Készítsen készletet a helyi érzéstelenítéshez. A regionális érzéstelenítéshez szükséges felszerelés. Tracheostomiás készlet

  • A fecskendők és tűk típusai, felépítésük. Egyszer használatos fecskendő előkészítése használatra.
  • Fts kérdés. Sportolók edzése normál és extrém terhelés mellett
  • A FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS MÓDSZERÉNEK KIVÁLASZTÁSA ÉS A BETEGEK FELKÉSZÍTÉSE MŰTÉTI BEAVATKOZÁSRA EGYESÜLŐ BETEGSÉGEKRE
  • A menet higiénés biztosítása. Felkészülés, pihenés, fáradtság megelőzés.
  • Preoperatív előkészítés és vizsgálat manduladenotomiára. Ellenjavallatok. Posztoperatív időszak.
  • 1.
    Helyezzen egy speciális ülőkét a fürdőkádba a mosáshoz

    2.
    Figyelmeztesse a beteget az esetleges kellemetlen érzésekre és annak szükségességére, hogy ezt jelentse az m/s-nek

    3.
    Segítse a pácienst bejutni a fürdőbe, könyökével hátulról megtámasztva, majd üljön le az ülésre

    4.
    Ösztönözze a beteget, hogy mosakodjon meg, és szükség esetén nyújtson segítséget

    A manipuláció végrehajtása:

    1.
    Vegyünk fel egy kötényt

    2.
    Segíts a betegnek, ha szüksége van rá, mossa meg a haját, majd sorban mossa meg a törzset, a felső és alsó végtagokat, az ágyék környékét frottír kesztyűvel

    3.
    Segíts a betegnek felszállni az ülésből

    A manipuláció befejezése:

    1.
    Takarja le a beteg vállát egy törülközővel, és segítsen kiszállni a fürdőből

    2.
    Segítsen a betegnek megszárítani a testét

    3.
    Segíts a betegnek fésülködni, ruhát és cipőt felvenni

    4.
    Távolítsa el a kötényt és kezelje fertőtlenítőszerrel. eszközök

    5.
    Jegyezze fel az elvégzett eljárást és a páciens válaszát.

    53. Eszközkészletek összeállítása lebonyolításhoz

    infiltráció, vezetés, spinális érzéstelenítés
    Felszerelés:

    Infiltrációs érzéstelenítéshez : fecskendők 10, 20 ml, tűk intramuszkuláris és intramuszkuláris injekciókhoz, novokain 0,25% - 0,5%, steril tartály novokainhoz, kötszer, jód

    Vezetési érzéstelenítéshez : steril vékony gumicsőből vagy gézturundából készült érszorító, 5-10 ml-es fecskendők, intravénás, szubkután, intramuszkuláris injekciókhoz való tűk, novokain 1 - 2%, 1% lidokain oldat vagy 1,5% r -r trimekain, kötszer, jódát

    Spinalis érzéstelenítéshez: speciális vékony tűk (Bira, rögzített tüskével) No. 24 - 26, marcaine "Spinal" 0,5% vagy lidokain 2%, steril tartály novokainhoz, adrenalin oldat ampullákban, kötszer, alkohol

    54. A beteg felkészítése a fájdalomcsillapításra
    Felszerelés: b kutatási beutaló nyomtatványok, fecskendők, tűk, premedikációs termékek, vékony gyomorszonda, Janet fecskendő, berendezés tisztító beöntés elvégzéséhez
    ^ A manipuláció végrehajtása:

    1.
    Az általános szomatikus előkészítés magában foglalja a szükséges laboratóriumi és klinikai vizsgálatok elvégzését az egyidejű patológiák kizárására vagy a beteg aktuális állapotának tisztázására. Az M/s útbaigazítást készít, a kutatásra való felkészüléshez megadja a szükséges információkat.

