Az erek topográfiája a szubklavia régióban. Szubklavia artéria. A szubklavia artéria topográfiája. A szubklavia régió idegei. A subclavia artéria anatómiája és ágai A subclavia ágai

A jobb szubklavia artéria a brachialis törzsből, a bal oldali az aortaívből származik. Minden artéria először a mellhártya kupolája feletti kulcscsont alá megy, majd az elülső és a középső pikkelyizmok közötti résbe, az első borda körül meghajlik, és átjut a hónalj üregébe, ahol ezt axilláris artériának nevezik.

Számos nagy ág indul ki a szubklavia artériából, ellátva a nyak, a nyakszirt, a mellkasfal egy része, a gerincvelő és az agy szerveit: 1) az artéria csigolya felemelkedik, ágakat adva a gerincvelőbe és a mélybe. a nyak izmait, a foramen magnumon keresztül a koponyaüregbe jut, és itt az azonos nevű artériával az ellenkező oldalon a basilaris artériát alkotja; 2) a belső emlőartéria átjut a mellüregbe, ahol vérrel látja el a csecsemőmirigyet, légcsövet, hörgőket, szívburkot, rekeszizomzatot, mellizmokat, emlőmirigyet, hasizmokat; 3) a pajzsmirigy-nyaki törzs több ágra bomlik: az alsó pajzsmirigy artéria a pajzsmirigyhez, a felszálló nyaki artéria - a nyak pikkelye és mély izmaihoz, a suprascapularis artéria - a pajzsmirigy hátsó izmaihoz lapocka; 4) a costocervicalis törzs fel van osztva a mély nyaki artériára, amely vérrel látja el a nyak mély izmait, a gerincvelőt és a legmagasabb bordaközi artériát, amely az első és a második bordaközi tér izmait és bőrét látja el; 5) a keresztirányú nyaki artéria, amely a nyak és a hát felső részének izmait látja el.

A szubklavia artéria első szakaszának ágai (a spatium interscalenumba való belépés előtt):

1, A. vertebralis, vertebralis artéria, az első ág felfelé nyúlik az m közötti intervallumban. scalenus anterior és m. longus colli, a VI nyaki csigolya foramen processus transversusához megy, és a nyakcsigolyák harántnyúlványaiban lévő lyukakon keresztül felemelkedik a membrana atlantooccipitalis posteriorhoz, amelyet átlyukasztva a nyakszirtcsont foramen magnumján keresztül a koponyaüregbe jut. üreg. A koponyaüregben mindkét oldal vertebralis artériái a középvonal felé konvergálnak, és a híd hátsó széle közelében egyesülnek egy páratlan basilaris artériává, a. basilaris. Útközben apró ágakat ad le az agy occipitalis lebenyeinek izmaira, gerincvelőjére és dura materére, valamint nagy ágakat: a) a. spinalis anterior a koponyaüregben két artéria csigolya összefolyása közelében távozik, és lefelé halad, "és a középvonalig az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artéria felé, amellyel egy törzsbe egyesül; b) a. spinalis posterior a csigolya artéria közvetlenül azután, hogy belép a koponyaüregbe, és lefut a gerincvelő oldalain . Ennek eredményeként három artériás törzs ereszkedik le a gerincvelő mentén: páratlan - az elülső felületen (a. spinalis anterior) és két páros - a posterolaterális felületen, mindkét oldalon egy-egy (aa. spinales posteriores). Egészen a gerincvelő alsó végéig kapnak megerősítést rr formájában a csigolyaközi nyílásokon keresztül. spinales: a nyak területén - aa-tól. csigolyák, a mellkasi régióban - aa-tól. intercos-tales posteriores, az ágyékban - aa-tól. lumbales. Ezeken az ágakon keresztül a vertebralis artéria anasztomózisai jönnek létre a subclavia artériával és a leszálló aortával; V) A. A Cerebelli inferior posterior a legnagyobb ága a. vertebralis, a híd közelében kezdődik, visszamegy, és a medulla oblongata megkerülésével a kisagy alsó felületén elágazik . A. basilaris, basilaris artéria, mindkét gerinces összeolvadásából nyert, páratlan, a híd középső barázdájában fekszik, elülső szélén két aa-ra oszlik. cerebri posteriores (egy-egy mindkét oldalon), amelyek visszafelé és felfelé haladnak, megkerülik az agykocsányok oldalsó felületét, és az occipitalis lebeny alsó, belső és külső felületén ágaznak el. A fent leírt aa figyelembevételével. communicantes posteriores a. carotis interna, a hátsó agyi artériák részt vesznek a nagyagy artériás körének, circulus arteriosus cerebri kialakulásában. A csomagtartóból a. basilaris kis ágai a hídig, a belső fülbe nyúlnak, áthaladva a meatus acusticus internuson, és két ág a kisagyig: a. cerebelli inferior anterior és a. cerebelli superior. Az A. vertebralis, amely párhuzamosan fut a közös nyaki artéria törzsével, és ezzel együtt részt vesz az agy vérellátásában, a fej és a nyak mellékér. Egy törzsbe egyesült, a. basilaris, két vertebralis artéria és két aa egyesült egy törzsbe. spinales anteriores, artériás gyűrűt alkotnak, amely a circulus arteriosus cerebrivel együtt fontos a medulla oblongata kollaterális keringéséhez.

2. Truncus thyrocervicalis, thyreocervicalis törzs, nyúlik a. subclavia felfelé a mediális szélén m. scalenus anterior, hossza körülbelül 4 cm, és a következő ágakra oszlik: a) a. thyroidea inferior a pajzsmirigy hátsó felszínére kerül, leadja a. laryngea inferior, amely a gége izomzatában és nyálkahártyájában ágazik el és anasztomózisokkal a. gége felső; ágak a légcsőhöz, a nyelőcsőhöz és a pajzsmirigyhez; ez utóbbiak anasztomóznak az a. thyreoidea superior a rendszerből a. carotis externa; b) a. cervicalis ascendens a m mentén emelkedik felfelé. scalenus anterior és ellátja a nyak mély izmait; c) a. suprascapularis a törzstől lefelé és oldalirányban az incusura scapulae felé halad, és a lig. transversum scapulae, ágak a lapocka háti izmaiban; anasztomózisok a. circumflexa scapulae.

3. A. thoracica interna, belső emlőartéria, ered a. subclavia eleje ellen a. vertebralis, lefelé és mediálisan, a mellhártya mellett; az első bordaporctól kezdve, függőlegesen lefelé fut, kb. 12 mm távolságra a szegycsont szélétől . A VII bordaporc alsó széléhez érve a. A thoracica interna két végágra oszlik: a. musculophrenica oldalirányban húzódik a rekeszizom rögzítési vonala mentén, ágakat adva neki és a legközelebbi bordaközi terekben, és a. epigastrica superior - folytatja az utat a. thoracica interna lefelé haladva behatol a rectus abdominis izom hüvelyébe és a köldök szintjét elérve anasztomóz a. epigastica inferior (az a. iliaca externa-tól Útközben a. A thoracica interna elágazásokat ad a legközelebbi anatómiai struktúrákhoz: az elülső mediastinum kötőszövetéhez, a csecsemőmirigyhez, a légcső és a hörgők alsó végéhez, a hat felső bordaközi térhez és az emlőmirigyhez. Hosszú ága, a. pericardiacophrenica, együtt n. phrenicus a rekeszizomba kerül, útközben ágakat adva a mellhártyának és a szívburoknak. Rami intercostales anteriores a felső hat bordaközi résbe mennek, és aa-val anasztomóznak. intercostales posteriores (az aortából).

Külső nyaki artéria,a. carotis külső, a közös nyaki artéria két terminális ágának egyike. A carotis háromszögben a közös nyaki artériától a pajzsmirigyporc felső szélének szintjén választják el. Kezdetben a belső nyaki artériához képest mediálisan, majd oldalirányban helyezkedik el. A külső nyaki artéria kezdeti részét kívülről a sternocleidomastoid izom, a nyaki háromszög területén pedig a nyaki fascia felületi lemeze és a nyak szubkután izma borítja. A stylohyoid izomtól és a gyomor izom hátulsó hasától mediálisan elhelyezkedő külső nyaki artéria az alsó állkapocs nyakának szintjén (a fülmirigy vastagságában) végső ágaira oszlik - a felületes temporális és maxilláris. artériák. Útközben a külső nyaki artéria számos ágat bocsát ki, amelyek több irányba nyúlnak ki belőle. Az elülső ágak csoportját a pajzsmirigy felső része, a nyelvi és az arc artériái alkotják. A hátsó csoportba tartoznak a sternocleidomastoid, az occipitalis és a hátsó aurikuláris artériák. A felszálló pharyngealis artéria mediálisan irányul.

A külső nyaki artéria elülső ágai:

1 Superior pajzsmirigy artéria,A. thyreoidea kiváló, elején kilép a külső nyaki artériából, előre és lefelé halad, és a pajzsmirigy lebeny felső pólusán osztódik elülső És hátulsó [ mirigyes] ágak, rr. anterior és posterior. Az elülső és hátsó ágak a pajzsmirigyben oszlanak el, minden lebenyének hátsó felületén, valamint a szerv vastagságában az alsó pajzsmirigyartéria ágaival anasztomizálódnak. A pajzsmirigy felé vezető úton a következő oldalágak indulnak el a felső pajzsmirigyartériából:

1felső gégeartéria, a. gége kiváló, amely az azonos nevű ideggel együtt átszúrja a pajzsmirigy-hártyát, és vérrel látja el a gége izmait és nyálkahártyáját;

2nyelv alatti ág, d. infrahyoldeus, - a hyoid csonthoz; 3) sternocleidomastoideus ág, d. sternocleidomasto-ideus, és 4) cricothyroid ág, d. cricothyroidus azonos nevű vérellátó izmok.

