Kardiopulmonális elégtelenség tünetei és kezelése. Tüdőelégtelenség, tünetek, kezelés. Az akut szívelégtelenség tünetei

A tüdőelégtelenség olyan másodlagos légzőszervi és keringési tünetek csoportja, amelyek primer tüdőbetegségekből erednek. Ha a tüdőnk nem működik megfelelően, nem tud elegendő oxigént ellátni az ereinkkel. Ennek eredményeként a szívtáska összehúzódási képessége romlik, ami számos problémával jár.

A légzőszervi és a szív-érrendszeri rendellenességek kombinációja miatt ez a betegség általában visszafordíthatatlan és progresszív folyamat. Ha nem kezelik, a beteg végül meghal. Ezért a betegnek a legnagyobb komolysággal kell vigyáznia egészségére.

A kardiopulmonális elégtelenség kialakulásának megállításához át kell gondolni az életmódot, változtatni kell az étrenden, folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást és a test általános állapotát. A vérkeringést javító és a tüdőre nehezedő nyomást enyhítő természetes készítmények nagy hasznot hoznak.

Az utóbbi években kezdték használni az ALI és az ARDS angol kifejezéseket vagy rövidítéseket (acute respirator distress syndrome = acute respirator distress syndrome = ARDS).

Tüdőelégtelenség akut oxigenizációs veszteségként a mellkas röntgenfelvételén kétoldali tüdőinfiltrációval jár, bal kamrai elégtelenség hiányában.

Az akut tüdőelégtelenség súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos akut légúti distressz szindrómát (ARDS) különböztetnek meg, a különbség főként az oxigénhiány súlyosságában van.

Az ARDS akut generalizált és diffúz pulmonális (multifaktoriális) gyulladásos reakcióban fejeződik ki, amely endothel károsodáshoz vezet, ami az érpermeabilitás károsodását követi, miközben nem-kardiogén tüdőödéma alakul ki és az extravascularis pulmonalis víztartalom jelentősen megnő. Az atelektázia és a gyulladásos beszűrődések hozzájárulnak a gázcsere felület csökkenéséhez. Ezt követően a pulmonalis jobbról balra sönt növekedése (a hipoxia által kiváltott pulmonalis érszűkület eredményeként = Euler-Lillestrand hatás) a gázcsere további zavarához és hipoxia kialakulásához vezet. A pulmonalis érszűkület következtében pulmonális hipertónia alakul ki, a jobb kamra ezt követő megfeszítésével. A tüdőben bekövetkező változások (nagy súly, felületaktív anyag elvesztése, gyulladásos infiltrátumok, atelectasia) hozzájárulnak a tüdőszövet megfelelőségének csökkenéséhez, ami viszont gyakran „agresszívebb” lélegeztetési stratégiákat tesz szükségessé.

A gépi lélegeztetés azonban növeli a lélegeztetéssel összefüggő tüdősérülés kockázatát (VALI = lélegeztetőgéppel összefüggő tüdősérülés „barotrauma és volumetrikus trauma” miatt), a kilégzés során az összeeső és újranyíló alveolusokra nehezedő nyomás- és térfogatterhelések különbsége miatt. Amint a gyulladásos válasz ellenőrizetlenül fejlődik, a tüdőparenchyma fibrotikus átrendeződése következik be. Regionálisan a patofiziológiai változások súlyossága jelentősen eltérhet.

Az akut tüdőelégtelenség okai

Az akut tüdőelégtelenség okai vagy provokáló tényezői a következők lehetnek:

• Tüdőgyulladás
• (Poli-)trauma (pl. mellkasi zúzódás/tüdőzúzódás miatt)
• Szepszis/szisztémás gyulladásos válasz szindróma
• Aspiráció (beleértve például a nem teljes fulladás esetén)
• Tüdőembólia
• Vegyi anyagok
• Belégzési sérülés
• Hashártyagyulladás
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Égési betegség
• Szív-tüdő készülék
• Transzfúzió
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció
• Máj/veseelégtelenség
• Mérgezés/kábítószer
• Preeclampsia/eclampsia.

Az akut tüdőelégtelenség tünetei és jelei

• Súlyos légszomj és tachypnoe
• Lehetséges hipotenzió és tachycardia
• Láz egyidejű vagy kiváltó fertőzéssel
• Auszkultáció: kétoldali sípoló légzés, néha gyengült légzési hangok.