    2.
    Pszichológiai felkészítés: nyugtassa meg a beteget, oltsa el benne a következő műtét sikerébe vetett bizalmat

    3.
    A beteg felkészítése a műtét előtti vizsgálatra a kezelőorvos, terapeuta, szükség esetén más szakorvos, valamint aneszteziológus által

    4.
    A műtét előestéjén mérje meg a beteg súlyát, mivel bizonyos érzéstelenítőket a testsúly figyelembevételével adnak be.

    5.
    A műtét előestéjén - figyelmeztesse a beteget, hogy sürgősségi betegeknél az utolsó étkezés legkésőbb 18 óra, meg kell tudni, hogy mikor volt az utolsó étkezés, ha nem telt el 3 óra - a gyomortartalom aspirációja történik; vékony gyomorszonda és Janet fecskendő segítségével

    6.
    ^ Felhívjuk figyelmét, hogy bizonyos esetekben a gyomormosás vagy a gyomortartalom szívása közvetlenül ellenjavallt! Szigorúan tartsa be kezelőorvosa ezzel kapcsolatos utasításait!

    7.
    A műtét előtti estén adjon tisztító beöntést

    8.
    Biztosítsa a beteget higiénikus fürdőben, valamint fehérnemű- és ágyneműcserét

    9.
    Biztosítson megfelelő alvást a betegnek a műtét előtti éjszaka

    10.
    Az orvos által előírt premedikáció végrehajtása:

    o
    Éjszaka - altatók (benzodiazepinek - sibazon (Relanium), imidazolam (Dormikum) az orvos által előírt adagokban

    o
    A műtét napján 30 perc. Az érzéstelenítés megkezdése előtt - atropin, sibazon (Relanium) vagy más benzodiazepinek az orvos által előírt adagokban, a betegnek először ki kell ürítenie a hólyagot.

    o
    Sürgősségi műtét előtt a premedikációs gyógyszerek intravénás beadása megengedett 5-10 perccel a műtét előtt

    11.
    A műtét napján figyelmeztesse a pácienst a kivehető fogsor eltávolítására.

    12.
    A premedikáció után figyelmeztetik a beteget, hogy ne álljon fel.

    55. Az orvos által előírt premedikáció végrehajtása
    Felszerelés: fecskendők, tűk, premedikációk

    A manipuláció végrehajtása:

    1.
    Magyarázza el a betegnek a premedikáció célját

    2.
    A műtét előestéjén az orvos előírása szerint altatót és deszenzibilizáló szereket adnak be éjszaka.

    3.
    A műtét napján, 30 perccel a műtét előtt, figyelmeztesse a beteget, hogy ürítse ki a hólyagját.

    4.
    Ezt követően az orvos által előírt módon a sibazont (Relanium) intramuszkulárisan adják be a klinikai helyzettől függően, a beadott gyógyszerek listája bővíthető, figyelembe véve a premedikáció terápiás és megelőző felosztásának alapelveit.

    5.
    Előzetesen figyelmeztesse a beteget, hogy a premedikáció után ne álljon fel. Az aneszteziológus utasítása szerint az atropint intravénásan is be lehet adni a műtőasztalra az érzéstelenítés megkezdése előtt.

    6.
    Ha az orvos felírja, a gyógyszerek intravénásan adhatók be 10 perccel a műtét előtt.

    7.
    A premedikáció beadása után 30 perc elteltével ellenőrizze a beteg állapotát. Vigye be a műtőbe egy görgőn.

    ^ A manipuláció befejezése

    3.
    Az egyszer használatos és újrafelhasználható orvosi eszközöket a fertőtlenítésre, sterilizálás előtti tisztításra és sterilizálásra vonatkozó ipari előírásoknak megfelelően kell feldolgozni.

    4.
    Az egészségügyi hulladékok fertőtlenítését és ártalmatlanítását a San.PiN 2.1.7.728-99 „Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok begyűjtésének, tárolásának és ártalmatlanításának szabályai” szerint kell elvégezni.