2 nyelvi artéria,a. lingualis, a külső nyaki artériából ágazik le a hyoid csont nagyobb szarvának szintjén. Az artéria a hyoglossus izom alatt a submandibularis háromszög tartományába megy, majd a nyelv izomzatának vastagságába megy és leadja háti ágak, rr. dorsdles linguae. Végső, a nyelvcsúcsig behatoló ága az a nyelv mély artériája, a. profunda linguae. A nyelvbe való belépés előtt két ág indul ki a nyelvi artériából: 1) vékony szuprahyoid ág, d. suprahyoldeus, a hyoid csont felső széle mentén anasztomizálva, az ellenkező oldal hasonló ágával, és 2) viszonylag nagy hipoglossális artéria, a. sublingudlis, a nyelvalatti mirigyhez és a szomszédos izmokhoz megy.

3 .Arci artéria,a. facidlis, a külső nyaki artériából az alsó állkapocs szögének szintjén, a nyelvi artéria felett 3-5 mm-rel távozik. A nyelvi és arc artériák közösen kezdődnek nyelvi-arc törzs, truncus linguofacidlis. A submandibularis háromszög területén az arc artéria a submandibularis mirigy mellett van (vagy áthalad rajta), így mirigy ágak, rr. gldnduldres, majd az alsó állkapocs szélén át az arcra hajlik (a rágóizom elé) és felfelé és előre, a szájzug felé halad.

A nyaki ágak az artériából indulnak ki: 1) felszálló nádor artéria, a. palatina ascendens, a lágy szájpadlásra;

2mandulaág, g. tonsildris, a palatinus mandulához;

3szubmentális artéria, a. submentdlis, ezután a mylohyoid izom külső felülete mentén az áll és a nyakizmokig, amelyek az izomcsont felett helyezkednek el; az arcon: a szájzug környékén 4) alsó labiális artéria, a. labidlis alsóbbrendű, és 5) felső labiális artéria, a. labidlis kiváló. Mindkét labiális artéria anasztomózisban van az ellenkező oldal hasonló artériáival; 6) szögletes artéria, a. an-guldris, - az arc artéria területe a szem mediális sarkáig. Itt a szögletes artéria anasztomózisban van a dorsalis orrartériával, amely a szemészeti artéria egyik ága (a nyaki artéria belső rendszeréből).

A külső nyaki artéria hátsó ágai:1. Occipitalis artéria,a. occipitdlis (45. ábra), a külső carotis artériától közel azonos szinten távozik a facialis artériával. Hátrafelé haladva áthalad a gyomorbéli izom hátsó hasa alatt, majd a halántékcsont azonos nevű barázdájában fekszik. Ezt követően a sternocleidomastoideus és a trapezius izmok közötti occipitalis artéria a fej hátsó felületére lép ki, ahol a fej hátsó részének bőrében elágazik. nyakszirti ágak, rr. nyakszirt, amelyek anasztomóznak az ellenkező oldal hasonló artériáival, valamint a csigolya és a mély nyaki artériák izmos ágaival (a kulcscsont alatti artéria rendszerből). Az oldalágak az occipitalis artériából indulnak ki: 1) sternocleidomastoideus ágak, rr. sternocleidomastoidei, az azonos nevű izomhoz; 2) fül ága, rr. auriculdris, anasztomózis a hátsó auricularis artéria ágaival, a fülhöz; 3) mastoid ág, d. mas-toideus, áthatolva az azonos nevű lyukon a kemény

az agy bélése; 4) leszálló ág, g. leszármazottak, a tarkó izmaihoz.

2. Posterior aurcularis artéria,a. auriculdris hátulsó, a külső nyaki artériából ered a gyomor izom hátsó hasának felső széle felett, és ferdén hátrafelé halad. Neki füles ág, gg. auriculdris, És nyakszirti ág, g. occipitdlis, Vérrel látják el a mastoid régió bőrét, a fülkagylót és a fej hátsó részét. A hátsó fül artéria egyik ága - stylomastoid artéria, a. stylomastoidea, az azonos nevű lyukon át behatol a halántékcsont arcidegének csatornájába, ahol leadja hátsó dobüregi artéria a. tympdnica hátulsó, a dobüreg nyálkahártyájára és a mastoid folyamat sejtjeire. A stylomastoid artéria terminális ágai elérik az agy dura materét.

A külső nyaki artéria mediális ága - felszálló garat artéria,a. garat ascendens. Ez egy viszonylag vékony ér, amely a külső nyaki artéria belső félköréből indul ki, és a garat oldalfaláig emelkedik. A felszálló garat artériából induljon: 1) garatágak, rr. garatok, a garat izmaihoz és a nyak mély izmaihoz; 2) hátsó meningealis artéria, a. agyhártya hátulsó, a jugularis foramen keresztül a koponyaüregbe következik; 3) alsó dobüregi artéria, a. tympdnica alsóbbrendű, a dobüreg alsó nyílásán keresztül behatol a dobüregbe.

A külső nyaki artéria terminális ágai:

1. Felületes temporális artéria,a. tempordlis superficid-lis a külső nyaki artéria törzsének folytatása, felfelé halad a fülkagyló előtt (szinten részben fedett neki tragus a parotis mirigy hátsó részével) a temporális régióba, ahol a pulzálása élő embernél a járomív felett tapintható. A homlokcsont supraorbitalis peremének szintjén a felületes temporális artéria osztódik frontális ág, g. frontdtis, És parietális ág, g. parietdlis, táplálja az epicranialis izmot, a homlok és a korona bőrét, és anasztomizálja az occipitalis artéria ágaival. Számos ág indul ki a felületes temporális artériából: 1) a járomív alatt - a parotis mirigy ágai, rr. parotidei, az azonos nevű nyálmirigyhez; 2) a járomív és a parotis csatorna között helyezkedik el az arc keresztirányú artériája, a. transzversa faciei, az arcizmokra és a bukkális és infraorbitális területek bőrére; 3) elülső aurikuláris ágak, gg. auriculares anteriores, a fülkagylóhoz és a külső hallójárathoz, ahol anasztomálnak a hátsó fülartéria ágaival; 4) a járomív felett - zygomaticoorbitalis artéria, a. zygo-maticoorbitdlis, a szemüreg oldalsó sarkába, vérrel látja el az orbicularis oculi izmot; 5) középső temporális artéria, a.tempordlis média a temporalis izomhoz.

2. maxilláris artéria,a. maxilldris, - a külső carotis artéria terminális ága is, de nagyobb, mint a felületes temporális artéria. Az artéria kezdeti részét oldalsó oldalon az alsó állkapocs ága fedi. Az artéria (a laterális pterygoid izom szintjén) eléri az infratemporális izomzatot, majd tovább a pterygopalatine fossa-t, ahol terminális ágaira hasad. A maxilláris artéria topográfiája szerint három szakaszt különböztetnek meg benne: maxilláris, pterygoid és pterygopalatine. A maxilláris artériából a maxilláris régiójában indul el: 1) mély fülű artéria, a.auriculdris mélységes, a temporomandibularis ízülethez, a külső hallójárathoz és a dobhártyához; 2) elülső dobüregi, a. tympdnicaanterior, amely a halántékcsont petrotympanicus hasadékán keresztül a dobüreg nyálkahártyájára következik; 3) viszonylag nagy alsó alveoláris artéria, a. alveoldris alsóbbrendű, behatol az alsó állkapocs csatornájába és útnak indul fogászati ​​ágak, rr. horpadások. Ez az artéria a mentális foramenen keresztül hagyja el a csatornát as mentális artéria, a. mentdlis, amely az arcizmokban és az áll bőrében ágazik el. A csatornába való belépés előtt egy vékony ág ágazik le az alsó alveoláris artériából maxillohyoid ág, d. mylohyoideus az azonos nevű izomhoz és a gyomor izom elülső hasához; 4) középső meningealis artéria, a. agyhártya média - az agy dura materét ellátó összes artéria közül a legjelentősebb. A sphenoid csont nagyobb szárnyának foramen spinosumán keresztül behatol a koponyaüregbe és ott leadja felső dobüreg a. tympdnica kiváló, a dobüreg nyálkahártyájára, elülső És parietális ágak, rr. front-tdlis et parietdlis, az agy dura materjéhez. Mielőtt belépne a foramen spinosumba, a középső meningealis artériából távozik agyhártya járulékos ág, d. agyhártya accessorius [G. accessorius], amely először a koponyaüregbe való belépés előtt vérrel látja el a pterygoid izmokat és a hallócsövet, majd az ovális nyíláson át a koponyába ágakat küld az agy dura materébe és a trigeminus ganglionba.

A pterygoid régión belül a rágóizmokat ellátó ágak távoznak a maxilláris artériából: 1) rágó artéria, a. masseterica, az azonos nevű izomhoz; 2) temporális mély [elülső] És [temporális hátsó/ artériák, a. tempordlis profunda És , a temporális izom vastagságába nyúlik; 3) szárny alakú ágak, rr. pterygoidei, az azonos nevű izmokhoz; 4) bukkális artéria, a. buccdlis a bukkális izomzatra és a szájnyálkahártyára; 5) hátsó felső alveoláris artéria, a. alveoldris kiváló hátulsó, amely a felső állkapocs tuberculusának azonos nevű nyílásain keresztül behatol a maxilláris sinusba és annak nyálkahártyáját vérrel látja el, ill. fogászati ​​ágak, rr. horpad, - a felső állkapocs fogai és ínyei.