Az akut tüdőelégtelenség diagnózisa

A következő diagnosztikai intézkedések szükségesek:

• Laboratóriumi adatok: vér, C-reaktív fehérje, elektrolitok, vesefunkció paraméterek, véralvadási paraméterek, hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén amiláz és lipáz szint, vér- és vizelettenyésztési vizsgálatok, ha szükséges
• Vérgáz-elemzés az oxigenizációs állapot felmérésére:
• A mellkasi szervek röntgen- vagy CT-vizsgálata kétoldali infiltrációt tár fel (fokától függően diffúz vagy folyamatos sötétedés, effúzió általában hiányzik)
• Echokardiográfia a pumpás funkció és a szívbillentyűk értékelésére
• Ha indokolt, más képalkotó módszerek is használhatók a lézió lokalizálására tisztázatlan fertőzés/szepszis vagy posztoperatív szövődmények esetén.

Akut tüdőelégtelenség kezelése

Az ARDS-re nincs specifikus terápia! Az ARDS kezelésének alapja a kiváltó ok megszüntetése, különösen a tüdőgyulladás esetén a megfelelő antibiotikum terápia, szepszis esetén pedig a lézió fertőtlenítése.

Biztosítani kell a megfelelő oxigénellátást: az izomsorvadás klinikai tüneteivel (hipoventillációval járó tachypnea, gyakori felületes légzés) korai intubáció és szabályozott gépi lélegeztetés javasolt. A terápia célja a megfelelő gázcsere biztosítása és a fokozott légzési munka csökkentése anélkül, hogy a mechanikus lélegeztetés következtében károsodna a tüdő és a szervezet egésze.

Az ARDS-ben az oxigénszállítást a következő tényezők befolyásolják: atelectasia/dyselectasia, hörgőszűkület, ödéma, intrapulmonáris sönt, acidózis vagy alkalózis miatti hemoglobin oxigénszaturációs görbe eltolódása, vérszegénység, perctérfogat és perifériás vaszkuláris tónus. A cél a 90%-os artériás oxigéntelítettség, az oxigénszállításnak az artériás oxigénfeszültség mellett a hemoglobinkoncentráció és a perctérfogat is fontos összetevője.

Az F i O 2 paramétert kellően, de a lehető legalacsonyabbra kell állítani.

Más módszerekkel nem kezelhető oxigenizációs problémák esetén mérlegelni kell az extracorporalis pulmonalis funkció támogatását (ECLA = extracorporalis lung support; iLA = intervenciós tüdőtámogatás; ECMO = extracorporalis membrán oxigenizáció).

A fájdalom, a félelem és a szorongás megfelelő fájdalomcsillapítással kontrollálható, és a legjobb a spontán légzés elősegítése, amikor csak lehetséges.
A volumenterápia célja egyrészt a megfelelő szervi perfúzió fenntartása, másrészt a hypervolemia megelőzése, amely a szív előterhelésének (további) növekedésével és a tüdőödéma fokozódásával válhat észrevehetővé.

A korlátozó volumenterápia, melynek mottója: „Tartsuk szárazon, de ne hipovolémiás tüdőt”, előnyökkel jár az oxigénellátás és az intenzív terápia időtartama tekintetében, de a túlélés szempontjából nincs jelentős előny.

Az ARDS-ben szenvedő betegek hanyatt fekvő helyzetében a gravitáció jelentős folyadékfelhalmozódást okoz a tüdő függő területein és az atelektázisban, így a pozíciófordító terápia segíthet a nem szellőztetett területek újranyitásában, gázcserére való toborzásában, és ezáltal javíthatja az oxigénellátást. 180°-os és 135°-os hason fekvő helyzeteket használnak és tárgyalnak. A különbségek a helyzeti manőverek időtartamában és gyakoriságában vannak (kellő hemodinamikai stabilitás és pulmonalis tolerancia mellett napi 8-12 óra → folyamatos hemodinamikai monitorozás és a vérgázok időszakos monitorozása a hatás megerősítésére vagy az esetleges szövődmények kimutatására). Hanyatt fekvő vagy 135°-os helyzet esetén egyértelmű túlélési előnyt még nem igazoltak, ezért a beteg hanyatt fekvő helyzetbe helyezéséről szóló döntést egyénileg kell meghozni, a lehetséges kockázatok és problémák felmérése mellett.