    Inkább a kezelőn múlik, mint a szerszám minőségén. A felszereltségben meglévő különbségek azonban egyes eszközöket hatékonyabbá tesznek, mint mások, és megfelelő kézben optimalizálhatják a helyi érzéstelenítés leadását.

    A műtét által okozott különféle rendellenességek viszonylag kompenzálhatók érzéstelenítés. Érzéstelenítés(görögül an - tagadás, aistesis - érzés, szenzáció), melynek fő feladata éppen a következmények megelőzése...

    Általános elvek

    A helyi érzéstelenítéshez használt berendezés általában egy használatra kész steril készlet. Ennek a készletnek tartalmaznia kell bőrtörlőket, bélésanyagot, tűket, fecskendőket, oldatos tartályokat és sterilitásjelzőt. A felszerelés kiválasztása a blokád sajátosságaitól és a személyes preferenciáktól függ, azonban néhány általános alapelvet be kell tartani.

    Eldobható vagy újrafelhasználható berendezések

    Az újrafelhasználható készletek maximális rugalmasságot tesznek lehetővé a speciális tűk, fecskendők és katéterek kiválasztásában. Az ilyen készletek lehetővé teszik a speciális, speciális esetekre készített berendezések használatát, ami általában nem vonatkozik az egyszeri készletekre. Az újrafelhasználható készletek azonban lényegesen több kezdeti tőkét és feldolgozási időt igényelnek, és nagyobb kockázatot jelentenek a fertőző betegségeknek való kitettségre.

    A fertőző betegségekkel való megfertőződés lehetősége miatt, különös tekintettel az újonnan kialakuló betegségekre, amelyek kórokozói ellenállnak a hagyományos sterilizálásnak, eldobható eszközöket hoztak létre. Az újrafelhasználható készletek minősége javult, és a gyártók gyakran hajlandók az egyéni igényeknek megfelelő készleteket létrehozni. A gyártók az orvosi részlegeket és a kórházakat is mentesítették a sterilizálással kapcsolatos költségek alól (de nem a sterilitás-ellenőrzés felelőssége alól).

    Sterilizáció

    Ha az eldobható eszközök nem igényelnek sterilizálási előkészítést, az újrafelhasználható tárgyakat a következő használat előtt ki kell mosni és sterilizálni.

    A műanyag és gumi termékek nem hőállóak, ezért etilén-oxid gőzzel kell sterilizálni. Hosszan tartó levegőztetés szükséges a maradék gáz eltávolításához. A sterilitás ellenőrzésére különféle indikátorcsíkokat használnak. Az eldobható készleteknél ezek a jelzők általában a csomagolás közepén találhatók. Ezt a jelzőt a készlet használata előtt ellenőrizni kell.

    Ha helyi érzéstelenítő oldatot adnak a készlethez, akkor a készlet kinyitása után az oldatot tartalmazó tartályt steril anyagba kell csomagolni, és aszeptikus körülmények között kell tárolni.

    Bőrfeldolgozás

    Az antiszeptikus bőrkezelés is gondos odafigyelést igényel. Jelenleg az erre a célra használt standard oldat a jodoforoldat, más néven povidon-jód. . Ennek az oldatnak a hatása a jód felszabadulásán alapul, ami az oldat vízzel való hígításától függ. Fontos, hogy gondosan kövesse a gyártó utasításait az oldat hígítására és felhasználására vonatkozóan. Ezek a termékek „kontaktusok”, vagyis a mikroorganizmusok elpusztítása nem igényel különleges kezelést vagy hosszan tartó interakciót. A korábban használt alkoholos jódoldatoktól eltérően ezek a készítmények nem okoznak szöveti égési sérülést, azonban a test felszínén lévő túlzott mennyiségük irritációt okozhat, és a blokád befejezése után le kell mosni őket. Előnyös az eldobható tartályok használata, mivel az újrafelhasználható tartályok szennyeződhetnek.