A maxilláris artéria harmadik - pterygopalatinus - szakaszából három terminális ág indul: 1) infraorbitális artéria, a. infraorbitdlis, amely az alsó palpebralis repedésen keresztül jut a pályára, ahol ágakat ad a szem alsó rectusának és ferde izmainak. Ezután az infraorbitális foramenen keresztül ez az artéria az azonos nevű csatornán keresztül kilép az arcba, és vérrel látja el a felső ajak vastagságában, az orr és az alsó szemhéj területén található arcizmokat, valamint a bőr borítja őket. Itt az infraorbitális artéria anasztomózisban van az arc és a felületes temporális artériák ágaival. Az infraorbitális csatornában az infraorbitális artéria ad ki anterior superior alveoláris artériák, aa. alveoldres felettesei anteriores, adva fogászati ​​ágak, rr. horpad, a felső állkapocs fogaihoz; 2) leszálló palatinus artéria, a. palatina leszármazottak, - egy vékony edény, amely, miután adott először a pterygoid csatorna artériája, a. gyertyák pterygoidei, a garat és a hallócső felső részébe, és a nagyobb palatinus csatornán áthaladva ellátja a kemény és lágy szájpadlást (ah. palatinae Jelentősebb et minores), anasztomózisok a felszálló palatinus artéria ágaival; 3) sphenopalatinus artéria, a. szhe-nopalatina. az azonos nevű nyíláson át az orrüregbe jut és leadja laterális hátsó orrartériák, aa. nasdles posteriores laterdles, És hátsó sövényágak, rr. septdles posteriores, az orr nyálkahártyájára

carotis interna, belső nyaki artéria, a közös nyaki artériából kiindulva a koponya tövéig emelkedik és a halántékcsont canalis caroticusába jut. Nem termel ágakat a nyak területén; a legelején kifelé fekszik a. carotis externa, a kifejlődés szerint a dorsalis aorta oldalirányban elhelyezkedő törzséből, de hamarosan az utóbbi mediális felszínébe kezd behatolni.

A canalis caroticus görbülete szerint a belső nyaki artéria, először függőlegesen áthaladva, majd anteromedialis irányban meghajlik és a halántékcsont csúcsán a foramen lacerumon keresztül a koponyaüregbe jut; felfelé hajolva felemelkedik a sphenoid csont sulcus caroticusa mentén, a sella turcica aljának szintjén ismét előre fordul, áthalad a sinus barlangi vastagságán és a canalis opticusnál az utolsó kanyart felfelé és kissé hátrafelé teszi. , itt adja első ágát, a. ophthalmica, amely után átszúrja a dura és a pókhártya membránját, és végül terminális ágaira osztódik.

Ágak a. carotis internae:

Rr. caroticotympanici, behatol a dobüregbe.

A. ophthalmica, a szemészeti artéria, a canalis opticuson keresztül behatol a szemüregbe a n. opticus, ahol végágaira hasad. Útja során a pályán számos ágat bocsát ki. Ágak a. oftalmica:

1. az agy dura materére, anasztomizálva a. meningea media (az a. maxilaris ága az a. carotis externa rendszeréből);

   a könnymirigyhez a. lacrimalis;

   a szemgolyónak aa. ciliares, amelyek a szem érhártyájában végződnek; köztük a. centralis retinae, behatol a látóidegbe és elágazik vele a retinában;

   a szemgolyó izmaihoz;

   századig aa. palpebrales laterales et mediates;

   az orrüreg nyálkahártyájára aa. ethmoidales anterior et posterior;

   a. supraorbitalis az incisura supraorbitalison keresztül hagyja el a pályát;

   a. A dorsalis nasi az orrnyereg szélén ereszkedik le.

Egy cerebri anterior, a kisebb méretű elülső agyi artéria előre és mediálisan az agy longitudinális barázdájának elejéig halad, a corpus callosum térdét megkerülve az agyfélteke belső felülete mentén visszanyúlik az agyfélteke elejéig. nyakszirti lebeny, útközben ágakat ad le az agykéregnek. Az agy hosszanti barázdájának elején a kereszttörzs segítségével kapcsolódik a másik oldalon lévő azonos nevű artériához, a. communicans anterior.

A. cerebri media, a középső agyi artéria, az oldalsó oldalra irányul az agy laterális barázdájának mélységébe, ahol a felszínen az insula ágakra kezd osztódni, amelyek a féltekék felszínéig terjednek, és vérrel látják el az agy külső felszínét. elülső, temporális és fali lebeny, kivéve az agy hátsó részeit, amelyek a rendszerből kapják a vért a. vertebralis.

A. chorioidea, a plexus chorioideus artériája belép az oldalkamra alsó szarvába, és a plexus chorioideusban végződik.

A. communicans posterior, posterior kommunikáló artéria, ered a. carotis interna miután kiadja a szemészeti artériát, visszamegy és befolyik a. cerebri posterior (a. vertebralisból). A. communicans elülső, kezdeti területek aa. cerebri anteriores, aa. communicantes posteriores és aa. cerebri posteriores (a. vertebralis-ból) az agy alján a subarachnoidális térben együtt egy zárt artériás gyűrűt - circulus arteriosus cerebri - alkotnak.

Három pár nyaki véna van:

Belső jugularis véna ( v. jugularis interna) - a legnagyobb, a fő ér, amely a koponyaüregből vért szállít. A dura mater szigmaüregének folytatása, és a koponya jugularis foramenjéből indul ki egy bulbus kiterjesztéssel (a jugularis véna felső izzója, bulbus jugularis superior). Ezután leereszkedik a sternocleidomastoideus izület felé, elöl a sternocleidomastoideus izomzattal. A nyak alsó részein a véna a közös kötőszöveti hüvelyben található a közös nyaki artériával és a vagus idegével együtt, míg a véna valamivel felületesebben és az artériához képest oldalirányban helyezkedik el. A sternoclavicularis ízület mögött a belső jugularis véna egyesül a szubklavia vénával (itt van a jugularis véna alsó izzója, bulbus jugularis inferior), kialakítva a brachiocephalic vénát.

Külső nyaki véna ( v. jugularis externa) - kisebb átmérőjű, a bőr alatti szövetben található, a nyak elülső felülete mentén fut, az alsó szakaszokon oldalirányban eltérve (a sternocleidomastoideus izom hátsó szélén megközelítőleg a középső szintjén keresztezve). Ez az ér jól körvonalazódik énekléskor, sikoltozáskor vagy köhögéskor, és vért gyűjt a fej, az arc és a nyak felületes képződményeiből; néha katéterezésre és gyógyszeradagolásra használják. Alatta átszúrja saját fasciáját, és a szubklavia vénába folyik.

Elülső nyaki véna ( v. jugularis anterior) - kicsi, az áll saphena vénáiból alakul ki, a nyak középvonalától bizonyos távolságra leereszkedik. A nyak alsó részén a jobb és bal elülső jugularis vénák anasztomózist képeznek, amelyet jugularis vénás ívnek neveznek. arcus venosus juguli). A véna ezután a sternocleidomastoideus izom alá kerül, és általában a külső jugularis vénába áramlik.

A következő vénák áramlanak a külső jugularis vénába:

hátsó aurikuláris véna ( v. auricularis posterior), vénás vért gyűjt a fülkagyló mögött található felületi plexusból. Kapcsolata van v. emissaria mastoidea.

Nyakcsonti véna, v. occipitalis, vénás vért gyűjt a fej occipitalis régiójának vénás plexusából, amelyet az azonos nevű artéria lát el. A hátsó aurikuláris véna alatti külső jugularis vénába folyik le. Néha az occipitalis artériát kísérve az occipitalis véna a belső jugularis vénába áramlik.

Szuprascapuláris véna ( v. suprascapularis), az azonos nevű artériát két törzs formájában kíséri, amelyek összekötik és egy törzset alkotnak, és a külső jugularis véna terminális szakaszába vagy a szubklavia vénába áramlik.

Elülső nyaki véna ( v. jugularis anterior) a mentális régió bőr vénáiból képződik, ahonnan a középvonal közelében lefelé irányul, kezdetben a külső felületen fekszik. m. mylohyoideus, majd az elülső felületen m. sternohyoideus. A szegycsont jugularis bevágása felett mindkét oldal elülső jugularis vénái az interfascialis suprasternalis térbe jutnak, ahol a jugularis vénás ívnek nevezett jól fejlett anasztomózison keresztül kapcsolódnak egymáshoz. arcus venosus juguli). Ezután a jugularis véna kifelé és mögé haladva eltér m. sternocleidomastoideus, a külső jugularis vénába áramlik, mielőtt a szubklavia vénába, ritkábban - az utóbbiba. Alternatív megoldásként megjegyezhető, hogy mindkét oldal elülső jugularis vénái néha egyesülnek, és a nyak medián vénáját alkotják.

A test szerveiből származó összes vénás vér a szív jobb, vénás, fele felé áramlik a két legnagyobb vénás törzsön keresztül: a felső üreges vénán és az alsó üreges vénán. Csak a szív saját vénái áramlanak a sinus coronaria sinusba vagy közvetlenül a jobb pitvarba, a vena cava megkerülésével.

Kialakul a felső vena cava rendszer azygos véna, jobb és bal brachiocephalicus vénák, vénás vér gyűjtése a fejből, nyakból, felső végtagból, a mellkas falaiból és szerveiből és a hasüregekből. Superior vena cava Nincsenek szelepei, és lefelé haladva a második borda szintjén belép a szívzsák üregébe, ahol a jobb pitvarba áramlik.

