29 fertőző betegségek jellemzői a jelenlegi stádiumban. Fertőző betegségek - a legveszélyesebb betegségek listája és a fertőzések megelőzése. Komplikációk és következmények

Fertőző betegségek jellemzik sajátosság, fertőzőképességÉs ciklikusság.

A fertőzés sajátossága

Minden fertőző betegség specifikus kórokozó okozza. azonban ismert fertőzések(például gennyes-gyulladásos folyamatok), amelyeket különféle mikrobák okoznak. Másrészt egy kórokozó (például streptococcus) különféle elváltozásokat okozhat.

Fertőző betegség fertőzőképessége. Fertőzés fertőzőképességi indexe.

Fertőzőség (fertőzőképesség) határozza meg a kórokozó egyik emberről a másikra való átterjedésének képességét, valamint terjedésének sebességét egy fogékony populációban. A fertőzőképesség mennyiségi értékelésére javasolt fertőzőképességi index- a betegségből felépültek százalékos aránya egy populációban egy bizonyos időszak alatt (például az influenza incidenciája egy bizonyos városban 1 évig).

A fertőző betegségek ciklikussága

Egy adott fertőző betegség kialakulása időben korlátozott, ciklikus folyamat és a klinikai periódusok változása kíséri.

A fertőző betegségek szakaszai. A fertőző betegségek időszakai.

Lappangási időszak[a lat. inkubáció, feküdj le, aludj valahol]. Általában a fertőző ágensnek a szervezetbe való behatolása és a klinikai tünetek megnyilvánulása között az egyes betegségekre jellemző idő telik el - lappangási időszak, csak az exogén fertőzésekre jellemző. Ebben az időszakban a kórokozó elszaporodik, és mind a kórokozó, mind az általa termelt méreganyagok felhalmozódnak egy bizonyos küszöbértékig, amelyen túl a szervezet klinikailag kifejezett reakciókkal kezd reagálni. A lappangási idő óráktól és napoktól több évig terjedhet.

Prodromális időszak[görögből prodromos, előrefutás, megelőző]. Általános szabály, hogy a kezdeti klinikai megnyilvánulások nem hordoznak semmilyen patognomóniát [a görög. pátosz, betegség, + gnomon, indikátor, jel] a jelek konkrét fertőzésére. Gyakori a gyengeség, a fejfájás és a kimerültség érzése. A fertőző betegség ezen szakaszát prodromális időszaknak vagy „prekurzor szakasznak” nevezik. Időtartama nem haladja meg a 24-48 órát.

A betegség kialakulásának időszaka. Ebben a fázisban megjelennek a betegség egyedi jegyei vagy számos fertőző folyamatra jellemző jelek - láz, gyulladásos elváltozások stb. A klinikailag kifejezett fázisban a tünetek fokozódásának (stadium wcrementum), a betegség felvirágzásának (stadium acme) ill. megnyilvánulások elhalványulása (stadium decrementum) megkülönböztethető .

Lábadozás[a lat. újra, ismétlődő hatás, + convalescentia, gyógyulás]. A gyógyulási periódus, vagy a lábadozás, mint a fertőző betegség végső időszaka lehet gyors (krízis) vagy lassú (lízis), és krónikus állapotba való átmenettel is jellemezhető. Kedvező esetekben a klinikai megnyilvánulások általában gyorsabban eltűnnek, mint a szervek és szövetek morfológiai rendellenességeinek normalizálása és a kórokozó teljes eltávolítása a szervezetből. A felépülés lehet teljes, vagy szövődmények kialakulásával járhat (például a központi idegrendszerből, a mozgásszervi rendszerből vagy a szív- és érrendszerből). A fertőző ágens végleges eltávolításának időszaka késhet, és egyes fertőzések (például tífusz) esetében hetekig is eltarthat.

A fertőzés egy tág, általános biológiai fogalom, amely egy kórokozó (vírus, baktérium stb.) más, jobban szervezett növényi vagy állati szervezetbe való behatolását, és ezek későbbi antagonista kapcsolatát jellemzi.

^ Fertőző folyamat - ez egy mikro- (kórokozó) és egy makroorganizmus biológiai rendszereinek időben korlátozott komplex kölcsönhatása, amely bizonyos környezeti feltételek között megy végbe, szubmolekuláris, szubcelluláris, sejtes, szöveti, szervi és szervezeti szinten nyilvánul meg, és természetesen végződik a makroorganizmus elpusztulása vagy teljes felszabadulása a kórokozóból.

^ Fertőző betegség - ez a fertőző folyamat sajátos megnyilvánulási formája, amely tükrözi fejlődésének fokát és jellegzetes nozológiákkal rendelkezik

cseh jelek. A fertőző betegségek a patogén kórokozók által okozott betegségek nagy csoportja.

^ A fertőzés anaerob - fertőző folyamat, amelyet olyan mikroorganizmusok okoznak, amelyek képesek oxigénmentes környezetben szaporodni (anaerobok). Jellemzője az érintett szövetekben gyors gázképződés (gáz gangréna), ezek elhalása, súlyos mérgezés. Általában a normális vérellátástól megfosztott szövetekben alakul ki. Az anaerob fertőzés speciális formái a botulizmus és a tetanusz.

A fertőző betegségek jellemzői:

• 
  az etiológiai ágens sajátossága;
• 
  fertőzőképesség;
• 
  ciklikus áramlás;
• 
  immunitás kialakulása;
• 
  tömeges (járvány) terjedési képesség.

A fertőző betegségek időszakai.

A patogén kórokozó és a fogékony organizmus közötti kölcsönhatás egy bizonyos időn keresztül megy végbe, és ciklikusság jellemzi, vagyis a fejlődési fázisok megváltozása, a fertőző folyamat megnyilvánulásainak növekedése és csökkenése. Ezért a fertőző betegség kialakulásában több egymást követő időszakot szokás megkülönböztetni: lappangás (látens), kezdeti, csúcs, gyógyulás.

Lappangási időszak – (a fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig) általában nincs klinikai megnyilvánulása, csak egyes betegségekben (tífusz, kanyaró) és néhány betegnél jelentkeznek a legáltalánosabb és homályos tünetek, a amely epidemiológiai adatok hiányában nagyon nehéz fertőző betegségre gyanakodni nehéz.

Minden fertőző betegségnek megvan a maga lappangási ideje. Több órától (influenza, IPT) több hétig, hónapig (tetanusz, veszettség, vírusos hepatitis) és évekig (HIV-fertőzés) terjed.

Kezdeti időszak (prodromális) nagyszámú különböző tünet jellemzi, amelyek együttesen olyan klinikai vagy klinikai-laboratóriumi tünetegyüttest alkotnak, amelyek lehetővé teszik a betegség előzetes vagy végleges diagnózisának felállítását.

Magas időszak . A betegség klinikai képének teljes kidolgozása. Időtartam - több naptól (influenza, kanyaró) több hétig és hónapig (tífusz, vírusos hepatitis, brucellózis, HIV).

Gyógyulás (rekonvaleszcencia) ) – attól a pillanattól kezdődik, amikor a klinikai tünetek elmúlnak.

A betegség következményei:

Felépülés

Relapszus (ismétlődés, a betegség visszatérése)

Kronizálás (átmenet krónikus formába)

Baktériumhordozók kialakulása

Az immunitás kialakulása

^ A fertőző betegségek osztályozása.

A fertőző betegségek osztályozását széles körben alkalmazzák a gyakorlatban.

betegségek, javasolta L. V. Gromashevsky (1941), figyelembe véve

a kórokozó átvitelének mechanizmusai és lokalizációja a szervezetben. Által

Ezen jellemzők alapján a fertőző betegségek négy csoportra oszthatók:

1. 
   bélfertőzések (széklet-orális mechanizmussal

sebességváltó nyomaték);

1. 
   légúti fertőzések (aeroszollal (aspiráció)

1. 
   átviteli mechanizmus);

1. 
   vér vagy vektor által terjesztett fertőzések (fertőző
   erős átviteli mechanizmus tagvektorok segítségével
   sztolipodák);
2. 
   a külső bőrszövet fertőzései (kontaktmechanizmussal
   sebességváltó nyomatéka).

^ A fertőző betegségek kórokozóinak átviteli mechanizmusai és útvonalai.

Járványtan- a fertőző betegségek emberi közösségben történő előfordulásának és terjedésének mintázatainak tudománya, valamint az ellenük irányuló megelőzési és védekezési intézkedések.

Az epidemiológia a járvány folyamatát vizsgálja - egy összetett társadalmi-biológiai jelenség. A járvány folyamatát a három kapcsolat közötti kölcsönhatás folytonossága határozza meg:

1. 
   fertőző betegségek kórokozóinak forrása;
2. 
   a kórokozók átvitelének mechanizmusa;
3. 
   a lakosság érzékenysége.

Járványfókusz - ez a fertőzés forrásának helye az őt körülvevő területen, olyan mértékben, amilyen mértékben képes adott helyzetben, adott fertőzés mellett a fertőző elvet másoknak továbbítani.

A járvány akkor tekinthető megszűntnek, ha a fertőző elv eltűnik a határain belül.