    Néhány beteg valódi allergiás a jódtartalmú, helyi használatra szánt oldatokra, ilyen esetekben más oldatokat kell alkalmazni. A klórhexidin olyan tisztítószer, amely intenzív és hosszan tartó bőrtisztítást igényel, és injekció beadása előtt le kell mosni. Az izopropil-alkohol (70%) a harmadik anyag, amely alkalmas a bőr kefélés nélküli kezelésére. Színtelen oldatok alkalmazása esetén előfordulhat, hogy ezek az anyagok a helyi érzéstelenítő oldatba kerülnek.

    Függetlenül a felhasznált anyagtól, ritkán érhető el teljes bőrsterilitás, ezért gondosan ügyelni kell az aszeptikus technikára. A kezelendő területnek szélesnek kell lennie, és a munkaterületet steril törülközővel vagy műanyaggal kell lefedni.

    Az infiltrációs érzéstelenítés a helyi érzéstelenítés egyik fajtája, amikor a szöveteket szó szerint telítik érzéstelenítővel, és blokkolja azokat az idegimpulzusokat, amelyek a fájdalomról tájékoztatják az agyat. Vagyis az a terület, ahol a hatást végrehajtják, teljesen megfosztják az érzékenységtől.

    Ezt a fajta fájdalomcsillapítást akkor alkalmazzák, ha az orvosnak kis mennyiségű manipulációt (műtétet) kell végrehajtania:

    • a fogászatban (fogak kezelésére, kihúzására és beültetésére). Erről bővebben honlapunk cikkében olvashat.
    • tályog (fekély) megnyitásakor;
    • idegen test eltávolítása (nem mindig);
    • kis daganatok eltávolítása;
    • sérvjavítás elvégzése;
    • sebek varrásakor és egyéb beavatkozások során.
    Előnyök Hibák
    Viszonylag gyors (ellentétben pl. a fájdalomcsillapítással) és jó minőségű hatás. A fájdalomcsillapítás területe meglehetősen korlátozott.
    Az oldat kis mennyiségű érzéstelenítőt tartalmaz, vagyis biztonságosabb a beteg számára.​​​​​​ Szinte lehetetlen jó minőségű érzéstelenítést biztosítani az alsó állkapocsban, ha a fogászatban használják.
    Hosszan tartó fájdalomcsillapító hatás, emellett az érzéstelenítő anyag többször is beadható. A pulpára gyakorolt ​​érzéstelenítő hatás csökken az érzéstelenítő felszívódása miatt.
    Az érzéstelenítő gyorsan kiürül a szervezetből. Ha az érzéstelenítő kiszabadul az injekció beadásának helyéről, a beteg kellemetlen ízt érezhet.

    Műszerkészlet infiltrációs érzéstelenítéshez

    Az infiltrációs érzéstelenítéshez a következőket használják:

    • (az injekció helyének fertőtlenítésére);
    • 2 fecskendő: 2-5 és 10-20 ml;
    • különböző hosszúságú és átmérőjű tűk (intradermális és intramuszkuláris injekcióhoz);
    • 0,25% -os oldat, leggyakrabban novokain vagy más érzéstelenítő;
    • öltözködés.

    Előkészületek infiltrációs érzéstelenítéshez

    Leggyakrabban infiltrációs érzéstelenítést novokain vagy lidokain oldattal végeznek, de trimekaint, bupivakaint, mepivakaint és articaint is alkalmaznak.

    Mivel a helyi érzéstelenítők szövetekbe juttatásakor felszívódhatnak a vérbe (bejuthatnak a szisztémás keringésbe), az érzéstelenítés során csak alacsony toxikus anyagokat használnak. Az expozíció időtartamának növelése érdekében pedig érösszehúzó anyagokat (adrenalint, epinefrint stb.) adnak az oldatokhoz.