A pozícióterápia kockázatai és problémái a következők:

• A cső, a katéterek és a lefolyók elmozdulása
• Helyzetváltozások miatti károsodás (kompresszió, arcduzzanat)
• Hemodinamikai változások (hipotenzió, tachycardia)
• A lélegeztetőgép beállításainak módosítása például a tüdőnyomás arányának vagy a tüdőszövet megfelelőségének változása miatt
• A páciens megfelelő nyugtatása a stressz csökkentése érdekében
• A túlsúlyos, sérült vagy műtét utáni betegek helyzeti terápia lehetőségei néha nyilvánvalóan korlátozottak.

Jelenleg nincs olyan gyógyszeres terápia, amely jelentősen javítaná a túlélést. Többek között a prosztaglandinok, a kortikoszteroidok, a felületaktív anyagok, a prosztaciklin, az N-acetilcisztein és a NO hatását vizsgálják.

Előrejelzés

A halálozás kockázata a súlyosságtól függ (enyhe ARDS 27%, közepes ARDS 32%, súlyos ARDS 45%). A prognózist nem annyira a hipoxémia súlyossága határozza meg, hanem a szervek másodlagos károsodása, a szindróma oka és a kísérő betegségek.

A hosszú távú organikus következmények (pl. tüdőfunkciós zavarok) mellett gyakran alakulnak ki mentális zavarok (például poszttraumás stressz-zavar), amelyek a napi tevékenységek korlátozásához és az életminőség romlásához vezetnek.

A kardiopulmonális elégtelenség a légzőrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer patológiája, amely a tüdő keringésének megnövekedett nyomása miatt halad előre. Ennek eredményeként a szív jobb kamrája intenzívebben kezd működni. Ha a betegség hosszú ideig előrehalad, és nem kezelik, a jobb szív izomszerkezetei fokozatosan megnövekednek (a megnövekedett munkavégzés miatt).

A klinikusok ezt az időszakot kompenzáltnak nevezik - szövődmények általában nem fordulnak elő. A pulmonalis szívelégtelenség további progressziójával a szervezet kompenzációs mechanizmusai felborulnak, dekompenzált időszak kezdődik (a szívizom változásai visszafordíthatatlanok).

Etiológia

A kardiopulmonális elégtelenséget bronchogén, vaszkuláris és thoracodiaphragmatikus tényezők provokálhatják.

Vaszkuláris etiológiai tényezők:

• tüdő;
• jóindulatú vagy rosszindulatú mediastinalis daganat;
• aneurizma.

Thoradiaphragmatikus:

Bronchogén tényezők:

• krónikus lefolyású;
• bronchiectasis;
• kiterjedt;
• emphysemás változások a tüdőszövetben;

Tünetek

A betegség tünetei attól függenek, hogy milyen formában fordul elő - akut vagy krónikus. Érdemes megjegyezni, hogy az akut forma súlyosabb állapot, amely azonnali sürgősségi ellátást igényel.

Akut forma

A betegség akut formája esetén a tünetek nagyon gyorsan megjelennek és fejlődnek. Ez a fajta hiányosság a következő esetekben fordul elő:

• vagy a pulmonalis artéria törzsének görcse;
• különböző súlyosságú szegycsont sérülések;
• a tüdő nagy részének károsodása a gyulladásos folyamat következtében.

Az akut forma tünetei:

• akut fájdalom a szegycsontban;
• a légzés gyakorivá és felületessé válik;
• a lábak és a kezek hidegek;
• a vérnyomás csökkenése. Még az is lehetséges;
• jellegzetes tünet a légszomj (légzési nehézség);
• a nyak erei megduzzadnak;
• fokozott izzadás;
• cianózis;
• a betegnek nincs levegője. Esetleg akár fulladás is.

Krónikus forma

A krónikus forma tünetei közvetlenül függnek a kóros folyamat fejlődési szakaszától. Ha van kompenzált szakasz, akkor a beteg a betegség tüneteit tapasztalja, amely a hiány progresszióját provokálta. A krónikus hiányosság hosszú időn keresztül alakul ki.