Fertőzés forrása - első link epidemiológiai folyamat.

A fertőző betegség kórokozóinak forrása az a szervezet (ember, állat), amelyben a kórokozó megtalálta természetes élőhelyét, ahol él, szaporodik, felhalmozódik és ahonnan életképesen szabadul fel.

A fertőzés forrásából a kórokozó a megfelelő átviteli mechanizmusoknak köszönhetően friss szervezetbe kerül.

A forrás lehet: beteg ember, baktériumhordozó, lábadozó, állatok, madarak.

Második link A járványos folyamat a kórokozók átvitelének mechanizmusa, vagyis az a módszer, amellyel a fertőzött szervezet kórokozója átkerül egy fogékony szervezetbe.

A patogén mikrobák az evolúció folyamatában kifejlesztették azt a képességet, hogy bizonyos szöveteken keresztül behatoljanak a szervezetbe. Behatolásuk helyét a fertőzés bejárati kapujának nevezik. A behatolás után a kórokozó bizonyos szervekben és rendszerekben lokalizálódik. A kórokozó helyétől függően a szervezetből való eltávolításának módjai állandóak. Ez lehetővé tette a fertőző betegségek átvitelének négy fő mechanizmusának azonosítását.

1. 
   ^ Fekális-orális mechanizmus. A kórokozó az emberi bélben lokalizálódik, és a széklettel ürül ki a szervezetből. A kórokozó a szájon keresztül jut be az egészséges szervezetbe.
2. 
   ^ Levegős mechanizmus. A kórokozó a felső légutak nyálkahártyáján lokalizálódik. A kórokozó kilélegzett levegővel, köpetcseppekkel, nyálkahártyával, köhögés, tüsszögés vagy beszéd közben szabadul fel. A fertőzés a fertőzött levegő belélegzésével történik.
3. 
   ^ Átviteli út. A kórokozó a vérben lokalizálódik, a terjedés természetes útja a vérszívó rovarokon keresztül történik. Lehetséges mesterséges átviteli út, amely vér- és gyógyszerkészítmények transzfúziója, valamint parenterális orvosi eljárások során következik be.
4. 
   ^ Érintkezési átviteli mechanizmus. Akkor fordul elő, ha a kórokozó a bőrön és a nyálkahártyákon lokalizálódik. A fertőzés közvetlen úton történik

Ki kell emelni transzplacentális transzmissziós mechanizmus, azaz anyától magzatig. Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a HIV-fertőzés, a citomegalovírus-fertőzés, a toxoplazmózis, a rubeola kanyaró stb., a méhlepényen keresztül terjednek.

A járványlánc harmadik láncszeme - a fertőzés forrásával kommunikáló fogékony szervezet. Az emberek fertőző betegségekre való fogékonysága az immunrétegtől függ. Az immunréteg olyan emberekből áll, akik átestek ezen a fertőzésen, és olyan emberekből, akiket beoltottak. A járványfolyamat egyik elemének vagy mindhárom elemének kikapcsolása lehetővé teszi a fertőzés forrásának megszüntetését.

FERTŐTLENÍTÉS

A fertőtlenítés (fertőtlenítés) a fertőző betegségek kórokozóinak (baktériumok, vírusok, protozoonok, rickettsia, gombák) és hordozóik - rovarok, kullancsok (fertőtlenítés), valamint rágcsálók (deratizáció) elpusztításának vagy eltávolításának az emberi környezetből. A „fertőtlenítés” fogalma magában foglalja magát a fertőtlenítést, a fertőtlenítést

A fertőtlenítés célja az átviteli útvonalak megszakítása és a kórokozók elpusztítása a környezetben.

Különbséget teszünk az aktuális és a végső fertőtlenítés között.

A jelenlegi fertőtlenítést a járvány kitörésében végzik azzal a céllal, hogy azonnal megsemmisítsék a fertőző elvet. Ennek érdekében a váladék minden részét, amellyel a kórokozók kiürülnek a szervezetből, semlegesítik. A fertőtlenítés nem minden betegség esetén lehetséges. A bélfertőzések rutinfertőtlenítése a legelérhetőbb, mivel a kórokozók széklettel és hányással ürülnek ki, melyeket azonnali fertőtlenítésnek vetnek alá A fertőzőkórházakban a rutinfertőtlenítés fő tevékenységek kórházi üzemmódban.

A végső fertőtlenítést a járvány kitörésében egyszer, a fertőzés forrásának (a beteg) eltávolítása után végezzük. Különös odafigyelést igényel, és akkor tekinthető időszerűnek, ha városban a beteg kórházi kezelését követő 6 órán belül, vidéken pedig 12 órán belül végzik el.

A fertőtlenítés mechanikus módszerei a kórokozók eltávolítását, semmint megsemmisítését biztosítják. Általában más módszerekkel kombinálják őket. A kezelt felületekről a kórokozók mechanikus eltávolítása nedves tisztítással, szűréssel, porszívózással, levegőztetéssel, kiütéssel, szellőztetéssel stb. történik. A szűrés egy fajtája a maszk. A maszk szövetből készült szűrő, leggyakrabban gézből vagy vattából és gézből. Hatékonysága, azaz a legkisebb cseppek felfogásának képessége a gézrétegek számától függ. A 2 rétegű gézből készült maszk a mikroorganizmusok 74% -át, 6 rétegből pedig akár 97% -át megtartja. A légutak feltétel nélküli védelmét pamut-géz maszkkal érik el, amelyet például pestis elleni ruha részeként használnak.

A fertőtlenítés fizikai módszerei magas hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, ultrahang, radioaktív sugárzás hatására

• 
  A 100°C-on történő főzést széles körben használják fertőtlenítésre. Ez egy megbízható módszer az ágyneműk, edények, játékok, betegápolási cikkek fertőtlenítésére és az orvosi műszerek sterilizálására. A forralás antimikrobiális hatását erősíti, ha a vízhez 2%-os nátrium-hidrogén-karbonátot vagy szappant adunk.
• 
  A száraz forró levegőt (száraz hőt) és a vízgőzt fertőtlenítő kamrákban használják laboratóriumi üvegedények, orvosi műszerek, valamint ruházati és ágyneműk kezelésére.
• 
  Az ultraibolya sugárzással történő fertőtlenítést speciális baktericid lámpákkal (falra szerelhető, mennyezetre szerelhető, hordozható) végezzük, amelyeket a levegő mikroflóra tartalmának csökkentésére használnak egészségügyi, megelőző és gyermekintézményekben.
• 
  A radioaktív sugárzást steril termékeket előállító ipari vállalkozások sterilizálására használják.

Biológiai fertőtlenítési módszerek biológiai szűrők és biotermikus kamrák segítségével érhető el.

A fertőtlenítés kémiai módszerei a gyakorlatban legszélesebb körben használtak közé tartoznak. Különféle kémiai csoportokból származó termékeket használnak: halogéntartalmú (klór, jód, bróm), peroxid, fenol, felületaktív anyagok, aldehidek, lúgok, savak stb. Gyakran alkalmaznak vegyületeket.

Nenias, amelyek hatásmechanizmusuk szerint oxidálószereknek minősülnek. A fertőtlenítéshez használt vegyszerek vízben gyorsan oldódjanak, vagy jól keveredjenek vele, alacsony koncentrációban és rövid időn belül hatást biztosítsanak, tárolás közben stabilak legyenek, baktériumölő (virucid, gombaölő, sporicid) hatásúak, ne okozzanak mérgező és allergiás hatást. reakciókat az emberekben, ne rontsa el a feldolgozott tárgyakat.

ROVARTALANÍTÁS

Az ízeltlábúak elleni küzdelemben megelőző és irtó intézkedéseket hajtanak végre. Ezek az intézkedések akkor hoznak eredményt, ha szisztematikusan és maradéktalanul végrehajtják őket. A megelőző intézkedések célja az ízeltlábúak életének és szaporodásának kedvezőtlen feltételeinek megteremtése, a helyiségek bejutásának és az emberek megtámadásának megakadályozása (személyi higiénia, otthoni higiénia, élelmiszerek megfelelő tárolása, a terület törmelékmentesítése, mocsarak lecsapolása és folyók mélyítése). , egyéb vízépítési munkák).

Az irtó intézkedések a fertőzéshordozók megsemmisítése fejlődésük minden szakaszában, amelyhez mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai eszközöket és módszereket alkalmaznak.

^ Mechanikai eszközök - védőhálók és -ruhák, ízeltlábúak fogása különféle módszerekkel (ragasztópapír, légycsapda, csótánycsapda stb.).

Tól től fizikai módszerek A legszélesebb körben alkalmazott fertőtlenítési módszer a száraz, forró levegő a kamrákban, hogy elpusztítsa a tetveket a ruhákon.

A biológiai módszerek felé ide tartoznak az ízeltlábúak betegségeinek specifikus kórokozói, valamint a fiatalkori hormonok analógjai, genetikai módszerek stb., amelyeket az orvosi gyakorlatban a szúnyogok leküzdésére használnak. Például lárvaevő halakat használnak. A genetikai módszerek biztosítják az ízeltlábúak szaporodásának leállítását vagy korlátozását.