    Infiltrációs érzéstelenítéshez csak steril helyi érzéstelenítő oldatokat használnak. Ezért ez a fajta érzéstelenítés csak olyan anyagokkal történik, amelyek vízben jól oldódnak, és a sterilizálás során nem pusztulnak el.

    Az infiltrációs érzéstelenítés eszközei alacsony koncentrációjú (0,25-0,5%) helyi érzéstelenítő oldatok, de meglehetősen nagy mennyiségben (200-500 ml) nyomás alatt injektálják a szövetbe.

    Az infiltrációs érzéstelenítés technikája

    Az infiltrációs érzéstelenítés típusai a sebészetben:

    1. a végtag körkörös keresztirányú infiltrációjának módszere amputáció során;
    2. a sebészeti terület körüli szövetek körkörös beszűrődése a koponyán végzett műveletek során;
    3. infiltrációs érzéstelenítés Vishnevsky-módszer szerint („kúszó infiltrátumok”).

    Az utolsó módszer a legnépszerűbb a sebészetben. Az infiltrációs érzéstelenítéshez Vishnevsky szerint 0,25% -os Novocaine oldatot használnak, amelyet a szövetekbe fecskendeznek. Figyelembe véve az emberi test „tok” felépítését, fájdalomcsillapítás érhető el, ha nyomás alatt érzéstelenítőt juttatunk a tokba, a Novocaine tovább terjed, behatol az idegrostokba és a végződésekbe. A Vishnevsky-módszert esetanesztéziának is nevezik.

    Kicsit korábban egy hasonló módszert Schleich-Reckl talált fel, azonban ennek jelentős hátránya volt. A szövetek rétegenként impregnáltak, jó érzéstelenítő hatás csak a bőrben és a zsírszövetben volt észlelhető. Ahhoz, hogy az érzéstelenítő a mélyebb rétegekre is kifejtse hatását, legalább 5 percet kellett várni, ami bonyolult műtéteknél komplikációkat okozhat. A Vishnevsky-módszer figyelembe veszi az összeolvadás és összenövések lehetőségét, ezért a sebészetben ez a leggyakoribb.

    Az infiltrációs érzéstelenítés technikája a következő:

    1. Először is, a bőrt érzéstelenítővel kezelik, mivel az injekciós tű nagy és meglehetősen nagy átmérőjű.
    2. Ezt követően a tűt a bőr vastagságába szúrják, és kis mennyiségű érzéstelenítőt fecskendeznek be. A felszívódás tényét a bőrfelületen kialakult duzzanat helyén „citromhéj” jelzi.
    3. új injekciót adunk a csomó széle mentén. Ezt a teljes szövetmetszés helyén végezzük.
    4. ezt követően a tűt vékonyabbra és hosszabbra cseréljük, és az érzéstelenítőt a bőr alatti szövetbe fecskendezzük. Azt, hogy elkezdett hatni, a szövetek duzzanata, valamint a tű lágy behatolása jelzi.
    5. 5 perc elteltével az érzéstelenítő hatni kezd. A fecskendőket félretesszük, az injekció beadásának helyét antiszeptikummal kezeljük.

    A helyi infiltrációs érzéstelenítést a nőgyógyászatban is alkalmazzák, például császármetszés vagy nemi szervi műtétek során. A hasi szervek manipulációit azonban csak akkor hajtják végre, ha mobilak, különben összenövések és összenövések esetén az infiltráció és az érzéstelenítés hatástalan lesz.

    Az infiltrációs érzéstelenítés technikájáról további információkért tekintse meg a videót.

    Ellenjavallatok

    Az ellenjavallatok közé tartozik az érzéstelenítő gyógyszer egyéni intoleranciája, valamint a pozitív aspirációs teszt.