A patológia tünetei:

• fokozott szívverés;
• fizikaival terhelés alatt légszomj jelentkezik;
• az epigastriumban egy személy pulzációt érezhet;
• szédülés;
• fokozott fáradtság;
• akrocianózis.

A dekompenzált stádium előrehaladtával a tünetek is fokozatosan jelentkeznek, de destruktív változásokhoz vezetnek a szövetekben és a létfontosságú szervekben. A betegség krónikus formájának dekompenzációs szakaszának tünetei:

• duzzanat. Figyelemre méltó, hogy nagyon ellenállnak a kezelésnek;
• akrocianózis;
• Ischaemiás fájdalom figyelhető meg a szív vetületének területén;
• A vérnyomás csökken;
• a nyak erei megduzzadnak;
• légszomj jelentkezik még teljes nyugalmi állapotban is. Helyváltoztatáskor felerősödik (főleg fekvő helyzetben erősödik);

Diagnosztika

Ha a fent felsorolt ​​tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, a lehető leghamarabb forduljon egészségügyi intézményhez a teljes diagnózis érdekében. A standard diagnosztikai terv a következő:

• részletes élet- és betegségtörténet összegyűjtése;
• a szív auszkultációja;
• vérnyomásmérés;
• tüdőerek angiográfiája;
• spirometria;
• echokardiográfia;
• röntgen;

Terápiás intézkedések

Az akut forma progressziója esetén a kezelést csak intenzív terápiás körülmények között végezzük. Feltétlenül vegye igénybe az oxigénterápiát. Súlyos klinikai helyzetekben gépi lélegeztetést alkalmaznak. A következő gyógyszereket adják be vénába:

• aminofillin;
• atropin;
• papaverin;
• antikoagulánsok;
• trombolízis szerek.

A patológia krónikus formájában a kezelés elsősorban a mögöttes patológia megszüntetésére irányul. A kezelési terv hormonális szereket, gyulladáscsökkentő szereket és hörgőtágítókat tartalmaz. Ha a szív- és érrendszer patológiája van, akkor a következő gyógyszereket használják a kezelésre:

• szívglikozidok;
• magnézium és kálium készítmények. A sérült szövetek sejtjeiben az anyagcsere javítására írják fel;
• kálium-megtakarító diuretikumok. Fel kell venni őket a kezelési tervbe, mivel eltávolítják a felesleges folyadékot a beteg testéből;
• szelektív béta-blokkolók;
• kardioprotektorok.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A szívhibák a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: billentyűk, válaszfalak, erek és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringés megzavarodik, és a szív megszűnik teljes mértékben ellátni fő funkcióját - minden szerv és szövet oxigénellátását.

A szívelégtelenség olyan klinikai szindrómát jelent, amelyben a szív pumpáló funkciója megzavarodik. A sokféleképpen megnyilvánuló szívelégtelenséget az is jellemzi, hogy folyamatos progresszió jellemzi, melynek hátterében a betegek fokozatosan elveszítik a megfelelő munkaképességet, és jelentős mértékben romlanak az egészségi állapotuk is. életük minőségét.

• Alapvető információk a betegségről
• A betegség diagnózisa és kezelése

A kardiopulmonális elégtelenség olyan keringési zavar, amelyet a tüdőtörzs nyomásának emelkedése okoz, amely a tüdőkeringés ereiben és a tüdőszövetben bekövetkező kóros elváltozásokkal jelentkezik. Lehet akut, vagy fokozatosan fejlődhet az idő múlásával.

Ha tüdő szívelégtelenséget diagnosztizálnak, meg kell változtatni az életritmust, és folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell állnia. A korai kezelés teljesen kompenzálhatja az állapotot. Ha a betegség elérte a III. stádiumot, a prognózis kedvezőtlen. Az ilyen diagnózisú betegek túlélési aránya 50%.

Alapvető információk a betegségről

Ennek a feltételnek az okai:

• szívbetegségek: myocarditis, cardiomyopathia, különböző etiológiájú szívhibák;
• bronchopulmonalis patológiák: asztma, tuberkulózis, krónikus bronchitis és bronchiolitis.

A szívbetegség kialakulása a bal kamrai elégtelenséggel jár. A bal kamra ürege kitágul, falai abbahagyják a vér kiszorítását, és a pulmonalis vénákban megnő a nyomás. Ebben az esetben a jobb oldal megnövekedett terheléssel kezd dolgozni, de ez nem segít helyreállítani a normális vérellátást.