DERATIZÁCIÓ

Deratizálás- a rágcsálók elleni küzdelem - a fertőző betegségek kórokozóinak forrásai megelőző és irtó intézkedéseket tartalmaznak. A megelőzést általános egészségügyi intézkedések biztosítják, amelyek célja, hogy az élelmiszereket és a hulladékot hozzáférhetetlenné tegyék a rágcsálók számára.

A rágcsálók irtására mechanikai, biológiai és kémiai eszközöket alkalmaznak.

^ Mechanikus módszer - ez a különféle csapdák vagy csapdák használata. A biológiai módszer a rágcsálók számára kórokozó mikroorganizmusok felhasználásán alapul.

^ Kémiai módszerek A rágcsálók mérgezését okozó mérgező anyagok felhasználásával végeznek, ezeket rasticideknek nevezik. Vannak mérgek, amelyek a beleken keresztül hatnak - zookumarin, cink-foszfid, difenacin, valamint füstölőszerek (légúti mérgek) - kén-dioxid, kloropikrin, metil-bromid, hidrogén-cianid-készítmények.

Kémiai módszer vegyszerek – rovarölő szerek – felhasználásán alapul. A rovarok testébe való behatolás módszerei szerint bélmérgekre, légúti mérgekre (fumigánsokra) és a bőrön keresztül behatoló - érintkezésre osztják őket.

A bélmérgeket a rágcsáló vagy nyalogató-szívó szájszervű rovarok (csótányok, legyek, szúnyogok stb.) pusztítására használják. Ide tartozik a bórsav, nátrium-fluorid, bórax.

Biológiai - macskák

Diagnosztikai módszerek.

1. 
   Anamnézis gyűjtemény. Részletes kikérdezés a betegség kezdetéről és klinikai megnyilvánulásairól.
2. 
   Epidemiológiai anamnézis. Fertőző betegekkel való kapcsolattartás, bizonyos fertőzések regisztrált helyén való tartózkodás, sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés és annak készítményei, injekciók, beteg állatokkal való érintkezés, korábbi fertőző betegségek.
3. 
   Környezettörténet. Azok a körülmények, amelyek között az ember él, dolgozik és pihen.
4. 
   Klinikai vizsgálat Objektív vizsgálat (vizsgálat)
5. 
   Laboratóriumi diagnosztika.

Bakterioszkópos - kórokozók kimutatása mikroszkóp segítségével.

Szerológiai és immunkémiai – kórokozók elleni antitestek kimutatása a szérumban.

Virológiai.

Az allergiás módszer intradermális tesztek elvégzése specifikus allergénekkel.

Biokémiai módszer - lehetővé teszi a funkcionális értékelését

A különböző szervek és rendszerek állapota.

6.Műszeres diagnosztikai módszerek.

^ FERTŐZŐS BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKA

Nagyon fontos a fertőző betegség mielőbbi felismerése. Ez fontos a beteg számára, és mások fertőzésének megelőzése érdekében is.

A diagnosztika felmérés adatain, a beteg vizsgálatán, a bakteriológiai vizsgálat eredményein és egyéb további diagnosztikai módszereken alapul.

A pácienst egy meghatározott séma szerint kérdezik meg: a panaszokat, a kórtörténetet, az élettörténetet, az epidemiológiai adatokat tisztázzák.

^ A kórelőzményt részletesen össze kell gyűjteni. Meg kell határozni a betegség kezdetének jellemzőit (akut vagy fokozatos), a hőmérséklet-emelkedés mértékét, ingadozásait, lokalizációját, természetét, a fájdalom intenzitását, alvászavarokat, étvágyat, széklet jellegét stb. annak tisztázása, hogy a beteg milyen gyógyszereket szedett, hova fordult orvosi segítségért és milyen diagnózist állítottak fel.

Az élettörténetben tisztázni kell, hogy a beteg élete során mely fertőző betegségekben szenvedett, milyen fertőzések ellen oltották be. A fertőző betegségek diagnosztizálása során az epidemiológiai adatok különleges helyet foglalnak el.

A járványügyi anamnézist célirányosan gyűjtik, a betegség gyanújától függően.

Ismerje meg a lehetséges kapcsolatokat beteg emberekkel, állatokkal, madarakkal. Az állatok a leptospirózis, brucellózis, lépfene, veszettség, ragadós száj- és körömfájás stb. fertőzési forrásai lehetnek.

Az interjú során meg kell állapítani, hogy a beteg járt-e bizonyos fertőzésekre veszélyes területeken, és mikor érkezett onnan. Táplálkozással kapcsolatos információk szükségesek. információkat a betegről, hol és mit evett, milyen vízkészletet használt.

A járványtörténet gyűjtése során fontos kideríteni a munka jellegét, amely lehetővé teszi a betegség és a szakma összekapcsolását. Tímárok, állattenyésztők és állatorvosok megbetegedhetnek brucellózisban, leptospirosisban és lépfenében. Fontosak az egészségügyi és higiéniai munka- és életkörülmények.

A vírusos hepatitis és a HIV-fertőzés diagnosztizálása során fontosak a parenterális beavatkozásokról, vér- és vérátömlesztésről, a beteg szexuális irányultságáról, szexuális kapcsolatairól és a fecskendős drogfüggőségről szóló információk.

^ A beteg objektív vizsgálata

A páciens objektív vizsgálatát meghatározott sorrendben végzik el.

Szükséges a beteg hőmérsékletének mérése.

A fertőző betegségek túlnyomó többségét a szervezet lázas reakciói jellemzik a kórokozók behurcolására. A láz a szervezet védekező-adaptív reakciója. A hőmérsékleti görbéknek többféle típusa van.

Állandó láz - a reggeli és az esti hőmérsékletkülönbség nem haladja meg az 1 ° C-ot (a tífusz, a tífusz magasságában figyelhető meg).

^ Visszatérő láz - a reggeli és az esti hőmérséklet különbsége 2-2,5 °C. Ez a fajta láz brucellózissal, leptospirózissal fordulhat elő.

Időszakos(szakaszos) lázra jellemző, hogy a testhőmérséklet-emelkedés rövid időszakai váltakoznak lázmentes periódussal (malária).

Hektikus láz (gyengítő) jellemző a reggeli és esti 3-4 °C közötti ingadozás (szepszis).

hullámos(hullámzó) láz egy bizonyos ideig tartó állandó hőmérséklet-növekedéssel és azonos csökkenéssel jelentkezik (brucellózis, tífusz).

Visszaváltható láz különbözik az intermittáló láztól a lázroham hosszabb időtartamával és az interiktális periódusokkal (relapszusos láz).

A beteg vizsgálatakor felmérik megjelenését, tudatállapotát, lelki egyensúlyát stb.

^ A bőr vizsgálatakor a nyálkahártyákon figyelmet fordítanak a színre, a nedvességre és a kiütések jelenlétére. Megállapítjuk, mikor jelent meg, hol lokalizálódik, és mi a kiütés természete. A kiütés elemei lehetnek elsődleges és másodlagosak. Az elsődlegesek a következők: roseola, papula, hólyag, pustule, petechia.

^ Roseola- hiperémiás folt 5 mm-ig, nyomás hatására eltűnik.

Pattanás.- a bőr felszíne fölé kiemelkedő, üreg nélküli elem.

A vezikula egy tartalommal teli buborék (sóros, gennyes, vérzéses). A hólyag lehet egykamrás (bárányhimlő) vagy többkamrás (természetes himlő).

Fekély- tályog száradó kéreggel.

Petechia- pontos vérzés, amely nyomás hatására nem szűnik meg. A kiütés elsődleges elemei után pikkelyek, kéregek, fekélyek, hegek, pigmentfoltok maradnak, azaz másodlagos elemek.

Nál nél a szájüreg vizsgálataés a garat fertőző betegeknél a nyálkahártya színének megváltozása, plakk jelenléte, kiütés és duzzanat lehetséges. A nyelv bevonata nagyon eltérő lehet (például vastag fehér bevonat a pestisben (krétás nyelv)). A tífuszban fognyomok vannak a nyelv oldalán.

Az orcák nyálkahártyáján a kanyaró prodromalis időszakában fehéres képződmények és Filatov-Koplik-Belsky foltok találhatók.

A diftériát a mandulák károsodása jellemzi, amelyeket fehér, sűrű, fibrinszerű film borít.

^ Nyirokcsomók vizsgálata tapintásra hozzáférhető, lehetővé teszi a növekedés, a mobilitás, a fájdalom, a konzisztencia méretének meghatározását. Például a tularémia és a pestis egyik fontos diagnosztikai jele a bubák (megnagyobbodott és gyulladt nyirokcsomók) képződése.

^ A szív- és érrendszer károsodása fertőző betegségekben a toxinok szívizomra és vegetatív idegrendszerre gyakorolt ​​hatásának következménye. Klinikailag ez a pulzusszám és a vérnyomás változásában nyilvánul meg. Az auszkultáció során tompa szívhangok, esetleg zörejek hallhatók.