Azygos véna a hátsó mediastinumban fekszik az aortától jobbra, a nyelőcső mögött, a XII-IV mellkasi csigolyák jobb felületén, áthalad a jobb tüdőgyökér mögött, felülről a jobb hörgő köré hajlik és a felső vénába áramlik cava a szívburok és a vena cava superior találkozásánál. Azygos véna a hasüregben kezdődik a jobb felszálló lumbalis véna, a borda alatti véna, a felső phrenicus vénák, a pericardialis (3-4) és a mediastinalis (5-6) vénák, a nyelőcső vénák (4-7), a bronchiális vénák összefolyásával (2-3), IV-XI jobb hátsó bordaközi vénák, jobb hátsó bordaközi véna, félzigos véna (amely a nyelőcső, mediastinum vénáit is fogadja, a hátsó bordaközi vénák egy része).

Azygos véna- közötti legfontosabb anasztomózis superior vena cavaÉs inferior vena cava.

Az emberi keringési rendszer bonyolult vénákból, artériákból és számos kapillárisból álló összetett mintázat. A szubklavia artéria egy páros és nagyon nagy ér, amely a nagy kör artériáihoz tartozik. Az aortaívből és a brachiocephalic törzsből kap vért, és tápanyagokkal látja el az occipitalis régiót, a gerincvelő nyaki régióban található egy részét és a kisagyot. Ezenkívül az ebből az érből származó vér oxigénnel látja el a felső végtagokat, a vállövet, valamint a hashártya és a mellkas egyes részeit.

Anatómia

Ez az artéria egy domború ív alakú ér, amely az elülső mediastinumban található. A mellkason oldalirányban felfelé haladva az ér a mellhártya köré hajlik, és átfedi a tüdő felső részét. A szubklavia artéria domborzata a nyak területéhez viszonyítva hozzájárul a nyakizmok és a fej hátsó részének oxigénellátásához.

Az ér a felszínen található, és a brachialis idegfonat mellett látható. Az artéria kulcscsont alatti anatómiája lehetővé teszi a gyógyszeres kezelést, valamint erős vérzés esetén kiváló esély a kellemetlen következmények megelőzésére.

A brachialis plexusból kilépve az ér a borda fölé hajlik. Itt a kulcscsont alatti artéria barázda képződik, amely a kulcscsont alá nyúlik és a hónaljba emelkedik. Ezen a területen az ér átjut a hónalj artériába. A hónaljon való áthaladás után az artéria behatol a vállba, és a brachialis artériává válik. A könyökízület területén a subclavia artéria az ulnaris és a radialis artériákba válik.

Fő ágak

A bal szubklavia artéria, akárcsak a jobb, nagyon nagy, és a szisztémás keringés része. A testen áthaladva több ágat bocsát ki, amelyeken keresztül a vér oxigénnel és tápanyagokkal látja el a belső szerveket, a bőrt és a test különböző részeit.

Bizonyos pontokon ez az edény öt ágra válik.

Belső mellkasi artéria

Ez az ér a pleurális kupola területén lévő fő artériából indul el. Az intrathoracalis fascia és a pleura között halad át, a szegycsont alsó része felé haladva.

A mellkasi belső artéria viszont a következőkre oszlik:

1. Mediastinalis ág;
2. Légcső;
3. Perforálás;
4. Thymus;
5. Hörgő;
6. Elülső bordaközi;
7. Pericardiodiaphragmatikus;
8. Superior epigastric;
9. Izmos-rekeszizom.

Vertebralis artéria

Ez az ér több milliméterrel a pikkelysömör elülső szélétől mediálisan, az interscalene térben ered. Az artéria elülső részét az alsó supraclavicularis pajzsmirigy ér és a nyaki artéria fedi.

Ez a szubklavia artériából származó ág az egyik legnagyobb, és a következő ágakat adja:

1. Hátsó alsó kisagy;
2. Villous;
3. Hátsó, elülső gerincoszlop;
4. Meningeális.

Pajzsmirigy törzs

Ennek az érnek a hossza körülbelül 0,5-1,5 cm, a szubklavia artériából ágazik el az elülső pikkelyes izom területén.

Csakúgy, mint a többi ág, több, belőle elágazó artériára oszlik:

1. Emelkedő nyaki;
2. Felületes méhnyak;
3. Alsó pajzsmirigy;
4. Szuprascapuláris.

Costocervicalis törzs

Ez a nagy ér a szubklavia artéria falától a kis hónaljérig nyúlik az interscalene térben, és az első bordánál, annak fejénél található.

A törzs a pályája mentén a nagy szubklavia artéria következő ágaira oszlik:

1. Cervicalis keresztirányú;
2. Bordaközi túlnyúlás;
3. Mély nyaki;
4. Felszínes.

Basilaris artéria

Ez az edény két csigolya artéria összekapcsolódása eredményeként jön létre a híd hátsó szélének területén.

A vércsatornák következő ágai térnek el tőle:

1. hátsó agy;
2. A labirintus artériája;
3. Superior cerebelláris;
4. Pontine artéria;
5. Inferior elülső kisagy;
6. Középagy.

Osztályok és funkciók

Ennek az edénynek a felszíni elhelyezkedése nagyon kényelmes a szúráshoz. A szubklavia artéria katéterezését gyakran végzik a nyak ezen a részén. A szakemberek ezt a területet részesítik előnyben, mert megközelíthető, anatómiai adottságaiból adódóan az artéria lumenátmérője megfelelő, stabil pozíciója van.

A katéterezés során a behelyezett katéter nem érintkezik az ér falával, és a rajta keresztül beadandó gyógyszer gyorsan eléri a célt, aktívan befolyásolva a hemodinamikát.

A szubklavia artéria fő szakaszai három részből állnak:

• Közbeiktatott tér. A csigolya és a páros artériák távoznak tőle;
• Costocervicalis törzs;
• A keresztirányú nyaki artéria elágazása.

A szubklavia ér, amely az 1. szakaszban található, átmegy a koponyába. Feladata az agy és a nyakizmok vérellátása. A belső emlőartéria vérrel látja el a pajzsmirigyet, a membránt és a hörgőket. Fel van osztva a túlnyúló bordaközi érre és más szomszédos artériákra.

Tapintás

A szubklavia artéria tapintását és vizsgálatát (tapintás) az apikális impulzus tapintásának mintájának megfelelően, azaz három vagy két ujjal végezzük. Először a sternocleidomastoideus izmok peremén lévő artériákat vizsgálják a kulcscsontok felett. Ezután átmenet történik a kulcscsont alatti mélyedésbe, a kulcscsontok alá, a deltoid izmok szélein. A vizsgálatot nagyon óvatosan, az ujjak felhelyezésével és a külsőleg vizsgált terület lágyrészének megnyomásával végezzük.

Nyugalomban lévő egészséges embernél a kulcscsont alatti artériák nem tapinthatók, vagy a pulzálásuk finom lesz. Ez megfelelő mélységükkel magyarázható. Erős pulzációt érezhet azoknál az embereknél, akiknél a váll és a nyak izomszövete rosszul fejlődik, fizikai megterhelés, érzelmi sokk után, valamint aszténiás betegeknél.

A szubklavia artéria patológiája esetén pulzálása egyértelműen megnyilvánul. Ez a jelenség aorta-elégtelenség és hiperkinetikus típusú hemodinamika esetén figyelhető meg. Vaszkuláris aneurizma esetén a pulzáció általában a supraclavicularis területen érezhető, enyhén korlátozott (2-3 cm). Ezeknek az artériáknak a pulzációjának gyengülése pontosan értékelhető, ha mindkét kezével egyidejűleg tapintjuk őket. Ennek oka lehet az átjárhatóságuk megsértése (trombózis, kompresszió, atheromatosis), vagy ha anomália van - rendellenes jobb szubklavia artéria.

Lehetséges patológiák

A szubklavia artériát és ágait érintő leggyakoribb betegség a szűkület. Ez a patológia az ateroszklerózis vagy trombózis jelenléte miatt alakul ki. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Azok, akik dohányoznak, túlsúlyosak és cukorbetegségben szenvednek, fennáll a szűkület kockázatának.

Ezenkívül gyakran a szűkület alakul ki a károsodott anyagcsere hátterében, a daganatok és a hosszú távú gyulladásos folyamat miatt. A betegség első lefolyása során akut formában a véráramlás jelentős csökkenése lehetséges, ami stroke-ot vagy ischaemiát okozhat. A subclavia artériák szűkülete esetén a betegek többsége súlyos fájdalomra panaszkodik, amely edzéssel fokozódik.

Kezelési módszer

Egy olyan betegség, mint a szűkület, gyógyszeres kezeléssel, enyhe formájában, beavatkozással és műtéti úton is kezelhető. De a terápia fő módszerei a szakértők szerint a bypass műtét és a stentelés. Ezeket a kezeléseket nagyon régóta alkalmazzák, és kiváló sikerarányt mutatnak az eljárás során.

Bypass műtét

Ha szűkületet észlelnek az artéria 2. szakaszán, bypass műtét javasolt. Ha az ipsilateralis közös nyaki artéria sérült, a crossover shunting előnyös. Ez a sebészeti beavatkozási módszer nem károsítja a páciens szöveteit és szerveit, nem igényel általános érzéstelenítést, kevés időt vesz igénybe, és nem okoz súlyos posztoperatív szövődményeket. Elvégzése előtt ultrahangot kell végezni.

