Mi a mastectomia nőknél? Műtét az emlőmirigy eltávolítására. Radikális mastectomia Madden szerint

Az emlő rosszindulatú daganatának aktív növekedése, a mirigy súlyos gennyes károsodása, a szarkóma vagy a noduláris mastopathia kimutatása, amely gyakran rákká degenerálódik, a páciens mastectomiát ír elő. Ami? Az érintett emlő és a közeli nyirokcsomók reszekcióját akkor végezzük, ha nagy a metasztázis és a daganat növekedésének kockázata.

Szükséges az emlőmirigyek eltávolítása? Hogyan zajlik a rehabilitációs időszak? Hogyan lehet megszüntetni egy kozmetikai hibát? Mi a megelőző mastectomia? A válaszok a cikkben találhatók.

Általános információ

A műtét magában foglalja az érintett mirigy eltávolítását, és ha szükséges, a hónalj nyirokcsomóit és a mellizmokat zsírszövettel kombinálva. A sebészeti beavatkozás típusa a daganat méretétől és stádiumától, a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától, valamint a daganat típusától függ.

Fontos részletek:

• a ductalis karcinóma, szarkóma és más típusú daganatok időben történő eltávolítása csökkenti a kiterjedt patológiás folyamat és az atipikus sejtekkel távoli gócok kialakulásának kockázatát;
• Ha mutáns BRCA1 gént észlelnek, a profilaktikus mastectomia hatásos – az emlőmirigyek eltávolítása rákmegelőző állapot vagy a családban előfordult rákos megbetegedés esetén. A megelőző mastectomia után a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata 90-ről 3-4%-ra csökken. Fontos figyelembe venni az indikációkat és korlátokat, megismerni a műtét lehetséges szövődményeit és következményeit, előnyeit és hátrányait;
• A mamológussal való kapcsolatfelvétel a rák patológiájának korai szakaszában lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a szervmegtartó műtéttel. Előrehaladott rák esetén a metasztázis aktív folyamata az érintett emlőmirigy kimetszését igényli;
• Nem szabad megtagadnia a teljes radikális mastectomiát, ha a mamológus ragaszkodik az ilyen típusú műtéthez: minél hamarabb szünteti meg a daganat negatív hatását a szervezetre, annál kedvezőbb a terápia prognózisa.

A mell eltávolításához magasan képzett emlősebészek szükségesek. A komplex műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és 3 óráig vagy tovább tart. A sebészeti beavatkozás időtartama a rekonstrukciós plasztikai terápia során megnő.

Életmód

Hasznos tanácsok:

• étkezzen helyesen, élesen korlátozza a zsír és a só mennyiségét a duzzanat csökkentése érdekében. Egyél optimális mennyiségű fehérjét, vitamint és szénhidrátot. A zsírok növényiek, az étel nem csípős, szinte sózatlan, nem túl édes, tartósítószer mentes. Korlátozni kell a sütést, a fehér kenyeret és a gyorséttermeket. Tilos savanyúság, pác, majonéz, kávé, alkohol, sült ételek. Nem szerezhet plusz kilókat;
• a pszicho-érzelmi egyensúly, a szeretteink támogatása, a depresszió leküzdése, a stressz gyakoriságának csökkentése a gyógyulás és a szövődmények megelőzésének fontos elemei;
• a mamológus engedélyével a heg teljes gyógyulása után szanatóriumba látogathat a műtét utáni gyors gyógyulás érdekében;
• A könnyű fizikai aktivitás előnyös. Ügyeljen arra, hogy dolgozza ki a karját, és végezzen speciális gyakorlatokat, amelyeket egy rehabilitációs orvos választ ki. Nem szabad túlterhelni az izmokat, de a rehabilitációs időszakban a mozgáshiány pangáshoz, duzzanathoz és rossz nyirokmozgáshoz vezet. Minden gyakorlatot szigorúan a mamológus engedélyével végezzen, az orvos által meghatározott határidőn belül.

Lehetséges szövődmények

Az érintett emlőmirigyek reszekciójának modern módszereinek alkalmazása átfogó rehabilitációval kombinálva csökkenti a gyulladásos folyamat és a metasztázisok terjedésének valószínűségét. A mammológus ajánlásainak szigorú betartása csökkenti a mastectomia utáni negatív érzések erejét.

A műtét után egyes betegek komplikációkat tapasztalnak:

• a kéz megduzzad, ha a nyirokfolyadék kiáramlása megszakad;
• fantomfájdalom a műtéti területen;
• vérzés és rossz sebgyógyulás;
• bőrelhalás, kontraktúrák;
• a vállízület csökkent mobilitása;
• a szövetek erysipelái, amelyek további súlyosabb formákra degenerálódnak: tályog, szepszis;
• depressziós állapotok, különösen emlőműtétre való vágy vagy lehetőség hiányában;
• a gerinc görbülete, ami fájdalmat okoz a nyaki területen és rossz testtartást.

A szövődmények kockázatát csökkentő fontos tényező a szakképzett emlőonkológussal és -sebésszel való együttműködés. A mastectomia egy összetett műtét. A mirigy eltávolítása során fellépő pontatlanságok, a nem megfelelő sebészeti kezelési módszer kiválasztása a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevétele nélkül veszélyes szövődményekhez vezethet. Magas szintű klinikát és tapasztalt orvost kell találnia. A legtöbb egészségügyi intézmény, amely a legújabb felszerelést és hatékony intézkedéscsomagot alkalmazza a rehabilitációs időszakban, a nőknek rekonstrukciós plasztikai műtétet kínál a kozmetikai hibák kiküszöbölésére.

Mell rekonstrukció

A pszichológiai kényelmetlenség csökkentése és a hiba megszüntetése érdekében a teljes masztektómia után a mamológus azt javasolja, hogy a páciens a műtét után állítsa vissza a mell alakját és méretét. Egy magasan képzett plasztikai sebésszel megszűnik a különbség a természetes mirigyek és a rekonstruált szervek között.

Két módszert alkalmaznak:

• autentikus (a páciens saját) szöveteinek használata. Az orvos eltávolítja a bőr, a zsírszövet és az izom szárnyait a fenékről, a combról és a hasról. A technikát ritkábban alkalmazzák, mint a második emlőrekonstrukciós módszert;
• implantátumok beszerelése- modern technika kiváló eredménnyel. Az orvos a szilikon implantátumot egy speciális „zsebbe” helyezi, hogy utánozza az emlőmirigyek természetes formáját.