^ Légúti károsodás köhögésben, köpetben, mellkasi fájdalomban nyilvánul meg. Az ütőhangszerek a hang rövidülését tárják fel az elváltozás felett, az auskultáció pedig különféle sípoló légzést, gyengült légzést és kemény légzést.

Számos fertőző betegségre jellemző hepatolienalis szindróma(megnagyobbodott máj és lép). Például tífusz, szalmonellózis, vírusos hepatitis, malária stb.

^ Az emésztőrendszerből A következő klinikai megnyilvánulásokat észlelik: étvágytalanság, hányinger, hányás, székletváltozás. A széklet jellege fontos diagnosztikai jel (kolera, vérhas, vírusos hepatitis esetén): figyelembe veszik a széklet állagát, szennyeződéseit, színét, szagát és gyakoriságát. A hasi fájdalom lokalizációja a lézióhoz kapcsolódik. Például a fájdalom "PTI-vel gyakrabban lokalizálódik az epigasztrikus régióban, shigellosis esetén - az alsó hasban és a bal csípőízületben.

Fertőző patológia esetén lehetséges a húgyúti rendszer károsodása. A vesekárosodás leptospirózissal és vérzéses lázzal jár. A vesekárosodás derékfájásban, pozitív Pasternatsky-tünetben, a vizelet mennyiségének (oliguria, polyuria, anuria) és a vizelet minőségének (proteinuria, hematuria) változásában nyilvánul meg. A vizelet színének megváltozása a vírusos hepatitisre jellemző (sötét vizelet narancssárga habbal).

Egyes fertőzések esetén reflexes vizeletvisszatartás lehetséges (tífusz esetén).

^ A reproduktív rendszerből Gyulladásos folyamatok lehetségesek (brucellózissal, mumpszsal), ami meddőséghez vezet.

Az idegrendszer károsodása szinte minden fertőző betegségben kimutatható, és mérgezéssel jár.

Fejfájással és alvászavarokkal nyilvánul meg. A tífuszos állapotokat delírium, eszméletvesztés és hallucinációk jellemzik.

A páciens megkérdezésekor ingerlékenység, könnyezés, izgatottság és nem megfelelő viselkedés derül ki.

^ Egyes fertőzések esetében az agy és a membránok károsodása specifikus. (meningococcus fertőzés, agyvelőgyulladás). Meningealis tünetek jellemzik őket: a Kernig-Brudzinsky izmok merev nyaka, hiperesztézia. Bénulás és parézis lehetséges (diftéria, poliomyelitis).

^ Egyes fertőző betegségek ízületi károsodást okozhatnak , deformációjuk, fájdalom (brucellózis, pseudotuberculosis).

Az összegyűjtött adatok alapján meg kell határozni a fő vezető tünetet, amely lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

Jelenleg sok fertőző betegség finom vagy atipikus formában fordul elő, ami megnehezíti a diagnózist és a megelőző intézkedések időben történő végrehajtását. Ezért különös jelentőséget tulajdonítanak a diagnózis laboratóriumi megerősítésének.

^ A laboratóriumi kutatások anyaga lehet (a betegség jellegétől függően): vér, agy-gerincvelői folyadék, köpet, széklet, vizelet, nyombéltartalom, hányás, gyomormosás, kiütéses elemek tartalma, nyirokcsomók, nyálkahártyák lemosása, holttestanyag.

A laboratóriumba beküldött anyaghoz beutaló (204u számú nyomtatvány) jár. Az anyagot speciális csomagolásban szállítjuk, mert fertőző anyag. Egyes betegségek esetén az anyagot kell

37 °C-os hőmérsékleten (meningococcus fertőzés esetén), jégen (rotavírus fertőzés esetén) szállítjuk. Különösen veszélyes fertőző betegségek esetén az anyaggyűjtés, annak csomagolása és kiszállítása különös óvintézkedésekkel történik.

^ A bakteriológiai kutatás módszerei

Bakteriológiai módszer- ez az anyag mesterséges táptalajra történő beoltása a kórokozó tiszta tenyészetének izolálására és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására.

^ Bakterioszkópos módszer . Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mert a beteg anyagában a betegség kórokozói mellett egy kísérő mikroflóra is található, amely mikroszkóp alatt fertőzés kórokozójának is tűnhet. De olyan betegségek esetén, mint a malária, a visszaeső láz, a meningococcus fertőzés, közvetlen mikroszkópos vizsgálat szükséges. Gyakrabban ez a módszer a vér, a nyirok és a cerebrospinális folyadék vizsgálatát végzi. _

^ Virológiai módszer - a vírus izolálása meghatározott táptalajra (szövettenyészet, csirkeembrió) történő beoltással.

^ Szerológiai módszer . Célja antitestek kimutatása a vérszérumban vagy antigén kimutatása a páciensből származó anyagban. Minden szerológiai vizsgálat egy „antigén-antitest” komplex képződésén alapul, amelyet vizuálisan az üledék felszabadulása, azaz az agglutináció határoz meg.

RA - agglutinációs reakció (Vidal reakció - tífusz, paratífusz láz esetén; Wright reakció - brucellózis esetén) - minden szerológiai reakció alapja: RTGA, RPGA, RSK (az RA módosítása).

Az eredményeket antitest-titer vagy titer-növekedés alapján értékeljük.

2. fejezet Epidemiológiai alapismeretek

Immunoflvdoreszcencia reakció (RIF). A módszer lényege, hogy az „antigén-antitest” reakció lumineszcens változatát alkalmazzuk, ami akkor következik be, amikor a bakteriális antigének a megfelelő, fluoreszcens festékkel jelölt specifikus antitestekkel kombinálódnak. Az előzetes eredmény 2 óra múlva adható ki.

^ További diagnosztikai módszerek . A diagnózis során allergiás bőrteszteket (SAT) használnak.

Az allergént intradermálisan fecskendezik be, vagy a karcolt bőrre alkalmazzák. 24-48 óra elteltével a betegnél gyulladásos reakció alakul ki az allergén injekció helyén (Burnet teszt brucellózisra; Mantoux teszt tuberkulózisra).

Egyes fertőző betegségeknél diagnosztikus értékűek a következők: általános vérvizsgálat (fertőző mononukleózisra); biokémiai vérvizsgálat - sárgaságra; agy-gerincvelői folyadék, vizelet, köpet stb. klinikai vizsgálata.

Fertőző betegségek diagnosztizálására használják instrumentális módszerek vizsgálatok: röntgen, gastroduodenoszkópos, ultrahang, fibrokolonoszkópia, röntgen - komputertomográfia, szkennelés.

^ FERTŐZŐ BETEGSÉGEK KEZELÉSE

A fertőző betegségek kezelésének kell lennie összetett. A kezeléshez különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket használnak. Ezek antibakteriális gyógyszerek, patogenetikai, immunstimuláló és tüneti szerek. A kezelés felírásakor figyelembe kell venni a beteg korát, nemét, a szervezet egyéni jellemzőit, a betegség súlyosságát, a betegség időtartamát és az egyidejű betegségek jelenlétét.

A fertőző patológia kezelésében a legfontosabb helyet az etiotróp terápia foglalja el.

^ Az etiotróp, vagy antibakteriális, gyógyszerek közé tartoznak: antibiotikumok, szulfonamid gyógyszerek, nitrofurán származékok, 8-hidroxikinolin származékok, anticarasitic szerek, vírusellenes szerek, szérumok, immunglobulinok, vakcinák.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok olyan szerves anyagok, amelyek a sejtaktivitás eredményeként képződnek.

Az antibiotikumok elnyomják a mikroorganizmusok növekedését, szaporodását, és halálukat is okozzák.

Az antibiotikumok fő csoportjai

Penicillin csoport: penicillin (kálium, nátrium, a benzilpenicillin novokain sója).

Félszintetikus penicillinek - meticillin, oxacillin, ampicillin, ampiox.

Cefalosporinok: cefazolin (kefzol), cefatoxim (klaforán), ceporin, cefalexin stb.

A penicillinek elsősorban a gram-pozitív mikroflóra, spirocheták, lentospira ellen hatásosak.

A cefalosporinok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.

A tetraciklinek (oxitetraciklin, tetraciklin, morfociklin, vmetaciklin, vibromicin, doxiciklin) széles hatásspektrummal rendelkeznek, a gram-pozitív és gram-negatív mikroflórára hatnak,

A levomicetinek szintén széles spektrumú antibiotikumok.

Az aminoglikozid antibiotikumok (kanamicin, neomicin, monomicin, gentamicin) a penicillinek, kloramfenikol, tetraciklin rezisztens mikroorganizmusokra hatnak.

A makrolid antibiotikumokat (eritromicin, rovamicin, makropen, oleandomicin) staphylococcus, streptococcus és pneumococcus fertőzések esetén alkalmazzák.

A polimixinek a gram-negatív mikroorganizmusok, a Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok csoportját alkotják.

Gombaellenes szerek - nystatin, levorin, amfotericin, nizoral, diflucan, ketakefazol.