Ha a nagy szubklavia artéria bal vagy mindkét oldalon sérült, akkor először az érintett területen kell rekonstruálni. Ha a műtét sikertelen, az ismételt beavatkozás nehézkes. A szubklavia erek ellenoldali elváltozásai a stílusszindróma előzetes megszüntetését igénylik, csak ezután kezdhető meg a bypass műtét. Az artéria sérült szakaszának rekonstrukciója csak nem regresszív vertebrobasilaris elégtelenség esetén lehetséges. Minden sebészeti beavatkozást, legyen az bypass műtét, stentelés és mások, nem hajtanak végre a beteg teljes előzetes vizsgálata és pontos diagnózis nélkül.

Sztentelés

Ez a módszer hiperszténikus testalkatú és a kulcscsont alatti artériák speciális topográfiájú betegek számára javasolt. Az ilyen embereknél az artéria első szakaszát nehéz érezni. A stentelési módszer nagyon kényelmes, és jelentősen felülmúlja a műtéti hasi beavatkozást. E kíméletes folyamat során nem történik változás az artériákban, és a testszövetek nem sérülnek meg.

A stenteléssel az orvosok növelik az érintett hajó lumenét. Erre a célra katétert és ballon alakú stentet használnak. Minden eljárást helyi érzéstelenítésben végeznek. A stent mozgása az artérián keresztül egy tapasztalt szakember felügyelete alatt történik, aki szabályozza a helyét. A szűkülő terület elérése után a készülék kinyílik. Ha a stent nem elég nyitott, angioplasztikát végeznek. A teljes működési idő nem haladja meg a 2 órát.

Komplikációk

Bár az ilyen műveletek nem nevezhetők összetettnek, még mindig meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakuk van. A stentelés után fájdalomcsillapítók szedése javasolt, mert a szúrási helyek, a lágyrészek, artériák bemetszései fájhatnak. A posztoperatív szövődmények rendkívül ritkák, mivel az eljárás előtt a beteg teljes testének vizsgálatán esik át (ultrahang stb.). Ennek ellenére a szervezet reakciója bizonyos körülmények között kiszámíthatatlan lehet (például, ha hiba van - rendellenes szubklavia artéria).

A stentelés után a páciens a következőket tapasztalhatja:

• Allergia a gyógyszerekre;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Fejfájás;
• Sebfertőzés;
• légembólia;
• stent migráció;
• Vérzés a szúrás helyén;
• artériás trombózis;
• Neurológiai szövődmények.

A szűkület és a subclavia artériák egyéb betegségeinek intervenciós terápiája stenteléssel és agioplasztikával egy modern, minimálisan invazív intézkedés. Az ilyen hatékony eljárásokat nagyon rövid idő alatt hajtják végre, és nem igényelnek hosszú távú kórházi kezelést. Elegendő először ultrahangon átesni és átadni a szükséges vizsgálatokat.

Szubklavia artéria, a. subclavia, gőzfürdő; subclavia artériák kezdődnek az elülső mediastinumban: jobb - a brachiocephalic törzsből, truncus brachiocephalicus; balra - közvetlenül az aortaívből. Ezért a bal szubklavia artéria hosszabb, mint a jobb: intrathoracalis része a bal brachiocephalicus véna mögött fekszik, v. brachio-cephalica sinistra. A subclavia artéria felfelé és oldalirányban az apertura thoracis superior felé irányul, enyhén domború ívet képezve, amely a mellhártya kupoláját és a tüdőcsúcsot körbeveszi, és az utóbbin egy kis mélyedést hagy (sulcus arteriae subclaviae). Az első bordát elérve a szubklavia artéria behatol az interscalenum térbe (spatium interscalenum), amelyet az elülső és a középső pikkelyizmok szomszédos élei alkotnak. Ebben a résben az artéria az első bordán fekszik. Fölötte a jelzett intervallumban a brachialis plexus. Az első borda felső felületén, az artéria helyén egy horony képződik - a subclavia artéria hornya, sulcus a. subclaviae. Miután megkerülte az első bordát az interscalene térben, a subclavia artéria a kulcscsont alatt fekszik, és belép a hónaljba, ahol axilláris artériának nevezik, a. axillaris a szubklavia artériában topográfiailag három szakaszt különböztetnek meg: az első szakaszt - a kiindulási ponttól az interscalne térig, a második szakaszt - az interscalne térben és a harmadik szakaszt - az interscalne tértől a hónalj felső nyílásáig. üreg, apertura superior cavi axillaris. A szubklavia artéria első szakaszának ágai. Az első részben a. subclavia a következő ágakat bocsátja ki: vertebralis artéria, a. vertebralis, belső mellkasi artéria, a. thoracica interna, és thyrocervicalis törzs, truncus thyrocervicalis.

1. Vertebralis artéria, a. vertebralis, közvetlenül azután távozik a szubklavia artériából, hogy elhagyja a mellkasüreget. A subclavia artéria superomedialis falától kiindulva a vertebralis artéria felfelé és kissé hátrafelé irányul, a közös nyaki artéria mögött, a m külső széle mentén helyezkedik el. longus colli a pikkely-csigolya háromszögben. Ezután belép a VI nyakcsigolya keresztirányú foramenjébe, és függőlegesen felfelé emelkedik az összes nyaki csigolya ugyanazon a nyílásán keresztül. A második nyaki csigolya keresztirányú foramenjéből kilépve a csigolya artéria kifelé fordul, és az atlas keresztirányú foramenjéhez közeledve felfelé megy, és áthalad rajta. Ezután mediálisan következik a sulcus a. vertebralis az atlas felső felületén, felfelé fordul, és a membrana atlantoocipitalis posteriort és az agy dura materét perforálva a foramen magnumon keresztül a koponyaüregbe jut a subarachnoidális térbe, cavum subarachnoideale. A clivuson a koponyaüregbe haladva felfelé és kissé elölről a bal és a jobb csigolyaartéria a medulla oblongata felszínét követve összefolyik, és az agy hídjának hátsó szélén összekapcsolódnak egymással, egy páratlan eret alkotva. - a basilaris artéria, a. basilaris. Ez utóbbi, folytatva útját a clivus mentén, szomszédos a basilaris barázda, a sulcus basilaris, a híd alsó felülete, és elülső szélén két - jobb és bal - hátsó agyi artériára oszlik. A hátsó agyi artériák, aa.. cerebri posteriores, kezdetben kifelé irányulnak, a kisagy tentoriuma felett helyezkednek el, amely elválasztja őket az alatta elhelyezkedő felső cerebelláris artériáktól. Ezután vissza-felfelé tekerednek, megkerülik az agykocsányok külső perifériáját, és az agyféltekék occipitalis és temporális lebenyeinek bazális és részben szuperolaterális felületén ágaznak el. Ezután ágakat adnak az agy jelzett részeihez, valamint a hátsó perforált anyaghoz a nagyagy csomópontjaihoz, az agyi kocsányokhoz és az oldalkamrák choroid plexusához: corticalis ágak, rr. corticales, temporalis ágak, rr. temporales, occipitalis ágak, rr. occipitales, parieto-occipitalis, g pa-rietooccipitalis, központi ágak, rr. centrales, és a bolyhos ág, a chorioideus (rami chorioidei post.).

A következő ágak indulnak el a vertebralis artériából:

a) Izmos ágak a nyak prevertebralis izmaihoz.

b) Gerinc ágak, rr. spinales, a vertebralis artéria azon részéből ered, amely áthalad a foramina transversarián. A nyaki csigolyák csigolyaközi nyílásain keresztül a gerinccsatornába jutnak, ahol vérrel látják el a gerincvelőt és annak membránjait.

c) Posterior spinalis artéria, a. spinalis posterior (gőzkamra), a koponyaüregben lévő vertebralis artéria mindkét oldalán, kissé a foramen magnum felett indul. Az artéria lemegy, belép a gerinccsatornába, és a gerincvelő hátsó felülete mentén, a háti gyökerek belépési vonala mentén eléri a cauda equina régiót, vérrel látva el a gerincvelőt és annak membránjait. A hátsó spinalis artériák anasztomóznak egymással, valamint az rr-rel. spinales a csigolya-, bordaközi és ágyéki artériákból.

d) Anterior spinalis artéria, a. spinalis anterior, a foramen magnum elülső széle feletti vertebralis artériából indul ki. Az elülső gerincartéria lefelé halad, a piramisok decussációjának, decussatio pyramidumnak a szintjén, és az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával kapcsolódik, egy páratlan edényt alkotva. Ez utóbbi a gerincvelő elülső median fissura, fissura mediana anterior mentén ereszkedik le, és a filum terminale régióban végződik, vérrel látja el a gerincvelőt és annak membránjait, és anasztomózist végez az rr-vel. spinales a csigolya-, bordaközi és ágyéki artériákból.

e) Posterior inferior cerebelláris artéria, a. cerebelli inferior posterior, ágak a kisagyféltekék alsó hátsó részében.

e) Artéria cerebelláris elülső inferior, a. cerebelli inferior anterior, - a vertebralis artéria utolsó ága is keletkezhet a. basilaris. Vérrel látja el a kisagy elülső alsó részét.

A basilaris artériából a következő ágak indulnak el:

a) Labirintus artéria, a. labyrinthi, a poruson és a meatus acustici interni keresztül irányítják a vestibulocochlearis ideg mellett, n. vestibulocochlearis, a belső fülig.

b) Hídágak, rr. adpontem, szerepelnek a híd anyagában.

c) Superior cerebelláris artéria, a. cerebelli superior, a basilaris artériából indul ki, a. A basilaris, a híd elülső szélén, kifelé és hátrafelé fut az agyi kocsányok és ágak körül a kisagy felső felszínének régiójában és a harmadik kamra choroid plexusában.