Melyik módszer a hatékonyabb és biztonságosabb? Az orvosok biztosak benne: az 1. módszer a saját szövetek használata, de nem minden plasztikai sebész vállalkozik ilyen összetett műtétre. Az implantátum beültetése egyszerűbb és kevésbé traumás módszer. Emiatt gyakrabban használnak mesterséges töltőanyagokat.

Ha radikális mastectomiára utalnak, ne essen pánikba: A mell eltávolítása gyakran azt jelenti, hogy életet kell kezdeni anélkül, hogy a mellrák kialakulásától vagy előrehaladottságától való félelem és fájdalom nélkül kell élni. Ha genetikailag hajlamos a rákra, és kimutatták a BRCA1 mutagént, konzultáljon egy tapasztalt mamológussal a megelőző mastectomiával kapcsolatban.

A következő videó megtekintésével további hasznos információkat tudhat meg a mastectomia típusairól és a beavatkozás utáni életmód jellemzőiről:

Mi az a mastectomia? Ez egy műtét az emlőmirigy eltávolítására. A fő indikáció az emlőrák. Néha ezt a sebészeti beavatkozást kezelhetetlen gyulladásos folyamat vagy az emlőmirigy sérülése esetén veszik igénybe.

Ennek a műveletnek a célja a rákos folyamat terjedésének megakadályozása. A nők melleltávolítását úgy érik el, hogy teljesen eltávolítják magának a mirigynek a szövetét, a környező bőr alatti zsírt és a nyirokcsomókat. Ezért a mastectomiát radikális műtétnek tekintik.

A mastectomia típusai

Az emlőmirigy eltávolításának számos módja van, de a fő technikák a következők:

• Halstead-Meyer szerint;
• Patey által;
• Madden szerint.

Fontos! Az emlőrák mastectomiás műtétjének típusát az orvos választja ki a rákos folyamat stádiumának megfelelően.

Az emlőrák szakaszai: 1. - az onkológiai folyamat az emlőszöveten belül lokalizálódik; 2. - a daganatsejtek a mellkasi nyirokcsomókba terjednek; 3. - a hónalj nyirokcsomói érintettek; 4. - metasztázisok más szervekben.

Madden mastectomia

A műveletnek ezt a módosítását tekintik a legszelídebbnek, mert végrehajtása során csak magát a mirigyet távolítják el a bőr alatti zsírral és nyirokcsomókkal. Ennek megvalósítása azonban csak az onkológiai folyamat 1-2. szakaszában lehetséges.

A bemetszés után a seb kitágul, a mirigyszövetet elválasztják a környező szövettől és eltávolítják. A következő lépés a bőr alatti zsír, a mellkasi, a subclavia és a supraclavicularis nyirokcsomók kimetszése. A mellizmok megmaradnak.

A seb varrásakor vízelvezetést helyeznek el, amely körülbelül 4-5 napig tart. Ha a posztoperatív időszak kedvező, a nőt a 4. napon hazaengedik. A varratokat 10 nap múlva eltávolítják.

Az izmok megőrzése miatt ez a műtét nem zavarja a vállízület mozgékonyságát.

Fontos! Madden melleltávolítás után kemoterápia és sugárterápia szükséges, mert... fennáll annak a veszélye, hogy egyetlen daganatsejtek megmaradnak, amelyek visszaeshetnek.

Peyti mastectomia

Az emlőrák eltávolítására irányuló műtét indikációja ezzel a módosítással a daganatsejtek jelenléte a hónaljcsomókban (3. szakasz).

A különbség e műtét és a Madden-módosítás között az axilláris nyirokcsomók és a mellizom kisebb eltávolítása.

A mell eltávolítása után az izomszövetet metszik, ami lehetővé teszi a mélyebb és teljesebb hozzáférést a bőr alatti zsírszövethez és a metasztázisokkal rendelkező nyirokcsomókhoz.

Fontos. Ez a fajta mastectomia traumatikusabb, mint az előző, mert A vállízületben a kis mellizom eltávolítása miatt részleges mozgászavar lép fel. Cicatricialis változások fordulhatnak elő a szubklavia véna területén. Az utólagos mellképzés mesterséges implantátummal is nehézkes.

Halstead-Meyer mastectomia

Ez a művelet a leginkább traumatikus és fogyatékos. 3. stádiumú mellrákban alkalmazzák. Az utóbbi időben használata korlátozott.

1. A mirigy körül kerületi bemetszést végeznek, és eltávolítják.
2. A seb kiterjed a hónalj régiójára.
3. Ott eltávolítják a bőr alatti zsírt és a nyirokcsomókat.
4. A mellizom nagy és kis izmait kimetsszük.
5. A mellkas falát megtisztítják a maradék rostoktól.
6. A vízelvezetést beépítik, és a sebet összevarrják.

Az ilyen típusú mastectomia a kar mobilitásának károsodásához vezet. A posztoperatív időszak és a rehabilitáció hosszú ideig tart.

Fontos! A modern világban a Halstead mastectomia elvégzésének egyetlen indikációja a nagy mellizom daganatos folyamat általi károsodása.

Komplikációk

A mastectomiának, mint minden műtétnek, számos szövődménye van, amelyek negatív következményekkel járhatnak, beleértve a beteg halálát:

• Vérzés. A mell eltávolítása során a szövetek és az erek integritása megsérül, ami bizonyos vérveszteséghez vezet. Ennek minimalizálása érdekében a sebészetben speciális eszközt használnak - elektrokoagulátort. A posztoperatív időszakban szoros kötést és aminokapronsavat használnak a vérzés megállítására.

• Fertőzés. A sebgyulladás leggyakrabban a posztoperatív időszak első hetének végére következik be. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a műtét során szigorúan be kell tartani az aszepszis és antiszepszis szabályait, és antibakteriális terápiát írnak elő.
• Váladék. A nyirokerek metszéspontja a műtét során nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet a posztoperatív seb területén. Megfelelő vízelvezető utak hiányában gennyesedhet. A nyirokpangás megakadályozása érdekében vízelvezetést alkalmaznak.

Ezek a szövődmények a korai posztoperatív időszakban figyelhetők meg.

A késői szövődmények a következők:

• a vállízület diszfunkciója;
• limfosztázis a kézben;
• izomgyengeség az érintett oldalon.