Ha az állapotot tüdőpatológia okozza, akkor a szívelégtelenség mechanizmusát kiváltó tényező a tüdőszövet változása. Még akkor is, ha a betegség a remisszió szakaszába lép, emfizéma képződik a tüdőben az egészséges szövetek kiterjedése miatt, hogy kompenzálja az oxigénellátást. Ebben az esetben a jobb kamrának keményen kell dolgoznia, nagyobb erővel nyomva át a vért. Ez kardiopulmonális elégtelenséget vált ki.

A betegség tünetei:

• nehézlégzés;
• különböző súlyosságú zajok a légzőrendszerben - sípoló légzés, fütyülés, gurgulázó hangok;
• zajos légzés;
• fulladás;
• a nyak és az arc bőrének cianózisa;
• pánik megnyilvánulásai;
• a nyak és az arc vénáinak duzzanata.

Klinikai megnyilvánulások:

• csökkent vérnyomás tachycardia jelenlétében;
• mellkasi fájdalom tükröződik a jobb hypochondriumban;
• a tüdő és a szív auszkultációja;
• egyes esetekben eltérés van a beteg állapotának súlyossága és a tüdő auskultáció és ütőhangszerek normális eredményei között.

Az auskultáció a specifikus fizikális vizsgálat módszere: a hangok meghallgatása a szervek működése során. Ütőhangszerek - a szervek határainak és állapotának meghatározása koppintáskor és a hang magassága alapján.

A kardiopulmonális elégtelenség egyik fő tünete a légszomj, amely nyugalomban jelentkezik. Ez azzal magyarázható, hogy a gázcserében részt vevő alveolusok száma csökken. Vérvérzés jelentkezhet, akárcsak a tuberkulózis esetén.

Az ajkak sápadni vagy elkékülni kezdenek, panaszok jelentkeznek, hogy nem lehet mélyen lélegezni, és levegőhiány érzése keletkezik.

A kezdeti szakaszban a klinikai kép a bronchiális asztmához hasonlít, de az inhalátor használata nem segít a probléma megoldásában.

A gyógyszeres és népi gyógymódokkal való kezelés, a kutyák vagy medvék zsírjával végzett gyógyászati ​​főzetek nem adnak pozitív hatást.

A szív- és tüdőszövet kóros elváltozásainak terápiájának átfogónak kell lennie.

- a gázcsere megsértésének eredménye a tüdőrendszerben. Ez egy meglehetősen összetett és kellemetlen betegség, amelynek számos kellemetlen tünete és szövődménye van.

A fő megnyilvánulása a belső szervek oxigénéhezése, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet nem kap elegendő oxigént, és a vér szén-dioxid szintje folyamatosan növekszik.

A betegség nem függ az életkortól, és bármely korcsoportot érinthet.

A betegség lefolyásának jellemzői

A betegség fő jellemzői elsősorban közvetlenül azoktól a tényezőktől függenek, amelyek kiváltották, valamint a személyben lévő további betegségek jelenlététől. Ezenkívül a betegség kialakulásának és terápiájának mechanizmusa a betegség típusától és mértékétől függ.

Mindenesetre először nagyon fontos azonosítani a betegség kiváltó okát. Enélkül még a legdrágább és minőségi terápia sem hozza meg a kívánt eredményt, mivel csak a fő tünetek megszüntetését segíti elő, de maga a probléma nem fog elmúlni. A jövőben újra és újra kialakul, hiszen a kiváltó okot nem sikerült megszüntetni.

A betegség típusai és stádiumai

A betegség a fő osztályozási tényezőktől függően kategóriákra osztható. A kényelem érdekében leggyakrabban a következő osztályozásokat használják:

1. A fejlődés sebessége szerint:
   • krónikus. Ebben az esetben a halál nagyon ritka. A betegség lassan fejlődik, ezért könnyen időben felismerhető és a tünetek megszüntetése érdekében szükséges kezelésen áteshet. Ezenkívül a szervezetnek van ideje alkalmazkodni és átstrukturálni, hogy más módon is biztosítsa a normális vérgáz-összetételt;
   • fűszeres. Veszélyes, mert a tünetek 2 perc alatt felerősödhetnek. Ez nagyon veszélyes a beteg életére, ezért a beteget a lehető leggyorsabban intenzív osztályra kell szállítani.
2. A megnyilvánulási mechanizmus szerint:
   • hipoxémiás. Az oxigénszint éles csökkenése a páciens vérében;
   • hiperkapnikus. Megnövekedett szén-dioxid koncentráció a vérben.