2. Belső mellkasi artéria, a. thoracica interim, a subclavia artéria alsó felszínéről indul éppen a vertebralis artéria eredetének szintjén, a. vertebralis; lefelé haladva, a. thoracica intema a szubklavia véna mögé halad, az apertura thoracis superioron keresztül a mellüregbe jut, és a szegycsont szélével párhuzamosan ereszkedik le az I-VII bordák porcainak hátsó felülete mentén, melyet m. transversus thoracis és a mellhártya parietális rétege. A VII borda szintjén a. A thoracica interna az izomfrén artériára oszlik, a. musculophrenica, és a felső epigasztrikus artéria, a. epigastrica superior.

a) Musculophreniás artéria, a. musculophrenica, a bordaív mentén halad a rekeszizom bordarészének a mellkashoz való csatlakozási vonala mentén. Az artéria ágakat ad a rekeszizomnak, a hasizmoknak, valamint az elülső bordaközi ágaknak, rr. intercostales anteriores, amelyek száma 5, és az alsó bordaközi terekre irányulnak.

b) Superior epigastricus artéria, a. epigastrica superior, lefelé következik, átszúrja a rectus abdominis izom hüvelyének hátsó falát, ennek az izomnak a hátsó felülete mentén helyezkedik el, és a köldök szintjén anasztomózisok az alsó epigasztrikus artériával, a. epigastrica inferior (a külső csípőartéria ága, a. iliaca extema). A felső epigasztrikus artéria ágakat küld a rectus abdominis izomzatba és annak hüvelyébe, valamint a máj falciform ínszalagjába és a köldöktáj bőrébe. A belső emlőartériából a fenti két nagy ágon kívül a következő ágak indulnak ki: arteria pericardialis-phrenicus, a. pericardiocophrenica, az 1. borda szintjén kezdődik, és a phrenicus idegével együtt következik, n. phrenicus, a rekeszizomba, ágakat küldve az út mentén a szívburokba, a csecsemőmirigy ágai, rr. a te mid, - a csecsemőmirigyhez; mediastinalis ágak, rr. mediastinaies, - v. elülső mediastinum, hörgőágak, rr. bronchiales, - a légcső és a hörgők végéig; szegycsonti ágak, rr. szegycsont, - a szegycsont hátsó felületére; perforáló ágak, rr. perforantes, amelyek 6-7 felső bordaközi teret szúrnak át, és ágakat adnak a mellizom nagy- és kisizmoknak, valamint az emlőmirigy elülső bordaközi ágainak, rr. intercostales anteriores, egyszerre kettő, a felső bordaközi terekbe kerül, ahol a bordák felső és alsó széle mentén anasztomóznak a hátsó bordaközi artériákkal, aa.. intercostales posteriores, a mellkasi aortából. A bordák alsó széle mentén futó bordaközi ágak fejlettebbek.

3. A thyrocervicalis törzs, a trwcus thyrocervicaiis, a subclavia artéria elülső felső felületéről származik, mielőtt belépne az interskalén térbe. A thyrocervicalis törzs legfeljebb 1,5 cm hosszú.

Miután elhagyta a szubklavia artériát, azonnal a következő ágakra oszlik:

a) Pajzsmirigy arteria inferior, a. thyroidea inferior, felfelé és mediálisan az elülső scalene izom elülső felülete mentén, a belső jugularis véna és a közös nyaki artéria mögött. Miután a VI nyaki csigolya szintjén ívet alakított ki, megközelíti a pajzsmirigy oldalsó lebenyének alsó részének hátsó felületét. Itt az artéria mirigyes ágakat ad le a mirigy anyagának, rr. glandulares, és légcsőágakat is küld, rr. tracheales, - a légcsőre, a nyelőcső ágaira, rr. oesophagei, - a nyelőcsőbe és a garatba, valamint az alsó gégeartériába, a. laryngea inferior, - a gégére Az alsó gégeartéria a gégefalba kerül, ahol anasztomózist képez a felső gégeartériával, a. laryngea superior, amely a pajzsmirigy artéria felső részéből származik.

b) Aszcendens cervicalis artéria, a. cervicalis ascendens, az elülső pikkelyes izom és a levator scapulae izom elülső felületét követi, amely a phrenicus idegéhez képest mediálisan helyezkedik el.

A felszálló nyaki artéria a következőket adja:

1. izmos ágak a csigolya előtti izmokhoz és a fej hátsó részének mély izmaihoz;
2. gerincágak, rr. spin-nales.

c) A felületes ág (superficialis cervicalis artéria), g superficialis (a. cervicalis superficialis, variáns) követi oldalirányban az elülső pikkelyes izom, a plexus brachialis és a levator scapulae izom. A nyak oldalsó háromszögének külső részében az artéria a trapéz izom alatt rejtőzik, vérrel látja el, és ágakat küld a supraclavicularis régió bőrére és nyirokcsomóira.

d) Suprascapularis artéria, a. suprascapularis, kifelé és enyhén lefelé halad, a kulcscsont mögött, az elülső pikkelyizom előtt helyezkedik el. Majd az artéria az alhas mentén m. omohyoideus eléri a lapocka bevágását, és áthalad a felső lapockaszalagon a supraspinusus mélyedésbe. Itt az artéria ágakat ad le a sh. supraspinatus, amely után a lapocka nyakán körbemegy és az infraspinatus fossa-ba kerül, ahol ágakat küld az itt található izmokhoz és a cirkumflex lapocka artériával anasztomóz, a. circumflexa Scapulae. A szubklavia artéria második szakaszának ágai. A második szakaszban csak egy ág indul a szubklavia artériából - a costocervicalis törzs, a truncus costocervicalis.

A costocervicalis törzs, a truncus costocervicalis, az interscalenában kezdődik az artéria subclavia hátsó felszínétől, és visszafelé haladva azonnal a következő két ágra osztódik.

1. Mély nyaki artéria, a. cervicalis profunda, visszafelé és enyhén felfelé halad, az 1. borda nyaka alatt halad át, kilép a nyaki területre és követi a 2. nyakcsigolyát, vérrel látja el a tarkó mély izmait, és ágakat is küld a a gerincvelőt a gerinccsatornába. Ágai anasztomóznak az a. vertebralis, a. cervicalis ascendens és a. occipitalis.
2. A legfelsőbb bordaközi artéria, a. intercostalis suprema, lemegy, áthalad az első, majd a második borda nyakának elülső felületén, és a hátsó bordaközi artériákat (I és II) az első és a második bordaközi térbe küldi. aa.. inter-costales posteriores I et II. Ez utóbbiak a bordaközi terekben követve kapcsolódnak az a. elülső bordaközi ágaihoz. thoracica interna.

A felső bordaközi artériából származnak:

a) gerincágak, rr. spinales, és

b) hátsó ágak, rr. hátizmokra, a hátizmokra.

A szubklavia artéria harmadik szakaszának ágai. A harmadik szakaszban csak egy ág indul a szubklavia artériából - a nyak keresztirányú artériája. A nyak keresztirányú artériája. a. transversa colli, a szubklavia artériából indul ki, miután kilép az interskalén térből. Az artéria visszafelé és kifelé halad, áthalad a brachialis plexus ágai között, és megkerülve a középső és hátsó pikkelyizmokat, a lapockat emelő izom alatt fekszik.

Itt a lapocka felső szögében a keresztirányú nyaki artéria felületes és mély ágakra oszlik.

a) Felületes nyaki artéria, a. cervicalis superficialis, amely felfelé irányul a levator scapulae izom és a nyak lépi izma között, vérrel látja el ezeket az izmokat, valamint számos mást.

b) Leszálló lapocka artéria, a. scapularis descendens, lefelé halad a rombusz alakú izmok alatt, és a lapocka mediális széle mentén helyezkedik el a mm-es rögzítés között. rhom-boidei és m. serratus anterior, eléri a vastus dorsi izmot. Az artéria ellátja a jelzett izmokat, valamint ennek a területnek a bőrét, és anasztomózist képez a thoracodorsalis artéria végével, a. thoracodorsalis.

Szubklavia artéria, a. subclavia, gőzfürdő. A subclavia artériák az elülső mediastinumban kezdődnek: a jobb - a brachiocephalic törzsből, a bal - közvetlenül az aortaívből, ezért hosszabb, mint a jobb: intrathoracalis része a bal brachiocephalicus véna mögött fekszik, v. brachiocephalica sinistra.

A szubklavia artéria felülről és oldalirányban fut a felső mellkasi nyílás felé, enyhén domború ívet alkotva, amely a mellhártya kupolája és a tüdőcsúcs körül görbül, az utóbbin enyhe mélyedést hagyva.

Miután elérte az első bordát, a szubklavia artéria behatol az elülső és középső pikkelyes izmok szomszédos felületei által alkotott interscalen térbe, és az első borda mentén halad. Fölötte a jelzett intervallumban a brachialis plexus.

Az első borda felső felületén, az artéria helyén egy horony képződik - a szubklavia artéria hornya.

Miután megkerülte az első bordát az interscalene térben, a subclavia artéria áthalad a kulcscsont alatt, és belép a hónalj üregébe, ahol axilláris artériának nevezik, a. axillaris.

A szubklavia artériában topográfiailag három szakaszt különböztetnek meg: az első - a kiindulási ponttól az interskalén térig, a második - az interskalén térben és a harmadik - az interskalán tértől a hónalj felső határáig

ÉN. Vertebralis artéria, A. vertabralis, közvetlenül azután távozik a szubklavia artériából, miután elhagyja a mellkasüreget. Lefutása mentén az artéria négy részre oszlik. A subclavia artéria superomedialis falától kiindulva a vertebralis artéria felfelé és kissé hátrafelé irányul, a közös nyaki artéria mögött helyezkedik el, a nyak hosszú izomzatának (prevertebralis rész, pars prevertebralis) külső széle mentén.