A rehabilitáció korai megkezdése (masszázs, torna) csökkenti a felső végtag károsodásának valószínűségét.

Mi a teendő a mell eltávolítása után?

Lehetséges mellnagyobbítás mastectomia után! Ennek a műveletnek az időzítése változó. Kisméretű, 1-2. stádiumú daganatok esetében, amelyeket Madden-módosítással távolítottak el, a rekonstrukció a mastectomiával egyidejűleg lehetséges.

Ha a rákot a 3. stádiumban operálták, átlagosan hat hónap és több év telik el az emlőmirigy eltávolítása és az implantátum beültetése között. Ez az idő szükséges a teljes kemoterápia és sugárterápia elvégzéséhez.

A rekonstrukciós műveletek két nagy csoportra oszthatók:

• emlő rekonstrukció mesterséges implantátumokkal;
• műanyagot saját szöveteinkkel.

Mesterséges implantátumok alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az eltávolított emlőmirigy helyén megfelelő mennyiségű szövet marad fenn. Leggyakrabban Madden műtét után használják őket.

A saját szövetekkel végzett plasztikai sebészetet traumatikusabb műtétek után alkalmazzák emlődaganat eltávolítására (Patey és Halstead szerint).

Fontos! Az egyik vagy másik technika kiválasztását a kezelőorvos végzi, mert Ő dönti el, hogy melyikük éri el a legjobb kozmetikai eredményt. A rekonstrukció során lehetséges az egészséges mirigy bizonyos mértékű műtéti korrekciója. Ezzel maximális szimmetria érhető el.

A plasztikai sebészet másik fontos kérdése a mellbimbó helyreállítása.

Annak érdekében, hogy a plasztikai műtét eredménye tartós legyen, és a posztoperatív időszak könnyű és komplikációmentes legyen, be kell tartani néhány követelményt:

• minden fizikai tevékenység kizárása hat hónapig;
• saját testsúlyának szigorú ellenőrzése (gyors súlygyarapodás esetén aszimmetria léphet fel az egészséges mell fokozott zsírlerakódása miatt);
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás elkerülése;
• tápláló táplálkozás normál hús- és zöldségtartalommal az étrendben;
• a véralvadást és a véralvadásgátló rendszert befolyásoló gyógyszerek elutasítása;
• támasztókötés vagy alsónemű kötelező viselése hat hónapig.

A mell a nő ékessége! Az életét azonban nem érdemes kockára tenni miatta. Amikor megjelennek a mellrák első tünetei, azonnal forduljon orvoshoz. A mastectomia megmentheti az életét. A későbbi plasztikai műtét pedig visszaadja korábbi szépségét.

Az emlőrák szörnyű patológia, amely széles körben elterjedt a modern világban. Az orvostudomány fejlődése ezzel a diagnózissal segít megmenteni a betegek életét. A mastectomia a probléma megoldásának sebészeti módja. Milyen indikációi vannak a műtéteknek, mi a különbség az alkalmazott technikák között, hogyan történik a posztoperatív gyógyulás - bármilyen életkorú nők számára hasznos információk.

Mi az a mastectomia

A mellben talált daganat fiziológiai és pszichológiai problémává válik a nők számára. Ennek megoldására mastectomiát alkalmaznak - az emlőmirigy eltávolítására szolgáló műveletet, amelynek végrehajtási lehetőségei vannak. A sebészek, akik megpróbálják megőrizni a női melleket, minden tekintetben a legkevésbé traumás módszert választják. Az orvosok feladatai:

• veszélyes betegség megszüntetése;
• megteremteni a feltételeket a későbbi emlőrekonstrukcióhoz;
• javítja a nő életminőségét.

A műtét során a technika típusától függően eltávolítjuk az emlőmirigyet, a mellizom nagy- és kisizmokat, valamint a nyirokcsomókat tartalmazó zsírszövetet. A rákos daganat veszélyes a metasztázisok gyors növekedése miatt. A sebészeti beavatkozás a patológia fejlődési stádiumától és a nő életkorától függ. A mell eltávolításának indikációi a következők:

• a rák kockázata több mint 51%;
• szarkóma;
• gennyes gyulladás;
• genetikai hajlam a rákra;
• gynecomastia.

Az emlőmirigyek eltávolítására korlátozások vonatkoznak. A teljesítmény ellenjavallatai:

• cerebrovaszkuláris baleset;
• máj-, veseelégtelenség;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• duzzanat a mirigyben, amely a mellkasra terjed;
• a szív- és érrendszeri elégtelenség súlyos formája;
• többszörös metasztázisok a nyirokcsomókban a karok duzzanatával;
• daganat növekedése a mellkasi szövetben.

A mastectomia típusai

Minél korábban diagnosztizálják egy nőnél a mellrákot, annál kevésbé lesz traumás műtét. Ettől függenek a későbbi emlőrekonstrukciós intézkedések is. Számos technikát fejlesztettek ki a mastectomia végrehajtására. Az emlőmirigy eltávolítása mellett a következőket jelentik:

A legminimálisabb traumás módszer, amely utólagos emlőrekonstrukciós lehetőséggel jár, a szubkután mastectomia. Az érintett mirigyszövetet kis bemetszésen keresztül kaparják ki. Az emlőmirigy eltávolításával együtt a radikális beavatkozás módosított típusait alkalmazzák:

Javallatok

A mastectomia elvégzése előtt az orvosok értékelik a nő állapotát, a daganat kialakulásának mértékét és a rák szerkezetét. Ezt figyelembe veszik a sebészeti beavatkozás módszerének kiválasztásakor. Mindenkinek megvan a maga bizonysága:

Az onkológusok az eljárás indikációinak és a folyamat súlyosságának megfelelően választják ki a mastectomia módosítását:

A sebészeti beavatkozás kiválasztása döntő pillanat az onkológus sebészek számára. A kemoterápia szükségességét az orvos határozza meg. A mastectomia leggyakrabban használt típusai:

A metasztázisokkal járó utolsó szakaszban lévő daganatot a következő módszerekkel végzett műtéttel kezelik:

Felkészülés a műtétre

A mastectomia megkezdése előtt az orvos először megvizsgálja a nőt, és összegyűjti az anamnézist. Vizsgálatot rendelnek el, melynek eredménye alapján kiválasztják a műtét végrehajtásának módját. A preoperatív intézkedések a következők:

• általános, biokémiai vérvizsgálat;
• a mell mammográfiája;
• vizelet vizsgálat;
• szövet biopszia;
• komputertomográfia;
• véralvadási teszt;
• tumormarkerek kutatása;
• könnyű diéta előírása;
• a vérhígító gyógyszerek bevitelének korlátozása;
• ivás és étkezés tilalma a műtét napján.