   A hiperkapniás forma oxigénterápiával könnyen megszüntethető, a hipoxémiás forma viszont kevésbé kezelhető.

3. Fejlesztési szakaszok szerint:
   1. fokozat. A beteg csak fizikai erőfeszítés során tapasztal légszomjat. Kezdetben intenzíven, majd közepesen.
   2. fokozat. Légszomj előfordulhat még a legkisebb fizikai erőfeszítéssel is.
   3. fokozat. Légszomj jelentkezik még a test teljes nyugalmi állapotában is.

Okoz

Ez a betegség önmagában nem fordul elő emberben. Főleg valamilyen betegség szövődményeként alakul ki. A leggyakoribb okok a következők:

• tüdőödéma. A szervezetben minden rendszer összefügg egymással, ezért jelentős hatást gyakorolnak egymásra. A tüdőödémát gyakran szívelégtelenség is kiválthatja, ami szintén jogosan a tüdőelégtelenség kiváltó okainak tudható be;
• pneumothorax;
• pulmonális hipertónia vagy fibrózis;
• bronchiális asztma;
• tüdőgyulladás stb.

További provokáló tényezők közé tartozik az elhízás is. A betegséget a tüdő különböző daganatai is kiválthatják, amelyek összenyomják az artériákat. Leggyakrabban a betegséget a test légzőrendszerének további patológiái provokálják.

De nem kevésbé gyakran ilyen betegség szívproblémák miatt fordul elő. A krónikus vagy akut szívelégtelenség hátterében tüdőödéma fordulhat elő, amely ezt követően tüdőelégtelenséget vált ki.

Nagyon gyakran súlyos betegségek provokálhatják a betegség kialakulását. De ebben az esetben érdemes kifejezetten a súlyos betegségekről és azok stádiumairól beszélni. Például a közönséges tüdőgyulladás valószínűleg nem provokál ilyen betegséget. De súlyos bronchiális asztma vagy kettős tüdőgyulladás lehet az oka.

Ha az okokat nem provokáló tényezők, hanem konkrétan a szervezet jellemzői alapján vesszük figyelembe, akkor a betegség következő okait azonosíthatjuk:

• a mellkas jellemzői. Scoliosis és még a túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódása a pleurális üregben;
• azon utak károsodása, amelyeken a levegő áthalad (a gége duzzanata, légcsősérülések);
• légzőközpont. Légzési problémák is előfordulhatnak az agy azon részének károsodása miatt, amely közvetlenül felelős ezért a folyamatért;
• a központi idegrendszerből az izomrostokba történő impulzusátvitel megzavarása.

Fő tünetek

Először is meg kell értenie, hogy a tüdőelégtelenség tünetei a betegség stádiumától függően változnak. Ezenkívül a tünetek attól is függhetnek, hogy melyik betegség váltotta ki a betegség kialakulását.

Ennek ellenére a leggyakoribb és legnyilvánvalóbb tünetek általában a következők:

• fejfájás, különösen reggel;
• gyakori álmatlanság;
• nehézlégzés. Az intenzitás közvetlenül attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában van, és hogy vannak-e további súlyosbító tényezők;
• kékes bőrtónus;
• hányinger, hányás;
• a vérnyomás csökkenése és ezzel egyidejűleg a pulzusszám növekedése;
• különböző memóriazavarok, a tudat elhomályosodása;
• a légzés gyakorisága és mélysége megváltozik.

Az egyes szituációkban minden tünet eltérő mértékben vagy teljesen hiányozhat. Minden kizárólag a betegség lefolyásának jellemzőitől, valamint a színpadtól függ.

Mindenesetre a fő tünet, amely indokolja a vizsgálatot, a légszomj. Még ha a tüdőelégtelenséget nem is erősítik meg, ez mindenesetre elég nyomós érv az átfogó vizsgálathoz. A légszomj soha nem a semmiből jelentkezik, hanem egy meglehetősen súlyos betegség jelenlétét jelzi. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebben választható a módszer a kívánt eredmény eléréséhez.