Ezután belép a VI nyakcsigolya keresztirányú nyálkahártyájának nyílásába, és az azonos nevű nyílásokon keresztül függőlegesen felemelkedik az összes nyaki csigolyában [keresztirányú folyamat (nyaki) rész, pars transversaria (cervicalis)].

A második nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásából kilépve a csigolya artéria kifelé fordul; az atlasz keresztirányú folyamatának nyílásához közeledve felfelé irányul és áthalad rajta (atlasz rész, pars atlantis). Ezután mediálisan az atlasz felső felületén lévő vertebralis artéria barázdájában következik, felfelé fordul, és a hátsó atlanto-occipitalis membránon és az agy dura materén áthatolva a foramen magnumon keresztül a koponyaüregbe, a szubarachnoidális tér (intrakraniális rész, pars intracranialis).

A koponyaüregben felfelé haladva, a lejtőn kissé előre haladva a bal és a jobb vertebralis artéria összefolyik, követve a medulla oblongata felszínét; a híd hátsó szélén az agyak egymáshoz kapcsolódnak, és egy páratlan edényt alkotnak - a basilaris artériát, a. basilaris. Ez utóbbi, folytatva útját a lejtőn, a basilaris barázdával szomszédos, a híd alsó felülete és elülső szélén két - jobb és bal - hátsó agyi artériára oszlik.

A következő ágak indulnak el a vertebralis artériából:

1. Izmos ágak, rr. musculares, a nyak prevertebralis izmaihoz.

2. Gerinc (radicularis) ágak, rr. spinales (radiculares), a csigolyaartéria azon részéből ered, amely áthalad a csigolya artériás nyílásán. Ezek az ágak a nyaki csigolyák csigolyaközi nyílásain át a gerinccsatornába jutnak, ahol vérrel látják el a gerincvelőt és annak membránjait.

3. Posterior spinalis artéria, a. spinalis posterior, gőzkamra, a koponyaüregben lévő vertebralis artéria mindkét oldalán, kissé a foramen magnum felett indul. Lemegy, belép a gerinccsatornába és a gerincvelő hátsó felülete mentén, a háti gyökerek (sulcus lateralis posterior) belépési vonala mentén, elérve a cauda equina régiót; vérrel látja el a gerincvelőt és annak membránjait.

A hátsó spinális artériák anasztomóznak egymással, valamint a csigolya-, bordaközi és ágyéki artériák spinális (radicularis) ágaival.

4. Elülső spinalis artéria, a. spinalis anterior, a foramen magnum elülső széle feletti vertebralis artériából indul ki.

Lefelé megy, a piramisok metszéspontjának szintjén, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával csatlakozik, egy páratlan edényt alkotva. Ez utóbbi a gerincvelő elülső középső hasadéka mentén ereszkedik le, és a filum terminale régiójában ér véget; vérrel látja el a gerincvelőt és membránjait, és a gerincvelői (radicularis) ágakkal anasztomózist végez a csigolya-, bordaközi és ágyéki artériákból.

5. Posterior inferior cerebelláris artéria, a. inferior posterior cerebelli, ágak a kisagyféltekék alsó hátsó részében. Az artéria számos kis ágat ad le: a negyedik kamra choroid plexusához - a negyedik kamra boholyos ágához, r. choroideus ventriculi quarti; a medulla oblongata - oldalsó és középső agyi ágak (ágak a medulla oblongata), rr. medullares laterales et mediales (rr. ad medullam oblongatum); a kisagyhoz - a cerebelláris amygdala ága, r. tonsillae cerebelli.

A meningealis ágak, rr, a vertebralis artéria belső részéből indulnak el. meningei, amelyek a hátsó koponyaüreg dura materét látják el.

A következő ágak a basilaris artériából származnak.

1. Labirintus artériája, a. labyrinthi, a belső hallónyíláson keresztül vezet, és a vestibulocochlearis ideg mellett halad át, n. vestibulocochlearis, a belső fülig.

2. Elülső inferior cerebelláris artéria, a. inferior anterior cerebelli, a vertebralis artéria utolsó ága is kiléphet a basilaris artériából. Vérrel látja el a kisagy elülső alsó részét.

3. Pontine artériák, aa. pontis, benne vannak a híd anyagában.

4. Superior cerebelláris artéria, a. superior cerebelli, a híd elülső szélén található basilaris artériából indul ki, kifelé és hátrafelé halad az agyi kocsányok és ágak körül a kisagy felső felszínének területén és a harmadik kamra érfonatában.

5. Középső agyi artériák, aa. mesencephalicae, a distalis basilaris artériából nyúlnak ki, szimmetrikusan 2-3 szár mindegyik agykocsányig.

6. Posterior spinalis artéria, a. spinalis posterior, gőzfürdő, mediálisan fekszik a hátsó gyökértől a posterolateralis horony mentén. A basilaris artériából indul ki, lefelé halad, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával anasztomizálódik; vérrel látja el a gerincvelőt.

Hátsó agyi artériák, aa. cerebri posteriores, kezdetben kifelé irányulnak, a kisagy tentoriuma felett helyezkednek el, amely elválasztja őket a felső cerebelláris artériáktól és az alatta elhelyezkedő baziláris artériától. Ezután vissza-felfelé tekerednek, megkerülik az agykocsányok külső perifériáját, és az agyféltekék occipitalis és temporális lebenyeinek bazális és részben szuperolaterális felületén ágaznak el. Ágakat adnak le az agy jelzett részeire, valamint a hátsó perforált anyagra a nagyagy csomópontjaira, az agyi kocsányokra - a kocsányos ágakra, rr. pedunculares, valamint a laterális kamrák érfonalakja - corticalis ágak, rr. corticalis.

Mindegyik hátsó agyi artéria hagyományosan három részre oszlik: a prekommunikatívra, amely az artéria elejétől a posterior kommunikáló artéria összefolyásáig tart, és a. kommunikációs posterior; posztkommunikáció, amely az előző folytatása, és átmegy a harmadik, végső (kortikális) részbe, ágakat adva a temporális és occipitalis lebeny alsó és mediális felületére.

A. A prekommunikatív részből a pars precommunicalis, a posteromedialis központi artériák, aa, távoznak. centrales posteromediales. Áthatolnak a hátsó perforált anyagon, és számos kis szárra bomlanak; vérrel látja el a thalamus ventrolateralis magjait.

B. A posztkommunikációs rész, a pars postcommunicalis, a következő ágakat adja.

1. Posterolateralis központi artériák, aa. centrales posterolaterales, kis ágak csoportja képviseli, amelyek egy része vérrel látja el az oldalsó geniculate testet, néhány pedig a thalamus ventrolateralis magjaiban végződik.

2. Thalamus ágak, rr. thalamicus, kicsi, gyakran eltér az előzőektől, és vérrel látja el a talamusz inferomediális részeit.

3. Mediális hátsó boholyágak, rr. choroidei posteriores mediales, menjen a thalamushoz, vérrel látja el annak mediális és hátsó magját, és közelítse meg a harmadik kamra choroid plexusát.

4. Oldalsó hátsó boholyágak, rr. choroidei posteriores laterales, megközelíti a thalamus hátsó részeit, elérve a harmadik kamra choroid plexusát és az epiphysis külső felületét.

5. Szárágak, rr. pedunculares, vérrel látják el a középső agyat.

B. A hátsó agyi artéria terminális része (kortikális), pars terminalis (corticalis) két occipitalis artériát bocsát ki - laterális és mediális.

1. Oldalsó occipitalis artéria, a. occipitalis lateralis, hátrafelé és kifelé halad, és elülső, közbülső és hátsó ágakra ágazva a halántéklebeny alsó és részben mediális felületére küldi őket:

a) elülső temporális ágak, rr. temporales anteriores, 2-3 darabszámban távoznak, és néha közös törzstel, majd elágazva előremennek, végigfutva a halántéklebeny alsó felületén. Vérrel látják el a parahippocampalis gyrus elülső részeit, elérve az uncust;

b) időbeli ágak (mediális köztes), rr. temporales, lefelé és előre irányítva, az oldalsó occipitotemporalis gyrus régiójában oszlik el, és eléri az alsó temporális gyrust;

c) hátsó temporális ágak, rr. temporales posteriores, összesen 2-3, lefelé és hátrafelé irányulnak, végighaladnak az occipitalis lebeny alsó felületén, és a mediális occipitotemporalis gyrus területén oszlanak el.

2. Mediális occipitalis artéria, a. occipitalis medialis, valójában a hátsó agyi artéria folytatása. Számos ág nyúlik ki belőle az occipitalis lebeny mediális és alsó felületére:

a) a corpus callosum háti ága, r. corporis callosi dorsalis, egy kis ág, a gyrus cingulate posterior része mentén felfelé haladva eléri a corpus callosum lépét, vérrel látja el ezt a területet, a callosalis-marginális artéria terminális ágaival anasztomizál, a. callosomarginalis;

b) parietális ág, r. parietalis, mind a főtörzsből, mind az előző ágból eredhet. Enyhén hátra és felfelé irányítva; vérrel látja el a temporális lebeny mediális felületének területét, a precuneus anteroinferior részének régiójában;

c) parieto-occipitalis ág, r. parietooccipitalis, a fő törzstől felfelé és hátra nyúlik, az azonos nevű horony mentén, az ék elülső-felső széle mentén fekszik; vérrel kell ellátni ezt a területet;

d) meszes ág, r. calcarinus, - egy kis ág, a középső occipitalis artériától hátrafelé és lefelé távozik, megismételve a calcarine horony lefutását. Az occipitalis lebeny mediális felületén halad végig; vérrel látja el az ék alsó részét;

e) occipitotemporális ág, r. occipitotemporalis, eltér a fő törzstől és lefelé, hátul és kifelé irányul, a mediális occipitotemporalis gyrus mentén fekszik; vérrel látja el ezt a területet.