A művelet végrehajtása

A műtéti eljárás kiválasztásakor figyelembe veszik, hogy az egyik emlőt a terv szerint távolítják el (egyoldali mastectomia), vagy mindkettőt. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Az időtartam egytől három óráig terjed, a következőktől függően:

• a beteg állapota;
• a rák stádiumai;
• daganat lokalizációja;
• metasztázisok jelenléte.

Van egy általános cselekvési algoritmus a nők emlőmirigyeinek eltávolításakor:

• érzéstelenítést alkalmaznak;
• A puska jelölését speciális jelölővel kell felvinni;
• bőrmetszést végeznek;
• a bőr alatti szövet és az emlőmirigy elválik tőle;
• szövetet eltávolítanak, szükség esetén a nyirokcsomókat is;
• a műtéti eljárásnak megfelelően a zsírszövetet és a mellizmokat kivágják;
• az érrendszeri kapcsolatok és idegvégződések nyomon követhetők;
• vízelvezető van felszerelve a folyadék elvezetésére;
• Az öltések elhelyezése és eltávolítása 12 nap múlva történik.

Halstead szerint

Az ilyen típusú mastectomiát klasszikus lehetőségnek tekintik, amelyet a rák 1-3 stádiumában alkalmaznak. A módszer azon orvosok nevét viseli, akik kidolgozták - Halsted-Mayer. A páciens számára ez a legtraumatikusabb beavatkozási módszer, amelyet a nyirokcsomók és a mellkasi izmok kiterjedt metasztázisai esetén alkalmaznak. A művelet során a következőket egyidejűleg eltávolítják:

• emlőmirigy;
• mellizom nagy- és kisizmok;
• szubkután zsírszövet - lapocka alatti, hónalj, subclavia;
• nyirokcsomók;
• mellbimbó;
• bőr.

Holder-Meyer mastectomiát alkalmaznak, ha más módszerek tehetetlenek. Figyelembe kell venni a műtét ellenjavallatait. A technika súlyos szövődményt okoz - a vállízület mozgáskorlátozottságát az izomeltávolítás és az idegkárosodás miatt. A nagy mennyiségű szövet eltávolítása következtében problémák merülnek fel a plasztikai emlőrekonstrukció során:

• a mirigyek szimmetriájának helyreállítása;
• térfogat, forma korrekciója;
• a mellbimbó-areoláris komplexum rekonstrukciója.

Radikális mastectomia Madden szerint

A Madden által kidolgozott sebészeti beavatkozás szelídebbnek és kevésbé traumatikusnak tekinthető. A mastectomiát a rák csomós formáiban szenvedő nők kezelésére használják. A rendezvény ideje alatt:

• az emlőmirigyet, a hónalj, a lapocka alatti, a subclavia nyirokcsomókat bőr alatti szövettel eltávolítják;
• minden izomcsoport megmarad;
• nincs erős vérzés;
• ér- és idegvégződések megmaradnak.

A Madden mastectomia következtében a műtéti beavatkozás volumenének csökkenése és a traumák csökkenése miatt ritkán fordulnak elő szövődmények. Műtét után:

• a sebgyógyulás gyorsan megtörténik;
• a vállízület mobilitása nem sérült, vagy a helyreállítást speciális gimnasztika és masszázs segítségével végzik;
• Az emlőmirigyek plasztikai rekonstrukciója sikeres;
• rövid időn belül lehetőség van a gyógyulásra.

Mell amputáció

A műtét végrehajtási módjának kiválasztásakor az onkológusok figyelembe veszik a betegség stádiumát, a rák aktivitásának mértékét, a daganat növekedésének sebességét és a női test hormonális állapotát. Az emlőmirigy amputációja egy egyszerű mastectomia. Radikális beavatkozásokra nem vonatkozik. A tervek szerint eltávolítják az emlőmirigyet és a nagy mellizom fasciáját, a mellbimbót és a bimbóudvart. Ennek jelzései a következők:

• 4. stádiumú rák;
• bomló rosszindulatú daganatok;
• 2-3 fokos patológiák, amikor lehetetlen radikális sebészeti beavatkozást végrehajtani.

Ezt a fajta műtétet megelőző célokra alkalmazzák az emlőrák kialakulására való genetikai hajlam jelenlétében. A daganat nagy mérete is jelzés. A sebészeti beavatkozás jellemzői:

• A közeli nyirokcsomók biopsziája szükséges;
• ha a rákos daganat mérete legfeljebb két centiméter, a bimbóudvart és a mellbimbót nem távolítják el;
• ezt követően sugár- és kémiai terápiát írnak elő.

Patey által

Az orvosi módszerrel végzett műtét során a mellizom nagy részét nem távolítják el. Peyti módszere segít megőrizni a megmaradt szövetek funkcióit és kozmetikai megjelenését. A műtét során:

• az emlőmirigyet és a nagy mellizom fasciáját eltávolítják;
• a kicsi kivágásra kerül, hozzáférést biztosítva a hónalj nyirokcsomóihoz;
• eltávolítják őket;
• a rosszindulatú daganat körüli bőr alatti szövetet és bőrt kivágják;
• vízelvezető van beépítve;
• varratokat helyeznek el.

A Patty technikáját, a módosított radikális mastectomiát alacsony traumásnak tekintik, és széles körben használják az onkológiában. A műtét után minimális számú szövődmény figyelhető meg. A hátrányok közé tartozik:

• hegek megjelenése a szubklavia véna területén;
• az emlőképzés nehézségei mesterséges implantátumok használatával;
• a vállízület enyhe, de gyorsan helyreállítható mozgáskorlátozása.