Az antibiotikumok felírásakor figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységét és a napközbeni használat gyakoriságát. Például a penicillint naponta legalább 4-6 alkalommal kell beadni. Ha több gyógyszert írnak fel, akkor ezek kompatibilitását figyelembe kell venni. Az aminoglikozid antibiotikumokat és a sztreptomicint nem szabad kombinálni.

Ezenkívül antibiotikumok is adhatnak különféle szövődmények.

1. Az allergiás reakciók bőrkiütést és anafilaxiás sokkot okoznak.

2. Streptomicinek által okozott toxikus reakciók, amelyek a hallóideget és a vesztibuláris apparátust érintik; tetraciklinek, amelyek mérgezőek a májra; a kloramfenikol gátolja a csontvelő működését.

3. A diszbakteriózist a tetraciklin csoport antibiotikumai, a levomicetinek okozzák, a normál bélmikroflóra elhal, a kórokozó mikroflóra (gombák, staphylococcusok) aktívan szaporodik.

^ Vírusellenes gyógyszerek : rimantadine (az influenza A vírusok ellen hatásos), interferonok, acyclovar, Viralex, Bonafton, Gossypol, Tebrofen stb.

A szulfonamid gyógyszerek megzavarják az anyagcsere folyamatokat a mikrobiális sejtekben, és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki.

Általános hatású gyógyszerekre (szulfadimezin, norszulfazol, szulfapiridazin) és bélrendszeri hatású gyógyszerekre (ftalazol, ftazin, sulgin, bélfertőzések kezelésére használják) oszthatók.

Jelenleg hosszú hatású szulfonamid gyógyszereket (szulfapiridazin, szulfadimetoxin) használnak, amelyek hosszú ideig a szervezetben maradnak. Napi 1-2 alkalommal írják fel őket.

A kombinált szulfonamid gyógyszereket - Biseptol, Bactrim stb. - széles körben használják.

A szulfonamid gyógyszerek szövődményeket okozhatnak: hányinger, allergiás kiütések, kristályok elvesztése a vesékben (krisztalluria). Étkezés után ajánlott bevenni és bő lúgos itallal lemosni. A szulfonamid gyógyszerek aszkorbinsavval való kombinálása javasolt.

A nitrofurán gyógyszerek - furacillin, furazolidon, furadonin, furazolin - hatékonyak a fertőző betegségek számos kórokozója ellen. Alacsony toxikusak, és a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia ritkán figyelhető meg.

Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása látóidegkárosodást és perifériás ideggyulladást okozhat.*

^ Gyógyító szérumok

Ezek a gyógyszerek toxinok és mikrobák elleni antitesteket tartalmaznak. Olyan állatok vagy emberek vérszérumából állítják elő, amelyekben korábban immunitás alakult ki egy adott kórokozóval vagy toxinnal szemben. Leggyakrabban antitoxikus szérumokat használnak: tetanusz elleni, diftéria elleni, gangrenózis elleni, botulinum elleni szérumokat. Az anafilaxiás sokk megelőzése érdekében a szérumokat frakciókban adják be, a Bezredko-módszer szerint. A szérumokat hűtőszekrényben, 2-10 ° C-on tárolják.

Beadás előtt ellenőrizni kell a szérum nevét, a lejárati dátumot, a megjelenést, az ampulla sértetlenségét, az adagot, majd fel kell melegíteni 37-38 ° C-ra.

^ A szérum beadásának sémája

I adag - 0,1 ml 1:100 arányban hígított szérumot (piros jelzésű ampulla) injektálunk intradermálisan az alkar belső felületének középső harmadába.

P adag - 0,1 ml teljes szérumot (ampullát kék jelzéssel) szubkután injektálunk a vállba.

A harmadik adag egy teljes adag szérum, intramuszkulárisan beadva.

Az adagolások közötti intervallum 30 perc. Ha az intradermális adagolás során a papulák mérete legfeljebb 0,9 cm, a teszt negatívnak minősül, és a szérum beadása folytatható.

Nagyobb papulák esetén a szérum beadása az orvos irányítása mellett folytatódik.

A szérum teljes adagjának beadása után a beteget legalább 1 órán keresztül megfigyeljük.

Gamma globulinok- a vérszérum fehérjefrakciója, amely az antitestek funkcióját látja el.

A gamma-globulinokat specifikus antitestek (normál humán immunglobulin) hiányában célszerű beadni, serkentik az anyagcsere- és immunfolyamatokat.

A gamma-globulinoknak specifikus hatása is lehet: anti-lentospirosis, lépfene, kanyaró, influenza stb. A gamma-globulinok nagy dózisait a séma szerint adagolják gyakori időközök nélkül, azaz frakciókban.

Vakcina terápia

A vakcinák hatásmechanizmusa a szervezet védekezőképességének stimulálásán alapul.

A védőoltásokat krónikus folyamatokra (brucellózis, tularemia), a visszaesések megelőzésére (tífusz) írják fel. A vakcinát a betegség csúcspontjában alkalmazzák antibiotikumokkal kombinálva. A kezeléshez elölt vakcinákat használnak. Szubkután, bőrön, intramuszkulárisan, sőt intravénásan is beadhatók.

A vakcinára adott reakciók lehetnek helyi, fokális és általánosak. A szervezet reaktivitásának csökkentése érdekében a vakcina bevezetésével, tanfolyamokon adják be, az előírt adagot két szakaszban adják be, másfél-két órás időközönként.

A szeroterápia komplikációihoz vezethet:

1) anafilaxiás sokk;

2) szérumbetegség. Az anafilaxiás sokkot erőszakos, gyakran jellemzi

Villámáram. A betegben szorongás, félelem alakul ki, majd néhány perc múlva - eszméletvesztés akut szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásával, hörgőgörcs hatására légzési elégtelenség fokozódik, ödéma és gégeszűkület, tüdőödéma alakulhat ki.

A szérumbetegség 7-12 nappal a szérumkezelés után alakul ki (botulizmus, diftéria). Megnövekedett testhőmérséklet, megnagyobbodott nyirokcsomók, csalánkiütés, ízületi fájdalom és duzzanat, az arc duzzanata nyilvánul meg. A kezelést antihisztaminokkal (suprastin, difenhidramin, prednizolon stb.) végezzük.

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

1. Hagyja abba a gyógyszer beadását.

2. Küldje el orvoshoz.

3. Fektesse le a beteget felemelt lábakkal, fejét oldalra fordítva.

4. Ha az allergént egy végtagba fecskendezték be, alkalmazzon érszorítót az injekció beadásának helye fölé. Fecskendezze be az injekció helyére 0,1%-os adrenalinoldatot (0,5-1 ml). Ha az allergén szájon keresztül került be, öblítse ki a gyomrot.

5. Fel kell melegíteni a beteget. Adj oxigént.

6. Szükség esetén végezzünk mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst.

7. A következő gyógyszerek adhatók be:

Prednizolon - 90-120 ml intramuszkulárisan;

Adrenalin (15 perc elteltével) - 0,5 ml szubkután;

Efedrin - 0,5 ml szubkután;

difenhidramin - 0,5 ml intravénásan;

Korglikon - 0,5 ml intravénásan;

Kalcium-glükonát - 10% 5 ml intravénásan;

Eufillin - 2,4% 5 ml intravénásan.

^ Patogenetikai terápia

A patogenetikai terápia célja a szervezet belső környezetének rendellenességeinek korrekciója. A patogenetikai ágensek a következők:

1) szív- és érrendszeri gyógyszerek (korglykon, strophanthin, valocordin stb.);

2) méregtelenítő szerek (5%-os glükózoldat, hemodez stb.);

3) rehidratáló szerek (Ringer-Locke oldat, Trisol, Quartasol, Acesol stb.);

4) dehidratáló gyógyszerek (furaszemid, mannit, mannit);

5) kortikoszteroid gyógyszerek (prednizolon, dexametazon stb.);

6) diétás terápia.

Tüneti terápia

A beteg állapotának enyhítésére gyógyszereket írnak fel. Ezek fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók (analgin, amidopirin, pentalgin, acetilszalicilsav).

^ A szervezet védekezésének nem specifikus stimulálásának eszközei

Ide tartoznak a vitaminok, a vér és annak készítményei stb. A szervezet vitaminokkal, különösen aszkorbinsavval, A- és B-vitaminnal való telítése javítja a szövetek anyagcsere-folyamatait és elősegíti azok regenerálódását. A vér és készítményeinek beadása csökkenti a mérgezést és javítja a szövetek táplálkozását. A szervezet védekezőképességét fokozó gyógyszerek közé tartoznak a pirimidinek - metiluracil, pentoxil.

A solcoseryl és az actovegin gyógyszereket az anyagcsere folyamatok és a szövetek regenerációjának javítására használják.

A fertőző betegségek az ősidők óta ismertek az emberiség számára. A járványok hatalmas területeket fedtek le, köztük egész államokat és népeket. Nem véletlenül hívják a fertőző betegségeket „pestiness betegségeknek”. A fertőző betegségek megelőzése és az ellenük való küzdelem mindenkor és minden nép körében a legsúlyosabb társadalmi problémát jelentette.