    Az érzéstelenítő beadása mindig jár valamilyen veszéllyel, ezért az ilyen típusú érzéstelenítés megkezdése előtt az infiltrációs érzéstelenítés során kötelező aspirációs teszt elvégzése. Arra van szükség, hogy a tű hegye ne kerüljön a véredénybe, és hogy az érzéstelenítő szer ne kerüljön a véráramba, ezáltal problémákat okozva a szív- és érrendszerben.

    Az aspirációs tesztet a következőképpen kell elvégezni: miután a tűt beszúrták a jövőbeni injekció helyére, a fecskendő dugattyúja kissé maga felé húz (legfeljebb 1 mm-rel). Bármilyen vér jelenléte pozitív tesztnek minősül, erre a területre érzéstelenítő nem fecskendezhető! Ezután beszúrhat egy tűt egy közeli területre, és ugyanezt addig teheti, amíg az aspirációs teszt negatív lesz.

    Az infiltrációs érzéstelenítés szövődményei

    Emlékeztetünk arra, hogy a szövődmények minimálisra csökkennek, ha az eljárást szakember végzi.

    • Elégtelen fájdalomcsillapítás. Ez akkor fordulhat elő, ha az érzéstelenítőt túl gyorsan, nagy nyomáson fecskendezték be, ilyenkor a gyógyszernek nincs ideje telíteni a kívánt területet, mivel a fecskendő nyomása távolabbi rétegekbe taszítja.
    • Tű által okozott sérülés az edényben. Ebben az esetben hematóma képződik, amely kellemetlen fájdalmat okozhat.
    • Az idegtörzs károsodása. Hosszú távú fájdalom szindrómaként és érzékenységvesztésként érezhető az idegkárosodás területén.
    • Allergiás reakció az érzéstelenítőre.

    Szett spinális vagy epidurális érzéstelenítéshez

    Spinalis érzéstelenítéshez- érzéstelenítő 5% novokain oldat vagy 3% lidokain oldat, trimekain-2 ml injektálják a gerinccsatornába;

    Epidurális érzéstelenítés során- érzéstelenítő 5% novokain oldat, 1% lidokain oldat, trimekain-20 ml injektálják az epidurális térbe;

    A szúrást 3-4 ágyéki csigolya (vagy 2-3 ágyéki csigolya) tövisnyúlványai között végezzük.

    1.steril kesztyű;

    2.steril csipesz;

    3,0,5%-os alkoholos klórhexidin vagy 70 0 alkoholos oldat;

    4.steril gyöngyök, ragtapasz;

    5. három 5 ml-es fecskendő és a hozzájuk való tűk;

    6,0,5% vagy 0,25% novokain oldat infiltrációs érzéstelenítéshez;

    7. steril 5%-os novokain oldat vagy 1%-os lidokain (trimekain) oldat;

    8,2-3 steril tű 10-12 cm hosszú tüskével - Sörtűk.

    Műszerkészlet laparotomiához.

    Laparotomia(átvágás) a hasi szervek minden műveletének kötelező szakasza. Ebben az esetben a lágyszövetek minden eszközét használják.

    Ezen kívül vannak speciális műszerek, amelyeket a hasfal, a gyomor, a belek, a máj és az epeutak műtéteire terveztek. Egyes hasüregi műtétek során a műszerek jelentős része kihasználatlanul marad, de nélkülük nem kezdhető meg a műtét, mert a folyamat során szükség lehet a művelet mennyiségi bővítésére. Ilyen eszközök például˸

    · Mikulicz bilincsek - a hashártya műtéti vászonhoz való rögzítésére;

    · tükör a hasfalhoz – visszahúzó;

    · hasi tükör a belső szervek visszahúzására a beavatkozási területről;

    · a lágy bélszivacsok (egyenes és íves) a bél lumenének összenyomására szolgálnak az anasztomózis során;

    · bélszivacsok összetörése az eltávolított bélrész lumenének összenyomására;

    · Payra zúzóprés a gyomor lumenének rögzítésére reszekció során;

    · eszközök mechanikus varratokhoz;

    · Reverden spatula;

    · trokár.