Posztoperatív időszak

Annak érdekében, hogy egy nő gyorsan visszanyerje alakját a műtét után, el kell végezni az orvos által előírt rehabilitációs intézkedéseket. Ez segít a fájdalom szindrómák enyhítésében, a vállízület mobilitásának növelésében, a nyirokáramlás helyreállításában és a szövődmények kiküszöbölésében. A posztoperatív időszakban szükséges:

• megtagadja a szolárium, fürdő látogatását;
• kerülje a nehéz tárgyak emelését;
• használjon rugalmas kötést;
• viseljen speciális puha ruhát;
• igyon több folyadékot;
• kerülje a sérülést;
• rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A posztoperatív állapot fokozott figyelmet igényel az egészségre. Nőknek ajánlott:

• korlátozza a munkaidőt;
• csökkenti a mozgást;
• végezzen egy speciális gyakorlati terápia komplexet;
• látogassa meg az uszodát;
• használjon kötést;
• távolítsa el a hőnek való kitettséget;
• speciális fehérneműt viselni - melltartó, fürdőruha;
• tornázz;
• ne fecskendezze be a karba az eltávolítási oldalon;
• pszichológiai helyreállítási tanfolyamot végezzen;
• Forduljon orvoshoz, ha rosszabbul érzi magát.

A mastectomia utáni rehabilitáció során szüksége lesz:

• normalizálja a táplálkozást - használjon alacsony kalóriatartalmú étrendet;
• végezzen fizioterápiát;
• végezzen masszázst, hidromasszázst;
• használjon edzőgépeket a vállízület mozgékonyságának helyreállítására;
• korlátozza a hosszan tartó tartózkodást ferde helyzetben;
• légi utazás során használjon kompressziós hüvelyeket;
• használjon terápiás pakolást;
• vegye be a Tamoxifen gyógyszert a visszaesések megelőzésére;
• helyreállító plasztikai sebészeti beavatkozásokat végezzen.

Komplikációk

A mastectomia súlyos következményekkel járhat. A szövődmények a műtét után és az azt követő, hosszú távú időszakban jelentkeznek. A műtét után lehetséges, hogy problémák merülhetnek fel:

• a posztoperatív seb suppurációja;
• vérzés;
• légzési gondok;
• vérrögök megjelenése az alsó végtagokban;
• lymphorrhoea - a nyirok elhúzódó szivárgása a nyirokcsomók sérülése következtében;
• allergia gyógyszerekre;
• marginális szöveti nekrózis;
• a hát, a karok, a mellkas izmainak idegvégződéseinek károsodása;
• a hasi szervek fertőzése.

A mastectomia utáni felépülési időszakban hosszú távú szövődmények léphetnek fel:

• fájdalom, merevség a kezekben;
• vállízületi mobilitási problémák;
• limfosztázis - a kezek duzzanata, amelyet a nyirokfolyadék kiáramlásának zavara okoz;
• durva posztoperatív varratok;
• a kötőszövet proliferációja;
• a vénás vér kiáramlásának zavara az axilláris és a subclavia véna lumenének elzáródása miatt a műtét során.

A nők legsúlyosabb problémái a műtét utáni pszicho-szexuális problémák. A mell eltávolításának okai:

• depresszió;
• a saját kisebbrendűségének, alkalmatlanságának érzése;
• nehézségek az ellenkező nemmel való kommunikációban;
• a társadalmi kapcsolatok korlátozása;
• félelem a betegség visszaesésétől;
• a szexuális élet kitalált és valós nehézségei;
• új ismeretségek kötésének nehézségei;
• problémák a családi kapcsolatokban.

Mell rekonstrukció

A nők lelki kényelmetlenség miatt plasztikai műtéten esnek át, hogy helyreállítsák melleiket. Ezenkívül fizikai szinten problémák merülnek fel, amelyek a gerinc terheléseinek kiegyensúlyozatlanságához kapcsolódnak. A mastectomia után a következők figyelhetők meg:

• testtartás változása;
• lógó váll az egyik oldalon;
• rachiocampsis;
• a tüdő és a szív megzavarása.

A rekonstrukciót gyakran mastectomiával együtt, vagy hat hónappal a műtét után végzik. Az emlőmirigy eltávolításának helyén végzett intézkedések eredményeként a helyreállítást elvégzik:

• a bőr alatti zsírszövet mennyisége, bőr;
• a közelben található kimetszett szövet, mellkasi izmok;
• mellbimbó-areoláris komplexum;
• a műtött mell mellett egy második mell a méret és forma beállításához.

Számos rekonstrukciós technika létezik, amelyek megvalósításában és eredményeiben különböznek. Az egyik népszerű módszer az endoprotézisek használata. A plasztikai sebészet jellemzői:

• szubkután mastectomia után végzett;
• A bemetszésen keresztül egy bővítőt, egy speciális eszközt helyeznek be;
• a bőrt megfeszítik, üreget alakítanak ki az implantátum későbbi behelyezéséhez;
• előnyei - alacsony trauma;
• Hátrányok - nem természetes mellek tapintásra és megjelenésre, szöveti nekrózis veszélye, az implantátum beszerelésének korlátozása.

A természetes megjelenésű és tapintású mell létrehozásához saját szövet transzplantációját alkalmazzák, amelyet a hátsó és az elülső hasfalból vesznek ki. Ezt a technikát, a TRAM flap módszert a következők jellemzik:

• a művelet összetettsége;
• magas morbiditás;
• a hosszú távú érzéstelenítés szükségessége;
• a szövetek kilökődésének lehetősége;
• hosszú helyreállítási időszak;
• nincs probléma az implantátum elmozdulásával.

Egy másik rekonstrukciós módszer a vákuumeszközök használata. Használatuk során:

• egy kupolás tálat helyeznek a mellkasra;
• vákuum keletkezik alatta;
• a bőr megnyúlik;
• feleslege képződik;
• helyet alakítanak ki a szilikon implantátum és a zsírszövet-transzplantáció későbbi beszerelésére;
• Ennek a módszernek az a hátránya, hogy hosszú ideig kell viselni a készüléket, striák megjelenése lehetséges, és nehéz az implantátumot nagy méretre nyújtani.

Gyakran alkalmaznak kombinált emlőrekonstrukciós technikát. Az emlőplasztika a következő módszerek kombinációját foglalja magában:

• a szövethiány pótlása a páciens saját izomzatának, bőr alatti szövetének és bőrének átültetésével;
• az alak, méret, szimmetria korrekciója, térfogat helyreállítása, mélyedések megszüntetése szilikon implantátumokkal történik.