Hangsúlyozni kell, hogy a fertőző folyamat az egyik legösszetettebb biológiai folyamat a természetben, és a fertőző betegségek az emberi társadalom számára óriási pusztító tényezők, amelyek óriási gazdasági károkat okoznak.

A múlt század 50-70-es éveinek eufóriája a fertőzések elleni sikeres küzdelemről és egyesek teljes felszámolásáról még korainak bizonyult. Egyetlen fertőző betegség - a himlő - tekinthető feltételesen megszűntnek a bolygón, mivel a hivatalos nyilvántartásba vétel közel húsz éves hiánya ellenére a betegség vírusa számos laboratóriumban jelen van, és a nem immunis emberek rétege nagyon erős. jelentős és folyamatosan növekszik.

Másrészt növekszik a tudomány által korábban ismeretlen új fertőzések száma. Elég csak felidézni, hogy ha az 50-es években körülbelül ezer fertőző betegség volt, akkor mára már több mint 1200 van belőlük, ezért új problémák (AIDS, Lyme-kór, legionellózis stb.) jelentek meg mind a szakemberek, mind a társadalom számára. egy egész.

Hazánkban az elmúlt években a lakosság szociális életkörülményeinek jelentős romlása következtében a fertőző megbetegedések előfordulása tendenciózusan emelkedett.

Ezt elősegítették a vízellátással és a csatornarendszerrel kapcsolatos problémák, a fertőzésforrások késedelmes azonosítása, a késői orvosi látogatások stb. A lakosság orvosi tudatlansága, esetenként orvosi írástudatlansága különösen fontos. Ez az orvos késői látogatását és a fertőző betegek korai kórházi kezelését eredményezi. Az egészségügy komoly kihívásokkal néz szembe a fertőző betegségek megelőzésében és leküzdésében. E feladatok megvalósításának nehézségei társadalmunk jelenlegi nehéz életkörülményei között nyilvánvalóak. Ezért a járványügyi helyzet normalizálása és a fertőző megbetegedések csökkentése érdekében a rendelkezésünkre álló eszközök és módszerek teljes arzenálját be kell használni.
A fertőző betegség olyan betegség, amelyet élő károsító idegen anyag (kórokozó) jelenléte okoz és tart fenn a szervezetben. A szervezet védekező reakciókkal reagál a hatására. Hozzá kell tenni, hogy az emberi szervezetben a fertőzéses folyamat molekuláris, szubcelluláris, sejtes, szöveti, szervi és szervezeti szinten nyilvánul meg, és természetesen vagy az ember halálával, vagy a kórokozótól való teljes megszabadulásával végződik.

Epidemiológiának nevezzük azt a tudományt, amely a fertőzés forrásait, a fertőzés terjedésének mechanizmusát és útvonalait, valamint a fertőző betegségek megelőzésének módszereit vizsgálja.

Járvány- egy fertőző betegség széles körű elterjedése az emberek között, jelentősen meghaladja az adott területen általában regisztrált előfordulási arányt.

Világjárvány- a megbetegedések szokatlanul nagy elterjedése, mind szintjét, mind kiterjedését tekintve, számos országra, egész kontinensre, sőt az egész földkerekségre kiterjedően.

Jelenleg az az álláspont, hogy az egészségesen született ember betegségeinek túlnyomó többsége nem igényel bizonyítást, alapvetően fertőző betegségek. Emellett kiderül, hogy a fertőző ágens vezető szerepe, mint károsító tényező számos más, úgynevezett nem fertőző betegségben is megjelenik.

Minden fertőzés, amellyel egy személy megfertőződik, és amelytől szenved, általában két csoportra osztható:

Antroponózisok- olyan betegségek, amelyek csak az emberre jellemzőek, és emberről emberre terjednek (a görög szavakból: anthropos - személy, nosos - betegség).

Zoonózisok(a görög zoon szóból - állatok) - az állatokra és az emberekre jellemző, állatokról emberre átvitt betegségek nem terjednek át emberről emberre.

A fertőző betegségek statikus osztályozása a fertőző ágensek elkülönítésének biológiai elvén alapul. A betegségek kórokozók szerinti csoportosítása lehetőséget ad a betegség okára való célzottabb hatásra.

A fertőző betegségek fő kórokozói a következők: protozoák, baktériumok, spirocheták, rickettsia, chlamydia, mikoplazma, vírusok stb. A legtöbb fertőző betegséget baktériumok és vírusok okozzák.

Protozoa- egysejtű lények, amelyek képesek ellátni a fejlettebb szervezetek egyes szöveteire és szerveire jellemző különféle funkciókat.

Baktériumok- gömb alakú (cocci), hengeres (rudak) vagy spirális (spirilla) alakú egysejtű mikroorganizmusok.

Spirochetes- mozgékony mikroorganizmusok, amelyeket fonalas, spirális forma jellemez.

Vírusok- mikroszkopikus, nem sejtes életformák, amelyek behatolhatnak bizonyos élő sejtekbe, és szaporodhatnak azokban.

A betegek azonosításakor azonban kiemelt figyelmet fordítanak a fertőzés átviteli útvonalaira, a személy megfertőzésének módjaira, valamint a fertőzés terjedését megakadályozó módszerekre. Ebben a tekintetben a fertőző betegségek osztályozását alkalmazzák a fertőzés átviteli útvonalai alapján (epidemiológiai elv alapján).

A kórokozó emberi szervezetben való domináns lokalizációja, a átviteli útvonalak és a külső környezetbe való kibocsátásának módja alapján a fertőző betegségek 5 csoportját különböztetik meg:

1. Bélfertőzések (fekális-orális terjedés, szájon keresztüli fertőzés).

2. Légúti fertőzések (levegő - aeroszol terjedés, fertőzés a légutakon keresztül).

3. Átvihető vérfertőzések (a kórokozó átvitele vektorokon keresztül - szúnyogok, bolhák, kullancsok stb.).

4. Nem átvihető vérfertőzések (injekciókkal, vérátömlesztéssel, plazmával stb. történő fertőzés).

5. A külső bőrszövet fertőzései (kontaktus terjedés, fertőzés a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül).

Bélfertőzések

Bélfertőzések esetén a fertőzés a szájon keresztül történik, gyakran étellel és vízzel. A betegek kórokozói és a baktériumhordozók széklettel kerülnek a külső környezetbe.
A bélfertőzések mikroorganizmusai hosszú ideig fennmaradhatnak a talajban, vízben és különféle tárgyakon is. Ellenállnak az alacsony hőmérsékletnek, és tovább élnek párás környezetben. Gyorsan szaporodnak a tej- és húskészítményekben, valamint a vízben (főleg nyáron).

Egyes bélfertőzések, elsősorban a kolera esetében a fő, szinte egyedüli jelentősége a vízi átviteli útvonal. Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben a víz ürülékkel szennyezett, amikor az illemhelyekből, csatornákból stb. származó szennyvíz a tározókba kerül.

A kórokozó az élelmiszermunkások piszkos kezén, valamint a legyeken keresztül kerül az élelmiszerbe. Különösen veszélyes a nem hőkezelt élelmiszerek szennyeződése. Csaknem tízmillió mikroba fér el a légy testén. Miután berepültek a konyhákba, otthonokba és étkezőkbe, a legyek leszállnak az élelmiszerekre. Egy légy egyszerre akár 30 ezer vérhasbaktériumot is képes izolálni a belekből.

Azok, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat, elsősorban fertőző betegségekre hajlamosak, és maguk is terjesztik a bélfertőzéseket.

A bélfertőzések az említetteken kívül a tífusz és paratífusz A és B, vírusos hepatitis A és E stb.

A fertőző betegségek a betegségek leggyakoribb típusai. A statisztikák szerint minden ember évente legalább egyszer szenved valamilyen fertőző betegségben. E betegségek ilyen előfordulásának oka sokféleségükben, magas fertőzőképességükben és a külső tényezőkkel szembeni ellenállásukban rejlik.

A fertőző betegségek osztályozása

A fertőző betegségek általános osztályozása az átvitel módja alapján történik: levegőben, székletben-orálisban, háztartásban, vektor által terjesztett, kontaktusban, transzplacentálisan. A fertőzések egy része egyidejűleg különböző csoportokba tartozhat, mert különböző módon terjedhetnek. A lokalizáció alapján a fertőző betegségeket 4 csoportra osztják:

1. Fertőző bélbetegségek, amelyekben a kórokozó a belekben él és szaporodik. Ebbe a csoportba tartozó betegségek a következők: szalmonellózis, tífusz, vérhas, kolera, botulizmus.
2. Légúti fertőzések, amelyek a nasopharynx, a légcső, a hörgők és a tüdő nyálkahártyáját érintik. Ez a fertőző betegségek leggyakoribb csoportja, amely minden évben járványhelyzeteket okoz. Ebbe a csoportba tartozik: ARVI, különféle típusú influenza, diftéria, bárányhimlő, mandulagyulladás.
3. Érintéssel terjedő bőrfertőzések. Ezek közé tartozik: veszettség, tetanusz, lépfene, erysipelas.
4. Rovarok által és orvosi eljárásokon keresztül terjesztett vérfertőzések. A kórokozó a nyirokrendszerben és a vérben él. A vérfertőzések közé tartozik: tífusz, pestis, hepatitis B, agyvelőgyulladás.