A terápia jellemzői

A tünetek azonosításához és a kezelés felírásához először meg kell erősíteni a diagnózist. Leggyakrabban ezzel nem lehet különösebb nehézség, mivel a betegségnek meglehetősen egyedi tünetei vannak. A korai stádiumban nem tartozik a sürgősségi állapotok kategóriájába, ezért lehetséges a betegség megfelelő diagnosztizálása sietség nélkül.

A betegség diagnózisa

Ez a fajta betegség kezdetben gyakran gyanús a tünetei alapján. A beteg kivizsgálása és panaszainak azonosítása lényegében a diagnózis kezdeti szakasza.

Ezt követően az orvos az ilyen diagnózis felállítását követően a következő vizsgálatokat írja elő a betegnek:

• röntgen;
• spirometria;
• a vér sav-bázis és gázösszetétele.

A kapott információk alapján már pontosan lehet beszélni a tüdőrendszer állapotáról, valamint a vér oxigéntelítettségének mértékéről.

Kezelési módszerek

Ha tüdőelégtelenség igazolódik, a kezelést a lehető leggyorsabban el kell kezdeni. Ha ezt nem teszik meg időben, akkor a későbbi szakaszokban az agy oxigénéhezése alakulhat ki, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Mindenki tudja, hogy egy ilyen betegséget kizárólag kórházban lehet kezelni, és bármely szakaszában. Ez nem is a sürgősségi ellátás szükségességével függ össze, hanem azzal, hogy folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotának dinamikáját, hogy szükség esetén a választott kezelést a megfelelő időben módosíthassuk.

Nagyon fontos az is, hogy a választott terápia átfogó legyen. Csak akkor lehet elérni a kívánt eredményt, ha minden módszer kiegészíti egymást.

A szükséges intézkedések általában a következők:

• a kiváltó ok kezelése. Leggyakrabban egy ilyen patológiát szívelégtelenség vagy a tüdőrendszer betegségei provokálhatnak. Ebben az esetben mindenekelőtt pontosan meg kell határozni ezt az okot és meg kell szüntetni, különben még a leghatékonyabb kezelés mellett is a tünetek újra megjelennek provokáló tényezők hatására;
• olyan gyógyszerek felírása, amelyek elősegítik a nyálka hígítását és szabad felszabadulását;
• oxigénterápia. Nagyon fontos pont a kezelésben, mivel ennek a terápiának köszönhető, hogy a vér normális oxigénszintjét fenntartják, és nem megengedett az oxigénéhezés;
• lélegeztetőgéphez való csatlakozás. A betegség 2. és 3. fokozatában szenvedő betegek számára szükséges;
• intubáció. Sürgősségi segítségként hajtják végre olyan esetekben, amikor a beteg állapotában nincs pozitív dinamika, és nagy a fulladás veszélye;
• szegycsont masszázs. Biztosítja a hörgők normál átjárhatóságát.

Tehát azonnal világos, hogy az ilyen intézkedések külön-külön nem hozzák meg a teljes kívánt eredményt a betegség elleni küzdelemben. Csak akkor lehet legyőzni a betegséget, ha ezeket az intézkedéseket egymással kombinálva alkalmazzák, és egy általános probléma megoldására irányulnak, de ezzel párhuzamosan különféle apró problémákat is. Csak együtt vezethetnek a beteg állapotának kedvező dinamikájához.

Prognózis a beteg számára

Ha a kezelést időben elkezdik, a beteg prognózisa meglehetősen kedvező lesz. Természetesen a statisztikák szerint ez a betegség általában lerövidítheti a betegek életét, ugyanakkor gyakran a fenntartó terápia segít a probléma szinte teljes megoldásában. A kiváltó ok kezelésének megkezdéséhez fontos odafigyelni a további tünetekre.

Szakképzett orvosi ellátás hiányában az ilyen diagnózisú beteg legfeljebb egy évig élhet. Kiváló minőségű gyógyszeres terápia esetén ez az időszak jelentősen megnő, de bizonyos esetekben állandó fenntartó kezelésre lehet szükség a vér gázcseréjének normalizálása érdekében. Ellenkező esetben könnyen kialakulhat az oxigénéhezés.

Videó