Ár

Moszkvában a mastectomiát speciális klinikákon és onkológiai központokban végzik. A műtét csak melleltávolítást vagy egyidejű plasztikai rekonstrukciót foglal magában. A költség a rák stádiumától, a végrehajtási folyamat jellemzőitől, a szakemberek képzettségétől és a klinika állapotától függ. Tranzakciós ár rubelben:

A mastectomia az emlőmirigyek eltávolítása, amikor a rák kialakulásának kockázata eléri az 51%-ot vagy annál többet. Az emlőmirigy eltávolításának művelete jellemzői és korosztálya különbözik.

A mirigy eltávolítási műveletek típusai

A Madden mastectomia az emlőmirigy eltávolítása a hónalj nyirokcsomóival együtt. Az eltávolítás után rehabilitációt írnak elő. A melleket rekonstruálni kell, hogy újra létrehozzák a formát és a térfogatot.

A Patey-féle mastectomia az emlőmirigy, a hónaljszövet és a mellizom egy részének eltávolítása.

A szubkután mastectomia a mirigyszövet eltávolítása kis bemetszésen keresztül történő küretezéssel. A műtét végén egy protézist helyeznek be a bőrbe, és varrják be. A szubkután mastectomia kényelmes a nők számára a mell alakjának helyreállításának lehetősége szempontjából. Ez lehetővé teszi számukra, hogy fenntartsák a térfogatot és diszkrét bemetszéseket hajtsanak végre, hasonlóan a plasztikai sebészethez. A szubkután mastectomia az emlőkárosodás mértékétől függően kétoldali is lehet. Szubkután mastectomiát is végeznek szarkóma, mellrák és gennyes gyulladás esetén.

Kettős mastectomia (kétoldali) után a nőnek nem marad melle, de lehetőség van plasztikai műtétre.

Pirogov szerint a mastectomia az emlőmirigy eltávolítása limfocele miatt, amikor a rákot az 1-2. A műtét után gyakran megfigyelhető a kar vagy a felső és alsó végtagok lymphostasisa. A móló eltávolítása után. zhel. A kar duzzanata elmúlhat, de visszafordítható, vagyis másfél év alatt elmúlhat.

A radikális mastectomia a Halstead-módszer, amely magában foglalja az emlőüreg, a hónalji nyirokcsomók, a szövetek és magának az emlőnek az összes izomcsoportjának eltávolítását. A radikális mastectomiát különböző módszerekkel lehet elvégezni, mindez a művelet összetettségének mértékétől függ. A radikális mastectomiát csak a teljes móló méretű tályog felfedezése után végezzük. zhel.

A művelettípusok jelzései

Teljesen eltérő indikációk esetén műtétet lehet előírni a betegség lefolyásától, a rák szerkezetétől, a daganattól, a közérzettől stb. A táblázat egyértelműen mutatja, hogy melyik mastectomiát mikor, miért és mi történik az emlőmirigy eltávolítása után.

Külön is létezik egyfajta megelőző mastectomia, amelyet a rák kialakulásának jelenlegi kockázatának esetleges szövődményeinek kiküszöbölése érdekében végeznek. A műtétet akkor végezzük, ha nagy a valószínűsége (70%-tól) rákos daganat kialakulásának. A szövődmények megjelenésének megelőzése érdekében a mellkasi rész ilyen eltávolítása történik.

Posztoperatív időszak

A művelet befejezését követő időszak olyan következményekkel járhat, mint:

A műtét végén rekonstrukciós plasztikai manipulációkat is végeznek, hogy a forma visszanyerje korábbi megjelenését. Az első három hónapban minden fáj – fejfájás, ízületi fájdalom, hátfájás. A szív is fáj a testet érő stressz miatt. Az ízület fáj, és az idegvégződések felé sugárzik. Kövesse a masszázst, az ajánlásokat, a kezelést, a diétákat. A gyors gyógyulás érdekében a kezelés kötést, fehérneműt és exoprotéziseket, gyakorlatokat és még sok mást foglal magában.

Ma már Anita fehérneműket, exoprotéziseket és protéziseket gyártanak nők számára, amelyek speciális ujjal rendelkeznek a kényelmes viselet érdekében. Vannak:

A kötésnek lehet egy ujja, amely az egyik oldalán kopott. A pólya nem tartalmaz mindkét oldali hüvelyt. A hüvely csak azon az oldalon van, ahol nincs behelyezve exoprotézis.

Az exoprotéziseket bármilyen alkalomra behelyezik fürdőruhákba, melltartókba és ruházatba. A fürdőruhák és szerkezetük ujjakat, rögzítőelemeket és öv formájú támaszt tartalmaz. A fürdőruháknak is van ujja és csészéke.

A textúra elrejti a mellproblémákat, és a hüvely tökéletesen kiegészíti az anyagot. Ez a szerkezet lehetővé teszi a mastectomia miatt megmaradt öltések elrejtését. Fürdőruha viselése kötelező, ezek az orvosok ajánlásai. Így egy nő képes lesz befolyásolni a férfiakat és visszanyerni mentális egészségét.

A fürdőruha egy nyitott ruhadarab, amely lehetővé teszi egy nő számára, hogy a körülmények ellenére teljes dicsőségében mutassa meg magát. Az ajánlások, a táplálkozás és az orvosi utasítások betartása közben ne feledkezzünk meg a nőiességről sem. Fürdőruha rendelhető az üzletben a tenger, medence, tó partján való kikapcsolódáshoz, de továbbra is kezelje „életét”. A legfontosabb dolog az, hogy belülről kezelje magát, és gondoljon arra, milyen csodálatos az élet.

Sok hölgy fél attól, hogy átalakulásaival elveszíti a férfiakat. A férfiak nem értik, milyen életet élt egy nő. Emiatt a férfiak visszautasítást tapasztalnak, sok férfinak tönkreteszi a családját, mert megváltozott a nő megjelenése. A feleségek és a fiatal lányok attól tartanak, hogy a férfiak elvesztik a közelség iránti vágyat, és erre csak a férfiak képesek, ha mindent beleadnak egy nőbe, hogy visszaadják mosolyát. A férfiaknak nincs kérdése, hogy hogyan kell táplálkozni, miért fáj és sugárzik a test a hátba. Hiszen senki sem tudja, meddig él az ember, vagy meddig van még hátra. Értékeld az életet, adj támogatást.

Figyelem! Az alábbi videó mikrosebészeti műveletek videoklipjeit mutatja be.
Ezeknek a videóknak a megtekintése 16 éven aluliak, terhes nők és kiegyensúlyozatlan pszichés betegek számára erősen nem ajánlott.