II. Belső mellkasi artéria a. thoracica interna, a subclavia artéria alsó felületéről indul, az artéria csigolya eredetének szintjén; lefelé haladva a szubklavia véna mögé halad, a mellkas felső nyílásán át a mellüregbe, és a szegycsont szélével párhuzamosan ereszkedik le az I-VII bordák porcainak hátsó felülete mentén, amelyet a haránt borít mellizom és a mellhártya parietális rétege.

A VII borda szintjén a belső mellkasi artéria a musculofrén artériára osztódik, a. musculophrenica, és felső epigasztrikus artéria, a. epigastrica superior. Útközben számos ágat ereszt.

1. Mediastinalis ágak, rr. a mediastinales 2-3 vékony szár; Vérrel látják el a szívburok elülső részét és a periosternalis nyirokcsomókat.

2. Thimikus ágak, rr. thymici, ellátja a csecsemőmirigy megfelelő lebenyét.

3. Légcsőágak, rr. légcső, vékony szár; vérrel látja el a légcső középső részét.

4. Bronchialis ágak, rr. bronchiales, ingatag; megközelíteni a légcső végét és a megfelelő főhörgőt.

5. Pericardialis phrenicus artéria, a. pericardiacophrenica, meglehetősen erős ér. Az első borda szintjén kezdődik, és a phrenicus idegével együtt a rekeszizomba halad, és ágakat küld az út mentén a szívburokba.

6. Sternális ágak, rr. sternales, közelítse meg a szegycsont hátsó felületét.

7. Perforáló ágak, rr. perforantes, átszúrja 6-7 felső bordaközi teret, és ágakat ad a mellizom nagy- és kisizmoknak.

Két-három perforáló ágból az emlőmirigy ágai, rr. mammarii, amelyek magában a mirigyben és az azt körülvevő szövetekben is eloszlanak.

8. Elülső bordaközi ágak, rr. intercostales anteriores, egyszerre kettő, a hat felső bordaközi térbe megy, ahol a bordák felső és alsó széle mentén anasztomóznak a hátsó bordaközi artériákkal, aa. intercostales posteriores, az aorta mellkasi részéből. A bordák alsó széle mentén futó bordaközi ágak fejlettebbek.

9. Oldalsó bordaág, r. costalis lateralis, nem állandó, a szubklavia artériából eredhet. Leereszkedik a bordaív mögé kifelé a. thoracica interna, és apró ágakat bocsát a bordaközi izmok felé.

10. Musculophreniás artéria, a. musculophrenica, a bordaív mentén halad a rekeszizom bordarészének a mellkashoz való csatlakozási vonala mentén. Elágazásokat ad le a rekeszizomnak, a hasizmoknak, valamint az elülső bordaközi ágakat, amelyek (összesen öt) az alsó bordaközi terekbe kerülnek.

11. Superior epigastricus artéria, a. epigastrica superior, lefelé következik, átszúrja a rectus abdominis izom hüvelyének hátsó falát, ennek az izomnak a hátsó felülete mentén helyezkedik el, és a köldök szintjén anastomosis az alsó epigasztrikus artériával, a. epigastrica inferior (a külső csípőartéria ága, a. iliaca externa). Ágakat küld az egyenes hasizomba és annak hüvelyébe, valamint a máj falciform ínszalagjába és a köldöktáj bőrébe.


III. Thyrocervicalis törzs, truncus thyrocervicalis, legfeljebb 1,5 cm hosszú, a subclavia artéria elülső felszínéről nyúlik ki, mielőtt az interskalán térbe lépne.

1. Artéria pajzsmirigy inferior, a. thyroidea inferior, felfelé és mediálisan az elülső scalene izom elülső felülete mentén, a belső jugularis véna és a közös nyaki artéria mögött. Miután a VI nyaki csigolya szintjén ívet alakított ki, megközelíti a pajzsmirigy oldalsó lebenyének alsó részének hátsó felületét. Itt az artéria mirigyes ágakat ad le a mirigy anyagának, rr. glandulares, amelyek a mirigy felszínén és belsejében anasztomóznak a pajzsmirigy artéria felső ágaival (a külső nyaki artéria egyik ága). Ezenkívül az inferior pajzsmirigy artéria légcsőágakat küld a légcsőbe, rr. légcső. Gyakran a nyelőcső ágaival együtt kezdődnek.

Nyelőcső ágak, rr. nyelőcső, vékony, megközelíti a nyelőcső kezdeti részét, garatágak, rr. pharyngeales, csak kettő-három megy a garatba, és az alsó gégeartéria, a. laryngea inferior, amely a gége visszatérő idegét kíséri, megközelíti a gégét. Az inferior gégeartéria belép a gége falába, és anasztomózist képez a felső laryngealis artériával, amely a pajzsmirigy felső artériából származik.

2. Felszálló nyaki artéria, a. cervicalis ascendens, az elülső pikkelyes izom és a levator scapulae izom elülső felületét követi, amely a phrenicus idegéhez képest mediálisan helyezkedik el. A felszálló nyaki artéria izmos ágakat ad a prevertebralis izmokhoz és a nyak és a gerincágak mély izmaihoz, rr. spinales.

3. Suprascapularis artéria, a. suprascapularis, kifelé és némileg lefelé halad, a kulcscsont mögött, az elülső pikkelyizom előtt helyezkedik el, kis akromiális ágat bocsát ki, r. acromialis. Ezután az omohyoid izom alsó hasa mentén elhelyezkedő artéria eléri a lapocka bevágását, és a lapocka felső keresztirányú ínszalagján át a supraspinatus fossa felé halad. Itt ágakat ad a supraspinatus izomnak, majd a lapocka nyakán körbemegy és az infraspinatus fossa-ba jut, ahol ágakat küld az itt fekvő izmokhoz és a lapocka köré hajló artériával anasztomizál, a. circumflexa scapulae (a. axillaris ága), és a. transversa colli (a. subclavia ága).

A szubklavia artéria második szakaszának ágai. A második szakaszban csak egy ág indul a szubklavia artériából - a costocervicalis törzs.

Costocervicalis törzs, truncus costocervicalis, az intersticiális térben kezdődik az artéria subclavia hátsó felszínétől, és visszafelé haladva azonnal a következő ágakra oszlik.

1. Mély nyaki artéria, a. cervicalis profunda, hátrafelé és enyhén felfelé irányítva, az 1. borda nyaka és a 7. nyakcsigolya harántnyúlványa között halad át, benyúlik a nyaki területbe, majd felfelé halad a 2. nyakcsigolyáig; vérrel látja el a tarkó mély izmait, és ágakat küld a gerincvelőbe a gerinccsatornába. Ágai anasztomóznak az a. vertebralis, a. cervicalis ascendens és a. occipitalis.

2. Legmagasabb interkostális artéria, a. intercostalis suprema, lemegy, áthalad az első, majd a második borda nyakának elülső felületén. Két artéria indul ki belőle: a) az első posterior intercostalis artéria, a. intercostalis posterior prima, az első bordaközi térben található; b) második posterior intercostalis artéria, a. intercostalis posterior secunda, amely a második bordaközi térben található.

Mindkét artéria a bordaközi terekben követve kapcsolódik az elülső bordaközi ágakhoz a. thoracica interna. Minden artériából háti ágak származnak, rr. dorsales, alkalmas a hát izmaira.

A szubklavia artéria harmadik szakaszának ágai. A harmadik szakaszban általában csak egy ág indul a szubklavia artériából - a nyak keresztirányú artériájából.

Keresztirányú nyaki artéria, a. transversa cervicis, a szubklavia artériából indul ki, miután kilép az interskalén térből. Visszafelé és kifelé halad, áthalad a brachialis plexus ágai között, és megkerülve a középső és hátsó pikkelyizmokat, a lapockot emelő izom alatt helyezkedik el. Itt a lapocka felső szögében a nyak haránt artériája három ágat bocsát ki.

1. Felületes ág (superficialis cervicalis artéria), r. superficialis (a. cervicalis superficialis), felszálló ágra oszlik, r. ascendens, és leszálló ág, r. descendens, oldalirányban követve az elülső pikkelyizom, a plexus brachialis és a lapockát emelő izom előtt.

A nyak oldalsó háromszögének külső részében az artéria a trapéz izom alatt rejtőzik, vérrel látja el, és ágakat küld a supraclavicularis régió bőrére és nyirokcsomóira.

2. Mély ág (a lapocka háti artériája), r. profundus (a. dorsalis scapulae), kissé hátrafelé és lefelé irányul, és ágakat küld a lapocka hátsó felületén fekvő vállöv izmaihoz.

3. Dorsalis scapularis artéria, a. scapularis dorsalis, a rombuszizmok alatt következik, és a lapocka középső széle mentén, a rombuszizmok és a serratus anterior izom csatlakozása között helyezkedik el, és eléri a vastus dorsi izmot. Vérrel látja el ezeket az izmokat, az akromiális ág miatt az acromioclavicularis ízületet, a r. ashomialis, és e terület bőrére ágakat is küld, amelyek a thoracodorsalis artéria végével anasztomizálódnak, a. thoracodorsalis. A dorsalis lapocka artéria közvetlenül a szubklavia artériából eredhet.