A fertőző betegségek jellemzői

A fertőző betegségeknek közös jellemzői vannak. Ezek a jellemzők különböző mértékben nyilvánulnak meg a különböző fertőző betegségekben. Például a bárányhimlő fertőzőképessége elérheti a 90% -ot, és az immunitás egész életen át képződik, míg az ARVI fertőzőképessége körülbelül 20% és rövid távú immunitást képez. A következő jellemzők minden fertőző betegségre jellemzőek:

1. Fertőzés, amely járványos és világjárványos helyzeteket okozhat.
2. A betegség ciklikus lefolyása: lappangási időszak, a betegség prekurzorainak megjelenése, akut periódus, a betegség hanyatlása, gyógyulás.
3. A gyakori tünetek közé tartozik a láz, az általános rossz közérzet, a hidegrázás és a fejfájás.
4. A betegség elleni immunvédelem kialakulása.

A fertőző betegségek okai

A fertőző betegségek fő okai a kórokozók: vírusok, baktériumok, prionok és gombák, de nem minden esetben a károsító bejutása vezet a betegség kialakulásához. A következő tényezők lesznek fontosak:

• milyen a fertőző betegségek kórokozóinak fertőzőképessége;
• hány ágens jutott be a szervezetbe;
• mi a mikroba toxikogenitása;
• milyen a szervezet általános állapota és az emberi immunrendszer állapota.

A fertőző betegségek időszakai

A kórokozó szervezetbe jutásától a teljes gyógyulásig eltart egy kis idő. Ebben az időszakban egy személy a következő fertőző betegségek időszakain megy keresztül:

1. Lappangási időszak– a káros anyag szervezetbe jutása és az aktív hatás kezdete közötti intervallum. Ez az időszak több órától több évig terjed, de gyakrabban 2-3 nap.
2. Normális előtti időszak tünetek megjelenése és homályos klinikai kép jellemzi.
3. A betegség kialakulásának időszaka, amelyben a betegség tünetei felerősödnek.
4. Magas időszak, amelyben a tünetek a legkifejezettebbek.
5. Kihalási időszak– a tünetek csökkennek, az állapot javul.
6. Kivonulás. Gyakran ez a gyógyulás - a betegség jeleinek teljes eltűnése. Az eredmény eltérő lehet: átmenet krónikus formába, halál, visszaesés.

A fertőző betegségek terjedése

A fertőző betegségek a következő módokon terjednek:

1. Levegőben– tüsszögéskor, köhögéskor, amikor a nyál részecskéit mikrobával lélegezi be egészséges ember. Ily módon a fertőző betegségek tömeges terjedése megy végbe az emberek között.
2. Fekális-orális– a kórokozók szennyezett élelmiszereken és piszkos kézen keresztül terjednek.
3. Tantárgy– a fertőzés háztartási cikkeken, edényeken, törölközőkön, ruházaton és ágyneműn keresztül terjed.
4. Átvihető– a fertőzés forrása egy rovar.
5. Kapcsolatba lépni– a fertőzés szexuális érintkezéssel és szennyezett vérrel terjed.
6. Transzplacentáris– a fertőzött anya méhen belül továbbítja a fertőzést gyermekének.

A fertőző betegségek diagnosztizálása

Mivel a fertőző betegségek típusai sokfélék és sokfélék, a helyes diagnózis felállításához az orvosoknak klinikai és laboratóriumi-műszeres kutatási módszerek komplexét kell alkalmazniuk. A diagnózis kezdeti szakaszában fontos szerepet játszik az anamnézis összegyűjtése: a korábbi betegségek története és ez, az élet- és munkakörülmények. Vizsgálat, anamnézis és kezdeti diagnózis után az orvos laboratóriumi vizsgálatot ír elő. A feltételezett diagnózistól függően ez különféle vérvizsgálatokat, sejtteszteket és bőrvizsgálatokat foglalhat magában.

Fertőző betegségek - lista

• alsó légúti fertőzések;
• bélbetegségek;
• ARVI;
• tuberkulózis;
• Hepatitisz B;
• candidiasis;
• toxoplazmózis;
• szalmonellózis.

Emberi bakteriális betegségek - lista

A bakteriális betegségek fertőzött állatokon, beteg embereken, szennyezett élelmiszereken, tárgyakon és vízen keresztül terjednek. Három típusra oszthatók:

1. Bélfertőzések. Nyáron különösen gyakori. A Salmonella, Shigella és E. coli nemzetségbe tartozó baktériumok okozzák. A bélbetegségek közé tartozik: tífusz, paratífusz, ételmérgezés, vérhas, escherichiosis, campylobacteriosis.
2. Légúti fertőzések. A légzőrendszerben lokalizálódnak, és vírusfertőzések szövődményei lehetnek: FLU és ARVI. A légúti bakteriális fertőzések közé tartoznak a következők: mandulagyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, légcsőgyulladás, epiglottitis, tüdőgyulladás.
3. A külső bőrszövet streptococcusok és staphylococcusok által okozott fertőzései. A betegség a bőrrel kívülről érintkező káros baktériumok vagy a bőrbaktériumok egyensúlyhiánya miatt alakulhat ki. Az ebbe a csoportba tartozó fertőzések a következők: impetigo, carbucles, kelések és erysipelas.

Vírusos betegségek - lista

Az emberi vírusos betegségek rendkívül fertőzőek és széles körben elterjedtek. A betegség forrása egy beteg embertől vagy állattól terjedő vírus. A fertőző betegségek kórokozói gyorsan terjednek, és hatalmas területen érinthetik az embereket, járványos és világjárványos helyzetekhez vezetve. Teljes mértékben az őszi-tavaszi időszakban nyilvánulnak meg, ami az időjárási viszonyokhoz és a legyengült emberi testhez kapcsolódik. A tíz leggyakoribb fertőzés a következők:

• ARVI;
• veszettség;
• bárányhimlő;
• vírusos hepatitisz;
• herpes simplex;
• Fertőző mononukleózis;
• rubeola;

Gombás betegségek

A gombás fertőző bőrbetegségek közvetlen érintkezés útján, valamint szennyezett tárgyakon és ruházaton keresztül terjednek. A legtöbb gombás fertőzésnek hasonló tünetei vannak, ezért a bőrkaparás laboratóriumi diagnózisa szükséges a diagnózis megerősítéséhez. A gyakori gombás fertőzések a következők:

• candidiasis;
• keratomycosis: zuzmó és trichosporia;
• dermatomycosis: mycosis, favus;
• : furunculosis, fekélyek;
• exanthema: papilloma és herpesz.

Protozoális betegségek

Prion betegségek

A prionbetegségek közül néhány fertőző jellegű. A prionok, a megváltozott szerkezetű fehérjék a szennyezett élelmiszerekkel együtt, piszkos kézzel, steril orvosi műszereken és szennyezett víztartályokon keresztül kerülnek a szervezetbe. Az emberben előforduló prionfertőző betegségek súlyos fertőzések, amelyek gyakorlatilag nem kezelhetők. Ezek a következők: Creutzfeldt-Jakob-kór, kuru, fatális családi álmatlanság, Gerstmann-Straussler-Scheinker-szindróma. A prionbetegségek hatással vannak az idegrendszerre és az agyra, ami demenciához vezet.

A legveszélyesebb fertőzések

A legveszélyesebb fertőző betegségek azok a betegségek, amelyeknél a gyógyulás esélye csak a százalék töredéke. Az öt legveszélyesebb fertőzés a következők:

1. Creutzfeldt-Jakob-kór vagy szivacsos agyvelőbántalom. Ez a ritka prionbetegség állatról emberre terjed, ami agykárosodáshoz és halálhoz vezet.
2. HIV. Az immunhiányos vírus addig nem halálos, amíg a következő szakaszba nem halad.
3. Veszettség. A betegség a tünetek megjelenése előtti védőoltással gyógyítható. A tünetek megjelenése a közelgő halált jelzi.
4. Hemorrhagiás láz. Ez magában foglalja a trópusi fertőzések egy csoportját, amelyek közül néhányat nehéz diagnosztizálni és nem is lehet kezelni.
5. Pestis. Ez a betegség, amely egykor egész országokat megtizedelt, ma már ritka, és antibiotikumokkal kezelhető. Csak a pestis bizonyos formái halálosak.

Fertőző betegségek megelőzése

A fertőző betegségek megelőzése a következő összetevőkből áll:

1. A szervezet védekezőképességének növelése. Minél erősebb egy személy immunitása, annál ritkábban lesz beteg, és annál gyorsabban gyógyul. Ehhez egészséges életmódot kell folytatnia, helyesen kell táplálkoznia, sportolnia, sokat kell pihennie, és meg kell próbálnia optimista lenni. A keményedés jó hatással van az immunitás növelésére.
2. Oltás. A járványok idején egy konkrét burjánzó betegség elleni célzott oltás pozitív eredményt ad. Egyes fertőzések (kanyaró, mumpsz, rubeola, diftéria, tetanusz) elleni védőoltások szerepelnek a kötelező oltási programban.
3. Érintésvédelem. Fontos a fertőzöttek kerülése, járványok idején egyéni védőfelszerelés használata, gyakori kézmosás.