    + Általános sebészeti műszerek

    Visszahúzó Hasi visszahúzó Soft Crushing

    Gosse tükör Mikulich bélpép.

    Tükör spatula gyomorszorító trokárokhoz

    hasfal. Reverden. Payra pép. Mikulich.

    A laparotomia a hasüreg nyílása, amely hozzáférést biztosít a hasi szervekhez.

    A szakasz topográfiája˸

    Vakbélműtét – jobb csípőrégió.

    Cholecystectomia - jobb hypochondrium.

    Gyomor reszekció - felül-középső nézet h.

    Javallatok: betegségek és hasi szervek károsodása.

    Érzéstelenítésáltalános érzéstelenítés, spinális érzéstelenítés, infiltrációs érzéstelenítés (vakbélműtét, hernioplasztika).

    A művelet előrehaladásaEszközök
    1. A sebészeti terület kezelése.Csipesz, csipesz .
    2.A sebészeti terület lehatárolása.Ruhamarkolók.
    3.A bőr és a bőr alatti szövet bemetszése.Szike.
    4. Vérzéscsillapítás.Vérzéscsillapító bilincsek.
    5. A seb felnyitása.Hasi tükrök.
    6. Apaneurosis megnyílása.Hornyolt szonda, olló.
    7.A peritoneum megnyílása.2db anatómiai csipesz, olló.
    8.A peritoneum rögzítéseMikulicz bilincsek.
    9. Szövetek rétegenkénti varrása˸Tűtartó, olló (minden réteghez).
    a) hashártyacatgut – folyamatos varrat, zsigeri tű, anatómiai csipesz.
    b) izmokcatgut, aponeurotikus tű, sebészeti csipesz.
    c) aponeurosisszálak (megszakított varrat), aponeurotikus tű, sebészeti csipesz.
    d) bőrbőrtű, szálak (megszakított varrat), sebészeti csipesz.

    Vakbélműtét. A vermiform vakbél levágása.

    Szett spinális vagy epidurális érzéstelenítéshez - koncepció és típusok. A "Szett spinális vagy epidurális érzéstelenítéshez" kategória besorolása és jellemzői 2015, 2017-2018.

    Infiltráció, vezetés, spinális érzéstelenítés

    Felszerelés:

    Infiltrációs érzéstelenítéshez : fecskendők 10, 20 ml, tűk intramuszkuláris és intramuszkuláris injekciókhoz, novokain 0,25% - 0,5%, steril tartály novokainhoz, kötszer, jód

    Vezetési érzéstelenítéshez : steril vékony gumicsőből vagy gézturundából készült érszorító, 5-10 ml-es fecskendők, intravénás, szubkután, intramuszkuláris injekciókhoz való tűk, novokain 1 - 2%, 1% lidokain oldat vagy 1,5% r -r trimekain, kötszer, jódát

    Spinalis érzéstelenítéshez: speciális vékony tűk (Bira, rögzített tüskével) No. 24 - 26, marcaine "Spinal" 0,5% vagy lidokain 2%, steril tartály novokainhoz, adrenalin oldat ampullákban, kötszer, alkohol

    A beteg felkészítése a fájdalomcsillapításra

    Felszerelés: b kutatási beutaló nyomtatványok, fecskendők, tűk, premedikációs termékek, vékony gyomorszonda, Janet fecskendő, berendezés tisztító beöntés elvégzéséhez

    A manipuláció végrehajtása:

    1. Az általános szomatikus előkészítés magában foglalja a szükséges laboratóriumi és klinikai vizsgálatok elvégzését az egyidejű patológiák kizárására vagy a beteg aktuális állapotának tisztázására. Az M/s a kutatásra való felkészüléshez útmutatást készít, a szükséges információkat megadja.