Az első megelőző mastectomiákat - az emlőmirigy eltávolítását célzó műveleteket - az Egyesült Államokban kezdték elvégezni a múlt század 60-as éveiben. Ekkor a műtét alapja csak egy terhelt családi anamnézis lehetett, vagyis a családban a mellbetegség jelenléte a legközelebbi női rokonok körében. Ezt követően az Egyesült Államokban aktívan fejlesztették DNS-diagnosztikai módszereket az emlőrák kialakulására genetikailag hajlamos betegek azonosítására.

Az emlőrák előfordulása Oroszországban és más országokban egyaránt növekszik: évente több mint egymillió nőt diagnosztizálnak ezzel a betegséggel. Az emlőrák az első helyen áll a nők daganatos megbetegedésének szerkezetében, ez a szám a nők rosszindulatú daganatainak teljes előfordulásának 20%-a. A statisztikai adatok szerint az emlőrákos esetek 5-8%-ának oka örökletes hajlam.

A modern DNS-diagnosztikai technikák lehetővé teszik az emlőrákos betegek azonosítását, a profilaktikus mastectomia egyidejű rekonstrukciójával pedig 95-97%-kal csökkentheti az ilyen betegek mellrák kialakulásának kockázatát.

Oroszországban a megelőző melleltávolítást hivatalosan csak 2010-ben kezdték el végezni, miután az egylépcsős rekonstrukciós megelőző mastectomiát felvették az Orosz Föderációban az orvosi gyakorlatban való használatra engedélyezett orvosi technológiák jegyzékébe. Ezt a technikát az Egészségügyi Minisztérium hagyta jóvá, és az onkológiai intézményekben cselekvési útmutatóként használják. Vannak olyan esetek, amikor 2010 előtt meglehetősen jó eredménnyel megelőző mastectomiát végeztek, de nem onkológiai intézményekben, hanem magánklinikákon onkológus és rekonstrukciós sebészek.

2014-ben az Oroszországi Onkológusok Szövetségének Nyilvános Egyesületeinek Összoroszországi Szövetsége klinikai irányelveket dolgozott ki az emlőrákos betegek megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére.

A mastectomia indikációi

• a mellrák kialakulásának megelőzése egészséges nőknél;
• az emlőrák kialakulásának megelőző intézkedéseként egyoldali emlőrákban szenvedő betegeknél.

1. Az emlőrák kialakulásának kockázata egy genetikus szerint meghaladja a populációs kockázatot (beleértve a BRCA1 és BRCA2 gének mutációit is);
2. Az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatának morfológiai jelei (atípusos ductalis hiperplázia, atípusos lebenyes hiperplázia, lebenyes rák in situ - azaz rákmegelőző emlőbetegségek és éppen a ductusban keletkezett rák);
3. Az emlőrák kialakulásának kockázata megegyezik a populáció szintjével, vagy nem értékelték (vagyis olyan nőknél, akiknél a vizsgálat során nem észleltek genetikai rendellenességeket, vagy a vizsgálatot nem végezték el, de a nő megelőző mastectomiát szeretne végezni ).

A klinikai irányelvek azt is megjegyzik, hogy „a kétoldalú profilaktikus mastectomia mindhárom fenti indikáció esetén 90-100%-kal csökkenti a rák kockázatát, és egészséges nőknél is elvégezhető. A műtét elvégezhető az emlőmirigyek elsődleges rekonstrukciójával vagy rekonstrukció nélkül. Az eltávolított szövetek szövettani vizsgálata kötelező, ha rákot észlelnek, a kezelési taktikát a betegség morfológiai és biológiai jellemzőinek megfelelően határozzák meg.

A kétoldalú profilaktikus mastectomia ellenjavallatai a következők:

• idős kor (65-70 év feletti nők esetében szomatikus okok miatt a műtét nem javasolt);
• elhízás 2-3 fok;
• magas kockázatú 3 és nagyon magas kockázatú magas vérnyomás 4;
• inzulinfüggő diabetes mellitus;
• szívbetegségek;
• fertőző-allergiás bronchiális asztma;
• akut fertőző betegségek;
• mentális betegségek stb.

Döntés a megelőző mastectomiáról

A kétoldalú profilaktikus mastectomia szükségességéről szóló döntést kollektíven hozzák meg, és nem csak a páciens kívánságain alapul. A megelőző mastectomiáról szóló konzultáció során genetikus, onkológus, sebész, plasztikai rekonstrukciós sebész és pszichológus vesz részt. Az orvosi vagy tudományos központ adminisztrációja a beteg aláírásával ellátott írásos beleegyezését adja ki, amelyet általában közjegyző is hitelesít. Így az intézmény adminisztrációja megvédi magát a betegtől jövő esetleges követelésekkel szemben.

Működési szakaszok

Az emlőmirigy alakja alapján a műtét előtti szakaszban sebészeti megközelítést választanak. Tehát, ha a mellek kicsik, akkor a standard hozzáférés az emlő alatti, amely lehetővé teszi a mellszövet szubkután eltávolítását esetleges plasztikai műtétekkel, saját szövetek vagy implantátumok segítségével. Ha a mellek nagyok vagy ptotikusak (megereszkedett), lehetőség van a felesleges mellszövet (bőr és bőr alatti zsír) kivágására és a bimbóudvar komplex új helyzetbe helyezésére.

A profilaktikus mastectomiát egyidejű rekonstrukcióval két szakaszban hajtják végre:

1. Maga a mastectomia szakasza magának a mirigyszövetnek a bőr nélküli eltávolítása.
2. A szakasz a transzplantátum átvitele saját szövetekből a műtéti vagy plasztikai területre implantátum segítségével, majd a mirigy alakjának kialakítása különböző technikákkal.

Mellrekonstrukciós módszerek

A kétoldali profilaktikus mastectomiához a következő emlő-rekonstrukciós módszereket alkalmazzák:

• az eltávolított mellszövet térfogatának cseréje saját szövetekkel, különféle szárnyak segítségével (amelyek a hasról, a hátról, a fenékről, a combról kerülnek átadásra). Mind a szabadon áthelyezett szárnyakat, mind a kocsányszárnyakat használják.
• szilikon implantátumok alkalmazása a mirigy térfogatának és alakjának helyreállítására, speciálisan előkészített zsebbe helyezve, amely a felső mellizomból és alatta kezelt bőrfeleslegből áll (ptotikus (lelógó) mirigyek vagy nagy térfogatú mirigyek esetén), vagy innovatív anyagból - acelluláris dermális mátrixból, amely lehetővé teszi az implantátum befedését az emlőmirigy alsó részében, megvédve azt a korai posztoperatív időszakban az olyan szövődményektől, mint a felfekvés vagy kilökődés, valamint hosszú távon olyan szövődmények, mint a kontraktúra - az implantátum cicatricial deformációja.