A makroorganizmus szerepe a fertőzési folyamatban.

Fogékonyság― genetikailag meghatározott tulajdonság, ez az a képesség, hogy egy mikroorganizmus behurcolására egy fertőző folyamat kifejlesztésével reagáljon; sejtreaktivitáshoz kapcsolódik.

Ellenállás― a szervezet rezisztenciája, amelyet a fertőzésellenes védekezés nem specifikus tényezői határoznak meg. A szervezet védekező funkcióit gyengítő tényezők hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez, a rezisztenciát növelők pedig megakadályozzák azt.

A fertőzés bejárati kapui- ezek olyan szövetek, amelyek nem rendelkeznek fiziológiai védelemmel bizonyos mikroorganizmusokkal szemben (azaz az a hely, amelyen keresztül a mikroorganizmus behatol a makroorganizmusba).

Fertőzés― a fertőző folyamat fejlődésének egyik fázisa (terminális fázis), megnyilvánulási extrém foka.

1. Etiológia (minden fertőző betegséget egy adott kórokozó okoz).

2. Fertőzőség (fertőzőképesség, fertőzőképesség).

3. Járvány (terjedési hajlam). Lehet:

· szórványos megbetegedések – egy adott régióban előforduló elszigetelt esetek;

· járványok - különböző méretű betegségek kitörései;

Pandémia - a betegség nagy területeken terjed.

4. A lokalizáció sajátossága bizonyos szervekben és szövetekben.

5. Az átviteli mechanizmusok sajátosságai .

Erőátviteli mechanizmus― a kórokozó fertőzött szervezetből fogékony szervezetbe való áthelyezésének módszere.

Átviteli tényezők― a külső környezet olyan elemei, amelyek biztosítják a kórokozó átjutását egyik szervezetből a másikba (víz, táplálék, levegő, élő ízeltlábúak, környezeti tárgyak).

Átviteli útvonalak― a külső környezet meghatározott elemei vagy azok kombinációi, amelyek bizonyos külső körülmények között biztosítják a kórokozó bejutását egyik szervezetből a másikba.

6. Megismételhetőség vagy meg nem ismételhetőség (az immunitás létrejötte következtében).

7. A lefolyás ciklikussága (azaz a betegség bizonyos időszakainak jelenléte).

A fertőző betegségek időszakai

1) Lappangási időszak― a kórokozó szervezetbe jutásának pillanatától a betegség első klinikai tüneteinek megjelenéséig tartó idő; Az inkubáció időtartama nagyon változó lehet - több órától, naptól, hettől, hónaptól - több évig.

2) Prodromális (a betegség figyelmeztető jeleinek időszaka)) - az első nem specifikus tünetek megjelenése (általános gyengeség, fejfájás, láz, hidegrázás, izomfájdalom stb.)

3) A klinikai megnyilvánulások időszaka (a betegség magassága) - a nem specifikus, valamint csak erre a betegségre jellemző specifikus tünetek maximálisan kifejeződnek.

4) Exodus időszaka:

· lábadozás (teljes gyógyulás mikrobiológiai fertőtlenítéssel);

· lábadozó mikrobahordozás;

· átmenet krónikus formába;

· halál.

A fertőzések formái (fertőzések)

1. A kórokozó természete szerint:- bakteriális

Vírusos

Gombás

protozoonok

2. A kórokozók száma szerint:- monofertőzés

Vegyes fertőzés

3. A kórokozó gazdaszervezetben való lokalizációja szerint:

Helyi (fókusz)

Általános (általános):

Bakterémia (viremia)

· vérmérgezés

· septicopyemia

toxikus-szeptikus sokk

· toxémia

· toxinémia

4. Az előfordulás mechanizmusa (eredet) szerint:

Exogén

Endogén

Autofertőzés

5. Ismétlődő betegségek:

Újrafertőzés

Szuperfertőzés

Másodlagos fertőzés

Visszaesés

6. A fertőzés fő forrása szerint:

Antroponózisok (fertőzés forrása – ember)

Zoonózisok (fertőzés forrása - állat)

Szapronózisok (fertőzés forrása - külső/abiotikus környezet)

7. A kórokozó átviteli mechanizmusa és lokalizációja a szervezetben:

Bélrendszer széklet-orális transzmissziós mechanizmussal

Légúti fertőzések aeroszolos átvitellel

Vérszivattyúk átviteli mechanizmussal

A külső bőrszövet fertőzései érintkezési átviteli mechanizmussal

8. Származási hely szerint:- kórházon kívül

Intrakórházi (HAI)

Természetes fókusz

9. Elosztás szerint:

Szórványos esetek

Járványok

Pandémiák

Endémiák (fertőző betegség kötődése egy adott régióhoz)

10. Időtartam szerint:

Perzisztens (látens, krónikus, lassú)

10. Az áramlás természetétől függően:

Tünetmentes (mikrobiális hordozás)

Törölt (szubklinikai)

Nyilvánvaló

Fulmináns

A fertőzések formái - alapfogalmak.

Monoinfekció- egyfajta kórokozó által okozott fertőző betegség.

Vegyes fertőzés(vegyes) - két vagy több típusú kórokozó okoz fertőző betegséget.

Másodlagos fertőzés- a kezdeti (fő) fertőzéshez csatlakozik egy másik, opportunista kórokozó által okozott fertőzés.

Újrafertőzés― újrafertőződés ugyanazzal a kórokozóval a felépülés után a kialakulatlan immunitás hátterében.

Szuperfertőzés― újbóli fertőzés ugyanazzal a kórokozóval a jelenlegi betegség hátterében.

Visszaesés- endogén fertőzés miatt visszatérő betegség.

Nál nél exogén fertőzés a kórokozó a környezetből (kívülről) kerül a szervezetbe, amikor endogén― magában a testben található.

Autofertőzés- a szervezet saját opportunista mikroflórája által okozott endogén fertőzés.

Kitartás― mikroorganizmusok hosszú távú jelenléte a szervezetben inaktív állapotban.

Mikrohordozó(baktériumhordozó, vírushordozó) - egy mikroorganizmus jelenléte (szállítása) a makroorganizmusban a fertőzés klinikai megnyilvánulása nélkül. Ez lehet: egészséges mikrobiális hordozás - egészséges egyénekben alakul ki, akik kapcsolatba kerültek a megfelelő kórokozó fajok betegeivel vagy hordozóival; lábadozó mikrobiális hordozás - olyan állapot, amelyben a kórokozó felszabadulása a beteg klinikai gyógyulása után folytatódik; leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a fertőzés utáni immunitás gyengén feszült.

Fokális fertőzés― olyan fertőzés, amelyben a folyamat egy adott szervben vagy szövetben lokalizálódik, és nem terjed át a szervezetben. A gócos fertőzés azonban a makro- és mikroorganizmusok közötti legkisebb egyensúlyhiánnyal járó fertőzés általánossá alakulhat.

Generalizált fertőzés― fertőzés, amelyben a kórokozók túlnyomórészt limfo-hematogén úton terjednek az egész makroorganizmusban.

Ebben az esetben a következők alakulnak ki:

1) bakteremia - a szervezet olyan állapota, amelyben a mikroorganizmusok keringenek a vérben, de nem szaporodnak;

2) virémia – a szervezet olyan állapota, amelyben vírusok keringenek a vérében (generalizált vírusfertőzés);

3) szepszis - mikroorganizmusok jelenléte a vérben és reprodukciójuk;

4) vérmérgezés - a szepszis egy formája, amelyben a mikroorganizmusok keringenek és szaporodnak a vérben anélkül, hogy másodlagos fertőzési gócokat hoznának létre;

5) septicopyemia - a szepszis egyik formája, amelyben a mikroorganizmusok nemcsak keringenek és szaporodnak a vérben, hanem gennyes metasztatikus gócok kialakulását is különböző szervekben;

6) toxémia - a szervezet olyan állapota, amelyben a bakteriális endotoxinok keringenek a vérben;

7) toxinémia - a szervezet olyan állapota, amelyben bakteriális exotoxin vagy más toxin kering a vérben (botulismus, tetanusz és más betegségek esetén);

8) a baktériumok és méreganyagaik tömeges bejutásával a vérbe, kialakul bakteriális vagy toxikus-szeptikus sokk.

Járványtan- a járvány folyamatának tudománya. Tanulmányozza a fertőző betegségek megjelenését és terjedését a lakosság körében.

A járványlánc linkjei:

1. A fertőzés forrása és tározója.

2. A kórokozók átvitelének mechanizmusai és tényezői (átviteli faktor lehet víz, élelmiszer, levegő stb.).

3. Fogékony szervezet.

Ezeknek a kapcsolatoknak a befolyásolásával egy már kialakult járványos folyamat megelőzhető vagy akár megszüntethető.