztályába tartozó enzimek aktivitását, és javítja az erek falában, a szervekben (belül üreges) és a nyirokcsomókban található simaizmok tónusát. Az is ismert, hogy a gyógyszer enyhén mérgező, és csökkentheti a vérnyomást. A régi időkben a gyógyszert antikolinészteráz szerként használták, de a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a Stefaglabrin-szulfát a kötőszövet növekedési aktivitásának inhibitora. Ebből kiderül, hogy késlelteti a fejlődését és nem keletkeznek hegek az idegrostokon. Ezért kezdték el aktívan használni a gyógyszert a PNS sérüléseire.

A kutatás során a szakemberek a Schwann-sejtek növekedését láthatták, amelyek a perifériás idegrendszerben mielint termelnek. Ez a jelenség azt jelenti, hogy a gyógyszer hatására a beteg észrevehetően javul az impulzusok vezetése az axon mentén, mivel körülötte ismét kialakul a mielinhüvely. Az eredmények megszerzése óta a gyógyszer reményt jelent sok olyan ember számára, akiknél gyógyíthatatlan demyelinizációs patológiát diagnosztizáltak.

Az autoimmun patológia problémáját nem lehet csak az idegrostok helyreállításával megoldani. Hiszen akárhány elváltozást kell megszüntetni, a probléma visszatér, hiszen az immunrendszer idegen testként reagál a mielinre és elpusztítja azt. Ma már lehetetlen megszüntetni egy ilyen kóros folyamatot, de már nem kell azon töprengeni, hogy az idegrostok helyreállnak-e vagy sem. Az embereknek meg kell őrizniük állapotukat azáltal, hogy elnyomják az immunrendszert, és olyan gyógyszereket használnak, mint a Stefaglabrin-szulfát egészségük megőrzése érdekében.

A gyógyszer csak parenterálisan, azaz a bélrendszeren túl, például injekcióval alkalmazható. A napi adag nem haladhatja meg a 7-8 ml 0,25%-os oldatot 2 injekcióhoz. Időből ítélve általában 20 nap elteltével a mielinhüvely és az idegvégződések bizonyos mértékig helyreállnak, majd szünetre van szükség, és megtudhatja, meddig tart, ha megkérdezi orvosát. Az orvosok szerint a legjobb eredményt alacsony dózisokkal lehet elérni, mivel a mellékhatások sokkal ritkábban alakulnak ki, és a kezelés hatékonysága nő.

Laboratóriumi körülmények között, patkányokon végzett kísérletek során azt találták, hogy a Stefaglabrin-szulfát gyógyszer 0,1-1 mg/kg koncentrációjával a kezelés gyorsabban halad, mint anélkül. A terápia folyamata korábban véget ért, összehasonlítva azokkal az állatokkal, amelyek nem szedték ezt a gyógyszert. 2-3 hónap elteltével a rágcsálók idegrostjai szinte teljesen helyreálltak, és az impulzus késedelem nélkül továbbhaladt az ideg mentén. Azoknál a kísérleti alanyoknál, akiket e gyógyszer nélkül kezeltek, a gyógyulás körülbelül hat hónapig tartott, és nem minden idegvégződés tért vissza a normális állapotba.

Copaxone

A sclerosis multiplexre nincs gyógymód, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az immunrendszer myelinhüvelyre gyakorolt ​​hatását, ilyen például a Copaxone. Az autoimmun betegségek lényege, hogy az immunrendszer elpusztítja az idegrostokon található mielint. Emiatt az impulzusok vezetőképessége romlik, és a Copaxone képes a szervezet védekezőrendszerének célpontját önmagára változtatni. Az idegrostok érintetlenek maradnak, de ha a test sejtjei már elkezdték korrodálni a mielinhüvelyt, akkor a gyógyszer képes lesz kilökni őket. Ez a jelenség azért következik be, mert a gyógyszer szerkezetében nagyon hasonló a mielinhez, ezért az immunrendszer ráirányítja a figyelmét.

A gyógyszer nemcsak a szervezet védekező rendszerét képes megtámadni, hanem a betegség intenzitásának csökkentésére az immunrendszer speciális sejtjeit, az úgynevezett Th2-limfocitákat is termeli. Befolyásuk és kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták alaposan, de különféle elméletek léteznek. A szakértők között van olyan vélemény, hogy az epidermisz dendrites sejtjei részt vesznek a Th2 limfociták szintézisében.

Az előállított szupresszor (mutált) limfociták a vérbe kerülve gyorsan behatolnak az idegrendszer azon részébe, ahol a gyulladás forrása található. Itt a Th2 limfociták a mielin hatására citokineket, azaz gyulladásgátló molekulákat termelnek. Elkezdik fokozatosan enyhíteni a gyulladást ezen az agyterületen, ezáltal javítva az idegvégződések érzékenységét.

A gyógyszer nemcsak magának a betegségnek a kezelésére szolgál, hanem maguknak az idegsejteknek is, mivel a Copaxone neuroprotektor. A védő hatás az agysejtek növekedésének serkentésében és a lipidanyagcsere javításában nyilvánul meg. A mielinhüvely főleg lipidekből áll, és számos, az idegrostok károsodásával járó kóros folyamatban ezek oxidálódnak, így a mielin károsodik. A Copaxone gyógyszer kiküszöbölheti ezt a problémát, mivel növeli a szervezet természetes antioxidánsát (húgysav). Nem ismert, hogy miért emelkedik a húgysav szintje, de ezt a tényt számos kísérlet igazolta.

A gyógyszer az idegsejtek védelmét és az exacerbációk súlyosságának és gyakoriságának csökkentését szolgálja. Kombinálható a Stefaglabrin-szulfát és a Milgamma gyógyszerekkel.

A mielinhüvely a Schwann-sejtek fokozott növekedése miatt kezd helyreállni, a Milgamma pedig javítja az intracelluláris anyagcserét és fokozza mindkét gyógyszer hatását. Szigorúan tilos ezeket saját maga használni vagy az adagot megváltoztatni.

Hogy lehetséges-e az idegsejtek helyreállítása, és mennyi ideig tart, azt a vizsgálat eredménye alapján csak szakember tud válaszolni. A szöveti érzékenységet javító gyógyszereket önállóan szedni tilos, mivel ezek többsége hormonális, ezért a szervezet nehezen tolerálható.