A mellrekonstrukció legegyszerűbb módja az implantátumok alkalmazása. Ezzel a módszerrel viszonylag magas a posztoperatív szövődmények valószínűsége: ezek közül a leggyakoribb az implantátum kilökődése és kontraktúrája. Másrészt, mivel ez egy kevésbé traumás műtét, amely csak a mell területét érinti, a beteg könnyebben tolerálja.

A páciens saját szövetét alkalmazó plasztikai sebészetnek is vannak előnyei. A saját szövetek olyan biológiai paramétereknek felelnek meg, mint a testhőmérséklet, ráadásul a lebeny formájában átültetett szövet érzetei nagyon közel állnak a pácienshez. De néha szükség van korrekcióra, azaz ismételt műtétre, amíg a mell és a mellbimbó-areoláris komplex esztétikai megjelenése és formája nem javul.

Ami a hosszú távú hatásokat illeti, a saját szövet használatával végzett emlőrekonstrukció előnyei nyilvánvalóak. De technikailag ez a műtét bonyolultabb, és nem két, hanem három szakaszban történik: először mastectomia, majd egy lebeny kialakítása és áthelyezése, majd az emlő rekonstrukciója. Az eltávolított emlőmirigyet a páciens saját szövetére cserélő sebészeknek magas szakmai színvonalúaknak kell lenniük, és az operált beteg egészségi állapota nem lehet kétséges.

A fentiek alapján megállapítható, hogy előnyben részesítik a saját szövettel végzett emlőrekonstrukciót, de eddig 10-szer többen estek át mesterséges anyagokkal plasztikai műtéten. Külföldön elég sok kutatás foglalkozott ezzel a kérdéssel, így vagy úgy, a következtetéseik hasonlóak. Oroszországban az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Helyreállító és Plasztikai Sebészeti és Sejttechnológiai Tanszéke alapján. Pirogov hasonló vizsgálatot végzett.

Oroszországban a műtétet szabványos módon, sebészcsapat végzi, és ha a mastectomiát onkológiai bizonyítvánnyal rendelkező orvos végzi, a rekonstrukciót pedig az ilyen műtétekben jártas helyreállító sebész végzi, akkor kétségtelen teljesítményének magas minősége.

Hol végzik a műveleteket?

Ma Oroszországban a mellrákkal diagnosztizált vagy a kórelőzményben szenvedő és a betegségre megállapított genetikai hajlamú betegeket az ellenkező, egészséges mirigyen operálhatják meg onkológiai engedéllyel rendelkező intézményekben.

Ha egy nő teljesen egészséges, és a diagnosztikai módszerek - ultrahang, MRI, emlőmammográfiás - szerint nincs mellrák jele, akkor az orosz jogszabályoknak megfelelően hivatalosan nem eshet műtétre az onkológiai klinikákon, még akkor sem, ha genetikai eredetű. hajlam azonosítható. De az ilyen műveleteket magánklinikákon végzik, az adminisztrációval egyetértésben, és természetesen a páciens önkéntes hozzájárulásával.

Rehabilitációs időszak és lehetséges szövődmények a mastectomia után

A kétoldalú profilaktikus mastectomia rehabilitációs időszaka eltérő lehet. Saját szövetekkel végzett plasztikai műtéteknél 3-6 hónap elteltével időnként az emlőmirigy korrekciójára van szükség (az aszimmetria megszüntetése, a térfogat kiegyenlítése érdekében) a kedvező esztétikai eredmény elérése érdekében. Néha szükség van egy új bimbóudvar és mellbimbó létrehozására a saját szövetéből.

Az emlőmirigy eltávolítását követő korai posztoperatív szövődmények közé tartoznak a lehetséges fertőzések (a sebüreg felszaporodása és az implantátum kilökődése), valamint a szövetek elégtelen táplálkozásából adódó bőrelhalás.

A késői szövődmények leggyakrabban az implantátumokkal végzett plasztikai sebészet során fordulnak elő, és az emlőmirigy alakjának és sűrűségének változásában nyilvánulnak meg a kialakuló kontraktúra miatt.

A profilaktikus mastectomia ellenzőinek érvei

A kétoldalú profilaktikus mastectomiát ellenző orvosok fő érve a következő dogmatikai állásponton alapul: ha nincs a szerv betegsége, nincs jogunk eltávolítani. De ez az álláspont véleményem szerint idejétmúlt: a 21. században a betegeknek lehetőségük van genetikai vizsgálatra, és megtudják, milyen kockázatokkal járnak a jövőben, ha rák áldozatává válnak. Az oroszországi onkológiai intézményekben, valamint a kereskedelmi klinikákban és laboratóriumokban már lehetséges a genetikai vizsgálat. Eredményei megbízhatóan megmutatják, hogy van-e génmutáció, van-e hajlam az emlőrákra vagy sem.

Ha tudjuk, hogy nagy a rák valószínűsége, mastectomiát kell végezni az élet és az egészség megmentése érdekében. És egy professzionális plasztikai sebész által végzett egylépéses rekonstrukció lehetővé teszi a női emlőmirigy szépségének helyreállítását is. Néha ennek a műveletnek az esztétikai hatása meghaladja a páciens összes elvárását.

Betegelégedettség a profilaktikus mastectomia eredményeivel

Az USA-ban tanulmányozták ennek a műtétnek az eredményeit, és kidolgoztak egy speciális értékelési skálát, a Breast Q-t. Ez a skála a nő pszicho-érzelmi állapotát, esztétikai eredményét, életminőségét értékeli a műtét után. mint a klinikán nyújtott szolgáltatások minősége, a nő elégedettsége az egészségügyi személyzettel való kommunikációval és a műtét hosszú távú eredménye. A vizsgálatok eredményei általában azt mutatják, hogy a betegek elégedettek az elvégzett műtéttel - több mint 80%.