    2. Pszichológiai felkészítés: nyugtassa meg a beteget, oltsa el benne a műtét sikerébe vetett bizalmat

    3. A beteg felkészítése műtét előtti vizsgálatra a kezelőorvos, terapeuta, szükség esetén más szakorvos, valamint aneszteziológus által

    4. A műtét előestéjén mérje meg a beteg testsúlyát, mivel bizonyos érzéstelenítőket a testsúly figyelembevételével adnak be.

    5. A műtét előestéjén - figyelmeztesd a beteget, hogy az utolsó étkezés legkésőbb 18 óra sürgősségi betegeknél, ki kell deríteni, hogy mikor volt az utolsó étkezés, ha még nem telt el 3 óra - gyomortartalom leszívása; vékony gyomorszondával és Janet fecskendővel végezzük

    6. Ne feledje, hogy bizonyos esetekben a gyomormosás vagy a gyomortartalom leszívása közvetlenül ellenjavallt! Szigorúan tartsa be kezelőorvosa ezzel kapcsolatos utasításait!

    7. A műtét előtti este adjon tisztító beöntést

    8. Biztosítsa a beteget higiénikus fürdőben, valamint fehérnemű- és ágyneműcsere

    9. Biztosítsa a beteg megfelelő alvását a műtét előestéjén

    10. Végezze el az orvos által előírt premedikációt:

    · Éjszaka - altatók (benzodiazepinek - sibazon (Relanium), imidazolam (Dormikum) az orvos által előírt adagokban

    · A műtét napján 30 perc. Az érzéstelenítés megkezdése előtt - atropin, sibazon (Relanium) vagy más benzodiazepinek az orvos által előírt adagokban, a betegnek először ki kell ürítenie a hólyagot.

    · Sürgősségi műtét előtt a premedikációs gyógyszerek intravénás beadása megengedett 5-10 perccel a műtét előtt

    11. A műtét napján figyelmeztesse a pácienst a kivehető fogsor eltávolítására

    12. A premedikáció után a beteget figyelmeztetjük, hogy ne keljen fel

    A manipuláció befejezése:

    A beteget a műtőbe szállítják a műtőbe.

    Az orvos által előírt premedikáció végrehajtása

    Felszerelés: fecskendők, tűk, premedikációk

    A manipuláció végrehajtása:

    1. Magyarázza el a betegnek a premedikáció célját

    2. A műtét előestéjén az orvos által előírtak szerint éjszaka altatót és deszenzibilizáló szereket adnak be.

    3. A műtét napján, 30 perccel a műtét előtt, figyelmeztesse a pácienst, hogy ürítse ki a hólyagját

    4. Ezt követően az orvos előírása szerint a sibazon (Relanium) intramuszkuláris beadása a klinikai helyzettől függően bővíthető, figyelembe véve a premedikáció terápiás és megelőző felosztásának indikációit és elveit.

    5. Előre figyelmeztesse a beteget, hogy a premedikáció után ne álljon fel. Az aneszteziológus utasítása szerint az atropint intravénásan is be lehet adni a műtőasztalra az érzéstelenítés megkezdése előtt.

    6. Az orvos utasítása szerint a gyógyszerek intravénásan adhatók be 10 perccel a műtét előtt.

    7. A premedikáció beadása után 30 perc elteltével ellenőrizze a beteg állapotát. Vigye be a műtőbe egy görgőn.

    A manipuláció befejezése

    3. Az egyszer használatos és újrafelhasználható orvostechnikai eszközöket a fertőtlenítésre, a sterilizálás előtti tisztításra és sterilizálásra vonatkozó ipari előírásoknak megfelelően kell feldolgozni.

    4. Végezze el az egészségügyi hulladékok fertőtlenítését és ártalmatlanítását a San.PiN 2.1.7.728-99 „Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok begyűjtésének, tárolásának és ártalmatlanításának szabályai” szerint.

    5. Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott tárolóedénybe.



    Kapcsolódó kiadványok